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關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文1

目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與常見(jiàn)疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識(shí)，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語(yǔ)詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。

2．重視體表標(biāo)志教學(xué)

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對(duì)的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對(duì)以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對(duì)照自身和相互對(duì)照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書(shū)本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請(qǐng)同學(xué)互看對(duì)方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。

3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系

系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過(guò)了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對(duì)稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過(guò)聯(lián)系藥理知識(shí)，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。

4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識(shí)結(jié)合起來(lái)在教學(xué)中

基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。

5．重視畫(huà)圖

畫(huà)圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的作用是多媒體無(wú)可比擬的，不但老師要自己畫(huà)圖，還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫(huà)圖.畫(huà)圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動(dòng)手能力，有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過(guò)程中，畫(huà)圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫(huà)，吸引學(xué)生注意。

6．重視標(biāo)本模型考試

標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識(shí)解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對(duì)待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和激發(fā)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007(9).

關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文2

實(shí)行專科護(hù)理查房

專科護(hù)士組織的專科查房分3種，一種是常規(guī)查房，只要專科護(hù)士在崗，每天查看本科的危重患者、大手術(shù)后患者，將專科護(hù)理意見(jiàn)反饋給管床護(hù)士;第二種為專科護(hù)士結(jié)合典型患者組織的科內(nèi)查房，達(dá)到教學(xué)、示范的目的;第三種是護(hù)理部組織的全院性查房，全院性專科護(hù)士查房以1個(gè)專科為主，并根據(jù)患者的病情組織相應(yīng)的2～3個(gè)不同專科的專科護(hù)士參加。

開(kāi)展專科會(huì)診

護(hù)理部制定護(hù)理會(huì)診工作制度、會(huì)診人員準(zhǔn)入條件等，并評(píng)定專科能力強(qiáng)的專科護(hù)士作為會(huì)診專家。會(huì)診的工作流程為:專科護(hù)士接到會(huì)診單或會(huì)診電話后，原則上在24h內(nèi)到被邀請(qǐng)的科室進(jìn)行會(huì)診。專科護(hù)士先聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士介紹患者的病情，之后到床邊查看患者，進(jìn)行查體，再根據(jù)患者的病情對(duì)患者或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的專科指導(dǎo)，專科護(hù)士還要跟蹤會(huì)診患者的個(gè)案進(jìn)展?fàn)顩r。

開(kāi)設(shè)專科護(hù)理門診

目前，我院10個(gè)專科中有3個(gè)專科開(kāi)設(shè)了專科門診，即糖尿病、造口、PICC專科門診，另每天還開(kāi)設(shè)護(hù)理咨詢門診。如造口專科門診的工作內(nèi)容為:為慢性傷口的患者換藥，指導(dǎo)患者及家屬更換造口袋，對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行健康教育等;糖尿病專科則對(duì)患者進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物知識(shí)及自我監(jiān)測(cè)等方面的專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)注射胰島素的患者給予技術(shù)操作方面指導(dǎo)和糖尿病足的預(yù)防指導(dǎo)等。

承擔(dān)專科知識(shí)培訓(xùn)

各專科護(hù)士承擔(dān)著大量的教學(xué)培訓(xùn)工作，各專科組定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，部分專科如糖尿病、造口及骨科等專科護(hù)士還要不定期地對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

制定專科指引及規(guī)范專科操作流程

各專科護(hù)士在工作中均不斷規(guī)范及完善各專科的各種操作流程，制定臨床實(shí)用性強(qiáng)的專科指引。如骨科護(hù)士制定脊髓損傷患者腸道康復(fù)護(hù)理和膀胱康復(fù)護(hù)理指引、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防假體脫位護(hù)理計(jì)劃等;手術(shù)室專科護(hù)士規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前安全核對(duì)流程、防止術(shù)中、術(shù)后低體溫的指引等;糖尿病專科規(guī)范了微量血糖監(jiān)測(cè)的操作流程;老年專科規(guī)范了腦卒中后吞咽困難患者吞咽功能測(cè)試及鍛煉的操作流程等。

結(jié)果

專科護(hù)士赴港接受10個(gè)月的專科護(hù)士培訓(xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床專科實(shí)踐，她們的臨床思維、工作模式與方法等都有了較大的變化，工作熱情高漲，在各自的專科中開(kāi)展一系列的專科護(hù)理工作。見(jiàn)表1。2011年手術(shù)室專科護(hù)理培訓(xùn)小組對(duì)畢業(yè)5年以內(nèi)的36名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前考核及培訓(xùn)后的考核進(jìn)行了比較，考核內(nèi)容為日常手術(shù)護(hù)理工作中必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能，培訓(xùn)前考核合格率明顯低于培訓(xùn)后考核合格率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

討論

1護(hù)理部的支援直接影響著專科護(hù)士工作的效果

專科護(hù)士(clinicalnursespecialist，CNS)是指在某臨床護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和較高的臨床能力，能向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。由于歷史和社會(huì)的原因，我國(guó)護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年，使我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重阻礙。專科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟需要時(shí)間和得到支持，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選后護(hù)士赴港接受10個(gè)月的專科培訓(xùn)，完成300多課時(shí)理論學(xué)習(xí)和臨床專科實(shí)踐后，專業(yè)能力有了質(zhì)的變化，經(jīng)過(guò)專科護(hù)士不斷的努力與實(shí)踐，完成了大量的專科護(hù)理工作。專科護(hù)士專長(zhǎng)的形成需要大量的臨床實(shí)踐和專業(yè)教育。我院護(hù)理部高度關(guān)注專科護(hù)士的使用和管理，在與院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、進(jìn)行廣泛溝通和協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上，立足臨床一線，為專科護(hù)士搭橋鋪路，護(hù)理部在配置專科護(hù)士所在的科室護(hù)士人員編制中，在遵循功能需要、合理結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)管理、相對(duì)固定原則的基礎(chǔ)上放寬編制數(shù)要求，讓專科護(hù)士有時(shí)間和空間開(kāi)展專科護(hù)理工作。護(hù)理部并與專科護(hù)士一起制定專科護(hù)士的工作職責(zé)和內(nèi)容，建立工作目標(biāo)。10名專科護(hù)士在臨床各專科護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，在各自的專科中開(kāi)展一系列的專科護(hù)理工作，開(kāi)展個(gè)案護(hù)理432例，專科護(hù)理查房409次，護(hù)理會(huì)診及術(shù)前訪示554次、教學(xué)培訓(xùn)276次，護(hù)理技術(shù)改良45項(xiàng)，全院接受專科知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士人數(shù)累計(jì)達(dá)5000多人次，專科護(hù)士共制定專科工作指引及護(hù)理流程達(dá)200多項(xiàng)，有效規(guī)范專科操作，使不同的患者得到相同的護(hù)理，有力推動(dòng)我院專科護(hù)理工作的發(fā)展。

2護(hù)理管理者要重視專科護(hù)士管理制度的建立

專科護(hù)士在我國(guó)是一種新的職業(yè)，目前還未出臺(tái)對(duì)專科護(hù)士使用及規(guī)范管理的相關(guān)政策和制度。不同的醫(yī)院有各自的做法，對(duì)專科護(hù)士的管理存在較大差異。作為管理者首先要明確專科護(hù)士在醫(yī)院的定位，其職能應(yīng)該是利用專科護(hù)士在某一領(lǐng)域的知識(shí)、專長(zhǎng)和技術(shù)為患者和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù)，并為患者提供相應(yīng)的教育，促進(jìn)康復(fù)和提高自我護(hù)理的能力;同時(shí)對(duì)同業(yè)護(hù)理人員提供專科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量;在開(kāi)展本專科領(lǐng)域的護(hù)理研究中，積極參加相應(yīng)的管理委員會(huì)，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評(píng)價(jià)和成本效益的測(cè)算工作等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的特點(diǎn)及專科發(fā)展需要，培養(yǎng)應(yīng)用型的專科護(hù)士，并建立專科護(hù)士的準(zhǔn)入、選聘、培養(yǎng)、績(jī)效激勵(lì)等管理制度及規(guī)范，建立長(zhǎng)效機(jī)制，讓專科護(hù)士看到職業(yè)前景，促進(jìn)護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3專科護(hù)士可提升醫(yī)院專科護(hù)理水平

專科護(hù)士的言傳身教影響著每一位護(hù)士，使小組成員的專業(yè)知識(shí)與技能得到較大提升。如骨科專科護(hù)士開(kāi)展脊髓損傷患者腸道康復(fù)護(hù)理和膀胱康復(fù)護(hù)理、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)防假體脫位護(hù)理計(jì)劃等;手術(shù)室專科護(hù)士開(kāi)展如何提高手術(shù)室運(yùn)作的調(diào)研、規(guī)范手術(shù)患者安全核對(duì)流程、防止手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后低體溫護(hù)理，腦卒中專科護(hù)士開(kāi)展吞咽功能測(cè)試與訓(xùn)練等。我院于2011年4月率先在本地區(qū)開(kāi)設(shè)了3個(gè)專科護(hù)理門診(糖尿病、造口護(hù)理門診及PICC門診)，自開(kāi)診以來(lái)，共接診1215例患者，電話咨詢682人次。專科護(hù)理工作效果受到醫(yī)師和患者的一致好評(píng)。

關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文3

關(guān)鍵詞：三校生；基礎(chǔ)課程；醫(yī)學(xué)理論；臨床知識(shí)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）09-0067-02

三校生是畢業(yè)于技工學(xué)校、中等專業(yè)技術(shù)學(xué)校或職業(yè)高中的學(xué)生，學(xué)習(xí)期間注重學(xué)習(xí)專業(yè)技能，三校生和高中生的文憑是同等學(xué)歷，三校生畢業(yè)以后可以參加工作，也可以報(bào)考高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，或報(bào)考普通高校中的專科院校，也可以參加三校生的單考單招考試，考取大專或高職院校。自2004年開(kāi)始，我院護(hù)理專業(yè)招收的生源中，開(kāi)始有“三校生”，生源來(lái)源于中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中和技工學(xué)校。2004年，招收“三校生”7名，因?yàn)槿藬?shù)少，沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置班級(jí)，而是將三校生分散穿插在普高生班級(jí)。之后，2005年、2006年招收三校生也因?yàn)槿藬?shù)少，沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置班級(jí)，做法同2004年。2007年開(kāi)始，護(hù)理專業(yè)每年計(jì)劃招收的三校生數(shù)量逐年遞增，2007年計(jì)劃招收50名，專門將三校生獨(dú)立設(shè)置一個(gè)班級(jí)；2008年至2010年，每年計(jì)劃各招收100名，分別設(shè)置兩個(gè)三校生班級(jí)，2011年計(jì)劃招收達(dá)到150名，設(shè)置三個(gè)三校生班級(jí)。護(hù)理專業(yè)“三校生”主要來(lái)自中等衛(wèi)生學(xué)校不同專業(yè)，有護(hù)理、中醫(yī)、藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)等畢業(yè)生；也有來(lái)自職業(yè)高中相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生。她（他）們通過(guò)浙江省教育考試院統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試選拔產(chǎn)生。“三校生”班級(jí)的學(xué)生雖然有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，但基礎(chǔ)參差不齊，知識(shí)的側(cè)重面不同。來(lái)自中等衛(wèi)生學(xué)校的生源和來(lái)自職業(yè)高中的生源學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)相差很大，原因是中等衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生一般經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)課程包括基礎(chǔ)課程：有解剖組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)、藥理學(xué)；專業(yè)臨床課：包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等。但是，據(jù)調(diào)查來(lái)自職業(yè)高中的學(xué)生幾乎沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)，只是為了“三校生”招考需要，“有的放矢”地學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)三門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也沒(méi)有上過(guò)實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生雖然理論考試成績(jī)不錯(cuò)，但是相當(dāng)一部分同學(xué)缺乏實(shí)踐技能（結(jié)果見(jiàn)表1）。進(jìn)入高職學(xué)院后，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置大體是基礎(chǔ)理論課：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用；臨床課有護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、傳染病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。中職或職高學(xué)生要升入護(hù)理高職需要參加浙江省考試院統(tǒng)一命題選拔，考試的科目有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（人體解剖學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)）、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、政治。因?yàn)槿梭w解剖學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)是學(xué)生參加升學(xué)必考科目，所以無(wú)論原先是中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生還是職業(yè)高中畢業(yè)生，大家都比較重視上述三門課程，而且反復(fù)學(xué)習(xí)、鞏固，理論基礎(chǔ)較為扎實(shí)，但是實(shí)踐技能比較缺乏，尤其是職業(yè)高中畢業(yè)的學(xué)生。“三校生”班級(jí)的學(xué)生普遍人體解剖學(xué)的理論成績(jī)比較理想，但是，實(shí)踐技能考核與普高班相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。然而，學(xué)生在上人體解剖學(xué)時(shí)感覺(jué)自己已經(jīng)學(xué)得不錯(cuò)，學(xué)習(xí)積極性降低，甚至?xí)拰W(xué)人體解剖學(xué)。

表1 三校生入學(xué)前接觸人體模型、標(biāo)本情況調(diào)查表

筆者認(rèn)為，目前高職院校護(hù)理專業(yè)“三校生”醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)普遍存在以下問(wèn)題：首先，大多數(shù)高職院校在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的結(jié)構(gòu)設(shè)置上沒(méi)有把“三校生”和普高生區(qū)別開(kāi)來(lái)。其次，使用同一個(gè)教學(xué)計(jì)劃，沒(méi)有注意到“三校生”和普高生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的差異，簡(jiǎn)單地采用同一個(gè)計(jì)劃授課，必然導(dǎo)致“三校生”學(xué)得過(guò)于簡(jiǎn)單，而普高生則感覺(jué)較難，進(jìn)度太快，自己跟不上，打擊普高生學(xué)習(xí)信心。再次，采用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，顯然是不合理、不公平的，三校生因?yàn)橛嗅t(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，所以往往會(huì)出現(xiàn)“三校生”理論成績(jī)明顯好于普高生。

目前，浙江省范圍高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)招收三校生的院校有衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等少數(shù)幾所高職院校。個(gè)別高職院校對(duì)“三校生”的課程體系做了適當(dāng)調(diào)整，主要是減少了部分基礎(chǔ)課的學(xué)時(shí)數(shù)，增加文化課程比例，拓寬學(xué)生文化基礎(chǔ)。在基礎(chǔ)課程設(shè)置上，減少了生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)的課時(shí)數(shù)，將生物化學(xué)與免疫及病原微生物學(xué)整合為一門課，解剖學(xué)不再設(shè)置。基礎(chǔ)課程不設(shè)置解剖學(xué)，筆者認(rèn)為不太妥當(dāng)，因?yàn)椤叭Ｉ苯M成比較復(fù)雜，盡管理論學(xué)得不錯(cuò)，但是解剖學(xué)實(shí)踐部分卻有很大差異。我院到目前為止，三校生班級(jí)與“普高生”班級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)安排沒(méi)有區(qū)別。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的范疇，結(jié)構(gòu)多且看得到摸得著，需要學(xué)生不僅學(xué)習(xí)理論，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生掌握實(shí)踐技能，為后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理臨床課打下良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。鑒于三校生班級(jí)經(jīng)過(guò)統(tǒng)一選拔時(shí)考過(guò)人體解剖學(xué)，普遍理論知識(shí)掌握不錯(cuò)，但是實(shí)踐技能薄弱，尤其是來(lái)自職業(yè)高中的學(xué)生，原先幾乎沒(méi)有接觸過(guò)解剖標(biāo)本、解剖模型，雖然有一定的理論知識(shí)，但是實(shí)踐技能幾乎為零。因此，對(duì)“三校生”的人體解剖學(xué)進(jìn)行改革，課程以實(shí)踐教學(xué)為突破口，在教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容等方面開(kāi)展積極的探索。以對(duì)護(hù)理崗位工作要求的分析為基礎(chǔ)將教學(xué)目標(biāo)細(xì)化為知識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)、技能訓(xùn)練目標(biāo)、思維培養(yǎng)目標(biāo)及態(tài)度培養(yǎng)目標(biāo)；通過(guò)加強(qiáng)對(duì)臨床常用解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練、充分利用解剖模型、人體標(biāo)本甚至是活體進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)，以提高學(xué)生對(duì)人體形態(tài)基本知識(shí)和基本技能的綜合應(yīng)用能力，并加強(qiáng)對(duì)崗位所需的基本能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

“三校生”人體解剖學(xué)教學(xué)作如下改革與優(yōu)化：①減少三類生班級(jí)人體解剖學(xué)總課時(shí)，由原來(lái)92學(xué)時(shí)減少為72學(xué)時(shí)。人體解剖學(xué)當(dāng)中的組織學(xué)部分課時(shí)不減，因?yàn)檫@部分內(nèi)容選拔考試是非考內(nèi)容，來(lái)自職業(yè)高中的學(xué)生幾乎沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)。②調(diào)整理論課與實(shí)踐技能課的比例，由原來(lái)的64：28調(diào)整為32：40，提高實(shí)踐技能教學(xué)時(shí)數(shù)。像運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)可以去掉理論課，直接結(jié)合骨、骨骼肌和關(guān)節(jié)標(biāo)本或模型進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，其他章節(jié)縮減理論課，適當(dāng)增加實(shí)踐技能課。③增加人體解剖學(xué)與臨床知識(shí)的結(jié)合，編寫案例分析進(jìn)行教學(xué)圍繞案例分析，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，用案例分析教學(xué)加強(qiáng)人體解剖學(xué)與護(hù)理臨床知識(shí)的融合。例如，講到骨骼時(shí)，先引出骨折的病例、骨質(zhì)增生的病例，然后讓討論，教師再進(jìn)行正常骨骼的教學(xué)；講到腎臟結(jié)構(gòu)時(shí)，先引出腎結(jié)石病例，提出小結(jié)石會(huì)自行排出體外，然后引出泌尿系統(tǒng)的組成以及尿液（終尿）的排出途徑，讓學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的同時(shí)了解臨床知識(shí)，大大縮短了從基礎(chǔ)知識(shí)過(guò)渡到臨床知識(shí)的時(shí)限。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘立守.高職“三校生”基礎(chǔ)課程教學(xué)改革對(duì)策[J].職業(yè)技術(shù)教育（教學(xué)版），2006，（32）：68-69.

關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文4

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；專業(yè)技術(shù)；培養(yǎng)；思考

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

我國(guó)護(hù)理人才的培養(yǎng)基本上源于護(hù)士學(xué)校，當(dāng)時(shí)的護(hù)理學(xué)校并沒(méi)有專科護(hù)理之分，而骨科護(hù)理則被納入了外科護(hù)理中，成為外科護(hù)理的一個(gè)專項(xiàng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，骨科才從外科中分離出來(lái)，成為一項(xiàng)專科，骨科護(hù)理也就獨(dú)立于外科護(hù)理成為一項(xiàng)專科護(hù)理。骨科護(hù)理知識(shí)與技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，傳統(tǒng)的石膏等外固定已經(jīng)被精細(xì)的內(nèi)固定取代。患者在術(shù)后可以短期內(nèi)下床活動(dòng)，這就減少了骨科患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床帶來(lái)的各種并發(fā)癥［1］。微創(chuàng)骨科如關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等康復(fù)工具的發(fā)展及應(yīng)用也需要得到護(hù)理，骨科護(hù)士不僅要熟悉各種骨科支具使用方法及作用，也要懂得指導(dǎo)骨科患者如何進(jìn)行功能鍛煉，因此，骨科護(hù)理工作將面臨著很大的挑戰(zhàn)，目前的骨科護(hù)理人才已經(jīng)不能滿足骨科護(hù)理工作的需求。但是，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致骨科患者的數(shù)量也在不斷增長(zhǎng)，而骨科護(hù)理在骨科疾病治療中有著不可忽略的作用。因此，骨科護(hù)理人才的需求在不斷的增加，目前骨科護(hù)理人才已經(jīng)不能滿足骨科護(hù)理工作的需求，需要針對(duì)骨科發(fā)展趨勢(shì)對(duì)骨科護(hù)理人才加強(qiáng)培養(yǎng)。

1骨科護(hù)理存在的問(wèn)題

護(hù)理措施落實(shí)的不到位與規(guī)章制度的不健全有著一定的聯(lián)系，監(jiān)控力度不夠，而骨科護(hù)士也缺乏有效的職業(yè)道德教育，這樣骨科護(hù)士就會(huì)對(duì)病人隱藏的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性。加上骨科護(hù)理人員的不足，長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，給骨科護(hù)士的身心帶來(lái)了很到的壓力，使得她們情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)，容易引起護(hù)理上的差錯(cuò)及護(hù)理糾紛［2］。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范骨科護(hù)理工作程序，建立完善的監(jiān)督控制體系，利用晨會(huì)或者查房等機(jī)會(huì)對(duì)骨科護(hù)理人才進(jìn)行定期或不定期的技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，用來(lái)提示護(hù)理人員多加注重護(hù)理安全。由于現(xiàn)在骨科理論和新技術(shù)的不斷發(fā)展，使得護(hù)理技術(shù)也要跟上步伐快速的發(fā)展，除了需要掌握一般的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)操作以外，還應(yīng)該熟練的掌握專科護(hù)理知識(shí)及技術(shù)操作，但是，目前骨科內(nèi)多數(shù)護(hù)士畢業(yè)時(shí)間短，骨科護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)存在不足，并且很多骨科護(hù)士并不按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程進(jìn)行操作，加之對(duì)于專科醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致骨科護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行有效的康復(fù)教育和指導(dǎo)，不能根據(jù)骨科特點(diǎn)做出前瞻性的護(hù)理干預(yù)，更不能對(duì)骨科常見(jiàn)并發(fā)張進(jìn)行有效的評(píng)估和干預(yù)，這直接影響患者的康復(fù)及愈后護(hù)理［3］。有研究人員針對(duì)骨科特色，對(duì)不同職稱、學(xué)歷和工作年限的骨科護(hù)士進(jìn)行評(píng)估分析，發(fā)現(xiàn)只有不同工作年限的骨科護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量方面存在明顯的差異，工作年限短的骨科護(hù)士在護(hù)理方面明顯比工作年限長(zhǎng)的骨科護(hù)士質(zhì)量差。

2骨科護(hù)理發(fā)展方向

面對(duì)快速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，我國(guó)骨科醫(yī)療服務(wù)也在緊隨其后的快速發(fā)展，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)文化面臨更多的挑戰(zhàn)。面對(duì)快速發(fā)展的社會(huì)，人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，慢性疾病患者也在逐漸增多，而我國(guó)醫(yī)療事業(yè)也從醫(yī)院走到了社區(qū)，這表明我國(guó)骨科醫(yī)療和護(hù)理產(chǎn)生了新局面。針對(duì)現(xiàn)在全新的局面，骨科治療也趨于多元化，朝著更加高新的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。因此，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有著更高的要求和期望，這為骨科護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，骨科護(hù)理人員為了配合新醫(yī)療科技的護(hù)理需要，應(yīng)該更加深入的了解關(guān)于骨科專業(yè)的治療和預(yù)防，做出符合骨科患者需要的護(hù)理和預(yù)防措施［4］。讓患者和家屬得到身體和心理上的滿足，這樣才能推動(dòng)骨科護(hù)理的快速發(fā)展。隨著教育制度逐漸健全的發(fā)展，眾多學(xué)子選擇的學(xué)科也在逐漸增加，而在醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)內(nèi)，各類專科醫(yī)療護(hù)理人員的需求也在逐漸增大，使得護(hù)士擁有更多的機(jī)會(huì)去選擇專科專業(yè)，加大了醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)外的競(jìng)爭(zhēng)。要想留住更多骨科護(hù)理人員醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)骨科專業(yè)培訓(xùn)和骨科專業(yè)護(hù)士的職能發(fā)展，這樣才能提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

3骨科護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的思考

3．1建立健全的培訓(xùn)制度

每個(gè)團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展活動(dòng)前都必要制定相應(yīng)的制度，骨科護(hù)理培訓(xùn)也不例外，健全的骨科護(hù)理人員培訓(xùn)制度能夠促使骨科護(hù)理培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。健全的培訓(xùn)制度涉獵的范圍比較廣，包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃等，在培訓(xùn)過(guò)程中要有獎(jiǎng)有罰，要多檢查多考核，針對(duì)關(guān)鍵的骨科護(hù)理技術(shù)不能草草培訓(xùn)完畢就了解，要采用細(xì)致的培養(yǎng)模式，將骨科護(hù)理技術(shù)及理念滲透到骨科護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)中。所謂沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，骨科護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的基礎(chǔ)就是制度，只有建立健全的培訓(xùn)制度才能更好的培養(yǎng)護(hù)理人才。

3．2加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)

俗話說(shuō)名師出高徒，要想培養(yǎng)培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才就需要專業(yè)的護(hù)理老師帶領(lǐng)，因此在培養(yǎng)骨科護(hù)理人員時(shí)可以采用“師帶徒”的方式，讓優(yōu)秀的護(hù)理骨干為年輕的護(hù)理人員傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠有效的提高培訓(xùn)質(zhì)量。但是，年輕的護(hù)理人員也應(yīng)該刻苦鉆研，培養(yǎng)自身的動(dòng)手能力，提高創(chuàng)新能力，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作技術(shù)，這樣才能提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，為骨科護(hù)理工作做出貢獻(xiàn)。

4骨科護(hù)理發(fā)展需要的因素

4．1患者服務(wù)方面

眾所周知，骨科患者的護(hù)理工作是及其繁瑣和復(fù)雜的，不僅僅是單個(gè)護(hù)士的護(hù)理，更需要一個(gè)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理，這個(gè)專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)包括理療師、職業(yè)治療師和社工人員等，他們需要分工合作才能做好骨科護(hù)理工作。在這個(gè)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，骨科護(hù)士具備骨科專業(yè)知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，每日臨床照顧骨科患者，這使骨科護(hù)士成為了這個(gè)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者。因此，骨科護(hù)士必須要具有分析能力、決斷力、能夠與患者及其家屬進(jìn)行良好溝通的能力以及管理能力，這樣才能平衡這個(gè)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作，為骨科患者提供更加完善的護(hù)理服務(wù)［5］。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)要加入骨科護(hù)理元素，讓患者及其家屬在治療和護(hù)理方面更加的有信心，這樣才能維持和諧的護(hù)患關(guān)系，使骨科治療效益得到強(qiáng)化，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4．2護(hù)理方面

骨科護(hù)理發(fā)展的新方向就是專科護(hù)理，這樣才能使骨科護(hù)士擁有目標(biāo)，追求自我發(fā)展，提升專業(yè)素養(yǎng)。只有這樣才能與骨科醫(yī)療技術(shù)相匹配，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者能夠在治療直至康復(fù)的過(guò)程中得到良好的護(hù)理。護(hù)理工作也是都是醫(yī)院整體工作的重要內(nèi)容，對(duì)于患者病情康復(fù)起著無(wú)可替代的作用。骨科護(hù)理在發(fā)展過(guò)程中面臨著眾多的困難，需要不斷地探索新的護(hù)理路徑。骨科護(hù)理專業(yè)在發(fā)展過(guò)程中需要與時(shí)俱進(jìn)，緊跟臨床護(hù)理需求。逐步豐富骨科護(hù)理方面的內(nèi)容，使得骨科護(hù)理人員能夠更好的適應(yīng)現(xiàn)代化的護(hù)理需求。

4．3骨科護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)

面對(duì)快速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，骨科發(fā)展也變得極為重要，因此確立發(fā)展目標(biāo)成為骨科發(fā)展的首要任務(wù)。應(yīng)該完善骨科護(hù)理服務(wù)的規(guī)章制度，將骨科護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)作為專科護(hù)理的基石。鼓勵(lì)骨科護(hù)士增加自我價(jià)值。為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展做好長(zhǎng)期計(jì)劃，以期配合臨床需要。利用護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)骨科護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮作為專科護(hù)理的作用。

5結(jié)語(yǔ)

在日趨專業(yè)化的骨科護(hù)理工作上，為了能夠給患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，骨科護(hù)理工作必須向著專科化的方向發(fā)展。而骨科護(hù)理專科化發(fā)展是離不開(kāi)專業(yè)培訓(xùn)的，系統(tǒng)的骨科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)需要得到社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，配合臨床需要讓骨科患者不僅在住院時(shí)能夠得到專業(yè)護(hù)理，在出院后也能得到適當(dāng)?shù)难永m(xù)護(hù)理。隨著骨科醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，骨科護(hù)士的角色也具有了多樣化的特點(diǎn)。作為臨床護(hù)理專家應(yīng)該幫助年輕的護(hù)理人員提高實(shí)踐動(dòng)手的能力，促進(jìn)相互之間的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)年輕的骨科護(hù)士完成護(hù)理工作，同時(shí)為患者的治療和護(hù)理做出貢獻(xiàn)。作為年輕的護(hù)理人員，應(yīng)該積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)關(guān)于骨科護(hù)理的主頁(yè)知識(shí)，吸收前輩們的經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理能力，為骨科護(hù)理工作做出力所能及的貢獻(xiàn)。面對(duì)日新月異的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，骨科會(huì)作為轉(zhuǎn)了護(hù)理也必須跟上發(fā)展的潮流，這樣才能更好的為骨科醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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［2］葉小惠．骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與風(fēng)險(xiǎn)管理的探討［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（11）：140－141．

［3］林彩霞，伍一，陳小玲．骨科護(hù)理安全隱患分析與對(duì)策［J］．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（2）：236－237．

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關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文5

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

作者單位：266021山東省青島市骨傷科醫(yī)院伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，骨科患者隨著交通事故和建筑工程事故的頻繁日益增多，這些患者多表現(xiàn)為多處骨折，粉碎性骨折，病情嚴(yán)重的多伴隨心肺腦腎等臟器的損傷，骨科病種越來(lái)越復(fù)雜。骨科病房中，骨科患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，這就對(duì)護(hù)理工作者提出了更高的要求。傳統(tǒng)的單一護(hù)理模式也需要向人性護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變。讓患者了解自身的疾病和治療目的，積極配合治療，達(dá)到更好的治療效果。

1骨科患者的疾病特點(diǎn)

1.1交通事故及建筑工程事故引起的突發(fā)性骨科疾病患者。此類型多為骨折患者，具有局限性疼痛、壓痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀，病情嚴(yán)重者多合并心肺腦腎及腹部臟器的損傷，此類患者多因突發(fā)性事故傷、疼痛和功能障礙導(dǎo)致思想壓力重，又因需臥床時(shí)間長(zhǎng)，生活不能自理，對(duì)疾病知識(shí)缺乏，常有焦慮、煩躁和恐懼心理[1]。

1.2老年、慢性病等引起的非突發(fā)性骨科疾病患者。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎等患者就逐漸增多。隨著生活質(zhì)量的提高，越來(lái)越多的患者選擇手術(shù)治療，這就對(duì)護(hù)理工作提出了更高得要求。

2骨科術(shù)后護(hù)理體會(huì)

骨科護(hù)理不同于其他護(hù)理，骨科患者多為急癥，合并癥多，特殊檢查治療多，骨科疾病病程長(zhǎng)，護(hù)理工作繁重等特點(diǎn)[2]。這就對(duì)骨科護(hù)理人員提出了更高得要求，護(hù)理人員要了解骨科的常見(jiàn)疾病及骨科并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)的新變化，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，并針對(duì)每個(gè)階段進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。要增強(qiáng)責(zé)任心，并針對(duì)患者的個(gè)體差異、心理狀況有所了解，進(jìn)行人性化護(hù)理，不但要按照醫(yī)囑開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理工作，而且要將心理與人文因素融入到護(hù)理工作中來(lái)，深入了解患者真實(shí)的想法，深切地領(lǐng)會(huì)患者的真正需求，盡心盡力服務(wù)患者。耐心地向患者介紹各種治療的方法和疾病治療的有關(guān)知識(shí)，解決他們的心理顧慮。

2.1對(duì)于突發(fā)性骨科疾病患者，多表現(xiàn)為多發(fā)骨折，并發(fā)癥多，病情嚴(yán)重，甚至危及生命，要求護(hù)理人員不僅要具備熟練的基本護(hù)理操作能力，還要拓寬知識(shí)面，針對(duì)骨科常見(jiàn)的并發(fā)癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高，只有這樣才能更好地為患者服務(wù)[3]。此類患者往往情緒低落，脾氣暴躁易怒，在這種情況下對(duì)護(hù)理的要求更加的嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)交流，表達(dá)對(duì)患者的同情，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，積極主動(dòng)的配合治療，減少醫(yī)患沖突。急性損傷骨折患者病情變化迅速，應(yīng)及時(shí)了解疼痛的性質(zhì)、部位，觀察患肢腫脹、末端血運(yùn)、感覺(jué)等情況，加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通，避免漏診誤診。此類患者疼痛較重，應(yīng)及時(shí)與患者交流、溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助他們消除不良情緒。

2.2對(duì)于非突發(fā)性骨科疾病患者，此類患者以老年人居多，如股骨頭壞死、腰椎、頸椎病等。此類患者病程較長(zhǎng)，患者久病成醫(yī)，對(duì)自己的病情相對(duì)了解較深。老年人多合并心腦血管疾病、糖尿病、肺系疾病及泌尿系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期臥床容易造成泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。在護(hù)理此類患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)付出更大的耐心和努力。對(duì)于骨科術(shù)后老年患者，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，所謂的健康教育，是通過(guò)各種教育方法，提高患者的自我保健意識(shí)，自我保健能力，掌握康復(fù)鍛煉的技能、增加治療疾病的信息以及增加療效達(dá)到健康的目的[4]。

總之，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，骨科護(hù)理專業(yè)的專科性和綜合性逐漸加強(qiáng)，護(hù)理工作應(yīng)堅(jiān)持“因人而異”、“以人為本”的原則，以一切從患者出發(fā)，滿足骨科特點(diǎn)為根本要求，臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，不斷增加專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備、拓寬視野，不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展，才能更好地滿足患者的要求，使他們?cè)缛湛祻?fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱靜.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（18）：7880.

關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文6

1．1一般資料

選擇2009年3月一2O1O年12月我院婦科門診手術(shù)病人300例，均為女性；年齡18歲～55歲；有痛手術(shù)132例，無(wú)痛手術(shù)168例；人工流產(chǎn)術(shù)66例，清宮術(shù)32例，擴(kuò)宮術(shù)16例，取環(huán)術(shù)68例，安環(huán)術(shù)59例，輸卵管通水術(shù)16例，診斷性刮宮術(shù)43例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組15O例，兩組病人年齡、病情、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人性化護(hù)理。

①門診護(hù)理的重要性。門診是醫(yī)院最前沿的窗口，護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響病人的就診率和滿意度。護(hù)士是觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常變化的衛(wèi)士，一個(gè)好的護(hù)士不僅能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做好處置，還應(yīng)開(kāi)展預(yù)防各種疾病的宣傳和指導(dǎo)工作。要求婦科門診護(hù)士營(yíng)造寬松、溫馨的氛圍，創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生的環(huán)境，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地做好門診護(hù)理工作，護(hù)士除了具有熟練的護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，更要具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，滿腔熱情地為病人服務(wù)。

②心理護(hù)理。社會(huì)心理因素對(duì)疾病與健康的影響更值得關(guān)注與重視，在當(dāng)今健康意識(shí)迅速提高的時(shí)代，門診醫(yī)療的需求越來(lái)越大，門診就診病人多，病種復(fù)雜，就醫(yī)程序繁瑣。另外，病人在掛號(hào)、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過(guò)程中易產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)，任何一種不良的刺激均可使病人情緒變化，甚至發(fā)生病情突變[。婦科病人是一個(gè)特殊的群體，心理和情感脆弱，更需要給予更多的關(guān)懷。護(hù)士要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問(wèn)病人就診的目的和癥狀、耐心地解釋、組織有秩序的候診，同時(shí)要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。正確的心理護(hù)理可使病人感到溫暖和可依賴，使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，更有利于融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高病人的遵醫(yī)行為，使手術(shù)順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期的目的。

③術(shù)前護(hù)理。告知病人手術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，護(hù)士要與病人進(jìn)行一對(duì)一、面對(duì)面的交談，并記錄在門診病歷上。執(zhí)行手術(shù)護(hù)理常規(guī)，排空小便，避免術(shù)中操作損傷膀胱；建立靜脈通道，備好搶救物品和藥品，如氣管插管用品、氧氣、阿托品等；擺好截石位，固定膝關(guān)節(jié)，以利于手術(shù)醫(yī)生的操作。

④術(shù)中護(hù)理。婦科門診手術(shù)雖然手術(shù)時(shí)間短，但不少病人都存在不同程度的恐懼感，我們要求手術(shù)接診護(hù)士，接診時(shí)多與病人溝通，了解病人的想法和需求，并根據(jù)實(shí)際情況有的放矢地給予干預(yù)，使病人對(duì)手術(shù)有一定的認(rèn)識(shí)。真誠(chéng)地告訴病人，只要精神和全身放松、主動(dòng)配合，手術(shù)時(shí)間就會(huì)短，而且疼痛是可以忍受的。術(shù)中應(yīng)適時(shí)地幫助病人擦汗、握握病人的手等，讓病人感到親切和安慰，病人感到胸悶、有牽拉痛不適時(shí)，囑其做深呼吸，不必緊張，這樣就會(huì)更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術(shù)n]。

⑤術(shù)后護(hù)理。術(shù)畢幫助病人穿好衣褲，車床護(hù)送至休息室休息，注意術(shù)后不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、血壓下降、頭暈等。嚴(yán)密觀察其生命體征、面色、腹痛及陰道流血情況等。交代病人術(shù)后注意事項(xiàng)，培養(yǎng)良好的作息和生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，每天用溫水清洗外，避免不沽性生活。勤換內(nèi)衣，不宜盆浴，防止污水進(jìn)人陰道，引起感染。常規(guī)將病人留院觀察2h，讓病人感到溫馨和舒適，同時(shí)也可減輕病人子宮收縮痛，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，最后由家屬陪伴離院。

1．2．2觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表(SAs)和抑郁自評(píng)量表(SDs)對(duì)病人進(jìn)行心理特征的觀察，同時(shí)比較兩組病人就診程序知曉率、疾病掌握率、保健知識(shí)掌握率和對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組病人手術(shù)前后SAS和SDS評(píng)分比較兩組病人術(shù)后SAS和SDS評(píng)分均降低，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組(P<0．05)。

2．2兩組病人就診程序知曉情況、疾病和保健知識(shí)掌握情況和滿意度比較。