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關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的治療方法范文1
在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療中，首先要強(qiáng)調(diào)非藥物治療，如采用平衡飲食、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、有規(guī)律的體育運(yùn)動和適當(dāng)?shù)捏w力活動、戒煙、少飲酒、預(yù)防摔倒等。并根據(jù)原發(fā)類型考慮使用目前市場上認(rèn)可的雌激素(預(yù)防為主)、二磷酸鹽和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(預(yù)防和治療)、降鈣素(治療為主)以及中藥等。
骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)應(yīng)分階段施行，其階段目標(biāo)為：①緩解骨質(zhì)疏松造成的疼痛癥狀；②抑制過快的骨吸收；③降低骨折發(fā)生率：④促進(jìn)新骨形成。最終目標(biāo)為：①糾正異常的骨重建；②提高骨的修復(fù)能力；⑤改善骨骼的質(zhì)量；④恢復(fù)“健康骨”。治療方案可參照以下方法。
止痛 有疼痛者可給予適量非甾體類鎮(zhèn)痛劑，如阿司匹林(乙酸水楊酸)片，0.3～0.6 g／次，每日≤3次；或吲哚美辛(消炎痛)片，25 mg／次，3次／日；或桂美辛(吲哚拉辛)150 mg／次，3次／日。據(jù)報道，有些抗炎止痛劑對青少年型特發(fā)性骨質(zhì)疏松有抗骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換率的作用。塞來昔布(西樂葆)可特異性抑制環(huán)氧化酶-2，從而阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的生成，對炎癥性骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性疼痛有一定止痛作用，每次100～200 mg，1～2次／日。降鈣素對減輕骨質(zhì)疏松性疼痛具有明確的作用，可以考慮用半人工合成的鰻魚降鈣素，如依降鈣素20 U，每周肌注1次，連用3～4周，對本藥有過敏史者慎用或禁用，或改用其他全人工合成降鈣素制劑。
其他常用藥物治療方法 包括采用激素替代治療和二磷酸鹽治療等，能夠改善骨丟失狀態(tài)，對治療骨質(zhì)疏松癥有明確效果。對有明確脊柱疼痛，臨床查體有局部叩壓痛，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折患者，可以采用椎體成型術(shù)。這種骨水泥椎體內(nèi)注射的介入治療方法在緩解骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折引起的疼痛上效果確切。已有報道采用羥基磷灰石或其他骨水泥替代產(chǎn)品能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，但最終效果仍有待進(jìn)一步觀察。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀況 老年人由于蛋白質(zhì)攝入不足常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，這是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一，同時也是肌肉功能減退的病因。發(fā)生骨折后容易出現(xiàn)延時愈合甚至不愈合，預(yù)后差，死亡率高。有人認(rèn)為血清IGF-1水平降低也是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的危險因素。補(bǔ)給足夠蛋白質(zhì)后，血清IGF-1水平可恢復(fù)正常，有助于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和骨折的治療，并可預(yù)防骨密度的進(jìn)一步下降。蛋白質(zhì)的攝入量對骨密度有很大影響，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者常伴有骨質(zhì)疏松，骨脆性增加。采用重組的人IGF-1單獨(dú)或與IGF結(jié)合蛋白-3一起應(yīng)用，既可改善病人的骨骼肌功能，又可防止骨丟失，降低股骨近端骨折發(fā)生率。
糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差
戒煙 無論男性還是女性吸煙均增加原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，絕經(jīng)后婦女和低體重者吸煙可能更具危險性，可使骨吸收率升高，而形成率不變，故骨密度較低，易發(fā)生脊椎壓縮性骨折。
過度肥胖和消瘦 適當(dāng)肥胖能夠提高雌激素水平，對骨的正常代謝和防止骨丟失有正性作用，但是過度肥胖和超重者的骨密度并不能達(dá)到同齡階段正常體重人的水平。同理，因為營養(yǎng)不良導(dǎo)致過度消瘦者的骨密度也較同齡階段正常體重人低。因此保持正常身體重量指數(shù)(BMI)對維持骨的正常代謝，防止骨質(zhì)疏松發(fā)生具有重要意義。
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 骨質(zhì)疏松； 生存質(zhì)量
中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）35-0110-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.052
骨質(zhì)疏松癥最常發(fā)生的人群為老年人，由于老年人骨質(zhì)松散，骨頭較脆弱，主要是因為骨組織減少，相對提高對骨質(zhì)的吸收量，進(jìn)而形成一種骨質(zhì)性病變。若治療后護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生骨折、退行性骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)，因此治療后進(jìn)行準(zhǔn)確有效的護(hù)理方法是十分必要的[1]。護(hù)理干預(yù)是一種對于患者本身可能出現(xiàn)的問題事先制定的一系列干預(yù)方法，可以預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幫助患者減輕心理壓力，促進(jìn)患者疾病與心理健康的恢復(fù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年12月-2014年12月入筆者所在醫(yī)院治療骨質(zhì)疏松的患者80例，根據(jù)治療方法的不同平均分為兩組，即試驗組和對照組。對照組40例患者，其中男
19例，女21例，年齡60～81歲，平均（70.0±0.2）歲；試驗組40例患者，其中男22例，女18例，年齡61～80歲，平均（70.0±0.8）歲，患者均符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
80例患者及家屬對護(hù)理方法均知情同意，并簽署知情同意書。給予對照組采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，如常規(guī)的補(bǔ)鈣，運(yùn)動、增加陽光照射、觀察生命體特征等。試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，具體如下。（1）護(hù)理人員為患者做好護(hù)理計劃表，記錄患者每天的身心狀況與疼痛感覺，密切觀察患者的生命體征，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理；（2）健康教育的實施。①集中授課。在醫(yī)院電教室定期組織患者進(jìn)行授課，主要講解骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因、概念、臨床表現(xiàn)、危害性及主要并發(fā)癥、診斷治療及預(yù)防措施等，講解骨質(zhì)疏松的發(fā)生與不良生活方式及行為的聯(lián)系。指導(dǎo)患者改變不良生活行為，講解藥物、運(yùn)動、飲食等對骨質(zhì)疏松的影響。②個別指導(dǎo)。患者出院后，通過電話或家訪進(jìn)行隨訪，掌握患者具體情況針對性的講解其病情及治療方法，再次強(qiáng)調(diào)健康行為的重要性，囑其遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。③發(fā)放疾病知識小手冊。制定骨質(zhì)疏松知識小手冊，將其方法給患者，以方便閱讀，同時建立患者基本信息的健康方案，以方便出院后隨訪。（3）日常生活的護(hù)理。要督促患者戒煙戒酒，禁止吃未檢測過的食物，嚴(yán)格按照制定的菜譜合理用餐，增加雜糧、蔬果、堅果的攝入，注意個人衛(wèi)生，防止得其他疾病，并定期做身體檢查。（4）心理護(hù)理。使患者正確地認(rèn)識到自己的病情，解除患者內(nèi)心的恐懼不安與不自信，讓患者有著樂觀積極的態(tài)度有利于病情的恢復(fù)。（5）功能鍛煉。鼓勵患者在床上盡量進(jìn)行腰背肌肉及四肢的主動運(yùn)動，以防止失用性肌肉性萎縮及骨質(zhì)疏松。活動膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平舉、抬高運(yùn)動，以鍛煉臀部肌力，作下肢直腿抬高運(yùn)動，提高腿部肌力。骨質(zhì)疏松患者因骨強(qiáng)度下降，因此容易發(fā)生脆性骨折。要囑咐人活動肢體動作要輕，上下樓梯時要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，對于下肢肌力差可使用輔助工具。護(hù)理人員為患者制定合理戶外活動方案，患者嚴(yán)格按照作息時間表進(jìn)行作息，飯后多散步，每天的運(yùn)動量逐漸增多如1～3次/d，20～40 min/次。（6）合理地服用補(bǔ)鈣藥品與激素，同時還可以服用劑量較少的維生素D，每天增加日光的照射，但避免陽光暴曬，有利于鈣與磷的吸收。（7）護(hù)理人員對患者一定要有愛心和耐心，時刻了解患者的疼痛感覺與不良情緒，嘗試撫平患者焦慮與抑郁的心理，使患者身心舒暢有利于改善其生存質(zhì)量。（8）護(hù)理人員與患者家屬做好溝通，督促患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并加強(qiáng)運(yùn)動，防止患者再次發(fā)生骨質(zhì)疏松。比較兩組患者在不同護(hù)理方式下生活質(zhì)量的結(jié)果。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者在不同方法護(hù)理后心理健康，軀體功能，軀體疼痛，情感功能以及社會功能等生存質(zhì)量的評分。比較兩組患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者進(jìn)行護(hù)理后生存質(zhì)量評分
兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，各方面均有明顯改善。其中試驗組的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較
經(jīng)過兩種護(hù)理方法后，兩組患者疾病均有恢復(fù)，但試驗組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率（10.00%）明顯小于對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)率（35.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、骨量減少導(dǎo)致骨脆性增加而形成的一種骨質(zhì)性病變。骨質(zhì)疏松是老年人的的常見病、多發(fā)病，近年來隨著社會老年化的加劇，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐漸增加，研究顯示目前我國60歲以上的人群是世界上最多的國家，其中56%的老年人患有骨質(zhì)疏松，其中以女性比較常見。骨質(zhì)疏松易發(fā)生脆性骨折，危害性極大，甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷5-6]。
骨質(zhì)疏松的防治是臨床骨科醫(yī)師所關(guān)注的熱點(diǎn)問題。而目前為止尚無一種有效的治療方法使患者疏松的骨骼恢復(fù)至原狀。藥物治療雖能增加患者的骨密度，但卻不能改變該病患者骨量丟失的狀況[7-8]。由此可見，現(xiàn)階段下，對骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防是目前臨床工作的重點(diǎn)。研究表面，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與女性絕經(jīng)、人種、老齡等固有危險因素有關(guān)，同時還與長期低鈣、吸煙、活動缺乏、過量咖啡因等非固有危險因素有關(guān)。研究顯示通過有效改善行為習(xí)慣、生活方式能夠降低或消除這些非固有危險因素。因此通過積極有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)主要是一種對于患者本身可能出現(xiàn)的問題事先制定的一系列干預(yù)方法。為患者進(jìn)行全方面適合自身疾病的護(hù)理方法進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病恢復(fù)，減輕疾病痛楚[4]。在為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者飲食方面、心理方面、生活質(zhì)量方面以及社會能力方面進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，促進(jìn)患者全方面的提高。通過對骨質(zhì)疏松癥患者實施積極的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，緩解患者心理情緒的變化，為患者術(shù)后提供健康舒適的醫(yī)療環(huán)境，隨時觀察患兒的疼痛情況，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本次研究表明，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，各方面均有明顯改善。其中試驗組的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組生存質(zhì)量評分（P
綜上所述，增加護(hù)理干預(yù)對骨質(zhì)疏松患者生存質(zhì)量的影響優(yōu)秀，減輕疾病痛楚，有利于疾病康復(fù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的上升以及對護(hù)理滿意程度增加，該方法值得在臨床上廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]趙清平，張艷艷，唐莉萍，等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對南京地區(qū)老干部骨質(zhì)疏松病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2012，26（28）：2633-2635.
[2]馬國艷.心理護(hù)理干預(yù)對婦科腫瘤伴絕經(jīng)骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量的觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2012，18（7）：607-609.
[3]楊紅月.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26（14）：26-27.
[4]李曉蘭，王慧文.疼痛護(hù)理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（24）：32-34.
[5]嚴(yán)繼蓮，陶臘枝，徐蓮香，等.院外護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（5）：33-34.
[6]付瑞平，王俊慧，王珊珊，等.高齡股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（27）：92-93.
[7]楊紅月.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26（14）：26-27.
[8]朱明玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在PKP治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的臨床應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2497-2499.
關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的治療方法范文3
【關(guān)鍵詞】 內(nèi)固定；股骨髁上骨折；骨不連；半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換
股骨髁上骨折是臨床常見骨折，膝關(guān)節(jié)為身體重要負(fù)重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)附近骨折手術(shù)難度及手術(shù)范圍大；周邊組織條件差；選擇合適的手術(shù)方式需全面衡量。但常因為膝關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動特點(diǎn)和老年人骨質(zhì)疏松等因素。致老年股骨髁上骨折骨不連時有發(fā)生，我們采用人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體置換治療老年股骨髁上骨折骨不連5例，效果滿意。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2003年10月至2007年10月73311部隊科盾醫(yī)院骨科共收治5例老年股骨髁上骨折骨不連，男3例，女2例，年齡58～75歲，平均66.4歲。3例一期置換，2例二期置換。本組應(yīng)用多孔涂鈦表層金層體一鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體。病例病史3～7年；X線片：均有股骨髁上骨折明顯骨不連，假性愈合，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)間隙變窄，僵化，鈣化；骨質(zhì)疏松明顯；鋼板和螺釘變形或斷裂，退出或脫落于關(guān)節(jié)腔。
1.2 手術(shù)方法
1.2.1 及顯露 患者1例全麻；4例連續(xù)硬膜外麻醉；檢查后術(shù)前準(zhǔn)備充分；3例一期取出鋼板和螺釘同時采用人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體置換。2例局部組織條件差，一期手術(shù)單純?nèi)〕鲣摪搴吐葆敚欢谑中g(shù)于3個月后進(jìn)行。為了減少損傷和有利術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，盡量從原切口擴(kuò)創(chuàng)進(jìn)入，緊貼骨膜用電刀剝離；待替換的骨組織可分段取出，以減少損傷。Kerrson鉗咬除髕骨緣骨刺，并給邊緣輕度剝離；有利髕骨功能恢復(fù)，防止疼痛發(fā)生。
1.2.2 假體的放置 通用進(jìn)口骨水泥堵塞股骨髓腔及脛骨髓腔，加用聚酯墊；有利膝關(guān)節(jié)運(yùn)動緩沖。均采用多孔涂鈦表層金屬體—鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體。術(shù)后放置引流管，逐層縫合傷口，無菌敷料包扎。
1.2.3 術(shù)后處理 術(shù)后第二天，即鼓勵患者自主活動。負(fù)重功能鍛煉于3個月內(nèi)逐步進(jìn)行，治療全過程調(diào)理骨質(zhì)疏松。跟蹤指導(dǎo)功能鍛煉及指導(dǎo)有條件的物理治療。
2 結(jié)果
術(shù)后12個月均有隨訪。1例8個月棄拐，余均于3～6個月內(nèi)棄拐。根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前評分為20～31分；術(shù)后評分68～75分。5例下肢功能改善明顯，恢復(fù)良好。
3 典型病例
患者，男，75歲，1999年10月因右股骨髁上斜型骨折行加壓鋼板加拉力螺釘固定術(shù)（普通加壓鋼板），術(shù)后半年開始出現(xiàn)不適；患處疼痛，扶拐；未予重視和治療。后逐漸加重，形成假關(guān)節(jié)，內(nèi)翻。2006年10月于我院門診時，如以膝為中心，兩肢端外翻成角約150°，固定鋼板的6枚螺釘已斷為9節(jié)，鋼板遠(yuǎn)端已突出到皮下，切開后見骨不連，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)僵化；交叉韌帶鈣化，半月板部分鈣化；周邊組織機(jī)化、僵化；炎性增生及不規(guī)則磨損，部分組織面被金屬釘磨黑。取出內(nèi)固定物后2周傷口愈合。半年后行股骨下段及全膝鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)置換。周邊炎性組織及髕骨周邊作修復(fù)處理，術(shù)后愈合好，指導(dǎo)功能鍛煉；3個月后棄拐，現(xiàn)功能良好。
4 討論
臨床工作中，骨折骨不連常有發(fā)生［1］，但老年人群有其特殊性。盡管隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健的發(fā)展，骨質(zhì)疏松發(fā)生年齡有推遲趨勢，但老年人群骨質(zhì)疏松的預(yù)防仍是努力的方向，并且老年人多合并心、肺、腎等多臟器功能減退等有關(guān)疾病；自然就造成兩方面的后果，隨年齡的增加，骨質(zhì)疏松等病情加重，骨折風(fēng)險加大，極易骨折；骨折后不易愈合。骨折未愈合時，外固定或內(nèi)固定不夠堅強(qiáng)和穩(wěn)定；選擇的固定方法不合適。使膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動；如膝關(guān)節(jié)在伸直過程中產(chǎn)生的股骨內(nèi)旋運(yùn)動［2］。以及運(yùn)動時的間歇沖擊作用于骨折斷端。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直而骨質(zhì)疏松者，由于膝部杠桿作用增加［3］，自然也就加大了骨折骨不連的風(fēng)險。
如果已發(fā)生骨不連，我們采用一期或二期手術(shù)治療為較好的治療方法之一。膝關(guān)節(jié)條件允許時盡量一期手術(shù)置換；組織條件差時，一般一期處理原來的內(nèi)固定物，傷口愈合后，做功能鍛煉和置換器材等準(zhǔn)備。需要強(qiáng)調(diào)的是，器材商為防止器材損傷斷裂，常把置換器材股骨內(nèi)芯做的較大，人為地延長手術(shù)時間；但是，置換器材的強(qiáng)度與內(nèi)芯大小何時最佳仍值得探討。另外，老年人骨折愈合慢，由于醫(yī)患等原因，常人為延遲已發(fā)生骨不連患者的治療時間，使 傷處軟組織條件逐漸變得更差，在某種程度上增加康復(fù)難度。本組患者均于骨折3年后再診治。
股骨下段骨折的治療方法較多，但骨不連情況仍時有發(fā)生，以老年人來說，選擇合適的治療方法尤為重要，對于股骨下段骨折骨不連的后期處理，人工半股骨膝關(guān)節(jié)置換為較好的治療方法之一。筆者愿向同仁們學(xué)習(xí)更好的治療方法并推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1 劉樹清，胥少汀.股骨髁上骨折的槽形角狀鋼板固定.中華外科雜志，1988，26：736.
關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的治療方法范文4
【關(guān)鍵詞】 丹參酚酸；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；骨質(zhì)疏松
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）在疾病發(fā)展和治療過程中會并發(fā)骨質(zhì)疏松， 骨關(guān)節(jié)的破壞和骨質(zhì)疏松是其致殘的主要原因。新的研究表明[1]， 骨礦密度減少在RA病程早期就已經(jīng)出現(xiàn)， 抗骨質(zhì)疏松的治療在疾病早期即應(yīng)考慮。此外， RA引起骨質(zhì)疏松跟激素療法有關(guān)， 糖皮質(zhì)激素治療RA過程中會誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松。選擇有效的治療方法， 治療RA致骨質(zhì)疏松成為臨床科室研究的重點(diǎn)問題[2]。本研究通過對丹參酚酸抗RA致骨質(zhì)疏松的實驗進(jìn)行觀察和分析， 現(xiàn)報告如下。
1 材料與方法
1. 1 材料 首先建立RA的大鼠模型， 1月齡雌性SD大鼠每只于左后足跖皮內(nèi)注射濃度為2.5 mg/ml的Ⅱ型膠原蛋白（collagen Ⅱ， CⅡ） 0.1 ml（將酸可溶性CⅡ用弗氏完全佐劑配成于CⅡ濃度為2.5 mg/ml乳劑）。1周后以相同劑量于每只大鼠尾部及左后足跖部加強(qiáng)注射1次。2周后把上述成功建立RA模型的大鼠篩選出40只， 隨機(jī)分為生理鹽水組、丹參骨寶高劑量組、丹參骨寶中劑量組、丹參骨寶低劑量組， 每組10支。灌胃1次/d， 連續(xù)給藥12周。給藥12周后處死取材。
1. 2 方法
1. 2. 1 制備丹參總酚酸 稱取干燥至恒質(zhì)量的丹參飲片適量， 以80% 的乙醇溶液為溶劑， 按體積比1：5加入， 置錐形瓶中， 混勻， 放入超聲清洗器中超聲提取30 min， 冷卻至室溫， 過濾取濾液， 濾渣再進(jìn)行二次超聲振蕩提取， 合并濾液， 密閉冷藏保存， 備用。采用Folin-Ciocalteu 法測定總酚酸含量。
1. 2. 2 通過ELISA法對三種類風(fēng)濕因子IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性率、抗CCP抗體和OPG、RNAKL進(jìn)行測定。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察研究對象三種類風(fēng)濕因子IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性率、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（抗CCP抗體）、骨保護(hù)素（OPG）、核因子κB受體激活配體（RNAKL）指標(biāo)變化情況：IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性率判定標(biāo)準(zhǔn)是≥20 RU/ml。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
研究對象IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性率、抗CCP抗體、OPG、RNAKL情況， 見表1。丹參骨寶高、中、低劑量組IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性素、抗CCP抗體、OPG、RNAKL均優(yōu)于生理鹽水組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）及RA性骨質(zhì)疏松是一種老年性、疑難性重癥疾病， 對人類和社會危害極大[3]。RA患者的骨丟失有三種類型：關(guān)節(jié)軟骨下骨和關(guān)節(jié)邊緣骨丟失、受累關(guān)節(jié)周圍骨丟失、軀干和四肢骨骼廣泛骨丟失。研究證實[4]， 在各關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的環(huán)境中， 破骨細(xì)胞是骨侵蝕和骨質(zhì)疏松的主要因素。此外， 炎癥因子作用下的成骨細(xì)胞加速凋亡和成骨細(xì)胞的功能下降， 使RA中的成骨細(xì)胞數(shù)量不足， 功能不佳；在加上過度活化的破骨細(xì)胞系統(tǒng)， 這就使得骨重建的平衡大大偏向骨丟失的一端。而治療RA過程中， 大量使用糖皮質(zhì)激素藥物， 會誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松， 因此糖皮質(zhì)激素治療RA受到一定的限制。目前國內(nèi)約有400萬RA患者， 如能尋找到一種低毒有效的藥物將大有市場[5]。因此， 將丹參酚酸開發(fā)成防治RA性骨質(zhì)疏松的新藥， 將造福于廣大RA患者， 具有良好的市場前景和具有廣闊的發(fā)展前景。丹參是著名抗衰老中藥， 為唇形科植物丹參（salvia miltiorrhiza bge） 的干燥根， 是著名的傳統(tǒng)中藥， 具有抗氧化、改善微循環(huán)防止血栓形成等多種功能[6]。丹參可促進(jìn)骨愈合， 預(yù)防股骨頭壞死， 有效降低絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松血中骨吸收生物指標(biāo)， 還具有抗炎和增強(qiáng)免疫的調(diào)節(jié)作用[7]。近代已從中分離得多種化學(xué)成分， 包括脂溶性成分和水溶性成分， 水溶性成分有原兒茶醛、丹參素（丹參酸甲）、丹參酸乙等。丹參富含丹參素， 丹參酚酸等具有抗脂質(zhì)氧化、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用， 也具有抗炎和增強(qiáng)免疫的調(diào)節(jié)作用的活性成分[8]。但丹參酚酸是否對RA性骨質(zhì)疏松有預(yù)防作用未見有相關(guān)報道， 本研究通過成功建立RA模型的大鼠篩選出40只， 隨機(jī)分為生理鹽水組10只、丹參骨寶高劑量組10只、丹參骨寶中劑量組10只、丹參骨寶低劑量組10只。結(jié)果：丹參骨寶高劑量組、中劑量組、低劑量組IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF陽性率、抗CCP抗體、OPG、RNAKL均優(yōu)于生理鹽水組， 提示丹參酚酸可以有效的改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并骨質(zhì)疏松的各項因子陽性率和因子水平。
綜上所述， 丹參酚酸開發(fā)成治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥品或食品具有重要的社會意義和經(jīng)濟(jì)價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 周晟芳，李艷，劉梅潔.無比山藥丸對去卵巢所致骨質(zhì)疏松癥大鼠脛骨骨組織形態(tài)計量學(xué)指標(biāo)的影響.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2012，18（11）：1211-1212.
[2] 陳健，黃禮群，胡裕君，等.低頻脈沖電磁場對去勢骨質(zhì)疏松大鼠腰椎骨形態(tài)計量學(xué)的影響.中國修復(fù)重建外科雜志， 2011， 25（12）：1455-1458.
[3] 陳海嘯，梁軍波，伍海昭.骨碎補(bǔ)總黃酮對去卵巢大鼠腰椎松質(zhì)骨骨形態(tài)計量學(xué)參數(shù)的影響.中醫(yī)正骨， 2011，23（4）：18-20.
[4] 劉易軍，孟廣偉，宮赫，等.人工加載對懸吊大鼠骨組織形態(tài)計量學(xué)影響的實驗研究.中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報， 2008， 27（6）： 838-841.
[5] 史曉林，吳連國，徐建春.強(qiáng)骨飲對去卵巢大鼠腰椎骨形態(tài)計量學(xué)的影響.中國骨傷， 2008，21（4）：287-288.
[6] 薛冬英，陳一奕，葉軍.丹參酚酸B山楂黃酮聯(lián)用對大鼠非酒精性脂肪性肝病相關(guān)因素的干預(yù)作用.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志， 2012，20（6）：245-248.
[7] 羅朵生，何偉，郭姣，等.大孔吸附樹脂純化丹參酚酸的研究.中國實驗方劑學(xué)雜志， 2010，16（6）：14-16.
關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的治療方法范文5
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥； 鈣劑； 理療
中圖分類號 R580 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）26-0135-02
骨質(zhì)疏松癥是一種多發(fā)性的全身性疾病，以骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨密度減少、骨脆性增加為主要特征，臨床表現(xiàn)為頸、肩、腰以及四肢疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生骨折[1]。患者主要為老年人和絕經(jīng)后婦女，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。在我國，隨著人口老齡化社會的到來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年提高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。筆者所在醫(yī)院自2009年1月-2013年1月，采用藥物聯(lián)合康復(fù)理療方法治療121例骨質(zhì)疏松癥患者，療效令人滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年1月-2013年1月收治的121例骨質(zhì)疏松癥患者，其中男36例，女85例，年齡31～76歲，病程3周～15年。患者主訴均有頸、肩、腰背或者四肢關(guān)節(jié)疼痛，其中因疼痛劇烈行走困難者3例。所有患者均采用美國Luner公司生產(chǎn)的PRODIGY型雙能 X線骨密度儀檢測，骨密度（BMD）低于同性別同年齡段正常人骨峰值平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差，與文獻(xiàn)[2]推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一致。
1.2 方法
1.2.1 藥物治療 患者服用口服“樂力”鈣片，2片/d，連服3個月。“樂力”為復(fù)方制劑，每粒含：氨基酸螯合鈣523.6 mg，抗壞血鈣酸145.0 ng，磷酸氫鈣110.0 mg，維生素和多種微量元素。
1.2.2 康復(fù)理療方法 （1）骨質(zhì)疏松治療儀治療，骨質(zhì)疏松治療儀為天津希統(tǒng)電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)的XT-2000B型，該機(jī)包括主機(jī)、治療床和環(huán)狀治療器三大部分，主機(jī)用于控制治療時的各種參數(shù)，環(huán)狀治療器產(chǎn)生的脈沖電磁場，對患者進(jìn)行治療。治療過程中，患者取仰臥位平躺于治療床上，操作人員根據(jù)患者的病情選擇治療強(qiáng)度，治療為1次/d，20～30 min/次，10 d為1個療程。（2）磁振熱機(jī)器對患者腰骶部進(jìn)行治療，“磁振熱”儀器選用日本進(jìn)口的NEOMAGTRONTM-3200型，治療時磁場強(qiáng)度選擇為120 Gs，頻率50 HZ，溫度控制在40～50 ℃，輸出模式選擇振動周期2 s（通電0.4 s，暫停1.6 s的反復(fù)）的脈沖振動。每天治療時間為1 h，10次為1個療程。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
疼痛程度評價分為四個級別，從低到高依次為：0級：無痛感；1級有痛感但較輕微，能忍受；2級有明顯痛感，有時難以忍受；3級為劇烈疼痛，長期臥床，嚴(yán)重影響生活。骨密度（BMD）用美國Luner公司生產(chǎn)的PRODIGY型雙能X線骨密度儀檢測。
2 結(jié)果
治療1個月后，患者的疼痛感和骨密度較治療前均有明顯改善，詳見表1、表2。
3 討論
骨質(zhì)疏松癥屬于骨骼代謝異常疾病，其病因尚未確切了解，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為可能引起該病的因素比較多，衰老，遺傳，營養(yǎng)失調(diào)，罹患如腎病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等某些疾病，長期服用如利尿劑、止痛藥、類固醇等某些藥物，生活無規(guī)律如缺少戶外運(yùn)動等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。此外，還存在種族因素，文獻(xiàn)[3]顯示，白人婦女和亞洲婦女患上骨質(zhì)疏松癥的幾率明顯高于非洲裔美國婦女和西班牙婦女。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)嚴(yán)重影響到老齡人生活質(zhì)量，給廣大中老年人帶來了諸多痛苦。采用藥物聯(lián)合康復(fù)理療方法治療骨質(zhì)疏松癥，是提高中老年人群生活質(zhì)量的有效途徑。
長期口服藥物鈣片是維持和補(bǔ)充骨質(zhì)疏松癥患者體內(nèi)鈣元素的常規(guī)療法。因為維持人體骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)、肌肉以及細(xì)胞膜、毛細(xì)血管通透性的正常功能，都需要大量鈣的參與。目前常用于臨床防治骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有以降鈣素為代表的抗骨吸收藥物和以氟化物等為代表的促骨形成藥物以及以鈣制劑、維生素D等為代表的促進(jìn)骨礦化藥物三大類。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，每日元素鈣攝入量要達(dá)到800～1000 mg，本組病例選用“樂力”鈣片為患者補(bǔ)充元素鈣，2粒/d，完全能夠滿足患者的攝入需求；同時“樂力”含有的多種微量元素對于促進(jìn)鈣吸收和鈣形成都具有積極作用，使整體骨量和骨的質(zhì)量得到恢復(fù)。
XT-2000B骨質(zhì)疏松治療儀，其脈沖電磁場結(jié)構(gòu)和階梯式循環(huán)掃描方式，有效地回避了人體對單一重復(fù)性刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性，磁場產(chǎn)生的能量能夠到達(dá)并作用于患者體內(nèi)的所有部位，并且能夠?qū)颊吖趋兰?xì)胞直接產(chǎn)生作用，使患者骨組織的生長大大加速，從而起到改善調(diào)節(jié)骨代謝和減少骨量流失以及提高骨密度的作用。因此，能夠較快達(dá)到減輕因骨質(zhì)疏松引起的腰背部疼痛的效果。本組物理療法加上磁振熱機(jī)器治療，是基于文獻(xiàn)[4]的報道，骨質(zhì)疏松患者肌肉痙攣和疼痛乃因肌肉持續(xù)性收縮而引起，同時患者進(jìn)行軀干運(yùn)動時，肌肉易疲勞和痙攣，并產(chǎn)生肌筋膜性腰背疼痛和局限性棘突壓痛。本組治療時選用日本進(jìn)口的NEOMAGTRONTM-3200型，治療時磁場強(qiáng)度選擇為120 Gs，頻率50 Hz，溫度控制在40 ℃～50 ℃，選擇振動周期為2 s的脈沖振動輸出模式，可使羥色胺、組織胺、鉀離子、緩激肽等致痛物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水解，并使致痛物質(zhì)水解酶的活性提高、組織間的張力降低，對神經(jīng)末梢的機(jī)械壓迫減輕。加之40 ℃～45 ℃的溫?zé)峥墒够颊呔植垦艿玫綌U(kuò)張，加快血流速度，增加營養(yǎng)和代謝轉(zhuǎn)運(yùn)，使肌肉疲勞和痙攣得到解除[5]。因此本組治療在改善患者的疼痛方面效果非常顯著。
本研究采用藥物聯(lián)合康復(fù)理療治療骨質(zhì)疏松癥的綜合治療方法，治療1個月，就使患者的疼痛明顯減輕，骨密度情況得到了較大的改善，達(dá)到了骨質(zhì)疏松的治療目的，取得了較為理想的療效，藥物堅持治療3個月，效果更為理想，療效更為鞏固。可見該療法近期療效顯著。治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)，是一種安全有效的骨質(zhì)疏松治療方案。
參考文獻(xiàn)
[1]上官紅，劉金夢.藥物聯(lián)合康復(fù)理療治療骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（9）：791-792.
[2]劉忠厚，楊定焯，朱漢民，等.中國人原發(fā)骨質(zhì)疏松癥治療診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，1999，5（1）：1-3.
[3]程永福，葉山東.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的流行狀況及其危險因素[J].安徽醫(yī)學(xué)，2002，23（2）：1.
關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的治療方法范文6
關(guān)鍵詞:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥;中西醫(yī)結(jié)合;補(bǔ)腎壯骨湯
中圖分類號:R274 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 :B 文獻(xiàn)編號:1671-4954(2010)07-517-03
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.030
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病,其特征是骨量減少和/或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,因此骨強(qiáng)度下降,骨脆性增加,容易發(fā)生骨質(zhì)。近年來關(guān)于骨生物力學(xué)性能降低在骨質(zhì)疏松定義和診斷中的意義已引起眾多學(xué)者關(guān)注。2000年美國國家衛(wèi)生院(NIH)有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的共識文件將骨質(zhì)疏松癥定義為“以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征 的骨骼系統(tǒng)疾病”。骨強(qiáng)度主要由骨密度(BMD)和骨質(zhì)量兩方面決定,臨床上主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、身長縮短、駝背,OP嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)、骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)大大增加了老年人的病殘率和死亡率。隨著我國社會進(jìn)入老齡化,老年性骨關(guān)節(jié)疾病的防治越來越受到廣泛重視。骨質(zhì)疏松的治療方法較多,療效不一。本院采用西藥加服 自擬中藥“補(bǔ)腎壯骨湯”治療原發(fā)骨質(zhì)疏松癥取得較好的臨床療效,現(xiàn)報道如下。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
自2007年8月至2008年8月在我院就診的l10例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組50例,男15例,女35例;年齡48～70歲,平均(51.9±9.8)歲;病程 1至10年,平均 6年;骨量減少4l例,骨質(zhì)疏松9例。治療組60例,男l(wèi)5例,女45例;年齡49～68歲,平均(52.2±10.6)歲;病程2～11年,平均7年;骨量減少45例,骨質(zhì)疏松15例。兩組在性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05)具有可比性。對伴有一處或多處骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者,不列入本觀察。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷閉值可參照世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨密度值低于同性別,同種族年輕健康人的骨峰值不足1個,標(biāo)準(zhǔn)差屬正常,也可用T-Score(T值)表示,1～2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之間為骨量低下(骨量減少),降低程度等于和大于2.5個標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松,骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時伴有一或多處骨折時為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。[1]
1.3 觀察方法
骨密度測量使用美國Lunar公司的DEXA雙能X線骨密度測量儀,專人負(fù)責(zé)測量治療前后腰椎2～5BMD指標(biāo)的變化。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn)
骨質(zhì)疏松癥療效計價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:疼痛完全消失,骨密度檢查顯示骨密度明顯增加。顯效:疼痛明顯減輕,骨密度檢查顯示骨密度增加。有效:疼痛減輕,但經(jīng)常出現(xiàn),骨密度檢查未見骨密度下降。無效:和治療前比較,各方面均無改善。
骨密度療效計價標(biāo)準(zhǔn):按國際通行標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)DEXA精確度,計算出最小有意義變化值(SLC),參考裴福興等2007年出版的《骨質(zhì)疏松性骨折的臨床診斷及治療》。
1.5治療方法
對照組:服用上海羅氏制藥公司的骨化三醇膠丸(商品名:羅蓋全、國藥準(zhǔn)字J20050021)0.25mg次,2次/日,1個月為1療程連續(xù)2個療程;口服:美國安土制藥有限公司生產(chǎn)的維D鈣咀嚼片(商品名迪巧,國藥準(zhǔn)字J20050027)每天1次2片/次,2個月為1療程。瑞士唐華制藥有限公司生產(chǎn)的鮭魚降素注射液(商品名:密蓋息,國藥準(zhǔn)字H20050501)50單位/支肌注,第1周每天1次,1次1支;第2周隔天1次,1支/次,第3周隔2天1次,1支/次;第4、5周每周1次,35天為1療程;哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的骨肽粉針(國藥準(zhǔn)字H20051237)25mg/支,每10mg肌注,每天1次,2個月為1療程。
治療組:在對照組用藥的基礎(chǔ)上加服 自擬中藥“補(bǔ)腎壯骨湯”,方劑組成:熟地、杜仲、何首烏各15g,狗脊、肉蓯蓉、當(dāng)歸、羊藿、骨碎補(bǔ)、菟絲子、桑寄生各10g,每日1劑,水煎服,2個月為1療程。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料用X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前、后骨密度測量比較,見表1。
2.2 兩組治療后骨密度
治療后均有顯著性提高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異有非常顯著性(P
2.3 兩組臨床療效觀察,見表 2。
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是由多種因素引起的系統(tǒng)性代謝性骨病,其共同機(jī)制是引起腸鈣吸收減少或是腎臟對鈣的排泄增多,或是引起破骨細(xì)胞數(shù)量增多且活性增強(qiáng),溶骨過程占優(yōu)勢,[1]舊骨的吸收和破壞超過新骨形成,抗骨質(zhì)疏松藥物都是以提高骨強(qiáng)度為目的,常用的治療藥物有抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成兩大類。[2]活性維生素 D(α骨化醇)可以促進(jìn)小腸鈣和磷的吸收以及骨礦化的經(jīng)典作用外,[3]研究證實有促進(jìn)成骨前體細(xì)胞分化成熟的作用,促進(jìn)骨細(xì)胞產(chǎn)生骨鈣素,促進(jìn)膠原的生長和胰島細(xì)胞樣生長因子等促進(jìn)骨形成的作用。研究證實降鈣素(CT)對骨質(zhì)疏松患者有鎮(zhèn)痛、增加活動功能、改善鈣平衡、減慢骨量丟失、增加骨量以及降低骨折發(fā)生的效果。[4]骨肽具有調(diào)節(jié)骨代謝刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成,以及調(diào)解鈣、磷代謝、增加骨鈣沉淀、防治骨質(zhì)疏松,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。對照組采用口服骨化三醇膠丸,維 D咀嚼片、鮭魚降鈣素注射及骨肽粉針?biāo)穆?lián)治療原發(fā)骨質(zhì)疏松癥療效肯定。
唐容川《 血證論》有言 :“骨內(nèi)有髓,骨者髓所生,腎藏精、精生髓,髓生骨,故骨者、腎之所合也。”很好的解釋了祖國醫(yī)學(xué)對腎――髓――骨三者關(guān)系的認(rèn)識,骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)腎虛骨萎、骨病范疇,大量國內(nèi)外文獻(xiàn)表明腎虛者骨密度普通低于健康人。老年人由于腎虛致督脈失調(diào),故出現(xiàn)腰脊疼痛,有研究表明補(bǔ)腎中藥具有修復(fù)骨損傷,促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)換率,提高骨質(zhì)量,能維持和升高骨礦密度,改善骨微結(jié)構(gòu),增強(qiáng)骨生物力學(xué)性能。其發(fā)揮作用的機(jī)理可能是誘導(dǎo)破骨細(xì)胞的凋亡,促進(jìn)骨細(xì)胞的增殖及其活性,在防治老年性骨質(zhì)疏松癥中具有整體調(diào)治、療效好、無毒的作用優(yōu)勢。[5]本方中熟地、何首烏、杜仲、肉叢蓉、骨碎補(bǔ)、狗脊、羊藿、菟絲子主補(bǔ)肝腎,當(dāng)歸養(yǎng)氣血,桑寄生祛風(fēng)除痹通絡(luò),是防治骨質(zhì)疏松的常用方。治療組提高骨密度和臨床療效方面均明顯高于對照組,說明主要由補(bǔ)腎中藥組成的“補(bǔ)腎壯骨湯”配合四聯(lián)抗骨質(zhì)疏松的西藥治療原發(fā)骨質(zhì)疏松癥療效確切,較單用西藥治療為佳。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 裴福興,邱貴興,鐘剛.骨質(zhì)疏松性骨折的 臨床診斷及治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版 社,2007.108-111
[2] 孟迅,王歐.發(fā)性骨質(zhì)疏松癥防治藥物的研 究進(jìn)展[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,27 (10):1081-1082
[3] 姚建峰,許鵬,王軍偉,等.骨康太靈治 療原發(fā)骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中醫(yī)正 骨,2002,12(4):12-13
