前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的高危患者等離子剜除術(shù)護(hù)理體會(huì)，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】目的：本文對(duì)高危患者在行等離子剜除術(shù)后的臨床護(hù)理進(jìn)行了分析和研究，以期促進(jìn)患者盡快康復(fù)。方法：本文選取自2016年1月至2017年4月到醫(yī)院接受等離子剜除術(shù)的57例高危前列腺患者為研究對(duì)象，將其設(shè)定為觀察組，然后選取自2014年1月至2915年1月針對(duì)護(hù)理措施實(shí)施前的57例患者為對(duì)照組，參與研究的患者都接受等離子剜除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者接受常規(guī)性的護(hù)理模式，觀察組患者接受具有針對(duì)性的護(hù)理方式，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，無(wú)論是從護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，還是從并發(fā)癥出現(xiàn)情況進(jìn)行分析，觀察組都要優(yōu)于對(duì)照組，存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高危患者在進(jìn)行等離子剜除術(shù)后，根據(jù)患者的病情制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)和提高患者護(hù)理滿意度具有重要意義，對(duì)患者的康復(fù)具有極大的積極作用。

【關(guān)鍵詞】高危患者；等離子剜除術(shù)；護(hù)理體會(huì)

在眾多疾病中前列腺增生屬于一種常見(jiàn)病且多發(fā)的疾病[1]，隨著男性年齡的不斷增大，該病的發(fā)病率也會(huì)隨著增加，另外，大多數(shù)患者在出現(xiàn)該病時(shí)常會(huì)伴有心腦肝肺等器官性疾病的出現(xiàn)。對(duì)于高危前列腺增生患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)樯眢w機(jī)能的耐受性比較低，這就容易使患者對(duì)手術(shù)的耐受力也就相對(duì)比較低，這就為患者的治療造成了一定的難度。早期治療該病的主要方式是進(jìn)行手術(shù)治療，通常使用經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，但是由于該手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，在當(dāng)前不斷發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)下經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短和創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，在治療高為前列腺增生患者時(shí)具有良好的治療效果，再配以針對(duì)性的護(hù)理方案，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文選取118例患者進(jìn)行等離子剜除術(shù)護(hù)理對(duì)比，以期提高患者的康復(fù)效率和質(zhì)量，現(xiàn)將研究進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取自2016年1月至2017年4月到醫(yī)院接受等離子剜除術(shù)的57例高危前列腺患者為研究對(duì)象，將其設(shè)定為觀察組，然后選取自2014年1月至2915年1月針對(duì)護(hù)理措施實(shí)施前的57例患者為對(duì)照組。患者年齡均在66～82歲之間，平均年齡為（72.97±2.58）歲，患者的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、排尿困難和夜尿增多等癥狀，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的診斷均符合前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有19例患者合并膀胱腫瘤，有29例患者合并膀胱結(jié)石，有21例患者合并冠心病，30例患者合并高血壓，有9例患者屬于腎功能不全，有10例患者出現(xiàn)了心律失常。

1.2護(hù)理方法

參與研究的患者都接受等離子剜除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者接受常規(guī)性的護(hù)理模式，觀察組患者接受具有針對(duì)性的護(hù)理方式[2]，具體如下：術(shù)后護(hù)理：首先術(shù)后每一小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次生命體征變化的記錄，當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)要隨時(shí)進(jìn)行記錄。時(shí)刻注意患者是否出現(xiàn)呼吸、意識(shí)及循環(huán)方面的變化，若患者出現(xiàn)任何不適，護(hù)理人員都要及時(shí)告知醫(yī)生，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行治療。其次，沖洗膀胱并且時(shí)刻保持尿管暢通無(wú)阻。要密切觀察患者尿色是否改變，要注意膀胱沖洗的快慢，沖洗時(shí)要確定膀肌的暢通。沖洗膀胱時(shí)速度要適宜，速度太快會(huì)引起頻繁的生理性收縮；過(guò)慢容易導(dǎo)致引流管堵塞。再次，查看患者是否出現(xiàn)腹痛,腹脹，告訴患者出現(xiàn)便秘的危害以及如何預(yù)防。鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，幫助排便。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩,每日數(shù)次，幫助排便。也可以適當(dāng)給予藥物，幫助排便。心理護(hù)理：患者術(shù)后都會(huì)因?yàn)榘蚣’d攣進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。所以護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者做好心理方面的護(hù)理患者的病房,要保持安靜,舒適，盡量減少打擾患者。患者也可以通過(guò)一些方法，例如聽(tīng)廣播、與他人交談等來(lái)緩解疼痛，必要時(shí)可以使用藥物止痛。飲食指導(dǎo)：告知患者通氣后即可進(jìn)食。在沒(méi)有排氣期間要加強(qiáng)患者的皮膚、口腔的護(hù)理，幫助排痰，以防感染。排氣后多進(jìn)食易消化的高營(yíng)養(yǎng)食物，多喝水。拔除導(dǎo)尿管后的護(hù)理：在患者術(shù)后第四天即可拔除尿管，尿管拔除后，患者需要多喝水，勤解小便；觀察患者的尿液顏色；及時(shí)詢問(wèn)病人排尿感覺(jué)，若患者出現(xiàn)尿急，尿痛或者尿中帶少許血絲都屬于正常。到患者為老年人,拔管后,不可以即刻下床活動(dòng)，要循序漸進(jìn)，根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行活動(dòng)。并發(fā)癥護(hù)理：首先，鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，按摩患者下肢，預(yù)防引發(fā)血栓。鼓勵(lì)患者在臥床期間進(jìn)行下肢的伸、屈活動(dòng)，促進(jìn)靜脈血循環(huán)，以防引發(fā)血栓。再次，若患者尿道狹窄,護(hù)理人員置管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，必須嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，以防損傷患者尿道豁膜，也要做好患者的尿管護(hù)理，以防感染；患者出院時(shí)若存在排尿不正常要定時(shí)回醫(yī)院檢查。其次，膀肌痙攣前列腺術(shù)后膀肌痙攣屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是因?yàn)榘蚣∑交∈艿焦艿缐浩取⒆枞⒁鞑粫场_洗液反復(fù)刺激出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮最終導(dǎo)致痙攣現(xiàn)象發(fā)生。所以在治療過(guò)程中要根據(jù)患者的不同原因采取具有針對(duì)性的護(hù)理，從而減輕患者疼痛。最后，等患者出院時(shí)要再次告訴患者如何用藥；禁止使用辛辣刺激性食物；多喝水，勤解小便；在術(shù)后一至兩個(gè)月內(nèi)，要適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，禁止騎自行車，可以多做提肛運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者在接受不同方式護(hù)理后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，無(wú)論是從護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，還是從并發(fā)癥出現(xiàn)情況進(jìn)行分析，觀察組都要優(yōu)于對(duì)照組，存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于高危前列腺增生患者自身身體的特點(diǎn)，致使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，這就對(duì)術(shù)后護(hù)理提出了較高的要求，這就要求護(hù)理人員要有足夠高的護(hù)理技能和護(hù)理素質(zhì)，切實(shí)做好患者的護(hù)理工作。當(dāng)前，術(shù)后并發(fā)癥主要包括寒戰(zhàn)、膀胱痙攣、低體溫和切口感染等，有的患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的心理情緒，這就需要護(hù)理人員在確保基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理工作做好的同時(shí)，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，緩解患者心理壓力[3]。綜上所述，高危患者在進(jìn)行等離子剜除術(shù)后，根據(jù)患者的病情制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)于降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)和提高患者護(hù)理滿意度具有重要意義，對(duì)患者的康復(fù)具有極大的積極作用。[4]

參考文獻(xiàn)

[1]孟慶超,李靜梅,仇讓學(xué),等.改良經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)對(duì)伴有冠心病的高危良性前列腺增生患者圍手術(shù)期安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2015,38(3):167-170.

[2]丁新飛,米其武,言峰.經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)應(yīng)用于高危良性前列腺增生患者治療中的安全性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(06):837-838.

[3]李愛(ài),毛娟娟.個(gè)性化護(hù)理在高齡前列腺增生患者經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].母嬰世界,2016(18).

[4]韓桂英.高危前列腺增生患者等離子剜除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(01):84-85.[2017-09-12].

作者:王倩 丁華 侯翠翠 尹文文 徐娟娟 單位:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院