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〔摘要〕目的探討門診高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理管理效果。方法選取醫(yī)院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組550例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理管理，對(duì)比兩組高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰情況以及新生兒結(jié)局。結(jié)果觀察組高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論門診高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理管理效果顯著，可明顯提升高危妊娠因素的轉(zhuǎn)陰率，且可改善新生兒結(jié)局。

〔關(guān)鍵詞〕門診；高危妊娠；孕婦；產(chǎn)前護(hù)理管理

高危妊娠是指孕婦妊娠期間具備高危妊娠因素[1]。高危妊娠會(huì)在一定程度上影響母嬰的身體健康甚至是生命安全，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。基于此，本研究探討門診高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理管理效果，選取本院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院門診2016年10月至2017年9月收治的1100例高危妊娠孕婦，均為單胎妊娠，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組550例。對(duì)照組年齡21~38歲，平均（27.6±3.1）歲；初產(chǎn)婦233例，經(jīng)產(chǎn)婦317例；貧血238例，妊娠期糖尿病166例，臀位146例。觀察組年齡21~38歲，平均（27.5±3.1）歲；初產(chǎn)婦235例，經(jīng)產(chǎn)婦315例；貧血237例，妊娠期糖尿病168例，臀位145例。兩組年齡、生產(chǎn)經(jīng)歷、高危妊娠因素等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前檢查、健康宣教、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理管理，即為孕婦建立孕檢卡，詳細(xì)了解孕婦的基本信息并記錄，根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行高危因素評(píng)估，加強(qiáng)整個(gè)孕期的檢測(cè)，安排專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)和追蹤[2]。同時(shí)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：（1）制定產(chǎn)前護(hù)理計(jì)劃、表冊(cè)和制度，做好護(hù)理記錄，由專職護(hù)理人員在具體的地點(diǎn)和時(shí)間針對(duì)孕婦各個(gè)孕期階段開展授課教育；（2）教導(dǎo)孕婦正確推算預(yù)產(chǎn)期的方法，進(jìn)行自我放松方法的示范，對(duì)孕婦的健康教育需求、知信度以及受教育的態(tài)度、能力和愿望進(jìn)行評(píng)估；（3）告知孕婦要定期產(chǎn)檢，正確計(jì)算胎動(dòng)次數(shù)和開展胎教，最好取左側(cè)臥位，預(yù)防妊娠并發(fā)癥，指導(dǎo)孕婦如何判斷胎動(dòng)情況，教會(huì)孕婦胎膜早破和臨產(chǎn)先兆的處理，講述兩種分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)的方法等；（4）向孕婦介紹助產(chǎn)人員和分娩環(huán)境，并將選擇分娩方式和產(chǎn)后排尿的重要性、分娩減痛、導(dǎo)樂的相關(guān)知識(shí)等告知孕婦，讓其觀看相關(guān)視頻，以加深印象，做好分娩準(zhǔn)備；（5）積極、主動(dòng)與孕婦進(jìn)行溝通交流，消除其因高危妊娠因素導(dǎo)致的過度緊張、害怕、急躁等負(fù)面情緒，幫助孕婦樹立自信心，及時(shí)給予其幫助，帶給孕婦正面能量；（6）對(duì)高危妊娠因素進(jìn)行評(píng)估與監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)孕婦合理飲食，貧血者加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)與體重管理，妊娠期糖尿病者要重視血糖的檢測(cè)，避免巨大兒、難產(chǎn)等不良情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦高危妊娠因素的轉(zhuǎn)陰情況及其新生兒不良結(jié)局情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰情況比較

觀察組高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良結(jié)局情況比較

觀察組新生兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

高危妊娠以貧血、妊娠期糖尿病、胎兒臀位最為常見，其影響因素有很多，包括不良生活環(huán)境、工作環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境等[3]。近年來，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化，高危妊娠的發(fā)生率明顯提升。高危妊娠孕婦可出現(xiàn)難產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，也會(huì)導(dǎo)致胎死腹中以及新生兒畸形、窒息等不良結(jié)局，嚴(yán)重影響了產(chǎn)科的分娩質(zhì)量，必須引起產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及孕婦家庭的高度重視[4]。高危妊娠孕婦通常存在較為明顯的心理問題，主要表現(xiàn)為緊張、憂慮、害怕等，因擔(dān)心自身及新生兒安危所致。加上很多孕婦尤其的初產(chǎn)婦，對(duì)于妊娠相關(guān)知識(shí)的了解程度較低，使其對(duì)高危妊娠產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，誤以為高危妊娠一定會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡。事實(shí)上，通過孕期護(hù)理以及產(chǎn)前護(hù)理管理，很多高危妊娠因素都可以獲得轉(zhuǎn)陰，新生兒結(jié)局也能獲得一定程度上的改善[5]。本研究對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理以及加用產(chǎn)前護(hù)理管理在門診高危妊娠孕婦中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)前護(hù)理管理可明顯提升高危妊娠因素轉(zhuǎn)陰率和降低新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率，有助于改善產(chǎn)科的分娩質(zhì)量。綜上所述，門診高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理管理效果顯著，可明顯提升高危妊娠因素的轉(zhuǎn)陰率，且可改善新生兒結(jié)局。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李艷鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版，2016，4（33）：124-125.

［2］張彩霞，郭學(xué)齊，蘭曉紅.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與干預(yù)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（12）：104-106.

［3］王海鷗.對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行孕期管理對(duì)改善其妊娠結(jié)局的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（7）：124-125.

［4］黃美容，賀麗秋，歐惠娟.提高高危妊娠管理實(shí)效性的方法與探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（30）：286-287.

［5］于艷.產(chǎn)前護(hù)理需求及護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠孕婦的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（7）：165.

作者:李紹楠 單位:福建省寧德市醫(yī)院產(chǎn)科門診