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高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文1

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以?xún)?nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以?xún)?nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以?xún)?nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以?xún)?nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以?xún)?nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測(cè)率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測(cè)率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi)，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。

加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。

一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無(wú)過(guò)期失效，司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以?xún)?nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以?xún)?nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以?xún)?nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以?xún)?nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以?xún)?nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測(cè)率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測(cè)率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi)，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。

加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。

一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無(wú)過(guò)期失效，司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以?xún)?nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以?xún)?nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以?xún)?nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以?xún)?nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%

4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以?xún)?nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測(cè)率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測(cè)率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi)，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到**0%

四、主要工作措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)**0%，督導(dǎo)行政村占**%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報(bào)和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。

加強(qiáng)降消項(xiàng)目質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。

一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到**0%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無(wú)過(guò)期失效，司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20**年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行，從20**年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印，不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，實(shí)行月報(bào)表制度，同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對(duì)出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報(bào)，四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長(zhǎng)治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開(kāi)展婦女（圍）絕經(jīng)期保健（即更年期保健），拓展保健服務(wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門(mén)診，開(kāi)展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。

啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《**縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃（20**~20**年）實(shí)施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實(shí)行政府主導(dǎo)，部門(mén)合作，全社會(huì)共同參與，做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實(shí)行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門(mén)組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語(yǔ)，會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義，提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強(qiáng)對(duì)《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時(shí)間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開(kāi)展婦女病免費(fèi)普查，對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。

以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。20**年對(duì)化龍、軍店、門(mén)古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理方式，實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合，通過(guò)育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時(shí)收集、上報(bào)、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、HIV檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。

（七）鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛(ài)嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此，縣衛(wèi)生局成立專(zhuān)班，對(duì)全縣已授牌的愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。

（八）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過(guò)審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力。縣保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)健全管理體系，落實(shí)規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭(zhēng)順利通過(guò)評(píng)審。

（九）加強(qiáng)宣傳，提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開(kāi)展聽(tīng)力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁(yè)，通過(guò)鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強(qiáng)督導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)厲處罰，同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過(guò)程中要避免有盲區(qū)、死角。

高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文2

第一部分 工作職責(zé)

一、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

（一）制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（二）建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)職責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理。

（三）組織建立由婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家組成的孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組。負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)期保健專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)。

（四）建立健全轄區(qū)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報(bào)工作。

（五）組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作。

（六）組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)。

（七）協(xié)調(diào)同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，處罰違法行為。

二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)

（一）受衛(wèi)生行政部門(mén)委托組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。同時(shí)，接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

（二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制訂本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)規(guī)章制度。

（三）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制；開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審；有條件的可開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作。

（四）組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，組織對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的考核。

（五）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制訂健康教育計(jì)劃，開(kāi)發(fā)適宜健康教育材料。

（六）做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等工作。定期總結(jié)本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。

（七）提供與本級(jí)職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

三、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

（一）遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。包括：建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)服務(wù)、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查和相關(guān)健康教育，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專(zhuān)案管理。

（二）按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。

（四）接受衛(wèi)生行政部門(mén)管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。

（五）縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、輔助科室等相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成的產(chǎn)科急救小組，承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。

（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開(kāi)轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會(huì)和舉行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)對(duì)依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書(shū)進(jìn)行接生員的接生技術(shù)指導(dǎo)。

（七）村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的健康教育，動(dòng)員督促懷孕婦女于孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健冊(cè)（卡）、定期接受產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后42天健康檢查。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。

2.負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告。

3.按時(shí)參加?jì)D幼保健工作例會(huì)和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦管理工作情況，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

第二部分 孕產(chǎn)期保健服務(wù)

孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)。

一、孕前保健 孕前保健是指為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢(xún)、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。

二、孕期保健 孕期保健是指從確定妊娠之日開(kāi)始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。對(duì)妊娠應(yīng)當(dāng)作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早干預(yù)。開(kāi)展出生缺陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

（一）孕期保健內(nèi)容。孕期保健內(nèi)容包括：健康教育與咨詢(xún)指導(dǎo)、全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目。基本檢查項(xiàng)目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項(xiàng)目，建議檢查項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等實(shí)際情況確定。根據(jù)各孕期保健要點(diǎn)提供其他特殊輔助檢查項(xiàng)目。

（二）孕期檢查次數(shù)。孕期應(yīng)當(dāng)至少檢查5次。其中孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次（建議分別在孕16～20周、孕21～24周各進(jìn)行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后進(jìn)行1次），發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。

（三）初診和復(fù)診內(nèi)容。依據(jù)孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕期檢查的時(shí)機(jī)，孕期保健分為初診和復(fù)診。

1.初診。

（1）確定妊娠和孕周，為每位孕婦建立孕產(chǎn)期保健卡（冊(cè)），將孕婦納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。

（2）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個(gè)人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。

（3）測(cè)量身高、體重及血壓，進(jìn)行全身體格檢查。

（4）孕早期進(jìn)行盆腔檢查。孕中期或孕晚期初診者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行陰道檢查，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

（5）輔助檢查。基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病病毒抗體檢測(cè)。建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測(cè)、心電圖等。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。

2.復(fù)診。

（1）詢(xún)問(wèn)孕期健康狀況，查閱孕期檢查記錄及輔助檢查結(jié)果。

（2）進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）。

（3）每次復(fù)診要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。

（4）進(jìn)行相應(yīng)時(shí)期的孕期保健。

（四）確定保健重點(diǎn)。

根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)。

【孕早期】（妊娠12+6周前）

1.按照初診要求進(jìn)行問(wèn)診和檢查。

2.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導(dǎo)，提供疾病預(yù)防知識(shí)，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。

3.篩查孕期危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，并進(jìn)行專(zhuān)案管理。對(duì)有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠。

【孕中期】（妊娠13～27+6周）

1.按照初診或復(fù)診要求進(jìn)行相應(yīng)檢查。

2.了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間，繪制妊娠圖。

3.篩查胎兒畸形，對(duì)需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

4.特殊輔助檢查。

（1）基本檢查項(xiàng)目：妊娠16～24周超聲篩查胎兒畸形。

（2）建議檢查項(xiàng)目：妊娠16～20周知情選擇進(jìn)行唐氏綜合癥篩查；妊娠24～28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。

5.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦，建議到口腔科治療。

6.篩查危險(xiǎn)因素，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當(dāng)專(zhuān)案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

【孕晚期】（妊娠28周及以后）

1.按照初診或復(fù)診要求進(jìn)行相應(yīng)檢查。

2.繼續(xù)繪制妊娠圖。妊娠36周前后估計(jì)胎兒體重，進(jìn)行骨盆測(cè)量，預(yù)測(cè)分娩方式，指導(dǎo)其選擇分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

3.特殊輔助檢查。

（1）基本檢查項(xiàng)目：進(jìn)行一次肝功能、腎功能復(fù)查。

（2）建議檢查項(xiàng)目：妊娠36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。

4.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，糾正貧血，提供營(yíng)養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。

5.篩查危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)當(dāng)專(zhuān)案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

三、分娩期保健

分娩期應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康情況進(jìn)行全面了解和動(dòng)態(tài)評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦與胎兒的全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，積極預(yù)防和處理分娩期并發(fā)癥，及時(shí)診治妊娠合并癥。

（一）全面了解孕產(chǎn)婦情況。

1.接診時(shí)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕期情況、既往史和生育史，進(jìn)行全面體格檢查。

2.進(jìn)行胎位、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開(kāi)大及胎先露下降情況。

3.輔助檢查。

（1）全面了解孕期各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。

（2）基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。孕期未進(jìn)行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查。

（3）建議檢查項(xiàng)目：孕期未進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)者，入院后應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)病情需要適當(dāng)增加其他檢查項(xiàng)目。

4.快速評(píng)估孕婦健康、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；篩查有無(wú)妊娠合并癥與并發(fā)癥，以及胎兒有無(wú)宮內(nèi)窘迫；綜合判斷是否存在影響陰道分娩的因素；接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)及服務(wù)能力，判斷能否承擔(dān)相應(yīng)處理與搶救，及時(shí)決定是否轉(zhuǎn)診。

5.及早識(shí)別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)診治妊娠合并癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診。

（二）進(jìn)行保健指導(dǎo)。

1.產(chǎn)程中應(yīng)當(dāng)以產(chǎn)婦及胎兒為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。

2.鼓勵(lì)陰道分娩，減少不必要的人為干預(yù)。

（三）對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)。

1.及時(shí)識(shí)別和處理難產(chǎn)。

（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確繪制和應(yīng)用產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常并及時(shí)處理。無(wú)處理難產(chǎn)條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以轉(zhuǎn)診。

（2）在胎兒娩出前嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，并正確使用。

（3）正確掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)術(shù)。

2.積極預(yù)防產(chǎn)后出血。

（1）對(duì)有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，必要時(shí)及早轉(zhuǎn)診。

（2）胎兒娩出后應(yīng)當(dāng)立即使用縮宮素，并準(zhǔn)確測(cè)量出血量。

（3）正確、積極處理胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜、產(chǎn)道，嚴(yán)密觀察子宮收縮情況。

（4）產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時(shí)，由專(zhuān)人監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮及陰道出血情況。

（5）發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行處理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程。若無(wú)處理能力，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

3.積極預(yù)防產(chǎn)褥感染。

（1）助產(chǎn)過(guò)程中須嚴(yán)格無(wú)菌操作。進(jìn)行產(chǎn)包、產(chǎn)婦外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。

（2）對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦要合理應(yīng)用抗生素，做好產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)。

4.積極預(yù)防新生兒窒息。

（1）產(chǎn)程中密切監(jiān)護(hù)胎兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時(shí)處理。

（2）胎頭娩出后及時(shí)清理呼吸道。

（3）及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時(shí)復(fù)蘇。

（4）所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過(guò)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場(chǎng)。

（5）新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。

5.積極預(yù)防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷。

（1）正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)。

（2）認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時(shí)修補(bǔ)。

（3）對(duì)新生兒認(rèn)真查體，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)處理。

6.在不具備住院分娩條件的地區(qū)，家庭接生應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員或依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書(shū)的接生員實(shí)施。家庭接生人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，實(shí)施消毒接生，對(duì)分娩后的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)觀察2～4小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系并進(jìn)行轉(zhuǎn)診（家庭接生基本要求見(jiàn)附件1）。

四、產(chǎn)褥期保健

（一）住院期間保健。

1.產(chǎn)婦保健。

（1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

（2）加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測(cè)。

（3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，注意產(chǎn)婦心理健康。

（4）做好嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及產(chǎn)后避孕指導(dǎo)。

（5）產(chǎn)婦出院時(shí)，進(jìn)行全面健康評(píng)估，對(duì)有合并癥及并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交產(chǎn)婦住地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施高危管理。

2.新生兒保健。

（1）新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。

（2）對(duì)新生兒進(jìn)行全面體檢和胎齡、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。做好出生缺陷的診斷與報(bào)告。

（3）加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。

（4）進(jìn)行新生兒疾病篩查及預(yù)防接種。

（5）出院時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行全面健康評(píng)估。對(duì)有高危因素者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施高危新生兒管理。

（二）產(chǎn)后訪視。

產(chǎn)后3～7天、28天分別進(jìn)行家庭訪視1次，出現(xiàn)母嬰異常情況應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加訪視次數(shù)或指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。

1.產(chǎn)婦訪視。

（1）了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無(wú)異常以及診治過(guò)程。

（2）詢(xún)問(wèn)一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。

（3）監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及有無(wú)異常。

（4）提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題。督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查。

2.新生兒訪視。

（1）了解新生兒出生、喂養(yǎng)等情況。

（2）觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動(dòng)等。

（3）聽(tīng)心肺，測(cè)量體溫、體重和身長(zhǎng)。

（4）提供新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理及預(yù)防接種等保健指導(dǎo)。

（三）產(chǎn)后42天健康檢查。

1.產(chǎn)婦。

（1）了解產(chǎn)褥期基本情況。

（2）測(cè)量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。

（3）對(duì)孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查，提出診療意見(jiàn)。

（4）提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。

2.嬰兒。

（1）了解嬰兒基本情況。

（2）測(cè)量體重和身長(zhǎng)，進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好登記、報(bào)告與管理。

（3）對(duì)有高危因素的嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。

（4）提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等方面的指導(dǎo)。

五、高危妊娠管理

（一）在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。

（二）對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記和管理、隨訪。

（三）對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診。對(duì)轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見(jiàn)進(jìn)行觀察、治療與隨訪。

（四）危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)的病情資料。

（五）縣（市、區(qū)）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)高危門(mén)診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)果反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學(xué)科專(zhuān)家組成的搶救組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。

（六）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對(duì)高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督管理，按照要求逐級(jí)上報(bào)。

第三部分 質(zhì)量控制

一、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專(zhuān)家進(jìn)行檢查、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)。

二、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范，結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際，參照《孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)》（附件2），制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案和本地區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

三、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行1次孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量抽查；市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行1次全面檢查。

3.應(yīng)當(dāng)正確助產(chǎn)，防止軟產(chǎn)道損傷、新生兒產(chǎn)傷。

4.胎兒娩出后應(yīng)當(dāng)立即采用集血器開(kāi)始收集和測(cè)量出血量，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑防止產(chǎn)后出血。

5.胎兒娩出后立即評(píng)估新生兒有無(wú)窒息。

6.正確助娩胎盤(pán)，檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)胎膜殘留。

（三）接生后。

1.產(chǎn)后觀察2-4小時(shí)，如無(wú)異常方可離去。

2.監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、脈搏，觀察其子宮收縮、陰道出血、膀胱充盈等情況。

3.監(jiān)測(cè)新生兒呼吸、心率，觀察皮膚顏色及其一般情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

4.認(rèn)真記錄分娩過(guò)程。

（四）轉(zhuǎn)診。

1.需要轉(zhuǎn)診的情況。

（1）既往患有心血管、肝臟、腎臟、內(nèi)分泌等疾病，以及有異常妊娠或分娩史者。

（2）此次妊娠發(fā)生以下一種或幾種情況者：妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、妊娠過(guò)期、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明顯狹窄或畸形等。

（3）產(chǎn)程中出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)程停滯、胎心異常等。

（4）產(chǎn)后陰道出血大于200毫升并仍有繼續(xù)出血傾向；有胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)殘留、軟產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷等情況。

（5）生命體征有明顯改變（心率≥收縮壓）者。

（6）新生兒窒息初步復(fù)蘇無(wú)效。

2.轉(zhuǎn)診前處理。

（1）利用急診急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)和本地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，爭(zhēng)取轉(zhuǎn)診與會(huì)診時(shí)間。

（2）根據(jù)不同情況，在轉(zhuǎn)診前給予必要處理與搶救，并攜帶相應(yīng)物品（血壓計(jì)、聽(tīng)診器、產(chǎn)包、氧氣袋等）與藥品（縮宮素、硫酸鎂、擴(kuò)容劑等），以備途中使用。

3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。

（1）接生人員應(yīng)當(dāng)護(hù)送孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診。

（2）在轉(zhuǎn)送途中，應(yīng)當(dāng)做好病情評(píng)估、監(jiān)測(cè)與記錄。密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦的生命體征、產(chǎn)程及胎嬰兒情況、治療及用藥情況，根據(jù)病情給予適當(dāng)處理和治療，并作好相關(guān)記錄。

附件2 孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)

一、保健服務(wù)指標(biāo)

（一）孕期建卡率。

（二）產(chǎn)前檢查率。

（三）孕早期檢查率。

（四）≥5次產(chǎn)前檢查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分別至少2次）。

（五）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)率。

（六）艾滋病感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范抗病毒治療的比例。

（七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒獲得規(guī)范抗病毒治療的比例。

（八）孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率。

（九）梅毒感染孕產(chǎn)婦獲得規(guī)范治療的比例。

（十）孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)率。

（十一）產(chǎn)前篩查率。

（十二）產(chǎn)前診斷率。

（十三）產(chǎn)后訪視率。

（十四）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

（十五）住院分娩率。

（十六）剖宮產(chǎn)率。

（十七）非住院分娩中新法接生率。

（十八）新法接生率。

（十九）高危產(chǎn)婦比例。

（二十）高危產(chǎn)婦管理率。

（二十一）高危產(chǎn)婦住院分娩率。

（二十二）住院分娩的新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率。

（二十三）住院分娩的新生兒卡介苗接種率。

二、健康指標(biāo)

（一）孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率。

（二）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染率。

（三）孕產(chǎn)婦梅毒感染率。

（四）孕產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性率。

（五）孕產(chǎn)婦死亡率。

（六）孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)科出血的比例。

（七）孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)褥感染的比例。

（八）產(chǎn)婦死于妊娠高血壓的比例。

（九）低出生體重兒發(fā)生率。

（十）早期新生兒死亡率。

（十一）圍產(chǎn)兒死亡率。

（十二）新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率。

（十三）新生兒破傷風(fēng)死亡率。

高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文3

加強(qiáng)基層督導(dǎo)，狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理，啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)，積極開(kāi)展二級(jí)優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。

二、主要生命指標(biāo)

孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬(wàn)以?xún)?nèi)

嬰兒死亡率控制在13‰以?xún)?nèi)

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以?xún)?nèi)

全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以?xún)?nèi)

三、主要服務(wù)指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達(dá)85%以上，城鎮(zhèn)達(dá)95%以上

2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%

3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%；高危孕產(chǎn)婦管理率100%

4、剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以?xún)?nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以?xún)?nèi)

5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測(cè)率達(dá)95%，其中HIV早孕檢測(cè)率達(dá)80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開(kāi)，篩查率達(dá)90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%

四、主要工作措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)基層督導(dǎo)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。

一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責(zé)任，任務(wù)落實(shí)到人，實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個(gè)級(jí)鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專(zhuān)職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員水平，不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)，對(duì)個(gè)別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫(xiě)出報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹鳎淮宕逡写寮?jí)保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級(jí)報(bào)表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級(jí)報(bào)表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報(bào)表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員，實(shí)行責(zé)任制管理。對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理，督導(dǎo)面達(dá)100%，督導(dǎo)行政村占10%以上，重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對(duì)轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分，制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于督導(dǎo)不力的保健人員要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動(dòng)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報(bào)縣衛(wèi)生局，并在季度例會(huì)上通報(bào)批評(píng)。

加強(qiáng)降消項(xiàng)目，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。

一是加強(qiáng)與計(jì)生聯(lián)系工作制度，結(jié)合縣年符合政策生育名單、新婚人群、流動(dòng)孕婦“五個(gè)一”管理、育齡婦女花名冊(cè)等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》，加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%，早孕檢查率達(dá)95%，產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%，產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)為載體，保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)，五是嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)分娩制度，嚴(yán)禁高危截留，對(duì)造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評(píng)先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費(fèi)的通知》（衛(wèi)字[]76號(hào)）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度，縣保健院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo)，加強(qiáng)“三基”考核，規(guī)范服務(wù)流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作，進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時(shí)刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無(wú)過(guò)期失效，司機(jī)、車(chē)輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成急救任務(wù)，九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計(jì)劃，采取有計(jì)劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專(zhuān)家來(lái)我縣講課，進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對(duì)邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行，從年月日起，出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印，不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明，三是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，實(shí)行月報(bào)表制度，同時(shí)結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對(duì)出生缺陷調(diào)查，并要及進(jìn)上報(bào)，四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開(kāi)展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開(kāi)展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢，對(duì)篩查出有疾病的及時(shí)建議家長(zhǎng)治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開(kāi)展婦女（圍）絕經(jīng)期保健（即更年期保健），拓展保健服務(wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門(mén)診，開(kāi)展（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。

啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。根據(jù)《縣婦女健康行動(dòng)計(jì)劃（年）》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實(shí)行政府主導(dǎo)，部門(mén)合作，全社會(huì)共同參與，做好啟動(dòng)?jì)D女健康行動(dòng)工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。實(shí)行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、廣電、計(jì)生等部門(mén)組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組，明確職責(zé)，以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)廣大婦女積極參與。利用報(bào)紙、電視、墻報(bào)、宣傳冊(cè)、標(biāo)語(yǔ)，會(huì)議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義，提高廣大婦女的保健意識(shí)。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量，加強(qiáng)對(duì)《省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)好婦女健康行動(dòng)技術(shù)小組人員，四是合理安排普查時(shí)間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開(kāi)展婦女病免費(fèi)普查，對(duì)查出婦科病患者進(jìn)行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。

以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理科研。年對(duì)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，采用項(xiàng)目管理方式，實(shí)行衛(wèi)生、計(jì)生、民政、公安聯(lián)合，通過(guò)育齡婦女花名冊(cè)、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理方式方法，進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息要加強(qiáng)報(bào)表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性，及時(shí)收集、上報(bào)、分析，利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報(bào)、HIV檢測(cè)早孕檢測(cè)、新篩等工作的信息溝通與反饋。

（七）鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛(ài)嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此，縣衛(wèi)生局成立專(zhuān)班，對(duì)全縣已授牌的愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。

（八）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高保健服務(wù)能力，保證二級(jí)優(yōu)秀保健院通過(guò)審評(píng)。創(chuàng)建等級(jí)保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務(wù)能力。縣保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)健全管理體系，落實(shí)，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭(zhēng)順利通過(guò)評(píng)審。

（九）加強(qiáng)宣傳，提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開(kāi)展聽(tīng)力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識(shí)知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊(cè)、頁(yè)，通過(guò)鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放，加強(qiáng)督導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)厲處罰，同時(shí)要繼續(xù)利用電視、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過(guò)程中要避免有盲區(qū)、死角。

高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文4

一、 繼續(xù)做好重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目

認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目，將項(xiàng)目工作與婦幼保健基礎(chǔ)工作相結(jié)合，實(shí)施綜合管理，共同推進(jìn)，促進(jìn)項(xiàng)目可持續(xù)開(kāi)展。婦幼院制定各項(xiàng)目考核辦法，并每月下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，每季度進(jìn)行考核，縣局每半年組織一次全面考核，確保工作任務(wù)如期完成。

（一）做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

全面實(shí)施省政府民生工程。做好服務(wù)對(duì)象應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。重點(diǎn)抓好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)基本項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)包的執(zhí)行，嚴(yán)禁將免費(fèi)服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為群眾自費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率＜20%；產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率＜10%，嚴(yán)禁將正常產(chǎn)化為異常產(chǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則，對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽(tīng)力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查等工作。今年度力爭(zhēng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%，項(xiàng)目服務(wù)包全免率≥95%，提高孕婦全程助產(chǎn)服務(wù)。

（二）做好農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，廣泛深入持續(xù)地開(kāi)展預(yù)防出生缺陷健康教育，提高群眾增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率。婦幼保健院加強(qiáng)葉酸基礎(chǔ)資料管理，切實(shí)落實(shí)各級(jí)職責(zé)，做好葉酸組織發(fā)放和服用人群的隨訪，保障全程足量服用，提高葉酸的依從率。全縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，葉酸服用隨訪率≥30%，繼續(xù)開(kāi)展項(xiàng)目人員技能培訓(xùn)，保證服務(wù)能力。

（三）做好“降消”項(xiàng)目的深入實(shí)施

切實(shí)有效地落實(shí)高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診隨訪制度，切實(shí)發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能，提高孕產(chǎn)婦搶救成功率。做好產(chǎn)科急救知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步提高從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員和婦幼保健專(zhuān)干技術(shù)水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全。項(xiàng)目工作指標(biāo)：

（1）到今年底孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎(chǔ)上下降1/4；

（2）新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率降到1%以下；

（3）消毒接生率≥98%；

（4）產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；

（5）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；

（6）縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”。

（四）做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項(xiàng)目

婦幼院及各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。按國(guó)家項(xiàng)目要求，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作，建立信息收集、整理和上報(bào)制度，婦幼院要加強(qiáng)項(xiàng)目的培訓(xùn)工作，不斷提高孕產(chǎn)婦對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)率和監(jiān)測(cè)率，做好陽(yáng)性孕婦隨訪工作。

（五）農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目

今年我們將進(jìn)一步加大農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目力度，認(rèn)真執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施方案,明確職責(zé)，嚴(yán)格細(xì)致的開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作,通過(guò)散發(fā)宣傳折頁(yè)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，懸掛宣傳橫幅等形式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了宣傳，進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)村婦女參加篩查的積極性，確保完成篩查任務(wù)。

二、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核，根據(jù)省、市對(duì)項(xiàng)目的考核辦法，制定規(guī)范化質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，縣局組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查。 婦幼院做好對(duì)服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)。有效提高健康管理服務(wù)質(zhì)量。今年度產(chǎn)前檢查率≥95%以上，產(chǎn)后訪視率≥95%，0—6歲兒童健康管理率≥95%以上，兒童系統(tǒng)管理率≥95%以上，老年人健康登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)50%；老年人健康規(guī)范管理率達(dá)60%以上；健康檢查表完整率達(dá)85%以上；中醫(yī)藥健康管理率≥50%。

三、加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管、做好婦幼基礎(chǔ)性工作

認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》，依法落實(shí)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管。嚴(yán)把母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。 做好產(chǎn)、兒科人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)工作，加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳，嚴(yán)格按照國(guó)家新的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法發(fā)放管理，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的登記報(bào)告制度。嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別進(jìn)行人工終止妊娠的行為。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范化管理。

四、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理

認(rèn)真落實(shí)“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施”，貫徹“愛(ài)嬰醫(yī)院”規(guī)范，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)健康教育宣傳的持久性，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提倡、引導(dǎo)孕產(chǎn)婦自然分娩，推廣適宜技術(shù)，控制剖宮產(chǎn)數(shù)量。

五、加強(qiáng)婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理，提高婦幼信息管理質(zhì)量

今年一月份，為了進(jìn)一步提高婦幼信息質(zhì)量，全市實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)一管理 ，進(jìn)一步建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)和管理制度，加強(qiáng)基層信息網(wǎng)絡(luò)體系的功能，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、婦幼管理質(zhì)量。各醫(yī)院、衛(wèi)生院要盡快完善基礎(chǔ)信息登記及報(bào)告。確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。繼續(xù)做好婦幼信息及監(jiān)測(cè)人員培訓(xùn)，婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理納入全縣婦幼工作年度目標(biāo)考核主要指標(biāo)。

六、開(kāi)展孕產(chǎn)婦及新生兒死亡評(píng)審工作

按照《陜西省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作規(guī)范》、《陜西省新生兒死亡評(píng)審工作規(guī)范（試行）》，建立孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審制度，組織召開(kāi)死亡評(píng)審會(huì)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，加強(qiáng)產(chǎn)、兒科合作，繼續(xù)堅(jiān)持產(chǎn)兒科雙查房制度，提高孕產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療保健水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率。縣局半年召開(kāi)一次孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審會(huì)，提出降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率的具體干預(yù)措施。

七、加強(qiáng)出生缺陷控制，做好新生兒疾病篩查工作

按照《陜西省新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范20xx年版》，組織全面開(kāi)展新生兒遺傳代謝病和聽(tīng)力篩查工作，提高新生兒疾病篩查率，以新農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則，對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽(tīng)力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查等工作。使助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒疾病告知率達(dá)100%，篩查率達(dá)80%以上。

八、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)

繼續(xù)開(kāi)展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)及相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)，舉辦不同層次培訓(xùn)班，重點(diǎn)加強(qiáng)基層保健人員崗位技術(shù)操作培訓(xùn)和信息監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，提升全縣基層保健隊(duì)伍整體素質(zhì)。婦幼院要加強(qiáng)婦幼例會(huì)制度，堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn)，積極開(kāi)展各項(xiàng)目技術(shù)人員培訓(xùn)和開(kāi)會(huì)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和流程，提高保健服務(wù)上水平。

九、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，不斷提高業(yè)務(wù)人員的服務(wù)能力

按照分層次培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員、村級(jí)醫(yī)療保健人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1、縣衛(wèi)生局組織專(zhuān)家對(duì)全縣醫(yī)療保健單位的產(chǎn)科，婦幼人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查，妊娠并發(fā)癥診斷和處理，產(chǎn)科危重病人的搶救，安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的培訓(xùn)。

2、縣婦幼保健院組織業(yè)務(wù)技術(shù)骨干定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)正常產(chǎn)程處理，常見(jiàn)產(chǎn)科急救及轉(zhuǎn)診的基本技能，孕產(chǎn)期保健規(guī)范，高危孕產(chǎn)婦篩查，健康教育宣傳技巧，婦幼信息收集與管理等方面的培訓(xùn)。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位對(duì)村級(jí)婦保員加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健與管理，孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料的收集，健康教育等方面的培訓(xùn)。

高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文5

【關(guān)鍵詞】 婦女；兒童；保健指標(biāo)；分析

“兩綱、兩規(guī)劃”的全面實(shí)施推動(dòng)了全縣婦女兒童事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。實(shí)施10年，在各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，如期實(shí)現(xiàn)“兩綱、兩規(guī)劃”的完成各項(xiàng)目標(biāo)，現(xiàn)將本區(qū)達(dá)標(biāo)情況分析如下：

1 實(shí)施“兩綱”、“兩規(guī)劃”的政策和措施

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，建立和完善組織網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任婦女兒童健康發(fā)展是“兩綱”和“兩規(guī)劃”的重要核心，所涉及的具體指標(biāo)占總指標(biāo)數(shù)的四分之一以上，居全區(qū)各部門(mén)之首。區(qū)衛(wèi)生局十分重視新“兩綱”與“兩規(guī)劃”的貫徹落實(shí)。衛(wèi)生局成立了“兩綱”與“兩規(guī)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的分管領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任人，建立了以區(qū)婦幼保健院和區(qū)疾控中心為牽頭單位，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參與“兩綱”具體工作實(shí)施。縣衛(wèi)生局還將“兩綱”實(shí)施情況與監(jiān)測(cè)工作納入到對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的年度目標(biāo)考核中，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，保證了“兩綱”和“兩規(guī)劃”的實(shí)施。

1.2 認(rèn)真開(kāi)展培訓(xùn)，大力宣傳“兩綱”，營(yíng)造良好氛圍 為使“兩綱”與“兩規(guī)劃”及早得到貫徹落實(shí)，區(qū)衛(wèi)生局及時(shí)組織召開(kāi)了衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹實(shí)施“兩綱”動(dòng)員大會(huì)和培訓(xùn)工作會(huì)，對(duì)先去醫(yī)療保健單位實(shí)施新“兩綱”進(jìn)行了專(zhuān)題部署，對(duì)就位人員提出了具體的工作目標(biāo)。通過(guò)各種培訓(xùn)、講座、學(xué)習(xí)班培訓(xùn)基層?jì)D幼衛(wèi)生保健服務(wù)人員，提高其對(duì)婦幼衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí)和技術(shù)能力，再讓他們直接對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行宣傳教育，提高人群衛(wèi)生保健認(rèn)識(shí)，使其能主動(dòng)參加保健。

1.3 重視基層?jì)D幼保健工作指導(dǎo)及培訓(xùn) 提高婦幼衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì) 保健院作為婦幼工作專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)單位，非常重視基層工作的督導(dǎo)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。成立了分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)組，劃片包干，保證每季度對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)檢查一次，督導(dǎo)中將“兩綱”工作與日常婦幼工作相結(jié)合。采取查房、門(mén)診指導(dǎo)、院內(nèi)培訓(xùn)等形式提高基層人員的業(yè)務(wù)水平，制定了考核評(píng)分細(xì)則，規(guī)范檢查指導(dǎo)內(nèi)容。

2 我區(qū)實(shí)施兩個(gè)“規(guī)劃”婦幼保健項(xiàng)目的效果

2.1 “兩綱、兩規(guī)劃”可量化指標(biāo) 婦女兒童健康指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，婦女與健康領(lǐng)域從提高生命質(zhì)量著手，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，提高婦女生殖保健水平，保障婦女健康權(quán)利。兒童與健康領(lǐng)域則加強(qiáng)改善兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，提高兒童健康水平特別是關(guān)注農(nóng)村兒童的初級(jí)衛(wèi)生保健，核心指標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡率及五歲以下兒童死亡率均達(dá)到了2010年目標(biāo)。

2.2 嬰幼兒保健水平不斷提高,死亡率明顯下降 嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率是評(píng)價(jià)兒童衛(wèi)生保健水平的核心指標(biāo)，是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人類(lèi)進(jìn)步標(biāo)尺之一。且農(nóng)村下降幅度比城市還要大，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均達(dá)到2010年目標(biāo)值。

2.3 孕產(chǎn)婦住院分娩率逐年提高，死亡率降低 住院分娩是降低死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率的有效途徑。農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率一直都是100%住院分娩，超過(guò)65%的目標(biāo)值。

2.4 降低5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率 5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率達(dá)到目標(biāo)值。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍要規(guī)范兒童系統(tǒng)體檢，建立兒童健康卡，做好體格檢查及血常規(guī)、體格評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)，以降低5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率。

2.5 待達(dá)標(biāo)的婦女兒童健康指標(biāo)

婚前醫(yī)學(xué)檢查的《兩綱》目標(biāo)值為大于80%，2005 年南川的婚檢率為0.3%，婚前醫(yī)學(xué)檢查率待達(dá)標(biāo)。

3 討論

3.1 采取多種措施，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率 建議政府免費(fèi)婚檢，利用縣婚姻登記處尋求改變辦公用房的契機(jī)，建立一個(gè)新型的婚姻服務(wù)中心，為結(jié)婚當(dāng)事人提供結(jié)婚登記、婚前健康咨詢(xún)，新婚學(xué)校等一條龍服務(wù)。利用電視、計(jì)生平臺(tái)加大婚檢宣傳力度，從優(yōu)生優(yōu)育，減少出生缺陷的角度，啟發(fā)和引導(dǎo)公民增強(qiáng)參加婚檢的自覺(jué)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，提高其婚檢的自覺(jué)性。

3.2 加快建立和完善三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，履行婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能 完善的三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，是基層?jì)D幼保健工作的基本保證，保健院對(duì)基層?jì)D幼保健工作有著業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)管理的功能。應(yīng)加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)的“龍頭”作用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)盡快完善公共衛(wèi)生的人員及基礎(chǔ)設(shè)施配備，重視婦幼衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)。我區(qū)長(zhǎng)期以來(lái)村級(jí)網(wǎng)底薄弱，村醫(yī)很少參與公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理及工作考核迫在眉睫，督促鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)起婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育等生殖健康相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集等職責(zé)。逐步完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高婦幼保健工作水平。

3.3 進(jìn)一步完善婦女兒童健康保障體系 由于農(nóng)村婦女生育保險(xiǎn)制度和兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能建立，給患兒家庭帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，仍有貧困高危孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因未得到及時(shí)醫(yī)治的現(xiàn)象，應(yīng)盡快建立婦女生育保險(xiǎn)，為貧困高危孕產(chǎn)婦提供生育救助。同時(shí)，兒童納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，切實(shí)解決兒童看病難、看病貴的問(wèn)題，保障兒童不因病致殘、致死，提高兒童生存質(zhì)量。

3.4 抓住婦幼保健方面薄弱環(huán)節(jié)，解決突出問(wèn)題 一是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生投入，解決村保健員的報(bào)酬。二是重點(diǎn)抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)。提高鄉(xiāng)、村婦幼保健人員的技術(shù)水平，三是抓好城市流動(dòng)人口中婦女兒童的醫(yī)療和衛(wèi)生保健，在常住人口婦幼衛(wèi)生保健體系趨于健全的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的伸向流動(dòng)人口的婦幼群體，實(shí)行區(qū)域分片包干責(zé)任制。

高危孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文6

 

今年上半年，我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求，以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn)，通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上，住院分娩率達(dá)99.5%，嬰兒死亡率控制在5‰以?xún)?nèi)，免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門(mén)配合

縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)，研究婦幼衛(wèi)生工作。縣衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。

年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”。

（二）強(qiáng)化管理，狠抓落實(shí)。

1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳，旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度，提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多，縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào)，統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái)，全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。

2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作，成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng)，并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，計(jì)生部門(mén)協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳，在計(jì)生部門(mén)進(jìn)行婦女孕檢時(shí)，開(kāi)展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名，分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，為方便群眾，專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)1臺(tái)電子陰道鏡，專(zhuān)門(mén)用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作，院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**，切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作，確保檢查質(zhì)量。目前，全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。

3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作，出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)試劑和藥品，下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查，為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白，免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦，為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元，補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。

4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià)，提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦，在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元（其中：產(chǎn)前檢查100元，住院分娩400元），今年半年共補(bǔ)助    人次，補(bǔ)助金額    萬(wàn)元；二是對(duì)農(nóng)村戶(hù)口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助   人次，補(bǔ)助金額   萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人，縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人；四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券，孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù)    人次，補(bǔ)助   萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià)，提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。

5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月，由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：一是人員配備不足；二是人員技術(shù)職稱(chēng)偏低；三是房屋設(shè)置不符合要求；四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊；五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低；六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊。縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平，降低剖宮產(chǎn)率，整改不合格的，不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，不允許接生。現(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng)，經(jīng)衛(wèi)生局研究，除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外，其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。

6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日，在縣衛(wèi)生局組織安排下，縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求，抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組，并邀請(qǐng)市婦幼保健院專(zhuān)家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí)，縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始，54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門(mén)診、保健部?jī)罕？啤⑿畔⒖啤a(chǎn)科門(mén)診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式，提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。

7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名，實(shí)行分片包干責(zé)任制，現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理，增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作，婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。

8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》，《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》，對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日，縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日，縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上，縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話(huà)要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視，狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作，也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào)，要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》，整改后檢查仍然不合格的，將在縣內(nèi)媒體上通報(bào)，特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日，縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起，城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢，健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園（所）健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué)，以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。

（三）加強(qiáng)健康教育宣傳力度，提高全民健康意識(shí)

年初制定《健康教育工作計(jì)劃》，按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作，年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議，在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專(zhuān)欄，每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī)，每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專(zhuān)題講座，現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期，在電視開(kāi)辦講座2期；二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)電話(huà)和青少年服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)，通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)共418人次，接熱線(xiàn)電話(huà)2116人次，解答疑難問(wèn)題3025件。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課，縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校，現(xiàn)共開(kāi)辦67期，參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作，在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢(xún)活動(dòng)共3次，服務(wù)人次達(dá)4800多人，在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期，參課人數(shù)達(dá)1270余人，在人流量較集中的地方，如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)前開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式，春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出，廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日，XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦，縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦，將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢(qián)板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出，并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解，同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答，發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元，印發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫(huà)30余萬(wàn)張，開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次，發(fā)放各類(lèi)獎(jiǎng)品500份，義診義檢2萬(wàn)余人次，共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室，不同病情，印制了不同健康教育處方12種，共12萬(wàn)份。

（四）實(shí)施效果

1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%，住院分娩率為99.2%，孕產(chǎn)婦死亡1人，死亡率為35.19/10萬(wàn)。

2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%，嬰兒死亡率為4.76‰，5歲以下兒童死亡率為7.12‰。

二、存在的問(wèn)題

盡管我們做了大量的工作，但還存在一些困難和問(wèn)題，一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳，讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，努力提高技術(shù)水平；三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩好處，以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生；四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。

三、下一步工作打算

按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作，積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義，提高群眾健康意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。

2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作，規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作，提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備，規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)，努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。

3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平；對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作；開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。

5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作，下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。