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[摘要]目的目的：探討高危妊娠孕婦產前應用優質護理的效果。方法：以我院于2018年7月~2019年4月收治的120例高危妊娠孕婦為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組各60例，分別實施產前常規護理、產前優質護理，比較兩組孕婦的高危妊娠知識掌握程度、負面情緒嚴重程度、并發癥發生情況及滿意度。結果：觀察組高危妊娠知識掌握程度評分顯著高于對照組（P<0.05）；護理后，兩組孕婦焦慮及抑郁情緒嚴重程度較護理前均顯著緩解，且觀察組負面情緒評分顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，且對護理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對高危妊娠孕婦實施產前優質護理可提高孕婦對高危妊娠知識的掌握程度，降低產后并發癥發生率，同時有利于緩解孕婦的負面情緒，提高孕婦滿意度，值得進一步推廣應用。

[關鍵詞]高危妊娠；產前護理；優質護理；負面情緒；滿意度；并發癥

高危妊娠是指于孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠，不僅會引發多種并發癥，同時也會危及孕婦和胎兒的生命安全，增加圍產期發病率和死亡率。與健康孕婦相比，高危妊娠孕婦不僅在身體上存在異常，心理上也更加脆弱，加上孕婦對高危妊娠相關知識了解不夠科學、不夠全面，會加重孕婦產前的心理負擔和身體負擔，而常規的產前護理難以達到預期目的[1-3]。優質護理是一種整體、綜合性的護理方法，致力于為患者提供全面、優質的護理服務，以緩解患者的不良情緒，獲得滿意的護理效果。現將120例高危妊娠孕婦作為研究對象，進一步評價產前優質護理的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月~2019年4月我院收治的高危妊娠孕婦120例，并隨機分為觀察組和對照組各60例。其中觀察組年齡23~45（35.46±2.21）歲，孕程34~38（36.12±1.21）周；初產婦38例，經產婦22例。對照組年齡24~45（35.58±2.26）歲，孕程33~38（35.96±1.28）周；初產婦37例，經產婦23例。兩組孕婦年齡、孕程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

給予常規護理：產前定時巡視，對孕婦進行產前指導，向其介紹分娩的過程及分娩過程中的配合要點，開展健康宣教，幫助孕婦做好分娩前準備，并對其進行胎心監護。

1.2.2觀察組

給予優質護理：首先，對高危妊娠孕婦進行產前全面檢查。記錄孕婦的基本信息，通過全面、系統的檢查，從整體上了解孕婦的身體狀況、既往疾病史、入院前后的心態及情緒變化，檢查和掌握胎兒的方位、生長發育情況等，為孕婦建立健康檔案；根據每位孕婦的實際情況，制定相應的護理模式，積極預防并發癥和不良結局的發生。其次，對高危妊娠孕婦實施針對性的心理干預。高危妊娠孕婦由于自身的特殊情況，擔心影響胎兒健康，故多伴有焦慮、恐懼、擔憂等情緒，而這些不良情緒會影響孕婦的生理指標，導致血壓升高、頭痛等現象。鑒于此，護理人員要對孕婦進行積極的心理干預，主動與其溝通交流，了解其心理和情緒狀況，給予針對性的心理疏導，解答孕婦提出的疑問；向孕婦介紹既往成功分娩的案例，增強孕婦的信心，消除其顧慮；同時，獲得家屬的配合與理解，讓家屬多關心、多陪伴孕婦，讓其以積極、樂觀的態度面對分娩。最后，對高危妊娠孕婦進行身體放松訓練。鼓勵孕婦做適度放松運動，在家屬的陪同下慢走、散步，放松頭部和四肢，并做一些簡單的健身操，指導正確呼吸放松。

1.3觀察指標

①采用問卷調查的形式評估兩組孕婦對于高危妊娠相關知識的了解和掌握情況，共包括10項相關問題，總分為100分，分數越高表示孕婦對高危妊娠相關知識的掌握越多[4]。②運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估負面情緒嚴重程度，總分分別為54分、58分，得分越低表示負面情緒越輕[5-6]。③通過我院自行設計的滿意度調查問卷進行滿意度評估，10項問題涉及護理態度、護理質量、基礎護理、病房環境、護理流程等多個方面，每項問題均分為1分（不滿意）、2分（一般滿意）、3分（非常滿意），比較兩組滿意度。④觀察兩組高危妊娠孕婦早產、羊水過多、產后出血等并發癥的發生情況。

1.4統計方法

計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。無序計數資料兩組構成比和百分率比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Pearsonχ2檢驗；均由SPSS18.0進行統計。兩樣本等級資料比較，采用Ridit檢驗，結果以平均Ridit值（Rˉ）表示；由DPS7.05進行統計。α=0.05。

2結果

2.1知識掌握程度

觀察組高危妊娠知識掌握程度評分為92.63±2.45分，顯著高于對照組的82.55±2.47分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2心理狀況

護理前，兩組孕婦SAS、SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組孕婦SAS、SDS評分均較護理前顯著降低（P<0.05），且觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.3并發癥

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4滿意度

觀察組非常滿意36例、一般滿意21例、不滿意3例，滿意度為95.00%；對照組非常滿意25例、一般滿意25例、不滿意10例，滿意度為83.33%。兩組滿意度差異有統計學意義（P<0.05），觀察組顯著高于對照組。

3討論

高危妊娠孕婦無論是心理上還是生理上均有別于健康、正常孕婦，而常規的產前護理很難滿足高危妊娠孕婦的需求。優質護理從高危妊娠孕婦的實際情況為出發點，根據孕婦的生理需求和心理特征為其提供全方位的、優質的護理服務，最大程度上滿足高危妊娠孕婦的身心需求[7-8]。本研究比較了高危妊娠孕婦護理中常規產前護理和產前優質護理的應用效果，發現產前優質護理的應用優勢突出，主要體現為：第一，孕婦對高危妊娠相關知識的掌握程度更高，體現了護理人員健康宣教的優勢，可讓孕婦通過正確途徑了解高危妊娠的相關知識；第二，孕婦焦慮、恐懼等負面情緒明顯改善，說明實施積極的心理護理干預能夠緩解高危妊娠孕婦的不良情緒，讓孕婦以最佳的心理狀態接受分娩；第三，并發癥發生率更低，孕婦的心理狀態佳，其生理狀態就會更加平穩，故相關并發癥的發生率較低；第四，孕婦對護理工作的滿意度更高，說明產前優質護理得到了廣大孕婦的接受與認可。產前優質護理體現了對高危妊娠孕婦生理與心理的雙重護理優勢，在護理過程中更有針對性，能夠為每一位高危妊娠孕婦提供優質、全面的護理服務，更能滿足孕婦的需求，積極預防各類并發癥的發生[9-10]。綜上所述，將產前優質護理應用于高危妊娠孕婦的臨床護理中效果理想，既可以提高孕婦對相關知識的掌握程度，降低并發癥發生率，又可以緩解其負面情緒，提高滿意度，具備臨床推廣價值。

作者:李華琴 單位:羅定市中醫院