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新生兒科高危藥品安全管理

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新生兒科高危藥品安全管理

1資料與方法

1.1一般資料

本文以我院2012~2013年新生兒病房高危藥品的管理情況進行分析總結。2012年我院新生兒病房共接收患者583例,其中男243例,女340例。2013年我院新生兒病房共接收患者595例,其中男258例,女337例。對這兩年期間的所有藥品管理報告表進行分析總結,對這些患兒在住院治療期間的所發生的用藥不良事件進行記錄匯總。對2012年我院發生的高危藥品安全隱患以及發生的用藥不良事件的原因進行分析,提出有針對性的措施。2013年實施安全用藥管理措施,取得了顯著的成果。

1.2方法

1.2.1完善病區高危藥品管理制度

加強對病區高危藥品管理制度的建設,確保高危藥品管理的科學、高效。加強對藥品相關知識、法律法規的培訓和學習,在對患兒進行藥品使用時嚴格按照法律法規的相關規定有序、規范的進行。護理過程中嚴格遵守規章制度是確保高危藥品合理使用的前提和保證,一定要在臨床實踐過程中嚴格的落實這一點。對于一些特殊的藥品在儲存和使用時一定要遵照相關的審批、發放、領取流程,做到每一個環節都有章可循。為了更好地使得各個護理人員能夠清楚熟練的掌握高危藥品使用的法律法規相關知識,可以在宣告欄、宣傳海報中加強對高危藥品相關法律法規的記錄。將安全用藥注意事項、藥品的儲存、使用方法等相關知識以宣傳手冊的形式分發給護理人員,從多個方面多個角度加強對新生兒科高危藥品安全管理工作。

1.2.2建立病區安全用藥管理小組

為了更好地在醫院落實高危藥品的安全管理,由科室富有經驗和責任心的人員組成病區安全用藥管理小組。該小組成員對病區高危藥品的使用、儲存情況進行監督管理,對于在監督過程中發現的問題要及時的提出并督促相關責任人及時的改正。該小組由護理部主任任組長,而藥劑科主任作為副組長,在新生兒病區中選擇有經驗的若干名護理人員作為組員。該小組的職能主要包括對病區出現的用藥安全隱患進行分析總結制定相關制度規范,對科室中高危藥品的使用情況進行監督、考核、評估,監督并執行各項規章制度在高危藥品使用過程中的落實。通過對臨床實踐中發現的藥品管理中存在的問題的分析,對藥品管理方案進行不斷地改進。將高危藥品安全使用列入到年終考核之中,加強對科室護理人員安全用藥相關知識的考核。

1.2.3加強高危藥品的規范化管理

高危藥品在進行儲存時要引起高度的重視,確保儲存的規范有序科學。對于在臨床過程中經常使用到的一些藥物,要放置在特定的比較容易接觸到的地方。而對于平時很少使用到的藥物,則可以放置在角落里。但是為了避免藥品存放混亂,在進行存放時需要進行原盒保存。如果因為特殊情況使用其他的盒子進行保存,需要在盒子上貼加詳細的標簽進行重新標注避免誤拿。對于一些高危藥品而言一般都需要在特定的環境下儲存,有些藥品適宜在低溫下有些適合在高溫有些適合在陽光下有些適合在陰涼環境下。因此要根據藥品的實際上的儲存環境,進行科學合理的選擇。在對所有的藥物進行存放時需要逐一對藥品標簽顏色進行細致的檢測,以確保藥物在保質期內標簽沒有缺損情況。一旦出現問題及時采取措施,進行合適的處理。對于一些有特殊要求的高危藥品要實行單柜存放,將藥品放置在單獨的柜子中并貼加封條。在特殊條件下經過上級部門審批之后方可使用,未經允許不得擅自使用。對于高危藥品來說不同的劑量、種類、規格會對患者產生不同的反應,尤其是對于身體抵抗能力較差的新生兒對于藥品的使用更應該引起高度的重視。對于不同的藥品要明確藥品使用的劑量、給藥方式以及使用規格,嚴格確保用藥的安全合理。隨著醫藥行業的不斷發展,越來越多的藥物開始出現。在進行藥品使用時很可能會對藥物的使用產生混亂,對藥品安全造成極大程度的影響。不同的廠家不同的時間生產而存在著多種不同的名稱,再加之許多藥品有通用名、學名、俗名等多種叫法,在使用的過程中很可能會給醫生造成混亂。對于不同種類、同一種類藥劑的名稱護理人員需要熟練的掌握,在進行藥品使用時確保藥品的安全合理使用。

1.2.4提高護理人員對高危藥品的安全用藥能力

加強對護理人員安全用藥的督導力度,對護理人員的安全用藥情況進行考核。對于在日常護理過程中出現的用藥不良情況,用藥管理小組及時的指出并督促其改正。醫院安排新生兒病房護理人語言進行用藥安全的教育宣傳講座,提高大家對安全用藥的認識程度。對高危藥品的使用注意事項、使用方法、途徑等知識加強培訓,使得護理人員能夠熟練的對高危藥品進行安全合理的使用。由科室富有經驗的護理人員對工作未滿兩年的護理人員講解高危藥品使用的注意事項,并通過具體的實例像年輕的護理人員講解提高安全用藥意識的重要意義。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學處理軟件,對記錄進行數據分析。計量資料采用t檢驗,計數資料行檢驗,P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2013年出現用藥不良事件62起,其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有16起。2014年出現用藥不良事件47起,其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有6起。2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降(P<0.05)。

3結論

新生兒科所接收的患者均年齡較小、身體較為虛弱、抵抗力較差,要嚴格的確保用藥的安全合理。尤其是對于高危藥品更應該做好安全管理工作,否則會嚴重的影響新生兒的生命安全健康。新生兒病區多為無家屬看護區,再加之兒童語言表達能力較差,在用藥過程中如果出現差錯很難察覺,因此用藥風險相當高。本文以我院2012年和2013年高危藥品安全用藥情況進行分析。研究發現2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降(P<0.05)。且2013年較2012年安全管理缺陷明顯下降(P<0.05)。

4結語

綜上所述,加強新生兒科高危藥品的安全管理,可以有效地降低安全隱患的發生率,不斷地提高護理人員安全用藥能力,提高患者的用藥安全。

作者:夏芬芬 王金燕 王素萍 黃烈平 單位:浙江省舟山市婦幼保健院

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