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骨折病人護理措施范文1

        隨著醫學科學技術的不斷發展，現代醫學正由單純的“生物醫學模式”轉向“生物一心理一社會醫學模式”。從而證明了情緒對調整身心健康的重要作用。

        對病人來說，保持樂觀的情緒尤其重要，一切不良的社會心理因素作用，都可導致并加速病情的發展。因此，加強對病人的心理護理是我們臨床護理的重要環節。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例，現將患者的心理特點及我們采取的護理措施介紹如下。

        1  心理護理

        1.1 心理因素分析

        通過我們臨床觀察，病人的致病因素與心理活動的改變有著直接的關系。護理心理學認為，一個人患病后的心理狀態不同于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應，但因其疾病類型，病程長短及其性格，經濟狀況和所處的社會環境不同而表現出相應的不同特點。所以，加強病人的心理護理對治療效果是十分重要的。

        1.2 患者入院后心理狀態的護理

        患者住院后由于環境的改變，人地生疏，故表現為焦慮和恐懼，擔心自己的病治不好，怕成為一個殘疾人，特別是一些農村自費患者，常為住院費擔心。護理人員在病人面前切忌表現出驚慌、忙亂、煩躁或不屑一顧的輕視態度，應以良好認真的服務態度，從容鎮定的神情，熟練準確的操作技術取得病人的信任。及時止血、鎮痛，使病人脫離生理痛苦反應，從而穩定情緒。對病人進行有針對性的衛生宣傳，簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例、醫院救治的經驗及傷病良性轉歸的可能，使病人建立安全感。

        1.3 慢性病患者的心理狀態的護理

        骨外科的慢性病患者多見于一些陳舊性的骨折，骨髓炎或傷口不易愈合的開放性骨折，病情多數較為頑固，容易反復發作，有時藥物治療也不太理想。這些患者入院后會產生一種以希望了解病情為中心的求知欲望，他們盼望醫生能對病情做出詳細的了解，冥思苦想詢查病源，本組患者15例；有的患者由于治療時間較長，產生急躁情緒，失眠、煩躁、易怒，自覺度日如年。

        2   護理措施

        2.1疼痛護理

        2.1.1針對引起疼痛的不同原因對癥處理。創傷、骨折傷員在現場急救時予以臨時固定，以減輕轉運途中的疼痛，并爭取及時清創、整復；發現感染時通知醫生處理傷口，開放引流，并全身應用有效抗生素；缺血性疼痛須及時解除壓迫，松解外固定物，如已發生壓瘡應及時行褥瘡護理；如發生骨筋膜室綜合征須及時手術，徹底切開減壓。

        2.1.2在進行各項護理操作時動作要輕柔、準確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。

        2.1.3 斷肢(指)再植術后病人肢體疼痛應及時判明情況，有效鎮痛，防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。

骨折病人護理措施范文2

股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨頸基底部的骨折。股骨頸骨折多數發生于中老年，與骨質疏松導致骨質量下降有關，當遭受輕微扭傷、暴力則可發生骨折。老年人骨折可因平地滑倒，或由床上跌下粗隆部著地，或下肢突然扭轉，甚至無明顯外傷史都可引起，偶有過度過久負重勞動或行走亦可引起骨折[1]。一般骨折錯位較多，血運損傷亦較重。其治療方法多種多樣，但病人的護理至關重要，尤其是心理護理。

心理護理又稱精神護理，是運用心理學的理論和技術，以減輕疾病或促進疾病痊愈的護理方法。心理護理是整體護理的一個重要手段，是調動病人的主動性，取得病人合作的有力保證。所以心理護理在護理工作中占有十分重要的地位[2]。近兩年來，我們共護理股骨頸骨折病人228例，通過護理人員的精心護理，均痊愈出院。

1 臨床資料

自2009年1月～2010年12月，我們共護理各種股骨頸骨折病人228例，其中男96例，女132例；年齡27～99歲，60歲以上165例（老年人占57.9%）。

2 股骨頸骨折病人心理特點

由于老年人各組織器官功能退化，生理功能下降，反應遲鈍，表達病情不清楚，加之骨折后情緒不穩定，對于手術安全性和術后恢復不了解，難免產生恐懼心理、自卑孤獨心理和過高期待心理。護理人員應針對老年人的心理特征、文化水平、職業和對疾病的認知程度，除了向病人介紹手術過程，麻醉方法，術后可能出現的不適，介紹術后功能鍛煉的重要性外，同時要幫助患者建立起積極配合手術的心態，使患者以最佳的身心狀態接受手術治療。

2.1 恐懼心理 股骨頸骨折病人因骨的完整性和連續性遭受破壞，主要表現為疼痛和功能障礙，所以易產生恐懼心理，擔心今后永遠不能站立，留下終生殘疾。

2.2 自卑孤獨心理 股骨頸骨折病人住院，進入一個陌生的環境，特別是老年患者因家庭、經濟、子女未在身邊或照顧不周，容易產生孤獨心理，而且病人因生活不能自理，對許多事情心有余而力不足，短時間不能治愈，隨之就會情緒低落，悲觀自憐，對生活失去信心。

2.3 過高期待心理 股骨頸骨折老年病人希望盡快治愈，往往對醫務人員抱有過高的期望，要求用新技術、新藥物診治。一旦醫務人員的診治措施與主觀愿望不符時，便會產生挫折感，甚至對醫務人員的診治措施不理解，進而采取消極態度，被動接受診治或產生抵觸情緒，尤其是療效不佳時，更容易產生此類情況。

3 心理護理方法

3.1 股骨頸骨折引起的疼痛常常使人難以忍受，更會增加老年病人的恐懼感，應盡可能減輕病人的痛苦。對疼痛難以忍受的病人，除給予適當的鎮痛劑外，應根據骨折情況正確安置臥位，在心理上給予一定的語言安慰、心理疏導，告知患者來我科治療的病人都由技術好的醫生親自診治、手術，會用最好的治療方法給予治療，盡量轉移病人的注意力，減輕其疼痛，消除其恐懼心理，鼓勵患者積極配合治療。

3.2 護士針對股骨頸骨折的病人，尤其是針對老年人，溝通過程中應格外耐心，事先了解病人的聽力情況，注意說話的語氣、態度、音調，面帶微笑，讓病人感到人格受到尊重、有親切感，讓病人有回家的感覺。在溝通中全方面了解病人的家庭、社會環境、個人信仰、生活習慣，爭取家庭、朋友及單位的合作支持，讓家庭和社會都對病人起到積極的支持作用。

3.3 鼓勵股骨頸骨折病人樹立戰勝疾病的信心，并且對病人進行相關知識教育，幫助病人正確認識和科學評價自己的傷殘程度，樹立實事求是、力所能及的生活目標，調動病人的主觀能動性，使其處于最佳心理狀態，盡快恢復健康，將殘障降低到最低點，使病人早日重返社會，自力更生，這是股骨頸骨折病人治療和護理的最終目標[3]。因此，應將對股骨頸骨折老年病人的心理護理貫穿于護理的全過程，使其在整個康復過程中起著主導作用。

3.4 伴隨疾病的心理護理 老年人體質虛弱耐受力差，應全面觀察其伴隨的慢性病、基礎病的發展變化，詳細評估患者的健康狀況。針對各種慢性病和基礎病，認真做好心理護理，更好地控制血壓、血糖，預防和控制感染，減少并發癥，提高手術的成功率和患者的生活質量。

參 考 文 獻

[1]王賓堯．人工髖關節外科學[M]．第二版．北京：人民衛生出版社，2008：218―220．

骨折病人護理措施范文3

江蘇省昆山市淀山湖人民醫院 江蘇省昆山市 215345

【摘　要】目的：探討護理高齡髖部骨折病人過程中存在的問題并總結其對策。方法：選取我院自2011 年～ 2014 年期間接收的伴有不同并發癥的高齡髖部骨折病人38 例，通過事先提出護理問題，探討落實相應的護理對策。結果：通過采取有針對性的護理對策，一定程度上促進了患者的有效治療與及早康復。故38 例患者骨痂生長良好，良好率為100%；且無褥瘡、肺炎等一些并發癥出現，其發生率為0。結論：對于高齡髖部骨折病人而言，根據護理中存在的問題制定相應的護理措施，可以實現防治并發癥并降低死亡率，促使病人盡早康復的目的。

關鍵詞 高齡；髖部骨折；護理問題；護理對策

髖部骨折屬于老年人群中一種常見意外創傷，由于其合并癥多，恢復過程漫長，故很大程度上給治療與護理帶來不小的難度[1]。本次研究，選取我院自2011 年～ 2014年期間接收的伴有不同并發癥的高齡髖部骨折病人38 例，通過事先提出護理問題，落實相應的護理措施，取得了較佳的臨床效果。現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011 年～ 2014 年期間接收的伴有不同并發癥的高齡髖部骨折病人38 例，其中男性22 例，女性16 例；年齡65 ～ 83 歲，平均年齡（73.6±3.1）歲。包括股骨頸骨折26 例，股骨粗隆間骨折12 例。骨折前患有高血壓的有27 例，心臟病的有20 例，糖尿病的有8 例，腦血管意外病史1 例。

1.2 方法

1.2.1 提出護理問題

（1）多合并癥。高齡病人因年老體弱，并伴有多種合并癥，一旦受傷極可能會因疼痛、骨折復位等因素的刺激而致使原病情加重，發生心腦血管意外，嚴重的甚至出現猝死。

（2）易發生并發癥。髖部骨折患者往往要長久臥床，不讓頻繁翻身，其髖部因被壓缺血而出現褥瘡，且難以愈合；或因呼吸衰弱，痰液積聚肺內而誘發墜積性肺炎等等。

（3）用藥問題。大多數老年患者均有長期服藥的情況，骨折住院之后，一些患者忽略了自身原有病情的控制，也有一些會出現重復用藥的問題，這些極易使病情惡化，或出現用藥過量而產生副作用。

（4）健康宣教效果較差。老年患者對于健康和疾病知識的認知與接受力漸漸衰退，甚至于有些老人出現了耳聾眼花、老年癡呆及存在腦血管意外后遺癥等情況，而且髖部骨折的治療與護理要求極高，偏偏其配合程度又低，以至于護理起來更是難度大、效果差。

（5）心理問題。老年患者生病之后，一方面想要盡快痊愈，一方面也擔心從經濟生活上拖累孩子，故部分患者常常出現抗拒治療或提前出院的狀況。

1.2.2 制定護理對策

（1）系統評估病情。患者入院之后，盡早對其情況實施系統評估，既要全面掌握骨折狀況，也要細致了解患者有無其他病史，做好各項檢查，保證心中有數。

（2）注意病情變化。對于其存在的合并癥需視為觀察病情的重中之重，細致交接患者情況，按點巡察病房；若有需要實施項目檢查時，應有專業人員陪同，做好突況的準備。

（3）積極預防并發癥的出現。例如褥瘡，可以使用氣墊床，夏天可用涼水墊，放在骶尾部，經水分子運動，完成促使局部血液循環的目的；整復固定以后，鼓勵引導其做抬臀動作，護理人員應每天給予受壓處2 次按摩等。

（4）增強用藥管理。告知患者及家屬住院期間所用藥物必須由醫生與護士統一制定與管理，禁止自行用藥，避免重復用藥造成嚴重后果的情況發生。

（5）強化健康宣教。了解患者的性格特征，實施個性化健康教育，內容提倡簡單通俗易懂，一次不得多于5min，重點問題應反復講解，便于其接受與吸收。

（6）心理疏導。根據老年患者的心理特點，對其實施心理調護，努力幫助其克服抗拒與擔心的矛盾心理，多與其交流，盡可能的滿足其需求，以免其情緒太過激動，確保其保持愉悅的心情，進而以樂觀的態度配合治療的進行。

2 結果

通過事先提出護理問題，采取有針對性的護理對策，一定程度上促進了患者的有效治療與及早痊愈。最后，38 例患者骨痂生長良好，其中優26 例，良12 例，差0 例，即優良率為100%（詳見表1）。此外，所有患者均無褥瘡、肺炎等一些并發癥出現，即并發癥發生率是0。

3 討論

通常情況下，高齡髖部骨折的患者往往存在著因其多種病癥并存而長期臥床所帶來的諸多護理問題，故護理人員應在全面了解其病情的前提下，按照存在的護理問題，采取相應的護理措施[2]。本次研究結果表明，全面了解患者的病情，根據事先提出的護理問題而制定有針對性的護理對策，38 例高齡髖部骨折患者均骨痂生長良好，且無褥瘡、肺炎等一些并發癥發生。總之，對于高齡髖部骨折患者來說，發現在給予其護理的過程中存在的問題，之后采取有效的對策，可以達到預防并發癥，降低死亡率，促使病患早日康復的目的。

參考文獻

骨折病人護理措施范文4

關鍵詞： 骨折； 恢復期； 辨證施護

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2012)06-0176-02

1 基本資料

2009年6月-2010年8月我院骨科59例住院患者，其中男41例，女18例，年齡2－76歲，平均年齡39歲；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，單純合并多處骨折8例；住院時間14－35天，平均25天。所有骨折經過復位固定手術，全部病例痊愈出院。

2 辨證施護

2.1 心理護理 患者突然受傷造成骨折，劇烈疼痛和肢體功能障礙，易產生緊張和恐懼心理，擔心要不要手術，會不會殘廢，有沒有生命危險的切身問題，而流露出煩躁不安、感覺過敏或夸大傷痛等情緒。心理因素的積極與否將直接影響患者術后骨折的愈合。護理人員應該穩定病人的情緒，耐心傾聽病人的需求；多與他們溝通，使病人了解和認識病情，尊重和關心他們，給予精神安慰，建立良好的護患關系。另外，還需要做好家屬的思想工作，消除病人的后顧之憂.生活上要照顧周到，和藹可親，關心體貼，細致入微，還應該注意到病人的心理狀態，多做些心理輔導，盡量減輕病人的壓力，配合治療，取得最佳療效。

2.2 飲食護理 骨折病人一般病程較長，骨折后由于氣血失和，骨折組織的修復需要充足的營養，中醫素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，所以疾病的調護重在飲食的調護。在飲食調護過程中，應根據三因制宜原則，通過八綱辯證，采用不同的調護方式選擇氣味相宜的食物予以調養，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養。中醫認為腎藏精、主骨、生髓，骨的生長、修復均依賴腎精滋養和腎陽推動。故以補腎的食物為主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當歸以調補氣血。對腫脹陰虛以養肝滋水涵木為主，可進食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱，在不影響病情的基礎上，尊重病人的飲食習慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補充氣血而促進骨折愈合。

2.3 合并癥的護理 術后患者因短期不能下床，生活不能自理，護理人員除做好一般護理預防壓瘡外，還需要注意觀察患肢末梢血運，足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況，注意有無神經損傷，深靜脈栓塞等并發癥，及時采取相應的護理措施。如老年人還應防止墜積性肺炎，防止泌尿系感染以及防止應激性潰瘍等。同時注意原有疾病的護理，如高血壓、糖尿病等。

2.4 輔助療法的護理 在康復鍛煉同時，對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結合針灸、推拿等傳統治療，增加局部血液循環和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中醫治療與康復鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復的目的。

2.5 功能鍛煉及康復指導 早期正確的功能鍛煉可有效預防并發癥的發生，使手術達到預期的效果。患者入院后護理人員應做好健康教育工作，說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復知識和技術，根據患者的個體差異，制定階段性目標，隨著近期目標的實現，增強其積極性[1]，將“替代護理”為“自我護理”。另外功能鍛煉也是中醫療法的治療手段，對骨折術后恢復尤為重要。應根據現有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易到難，以靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習，室內和室外相結合的原則。

3 小結

骨折患者除及時進行手術治療外，良好的康復護理是提高療效、改善預后的重要保證，術后護理關系著手術治療效果的成敗。因此，護理人員在護理骨折患者時，不僅需要觀察患者的軀體征象，同時指導患者根據病情辯證用餐，做好心理護理、合并癥的護理、輔助療法的護理及功能鍛煉。本組59例患者經過隨訪，功能恢復較好，無功能障礙，減少了致殘率，提高了患者的生活自理能力和生活質量。

骨折病人護理措施范文5

【摘要】目的：探討盆骨骨折病人的常見護理問題及對策，以便提高盆骨骨折的治愈率。方法：收集和分析59例盆骨骨折病人的臨床資料并進行護理問題分析，制訂相應護理對策。結果：發現盆骨骨折病人的常見護理問題有：①體液不足；②疼痛；③軀體移動障礙；④焦慮；⑤并發癥護理，針對這些護理問題制訂詳細的護理對策，可以提高護理效果。結論：針對病人的問題，實施精心和周密的護理是促進病人早日康復，提高治愈率的關鍵。

【關鍵詞】盆骨骨折 護理問題 對策

盆骨骨折是骨科一種嚴重的創傷，多為強大的外力創傷所致，其中以車禍傷、房屋倒塌、高空墜落傷多見。除了局部腫脹、疼痛、功能障礙之外，常伴有不同程度的休克，合并血管、神經、尿道、膀胱和女性生殖器的損傷等，病情變化迅速，病死率較高。因此一定要重視并針對病人的護理問題采取有效的護理對策。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本組59例病人中，男26例，女33例，年齡19-76歲。單純性盆骨骨折39例，合并其它部位骨折及臟器損傷18例，8例合并失血性休克。

1.2 方法:改變傳統的護理模式，運用護理程序，及時發現問題并分析原因，客觀地評估病人的需求，根據每個病人的情況和問題考慮健康教育內容及方式，制定醫療、護理計劃，然后針對每個問題實施相應的護理措施。

2 護理措施

2.1 體液不足的護理:主要與盆骨骨折失血過多有關，必須嚴密觀察病情變化，每小時測量R、P、BP一次，嚴密觀察病人的面色、皮膚、粘膜變化；記錄尿量，觀察尿的顏色、性質，及時發現異常，及時處理；輸血，補充血容量，維持正常的循環血量；給予充足的水分，建立靜脈通道；必要時給予氧氣吸入以保證充足的氧供應；及時做好電解質的測定以糾正電解質不平衡狀態。

2.2 疼痛護理:與盆骨骨折或軟組織挫傷有關；首先評估疼痛程度，運用放松技術，如聽音樂、讀書、談話等方法分散病人的注意力，并使病人掌握一些減輕疼痛的技巧及加強應對機制，護理人員語言柔和，鼓勵病人肢體在最佳活動水平，翻身時動作輕柔，有效避免疼痛加重；疼痛難忍時遵醫囑給予止痛劑，以便能有效地控制疼痛，積極配合治療，以加快康復病程。

2.3 功能鍛煉護理:與神經肌肉損傷、骨盆懸吊牽引有關；評估并記錄病人活動受限的程度，在必要是時協助病人活動肢體，進行功能鍛煉，功能鍛煉時應根據病人的總體情況由被動運動過渡到主動運動，先易后難，逐步適應。每日鍛煉總量應在2h左右，鍛煉過程中應注意心肺功能的變化，一般在傷后或術后6-8周，指導病人扶拐行走，12周后，X線檢查顯示骨折愈合后方能行走。

2.4 并發癥的護理:一般腹膜后血腫患者均有不同程度腹膜刺激癥，巨大血腫可沿腹膜后疏松結締組織間隙蔓延至腸系膜根部、腎區和膈下，還可向前至側腹壁。對腹膜后血腫的患者一般采取非手術治療，密切監測生命體征，維持水電解質平衡，禁止急診切開后腹膜，因為后腹膜切開后，壓力減低，可引起大出血，可致病人迅速死亡。

骨盆骨折的患者經常合并會瘀血腫脹，下腹部膨隆伴有尿道口出血要考慮坐骨支骨折并發尿道損傷，局部治療包括恢復尿道的連續性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲；如下腹部存在壓痛及肌肉緊張，導尿為血性時要考慮膀胱破裂，手術治療包括探查、修補、引流尿外滲及膀胱造口。在內出血時要考慮骨折端刺破直腸導致直腸損傷，以轉流糞便、清創、縫合及引流為原則，并可與各相關科室協同處理。

2.5 心理護理:主要與環境改變，自身健康受到威脅、長期臥床有關。要消除病人恐懼、焦慮情緒，關鍵是做好心理護理，鼓勵病人說出恐懼的原因，使其能夠區別現實與設想的顧慮對自身健康威脅的不同，并分析目前病情，讓患者正確面對現實；用和藹可親的態度對待病人，給予可以幫助病人減輕恐懼狀態的言語性及非言語性安慰；向病人詳細介紹病區環境及有關制度，為病人講解疾病的有關知識，使病人心理上放心，解除思想顧慮；對需要行手術的病人做好術前指導，以取得病人的配合，消除對手術及預后的恐懼感，同時使病人心情舒暢，與同室病友和睦相處，并告知家屬不要大聲訓斥病人或在病人面前表現出痛苦，以便使病人保持最佳的心理狀態配合治療及護理。

3 討論

盆骨骨折是指骨盆壁的一處或者多處連續性中斷。發病年齡是兩個高峰期，即20～40歲和65歲以后。發病率占全身骨折的1%～3%，是臨床上較多見的骨折之一。常見的病因是外傷，如壓砸，軋碾、撞擠和高處墜落等；其次是撕脫傷。由于骨盆具有負重，保護盆腔內臟器和傳遞體力線的作用，因此嚴重的骨折不但會造成內臟損傷，而且對人體的負重會造成嚴重的影響。由于骨盆的解剖特點，骨盆是連接軀干和下肢的橋梁，骨盆前部的功能是保持盆腔內臟器，如膀胱、尿道及女性生殖器官等，位于骨盆內的髂內動脈壁支(髂腰、臀上、臀下、閉孔、內動脈)都緊貼盆壁，骨盆內大靜脈比動脈更貼近盆壁，盆骨骨折又多由特大的暴力造成，如重物砸傷和嚴重的擠壓傷等，所以盆骨骨折損傷時常合并嚴重的并發癥如出性創傷性休克、尿道損傷、膀胱破裂、腹膜后血腫、直腸破裂、神經損傷等。因此對于此類患者，護士要密切觀察病情變化，掌握搶救時機，救治生命；熟悉各種并發癥的癥狀、體征，熟練掌握護理技能，積極配合醫生的診療工作，細致做好治療及護理，及時調整護理措施，使患者得早日康復。

由于盆骨骨折創傷重、變化快、病死率高，加上發病多以青壯年為主，所以損傷后患者及家屬精神負擔大，擔心預后及恢復工作能力。護理人員應針對患者的具體思想動態，做好患者及家屬的思想工作，使患者積配合治療及護理，盆骨骨折康復護理計劃進行越早，效果越好，越節省時間和經費。同時，骨科康復護士應與臨床醫師密切配合和合作，對患者的功能恢復能有更大的幫助。

通過對59例盆骨骨折患者的護理，我們深刻的體會到盆骨骨折后應及時發現和找出患者存在的生理和心理問題，制定有效的護理措施和護理方案，使護理康復措施與臨床治療同時進行，促進患者早日康復。

參考文獻

［1］ 孫升芝，賈堂宏主編．整體護理臨床指南［M］．北京：中國科學技術出版社，1997:165.

骨折病人護理措施范文6

隨著生物醫學模式逐步向生理、心理、社會醫學模式的轉變，健康教育作為一種新型的服務模式，已成為整體護理的重要組成部分。骨科又是疾病治療殘疾率最高的科室，為了配合醫生的治療，使傷殘率降低，我院骨科從2000年開始，即實施健康教育，取得了較好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

從2001～2003年，在我院住院的股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、脛腓骨骨胸腰椎骨折、腰椎間盤突出等幾個病種患者共230人。隨機分成兩組，應用兩種方法，實驗組進行系統化針對性強的健康教育即為健康教育組，對照組即為非健康教育組，進行一般的常規護理，并對他們進行并發癥的發生率和功能評價。具體方法是：可利用解剖圖案、模型、各種資料等對患者或家屬進行形象化教育。患有股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、脛腓骨骨折、胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥的患者大多需要臥床休息，護士有責任幫助指導患者保持健康的生活習慣。應教會患者盡早床上活動，以增加舒適程度。對正在搬運中的四肢骨折病人進行健康宣教時，教會家屬在牽引狀態下搬運，并講清其意義在于減輕疼痛，避免加重血管神經損傷。對股骨頸骨折的教育內容除常規的疾病知識外，應體現個體化因素。老年患者應以預防各種并發癥如：墜積性肺炎、泌尿系統感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等為重點，并教會患者和家屬預防并發癥的措施，掌握必須的技能，以便出院后可繼續得到治療和護理。對中青年患者而言，重點應如何指導預防肌肉萎縮，加強股四頭肌鍛煉，使病人對醫護人員的治療有信心。同時把上述幾個病種手術前后及出院后注意事項和康復計劃編印成冊發給病人，不能閱讀者由護士進行講解。

2 結果

見表1

并發癥：肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、骨折病、心理障礙

統計結果顯示：P＜0.005，健康教育組在并發癥的發生率及功能康復上與非健康教育組具有高度顯著性差異，明顯優于非健康教育組。

3 討論

3.1 心理健康教育在骨科護理中常被忽略

骨科病人由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現實。所以應建立良好的護患關系，針對性的進行心理疏導，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，克服心理障礙，增強戰勝疾病的信心。

3.2 健康教育在并發癥的防治上也起了良好的作用

骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥（墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等）的健康宣教，告知預防并發癥的重要性，指導預防并發癥所必需掌握的技能，從而降低并發癥的發生。我們采用氣墊床并在床頭掛上防治并發癥的小冊子，病人隨時閱讀詢問，取得了較好的效果，無一例發生褥瘡。

3.3 健康教育在疾病康復和功能鍛煉方面越來越受到重視