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內科護理實習總結范文1
教學點撥教學是教師針對學生學習過程中存在的知識障礙、思維障礙與心理障礙，運用畫龍點睛和排除故障的方法，啟發(fā)學生開動腦筋，自己進行思考與研究，尋找解決問題的途徑與方法，以達到掌握知識并發(fā)展能力的目的［1］。OTD教學模式，即以臨床觀察(Observation)、理論學習(Teaching)、病例討論(Discussion)為中心的循序漸進式的教學模式［2］。護理實習生的臨床教學是護理教學的重要部分，心血管內科護理無論是專業(yè)性還是實踐性都較強，教學的水平直接影響著護理實習生的理論學習、操作技能以及工作能力，也對臨床工作的醫(yī)療安全有著間接的影響。本研究對心內科護理實習生采用點撥教學和OTD教學兩種模式進行臨床教學，并比較其教學效果，以便選擇更優(yōu)的教學方法進行臨床教學。
1對象與方法
1．1對象選擇
2014年10月1日～2015年5月31日在心內科實習的護理實習生106人以入科先后為序進行編號，并采用單純隨機法分為觀察組55例，對照組51例，均為女性;3年制大專生;年齡19～23(20．05±2．46)歲。兩組選擇帶教的病例和數(shù)量相同，兩組年齡、學制、掌握理論知識細分教學前理論、操作和護理查房水平及實習時數(shù)等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1教學方法
教學內容均按教學大綱要求，每組實習時間為1個月，分別按大綱內容講述心血管內科各種常見病、危重病的護理常規(guī)和操作示范，實習結束時進行專科理論、專科操作及護理查房考核，將兩組成績進行統(tǒng)計學分析。(1)觀察組:采用點撥教學方法，即在老師的點撥下預先讓護理實習生對即將進行教學的病例讀書，引導護理實習生重新認識該疾病，并引導她們思考，進行辨析、理解和消化;引導護理實習生床邊實習和操作，讓護理實習生充分接觸患者，老師在床邊講述并演示護理過程，引導護理實習生對臨床護理有真實認知;引導護理實習生陳述，即在老師的點撥下，組織護理實習生進行討論、交流，讓她們對學習內容的理解進行自我表述，通過切磋、商討臨床中的實際問題，并在教師的點撥下，引導護理實習生總結;真實的護理操作，即在老師的點撥下，引導護理實習生運用所學知識，進行實際操作，讓她們通過操作、練習，以實現(xiàn)能力的轉化，達到理論用于實際［3］。(2)對照組:OTD教學模式見習病例－理論學習－分組討論:①臨床觀察(observation)。根據(jù)教學大綱的教學要求，對教學模塊進行設計，并提出若干與教學目標相關的問題布置給護理實習生。請護理實習生在接觸患者的過程中針對這些問題進行觀察，了解心內科護理的常規(guī)流程，心內科常見疾病診療原則，術后常見并發(fā)癥及護理方法等，心內科患者常見心理問題以及護患溝通技巧等。②理論學習(teaching)。根據(jù)教學大綱上的教學目標并結合本專科實際情況，制定教學計劃，對護理實習生進行理論授課，授課過程中結合多媒體教學(理論和操作)，加深護理實習生印象，并采用啟發(fā)式教學的方式使護理實習生有更多的思考，強調護理實習生是學習的主體，帶教老師的重要工作之一是充分調動護理實習生學習積極性，逐步削弱帶教老師在整個教學過程中的主導地位，充分發(fā)揮護理實習生的積極性和主動性。完成臨床觀察和理論學習兩個步驟之后，要求護理實習生將臨床觀察階段所布置的思考題通過查閱資料等方式進行解決，并書寫臨床病例觀察報告。③病例討論階段(discussion)。理論學習結束后，及時安排1～2學時的臨床思維訓練實訓課，教研組設計相關病例，課前護理實習生按5～8名一組，教師將病例相關問題布置給護理實習生，并提供課程學習網(wǎng)站，包括本課程的教學視頻、試題庫資源，培養(yǎng)護理實習生的自主學習能力、獨立思考能力。自學后，在訓練課上以情景模擬形式，或每組推薦1～2人以PPT形式答辯老師的提問，組員也可以反問老師，最后教師根據(jù)情況進行歸納總結及補充［4］。
1．2．2評價指標
采用三級甲等綜合型教學醫(yī)院學評估的心內科護理實習生出科理論考核試卷、操作評分標準，對護理實習生在教學前后進行理論和操作水平考核通過閉卷考試以及實際操作的方式分別對護理實習生的理論知識和實踐技能進行考核。以百分制計分評價，考核內容與教學大綱一致。采取統(tǒng)一發(fā)放，當場收回的方式以保證回收率為100%，考卷采取編號填寫，以保證調查的真實性。并要求護理實習生進行一次護理查房，按醫(yī)院的統(tǒng)一標準進行評分。采用學生及教師滿意度調查問卷表，自行設計滿意度評分表。該評分表的重測信度Cronbach’α系數(shù)分別為0．855和0．905。評分表經(jīng)過5名心內科副主任醫(yī)師進行內容效度論證(Kendall'sWα=0．707，P=0．000)。
1．2．3統(tǒng)計學方法
采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)進行統(tǒng)計描述，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗，前后測量資料采用前后測量資料的方差分析進行統(tǒng)計檢驗，對滿意度比較采用等級資料秩和檢驗，以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義［5］。
2結果
2．1兩組教學前后成績對比，
3討論
3．1本研究的主要發(fā)現(xiàn)
護理專業(yè)實習護理實習生大多已經(jīng)結束學校期間的基礎課程學習，而且在不久的將來即將走向護理工作崗位，因此實習期間在各個科室的學習對于其以后的職業(yè)發(fā)展以及將來工作中的醫(yī)療安全都有著直接的影響［6］。而護理專業(yè)本身具有很強的實踐性，因此對除了要求護理實習生掌握必要的理論知識之外，還應培養(yǎng)起實踐能力以及實際應用知識的能力［7］。本研究將點撥教學法與OTD教學法引入到心血管內科的臨床護理教學，點撥教學法讓教與學充分互動，發(fā)揮護理實習生的積極主動性，而OTD教學法注重理論聯(lián)系實際，可以有效提高學習的靈活性。本研究將兩種教學方法在心血管內科臨床教學效果相對比，結果顯示點撥教學法在心血管內科教學效果明顯優(yōu)于OTD教學法。
3．2點撥教學法的特點
點撥教學法具有明顯的優(yōu)點。(1)激發(fā)興趣，指明方向。預先自讀相關知識內容，不但溫習了有關的知識，而且經(jīng)過教師的點撥與引導，護理實習生對即將面對的患者充滿好奇心和責任心，激發(fā)了護理實習生主動學習的興趣和動力，讓他們有目的有計劃地沿著正確的方向學習。例如，預先告知要看急性左心衰竭的患者，并告知這種病非常危重，護理好可早日康復，護理不好則會死亡，從而激發(fā)他們的興趣和責任心，學習更加主動。(2)指點迷津，撥散迷霧，茅塞頓開。護理實習生剛從學校走到臨床，許多知識對不上號，似懂非懂，一旦被指點，他們便豁然開朗，茅塞頓開。(3)通過自我陳述和總結，更好地深入理解和掌握相關知識，讓護理實習生進行臨床討論和交流，大膽陳述己見，在陳述中可發(fā)現(xiàn)問題和不足，及時糾正，通過討論，交換意見，互相提高。(4)實際操作，點撥關鍵。讓護理實習生在臨床中實際操作，老師從旁點撥，告訴關鍵點，在實習中真實提高護理水平。點撥教學法徹底地廢棄了以往帶教老師的“一言堂”和“滿堂灌”的注入式，而采取了“誘導式”和“啟發(fā)式”，這就有效地提高了學生自學的積極性、思考的開放性、討論的自由性、總結的獨立性和運用的創(chuàng)造性，因而有效地培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力。由于護理實習生帶著問題進入后兩周學習，使其更深刻的體會到自己所欠缺的知識，因此學習也更有主動性，主動地尋求解決問題的方法，激發(fā)學習的熱情，并且通過廣泛查閱相關資料，培養(yǎng)自學的能力，有利于發(fā)展創(chuàng)造性思維［8］。在進行病例討論的過程中護理實習生之間通過溝通、交流彼此學習，相互協(xié)作，既提高了分析問題、解決問題的能力，又加強了護理實習生的團隊精神［9］。
3．3點撥教學與OTD教學法的比較
點撥教學法是一種較新的教學方法，是一種誘導式的教學手段，是著名特級教師蔡澄清先生所倡導的一種現(xiàn)代語文教學法。“點撥法”是通過以“思”核心、學生主動參與、教師引導點撥、發(fā)展學生智能的一種方法。其結構是:“激學導思－引議釋疑－點撥提高－精練強化”。其主要功效在于激發(fā)學生的學習興趣，發(fā)展學生多思，培養(yǎng)學生好學深思的品質，以減輕學生負擔，提高教學效率［10］。OTD教學法是以臨床觀察、理論學習和病例討論為中心的教學模式，通過循序漸進的教學，使護理實習生掌握理論知識和實踐技能［11］。在本研究中，我們對來院實習的學生分別采用點撥教學法和OTD教學法兩種教學模式，實習結束后經(jīng)統(tǒng)計分析比較，經(jīng)過點撥式教學的護理實習生在心血管內科自學能力、教學前與患者溝通能力和主動參與教學活動積極性明顯優(yōu)于OTD教學組，兩組對帶教模式的滿意度和帶教老師對兩組護理實習帶教滿意度點撥教學組均優(yōu)于OTD教學組。點撥性教學是一種有助于學生實踐能力的提高，較易被學生和老師接受，值得在臨床護理實習生教學中被采用［12］。點撥教學法有利于臨床老師教學能力的提高。點撥教學法成功運用的前提條件是教師具備深刻的洞察力•251•TODAYNURSE，May，2017，No．5和良好的辨析力，善于從護理實習生的臨床實習中及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應的對策［13］;在臨床實踐操作過程發(fā)現(xiàn)錯誤，點撥正確方法;老師要善于進行心理狀態(tài)的調控，解除學生心理障礙，要求點要害、抓重點、撥疑難、提興趣、排障礙、學知識。整個帶教過程中老師也能從護理實習生的提問和討論中得到啟發(fā)，促進臨床知識的增長，是護理實習生和老師雙重受益，達到教學相長［14］。試行點撥教學法，對老師來說要下一番苦功夫去刻苦鉆研，加強教育理論的學習，拓寬自己的知識面，蓄滿貨真價實的“一桶水”，同時還必須深入了解護理實習生的學習基礎、學習習慣、學習方法、興趣愛好和心理狀態(tài)，才能扎實、適時地倒給學生“一杯水”。
4小結
本研究采用隨機臨床對照研究分析點撥法和OTD教學法在心內科護理實習生的教學效果的差異，但研究樣本量較少，并且沒有對護理實習生家庭－社會－心理的各種影響因素的多因素綜合分析，期待更大樣本量和多因素綜合對比的相關研究，以利于明確提高臨床護理實習生的教學效果。
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內科護理實習總結范文2
【關鍵詞】 內科；護理；帶教
臨床護理實習是護生實現(xiàn)理論向實際轉化的必然過程， 是護理教學的重要階段， 是培養(yǎng)護生臨床思維、職業(yè)道德和綜合動手能力的關鍵環(huán)節(jié)[1]。心臟內科是內科實習中代表性科室， 危重患者多， 遇搶救情況多， 在整個實習中起到舉足輕重的作用， 現(xiàn)將宿遷市人民醫(yī)院心內科2011年～2013年帶教90名實習護士體會總結如下。
1 教學前測評
1. 1 一般情況 評估護生的年齡、基本素質、學歷層次， 所依據(jù)的教學大綱和輪轉時間
1. 2 各種臨床技術操作能力 了解重點各種基本操作執(zhí)行情況如配藥、測生命體征、鋪床、肌肉注射吸氧、口服給藥等。通過考核觀察方式評估。
1. 3 思想道德職業(yè)修養(yǎng)情況 通過考核觀察， 看實習鑒定方式評估。
2 安排臨床教學路徑 見表1。
3 教學程序
3. 1 崗前培訓
3. 1. 1 熟悉教學環(huán)境， 在護生進入心內科第一天， 護士長或總帶教負責介紹科室規(guī)章， 工作人員， 安排教學計劃， 崗前培訓， 出科考試相關內容。
3. 1. 2 制定帶教老師， 實習生一般四周為一周期， 實習生盡量上一輪夜班。必要時制定兩位老師， 負責白班和夜班專人帶教， 避免實習時只會基礎操作忽視專科能力培養(yǎng)， 因心臟疾病夜間變化緊急治療多， 有利于提高護生更多專業(yè)知識。
3. 1. 3 重視出科考試 出科考試采取理論與實踐考核相結合的形式。采取出科考試， 老師評價學生， 學生評價老師等方式綜合評價實習教學效果， 分別填入表格， 綜合評估教學計劃， 持續(xù)改進教學效果。
4 教學方式
4. 1 帶教老師采用晨會提問、隨講、隨示范、根據(jù)所管患者布置相關疾病內容學習， 第二天提問， 講解。
4. 2 每周教學老師舉辦集體實習講座， 出科操作演示， 組織同學教學查房一次。
4. 3 每周組織觀看技術操作教學光盤如心肺復蘇術， 22項基礎操作光碟， 此項方法對護生進行技能培訓， 它不但改變了以往示教操作枯燥抽象難懂的缺點， 視聽教材還把對護士的思想意識， 儀表態(tài)度、言談舉止等方面的要求通過圖像清晰地表現(xiàn)出來[2]。
4. 4 全程跟蹤帶教 心內科的護理特點在于強調嚴密觀察病情， 做好心理護理， 健康指導， 具有搶救技能。制定老師全程帶教， 做到“放手不放眼”。因此在臨床帶教中做到多講解， 多鼓勵， 多示教。充分調動護生學習積極性。另一方面采取多種形式帶教， 一是集體援課， 二是因人施教， 三是采用角色扮演法， 培養(yǎng)護生學習的主動性促進護生全面發(fā)展[3， 4]。
5 教學要求
師生互動， 實現(xiàn)教學相長， 相互尊重， 平等對待， 以人為本， 藝情帶教， 每周開展一次師生座談會， 面對面交談， 護生匯報體會。
6 結果
90名實習生考試、對科室滿意度調查表、取得較好成績。隨訪至上班科室反應良好。
7 討論
在護生新入科時， 護士長或總帶教負責介紹科室環(huán)境專科儀器藥物， 使實習生適應新科室， 增進對科室了解。
心內科介入術發(fā)展迅猛， CCU監(jiān)護室危重者多， 護生接觸時易手忙腳亂， 出現(xiàn)無所適從的現(xiàn)象， 制定臨床路徑式帶教以提高教學效果。使教學內容具體， 目標明確， 培養(yǎng)護生臨床實踐能力、加強基礎護理， 改進服務模式同時進行知識與能力擴展， 加強溝通能力及緊急情況應對能力， 從而在今后臨床工作中打下堅實基礎[4]。
采取靈活多樣的代教模式， 注重對學生獨立的學習能力創(chuàng)造性和開拓性的培養(yǎng)， 改變以往傳統(tǒng)的帶教方法， 利用晨會教學、護理查房、學術講座和定期組織學生觀摩開展的新技術新業(yè)務等新式進行帶教、調動其主觀能動性、達到最佳帶教效果[5]。
作者體會到實習帶教老師作用非常重要， 因此帶教老師做到業(yè)務技術熟練， 教學能力強， 時刻做到以身作則， 注重言傳身教， 善于與護生溝通， 消除護生陌生感。作者認為：進行教學前評估， 制定教學路徑， 實施全程跟蹤帶教， 教學方法多樣化可提高護理帶教質量。
參考文獻
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內科護理實習總結范文3
外科實習是臨床教學的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實習生外科的實踐能力,提高外科臨床實踐教學水平和質量。親愛的讀者，小編為您準備了一些外科實習自我總結，請笑納!
外科實習自我總結1實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質也有比較深刻的解，為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。
并介紹icu環(huán)境，進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。
外科實習自我總結2(一)學科特點
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。
(二)實習方法
由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內容。
第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
外科實習自我總結3外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室，下面是小編精心收集的實習鑒定，希望能對你有所幫助。
實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質也有比較深刻的解，為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。
外科實習自我總結4轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以、______思想、______理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
2
在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。
科室考核成績：考核評定;良
外科
實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績：考核評定;良
婦科
實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識，在老師的指導下了解產前產后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。
科室考核成績：考核評定;良
兒科
實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科實習自我總結5轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內實習，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
內科護理實習總結范文4
【關鍵詞】 護生;問題分析;帶教對策
護理專業(yè)內科臨床實習是學校教育的延伸和深化，是護生由課堂學習過渡到臨床工作的轉折階段。是理論聯(lián)系實際，提高綜合能力的重要學習階段。如何開展臨床帶教工作，保證帶教質量在教與學的過程中逐步提高，需要不斷的改進，不斷的總結經(jīng)驗，帶教質量的高低，也直接影響學生以后的工作能力和工作態(tài)度，影響著今后護理隊伍的素質[1]。通過幾年的帶教，現(xiàn)將存在的問題及帶教對策進行總結。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年5月—2010年5月在本院內科帶教護生396人。醫(yī)學院本科生48人，大專生234人，中專生114人。
1.2 方法 按照教學大綱規(guī)定：每年度在內科各專科輪轉共6～8周，通過各專科帶教主管觀察和收集護生臨床實習過程中常見的各種問題，結合自己的親身體會，分析了影響護生實習效果的主要因素--護生的自身因素和帶教老師的因素，并在實踐總結出相應的帶教對策。具體概括如下。
2 分析與對策
2.1 護生的自身因素
2.1.1 環(huán)境生疏與緊張、恐懼心理 護生通常要經(jīng)過在校兩年半以上的理論知識學習之后，才進入臨床實習階段，由學校的學生變成了醫(yī)院的實習生。此時，他們遠離了熟悉的學習和生活環(huán)境，來到一個完全陌生的地方，每天要不斷地接觸不熟悉的面孔、痛苦不堪的患者甚至是死亡的情景，還有治療室、搶救室、監(jiān)護室擺放的各類治療物品、搶救器材、監(jiān)護儀器以及病房中不斷變化的病種、床位布局和患者信息，使他們產生不同程度的陌生、緊張、恐懼的心理。對策：(1)加強學校與實習醫(yī)院的聯(lián)系，讓學生盡可能地多了解實習醫(yī)院的實際情況和工作環(huán)境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床專科第一天，帶教主管或護士長介紹帶教老師，病房環(huán)境，專科病種特點，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項。護生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導。(2)做好實習前的心理疏導和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學生盡快適應角色的轉變，以良好的心態(tài)進入內科臨床實習階段。
2.1.2 護生責任心不強 不做好“三查七對”，實習目的不明確，缺乏責任感和敬業(yè)精神。部分護生由于人生觀與人生價值觀念的模糊，對護理工作缺乏正確的認識，以為護理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護理工作，認為自己沒有出息和前途，表現(xiàn)為工作散漫，獨立性和主動性差，沒有同情心和責任心，不與病人溝通，去了解他們的病情和希望，對病人漠不關心，無做好“三查七對”。對策：(1)學校要重視護生的職業(yè)道德、人生觀、價值觀的教育和素質培養(yǎng)，增強對護理工作的認識，逐步培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神、職業(yè)榮譽感和幸福感。護生在內科臨床實習期間醫(yī)院也要強化這方面的教育和培訓，實習生崗前培訓：職業(yè)道德規(guī)范和護士素質要求，介紹臨床優(yōu)秀護士的先進事跡，利用榜樣的力量，激發(fā)護生工作熱情，使他們了解護理工作的性質、含義和理念，充分認識到護士是崇高的職業(yè)，擔負著救死扶傷的神圣使命，作為一名學校實習生要自尊、自愛、自強、自律。(2)在實習結束時，評選優(yōu)秀護生名單，給予獎勵，點名留院或推薦就業(yè)單位。(3)針對護生自身特點，對其臨床操作技術查漏補缺，及時糾正不良習慣，培養(yǎng)和加強護生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務的思想，在工作中做到使護生在不脫離帶教老師視線下進行實習活動。護理工作薄弱環(huán)節(jié)和特殊治療，相互提醒，掛各種標識牌：如需要禁食患者掛禁食牌;年齡較大，四肢活動不方便，視力不好，病情嚴重掛防跌倒，防墜床牌;輸血患者掛血型牌等。
2.1.3 護生法律知識淡薄，缺乏溝通技巧 護生進入醫(yī)院，由于對環(huán)境的陌生，一方面渴望很快歸屬護理群體，得到老師的關心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學習打針、輸液等技術操作，而不愿給病人作基礎護理及生活護理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。專業(yè)知識學的又不夠扎實，不能把學到的知識運用于臨床實踐。對策：建立良好的師生關系，促進帶教老師與實習生之間的溝通。加強護理法律知識教育，建立法律意識，學習新發(fā)護士條例，學習護理差錯的分級，學習護理文件的書寫，護生崗前培訓：用語、禮儀、溝通技巧等培訓。學習專科知識。
2.1.4 護生三基知識薄弱 專業(yè)知識不扎實，出現(xiàn)不懂不問，不能將理論和臨床結合起來，動手能力不強，操作不熟練。書本上的理論知識與實際的操作規(guī)程相差較大，學生無所適從，臨床適應期加長，隨著科學技術的進步、醫(yī)療和生活水平的提高，臨床護理用品的更新不斷加快，一次性用品及高科技的護理產品如電子新產品越來越多。藥物品種較多。對策：加強基本理論學習，專科理論講課;各種專科試驗時間容易出錯—調好鬧鐘到點準時執(zhí)行;專科儀器的使用不熟練—掛儀器使用流程圖;不重視基礎護理生活護理—工作量化;醫(yī)療垃圾分類和處理不清楚—掛各種垃圾分類和處理標識牌;藥物的用法、用量錯誤：氯化鉀注射液只能稀釋后靜脈滴注;靜脈使用瓶裝胰島素只能用1ml注射器吸藥;嚴格控制輸注速度藥物設專用藥提醒牌和使用輸液泵;加藥后無簽名—加藥后老師過目簽名;漏接補液瓶并拔針—拔針前查看臺面是否有液體和查看輸液卡是否輸完;各種危急值要匯報：如舒張壓>130mmHg;收縮壓100次/min;過慢38℃;CVP>15cmH2O;CVP
2.2 帶教老師的因素
2.2.1 部分帶教老師資歷淺 授課能力差，經(jīng)驗不夠豐富，缺乏責任。知識面窄，對學生提出的問題不能很好回答，缺少師生溝通。對策：加強帶教老師自身業(yè)務學習，舉辦兩期帶教老師核心能力提高班，演講比賽和教學查房比賽，提高教學質量。有條件科室選擇學歷層次高，具有中級職稱，大專學歷，五年專科護齡，素質好，能勝任教學工作的護理人員擔任帶教崗位。明確職責，通過帶教促進帶教老師的素質，同時促進了臨床護理工作水平的提高[2]。
2.2.2 帶教老師自身素質影響實習生 個別老師在實習生面前不注重自己的言行，著裝不整，無菌觀念不強，慎獨修養(yǎng)差。對策：學生每出一科都要填寫帶教反饋表。實習結束，評出最佳帶教老師及科室，并給予獎勵。同時將老師的帶教情況記入個人技術檔案，作為選擇人才和晉升的參考條件之一。作為老師，應注意個人形象，知道要為學生做什么，激發(fā)、誘導并增強學生內在的這股力量，教會學生做人做事。
2.2.3 部分科室?guī)Ы汤蠋熅o缺 因為學生多，帶教老師相對少。對策：科學合理地安排學生數(shù)量到各科室，根據(jù)教學大綱目標完成教學任務，鼓勵實習生多觀察、多思考，培養(yǎng)他們獨立解決護理問題的能力。
參考文獻
內科護理實習總結范文5
摘要 目的：探討消化內科護理帶教中的護理程序。方法：將2013年1月至2014年1月我院實習內科實習的40名實習護生隨機分為觀察組與參考組，帶教中分別采用我院擬制的護理程序及常規(guī)帶教程序，對兩組實習護生實習結束時理論得分與實踐得分進行比較分析。結果：兩組實習護生實習結束時，理論得分及實踐得分均明顯大于參考組（P
護理臨床實習是護理專業(yè)護生將所學知識由理論轉為實踐的重要途徑，其效果直接對護生社會服務能力及服務質量產生影響，同時對于護士素質及護理事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。目前，國內各醫(yī)院尚無臨床帶教的規(guī)范模式及程序，這就導致護理實習中教學質量參差不齊，因此對護理帶教中的護理程序進行觀察分析有著重要的作用。筆者對在我院實習的40名護生作為對象進行研究，現(xiàn)將具體報告如下。
1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月，在我院實習的40名護生，其中男5名，女35名，年齡19～26歲，平均年齡（22.36±2.17）歲，文化水平：本科18名，專科22名。將實習護生隨機分為觀察組與參考組，各為20名，兩組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規(guī)消化內科護理帶教，觀察組采用我院擬制的護理程度，具體如下：（1）實習護生進入科室內，第一周，先對科室、病房、治療室內環(huán)境進行了解，熟悉科室內規(guī)章制度，熟練掌握物品交接內容，熟悉具體工作內容、各班分工、護理技術、搶救器材及搶救物品的功能及位置，熟練掌握消毒隔離及院內感染的基礎常識，尤其是自我防護方法及醫(yī)療垃圾分類。對護生能合理進行綜合評估，根據(jù)其性格、工作能力等為護生提供了合適的帶教護師，采用一對一帶教模式。第二周，開始帶教。學習主要內容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規(guī)護理方法，加強專科注意事項的學習，主要包括常用藥物注意事項、藥物作用、不良反應等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護理，詳細護理病歷書寫。第四周，為全面考核階段，主要包括操作考試、理論、考試結果反饋及病例點評，聽取護生對帶教護師的建議及評價、實習效果的滿意度調查等，進一步完善及改進帶教計劃。1.2.2授課流程嚴格根據(jù)每周計劃大綱要求，將消化科多件病癥、病癥護理常規(guī)、專科新業(yè)務、新技術、專業(yè)發(fā)展新動向告知實習護生；通過多樣方法促進護生學習，充分調動其積極性，充分結合理論及臨床實踐。在告知護生藥品常識時，要求患者先查閱藥品說明書，在集體授課時，護生將自己準備的內容講解給其他護生；當主題確定后，提前告知實習護生，使其能夠有充分時間準備，不僅使其能夠熟練掌握學習內容，同時掌握學習方法。幫助實習護生養(yǎng)成洗手護手的習慣，通過細節(jié)充分演示具體防護措施，對于護生出現(xiàn)的危險不良操作行為及時糾正；在操作中，一人操作，其他護生觀摩，結束操作后，護生共同找出措施，并對問題進行評論，從而加深其對錯誤環(huán)節(jié)的印象，教師最后演示一遍正確的，并進行總結。1.3觀察指標分別在兩組實習護生實習結束時，采用我院自擬的消化內科理論知識及實踐知識評分表對實習生護理情況進行觀察。總分均為100分，主要包括藥物注意事項、疾病護理知識、護理注意事項、與患者溝通交流等。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（，計數(shù)資料用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2結果觀察組理論評分及實踐評分平均分均明顯大于參考組（P
3討論實習護生實習結果在一定程度上直接影響其日后護理能力及質量，因此在帶教中護師有著重要的作用。護師要幫助護生養(yǎng)成良好的習慣，這就對教師提出了以下幾點要求：要具有良好的個人素質及高尚的職業(yè)道德，在教學中告知護生尊重自己的職業(yè)。教師要儀表整齊，符合職業(yè)要求，舉止大方，語言自然親切，培養(yǎng)護生以患者為中心的思想，能夠體貼、同情、愛護患者。作為知識的傳播者，護師要具有全面、扎實的理論知識，及時掌握新業(yè)務、新技術，將更多的知識傳授給護生，提高其專業(yè)知識及技能，使其更好的適應帶教需要。在帶教中，帶教護師必須嚴于律己，嚴格正規(guī)操作，堅持無菌操作原則，嚴格三查七對，嚴禁為了節(jié)省時間而縮減操作流程等，避免誤導護生。在帶教護師的選擇方面，醫(yī)院盡量選擇臨床經(jīng)驗及帶教經(jīng)驗豐富的護師。在實習護生的帶教中，除了培養(yǎng)護生的理論知識，帶教護師同時要培養(yǎng)護生動手能力、觀察能力、學習能力、表達能力等。在實習中，盡量為護生提供盡可能的機會進行聯(lián)系，為其提供良好的工作環(huán)境，然而在護生操作中，需要做到放手不放眼，嚴格觀察護生的操作細節(jié)，及時對錯誤進行糾正，以身作則，熏陶護生，從多方面培養(yǎng)護生的能力。在帶教中，護師要以多樣的學習方式調動護生學習積極性，充分發(fā)揮其主觀能動性。培養(yǎng)護生觀察能力，使其做到病情心中有數(shù)，能夠預見性發(fā)現(xiàn)問題，使護生能夠主動發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)護生與患者交流溝通能力，鼓勵護生與患者主動與患者溝通交流，使其盡量獨立完成患者出院指導等，提高其自我表達能力。本次研究結果顯示觀察組理論評分及實踐評分平均分均顯著優(yōu)于參考組（P
內科護理實習總結范文6
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
3：兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
5：在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
2：內科實習內容：學習并熟練應用護理程序對常見病，多發(fā)病進行整體護理。
個人自我鑒定：在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
4：婦科護士實習自我鑒定：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
