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內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文范文1

血液腫瘤生物治療簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特征而進(jìn)行的治療，與傳統(tǒng)腫瘤治療所采用的化療、放療有本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)的化療、放療在血液腫瘤的治療中，無(wú)法完全殺死血液腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致血液惡性疾病復(fù)發(fā)率高，同時(shí)，化療、放療時(shí)，無(wú)法對(duì)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，導(dǎo)致殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也損傷了患者的正常細(xì)胞。

2生物治療的分類

按照治療原理的不同，一般情況下，我們將血液腫瘤的生物治療分為兩大類：一類是間接抗腫瘤方法，即殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，主要通過(guò)細(xì)胞因子、細(xì)菌、疫苗、藥物或基因?qū)氲确椒ǎ瑏?lái)激活人體自身的免疫系統(tǒng)的效應(yīng)細(xì)胞和它所分泌的細(xì)胞因子的方法來(lái)完成；另一類直接抗腫瘤方法，主要是直接干擾腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)移。當(dāng)前臨床治療中，主要采用的生物治療方法有以下幾種：

2.1細(xì)胞因子

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，特別是基因工程技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到大規(guī)模運(yùn)用后，大量的生物制劑在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，其中，細(xì)胞因子是當(dāng)前臨床應(yīng)用最為廣泛、治療效果最好的一類。當(dāng)前，在血液腫瘤治療中常用的細(xì)胞因子主要有干擾素(IFN)、白介素(IL)、集落刺激因子三種。

2.1.1干擾素(IFN)

干擾素(IFN)主要分為三大類：IFN-α、IFN-β、IFN-γ，在血液腫瘤的治療中，干擾素(IFN)的主要作用包括：直接抗病毒作用；增強(qiáng)主要組織相容性抗原復(fù)合物(MHC)和腫瘤相關(guān)抗原(TAA)表達(dá);增強(qiáng)自然殺傷(NK)細(xì)胞的細(xì)胞毒作用;增強(qiáng)抗體依賴性細(xì)胞的細(xì)胞毒(ADCC)作用;直接發(fā)揮抗細(xì)胞增生作用和抗血管生成作用。

2.1.2白介素(IL)

白介素(IL)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一種可以調(diào)節(jié)細(xì)胞反應(yīng)的可溶性蛋白或糖蛋白，它主要產(chǎn)生至：B細(xì)胞、T細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞和單核細(xì)胞。

2.1.3造血生長(zhǎng)因子(HGF)

造血生長(zhǎng)因子(HGF)是對(duì)一類細(xì)胞因子的統(tǒng)稱，這類細(xì)胞因子的特點(diǎn)就在于它們對(duì)造血細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、成熟、增殖等都有著一定的調(diào)節(jié)作用，對(duì)成熟的造血細(xì)胞也有著功能激活的作用。臨床上，這類細(xì)胞應(yīng)用較多的主要有：粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒細(xì)胞集落生長(zhǎng)刺激因子(G-CSF)和促紅細(xì)胞生成素(EPO)等。

2.1.4腫瘤壞死因子(TNF)

腫瘤壞死因子(TNF)主要分為兩種，即由巨噬細(xì)胞分泌的TNF-α和由淋巴細(xì)胞分泌的TNF-β。目前，TNF-α在臨床上的運(yùn)用較為廣泛，它不但對(duì)腫瘤細(xì)胞本身具有細(xì)胞毒性,還能摧毀實(shí)體瘤周圍的血管上皮組織,最重要的是它可以通過(guò)形成血栓,來(lái)阻止血液對(duì)腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),最終導(dǎo)致腫瘤的出血性壞死、消退或消失。

2.2過(guò)繼性免疫細(xì)胞治療

過(guò)繼性免疫細(xì)胞治療的治療原理是通過(guò)給血液腫瘤患者輸入或注射抗腫瘤免疫效應(yīng)細(xì)胞來(lái)直接殺傷腫瘤細(xì)胞，或是通過(guò)其激活患者機(jī)體的免疫反應(yīng)來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞，以此來(lái)達(dá)到治療血液腫瘤的目的。

過(guò)繼性免疫細(xì)胞治療的主要實(shí)施步驟包括：首先，提取患者的外周血；其次，從提取的外周血中分離出腫瘤殺傷細(xì)胞，并對(duì)其進(jìn)行培育，使其在量上得以擴(kuò)充；最后將擴(kuò)充后的腫瘤殺傷細(xì)胞輸入或注射進(jìn)患者體內(nèi)，使其可以直接殺傷腫瘤細(xì)胞，或是通過(guò)其激活患者機(jī)體的免疫反應(yīng)來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞。治療腫瘤采用的過(guò)繼性免疫細(xì)胞主要有：淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（LAK）、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）、細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）和樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）。

2.3單克隆抗體

部分單克隆抗體在血液腫瘤的治療中起著殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。此外，單克隆抗體最大的特點(diǎn)不在于殺死腫瘤細(xì)胞，很多單克隆抗體都不具備直接殺死腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，這一部分單克隆抗體在治療腫瘤時(shí)，主要是通過(guò)交聯(lián)方式，攜帶一種細(xì)胞殺傷介質(zhì)，這種介質(zhì)定點(diǎn)抓喲用與腫瘤點(diǎn)，這就讓單克隆抗體在抗腫瘤效果增加的同時(shí)，也減小了對(duì)正常細(xì)胞的損害。腫瘤治療中運(yùn)用的單克隆抗體主要包括：利妥昔單抗、曲妥珠單抗、吉妥單抗、阿侖單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗、依決洛單抗。

2.4誘導(dǎo)分化治療

誘導(dǎo)分化治療在我國(guó)最早的應(yīng)用，是上世紀(jì)80年代，上海瑞金醫(yī)院采用的全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒白血病(APL)。目前，我國(guó)已經(jīng)在治療APL成功的基礎(chǔ)上，將誘導(dǎo)分化治療研究的范圍擴(kuò)大到了，漿細(xì)胞腫瘤、惡性淋巴瘤、成人T細(xì)胞白血病、CML及其他髓細(xì)胞白血病等血液腫瘤。當(dāng)前腫瘤治療中運(yùn)用的誘導(dǎo)分化劑主要包括：外源性分化和內(nèi)源性分化兩種。

2.5基因治療

基因治療目前還處在研究階段，還存在許多局限和不可預(yù)知，無(wú)法在臨床中得到廣泛的運(yùn)用。基因治療的原理是：將人相應(yīng)的正常基因與溫和病毒DNA重組,構(gòu)成雜合重組DNA,利用病毒感染作用,將基因?qū)肴梭w細(xì)胞,并整合至人染色體中,取代突變基因,補(bǔ)充缺失基因或關(guān)閉異常基因,從根本上治療惡性腫瘤。當(dāng)前基因治療主要的方法包括：基因置換、基因修復(fù)、基因增補(bǔ)、基因失活、免疫調(diào)節(jié)等。

內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文范文2

論文關(guān)鍵詞：科學(xué)精神；公民文化；理性

科學(xué)精神是在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展中形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、認(rèn)知方式、行為規(guī)范和價(jià)值取向。其中包含著科學(xué)態(tài)度、科學(xué)方法、科學(xué)作風(fēng)諸因素，是作為文化形態(tài)的最重要的組成部分。其進(jìn)步必然會(huì)促進(jìn)人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對(duì)公民文化的形成和發(fā)展有著巨大的影響。

科學(xué)精神指適于科學(xué)的，或關(guān)于科學(xué)的精神。科學(xué)精神首先在美國(guó)社會(huì)學(xué)家R·K·默頓的“科學(xué)的規(guī)范結(jié)構(gòu)”(1942)一文中出現(xiàn)：“科學(xué)的精神氣質(zhì)是有感情情調(diào)的一套約束科學(xué)家的價(jià)值和規(guī)范的綜合。這些規(guī)范用命令、禁止、偏愛(ài)、贊同的形式來(lái)表示”，“四種作為慣例的規(guī)則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無(wú)偏見(jiàn)性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認(rèn)為組成了現(xiàn)代科學(xué)的精神氣質(zhì)”嘲。此后，默頓在“科學(xué)發(fā)現(xiàn)的優(yōu)先權(quán)：科學(xué)社會(huì)學(xué)的一章”(1957)、“科學(xué)家的行為模式”(1968)等文章中將創(chuàng)新性和謙遜的價(jià)值觀念也看作是科學(xué)精神的一部分。

一、科學(xué)精神的內(nèi)涵

科學(xué)作為探索真理的事業(yè)。造就了人格化的氣質(zhì)，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價(jià)值信仰體系——科學(xué)精神。科學(xué)精神是從事科學(xué)活動(dòng)的主體——科學(xué)家所需要遵守的倫理觀念和價(jià)值規(guī)范，作為一種獨(dú)特的規(guī)范要求，它約束科學(xué)家的行為準(zhǔn)則必須服從于科學(xué)活動(dòng)的目標(biāo)要求。科學(xué)精神往往首先被科學(xué)工作者內(nèi)化為個(gè)人品格，成為其行為規(guī)范和價(jià)值取向原則。進(jìn)而升華為一種科學(xué)的意識(shí)形態(tài)。顯然，科學(xué)精神既包含了科學(xué)自身發(fā)展的目的，也體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)科學(xué)的要求。

科學(xué)家在工作中要處理兩方面的關(guān)系：一是人與物的關(guān)系；二是人與人的關(guān)系。即R·K·默頓提出的“技術(shù)規(guī)范和道德規(guī)范”。所謂人與物的關(guān)系，指科學(xué)家對(duì)科研成果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。所謂人與人的關(guān)系，在狹義上指科學(xué)家和科學(xué)共同體其他成員的交往與聯(lián)系，在廣義上指科學(xué)家面對(duì)全人類的態(tài)度。科學(xué)家在處理人與物的關(guān)系和人與人之間關(guān)系的時(shí)候，需要遵循不同的價(jià)值規(guī)范。

1．科學(xué)家在處理與科研成果的關(guān)系即人與物的關(guān)系時(shí)，需要有求實(shí)精神、理性精神、批判精神與創(chuàng)新精神

第一，求實(shí)精神——科學(xué)研究的支點(diǎn)。求實(shí)精神就是我們平常所熟知的實(shí)事求是精神。科學(xué)的特點(diǎn)是實(shí)事求是，依靠人的感官經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)儀器的驗(yàn)證，采取實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐的方法。不斷揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律。科學(xué)的求實(shí)精神要求科學(xué)必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，排除主觀性。堅(jiān)持客觀性，以唯實(shí)的思維法則進(jìn)行科學(xué)探索。

第二，理性精神——科學(xué)活動(dòng)的精神支柱。理性精神首先強(qiáng)調(diào)的基本信條是相信自然界有秩序，并認(rèn)為人類可以認(rèn)識(shí)自然界秩序。這是科學(xué)存在的前提。其次，科學(xué)理論的構(gòu)建也應(yīng)符合理性規(guī)則，概念、原理和經(jīng)驗(yàn)事實(shí)必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學(xué)家必須遵守的價(jià)值規(guī)范，也是他們?cè)诳茖W(xué)活動(dòng)中的精神支柱，“承認(rèn)理性之至高無(wú)上的威力是科學(xué)社會(huì)組織的一個(gè)中心精神價(jià)值”。

第三．批判的懷疑精神——科學(xué)的生命。批判精神在科學(xué)內(nèi)部表現(xiàn)為不迷信、不盲從的反權(quán)威主義。科學(xué)家應(yīng)該堅(jiān)信自己的判斷，它是一種“個(gè)人主義”：科學(xué)的發(fā)展永無(wú)止境，沒(méi)有終極真理。人對(duì)世界的認(rèn)識(shí)，由于其智力活動(dòng)的局限性和科學(xué)認(rèn)識(shí)的階段性，永遠(yuǎn)不可能窮盡真理，任何真理都是絕對(duì)與相對(duì)的統(tǒng)一體。因此科學(xué)要獲得進(jìn)步．必然要對(duì)以往的理論學(xué)說(shuō)、觀念持以批判的懷疑。因此科學(xué)的懷疑就成為科學(xué)研究的起點(diǎn)。

第四，創(chuàng)新精神——科學(xué)精神的本質(zhì)和靈魂。創(chuàng)新精神既是由人類的本質(zhì)特征決定的，也是科學(xué)體制的規(guī)范原則，而且還是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)科學(xué)事業(yè)的必然要求。創(chuàng)新是科學(xué)的生命所在，科學(xué)發(fā)現(xiàn)與物質(zhì)生產(chǎn)不同，物質(zhì)生產(chǎn)可以成批地復(fù)制，而在科學(xué)研究中只有第一，沒(méi)有第二，對(duì)科學(xué)家獨(dú)創(chuàng)性的承認(rèn)與尊重是科學(xué)體制首要的功能表現(xiàn)。

2．科學(xué)家在處理人與人的關(guān)系時(shí)，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神

第一，自由精神——科學(xué)自由發(fā)展的向度空間。科學(xué)研究是一種自由的創(chuàng)造活動(dòng)。任何給科學(xué)研究設(shè)定框架的行為都會(huì)阻礙科學(xué)的發(fā)展。科學(xué)認(rèn)識(shí)對(duì)象的復(fù)雜性和多樣性．決定了科學(xué)的繁榮必須自由地在各領(lǐng)域進(jìn)行耕耘。

第二，平等與合作精神——科學(xué)精神的內(nèi)在要求。平等精神強(qiáng)調(diào)的是真理面前人人平等，科學(xué)共同體成員之間沒(méi)有權(quán)威存在。合作精神強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)家在科研過(guò)程中需要通過(guò)合作與交流達(dá)到提高。科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程表明，隨著科學(xué)研究逐漸深入，難度也在增加，許多問(wèn)題的解決都需要跨學(xué)科知識(shí)，各個(gè)學(xué)科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢(shì)愈發(fā)明顯，內(nèi)在地要求合作與交流成為自覺(jué)的行為。個(gè)人智慧與集體力量的有機(jī)融合，構(gòu)成了促進(jìn)科學(xué)加速發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。

二、弘揚(yáng)科學(xué)精神．培育公民文化

公民文化是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的和民主政治文化相聯(lián)系的一種文化形態(tài)，是人們權(quán)利義務(wù)關(guān)系中的民主自覺(jué)意識(shí)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和公民社會(huì)的培育和發(fā)展，個(gè)人逐漸以公民身份自主地參與社會(huì)生活，并逐漸成為社會(huì)生活的主體。這是一場(chǎng)深刻的社會(huì)歷史變革，同時(shí)也是人的解放。但是．新的社會(huì)變革又對(duì)人的發(fā)展和文化的進(jìn)步提出了新的要求。只有通過(guò)加強(qiáng)公民文化的建設(shè)，才能促進(jìn)公民社會(huì)的發(fā)育、完善以及推動(dòng)社會(huì)的整體文明。

科學(xué)精神作為文化形態(tài)的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會(huì)的發(fā)展，成為推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的巨大革命力量，而且，科學(xué)精神與現(xiàn)代社會(huì)的許多價(jià)值，如寬容、理解、民主、開(kāi)放、合作等有著緊密的聯(lián)系。科學(xué)精神是公民文化的基本要素。對(duì)公民文化的形成和發(fā)展有巨大影響。提倡和促進(jìn)公民的科學(xué)素質(zhì)和科學(xué)精神，對(duì)公民文化和公民社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展具有重要意義。

1．科學(xué)精神能夠強(qiáng)化公民的民主意識(shí)

科學(xué)與民主從來(lái)都是生死相依，相輔相成的。一方面科學(xué)的發(fā)展絕對(duì)需要民主政治對(duì)學(xué)術(shù)自由的保護(hù)和對(duì)學(xué)術(shù)專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進(jìn)步也離不開(kāi)科學(xué)精神的支持，規(guī)范和滲透。因?yàn)槊裰髡蔚慕⒑桶l(fā)展必須依靠具有民主意識(shí)和民主素質(zhì)的廣大社會(huì)公民的實(shí)踐。而科學(xué)精神能夠有效地內(nèi)化為實(shí)踐主體的科學(xué)態(tài)度，喚起和強(qiáng)化實(shí)踐主體的民主意識(shí)．提高實(shí)踐主體的科學(xué)文化素質(zhì)和政治活動(dòng)能力。如果沒(méi)有科學(xué)精神的這種主導(dǎo)地位，也就不可能有真正的民主政治的建設(shè)。

科學(xué)是一種自由探索，各個(gè)學(xué)派在真理面前一律平等，要求對(duì)不同意見(jiàn)采取寬容態(tài)度。科學(xué)只有通過(guò)不同觀點(diǎn)的自由爭(zhēng)取才能向前發(fā)展。近代自然科學(xué)開(kāi)始于向宗教權(quán)威的挑戰(zhàn)，科學(xué)從不迷信權(quán)威，并敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。科學(xué)真理也從不借助于權(quán)威而讓人去信仰。科學(xué)認(rèn)為，凡是壓制細(xì)研深察和認(rèn)真討論的地方，真理就會(huì)被掩蓋。科學(xué)的民主精神要求公民在對(duì)待公共生活時(shí)既不迷信權(quán)威，又深刻認(rèn)識(shí)到自身的局限性和偏愛(ài)癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠(chéng)意，即當(dāng)有了新的證據(jù)和新論據(jù)時(shí)．就要徹底而公開(kāi)地改變自己原有觀點(diǎn)。

2．科學(xué)精神能夠內(nèi)化成公民的批判的懷疑精神

科學(xué)的懷疑意識(shí)，其靈魂與作為時(shí)代精華的哲學(xué)是相通的，并不是科學(xué)所獨(dú)有的，也是公民文化的內(nèi)容之一。例如，理論的真理性要由實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)，而實(shí)踐對(duì)真理的檢驗(yàn)就是一個(gè)反復(fù)確認(rèn)和不斷修正的過(guò)程．它的認(rèn)識(shí)論前提也是對(duì)已被認(rèn)定具有真理性的理論的懷疑意識(shí)。如此才談得上在實(shí)踐檢驗(yàn)中體會(huì)、確認(rèn)、修改或發(fā)展理論。如果沒(méi)有懷疑的意識(shí)，那就常常會(huì)把哲人或偉人的思想、意見(jiàn)、見(jiàn)解、看法甚至愿望認(rèn)定為不容置疑的絕對(duì)真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結(jié)果就必然會(huì)形成“文化宗教”或步入“個(gè)人崇拜”與“個(gè)人迷信”的誤區(qū)“實(shí)事求是”就表達(dá)了一種懷疑精神。懷疑意識(shí)是科學(xué)精神的起點(diǎn)，它的對(duì)面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識(shí)，人們才能獨(dú)立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學(xué)的理性。

3．科學(xué)的理性精神是公民文化的基本要素

如果說(shuō)懷疑是科學(xué)精神的出發(fā)點(diǎn)，理性就是科學(xué)精神的主要體現(xiàn)。失去了批判的理性，科學(xué)就失去了創(chuàng)新的生命力。科學(xué)的理性是批判的，而科學(xué)的批判也必須是理性的。沒(méi)有理性的批判是不科學(xué)的。

理性是人認(rèn)識(shí)把握世界，創(chuàng)造人類生活的主體能動(dòng)力量，是人在本質(zhì)方面的重要特征。在人類文明的歷史長(zhǎng)河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價(jià)值、一種狀態(tài)。理性文化是人類理性追求的產(chǎn)物，是人類走向成熟、社會(huì)邁向文明的標(biāo)準(zhǔn)，是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、民主政治和科學(xué)相契合的文化。科學(xué)精神、社會(huì)契約觀念、公民意識(shí)、權(quán)利義務(wù)觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內(nèi)容。無(wú)論政治制度的設(shè)計(jì)，法律的制定和對(duì)政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實(shí)現(xiàn)是需要理性的，統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者雙方都需要理性．通過(guò)緩和社會(huì)矛盾，抑制社會(huì)沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會(huì)秩序。公民文化表達(dá)的是尊重個(gè)人，尊重他人的尊嚴(yán)和價(jià)值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅(jiān)持以權(quán)利本位為價(jià)值取向，肯定和尊重人的價(jià)值，使公民政治文化體現(xiàn)了理性的追求和蘊(yùn)涵著理性的目的。

4．創(chuàng)新精神既是對(duì)科學(xué)事業(yè)的必然要求．也是公民文化的內(nèi)核之一

創(chuàng)新意識(shí)是科學(xué)精神的本質(zhì)和核心，是科學(xué)得以創(chuàng)造和發(fā)展的精神動(dòng)力和靈魂。同時(shí)也是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂．是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。創(chuàng)新不僅僅是一種意識(shí)．它更是一種行動(dòng)。不論是制度創(chuàng)新、理論創(chuàng)新、科技創(chuàng)新還是文化創(chuàng)新關(guān)鍵在于將這種意識(shí)落實(shí)到具體的社會(huì)實(shí)踐之中。創(chuàng)新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的基礎(chǔ)。沒(méi)有創(chuàng)新．人類社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步就會(huì)失去動(dòng)力，沒(méi)有創(chuàng)新，民主政治和法治也就不會(huì)出現(xiàn)在人類的巧塵罐臺(tái)上。公民文化的優(yōu)勢(shì)之一就是具有創(chuàng)新品格。具有這種文化的社會(huì)可以塑造出普遍民利的、具有理性意識(shí)的社會(huì)公民，引導(dǎo)社會(huì)政治良性發(fā)展．促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)的進(jìn)步。現(xiàn)代社會(huì)是民利主導(dǎo)的社會(huì)，民利在使人們創(chuàng)造最大的物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)．又使人們發(fā)揮各自的聰明才智，不斷展現(xiàn)自己的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時(shí)俱進(jìn)的，才是一種優(yōu)勢(shì)文化。

5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格

科學(xué)與寬容、理解、民主、開(kāi)放、合作緊密聯(lián)系著。寬容乃是一種博大的精神。科學(xué)的開(kāi)放性必然帶來(lái)科學(xué)的多元性和包容性，或者說(shuō)科學(xué)體系經(jīng)過(guò)人的歸類分工之后，才便于深入研究。科學(xué)研究必然會(huì)有差異和分歧，而寬容在這里具有不可或缺的價(jià)值。科學(xué)中的寬容精神的實(shí)質(zhì)是尊重他人的觀點(diǎn)，哪怕我們認(rèn)為它是錯(cuò)誤的。事物的發(fā)展有其自身的規(guī)律，我們多一份寬容也就是不對(duì)它們進(jìn)行扼殺，而靜觀其變，其自身本身是會(huì)說(shuō)明的。

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[關(guān)鍵詞]社會(huì)主義 先進(jìn)文化 科學(xué)內(nèi)涵

[中圖分類號(hào)]D0-0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1009-5349(2010)08-0040-01

發(fā)展社會(huì)主義先進(jìn)文化,是中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期重要任務(wù)。那么,我們應(yīng)當(dāng)如何準(zhǔn)確理解社會(huì)主義先進(jìn)文化的科學(xué)內(nèi)涵呢?這是發(fā)展社會(huì)主義先進(jìn)文化的認(rèn)識(shí)前提,也關(guān)系到社會(huì)主義先進(jìn)文化建設(shè)的正確方向。

一、從性質(zhì)上看,社會(huì)主義先進(jìn)文化是堅(jiān)持社會(huì)主義制度的文化

“文化”一詞,在我國(guó)古代是“文治”和“教化”的總稱。《易經(jīng)》中說(shuō):“觀乎天文,以察時(shí)變;觀乎人文,以化成天下。”指的就是通過(guò)倫理道德來(lái)指導(dǎo)人的行動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧、統(tǒng)一。與古代相比,今天我們所講的“文化”,其意義已經(jīng)發(fā)生了很大變化。目前,文化的定義可分為廣義和狹義兩種:廣義的文化是指人類在社會(huì)歷史實(shí)踐過(guò)程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和,比如我們通常所說(shuō)的建筑文化、飲食文化等,指的就是廣義的文化;而狹義的文化則專指精神文化,包括語(yǔ)言文字、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、倫理道德、法律宗教等等。本文所探討的文化問(wèn)題,是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中與政治、經(jīng)濟(jì)相對(duì)應(yīng)的文化建設(shè)問(wèn)題,這里所說(shuō)的文化是指狹義的文化。對(duì)于什么是“先進(jìn)文化”,人們?cè)谡J(rèn)識(shí)上有這樣幾種誤區(qū):一是有些人把先進(jìn)文化等同于西方文化,對(duì)其趨之若鶩;二是有些人把先進(jìn)文化等同于文化趨新,認(rèn)為什么流行什么就先進(jìn);三是有些人把先進(jìn)文化等同于儒家文化,厚古薄今;四是有些人把先進(jìn)文化等同于人們喜歡的文化娛樂(lè)活動(dòng),認(rèn)為什么有市場(chǎng)什么就先進(jìn)。而實(shí)際上我們所講“先進(jìn)文化”,必須具有“社會(huì)主義”屬性。從性質(zhì)上看,社會(huì)主義先進(jìn)文化的基本內(nèi)涵是堅(jiān)持社會(huì)主義制度,就是從文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、倫理道德、法律宗教等等,都要為堅(jiān)持社會(huì)主義制度服務(wù),而不是反對(duì)社會(huì)主義制度。否則,不論其貼上任何標(biāo)簽,都不是社會(huì)主義先進(jìn)文化。前蘇聯(lián)搞所謂的民主社會(huì)主義,放棄了文化建設(shè)的社會(huì)主義方向,導(dǎo)致思想混亂,最終走向了解體。中外歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)證明,在文化宣傳上如果污蔑甚至反對(duì)社會(huì)主義制度,在文化建設(shè)上如果背離社會(huì)主義方向,全黨和全國(guó)人民就會(huì)失去共同的思想準(zhǔn)則,就會(huì)導(dǎo)致思想混亂和社會(huì)動(dòng)蕩。總書(shū)記在黨的十七大報(bào)告中指出:“建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值觀,增強(qiáng)社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)吸引力和凝聚力。”這是讓社會(huì)主義先進(jìn)文化堅(jiān)持社會(huì)主義制度的有力舉措。

二、從歷史方位上看,社會(huì)主義先進(jìn)文化是“三個(gè)面向”的文化

黨的十六大報(bào)告提出:“在當(dāng)代中國(guó),發(fā)展先進(jìn)文化,就是發(fā)展面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)的、民族的、科學(xué)的、大眾的社會(huì)主義文化,以不斷豐富人們的精神世界,增強(qiáng)人民的精神力量。”文化是一個(gè)不斷發(fā)展的歷史范疇,這里的“三個(gè)面向”,標(biāo)明了社會(huì)主義先進(jìn)文化所處的歷史方位。“面向現(xiàn)代化”,就要求我們的文化建設(shè)要為經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心服務(wù),為社會(huì)全面現(xiàn)代化服務(wù),同時(shí)也要求文化建設(shè)自身也要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。“面向世界”,要求我們的文化建設(shè)要著眼于世界科學(xué)文化發(fā)展的前沿,具有世界眼光,體現(xiàn)時(shí)代精神,在廣泛汲取國(guó)外一切優(yōu)秀文化成果的同時(shí),也向世界展示我國(guó)文化建設(shè)的突出成就。“面向未來(lái)”,要求我們的文化建設(shè)要向前看,著眼于可持續(xù)發(fā)展和未來(lái)目標(biāo),勇于開(kāi)拓、勇于創(chuàng)新。在文化領(lǐng)域,可謂種類繁多,光是各種文化的定義就有四百多種,如與我們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)的文化現(xiàn)象有:政治文化、法律文化、行政文化、組織文化、管理文化;科學(xué)文化、藝術(shù)文化、宗教文化、倫理文化;本土文化、外來(lái)文化、海洋文化、流域文化、山地文化;封建文化、資本主義文化、社會(huì)主義文化;企業(yè)文化、商業(yè)文化、產(chǎn)業(yè)文化、行業(yè)文化;社區(qū)文化、家庭文化、校園文化、軍營(yíng)文化;媒介文化、廣告文化、出版文化;地域文化、節(jié)日文化、民俗文化;飲食文化、服飾文化、建筑文化、旅游文化;休閑文化、影視文化、網(wǎng)絡(luò)文化;官德文化、藝德文化、師德文化、武德文化等等,而稱得上社會(huì)主義先進(jìn)文化的,必須是站在“三個(gè)面向”的歷史方位,具有“三個(gè)面向”的時(shí)代感,否則,不論其多么標(biāo)榜有文化品味,都不是社會(huì)主義先進(jìn)文化。

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【關(guān)鍵詞】課內(nèi)外一體化；高校羽毛球教學(xué)

隨著素質(zhì)教育的提出，新課程改革的不斷深入，我國(guó)高校在以往體育教學(xué)中存在的弊端日益顯現(xiàn)：學(xué)生被動(dòng)參與體育，個(gè)性發(fā)展受到抑制，課外體育形同虛設(shè)，學(xué)生體育鍛煉時(shí)間嚴(yán)重短缺，體能和心理健康水平有所下降。這就需要以“健康第一”和“終身體育”為宗旨，構(gòu)建符合當(dāng)代大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，具有時(shí)效性和可操作性的更科學(xué)、更有效的體育教學(xué)模式，為高校羽毛球教學(xué)改革提供參考。

一、高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

1.體現(xiàn)人本主義思想的需要

人本主義思想體系的核心是重視人的“主體性”，人本主義認(rèn)為，教學(xué)的基本目的在于：促進(jìn)人的各種潛能的充分發(fā)展，滿足人多層次的心理需要，從而造就一代人格更為健全，發(fā)展更為均衡的人。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式順應(yīng)了發(fā)展的需要，尊重學(xué)生的個(gè)性差異，尊重學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，這些都是對(duì)人本主義思想的體現(xiàn)。

2.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的需要

我國(guó)教育大辭典認(rèn)為“課程是為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而選擇的教育內(nèi)容總和，包括學(xué)校所教的各學(xué)科和有目的的、有計(jì)劃的、有組織的課外活動(dòng)”。并進(jìn)一步闡明，課程不僅是正規(guī)的課堂教學(xué)的內(nèi)容，還應(yīng)包括學(xué)生課外學(xué)習(xí)的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)把課堂教學(xué)和課外學(xué)習(xí)內(nèi)容有機(jī)統(tǒng)一起來(lái)。上述課程的闡釋為高校羽毛球課內(nèi)外一體化的構(gòu)建提供了理論支撐。

二、高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的構(gòu)建

1.高校羽毛球課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的概述

教學(xué)過(guò)程的核心是創(chuàng)設(shè)一種環(huán)境，學(xué)生在這個(gè)環(huán)境里通過(guò)相互影響，學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)。在概念體系理論中，亨特強(qiáng)調(diào)了環(huán)境和發(fā)展的關(guān)系，即環(huán)境允許人們?cè)诟鱾€(gè)階段有效地活動(dòng)，以便于取得下一階段的成長(zhǎng)。亨特還明確地闡明了不適是成長(zhǎng)的先兆，為了刺激發(fā)展，我們應(yīng)該有意的使學(xué)習(xí)者和環(huán)境不相適應(yīng)。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，就是在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中為其提供“課內(nèi)教學(xué)—課外訓(xùn)練—校外實(shí)踐”三種教學(xué)環(huán)境。即通過(guò)課外高校羽毛球訓(xùn)練強(qiáng)化課內(nèi)高校羽毛球教學(xué)，通過(guò)校外實(shí)踐對(duì)課外高校羽毛球訓(xùn)練的效果進(jìn)行檢驗(yàn)，然后把在校外實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題反饋到課堂里。讓學(xué)生在不適中快速成長(zhǎng)。具體見(jiàn)下圖。

（1）課內(nèi)教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

課內(nèi)教學(xué)階段所要達(dá)到的目標(biāo)是要求學(xué)生掌握高校羽毛球的基本技能和戰(zhàn)術(shù)，另外，一些常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法要了解并能熟練的處理。在技能方面，學(xué)生在課內(nèi)需掌握高校羽毛球發(fā)高遠(yuǎn)球、正手后場(chǎng)高遠(yuǎn)球、后場(chǎng)吊球、后場(chǎng)殺球、正反手發(fā)網(wǎng)前球、正反手挑高球、正反手接殺球等動(dòng)作要領(lǐng)。在進(jìn)行發(fā)高遠(yuǎn)球、正手后場(chǎng)高遠(yuǎn)球、后場(chǎng)吊球、后場(chǎng)殺球、正反手發(fā)網(wǎng)前球、正反手挑高球、正反手接殺球等專項(xiàng)技術(shù)多球練習(xí)時(shí)要達(dá)到60%以上的擊球成功率，動(dòng)作的準(zhǔn)確率要達(dá)到85%以上。

②實(shí)施過(guò)程

課堂教學(xué)部分共有五個(gè)階段的活動(dòng)組成：導(dǎo)向、講解、組織練習(xí)、指導(dǎo)練習(xí)和獨(dú)立練習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中，教師首先要提出課程目標(biāo)，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)。然后根據(jù)學(xué)生的理解程度對(duì)新概念或技能進(jìn)行講解，并做示范。在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中注意糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，強(qiáng)化正確動(dòng)作，并給學(xué)生留下足夠的練習(xí)時(shí)間，對(duì)所學(xué)技能進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化鞏固。教師在學(xué)生完成練習(xí)之后，對(duì)學(xué)生練習(xí)結(jié)果的精確度是否保持穩(wěn)定進(jìn)行評(píng)估，為需要的同學(xué)提供反饋，從而確保學(xué)生的進(jìn)步。

③實(shí)施條件

溫州科技職業(yè)學(xué)院現(xiàn)有12塊室內(nèi)塑膠羽毛球場(chǎng)地和4塊水泥羽毛球場(chǎng)地，硬件設(shè)施完備。圖書(shū)館內(nèi)有關(guān)高校羽毛球技能學(xué)習(xí)、戰(zhàn)術(shù)學(xué)習(xí)、高校羽毛球賽事欣賞、高校羽毛球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展史等圖書(shū)和雜志有三十余種，可供學(xué)生業(yè)余時(shí)間翻閱學(xué)習(xí)。另外羽毛球課的老師有三位，副教授一名，講師一名，還有一位教師是省體工隊(duì)退役運(yùn)動(dòng)員均擁有豐富的教學(xué)和比賽經(jīng)驗(yàn)。這些都為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，為課堂教學(xué)的順利進(jìn)行提供了基本的條件。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

考慮到學(xué)生的自身素質(zhì)的差異，為了讓學(xué)生看到自己的進(jìn)步，保證學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，在評(píng)價(jià)過(guò)程中我們會(huì)運(yùn)用到激勵(lì)性評(píng)價(jià)。對(duì)后進(jìn)生，中等生做自身縱向比較，設(shè)立后潛能生進(jìn)步表，中等生提高表，優(yōu)秀生榮譽(yù)表，使每一個(gè)同學(xué)看到自己的進(jìn)步和提高。這一部分的分?jǐn)?shù)由任課教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和進(jìn)步程度直接打分，占總分?jǐn)?shù)的5%。另外，我們會(huì)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的努力程度、學(xué)生的出勤情況，結(jié)合絕對(duì)評(píng)價(jià)的部分內(nèi)容，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

（2）課外教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)，幫助學(xué)生逐漸掌握用科學(xué)的方法去改善與人交往和與社會(huì)交往的能力。另外，在技能掌握方面，要求學(xué)生掌握技能的準(zhǔn)確程度達(dá)到90%以上，各種專項(xiàng)技能的發(fā)球成功率要達(dá)到80%以上，準(zhǔn)確掌握作為高校羽毛球裁判的基本能力。為進(jìn)行校外實(shí)踐做好充足的準(zhǔn)備。

②實(shí)施過(guò)程

在課外教學(xué)階段，我們通過(guò)學(xué)生建立的高校羽毛球協(xié)會(huì)這個(gè)小型社會(huì)團(tuán)體對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。學(xué)生在進(jìn)入院羽毛球社團(tuán)以后，根據(jù)他們的具體情況把學(xué)生分成若干小組，并在小組內(nèi)安排一幫一互助學(xué)習(xí)隊(duì)，然后給各小組設(shè)定目標(biāo)。為了使小組獲得好的成績(jī)，學(xué)生必須盡快的適應(yīng)并且進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，如：有些同學(xué)反手技術(shù)較好；有些同學(xué)擅長(zhǎng)高壓；有些同學(xué)理論知識(shí)掌握全面，但實(shí)踐不行。小組要通過(guò)對(duì)各人的長(zhǎng)處進(jìn)行研究并融合，以取得進(jìn)步。在這一教學(xué)階段，老師的主要任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的技能指導(dǎo)，并起到一定的組織管理作用。

③實(shí)施條件

學(xué)生通過(guò)申請(qǐng)成立了院羽毛球社團(tuán)，社團(tuán)的招收對(duì)象是溫州科技職業(yè)學(xué)院的全體學(xué)生，學(xué)生自愿參加。協(xié)會(huì)里設(shè)有會(huì)長(zhǎng)、組織委員、宣傳委員等職務(wù)。羽毛球課的老師共有3位，3位老師會(huì)利用課外時(shí)間輪流義務(wù)對(duì)學(xué)生的技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。另外，溫州科技職業(yè)學(xué)院共有標(biāo)準(zhǔn)高校羽毛球場(chǎng)地16塊，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了必要的硬件設(shè)施。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

在課外社團(tuán)體育教學(xué)評(píng)價(jià)中，教師除了定期進(jìn)行系統(tǒng)的測(cè)試，還要利用各種機(jī)會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察，了解并記錄學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的情況。日常觀察，不僅有利于對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，還是進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)和診斷性評(píng)價(jià)收集必需信息的一種手段。在課外訓(xùn)練中，體育教師只有認(rèn)真地做好日常觀察工作，才能比較真實(shí)的把握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步和學(xué)生的認(rèn)知變化情況，為真正地做好相對(duì)評(píng)價(jià)提供前提條件。

（3）校外教學(xué)模式

①教學(xué)目標(biāo)

在校外實(shí)踐階段，我們要充分利用周圍的環(huán)境來(lái)促進(jìn)學(xué)生自我意識(shí)的發(fā)展，更加積極地融入社會(huì)，使學(xué)生更加成熟，更加自信。另外，學(xué)生通過(guò)校外實(shí)踐能夠更好的進(jìn)行自我整合，提高學(xué)習(xí)效率。教師在校外實(shí)踐環(huán)節(jié)幫助學(xué)生認(rèn)清自身的需求，建立正確的價(jià)值觀，使他們自己學(xué)會(huì)有效地做出與自己有關(guān)的教育決定，逐漸培養(yǎng)起自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

②實(shí)施過(guò)程

校外實(shí)踐階段，我們根據(jù)學(xué)生的個(gè)人情況安排學(xué)生在健身場(chǎng)所做健身指導(dǎo)、教練員或者陪練員。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中如果碰到技能或情感方面的問(wèn)題需及時(shí)和教師進(jìn)行溝通，尋求幫助。這一階段對(duì)教師進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的能力有一定的要求，什么時(shí)候做一個(gè)紀(jì)律嚴(yán)明的教師，什么時(shí)候是指導(dǎo)員，什么時(shí)候以朋友的身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，這對(duì)于教師來(lái)說(shuō)是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

③實(shí)施條件

為了給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。在溫州市區(qū)，我們聯(lián)系了國(guó)際會(huì)展中心，具有高校羽毛球場(chǎng)地的溫州大學(xué)，以及醫(yī)學(xué)院、溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、浙江工貿(mào)學(xué)院等共35個(gè)含有高校羽毛球場(chǎng)的健身區(qū)，共有高校羽毛球場(chǎng)地350塊。安排學(xué)生在課外、雙休日或節(jié)假日長(zhǎng)期做健身指導(dǎo)或羽毛球陪練和教練。另外，學(xué)生可根據(jù)自己的興趣和意愿在健身場(chǎng)所競(jìng)聘自己喜歡的或擅長(zhǎng)的工作，發(fā)展自己的特長(zhǎng)，培養(yǎng)自己各方面的能力。

④教學(xué)評(píng)價(jià)

在校外實(shí)踐階段運(yùn)用外部評(píng)價(jià)和學(xué)生自評(píng)相結(jié)合的原則。外部評(píng)價(jià)包括學(xué)生所在實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的互評(píng)。在傳統(tǒng)的體育教學(xué)評(píng)價(jià)中，我們往往會(huì)忽視學(xué)生間的互評(píng)，尤其是對(duì)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)不夠重視，但是在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有許多方面是學(xué)生自己看不到的，必須通過(guò)他人的評(píng)價(jià)才能發(fā)現(xiàn)，并做出判斷。因此，我們通過(guò)要求學(xué)生建立個(gè)人學(xué)習(xí)檔案、書(shū)寫(xiě)個(gè)人學(xué)習(xí)小結(jié)等方式，來(lái)發(fā)展學(xué)生的獨(dú)立性及自我教育等現(xiàn)代社會(huì)要求學(xué)生具備的重要品質(zhì)。

2.課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式的運(yùn)行及評(píng)價(jià)

（1）課內(nèi)外“一體化”模式的運(yùn)行

首先，一體化教學(xué)模式的教學(xué)周期設(shè)為一個(gè)學(xué)年。第一個(gè)學(xué)期安排學(xué)生進(jìn)行課內(nèi)學(xué)習(xí)和每周兩次的課外訓(xùn)練。技術(shù)是根本，學(xué)生必須準(zhǔn)確牢固的掌握了高校羽毛球的基本技能之后才能有效地發(fā)展自身各方面的能力。第二個(gè)學(xué)期，實(shí)行“三手”一起抓，“三手”都要硬的教學(xué)原則。在保證學(xué)生完成課堂任務(wù)的前提下，安排其進(jìn)行校外實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)階段遇到的技能問(wèn)題可以回歸課堂，重新進(jìn)行學(xué)習(xí)。

其次，就是教學(xué)環(huán)境的變化，課內(nèi)外“一體化”教學(xué)模式根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，為學(xué)生提供了有利于學(xué)生進(jìn)步和能力提升的一切有利條件，使高校羽毛球場(chǎng)地設(shè)施及溫州市含有高校羽毛球場(chǎng)地的健身區(qū)都得到了充分的利用。

（2）課內(nèi)“一體化”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

課內(nèi)“一體化”教學(xué)模式的評(píng)價(jià)應(yīng)充分體現(xiàn)考評(píng)制度對(duì)學(xué)生參與運(yùn)動(dòng)的引導(dǎo)作用。具體體現(xiàn)在，考試方式上運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合；考試內(nèi)容上就是期末技術(shù)考試＋平時(shí)表現(xiàn)＋業(yè)余鍛煉＋實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)＋體育知識(shí)相結(jié)合（根據(jù)本學(xué)期開(kāi)課的內(nèi)容進(jìn)行具體調(diào)整，如第二學(xué)期增加了校外實(shí)踐部分）；考核的方法用定量和定性相結(jié)合。另外，提出以下設(shè)想：只要學(xué)生參加課內(nèi)教學(xué)的出勤率達(dá)到90％，業(yè)余鍛煉的出勤率達(dá)到規(guī)定次數(shù)，就可以獲得60分基礎(chǔ)分。

三、小結(jié)

課內(nèi)外一體化教學(xué)的實(shí)施，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，有利于學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，使學(xué)生的技術(shù)、身心、交往能力得到全面發(fā)展。這不僅能為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)的高校羽毛球健身指導(dǎo)，而且還能培養(yǎng)出在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的專門(mén)人才，為我國(guó)大眾體育、養(yǎng)生健身、休閑娛樂(lè)等相關(guān)體育事業(yè)的發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。社會(huì)體育專業(yè)高校羽毛球課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，目前在溫州科技職業(yè)學(xué)院取得了較好的效果，但是，每一個(gè)教學(xué)模式都有一定的適應(yīng)范圍，“高校羽毛球課內(nèi)外一體化”教學(xué)模式也不例外，各高校在實(shí)施過(guò)程中還需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步改進(jìn)與完善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄒繼豪.面向21世紀(jì)中國(guó)學(xué)校體育[M].大連:大連理工大學(xué)出版社,2000:200-203

[2]李偉.體育課程園區(qū)模式教學(xué)影響大學(xué)生體育價(jià)值取向強(qiáng)度的研究[J].體育科學(xué),2002,(5):67-70

內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文范文5

論文關(guān)鍵詞：老年人腳腫原因多

 

70多歲的宮大爺最近不知怎么回事，兩只腳都腫了起來(lái)，走路時(shí)腳底有股刺痛的疼。宮大爺以為是自己鍛煉時(shí)，把腳底碰傷了，于是買(mǎi)了扶他林在家抹。可三四天過(guò)去，雙腳沒(méi)有一點(diǎn)消腫的跡象，而且越來(lái)越痛。到醫(yī)院檢查，老年病科趙大夫告訴他，腳腫是老人常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，引起腳腫的原因很多，不少還是疾病的預(yù)兆，因此要認(rèn)真對(duì)待。

引起老年人腳腫的原因有兩類，一是器官衰老，功能減退引起的：

人到老年，不僅外貌出現(xiàn)衰老，而且內(nèi)臟器官的功能也在減退。主要是由于心臟排出量減少，腎臟血流量下降，皮下組織松弛，皮膚蒸發(fā)的水分減少，細(xì)胞體積縮小，細(xì)胞內(nèi)的液體流向細(xì)胞外的皮下間質(zhì)，所以導(dǎo)致出現(xiàn)浮腫。由于腳處在人體的最下部，受地球引力的影響，血流向上阻力大，站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水腫明顯加重。臨床表現(xiàn)為：

1.特發(fā)性腳腫：多見(jiàn)老年女性，多雙腳同時(shí)出現(xiàn)，程度較輕，常在站立時(shí)間較長(zhǎng)或勞累時(shí)出現(xiàn)，若平臥或休息后可逐漸消失。

2.功能性腳腫：多見(jiàn)于老年女性，一般不嚴(yán)重，可以間歇出現(xiàn)，一般持續(xù)數(shù)年，有的病人腳腫與季節(jié)有關(guān)，但與無(wú)關(guān)。至今原因不明。

另一類是各種疾病導(dǎo)致的，包括：

1.營(yíng)養(yǎng)性腳腫：由于老年人進(jìn)食較少，消化功能減退或患有慢性消耗性疾病等醫(yī)學(xué)論文，導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)缺乏，這時(shí)病人常伴有貧血，同時(shí)因免疫功能減退而易發(fā)生感染性疾病，也可因維生素B1缺乏而出現(xiàn)手腳局部發(fā)麻。這時(shí)常常出現(xiàn)下肢及全身浮腫。

2.心源性腳腫：這是因心臟功能減退所致，尤其是右心功能不全者多見(jiàn)。這時(shí)檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變論文怎么寫(xiě)。臨床表現(xiàn)為：浮腫從兩下肢踝部開(kāi)始，逐漸發(fā)展到全身。老人還會(huì)有心慌、氣喘、憋氣等現(xiàn)象。肝硬化時(shí)，也是先從兩下肢浮腫，以后出現(xiàn)腹水，最后全身浮腫；腎臟疾病的病人，也可以出現(xiàn)下肢浮腫，不過(guò)，一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開(kāi)始，然后再發(fā)展到全身。在腳跟、腳背輕按一下，腫脹處即凹下，肌肉像失去彈力

3.下腔靜脈性腳腫：這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫，常是一只腳先腫。多由于下腔靜脈內(nèi)血栓形成或盆腔內(nèi)發(fā)生腫瘤壓迫下腔靜脈所致。

4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎癥，個(gè)別老年人患膀胱腫瘤，由于尿潴留引起腎功能不全，最終出現(xiàn)下肢浮腫。

5.痛風(fēng)引起的腳腫，臨床表現(xiàn)為：大腳趾、腳跟及膝蓋部分會(huì)突然紅腫脹痛，關(guān)節(jié)發(fā)熱，疼痛難忍。

老人出現(xiàn)腳腫，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，找出腳腫的原因，從而對(duì)癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛，應(yīng)該去醫(yī)院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹，就要去腎內(nèi)科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣，該去心內(nèi)科檢查;若其他癥狀不明顯，那老年人應(yīng)該去醫(yī)院老年科檢查。

預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病，比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖，營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng)，還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后，腳部有腫脹現(xiàn)象，應(yīng)立刻去醫(yī)院。如果腳腫伴有劇痛，那老人應(yīng)采取一些靜止性的運(yùn)動(dòng)，避免登山、舉重等運(yùn)動(dòng)，以防癥狀加重。

內(nèi)科醫(yī)學(xué)論文范文6

【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級(jí)規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來(lái)大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對(duì)該院2000～2012年的被引情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評(píng)價(jià)其科研績(jī)效促進(jìn)其科技進(jìn)步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫(kù)檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對(duì)各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計(jì)61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見(jiàn)表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個(gè)時(shí)期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點(diǎn)、科研力量的重要指標(biāo)之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來(lái)看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開(kāi)的。從科室分布來(lái)看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗(yàn)科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部，科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護(hù)人員在勞累的工作之后，基本靠八小時(shí)以外完成大量的論文撰寫(xiě)，在醫(yī)院臨床和科研活動(dòng)中，論文作者加強(qiáng)了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來(lái)39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現(xiàn)在國(guó)家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來(lái)評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國(guó)內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)作者撰寫(xiě)高質(zhì)量的論文，加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)各學(xué)科間的合作，【3】并主動(dòng)尋求同內(nèi)外院校和科研部門(mén)的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的思維模式、科研方法，促進(jìn)自身科研水平的提高，從而擴(kuò)大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽(yù)，在省內(nèi)外形成較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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