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摘要：

目的分析優(yōu)質(zhì)護理目標措施對急診內(nèi)科護理糾紛的效果。方法選取我院2011年3月至2015年8月收治的1000例急診內(nèi)科患者作為本次研究的對象，按照隨機分組的方式將1000名急診內(nèi)科患者分為優(yōu)質(zhì)護理組（500例）和常規(guī)護理組（500例），給予優(yōu)質(zhì)護理組患者采取優(yōu)質(zhì)護理目標措施，常規(guī)護理組患者則應(yīng)用一般性護理模式。對兩組護理糾紛發(fā)生情況以及患者的滿意度進行對比分析。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護理組的護理糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（P<0.05），且優(yōu)質(zhì)護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理目標措施能有效降低急診內(nèi)科護理糾紛的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護理目標措施；急診內(nèi)科；護理糾紛；效果

0引言

急診內(nèi)科在醫(yī)院眾多科室中占據(jù)了非常重要的位置，也是比較特殊的科室，該科室的患者往往病情危急，大部分患者需積極搶救。而因為很多病人為突然發(fā)病，沒有思想準備，面對突然發(fā)生的疾病措手不及，情緒狀況很差，并可能存在抵觸性，影響搶救的開展，因此，采取有效的護理措施干預(yù)非常重要[1]。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護理目標措施對急診內(nèi)科護理糾紛的效果，特選取我院的1000例急診內(nèi)科患者進行了分組實驗，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選取我院的1000例急診內(nèi)科患者，按照隨機分組的方式將1000名急診內(nèi)科患者分為優(yōu)質(zhì)護理組（500例）和常規(guī)護理組（500例），優(yōu)質(zhì)護理組中男314例，女186例，患者年齡為23~69歲，平均年齡（39.97±13.26）歲；常規(guī)護理組中男306例，女194例，患者年齡為22~70歲，平均年齡（40.86±13.58）歲，兩組患者一般資料方面對比差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。

常規(guī)護理組患者則應(yīng)用一般性護理模式，包括及時分診、配合醫(yī)師開展搶救工作等；給予優(yōu)質(zhì)護理組患者采取優(yōu)質(zhì)護理目標措施，具體措施包括：

1.2.1接診時的優(yōu)質(zhì)護理；對于急診內(nèi)科比較突出的部分則設(shè)置分診臺，避免患者高峰期時的長時間等待，分診臺的負責(zé)人必須為經(jīng)驗豐富者，避免在回復(fù)患者問題或者處理突發(fā)事件時由于經(jīng)驗缺乏而處理不當；接診臺護士嚴格按照規(guī)范開展工作，接到急診患者中迅速進入工作狀態(tài)，監(jiān)測患者的生命體征，配合完成吸氧等處理，為患者爭取搶救時間，護理人員尤其是負責(zé)接診臺的護理人員在接診到患者的時候能夠迅速觀察患者的生命體征，初步判斷患者的病情嚴重程度、有無生命危險等，并協(xié)助患者及其家屬進行掛號就診，如果患者需要搶救則可根據(jù)實際情況將掛號等中間環(huán)節(jié)延后，立即聯(lián)系專科醫(yī)師，護送患者到搶救室[2]；

1.2.2搶救時的優(yōu)質(zhì)護理；首先是護理人員必須在日常工作中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，確保自身具有較高的專業(yè)水平，以在搶救期間能夠更好的配合醫(yī)師，比如熟練了解患者搶救的流程、所需的急救藥品及搶救設(shè)備等物品、醫(yī)師的習(xí)慣等，配合醫(yī)師操作相關(guān)儀器設(shè)備，及時為醫(yī)師遞送工具，同時，急救過程中應(yīng)保持冷靜的心態(tài)，嚴謹有序，確保搶救工作緊張而有序的進行，防止差錯事件影響搶救效果[3]；

1.2.3病例文書搶救的時候如果醫(yī)師需要下口頭醫(yī)囑，護理人員需立即詳細記錄，并在執(zhí)行的時候與醫(yī)師核對，沒有差錯后再執(zhí)行，待完成各項急救操作后提醒責(zé)任醫(yī)師補錄醫(yī)囑，并按照規(guī)范對病例文書進行規(guī)范[4]；

1.2.4患者及其家屬的心理護理和健康宣教，由于急診內(nèi)科患者病情發(fā)作比較突然，患者及其家屬往往沒有心理準備，很容易產(chǎn)生恐慌、焦慮等心理，需要加強患者及其家屬的心理護理和健康宣教，尤其是處于昏迷狀態(tài)的患者，患者家屬更容易恐慌，需要護理人員及時進行安撫，講解患者的病情狀況、治療情況，告訴患者家屬積極聽從臨床人員的安排是對患者更有效的方式，并積極調(diào)動患者家屬對患者進行有效的鼓勵，耐心開導(dǎo)患者，幫助患者戰(zhàn)勝恐懼、焦慮等心理，消除抵觸心理，配合臨床人員開展工作。護理人員應(yīng)充分站在患者及其家屬的角度，理解其焦慮的心理，尊重和同情患者，避免正面沖突，最大限度的預(yù)防護理糾紛發(fā)生[5]。

1.3效果判定標準。

對兩組護理糾紛發(fā)生情況以及患者的滿意度進行對比分析，護理滿意度調(diào)查通過醫(yī)院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進行[6]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件加以分析，采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理組的護理糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（P<0.05），且優(yōu)質(zhì)護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05）.

3討論

急診內(nèi)科是所有科室中最容易發(fā)生護理糾紛的科室之一，主要是由于急診內(nèi)科患者的病情發(fā)生往往比較突然，因此對臨床人員非常敏感，尤其是當今醫(yī)患關(guān)系更加緊張的狀態(tài)下，一旦護理人員出現(xiàn)言語、態(tài)度不好的時候很容易引起患者不滿，并可能引發(fā)護理糾紛。這就需要臨床護理人員加強患者的護理干預(yù)，首先是提高自身專業(yè)水平，熟練操作流程，在護理文書書寫等各個方面嚴格按照規(guī)范，避免護理差錯引起患者不滿，提高患者的搶救效果，以專業(yè)的技術(shù)水平贏得患者的信任，以良好的救治結(jié)局提高患者的滿意度；另一方面，護理人員需充分理解患者，患者及其家屬由于病情的刺激，一般都會存在恐懼心理，加上對病情的擔(dān)心，情緒狀態(tài)本身不太穩(wěn)定，一旦護理人員出現(xiàn)言語沖撞更容易成為患者及其家屬情緒爆發(fā)的導(dǎo)火索，從而引發(fā)護理糾紛。優(yōu)質(zhì)護理則是充分考慮了護理流程規(guī)范、護理人員態(tài)度、心理護理等護理措施等各個方面，對護理操作進行了全面的規(guī)范，尤其是在患者的接診、搶救、病例文書書寫等方面，以避免護理差錯發(fā)生，提高護理操作規(guī)范性，從而提高護理質(zhì)量，并通過積極加強患者的心理護理穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，以最大限度的降低護理糾紛發(fā)生率。本文主要對我院2011年3月至2015年8月收治的1000例急診內(nèi)科患者進行了研究分析，實驗結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組的護理糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組（P<0.05），且優(yōu)質(zhì)護理組患者的滿意度明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05），表明了優(yōu)質(zhì)護理目標措施能有效降低急診內(nèi)科護理糾紛的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

作者：白銀風(fēng) 宋芳 單位：新疆洛浦縣人民醫(yī)院 新疆墨玉縣人民醫(yī)院

參考文獻

[1]林桂珍，藍惠蘭，黎春常，等.優(yōu)質(zhì)護理目標措施對急診內(nèi)科護理糾紛的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）:2631-2633.

[2]鄒傳仁.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，13（22）:112-112，113.

[3]鐘楚燕.優(yōu)質(zhì)護理對急診內(nèi)科護理糾紛的影響研究[J].中國校醫(yī)，2015，29（2）:137-138.

[4]趙波，劉紅梅.責(zé)任制整體護理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（3）:71-73.

[5]朱莉，鄭春梅.健康教育處方在老年內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（24）:2556-2558.

[6]黃仕明，羅映紅，權(quán)明桃，等.開展創(chuàng)新實踐提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)[J].護士進修雜志，2011，26（13）:1174-1175