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醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文1
作者單位：252800聊城市山東省高唐縣人民醫(yī)院感染管理科（郭廣芹，周文靜），聊城市人民醫(yī)院（李淑真）
郭廣芹：女，本科，主管護(hù)師
摘要目的：應(yīng)用計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理（PDCA）循環(huán)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生實(shí)施全面質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。方法：將全院498名醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組分析醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，采用PDCA循環(huán)管理法，制定手衛(wèi)生管理計(jì)劃、目標(biāo)，不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決；對(duì)照組未實(shí)施PDCA循環(huán)管理法，比較兩組人員手衛(wèi)生依從情況。結(jié)果：兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將PDCA管理理念和方法應(yīng)用于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理中，使手衛(wèi)生狀況得到了持續(xù)不斷的提高。
關(guān)鍵詞 PDCA；手衛(wèi)生；質(zhì)量管理；依從性
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.057
醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生對(duì)于控制醫(yī)院感染具有非常重要的意義，提高手衛(wèi)生依從性是當(dāng)前醫(yī)院感染管理的重要課題。PDCA循環(huán)管理模式是由美國管理專家戴明博士提出，被廣泛使用的一種成熟、有效的管理模式。我院于2013年7月將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理中，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組498名，為我院19個(gè)臨床科室醫(yī)務(wù)人員，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組255名，男102名，女153名；醫(yī)師97名、護(hù)士、護(hù)工158名；學(xué)歷結(jié)構(gòu)碩士7名、本科88名、大專102名、中專及以下58名；職稱：高級(jí)職稱37名，中級(jí)職稱96名，初級(jí)職稱及以下122名。對(duì)照組243名，男98名，女145名；醫(yī)師95名，護(hù)士、護(hù)工148名；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：碩士6名，本科85名，大專100名，中專及以下52名；職稱：高級(jí)職稱35名，中級(jí)職稱94名，初級(jí)職稱及以下114名。兩組醫(yī)務(wù)人員年齡、性別、學(xué)歷、職稱等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2PDCA管理方法PDCA循環(huán)又名戴明環(huán)，是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。具體內(nèi)容如下：
1.2.1P(plan)，分析現(xiàn)狀，制定計(jì)劃
1.2.1.1組織手衛(wèi)生管理專項(xiàng)檢查，掌握現(xiàn)狀對(duì)照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》［1］《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則》［2］（2012版）要求，檢查各科室手衛(wèi)生設(shè)施配置情況、手衛(wèi)生耗材供給情況、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度、手衛(wèi)生依從性及正確率； 組織各科室主任、護(hù)士長及醫(yī)院感染兼職人員進(jìn)行調(diào)研，廣泛征求大家對(duì)手衛(wèi)生管理的意見和建議，分析手衛(wèi)生管理中存在的問題以及問題產(chǎn)生的的原因。
1.2.1.2存在問題（1）科室領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不足。部分科室領(lǐng)導(dǎo)過分注重經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)手衛(wèi)生耗材如皂液、手消毒劑、干手紙巾的配給量不足，不能滿足臨床工作的需求。（2）手衛(wèi)生設(shè)施不完善。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分科室的診療區(qū)為陳舊、銹蝕的手觸式水龍頭，洗手池?cái)?shù)量不足，肥皂、皂液保存方法各異，未配備干手設(shè)備，無干手紙巾盒；護(hù)理車、病歷車進(jìn)入病房進(jìn)行診療、護(hù)理操作時(shí)，未安裝盛放手消毒劑的掛籃。（3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知度低，洗手依從性差 。
1.2.1.3制定計(jì)劃結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)院感染管理科制定了手衛(wèi)生管理目標(biāo)及檢查標(biāo)準(zhǔn)，并將目標(biāo)計(jì)劃上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。目標(biāo)包括：制定科室手衛(wèi)生設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)要求并限期達(dá)標(biāo)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員洗手依從性、正確率的不斷提高直到達(dá)標(biāo)。
1.2.2D（do），執(zhí)行措施，執(zhí)行計(jì)劃
1.2.2.1改變科室領(lǐng)導(dǎo)觀念加強(qiáng)科室感染管理小組的監(jiān)管力度。首先使科室領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到做好手衛(wèi)生管理的重要性，明確其在手衛(wèi)生管理中的責(zé)任，要求其在日常工作中模范執(zhí)行相關(guān)要求，切實(shí)起到榜樣作用。認(rèn)真組織科室感染管理小組結(jié)合手衛(wèi)生管理目標(biāo)，對(duì)科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行定期與不定期監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果與科室評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。將手衛(wèi)生管理納入質(zhì)量考核體系，從經(jīng)濟(jì)管理上對(duì)手衛(wèi)生管理進(jìn)行干預(yù)。
1.2.2.2開展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的掌握和對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院感染管理科與科室互動(dòng)開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)，制定手衛(wèi)生管理制度張貼上墻，制作手衛(wèi)生展板，開展手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)，組織青年醫(yī)務(wù)人員自編自演手衛(wèi)生歌謠舞蹈等，通過電子屏幕循環(huán)播放正確洗手的視頻，安裝六步洗手、外科手消毒流程視圖，在醫(yī)務(wù)人員的可視范圍內(nèi)營造濃厚的手衛(wèi)生宣傳氛圍。
1.2.2.3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)較差，對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，手衛(wèi)生技術(shù)低下。為此，醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)了手衛(wèi)生知識(shí)教育培訓(xùn)力度，首先利用醫(yī)院大會(huì)議室進(jìn)行分批分期知識(shí)培訓(xùn)。其次，由科室挑選一批接受能力較強(qiáng)、善于表達(dá)人員進(jìn)行知識(shí)、技能的培訓(xùn)，由該批人員對(duì)科室人員逐一進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)糾正。在培訓(xùn)中，針對(duì)不同崗位、不同人群，選擇不同的培訓(xùn)方法，例如，對(duì)手術(shù)科室的人員，重點(diǎn)進(jìn)行外科手消毒知識(shí)技能的培訓(xùn)；對(duì)行管后勤人員重點(diǎn)進(jìn)行六步洗手法的培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生保潔人員，由于其知識(shí)水平較低，年齡較大，接受能力有限，則更注重手把手的示范培訓(xùn)。
1.3C（cheek），檢查、監(jiān)督措施執(zhí)行情況有效監(jiān)督是保障措施得以有效執(zhí)行的重要條件，醫(yī)院感染管理科每周下科室督導(dǎo)檢查，通過考試提問，了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，現(xiàn)場查看醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。走訪調(diào)查醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生用品的反饋意見，跟蹤檢查醫(yī)院感染管理小組對(duì)手衛(wèi)生管理的監(jiān)管 情況，調(diào)取其手衛(wèi)生耗材支出情況及是否與工作量相匹配，并對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行量化評(píng)分，將檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行反饋，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以利于工作的改進(jìn)。
1.4A（action），處理反饋，總結(jié)提高以不斷提高手衛(wèi)生依從率和正確率為終極目標(biāo)，及時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，了解手衛(wèi)生設(shè)施配備及運(yùn)行情況、各科室手衛(wèi)生耗材的使用情況、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，對(duì)影響手衛(wèi)生執(zhí)行的因素進(jìn)行分析，及時(shí)提供更加完善的改進(jìn)措施。
1.5觀察指標(biāo)PDCA執(zhí)行6個(gè)月后，依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》所規(guī)定的六步洗手標(biāo)準(zhǔn)且生物細(xì)菌檢測菌≤10 cfu/cm2為手衛(wèi)生依從性合格［3］。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果（表1）
3討論
手衛(wèi)生水平的提高是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的過程，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》頒布實(shí)施后，我院對(duì)手衛(wèi)生的管理運(yùn)用PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念進(jìn)行管理，通過不斷地計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理，一環(huán)緊扣一環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不僅使醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況得到持續(xù)提高，而且在原有基礎(chǔ)上不斷定位更高標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)使手衛(wèi)生的管理質(zhì)量始終處于一個(gè)良性循環(huán)［4］。
觀察發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性及其潛在危險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，重自身防護(hù)，輕標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。這些認(rèn)知上的偏差和行為上的不當(dāng)比知識(shí)的缺乏更重要，更難以解決，更需要引起管理者的高度重視［5］。通過開展手衛(wèi)生指征、時(shí)機(jī)的專項(xiàng)密集培訓(xùn)與考核，此狀況得到明顯改善，手衛(wèi)生依從性得到大幅度提高。
運(yùn)用PDCA循環(huán)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，從以往重視“檢查結(jié)果”的管理到“產(chǎn)生結(jié)果過程和原因”的管理［6］，探究影響手衛(wèi)生依從性因素，分析主要原因和次要原因，采取針對(duì)性措施，做好醫(yī)務(wù)人員教育考核的同時(shí)，強(qiáng)化管理責(zé)任，保證手衛(wèi)生設(shè)施的正常使用及手衛(wèi)生耗材的足量配給，通過多方位的干預(yù)措施，改變醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知和行為。
總之，PDCA循環(huán)管理是一個(gè)不斷提升的過程。遵循PDCA管理程序，分析手衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，找出影響手衛(wèi)生依從性的原因，分析問題產(chǎn)生的原因并逐步解決問題，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員從思想意識(shí)到行為模式的轉(zhuǎn)變，從而實(shí)現(xiàn)了手衛(wèi)生管理質(zhì)量的不斷提高。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文2
關(guān)鍵詞：機(jī)械加工、職業(yè)衛(wèi)生、管理
中圖分類號(hào)：TH161文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
一、前言
為配合2011年12月31日日修訂的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的實(shí)施，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局于 2012 年頒布了一系列的配套的規(guī)章制度,這些職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章對(duì)用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理，提出了明確而具體的要求，對(duì)我國的職業(yè)衛(wèi)生管理將起到積極的推動(dòng)作用。這也必會(huì)有利于我們保證職工在職業(yè)活動(dòng)中的健康。我們未來職業(yè)衛(wèi)生管理必將迎來一個(gè)新的里程碑。
二、目前機(jī)械加工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
隨著企業(yè)改革的進(jìn)展, 很多企業(yè)原有的職防所、衛(wèi)生所、職工醫(yī)院等部門已經(jīng)與企業(yè)分離, 目前僅有少數(shù)企業(yè)仍保留職業(yè)衛(wèi)生管理的專門機(jī)構(gòu)。大多數(shù)企業(yè)設(shè)置有兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員, 但職業(yè)衛(wèi)生工作專業(yè)性較強(qiáng), 有些企業(yè)的管理人員不具備職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)知識(shí), 對(duì)相關(guān)法律法規(guī)不熟悉, 無法進(jìn)行有效的管理。職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程應(yīng)當(dāng)是管理人員和作業(yè)人員共同遵循的行為規(guī)范, 是消除或降低職業(yè)病危害因素對(duì)作業(yè)人員健康造成影響的管理手段和技術(shù)保障措施。有的企業(yè)雖然建立了職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度, 但可操作性差, 不能提供明確的管理要求和程序, 不便于落實(shí)和檢查。例如, 有些企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度中籠統(tǒng)地要求: 要不斷加強(qiáng)企業(yè)的健康監(jiān)護(hù)工作, 但具體到健康監(jiān)護(hù)工作的范圍、周期、要求等并沒有給予規(guī)定,這種口號(hào)式的制度容易流于形式, 起不到應(yīng)有的作用。此外，還有一些問題。例如一些企業(yè)特別是中小企業(yè)對(duì)職工安全與健康不重視, 主體責(zé)任不落實(shí), 防護(hù)設(shè)施簡陋, 粉塵、毒物、噪聲超標(biāo)的情況還存在; 有些企業(yè)不重視職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作, 沒有對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行危害告知;一 些企業(yè)沒有定期進(jìn)行作業(yè)場所的監(jiān)測等。
三、對(duì)于做好職業(yè)衛(wèi)生管理的措施
1、 建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制
企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)衛(wèi)生組織管理機(jī)構(gòu), 配備具有專業(yè)素質(zhì)和能力的專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員,并結(jié)合本單位的實(shí)際情況, 建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制。要落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的責(zé)、權(quán)、利, 以責(zé)定權(quán), 各級(jí)管理人員都要明確職責(zé)范圍、基本任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施程序、協(xié)作要求和獎(jiǎng)罰辦法等內(nèi)容, 把職業(yè)衛(wèi)生管理工作納入企業(yè)的管理考核, 調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的積極性, 齊抓共管, 做好企業(yè)的職業(yè)病預(yù)防工作。
2、整好職工健康監(jiān)護(hù)工作
健康監(jiān)護(hù)工作不能簡單地理解成為勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查, 發(fā)現(xiàn)個(gè)體的健康改變, 它還有一個(gè)重要任務(wù)就是尋找勞動(dòng)者健康變化與生產(chǎn)環(huán)境和有害因素影響之間的關(guān)系, 從而幫助確定和證實(shí)職業(yè)危害因素, 確立治理環(huán)節(jié)并實(shí)施治理。所以, 健康監(jiān)護(hù)檢查一定要區(qū)別于普通的體檢, 要有針對(duì)性, 應(yīng)根據(jù)接觸不同職業(yè)危害因素的人員安排有針對(duì)性的體檢項(xiàng)目, 由具備資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。其次, 職業(yè)衛(wèi)生管理人員需要把監(jiān)測信息、體檢信息、個(gè)體信息等聯(lián)系在一起進(jìn)行綜合分析, 不能僅僅為了做體檢而體檢。
3、對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員的要求
該企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職工業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者超過100 人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在100 人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病危害防治工作。用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。對(duì)勞動(dòng)者普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。
4、制定職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程與法律規(guī)定相結(jié)合的措施
職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)的健康檢查制度、監(jiān)測制度、職業(yè)病防治計(jì)劃、職業(yè)危害治理措施、新改擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度、危害告知制度等, 各項(xiàng)制度一定要落實(shí)責(zé)任, 明確要求, 才能使制度落到實(shí)處。
四、 今后的問題及前景展望
職業(yè)衛(wèi)生工作是否已經(jīng)走入死胡同了呢?答案是:否。雖然機(jī)械化工職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治所涉及問題比較復(fù)雜。但我國也有不少地方職業(yè)衛(wèi)生工作開展得比較好的,這與地方健全的衛(wèi)生法規(guī),政策,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度,地方廠礦的體制,領(lǐng)導(dǎo)層的法律、政策認(rèn)識(shí)水平都有一定關(guān)系,如何振興職業(yè)衛(wèi)生工作,本人認(rèn)為做好了下面幾件工作,職業(yè)衛(wèi)生將會(huì)再度輝煌。
1、完善和健全職業(yè)衛(wèi)生法規(guī),制訂操作性強(qiáng)的執(zhí)法程序,建立一支精干的執(zhí)法隊(duì)伍。衛(wèi)生行政部門要在依法治國的大方針下,積極爭取各級(jí)政府和人大,盡快地頒布職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和實(shí)施細(xì)則,使職業(yè)衛(wèi)生工作者在工作中有法依循。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要抽調(diào)一批有專業(yè)知識(shí),有工作能力,有責(zé)任感的同志任職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員,以加大職業(yè)衛(wèi)生工作力度,恢復(fù)正常的職業(yè)衛(wèi)生工作秩序。
2、成立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。為便于開展工作,加大執(zhí)法力度,可以將五大衛(wèi)生合并在一起成立專門的衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu))衛(wèi)生監(jiān)督站(所),它直接受衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),這樣可以減少執(zhí)法過程中的不利因素,提高執(zhí)法效力。
3、加大宣傳力度,提高職業(yè)衛(wèi)生工作的社會(huì)地位和全民職業(yè)衛(wèi)生工作意識(shí),爭取領(lǐng)導(dǎo)支持。要充分利用現(xiàn)有的輿論工具開展宣傳活動(dòng),提高職業(yè)衛(wèi)生的社會(huì)知名度。要將職業(yè)衛(wèi)生工作的性質(zhì)、任務(wù)及國家法規(guī)等向政府和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行廣泛宣傳,使他們理解和支持職業(yè)衛(wèi)生工作。
4、要適應(yīng)企業(yè)改制。黨的/十五大0提出了加快國有企業(yè)轉(zhuǎn)軌改制的要求,衛(wèi)生部門要努力適應(yīng)廠礦企業(yè)的改制形勢,要制訂相應(yīng)的措施,以便在新形勢下,使職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、體制、工作手段和方法,能順利與改制后的廠礦企業(yè)接軌,以促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作的開展。
5、拓展業(yè)務(wù)范圍,理順與勞動(dòng)部門和其他部門的工作關(guān)系。職業(yè)衛(wèi)生要加強(qiáng)對(duì)特殊工種如機(jī)動(dòng)車駕駛員、高頻微波等經(jīng)濟(jì)效益好的工種職業(yè)危害的監(jiān)督管理,以帶動(dòng)和促進(jìn)整個(gè)職業(yè)衛(wèi)生工作。要借國家機(jī)構(gòu)體制改革之機(jī),明確衛(wèi)生部門的工作職權(quán),職業(yè)衛(wèi)生工作應(yīng)全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),實(shí)行統(tǒng)一管理,樹立衛(wèi)生部門在企業(yè)中的權(quán)威。
五、結(jié)語
總之，我們必須從抓管理制度為切入點(diǎn)，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及新出臺(tái)的法律法規(guī)解決控制降低職業(yè)有害因素，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的開展，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)掌握職工健康狀況，提高煤礦安全管理水平，加強(qiáng)煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)工作的開展，逐步推行煤礦高效清潔安全文明的生產(chǎn)方式。我們堅(jiān)信,隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,社會(huì)主義法制的日臻完善,國有大中型企業(yè)改革振興步伐的加快,企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理一定會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嶄新的局面。同時(shí),科學(xué)、高效的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理必將直接促進(jìn)企業(yè)市場競爭力和我國生產(chǎn)力水平的提高。
參考文獻(xiàn)：
[1] 徐健英：《蘇州工業(yè)園區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀與實(shí)踐》，《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》，2010年28期
醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文3
公園 游人抽煙安保人員很無奈
6月17日下午，記者首先來到太原市千峰北路的漪汾公園，在公園的西門，各種禁止事項(xiàng)的標(biāo)志牌格外醒目，禁煙標(biāo)志也在其中。公園內(nèi)到處是休閑娛樂、納涼的人們，在“健康長壽”的木橋走廊上，幾位農(nóng)民工模樣的人盤腿而坐，每人手里拿著根煙邊抽邊聊，毫不顧忌周邊的人，記者上前詢問公共場所從5月1日起的禁煙通知，幾人紛紛搖頭說不知道。這時(shí)，一位安保人員走了過來，記者向安保人員了解禁煙情況，安保人員說：“公共場所禁煙的通知我們知道，公園門口也設(shè)有禁煙標(biāo)志，但是很難管，有時(shí)候管也沒有人聽，我們也很尷尬。”記者在公園走了一圈，見到有家長領(lǐng)著孩子邊走邊抽煙，也有坐在長凳上抽煙的，一圈下來記者見到十多位抽煙者。
隨后，記者又來到迎澤公園，在公園里的小山包上、草坪中、垃圾桶周圍，隨處可見丟棄的煙頭，一位清潔工人告訴記者，公園里抽煙的多以青年人為主，抽完的煙頭還會(huì)隨處亂丟……
醫(yī)院院外花池成了煙灰缸
記者來到山西省人民醫(yī)院，剛到醫(yī)院的門口就見到三三兩兩的人坐在臺(tái)階上抽著煙，一位大叔告訴記者，他來陪愛人看病，醫(yī)院里面不讓抽煙，只有出來抽。在醫(yī)院的門診大廳，無煙醫(yī)院和禁煙標(biāo)志赫然入目。一位安保人員介紹，多年來醫(yī)院門診和病房都不允許抽煙，只要發(fā)現(xiàn)就會(huì)規(guī)勸他們到醫(yī)院外邊去抽。記者在醫(yī)院外邊的花池里看到，丟棄的煙頭遍布花池。
在山西省殘疾人康復(fù)醫(yī)院的四層樓梯拐角處的墻上，用一張白紙寫著“禁止吸煙 罰款一百”字樣，一位工作人員說：“由于一些患者不敢在病房抽煙，就跑到樓梯的拐角處偷著抽，煙頭還隨處亂扔，所以只能提出罰款一百作為警示。”
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診和住院樓，禁煙和無煙醫(yī)院的標(biāo)志也很醒目，記者沒發(fā)現(xiàn)有抽煙的，但在醫(yī)院院內(nèi)的停車場以及樹蔭下，到處有丟棄的煙頭。
在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院采訪時(shí)見到，醫(yī)院門診和病房禁煙的狀況都比較好，但是院外的花池卻被當(dāng)成了煙灰缸。
飯店、網(wǎng)吧不愿得罪客人很為難
連日來，記者在多家餐廳、酒店、網(wǎng)吧等室內(nèi)公共場所看到，雖然有明顯的“禁煙”標(biāo)識(shí)，有的甚至在網(wǎng)吧門口豎著“網(wǎng)吧內(nèi)禁止吸煙”的警示牌，但很多人對(duì)此“視而不見”，煙霧繚繞下網(wǎng)吧空氣污濁。而在一些飯店內(nèi)，人們酒足飯飽之后的一支煙，更是常見。
“不好意思，我們這兒不能吸煙。”在太原市師范學(xué)院附近一網(wǎng)吧，見一男子點(diǎn)了一支煙，網(wǎng)管即走到他身邊說。“勸了也沒用，一會(huì)兒趁我們不注意又點(diǎn)上了。”網(wǎng)管坦言。
在賓館、酒店，同樣，有不少人在吸煙，服務(wù)人員看到后，并無上前制止的意思。當(dāng)記者建議勸阻吸煙者時(shí)，得到的答復(fù)多為“飯后聊聊天抽一支煙很正常，我們要做生意，也不能為此得罪客人”。記者在親賢街上的一家酒店餐廳看到，聚會(huì)的人們，找不到煙灰缸，飯碗、茶杯、飲料瓶就成了他們彈煙灰的地方。
禁煙令形同虛設(shè) 一紙空文
“形同虛設(shè)、半心半意、一紙空文……”連日來的明查暗訪之后,讓記者很是失望，全國各地的媒體同樣為這一口號(hào)響亮的禁煙令打出了類似的修飾語。
事實(shí)上,這樣的意外已難言新鮮。早在1995年,作為國內(nèi)最早一批規(guī)定公共場所禁煙的城市之一,珠海就規(guī)定,違規(guī)在公共場所吸煙者可處以20-50元的罰款。然而,15年來,僅開出兩張罰單。“珠海公共場所禁煙的尷尬也是全國控?zé)煿ぷ鞯囊粋€(gè)縮影。”珠海疾控中心一位官員如是說。
這樣的“縮影”比比皆是。北京控?zé)煼ㄒ?guī)生效十五年,未罰一人；武漢禁煙條例實(shí)行逾五年,未罰一人。2009年9月1日,將辦公場所亦列入禁煙范圍的廣州控?zé)熈畛雠_(tái),然而,投訴接近六百宗,罰單卻無一張……
據(jù)中國疾控中心控?zé)熮k公室統(tǒng)計(jì),早在衛(wèi)生部的禁煙令出臺(tái)之前,我國已有157個(gè)城市出臺(tái)了公共場所控?zé)煹牡胤椒ㄒ?guī),除上海、杭州等極個(gè)別城市情況稍好外,其余城市均難掩有令難行的尷尬。在人流密集的餐館、車站等地,以“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)為背景吞云吐霧,儼然已成為一幅幅中國式控?zé)煹闹S刺畫。“不像其他危害公共健康的因素,二手煙帶來的危害是可以很容易就避免的,因?yàn)橹灰覂?nèi)環(huán)境禁止吸煙就可以了。”2006年,美國衛(wèi)生署的一份報(bào)告這樣解釋。的確,這個(gè)“好消息”已經(jīng)在諸多國家變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),中國暫時(shí)除外。
口號(hào)固然響亮,煙霧依舊繚繞,中國公共場所無煙難道只是夢一場？
求解中國禁煙困境
“關(guān)鍵在于政府的意愿,如果意愿強(qiáng)烈,政府想做就一定可以做到。”在中國政法大學(xué)控?zé)煼稍\所負(fù)責(zé)人吉雅杰看來,政府的“做”,首要的就是國家層面的立法。“我們法律的層次比較低。”中國疾控中心控?zé)熮k副主任姜垣說，“80號(hào)令”只是公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則中提到的簡單一條,而非專門的全國控?zé)煼ā?/p>
在諸多控?zé)熑耸靠磥恚?0號(hào)令”從一產(chǎn)生就注定了執(zhí)行乏力。
吉雅杰認(rèn)為,“80號(hào)令”中的禁煙細(xì)則是具有法律效力的，應(yīng)可執(zhí)行,但是在實(shí)際執(zhí)行中可操作性卻大打折扣。“誰來執(zhí)法？如何取證？對(duì)吸煙者進(jìn)行處罰的標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這些本應(yīng)與禁煙令密切配套的規(guī)定均付之闕如。
世衛(wèi)組織出臺(tái)的防止公眾接觸煙霧的實(shí)施細(xì)則，最為重要的一條原則是，“處罰數(shù)額應(yīng)足夠大，以威懾違反行為，否則,違反者就會(huì)視而不見或僅僅將之視為交易成本。”
該細(xì)則還規(guī)定了對(duì)企業(yè)違反者處以更高的罰款，必要時(shí)動(dòng)用“作為最后手段的制裁”――吊銷營業(yè)執(zhí)照。“英國的主要成功之處就是人們對(duì)于吸煙可引致癌癥、心臟病等有很高的認(rèn)知。”英國慈善組織“無煙日”首席執(zhí)行官阿密特?阿加瓦爾說，在二三十年之前，英國公共場所禁煙還是阻力重重，但是現(xiàn)在，由于公共教育水平的提高，公共場所的禁煙在更大程度上是自動(dòng)執(zhí)行的。中國非吸煙者對(duì)二手煙危害的認(rèn)識(shí)仍嚴(yán)重不足。二手煙會(huì)令非吸煙者罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加25%到30%,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%到30%。1993年，美國環(huán)保署的報(bào)告宣布了ETS（環(huán)境煙霧，即二手煙）是一種已知的致癌物，每年導(dǎo)致美國3000例癌癥死亡，且與下呼吸道感染、中耳炎、哮喘等存在因果關(guān)聯(lián)。然而在中國，這樣已被確知的風(fēng)險(xiǎn)僅僅被一句“吸煙有害健康”輕巧替代。此外,與西方國家不同的是，中國吸煙文化可謂根深蒂固，包括一些公務(wù)人員在內(nèi)，諸多國人仍將煙草作為禮品或社交的工具，這已是控?zé)熾y的中國特色。但在世衛(wèi)組織駐華代表、“無煙草行動(dòng)”技術(shù)專員薩拉?英格蘭看來，一旦煙盒上張貼了有效的圖片警示信息,香煙也就不可能被作為禮物了。“誰會(huì)希望收到疾病或者死亡當(dāng)禮物呢？”薩拉?英格蘭不解地說，“這就是香煙的本質(zhì),它是一個(gè)致命的禮物。”
山西啟動(dòng)“控?zé)熾S手拍”行動(dòng)
今年5月31日是第24個(gè)世界無煙日。當(dāng)天，在山西省衛(wèi)生廳召開的媒體座談會(huì)上，來自衛(wèi)生廳疾控處、省健康教育中心的專家就當(dāng)前室內(nèi)公共衛(wèi)生場所的控?zé)熾y點(diǎn)做了探討。專家表示，控?zé)煿ぷ饕涞綄?shí)處，全民達(dá)成共識(shí)、公正的立法、強(qiáng)有力的執(zhí)法三方面要素缺一不可。省健康教育中心有關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上透露，近期將開通官方微博，啟動(dòng)“控?zé)熾S手拍”行動(dòng)，形成全社會(huì)監(jiān)督的輿論氛圍。
新規(guī)實(shí)施一個(gè)多月后，在飯店、茶吧等營利性室內(nèi)公共場所控?zé)煟蔀槿珖鄠€(gè)城市普遍暴露出的難點(diǎn)。對(duì)此，山西省健康教育專家提出，在飯店、賓館等室內(nèi)公共場所設(shè)置吸煙區(qū)，不失為一個(gè)過渡性的解決辦法。針對(duì)當(dāng)前“建立公共場所吸煙責(zé)罰機(jī)制，加大處罰力度”的呼聲，疾控專家認(rèn)為，新加坡等國家對(duì)公共場所吸煙的嚴(yán)懲體制可能并不適合我國當(dāng)下的國情。因?yàn)闊熋癖姸啵唐趦?nèi)需讓大眾對(duì)吸煙的危害和戒煙的必要性達(dá)成共識(shí)，從這點(diǎn)上，健康宣教必須先行。“對(duì)煙民進(jìn)行健康宣教，是衛(wèi)生部門目前承擔(dān)的主要職責(zé)。盡管難度很大，但做總比不做強(qiáng)！”山西省健康教育中心主任董海原表示，這個(gè)過程不會(huì)立竿見影，但必將在一定時(shí)間后顯現(xiàn)出成果。“就像20年前，人們在大街上拿氣槍打鳥是一種時(shí)尚，可經(jīng)過多年的自然生態(tài)方面的宣傳教育，這種行為早已被人們不齒了。控?zé)熯^程也是一樣的道理，在形成嚴(yán)厲的責(zé)罰機(jī)制前，有必要通過宣傳教育讓大多數(shù)民眾達(dá)成共識(shí)。”
山西省衛(wèi)生廳于去年率先提出目標(biāo)，到2011年6月底，全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙。在座談會(huì)上，山西省衛(wèi)生廳再次提出，要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范無煙環(huán)境設(shè)置，在醒目位置張貼警示標(biāo)志，并加強(qiáng)監(jiān)測和巡查，單位所有員工都有責(zé)任主動(dòng)戒煙，主動(dòng)勸阻吸煙，保證做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無人吸煙、無煙頭、無煙味。為了鞏固控?zé)煶尚В轿魇⌒l(wèi)生廳于6月中旬對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了抽查，7月至11月將組織暗訪，并向媒體通報(bào)違規(guī)行為。
國外控?zé)煬F(xiàn)狀
“我們的《無煙法》執(zhí)行順利，服從率達(dá)到了98%。”愛爾蘭控?zé)熮k公室(OTC)主席諾爾瑪?克羅寧有些自豪地說。2004年3月29日，愛爾蘭成為全球首個(gè)在國家層面立法全面禁止在室內(nèi)公共場所和工作場所吸煙的國家，曾一度是吸煙重災(zāi)區(qū)的餐館和酒吧也被列為禁煙區(qū)。
這一世界首部公共場所全面禁煙的國家法案在草擬階段曾引發(fā)了反控?zé)熍傻膹?qiáng)烈反彈。愛爾蘭酒商協(xié)會(huì)等組織指責(zé)禁令“過頭”、“是建立在虛假經(jīng)驗(yàn)之上的”，并提出了設(shè)立緩沖期、加裝通風(fēng)設(shè)施、只讓一半的酒吧成為禁煙酒吧等“溫和”替代療法。然而,這些提議最終都未被政府采納。“除了采取行動(dòng),我沒有任何更道德的選擇。”愛爾蘭衛(wèi)生部長在宣布這項(xiàng)禁令時(shí)如是說。法律確定之后,根據(jù)OTC的統(tǒng)計(jì),首月即有97%的公共場所實(shí)現(xiàn)了全面無煙化。
而早在1998年，美國加利福尼亞州就正式開始試行所有室內(nèi)公共場所全面禁煙。中國衛(wèi)生部首席衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專家、美國加州大學(xué)伯克利分校公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡德偉說，十余年的控?zé)熛聛?“加州的吸煙率已經(jīng)由當(dāng)年的25%降到了現(xiàn)在的12%。”雖然美國尚無全國立法,但特拉華、紐約、緬因等州也已紛紛效仿加州,加入全面控?zé)熜辛小?/p>
世衛(wèi)組織煙草控制框架公約秘書處提供給南方周末記者的一份不完全名單顯示,在英國、澳大利亞、新西蘭、新加坡、烏拉圭等多個(gè)國家,室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙亦都已成現(xiàn)實(shí)。
香港早在1982年即頒布了《吸煙(公眾衛(wèi)生)條例》,2007年最新的一次修訂中,將法定禁煙區(qū)擴(kuò)展至包括食肆與酒吧在內(nèi)的所有室內(nèi)工作間及公共場所。“雖偶有違反控?zé)煼ɡ娜?但絕大部分市民是奉公守法的。”香港吸煙與健康委員會(huì)主席劉文文說。
然而,“好消息”并不是瞬間煉成的,在全面的禁煙令出臺(tái)和執(zhí)行中,來自各方的壓力從未消失。
記者手記：
控?zé)熑沃囟肋h(yuǎn)
造成中國控?zé)熇Ь值脑蚴嵌喾矫娴摹？責(zé)煵涣υ诤艽蟪潭壬显从凇盁煵軬DP”崇拜。今年5月17日，工業(yè)和信息化部的數(shù)據(jù)顯示，剛剛過去的4個(gè)月，我國卷煙產(chǎn)量又同比增長了5.1%。
醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文4
一、堅(jiān)持開展創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)，鞏固和發(fā)展創(chuàng)衛(wèi)成果
*市委、市政府高度重視愛國衛(wèi)生工作，于*年8月獲得“省衛(wèi)生城市”后，連續(xù)三次以高分通過廣東省城市衛(wèi)生大檢查，兩年來，*市委、市政府舉全市之力，推進(jìn)文明城市、文明單位、文明鎮(zhèn)村創(chuàng)建活動(dòng)，去年，被省政府授予“廣東省文明城市”光榮稱號(hào)。把深入開展愛國衛(wèi)生工作和創(chuàng)建活動(dòng)作為保障人民身體健康，改善生活環(huán)境和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事來抓；加強(qiáng)愛國衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo),健全組織管理機(jī)構(gòu)，市政府副市長擔(dān)任愛衛(wèi)會(huì)主任，委員由23個(gè)部門的25人組成，市愛衛(wèi)辦編制、人員、經(jīng)費(fèi)、任務(wù)落實(shí)。各機(jī)團(tuán)單位均配有專（兼）職愛衛(wèi)管理人員，形成了一個(gè)較為完整的愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。制定有《*市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理辦法》、《*市除四害管理辦法》和《*市城管熱線接聽受理管理辦法》等規(guī)定，各委員單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本單位的職責(zé)高度重視，層層簽訂責(zé)任狀，落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，形成了全市上下齊抓共管的良好局面。愛衛(wèi)工作做到組織周密、目標(biāo)明確、措施得力、責(zé)任落實(shí)、工作到位。市主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)親自主持召開愛衛(wèi)、城管有關(guān)會(huì)議。市四套班子主要領(lǐng)導(dǎo)為解決愛衛(wèi)、城管工作中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，親自聽取匯報(bào)，現(xiàn)場辦公，經(jīng)常帶頭參加市容衛(wèi)生義務(wù)勞動(dòng)，有力地推動(dòng)了愛國衛(wèi)生和城市管理各項(xiàng)工作的開展。不斷健全城市衛(wèi)生長效管理機(jī)制，強(qiáng)化城市衛(wèi)生管理，使城市衛(wèi)生整體水平明顯提高，有效地鞏固了省衛(wèi)生城市的成果。
二、積極開展健康教育活動(dòng)，成效明顯
市委、市政府高度重視，措施得力，使健康教育工作得以深入到各行各業(yè)，逐步走上正規(guī)化、制度化、科學(xué)化的管理軌道。*市健康教育所有編制、有人員，健教設(shè)備，工作用房和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)基本滿足業(yè)務(wù)開展的需要。衛(wèi)生、教育、醫(yī)療、文化、體育、廣播電視等職能部門和單位都配有專（兼）職健康教育人員，醫(yī)院、教育部門健康教育工作納入年度考核；廠礦、街道都配有兼職健教人員，建立了比較完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。各部門、單位積極開展多層次、多形式、全方位的健康教育活動(dòng)，市電臺(tái)以打造活力*、文化*、綠色*、和諧*的工作主線，多層面、多角度、多形式地開展健康相關(guān)宣傳報(bào)道；電視臺(tái)無償播放《雄州新視線》、《相互關(guān)愛、共享生命》、《文明伴我行》等專欄報(bào)道。中小學(xué)生健康教育做到有課本、有教案、有課時(shí)、有教師、有考核，開課率達(dá)100%，《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》得到較好的落實(shí)。經(jīng)抽查，中小學(xué)生、社區(qū)居民、企業(yè)員工、機(jī)關(guān)單位公務(wù)員等健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，市政府、各鎮(zhèn)（街道）及市直各單位積極開展控?zé)熜麄鳎桓鞴矆鏊⑥k公室張貼有控?zé)煒?biāo)志；電臺(tái)、電視臺(tái)廣泛宣傳吸煙危害健康的知識(shí)；各機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校等廣泛開展創(chuàng)“無煙單位”活動(dòng)，確保市區(qū)無煙草廣告。
三、城市基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善，市容環(huán)境整潔
*市按照“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、企業(yè)經(jīng)營、社會(huì)參與”的思路，多渠道多形式籌集城市建設(shè)資金，堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，快速推進(jìn)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，二年來，市區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總投資達(dá)7807.39萬元。其中：新建、擴(kuò)建道路16.22萬m2。新種城市樹木1912株，改造完善城市綠化面積1.0萬多m2，新增城市綠化面積3285m2，人均綠地面積達(dá)6平方米以上。重視和加強(qiáng)城市管理，加大綜合治理和執(zhí)法力度，市政府先后頒布了《在*市區(qū)利用城市資源設(shè)置戶外廣告的暫行辦法》、《*市城市綠化管理規(guī)定》等規(guī)范性文件。市城管局制定部門量化考核制度，設(shè)立城管熱線電話，接受市民監(jiān)督，及時(shí)解決城市衛(wèi)生問題；環(huán)衛(wèi)和城監(jiān)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍健全，制定5年環(huán)衛(wèi)設(shè)施規(guī)劃，并納入《*市城市建設(shè)目標(biāo)管理十年規(guī)劃》。環(huán)衛(wèi)工作制度健全，并實(shí)行工效與工資掛鉤責(zé)任制，定人員、定職責(zé)、定經(jīng)費(fèi)、定獎(jiǎng)罰。建成區(qū)保潔覆蓋面達(dá)100%；上門收運(yùn)垃圾達(dá)90%以上，日產(chǎn)日清；垃圾無害化處理達(dá)100%。城區(qū)道路硬底化已達(dá)98%以上，道路基本平整無坑洼破損；下水道覆蓋率達(dá)96%以上。公共廁所布局合理,實(shí)行水沖式，專人管理，衛(wèi)生清潔，設(shè)施完好，經(jīng)常保持干凈、無臭、無蠅，符合衛(wèi)生要求，二類以上公廁達(dá)81%，糞便無害化處理率達(dá)80%以上，公廁管理符合規(guī)定要求。大力開展市容市貌綜合治理，實(shí)施集中專項(xiàng)整治與布點(diǎn)定崗相結(jié)合的措施，加強(qiáng)重點(diǎn)地段、戶外廣告和工地衛(wèi)生的管理，兩年來，開展對(duì)亂丟亂倒垃圾、違章占道、違章建筑、違章廣告等專項(xiàng)整治行動(dòng)，取得了較好的治理效果。
現(xiàn)場檢查所見，市容整潔，環(huán)境優(yōu)美，主次干道路面平坦干凈，園林綠化較好；集貿(mào)市場衛(wèi)生管理制度健全，秩序良好，衛(wèi)生清潔，上下水設(shè)施完善；公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站日常衛(wèi)生管理較好；生活垃圾日產(chǎn)日清，垃圾基本密閉化運(yùn)輸；建筑工地圍檔作業(yè)，物料堆放整齊，城中村道路基本平整。城市環(huán)境衛(wèi)生水平不斷提高，為市民營造了一個(gè)整潔的工作和生活環(huán)境。
四、加大環(huán)境綜合整治力度，市區(qū)環(huán)境質(zhì)量明顯改善
*市委、市政府高度重視經(jīng)濟(jì)、人口、資源的可持續(xù)發(fā)展，在環(huán)境監(jiān)察、環(huán)境管理、環(huán)境監(jiān)測和環(huán)境宣傳等方面得到不斷完善和規(guī)范，并取得明顯成效；使市區(qū)噪聲、煙塵控制、工業(yè)廢水排放、工業(yè)固體廢物處理利用以及城市生活污水處理等指標(biāo)均已達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。采取得力措施，抓好環(huán)境保護(hù)：一是加大對(duì)污染源的監(jiān)督整治力度；二是嚴(yán)格把企業(yè)“三同時(shí)”審批關(guān)，抓好排污許可證的發(fā)放；三是加強(qiáng)地區(qū)突發(fā)性環(huán)境污染事故的應(yīng)急處理。加大以各公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、禽流感疫區(qū)生活用水和飲用水源的不定期監(jiān)督檢查，確保了居民的用水安全；四是加大環(huán)保投入。城市的配套設(shè)施，美化、亮化工程和綜合功能也日趨完善。企業(yè)污染治理設(shè)施完善，管理規(guī)范，達(dá)標(biāo)排放。
資料顯示：城市飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率100%，煙塵控制區(qū)覆蓋率>90%，城市區(qū)域環(huán)境噪聲平均值≤49.8DB(A)，工業(yè)廢水排放達(dá)標(biāo)率達(dá)98.18%，工業(yè)固體廢物處理率達(dá)88.97%，污水處理廠設(shè)備安裝及配套工程已全面完成，完成新城區(qū)污水管網(wǎng)接原污水總管改造，城市生活污水處理率≥47.16%，近兩年來未發(fā)生特大環(huán)境污染與破壞事故。
五、公共場所和飲用水符合衛(wèi)生要求
*市積極宣傳、貫徹《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，組織衛(wèi)生監(jiān)督員學(xué)習(xí)《條例》及《實(shí)施細(xì)則》，提高監(jiān)督員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加大執(zhí)法力度，抓好從業(yè)人員健康檢查監(jiān)督和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，抓好衛(wèi)生許可證的發(fā)放等工作，市區(qū)164間公共場所，持證率100%，從業(yè)人員體檢率100%，傳染病調(diào)離率100%。水廠設(shè)備完善，管理規(guī)范，水質(zhì)符合國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)；二次供水設(shè)施完善，登記管理規(guī)范，均有衛(wèi)生安全制度，定期清洗消毒，有清洗后檢驗(yàn)報(bào)告單；三年無水污染引起的疫情暴發(fā)。
受檢自來水廠環(huán)境整潔，衛(wèi)生安全管理制度健全，水源保護(hù)符合要求，水質(zhì)監(jiān)測資料齊全；二次供水建檔規(guī)范，水箱及周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好，有專人管理，加蓋加鎖，定期清洗消毒，符合衛(wèi)生要求。資料顯示，出廠水和末梢水水質(zhì)監(jiān)測均符合飲用水衛(wèi)生要求。
六、食品衛(wèi)生和傳染病管理工作落實(shí)
*市重視食品衛(wèi)生工作，深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》和《廣東省衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定《*市重大食品安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》。健全了食品衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測機(jī)構(gòu)和行業(yè)自身衛(wèi)生管理制度，強(qiáng)化食品生產(chǎn)、經(jīng)營監(jiān)督管理和從業(yè)人員的衛(wèi)生培訓(xùn)，認(rèn)真做好食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)巡查指導(dǎo)和執(zhí)法，特別是在宣傳和打擊違法行為方面，廣泛開展食品衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳活動(dòng)，提高市民和食品從業(yè)人員的衛(wèi)生防病知識(shí)；針對(duì)社會(huì)關(guān)心的食品安全問題，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊了食品領(lǐng)域的違法行為；兩年來，市區(qū)未發(fā)生細(xì)菌性食物中毒事故。資料顯示：食品衛(wèi)生許可證發(fā)放率、從業(yè)人員培訓(xùn)率及“五病”調(diào)離率均達(dá)100%，食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%，食具消毒合格率86.30%以上，推進(jìn)了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，受檢查單位，室內(nèi)外環(huán)境清潔，衛(wèi)生管理制度健全，衛(wèi)生證件齊全，“三防”設(shè)施完善，餐具消毒措施基本落實(shí)，未發(fā)現(xiàn)過期變質(zhì)食物銷售。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，加強(qiáng)對(duì)傳染病的監(jiān)督監(jiān)測管理，健全傳染病報(bào)告制度，認(rèn)真貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。落實(shí)計(jì)劃免疫措施，城區(qū)周歲童兒四苗接種率均達(dá)到規(guī)定要求。對(duì)采供血實(shí)行嚴(yán)格管理，符合規(guī)定要求。在預(yù)防高致病性禽流感工作中，市委、市政府高度重視，措施得力，宣傳動(dòng)員群眾，積極防范，有效地防控了人禽流感等重點(diǎn)傳染病的發(fā)生。近二年無甲、乙類傳染病暴發(fā)。
七、除四害效果鞏固
*市十分重視除四害工作，成立了除四害專業(yè)隊(duì)伍，人員、經(jīng)費(fèi)、任務(wù)落實(shí)，制定和完善了有關(guān)規(guī)章制度。市政府頒發(fā)了《*市除四害管理辦法》等規(guī)定，堅(jiān)持以環(huán)境治理為主的綜合性防治措施，建立除四害工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，實(shí)行專業(yè)隊(duì)伍和群眾相結(jié)合、經(jīng)常性與突擊性相結(jié)合，扎實(shí)地開展除四害工作。做到有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié)；堅(jiān)持四害密度監(jiān)測制度，資料較完整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)除四害工作，落實(shí)防鼠防蠅設(shè)施，積極開展除四害有償服務(wù)，對(duì)單位、門店實(shí)行有償承包責(zé)任制，簽訂有償消殺服務(wù)單位、行業(yè)109個(gè)，機(jī)關(guān)單位簽訂達(dá)100%。
*市分別于1998年、*年被命名為“廣東省滅鼠、滅蠅先進(jìn)城區(qū)”，其中，滅鼠2003年復(fù)查，滿五年來，持之以恒在做好鞏固滅鼠、滅蠅成果工作的同時(shí)，積極開展滅蚊和滅蟑工作。現(xiàn)場檢查28個(gè)單位的386個(gè)標(biāo)準(zhǔn)間，其中重點(diǎn)單位18個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)間306間，一般單位10個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)間80間，外環(huán)境*延長米。滅鼠方面：重點(diǎn)單位有鼠房3間，一般單位有鼠跡房1間，鼠跡的陽性率為1.04%，應(yīng)有防鼠設(shè)施126間，防鼠設(shè)施不合格率為9.5%，外環(huán)境鼠跡2處。滅蠅方面：重點(diǎn)單位有蠅房5間，陽性率為1.69%，一般單位有蠅房2間，陽性率為2.5%，平均陽性間有蠅1.5只，加工銷售直接入口、食品場所未發(fā)現(xiàn)成蠅，應(yīng)有防蠅設(shè)施134間，不合格3間，防蠅設(shè)施不合格率為9.7%，未檢出陽性蠅類孳生物。檢查結(jié)果表明，*市滅鼠、滅蠅先進(jìn)成果得到有效鞏固，蚊和蟑螂密度未超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的三倍。
八、單位和居民衛(wèi)生整潔
*市對(duì)單位和居民區(qū)的衛(wèi)生常抓不懈，取得了明顯成效。一是加強(qiáng)了宣傳，廣為印發(fā)資料，普及衛(wèi)生和健康教育知識(shí)，提高市民衛(wèi)生意識(shí)和參與城市衛(wèi)生管理的積極性，使城市衛(wèi)生工作家喻戶曉。二是每月由市愛衛(wèi)會(huì)組織對(duì)城區(qū)單位和居民區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行檢查評(píng)比，建立考核、監(jiān)督管理機(jī)制，每次衛(wèi)生檢查均開展評(píng)比活動(dòng)，通過《雄州新視線》、《城事點(diǎn)擊》、《文明伴我行》等電視專題欄目對(duì)好的進(jìn)行表揚(yáng)，差的進(jìn)行曝光。三是雄州街道辦根據(jù)愛衛(wèi)工作內(nèi)容，每年制定詳細(xì)工作計(jì)劃，把愛衛(wèi)工作列入街道、社區(qū)干部年終工作考核之中，并與政績獎(jiǎng)金掛鉤。從現(xiàn)場檢查情況看，單位衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，衛(wèi)生設(shè)施齊全完善，單位公廁、食堂符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，居民區(qū)內(nèi)基本無“六亂”現(xiàn)象；下水道完善，溝渠暢通無積水；衛(wèi)生設(shè)施齊全，綠化美化符合要求；汽車客運(yùn)站有衛(wèi)生管理制度，候車室、公共廁所有專人管理和清掃保潔，室內(nèi)外環(huán)境干凈，各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施較完善，設(shè)有健康教育欄，候車室有禁煙標(biāo)志并設(shè)有吸煙區(qū)。
醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文5
認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、學(xué)校《衛(wèi)生工作條例》，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)生健康水平。
二、工作目標(biāo)：
1、學(xué)生近視發(fā)病率控制在9%以下，近視新發(fā)病率不超過1%，病假率小于3%。
2、小學(xué)生衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率達(dá)80%。
3、健全學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生檔案，學(xué)生體檢建卡率達(dá)100%。
4、教室采光、課桌椅配套比例逐步符合教學(xué)衛(wèi)生要求。
5、健全食品衛(wèi)生管理制度和各項(xiàng)崗位制，爭創(chuàng)食品衛(wèi)生工作先進(jìn)學(xué)校。
三、工作重點(diǎn)：
（一）加強(qiáng)健康教育。
1、按照常州市普通中小學(xué)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》檢查評(píng)估細(xì)則要求,做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。
2、認(rèn)真上好健康教育課，做到有教師、有課本、有課時(shí)、有評(píng)價(jià)，確保學(xué)生健康知識(shí)合格率達(dá)90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)，尤其是做好防傳染病宣傳、控?zé)熜麄骷邦A(yù)防艾滋病教育。校宣傳畫廊每周更換一次宣傳圖片，少先隊(duì)及每班黑板報(bào)每期辟衛(wèi)生欄目。
4、重視學(xué)生心理、生理健康教育，開展高年級(jí)學(xué)生青春期衛(wèi)生講座每學(xué)期二次，并配合錄像、掛圖等，使講座內(nèi)容豐富多彩，通俗易懂。
5、著力培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣，做到常洗澡，勤換衣，勤剪指甲，不喝生水，不隨地吐痰等，確保學(xué)生健康行為形成率達(dá)80%以上。
（二）做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、按《學(xué)校衛(wèi)生檔案》要求，做好學(xué)生病假統(tǒng)計(jì)工作，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
2、做好教學(xué)衛(wèi)生管理與監(jiān)督，逐步使學(xué)生課桌椅及采光照明等符合衛(wèi)生工作要求。
3、認(rèn)真監(jiān)督學(xué)校飲水衛(wèi)生及食品衛(wèi)生，開展經(jīng)常性的食品衛(wèi)生檢查以及對(duì)外購食品的索證工作，杜絕食品衛(wèi)生事故發(fā)生。
（三）開展學(xué)生常見病防治。
1、繼續(xù)開展防近工作，及時(shí)掌握學(xué)生視力動(dòng)態(tài)，對(duì)近視新發(fā)病率及假性近視及時(shí)督促矯正，隨堂糾正學(xué)生讀寫姿勢（一尺一寸一拳），不疲勞用眼，按時(shí)下課，保證學(xué)生課間休息時(shí)間，學(xué)生每天在校時(shí)間不超過6小時(shí)。
2、提高眼保健操質(zhì)量，任課教師要每天檢查學(xué)生眼保健操情況，對(duì)穴位按壓不準(zhǔn)確的及時(shí)予以糾正。
3、根據(jù)傳染病在不同季節(jié)的流行特點(diǎn)，認(rèn)真做好預(yù)防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好學(xué)生計(jì)劃免疫工作。
5、配合防疫站廣泛開展對(duì)近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血等疫病的防治，加強(qiáng)對(duì)殘疾體弱學(xué)生的醫(yī)學(xué)照顧和心理衛(wèi)生工作。
6、積極開展對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，每學(xué)期組織學(xué)生觀看口腔保健錄像，組織學(xué)生采用氟化泡沫防齲，進(jìn)一步減少齲病的發(fā)生率。
（四）積極做好創(chuàng)建工作。
1、按照學(xué)校衛(wèi)生工作要求，認(rèn)真積累健康宣傳資料，為創(chuàng)建工作提供可靠的依據(jù)和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
2、繼續(xù)通過紅領(lǐng)巾值崗對(duì)各班進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)分，評(píng)流動(dòng)紅旗（一周一次），室外繼續(xù)劃分責(zé)任包干區(qū)，定班定人負(fù)責(zé)，保持室內(nèi)外清潔整齊。
3、組織相關(guān)人員對(duì)教師辦公室的衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)分，并公布成績，期末評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)勝辦公室。
三、具體防病措施
近視、沙眼、蛔蟲、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血等常見病的預(yù)防是學(xué)校衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，這學(xué)期將繼續(xù)督促患有近視眼、齲齒以及營養(yǎng)不良、貧血等疾病的學(xué)生盡早治療和矯正。
1、近視：對(duì)4.8、4.9近視學(xué)生、督促他們做好眼保健操，糾正不良的讀寫姿勢，不疲勞用眼，注意飲食，多食蔬菜、水果，減少肉及糖的攝入。對(duì)4.8以下的近視學(xué)生除注意以上幾點(diǎn)外，還要及時(shí)督促到醫(yī)院治療。
2、齲齒、使用保健牙刷、氟化牙膏，注意刷牙方式，養(yǎng)成睡前刷牙習(xí)慣；少吃甜食，堅(jiān)持氟化泡沫治療，做好體檢后恒牙齲齒修補(bǔ)的督促工作。
3、沙眼：培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，不與家人共用生活用品，一經(jīng)診斷出患有沙眼，即督促學(xué)生到醫(yī)院治療。
4、腸道蠕蟲：督促學(xué)生飯前便后洗手，注意飲食衛(wèi)生，一經(jīng)查出便為其進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
5、營養(yǎng)不良：建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，重視早餐，多參加體育鍛煉。
6、貧血：鐵是構(gòu)成血紅蛋白的重要成份，人體缺鐵，可引起缺鐵性貧血，而動(dòng)物的肝臟、腎，瘦肉、血，以及蛋黃、豆類里均含有豐富的鐵，因此經(jīng)常督促患兒多攝入這方面的食物。
四、主要工作安排：
三月份：
1、開展對(duì)流感、水痘等的預(yù)防宣傳工作；增強(qiáng)學(xué)生防凍御寒意識(shí)，以防疾病侵襲。
2、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生用眼衛(wèi)生，眼保健操的檢查督促工作。
四月份：
1、繼續(xù)開展對(duì)流感、流腦、水痘的預(yù)防宣傳工作，在流感發(fā)病高峰期組織師生集體服板蘭根。
2、搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，殺滅早春蚊蠅。
3、利用圖片開展對(duì)結(jié)核病的防治宣傳工作。
五月份：
1、開展對(duì)計(jì)劃免疫的宣傳。
2、 開展愛國衛(wèi)生月活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
3、 對(duì)高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行青春期衛(wèi)生知識(shí)講座。
4、 做好春季食堂、廁所、環(huán)境衛(wèi)生、四害消殺工作。
5、組織食堂人員體檢。
六月份：
1、開展碘缺乏癥預(yù)防宣傳和吸煙危害健康的宣傳工作。 共2頁,當(dāng)前第1頁1
2、認(rèn)真組織學(xué)生進(jìn)行乙腦疫苗接種，力爭接種率達(dá)100%。
七月份
醫(yī)院衛(wèi)生管理細(xì)則范文6
按行政村（社區(qū)居委會(huì)）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或根據(jù)服務(wù)人口3000-5000人設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于250平方米（改建應(yīng)不少于200平方米）。內(nèi)部設(shè)置要通過市衛(wèi)生局審核，要求流程科學(xué)、布局合理，要充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。站內(nèi)應(yīng)設(shè)有以下科室：全科診室、觀察室、治療室、注射室、換藥室、處置室、藥房（庫）、預(yù)防保健室、健康教育室、康復(fù)室、計(jì)生指導(dǎo)室、健康信息管理室、衛(wèi)生間等，有條件的地方可設(shè)中醫(yī)（理療）科。要根據(jù)實(shí)際需要添置必要的基本設(shè)施設(shè)備，主要包括至少設(shè)置三張日間觀察床（不設(shè)病床），以及診察床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)和必要的消毒滅菌設(shè)施，藥品柜、檔案柜、電腦、電話及健康教育影像設(shè)備。
二、人員配置
每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備二名以上社區(qū)醫(yī)生，目前主要以注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，其中一名為女性，均具備執(zhí)業(yè)資格。鼓勵(lì)醫(yī)院將醫(yī)生、護(hù)士下派到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展工作。
三、機(jī)構(gòu)管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站法人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任兼任，人員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)計(jì)核算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算。各村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)人口提交12元/人/年的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員報(bào)酬、社醫(yī)保費(fèi)用及學(xué)習(xí)培訓(xùn)費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建包括中層干部、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士各一名組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期下社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及幫助開展工作。并制定相關(guān)考核細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常工作考核，根據(jù)考核情況發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員報(bào)酬。
四、社區(qū)功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由政府舉辦，為群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，是非營利性的公益服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并受市級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的作用，著力推廣針灸、推拿、拔火罐等中藥適宜技術(shù)和中藥治療、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。
五、經(jīng)費(fèi)安排
