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1．醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理規(guī)范化的重要性

檔案，是指對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的文字?jǐn)?shù)據(jù)記錄。屬于國(guó)家所有的，由國(guó)家檔案局會(huì)同國(guó)家有關(guān)部門(mén)確定具體范圍；屬于集體所有、個(gè)人所有以及其他不屬于國(guó)家所有的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府檔案行政管理部門(mén)征得國(guó)家檔案局同意后確定具體范圍。醫(yī)院衛(wèi)生檔案是醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備的財(cái)富，是醫(yī)療科技儲(chǔ)備的一種形式，是廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的勞動(dòng)成果和智慧結(jié)晶。規(guī)范化的檔案管理對(duì)于儲(chǔ)存數(shù)據(jù)、資源共享具有十分重要的意義。

檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的作用日益顯著[1]。檔案資料微觀上記載了醫(yī)院診療過(guò)程和結(jié)果，宏觀上反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量，具有不可替代和無(wú)法復(fù)制的特性，這兩大特性決定了醫(yī)院衛(wèi)生檔案的重要性。完整的衛(wèi)生檔案不僅可以真實(shí)的反映具體病案信息，也可以從中分享資源，為日后的疾病診治積攢經(jīng)驗(yàn)，提供借鑒，應(yīng)該說(shuō)衛(wèi)生檔案是每一家醫(yī)院都不可或缺的醫(yī)療資源和寶貴財(cái)富。

2．對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀的分析

2.1制度不健全，未做到細(xì)節(jié)量化

醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理制度仍然延用粗線條，未引入精細(xì)管理模式，只簡(jiǎn)單的約束管理范圍和方式方法，卻未細(xì)分若干管理單元，造成衛(wèi)生檔案的混亂無(wú)序，即影響信息檢索又降低管理效率，無(wú)形中干擾了檔案信息的利用質(zhì)量。

2.2基礎(chǔ)不夯實(shí)，人力物力投入小

由于衛(wèi)生檔案管理細(xì)分不夠，致使檔案管理工作量降低，以筆者所在的三級(jí)甲等醫(yī)院為例，日均300件檔案的存儲(chǔ)量，卻僅有11名工作人員，除做好基本的幾項(xiàng)歸檔工作外，其他細(xì)分內(nèi)容無(wú)暇完成。而且檔案室設(shè)備簡(jiǎn)陋，未實(shí)現(xiàn)信息化，所有工作全部由人工完成。

2.3管理不規(guī)范，從業(yè)人員素質(zhì)低

衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化關(guān)鍵還在于管理人員的能力和素質(zhì)。目前醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生檔案管理人員的素質(zhì)要求門(mén)檻過(guò)低，對(duì)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、信息化水平以及政治素質(zhì)等方面要求的均不嚴(yán)格，以至于檔案管理人員頻發(fā)違背管理原則的問(wèn)題，對(duì)學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究不能及時(shí)總結(jié)和發(fā)表成果，以及對(duì)管理問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)等等。

3．醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理規(guī)范化措施

3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，形成制度管理的有效模型

檔案靠管理，管理靠制度。只有具備精細(xì)的管理制度，才能提升檔案管理的質(zhì)量水平。為此，醫(yī)院要把制度建設(shè)放在首位，做到細(xì)節(jié)量化，對(duì)每一操作環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)作，即要有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，又要有激勵(lì)和考核，不斷促進(jìn)管理人員實(shí)施規(guī)范化的管理程序，提升衛(wèi)生檔案的管理質(zhì)量。

3.2補(bǔ)強(qiáng)基礎(chǔ)工作，加大檔案管理的基本投入

信息化是現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的必由途徑，各家醫(yī)院均應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的管理軟件，并盡可能的開(kāi)發(fā)普及通用型的管理軟件，以便于院與院間的信息交流和資源共享。檔案室應(yīng)引進(jìn)密集架，實(shí)現(xiàn)檔案分類的專業(yè)化和自動(dòng)化水平。

3.3規(guī)范管理流程，提高從業(yè)人員的能力素質(zhì)

對(duì)檔案管理人員實(shí)行素質(zhì)達(dá)標(biāo)考核制和從業(yè)資格審核聘用制，保證管理人員的政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及身體素質(zhì)達(dá)標(biāo)，做到檔案管理人員即能保證檔案信息的機(jī)密性、又能保證管理質(zhì)量，同時(shí)能夠及時(shí)總結(jié)和提煉工作中的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行學(xué)術(shù)領(lǐng)域交流，不斷提升醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化水平。

4．結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院衛(wèi)生檔案要積極適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，服務(wù)于醫(yī)院管理及醫(yī)療水平，通過(guò)完備的信息儲(chǔ)存、開(kāi)發(fā)和利用，全方位、深層次、多角度地為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。