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醫學影像診斷技術范文1
近年來，乳腺癌的發病率和死亡率呈上升趨勢，且患者群越來越年輕化，嚴重危害婦女的健康。早期發現、早期診斷和早期治療是降低乳腺癌死亡率的關鍵。醫學影像學對乳腺癌的檢出和診斷具有重要價值。乳腺影像診斷學的發展主要在近30年，隨著各種影像新設備、新技術的出現，使乳腺的影像檢查有了更廣泛的前景，合理應用各種檢查手段成為重要問題。
1 X線檢查
在眾多的影像學檢查手段中，乳腺的X線攝影檢查仍然是最為有效、經濟的方法。據美國癌癥學會和美國癌癥研究所共同研究的結果表明:乳腺X線攝影檢查比最具臨床診斷經驗的醫師早2年發現早期腫瘤。它可以發現59%的直徑在1．0 cm的非浸潤型癌瘤和53%的浸潤型癌瘤。采用乳腺X線攝影進行乳腺癌普查，可以使其死亡率降低30%～50%，如果僅用常規體檢作為乳腺早期癌的普查，則死亡率僅能降低18%。因此，在一些國家，全國范圍內的乳腺X線攝影已經作為乳腺癌的普查項目被廣泛應用。甚至認為乳腺攝片是30歲以上、有乳腺癌癥狀的女性乳腺癌影像學診斷的金標準。X線攝影普查已經成為預防醫學中的一項重要內容。
X線片中乳癌的特征，邊緣模糊毛刺或“觸角”腫塊、高密度結節或星狀陰影。另外，X線攝片對鈣化的檢出最具優勢，檢出率約占40%，是診斷乳癌的重要X線征象。層疊細沙樣、短棒狀、不規則顆粒狀、半環或斑片狀、鈣化量多廣泛或簇狀密集為常見鈣化形式，有資料認為5～10枚/cm以上鈣化灶聚集癌的可能性很大，單純簇狀鈣化是乳癌早期的或唯一的重要征象。但X線攝片對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶易于漏診。乳腺X線攝影技術 乳腺X線攝影技術的質量控制，對乳腺病變的X線診斷至關重要。近年來由于高新技術的應用和設備的更新、引進及投照條件的改善，乳腺X線攝影檢查與20世紀60年代比較，有了很大的進步。目前均采用自動曝光控制裝置，計算機自動沖洗程序等先進技術，使乳腺攝片的質量不斷提高。數字乳腺攝影動態范圍寬，對比分辨率高，能對圖像進行多種變換，特別適合乳腺組織的檢查，所需輻射量少，而且能更早發現病變。數字乳腺攝影有助于計算機輔助診斷，能準確檢出微小鈣化灶，提高判定乳癌的可靠性。數字乳腺攝影能支持遠程會診，將圖像資料以數字形式傳送，能滿足遠程會診必需的數字影像資料，從而正在逐步替代鉬靶乳腺攝影。
2 超聲檢查
乳腺X線攝影仍然是占統治地位的乳腺影像學檢查方式，而B超掃描則在臨床成為廣泛應用的一個輔助診斷方式。20世紀80年代超聲檢查乳腺采用塑料袋灌裝水囊和水槽式掃描，發展到今天彩色多普勒超聲高頻探頭、彩色多普勒血流顯像、能量多普勒超聲等技術的臨床應用，以高清晰度二維圖像及彩色血流特征、檢查無創、快捷、重復性強、鑒別囊實性病變的準確性高等優勢被公認。隨著高科技超聲軟件的不斷開發，對直徑1 cm以上乳癌的檢出和定性已提高到新水平。乳腺的B超檢查可以幫助分析在體檢中或乳腺X線攝影中所發現的可疑病變。這種高頻、聚焦檢查方法對于東方女性乳腺內脂肪組織少、腺體多的小有不可缺少的補充作用。對乳腺X線攝影照片中邊界清楚的結節進行評估。可以幫助鑒別腫塊的囊、實性，有助于腫瘤的分期（檢查腋窩、鎖骨上下、肋間淋巴結）。當體檢所見和乳腺X線攝影之間有不符合的情況時，B超檢查有助于分析病變。在體檢有所發現而X線片陰性時，尤其是致密型乳腺，B超能顯示有或無病變存在。同樣，在乳腺X線片發現不清楚的陰影時，B超檢查可以肯定或排除病變的可能。B超檢查有利于比較細致地觀察因解剖原因不能為乳腺X線攝影所顯示的病變。如近胸壁的腫瘤、腋窩深處的淋巴結等。可以為觸摸不到的乳腺病變行超聲引導下細針穿刺活檢及手術前的金屬絲定位。評估有損壞的硅酮乳腺植入物的狀況。對于不宜進行X線檢查者，可以先行進行B超檢查。乳癌腋淋巴結組織學有轉移，超聲腋淋巴結轉移特征的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值明顯高于臨床觸診和X線攝片。
3 MRI檢查
1982年MRI應用于乳腺檢查。越來越多的研究說明MRI是乳腺影像學綜合診斷的必要手段之一，可顯著提高早期乳癌和多源性乳癌的檢出率。使用正確的技術和特制的線圈，在某些情況下是很有價值的。同時，靜脈推注造影劑后，動態觀察增強的形態可以提供重要的鑒別診斷資料。惡性腫瘤總是較良性腫瘤增強快，而且強化明顯。癌腫邊緣呈不光整的星芒狀，也可表現鋸齒狀或長毛刺狀，以及癌向后浸潤的情況。乳癌的MR增強與血管生成、腫瘤增生的活動性、惡性程度及侵襲性相關。動態MR可以反映腫瘤的微循環，對血管參數可以進行定量、半定量分析，對腫瘤的解剖結構有良好的空間分辨率，并對淋巴轉移的評價明顯優于傳統的組織學方法。不足的是檢查程序復雜費時，價格昂貴，成像質量受呼吸影響較大，對癌腫內鈣化灶顯示欠佳，不能作為獨立的診斷方法。
磁共振波譜分析是檢測活體內代謝和生化信息的無創性技術。1973～1974年，開始應用磁共振對離體標本進行波譜測定。目前波譜分析軟件包與高場強磁共振成像系統配套使用進入了臨床應用階段，對乳腺疾病的診斷有了顯著進展。研究證明了膽堿水平升高是乳癌的波譜標記這一假說，是診斷乳癌的重要標準[1]。多種MR技術聯合應用能提高乳癌診斷的準確率，因此，MRI診斷和鑒別診斷乳腺病變中具有潛在獨特的應用價值。
4 CT檢查
CT檢查乳腺是先進影像技術之一。1977年首次報道應用CT檢查乳腺疾病。乳腺CT檢查目的主要是用于晚期腫瘤的侵犯進行分期;手術后、化療后局部觸診不易明確的病變;因已發生纖維化影響診斷的特殊患者等。CT對乳腺局部解剖結構能提供詳細資料，尤其是對比劑強化后掃描使致密型乳腺癌的檢出率高于鉬靶乳腺攝影。增強CT能顯示癌腫血供分布特征，提供增強峰值、灌注量、組織動脈增強比，能正確評價腋窩淋巴結轉移和引流的情況，觀察癌腫侵犯胸壁、肺和縱隔的情況。乳癌CT表現為圓形或卵圓形軟組織塊影，多數為實質性不均勻高密度，周邊為毛糙不齊的毛刺樣改變，癌腫局部皮膚增厚、皮下脂肪層消失。有學者認為[2]乳癌血供豐富，強化明顯增高，CT值成倍增加，是診斷乳癌的重要標準之一。CT對隱性乳癌和早期小乳癌有較高價值，研究表明CT薄層掃描能發現直徑 0．2 cm的癌灶。CT能較好評價腋下、胸骨周圍淋巴結的情況。結合螺旋CT表面覆蓋法，掃描時間短并能三維重建顯示病灶立體空間形態，可得到更多的診斷信息。缺點是對癌腫內微小鈣化灶顯示不夠理想，存在對比劑過敏的危險且價格昂貴，技術操作過程復雜，有一定放射損傷，不能重復檢查。
參考文獻
醫學影像診斷技術范文2
1醫學影像學技術
1.1肺結核的X射線診斷。對肺結核患者進行X射線診斷是當前我國醫院最常見的診斷方法，是醫學影像學技術在肺結核診斷中的重要組成。使用X射線診斷肺結核需要對肺部其它病癥進行區分，這其中主要包括肺部腫瘤、肺炎、肺部寄生蟲、支氣管炎癥以及其它特發類疾病等。雖然X射線在肺結核診斷中是最為常用的診斷技術，具有經濟實惠、速度較快、輻射較低等有點，但是其對一些較小的病灶不能清晰的顯示，對于早期的肺結核病變診斷有一定的難度和誤診率。1.2肺結核的CT診斷。對肺結核患者進行CT診斷是X射線診斷后的重要影像學技術，CT技術具有極高的影像分辨率，與X射線相比，能夠清晰地判斷更為細小的病灶和早期病變，對X射線的缺陷有很好的彌補作用。在使用CT技術進行肺結核診斷時，需要注意以下方面：第一是對肺部彌漫性病癥的區別和診斷，例如淋巴管癌變、肌瘤和支氣管疾病等；第二是對間質性癥狀活動做準確判斷，尤其是其中的纖維性肺泡炎；第三是在進行CT操作時要注意對結節性病灶做清晰化處理，為診斷提供良好的技術依據；第四是在進行穿刺或病理手術時，要積極通過CT影像進行輔助。除此之外，在使用CT進行肺部掃描時，一些患者也需要增強型操作，主要有血管性肺部病癥、判斷獨立病變以及區分結核和癌癥等。1.3肺結核的核磁共振（MRI）診斷。MRI在診斷肺結核中的應用較少，這是因為人體肺部的質子密度達不到MRI技術的要求，并且在診斷中容易受到氣體、呼吸和心跳等方面的影響。但是從MRI技術的特點來說，其對肺部軟組織的辨別能力遠超過CT和X射線的水平，其各種影像的成像能夠對病癥的判斷起到幫助作用，區別肺癌和不張區等。從當前我國醫學水平發展的具體實際來看，MRI技術的發展對于肺結核的診斷仍然不夠完善，其診斷的經濟性較差。
2肺結核影像學技術診斷
在對肺結核影像學圖像進行科學合理的觀察后，對病灶進行辨認和診斷。在診斷的過程中要注意以下幾個方面：第一是發生肺部病變的部位和擴散程度，不同的疾病具有不同的特征，肺結核疾病常見于患者的肺部上葉；第二是要注意病灶的形態和邊緣情況，肺部病灶顯示較為規整光滑則常見于良性癥狀，而病灶不規則、結節較多則常見于惡性癥狀；第三是要注意病灶的數量和直徑，較少或較小者常見為肺結核或塵肺等，病灶較大則常為腫瘤；第四是對病灶的密度、回聲、結構等進行辨別；第五是要注意判斷病灶附近組織的變化。在對患者進行診斷時還要注意患者的年齡、性別、生活區域、病史和從事職業等。
3討論
醫學影像技術是醫學專業名。我國之所以在2006年出臺政策，把同一專業分成兩種不同的學年制去施教，目的是想與西方某些發達國家接軌。培養四年制的學生，為的就是這種學生將來可以專門從事技術方面的工作的，而培養五年制的就是將來從事診斷治療工作的。我們不能否定國家這個做法，因為時代的趨勢確實是需要把各方面的人才分開，而去專攻某個專業，社會才能不斷進步。采取醫學影像學技術進行肺結核診斷有較長的發展時間，從X射線技術應用于肺結核檢查后，CT和MRI等技術也出現在平民百姓的身邊，上述醫學影像學技術在對肺結核的診斷中占有非常重要的地位，至今也是各大醫院用于診斷肺結核的重要技術。在肺結核患者的整個診斷治療過程中，包括其初步診斷、治療到康復都需要醫學影像學技術的支持，可以說，保證醫學影像學技術的正確應用，提高醫生對醫學影像學技術的掌握和閱讀已經成為了當前醫學界的關注熱點。在這樣的情況下，醫務工作者要加強對醫學影像學技術的理解，增強肺結核影像學技術診斷的同質化情況，對前來就診的肺結核患者要優先進行醫學影像學技術確診。面對當前肺結核病癥的不斷擴散，廣大醫務工作者要高度重視影像學技術的作用，正確應用影像學技術，促進肺結核診療的發展。
【參考文獻】
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[2]周新華.肺結核的影像學診斷——從形態分析到分子影像診斷[J].中國防癆雜志，2014，36(8):296-300.
醫學影像診斷技術范文3
關鍵詞：整合醫學；腫瘤醫學影像學；教學改革；
作者簡介：康巍。
整合醫學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫學模式下的腫瘤醫學影像教學，橫向上整合基礎理論知識，縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫，充分利用計算機輔助診斷系統，整合比較腫瘤影像學結果，以達到全方位的培養影像學專業技術人才的目的。
1整合醫學的內涵
整合醫學(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗加以有機整合，并根據社會、環境、心理的現實進行修整、調整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學體系[1]。整合醫學早在1952年由美國西余大學創建[2]，近些年由第四軍醫大學西京醫院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行學習，這種由相關學科構成的教學模塊從人員的構成、教學大綱的制定、教學內容的確定以及教學的組織實施等方面都完全打破了原有的學科界限，逐漸為眾多醫學院校接納采用。
整合醫學模式下的腫瘤醫學影像學教學，旨在從橫向上整合各基礎學科的理論知識，并與臨床技能操作相聯系，將各學科系統進行綜合分析，充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果；并從縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識，形成資料庫，醫院通過使用醫學影像信息系統整合院內患者的影像資料，充分利用計算機輔助診斷系統，整合腫瘤比較影像學結果。整合醫學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。
2腫瘤醫學影像學教學的特點及臨床帶教中存在的問題
腫瘤影像醫學是醫學中較為特殊的一門學科，影像醫學在醫學中的地位越來越重要，影像醫學是臨床醫學的“眼”，因此學好這門學科顯得越來越重要。現今的腫瘤醫學影像學教學工作主要存在如下問題：1基礎醫學課程安排過少，課程過于枯燥，腫瘤影像專業的學生基礎理論略薄弱，因此不利于從整體上把握腫瘤的發展及特點；2傳統的腫瘤醫學影像學授課模式過于單一，跨學科的聯系較少，因而不利于從整體上認識腫瘤；3影像專業學生畢業后主要從事醫學影像診斷和研究，不和患者直接接觸，因而不利于動態評估病情與影像表現的相互關系。而整合醫學強調用整體、動態發展、相互聯系和既對立又統一的思想和觀點進行教學，這恰好是對傳統教學的補充，因此對腫瘤醫學影像學的教學及臨床具有重要的現實意義。
3整合醫學教育理念對腫瘤醫學影像學教學改革的意義
3.1如何從橫向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學
醫學是一門整體學科，醫師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業學生的培養過程中要注意把握課程整體性與序貫性，授課過程中要對有關知識精心組織，形成具有整合性質的專題，分析和闡述腫瘤相關疾病發病機制、病理基礎、臨床表現、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預后等一系列相關問題，進而培養學生的綜合分析能力，為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統。
整合醫學有助于促進腫瘤醫學影像學教學中多學科合作。腫瘤的診斷分四級，一級是臨床癥狀和體征，二級是影像診斷及腫瘤標志物，三級是細胞學診斷，四級是組織病理學診斷。一級和二級診斷是影像學學生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導學生進行分析。從多角度討論理論發現、診療方法和預防策略，形成相應的共識和指南，并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果。
整合醫學是一種顯示醫生集體力量的表現，在授課過程中不單純由影像專業的學生參與，可以成立研討小組，邀請各個學科的學生參與討論，共同學習與進步，逐步融入整合醫學的基本思想。通過多個學科學生的共同討論可以達到和彌補因現代醫生的專科化而導致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解決一個復雜機體由于各種問題的相互交織所出現的復雜問題。
3.2如何從縱向上開展整合醫學模式下腫瘤醫學影像學教學
整合醫學為醫學學術界的交流提供了平臺，不僅能夠整合國內外影像專家的影像資源，而且可以整合各影像設備的特點并進行合理的優化選擇，從而做到真正合理且精準的診斷。
一方面，整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫，充分利用互聯網資源整合各學科專家擅長的專業領域知識并上傳到網站，可以供腫瘤影像學專業的學生進行遠程學習；當學生在學習過程中遇見問題也可以將相應的問題上傳到網絡上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網絡平臺有：罕見病疑難病會診平臺、醫影在線、醫學影像園、醫學影像技術網、丁香園等。
另一方面，院內通過使用醫學影像信息系統(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院內患者的影像資料，以方便教學與研究[4]。現國內外流行的計算機輔助診斷系統(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通過影像學、醫學圖像處理技術以及其他可能的生理、生化手段，結合計算機的分析計算，輔助影像科醫師發現病灶，提高診斷的準確率[5]。
再一方面，整合腫瘤疾病影像特點及影像設備的優勢，為臨床醫生對患者進行個體化診療提供最優的方案。隨著影像檢查技術的發展，影像設備不斷更新，檢查技術的繁雜往往讓臨床醫生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術具有各自獨特的優勢和劣勢，針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫生既要考慮患者的經濟承受能力，又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(comparingimaging，CI)即以多種成像設備為手段，以臨床實踐應用為導向，將疾病的影像檢查綜合比較，從而采用最有診斷價值的最優先的影像檢查方法，為臨床醫生進行診療提供切實依據。現階段這種教學模式備受國內影像教育專家的青睞[6]。
4整合醫學發展的必然趨勢
醫學影像診斷技術范文4
關鍵詞:醫學影像學;課程建設;教學方法
中圖分類號:G42 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)09-0150-01
隨著醫學影像學的內容及其涉及的領域和深度不斷擴大[1],醫學影像學對臨床診治的幫助越來越大,尤其隨著介入醫學的發展,醫學影像學從簡單閱片診斷,已經發展到利用學科知識獨立對疾病進行診治并取得良好醫療效果的階段,但這也對醫學影像學的教學工作提出了更高的要求。如何加強課程建設,使學生適應社會發展的需要,在有限的學時內掌握醫學影像學的基本知識,學會正確運用各種醫學影像診斷學診療技術,是當前醫學影像診斷學教學工作中面臨的一個重要問題[2]。結合多年的教學經驗,本文總結了以下幾點體會。
一、以學生為中心
醫學影像學是一門實踐性很強的學科,單純的理論授課只能造就高分低能的學生。為此,必須改變過去“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學方法,要堅持在教學上注重理論聯系實際,實行“以學生為中心”的實踐性教學,以加強學生實際工作能力的培養為主要教學目標。在教學內容上要實行“少而精”的授課原則,注重精選講授內容,突出重點,主要是把分析問題和解決問題的思路和途徑教給學生,使學生掌握科學的學習方法,提高自學能力。增加實踐教學的時間和內容,讓學生自己查找資料,進行病例分析,最后由老師針對不足進行總結,在此過程中,學生的自我專業能力和創新精神都得到了培養和鍛煉,取得很好的教學效果。
二、 重視影像解剖等基礎學科
醫學影像學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科,它以人體解剖知識為基礎,通過不同方式的人體成像技術發現病變,并對疾病的臨床過程、轉歸預后和治療效果進行互相印證、互相補充及綜合評價[3]。影像都是以人體不同部位各種器官的系統解剖和斷面解剖的結構形態為依據,解剖基礎知識貫穿在醫學影像學的始終。只有熟悉人體組織結構的正常形態,才能真正讀懂影像所表現出的信息。運用現代化的教學手段,將典型的病例影像與正常的組織結構圖像做成多媒體課件在課堂上采用對比分析的方法進行授課,必然會起到事半功倍的效果。因此,在講授醫學影像學時需以影像解剖學為基礎,將二者有效結合來可以顯著提高教學質量。
三、教學過程中要以提高實踐能力為主要目的,強調影像、病理、臨床以及各種影像學技術的優勢互補
醫學影像征象既是組織病理變化的反映,也與患者的臨床病程和表現有關,三者的關系密不可分;單純依靠一種或幾種有限的影像知識在臨床應用中很難提高疾病的正確診斷率[4]。因此,在指導學生分析診斷病例時應特別要強調聯系病理學基礎,結合臨床表現對影像征象進行系統分析、判斷,最后得出結論。在教學中向學生強調臨床與影像的聯系,有助于他們在以后的工作中利用放射診斷的檢查手段有的放矢地解決臨床問題,同時要提示同學們注重病理學與醫學影像學的相互印證、對照,才能不斷促進醫學影像診療水平的提高。各種影像技術都有其優缺點,不能相互替代,應有機結合,則可優勢互補,有效反映病變的特征,提高診斷的正確率,作為1名全面發展的放射科醫生對它們都應掌握,所以教學過程中要強調各種影像診斷方法的互相滲透和融合,讓學生學會根據各種檢查方法的優缺點進行必要的優化組合,從而有效解決各種臨床問題。
四、雙語教學是醫學影像學發展趨勢
總的說來,各醫學院校對雙語教學的重視不夠,沒有制定長期、系統和全面的雙語教學規劃,各院校、各學科自行其事,各自為政,根本沒有相應的課程建設計劃,但是醫學影像學作為生命科學中的一門重要交叉科學,其理論基礎、較多的的科研成果及大部分機器設備基本由西方國家最先掌握,為了深入掌握醫學影像,必須提高雙語教學的質量。從更高的層面來講,我國的醫學影像學要發展、要充實,要提高我們的學術地位,要寫出高質量的學術論文,就要與國際接軌,就得培養大批掌握雙語的專業人才。所以必須重視雙語教學在醫學影像專業中的重要作用,雙語教學在今后的醫學影像乃至很多相關教學中都會占據很重要的作用。
醫學影像學課程建設一直都在不斷發展總結中,上述教學方法在地方醫學院校醫學影像學教學中都發揮著很重要作用。只有充分發揮這些教學方法的優勢,才能為國家培養出合格的醫學人才。醫學影像學的課程建設工作任重道遠,在教學中還要面臨諸多問題,因此還需要不斷努力,進一步提高醫學影像學的教學質量。
參考文獻:
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醫學影像診斷技術范文5
[中圖分類號] R192.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-11-289-01
醫學影像學自德國物理學家倫琴發現X線以來僅100余年的歷史，影像學發展卻相當迅速，尤其是近30年來，CT、MR、超聲、PET等新技術不斷涌現，使其在臨床應用的范圍不斷擴大，已成為醫學領域中發展最快的學科之一，而醫學影像學課程建設及有關影像學專業人才培養問題也日益受到重視。
傳統影像學專業的人才培養目標不是培養單純以影像技術為主的專業技術人才就是培養單純以臨床診斷為主的專業診斷人才。隨著影像技術及現代影像設備的飛速發展，尤其是介入治療的發展和普遍應用，現代醫學影像學已由原來的臨床輔助檢查技術轉變成為與內科、外科并列的第三大臨床治療技術。中國工程院院士劉玉清教授在報告中說，21世紀醫學影像學的發展方向是由以大體形態學為主向生理、功能、代謝和基因成像過渡。因此，現代醫學影像學專業人才要求既有影像學的專業知識和實踐能力也要有堅實的臨床理論及臨床思維能力。專業發展方向的轉型對影像專業人才的要求也有了改變。多年的臨床經驗告訴我們單純的技術人才和單純的診斷人才都是不能適應現代影像學發展的需求。我校根據現代醫學影像學發展的趨勢及目前醫院對影像專業人才的特殊要求，結合我校的實際情況進行調研及論證，在原來的四年制醫學影像學專業的基礎上增設了五年制臨床醫學(影像方向)專業，并研究制定出新的人才培養方案。此方案的培養目的是培養集影像技術與臨床診斷于一體的綜合性專業人才。
1 培養目標的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是：培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展，具有較扎實的專業基本理論和基本技能，較強的實踐能力和創新意識，面向基層醫療衛生單位，能從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才。
五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是：培養適應現代化建設需要的德、智、體、美全面發展，具有基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學專業基本知識、基本理論和基本技能，較強實踐能力、科研能力和創新意識，面向基層醫療衛生單位，能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。
新專業的培養目標是培養面向基層醫療衛生單位，能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才。是因為基層醫療衛生單位的影像科不像上級醫院有專門的影像診斷專業人才和影像技術人才，在基層醫院因為人員少，往往沒有區分，大都需要“雙肩挑”。因此沒有過硬的醫學影像技術和臨床診斷知識是不受歡迎的。因此新的培養目標是適應基層醫療單位對醫學影像學人才的需求的。
2 課程設置的改變 在課程設置方面改變了原來的“公共基礎課專業基礎課臨床專業課影像專業課影像專業見習實習”的模式，采用的是“公共基礎課專業基礎課臨床專業課臨床專業見習實習影像專業課影像專業見習實習”的模式。學生進校后首先學習公共基礎課，增強他們的人文素養，然后依次學習專業基礎課和臨床專業課，接著下附屬醫院見習實習臨床專業，再返校學習專業課，最后下附屬醫院進行專業見習實習。
從課程順序上我們不難看出，新的培養方案在學習專業課之前增設了一階段的臨床專業見習實習。學生接受了一定的臨床經驗及臨床思維方式的培養，再來學習專業知識，學生們無論是學習態度還是學習方法都會有驚人的轉變，理論結合臨床，學起來有的放矢，事半功倍。
3 課時設計的改變 公共基礎課基本沒變，學科基礎課總學時增加了三百余學時，專業課總學時增加了近兩百學時，其中增加的部分主要為臨床專業基礎課及臨床專業課，影像專業課增設了一門《醫學影像圖像處理》。隨著PACS建設的逐步普及并與HIS、RIS的整合，影像科和整個醫院的工作流程發生了很大的變化。PACS建成后可逐步做到無片化和無紙化，使影像學信息非常方便地在網上傳輸、并進行會診和教學病例討論，使圖像信息資源得到充分的共享，因此增加臨床專業知識及影像圖像知識勢在必行。
4 學位授予的改變 四年制醫學影像學專業的培養目標是培養從事醫學影像技術工作的高級應用型專門人才，是技術類專業，因此學位授予的是理學學士。五年制臨床醫學(影像方向)專業培養目標是培養能在醫學領域從事影像技術及診斷工作的高素質應用型專門人才，是醫療專業，因此學位授予的是醫學學士。授予理學學士的畢業生日后只能考取技師類執照，從事技術類工作。而授予醫學學士的畢業生日后可以考取醫師類執照，就業范圍遠遠大于授予理學學士的畢業生。我校在07級的學生中就逐步開始實行這種新的專業培養方案，迄今為止，無論是就業還是招生，五年制臨床醫學(影像方向)專業的前景都要優于四年制醫學影像學專業。
參考文獻
醫學影像診斷技術范文6
關鍵詞：影響學；診斷；發展前景；影像技術
一、前言
在醫學診斷中，影像學還是一門新興的科學，但是隨著醫學的發展和科學技術的不斷更新，其在臨床中的應用已經非常廣泛。作為診斷的依據，影像學診斷為臨床診斷和治療提供了更加科學的依據，在疾病診斷中的作用不可替代。
從倫琴發現X線開始，到人們歷史上的第一張X線片，從CT、MRI、介入放射學等技術的新興，到影像學技術、影像學診斷的普及，醫學影像學的發展是一個快速而逐步科學的過程。當前，醫學影像學技術在診斷中的運用，已經開始了影像學新的數字影像時代，技術不斷革新，在臨床醫學診斷和治療領域更是不斷進步。醫學影像學的不斷發展，是整體醫學發展中的一個熱點，也是未來醫學發展的一個趨勢。在未來，醫學影像學的診斷作用將會更加普及，技術也會更加先進，對醫學的貢獻將會更大。
二、醫學影像學的含義
在廣泛意義上，醫學影像學是指通過X線的成像，電腦斷層掃描，核磁共振成像，超聲成像，正子掃描，腦電圖，腦磁圖，眼球追蹤，穿顱磁波刺激等現代成像技術，來檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學影像學也稱醫學成像，又因，之前的膠卷使用的是感光材料鹵化銀化學感光物來成像的，所以其又稱為鹵化銀成像。
三、影像學的發展現狀
目前，隨著影像的發展，在臨床檢查中，X線的透視檢查已經逐步減少或被取代，X線攝影檢查，被推廣開來，其中的DR檢查運用的最為廣泛。傳統的X線造影檢查也被多排螺旋CT和磁共振成像取代。這是一個逐漸發展的過程，首先是X線的脊髓照影技術被MRI技術取代，其次是X線在消化道造影、經靜脈腎盂造影等，被多排的螺旋CT、MRI結合光學內鏡成像技術所替代，另外，DSA的診斷價值逐漸開發出來，取代了CT血管成像和MR的血管成像技術。目前，CT已經成為了臨床急診和確診的重要依據，MRI也因其無創性、無輻射性、成像參數多、承載信息量大等特性，成為了臨床重大疾病的診斷技術。超聲及其設備也因其價格低、無創傷等在臨床上被廣泛運用在了影響學篩選檢查中。此外，DS A E t成為了介入治療的工具。從影響學的發展來看，將來，分子成像將是醫學影像學的重要發展方向和研究熱點之一。
四、影像學的診斷作用
影像學診斷已經被廣泛運用在了臨床上的各個方面，一般來說，影像學的診斷作用為：檢出病灶、病變點定位、腫瘤良惡性鑒別、術前分期評估、介入診斷及治療、隨訪觀察等，涉及骨科檢查與診斷、胸腔檢查與診斷、消化道檢查與診斷、泌尿系統檢查與診斷、婦產疾病檢查與診斷等。診斷技術主要包括：透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數字減影、血管造影等。隨著醫學的發展和影像學技術的不斷更新，目前影像學診斷為人們提供了更多的價值。
（一）反應局部循環的狀況
CT技術和MRI的灌注成像以及MRI的擴散成像等，均可以反應出人體結構的血流量、血容量、循環時間，甚至可以細微到水分子在細胞內的擴散運動等，通過這些技術的運用，在臨床上可以給人們提供更多、更詳細、更細微的診斷信息，臨床主要用于腦、心肌等一些實質性臟器的診斷。
（二）顯示腦白質纖維束的走形級改變情況
影響學技術中的MR張良成像技術在診斷時可以顯示出腦白質的纖維束走形情況和改變情況，MR張良成像技術其實屬于擴散成像技術的延伸，更加有利于人們準確的診斷疾病。
（三）腦皮質功能定位
MR功能性成像技術可以實現腦皮質功能定位。隨著影像學的發展，此項技術已經從簡單的腦區功能識別發展到了神經學、生理學等領域。可用于喉癌術后與發音功能相關的腦區變化觀察，有利于發音功能的恢復。可用于某些疾病康復患者腦皮層反應的觀察與訓練等。
（四）心臟功能成像
通過CT、MRI成像技術在心肌檢查中的運用可以顯示出某支冠狀動脈閉塞后相應心肌供血情況和活性，及觀察治療后的康復情況，指導心肌梗塞等疾病的診斷與治療。
（五）檢查組織變化，鑒別疾病
影像學磁共振波普可以檢測組織的化學成分在磁共振波普上的波形，以此來診斷疾病的類型與組織變化。如，前列腺疾病增生與癌變的診斷、腦腫瘤的診斷與術后復發性診斷等。
五、影像學的發展前景
隨著科學的不斷進步與影像學的不斷發展，目前集診斷與治療一體的影響學技術和設備也在不斷的發展與成熟中，未來疾病的診斷將會更加快捷與準確，治療效果也會大幅度提升。此外，通過計算機仿真技術的發展與運用，影像學診斷技術獎更加直觀與明確，手術范圍的確定與病灶切術范圍將會更加準確與直接。
在影像學網絡化發展的基礎上，影像學的圖像處理技術也會成為臨床上的常規技術，服務器軟件也將取代工作站，實現多點化同時處理，提高圖像自動處理技術水平。此外，影響學圖像的傳輸也將更加便捷、清晰、準確，甚至醫生可以在家里或是度假圖中處理診斷圖像，完成診斷報告等。
分子成像將會是未來影像學發展的熱點，針對多組織、器官特異性的對比劑將會問世，通過特定基因表達、對比增強效果將會更佳，診斷特異性也會更強，在臨床上真正實現疾病的早期診斷。
未來影像學的作用將不單單局限于診斷與治療，甚至會廣泛涉及到疾病的預防與保健、人體健康管理等領域。科學在發展，影像學技術也在不斷更新，隨著分子技術、基因工程等更加細微與高端技術的發展，影像學技術的發展空間將會更加廣闊，應用范圍也會更加廣泛，其前景是我們無法預料的。
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