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摘要：目的探析影像科數(shù)字化趨勢下的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)。方法在我校隨機(jī)選取大一影像學(xué)專業(yè)的兩個班級，分別為A班和B班。A班采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方式，B班則在當(dāng)前數(shù)字化趨勢下，在A班教學(xué)基礎(chǔ)上，增加PACS（PictureArchivingandCommunicationSysteams即影像歸檔和通信系統(tǒng)）的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)期結(jié)束后，觀察對比兩個班級的理論和實(shí)操考試成績，以及兩個班級學(xué)生的綜合滿意度。結(jié)果在期末考試中，B班的理論成績和實(shí)操成績均優(yōu)于A班，此外B班學(xué)生的綜合滿意度也高于A班，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論隨著醫(yī)療科學(xué)和器材的發(fā)展，將PACS引入到大學(xué)教學(xué)體系中，更能夠培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)院需求的人才，同時，PACS的教學(xué)也能夠使學(xué)生更有體系的掌握專業(yè)知識，能夠?qū)⒂跋駥W(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作和運(yùn)用能力，值得在影像學(xué)教學(xué)中逐步推廣。

關(guān)鍵詞：影像學(xué)；影像歸檔；通信系統(tǒng)；教學(xué)方式

0引言

身處于21世紀(jì)的今天，科學(xué)技術(shù)水平飛速發(fā)展，影像學(xué)也隨著時代的發(fā)展，不斷推陳出新，為改善影像學(xué)醫(yī)師的閱片體驗(yàn)和對影像資料的儲存、傳輸需求，目前PACS系統(tǒng)已在大多數(shù)醫(yī)院推廣開來[1]。PACS即影像歸檔和通信系統(tǒng)，能夠?qū)⑨t(yī)院的MRI、超聲、X光、CT等影像資料以數(shù)字化的形式分門別類地儲存在系統(tǒng)硬盤內(nèi)，醫(yī)院醫(yī)師在獲得權(quán)限后，可隨時調(diào)用查詢，并且該系統(tǒng)還能夠輔助醫(yī)師閱片，為影像學(xué)診斷提供便利[2]。但是，PACS是新出現(xiàn)的事物，在大學(xué)影像學(xué)的教學(xué)工作中，還未全面推廣PACS的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，需要學(xué)習(xí)PACS的知識，從而加重了醫(yī)院的培養(yǎng)負(fù)擔(dān)和學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力[3]。因此，本次研究的主要內(nèi)容，即在大學(xué)階段引入PACS的教學(xué)，從而讓學(xué)生及早的接觸到PACS，便于學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院工作后能夠快速適應(yīng)閱片診斷工作，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我校大一影像學(xué)專業(yè)A班和B班參與本次研究，兩個班級分班，是按照入校成績依次分入兩個班級，因此其智力水平和學(xué)習(xí)能力無較大差異。A班41人，其中男21人，女20人，年齡17~20歲，平均（18.4±0.8）歲，B班40人，其中男19人，女21人，年齡17~20歲，平均（18.5±0.7）歲。對比兩個班級的入校成績，以及年齡、性別資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

A班學(xué)生按照傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方式教學(xué)。B班學(xué)生在A班教學(xué)基礎(chǔ)上，增加PACS的教學(xué)內(nèi)容，其具體內(nèi)容如下：①首先對PACS的操作進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生熟悉PACS應(yīng)用，掌握如何調(diào)用資料，如何轉(zhuǎn)存資料，如何借助PACS系統(tǒng)輔助閱片。同時讓學(xué)生熟悉PACS系統(tǒng)的各個接口，掌握其接口對應(yīng)不同的資源。②然后在PACS系統(tǒng)上教學(xué)，教師將準(zhǔn)備好的影像病例資料上傳至PACS系統(tǒng)，在PACS上進(jìn)行閱片的實(shí)踐，分析并點(diǎn)明在實(shí)際閱片中的，學(xué)生出現(xiàn)的問題，然后加以解決。同時，選擇PACS系統(tǒng)上的典型病例對學(xué)生進(jìn)行講解，讓學(xué)生分組討論，尋找影像資料特征，并加以總結(jié)。對兩個班級進(jìn)行為期一個學(xué)期的教學(xué)，期末對學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐操作考試。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩個班級的理論成績和實(shí)踐操作成績；對比兩個班級學(xué)生的綜合滿意度，綜合滿意度采用不記名滿意度問卷表，包含20道題，涉及課程設(shè)計(jì)，課程內(nèi)容安排，教學(xué)方式等方面的內(nèi)容，共計(jì)100分。得分81~100分為非常滿意，得分61~80分為滿意，得分0~60分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對計(jì)量資料（±s）和計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行分析處理，分別以t、χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩個班級學(xué)生成績

A班的理論考試和實(shí)踐操作考試成績的平均分為（71.08±6.21）分和（69.73±5.92）分，A班的理論考試和實(shí)踐操作考試成績的平均分為（79.71±6.38）分和（80.45±5.82）分，兩個班級對比，理論和實(shí)踐操做成績均差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩個班級學(xué)生滿意度

A班學(xué)生的滿意率為73.17%，B班學(xué)生的滿意度為92.50%，兩個班級對比，B班學(xué)生滿意度明顯高于A班學(xué)生，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相較有所不同，其所有的理論知識都是為閱片服務(wù)的，在以往的教學(xué)活動中，很多學(xué)生對理論知識和閱片方法都掌握十分牢固，但在實(shí)際閱片中，卻存在諸多不足，不能準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷[4]。這是由于理論教學(xué)脫離了實(shí)際，導(dǎo)致學(xué)生不能將理論知識熟練應(yīng)用于閱片中。此外，在教學(xué)中，諸多醫(yī)學(xué)院的教學(xué)還未與醫(yī)院快速接軌，目前醫(yī)院已大范圍的使用PACS系統(tǒng)，而教學(xué)中，卻缺少這一重要內(nèi)容的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生在入校實(shí)習(xí)中，還需要學(xué)習(xí)PACS的操作，加重了學(xué)生在實(shí)習(xí)期的學(xué)習(xí)成本和心理壓力[5-7]。因此，為改善這一現(xiàn)狀，將PACS的教學(xué)引入到大學(xué)影像學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，是必須要進(jìn)行的教學(xué)安排。同時，為了驗(yàn)證在目前數(shù)字化趨勢下，引入PACS教學(xué)的實(shí)際效果，選取我校大一新生的兩個影像學(xué)專業(yè)的班級，進(jìn)行對比研究，分別采用常規(guī)教學(xué)和引入PACS教學(xué)，學(xué)期結(jié)束后，通過考試成績和學(xué)生滿意度評判教學(xué)質(zhì)量。通過一學(xué)期的教學(xué)，引入PACS教學(xué)的B班獲得了更理想的教學(xué)質(zhì)量，其學(xué)生在理論考試和實(shí)踐操作考試中，均大幅度的領(lǐng)先常規(guī)教學(xué)的A班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時，B班學(xué)生的滿意度也高于A班學(xué)生，差異顯著（P<0.05）。通過兩個班級的對比，可以看出引入PACS能夠提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生的理論知識和實(shí)踐操作水平都有了大幅度的提高。通過對教學(xué)分析，可以發(fā)現(xiàn)引入PACS后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有了提高[8]，因?yàn)镻ACS相較于枯燥的幻燈片學(xué)習(xí)，學(xué)生更能夠掌握閱片要點(diǎn)，同時由于學(xué)生都明白PACS是以后工作中必須用到的系統(tǒng)，都很重視對PACS的學(xué)習(xí)。而PACS也具有很多優(yōu)點(diǎn)，比如上面的影像資料眾多，學(xué)生可以在眾多的影像資料中對比分析，從而自己得出各種病癥的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)，從而更好的將理論知識應(yīng)用與閱片中。此外，PACS的輔助診斷功能，也能在一定程度上幫助學(xué)生閱片，以往由于學(xué)生眾多，教師不能兼顧所有學(xué)生的教學(xué)，這導(dǎo)致了學(xué)生在閱片中的錯誤得不到及時糾正，而PACS的輔助診斷功能，則能夠?yàn)閷W(xué)生在學(xué)習(xí)閱片時，提供一定參考，從而使學(xué)生的閱片有跡可循。引入PACS教學(xué)，也加大了學(xué)生的實(shí)踐操作學(xué)習(xí)，海量的資源可以為學(xué)生的閱片實(shí)踐提供病歷支持，常規(guī)教學(xué)方式的病歷資料僅靠書本和教師收集，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支持影像學(xué)學(xué)生熟練的掌握閱片，而PACS系統(tǒng)改善了這一現(xiàn)狀。綜上所述，影像數(shù)字化背景下的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，引入PACS的教學(xué)后，能夠提高學(xué)生理論知識的掌握度，并且促使學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，提高閱片準(zhǔn)確率和效率，值得在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中推廣。

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作者:葉麗娟 許曉燕 文智 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院