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醫學檢驗專題報告范文1
在臨床生化檢驗中,我國習慣用血清檢測各種生化指標,但由于血清制備既費時又費力,因此近年來國外許多專家對檢測不同抗凝劑的血漿中的生化指標進行了詳盡的研究。筆者用肝素鈉抗凝血漿進行了10項生化指標的檢測,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 血液標本采集選擇
49例來筆者所在醫院的體檢者,按常規方法抽取靜脈血4ml,注入普通干燥管中2ml,置37℃水浴30min后離心分離血清,另外2ml注入肝素鈉抗凝管中(血中肝素鈉含量為25U/ml),混勻后立即離心分離血漿。
1.2 分析方法
將離心分離后的血漿和血清立即進行GLU、CHOL、TG、Cre、BUN、UA、ALT、AST、CK、TBIL共10項生化指標的檢測。使用儀器為Roche Modular P全自動生化分析儀,試劑由Roche公司提供,并采用Roche cfs和Precinornu和Precipathu質控物進行校準和室內質控。
1.3 數據處理
采用SPSS10.0軟件進行統計學處理,計量資料采用t檢驗和配對資料的χ2檢驗。
2 結果
血清與肝素鈉抗凝血漿10項生化指標檢測結果見表1。表1 血清與血漿的10項生化指標的結果從表1中可見血漿葡萄糖和總膽紅素較血清的檢測結果有明顯升高(P0.05)。相關分析表明,血漿與血清結果有高度相關性。
3 討論
WHO于2002年發表了一個專題報告,就不同抗凝劑制備的血漿在臨床檢驗中的應用進行了詳盡的評述,并推薦在56項檢驗項目中使用血漿[1]。近年來國內學者圍繞這一領域也進行了有關的研究。筆者對肝素鈉抗凝血漿和血清中10項生化指標進行了檢測,結果表明:肝素鈉抗凝血漿葡萄糖含量明顯高于血清中葡萄糖含量(P
含量為高。鑒于此,WHO推薦使用抗凝血漿檢測血糖,并指出不宜使用血清。采用血漿檢測血糖更能真實地反映被檢測者血中葡萄糖含量的變化,也有利于檢驗標本的質量控制。檢測結果表明血漿總膽紅素含量高于血清總膽紅素含量,這與陰斌霞等[3]所檢測的結果相同。其原因可能為:①血漿的濁度可引起總膽紅素假性升高,這是由于其光散射在454nm較540nm更強[4];②血清分離過程中總膽紅素氧化分解導致血清中總膽紅素降低,但后者有待進一步研究。肝素鈉抗凝血漿和血清中10項生化指標檢測結果表明,血漿葡萄糖含量較血清葡萄糖含量為高,這與血清凝固及分離過程中糖酵解下降有關。血漿中總膽紅素的變化則與血漿在454nm處光散射時引起假性升高有關。而其余8項指標在血漿和血清未見明顯變化,這表明以血漿檢測上述各項生化指標是可行的,并且更有利于臨床檢驗工作提高檢驗速度。
【參考文獻】
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醫學檢驗專題報告范文2
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選取我院2012年1月-2013年12月間收治的78例冠心病心絞痛患者,本組病例根據國際心臟病學會及WHO臨床命名標準化聯合專題報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》診斷為冠心病病程(10±5)年;其中包括合并高血壓病18例,陳舊性心肌梗死5例,心律失常9例。對照組:男22例,女17例;年齡42~78歲,平均63歲;病程(8±6)年;其中包括合并高血壓病17例,陳舊性心肌梗死8例,心律失常6例。
1.2 治療方法:對照組常規應用阿司匹林、硝酸酯、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等西藥治療。治療組在對照組基礎上加用丹紅注射液(由陜西步長集團生產,國藥準字號Z 20026866 /Z 20026867),每次40ml,加入250ml液體中靜脈滴注,15 天為一療程。治療組與對照組均在用藥前后觀察心絞痛發作情況,常規記錄心電圖變化,監測肝腎功能。
1.3 臨床療效評定顯效:心絞痛完全消失或發作次數減少80 %以上,心絞痛改善2 級及以上;有效:心絞痛發作次數減少50 %以上,心絞痛改善1 級;無效:心絞痛發作無明顯減少,甚至加重。
1.4 心電圖療效評定:顯效:靜息心電圖原有缺血型ST 段恢復>0.1 mV 或恢復至正常;有效:ST 段恢復0. 05~0.10 mV ,或主要導聯T 波變淺50 %以上;無效:心電圖無變化或惡化。
1.5 統計學方法所有數據應用SSPS18.00統計軟件包處理,用x2檢驗和t檢驗分析。組間比較,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
所有患者經過丹紅注射液治療15天,多數患者心絞痛癥狀及心電圖均有不同程度改善,見表1、表2。治療組心絞痛緩解的總有效率94.9% ,對照組總有效率為76.9% ,經統計學處理兩組總有效率比較差異有統計學意義( P < 0.05) 。治療組心電圖改善的總有效率為92.3% ,對照組改善的總有效率為71.8% ,經統計學處理兩組總有效率比較差異有統計學意義( P < 0.05) 。
所有患者均完成治療療程,治療組及對照組治療前后血小板計數、肝腎功能、血電解質、血脂、血常規等測值比較均無顯著性差異(P > 0.05)。治療組無出血傾向及變態反應發生。
3 討論
冠心病為嚴重危害人民健康的一種常見病。在我國本病占心臟病死亡數的10%~20%,且近年在住院患者中有增多趨勢,發病年齡也有提前趨勢[3]。現代醫學認為[4],冠心病心絞痛患者冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、內膜損傷,可促使血小板激活,聚集性強,血液黏度增高,血流減慢,引起缺血缺氧,出現心絞痛發作。故冠心病心絞痛治療的關鍵是保護血管內皮、抗血小板、穩定斑塊、增加冠狀動脈血流量、降低心肌耗氧量,故給予活血化瘀治療、改善血液流變性異常,有利于改善和減少心絞痛發作。
丹紅注射液主要成分是丹參和紅花。丹參具有擴張冠狀動脈血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,加速血。紅花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和釋放血栓素2,激活血管內皮細胞釋放PGI2,糾正外周循環中TXA2/PGI2平衡失調,對缺血再灌注損傷具有積極的防治作用,兩者均有抗炎,祛除血管斑塊,保護血管內皮、擴張血管及加速血流的速度的作用。本研究結果顯示丹紅注射液對冠心病有明顯的治療作用,未發現明顯毒副作用,使用安全簡便,療效確切,值得臨床推廣應用。
參考文獻
醫學檢驗專題報告范文3
關鍵詞:腦病科教學;Seminar教學法;病例分析;教學效果
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)15-0188-02
本科生教育的核心是綜合素質的培養,而Seminar教學模式就是以“素質教育”為核心內容的一種課堂教學模式,其本質上就是“討論式教學”,通過互動教學路徑,讓學生與教師共同討論一個問題。Seminar教學法特別強調學生的參與,充分挖掘學生和教師的潛力,不同角度、不同層次的互通有無,深化主題的理解,從而達到學術交流的最佳效果。在這個過程中,可以激發學生的興趣、好奇心,拓寬學生的知識面,提高自主學習的積極性及適應能力。
自上世紀80年代以來,國內的部分醫學院校已經開展了案例式、啟發式教學探討,并產生了良好的影響;而將二者的結合必然掀開臨床教學改革的新篇章,本研究旨在探討病例討論結合Seminar教學法在腦病科本科生臨床教學中的應用。
一、研究方案
(一)開展Seminar教學法系列講座,師生都要接受該理論的培訓
1.選擇病例討論。本科生腦病科臨床實習期間,每3周完成一次Seminar教學討論,選擇腦病學科中典型的常見病或疑難病的常見癥狀和體征的患者1例,作為每次教學研討的中心內容。每次教學研討由治療組的本科生擔任,提前1周公布討論的患者(知情同意),根據患者的病史特點、體征以及實驗室檢查的資料,做出初步診斷和鑒別診斷、診療方案。而其他的學生可以l問:MRI的讀片是否準確?為什么考慮這個病?治療的依據是什么?有沒有考慮患者的醫從性?哪種方法更適合患者?等等。結束時,由教師引導學生進行全面的總結,并進行梳理,列出存在的問題,作為2周后討論的主題內容。
2.Seminar研討前的準備。周期內,由學生自由組合,2人1組,教師將上次梳理出的主題分給其中1組學生,學生根據主題,查尋資料,準備講稿,以及可能會遇到的問題,進行總結,制作多媒體資料,并在1周前將梳理后的資料打印分發給每位參加者。在討論的課堂上,由同在1組的兩位同學輪流擔任Seminar主持,進行內容陳述,并共同回答問題和質疑。
3.Seminar教學研討具體步驟。(1)由指導教師介紹本次主題和背景資料,不做暗示,避免對學生有影響,時間2―3分鐘。(2)由學生主持人進行專題報告,根據查找的資料和自己的思考,對主要問題進行分析和闡述,提出自我的認識,時間約15―20分鐘。(3)討論和交流:圍繞問題,由主持組學生和參加學生輪流發言,進行討論,各自提出觀點,指導教師適度參與,目的在于提高學生參與的積極性,注意不要左右學生的觀點,時間約15―20分鐘。(4)總結和點評:指導教師根據實際討論情況進行點評,簡要總結,時間約3―5分鐘。
二、方法
1.選取安徽中醫藥大學2012級中醫類臨床醫學專業的40名本科生為研究對象,隨機平均分為實驗組和對照組20人。實驗組采用病例討論結合Seminar教學法,對照組運用常規教學方法。兩組本科生在年齡、入學成績、專業基礎課平均成績比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2.采用統一的臨床應用型標準化試題及問卷調查評價新課型的實際教學成效,比較實驗組和對照組課程考試成績,采用成組t檢驗進行統計學分析。對學生和教師分別采用問卷調查的方法來評價傳統教學方法、病例討論結合Seminar教學法。
三、結果
2012級中醫臨床相關專業的大學本科生,均采用統一的臨床應用型標準化試題考試庫進行考試,病例討論法結合Seminar教學法組(實驗組),期末考試平均成績75.07±5.84分;傳統教學組(對照組),平均成績為70.31±5.64分。兩組考試成績比較差異有統計學意義(P
在臨床課程考試結束后,對40名學生進行問卷調查,實驗組在激發學習興趣,改善知識水平,提高分析、表達、自主學習能力,啟發批判性思維,等等方面的有效性顯著高于對照組,組間差異有統計學意義(P
四、討論
通過上述的研究和比較,本科生在相關專業知識的理解、運用和分析、解決問題方面,實驗組成績高于對照組(P
病例討論結合Seminar法在臨床教學中與傳統的課堂教學相比,有以下三個特點:(1)激發學生學習內在需求。從病例討論的分享到Seminar專題式討論的準備,都需要學生收集相關主題的資料,并進行甄別、取舍、批判,既能鞏固基礎理論知識和實踐技能,又利于學生了解相關主題的知識進展,并掌握獨立找尋資料的方法。(2)全面提高學生的綜合素質。在研討的準備和講演中,可以提高學生的溝通能力、表達能力、寫作能力、創造性思維能力,利于學生素養。(3)早期接觸臨床實際。病例討論結合Seminar教學法的選題都是臨床的實際患者,真實的問題,活生生的語言,利于激發學生興趣,形成臨床診治病患的思維。
病例討論結合Seminar專題式討論是一種富有啟發性、活力的教學方法,能夠促使教師和學生對教學內容進行學理探究,使教師的教與研達到最佳契合點,體現了以“學生為中心”的教學理念,充分挖掘學生的積極性,激發內在學習的興趣和動力,全面提高學生的綜合素質以及學習、分析、解決問題的能力,培養出能夠適應未來發展的臨床醫生。
參考文獻:
醫學檢驗專題報告范文4
山西省潞城市中醫院 山西省潞城市 047500
【摘 要】目的:探討判斷實驗室室內質控中失控的原因及其處理方法。方法:按照Westgard 多規則控制程序連續評價質控結果。結果:在采用終點法測定時,K 值可用于鑒別失控原因來自校準物亦或是質控物,在采用酶速率法的試驗中,試劑的不穩定常常引起較大的批間誤差,試驗證明,使用帶標準的速率法可以有效防止試劑的批間誤差。結論:通過計算因子K 來正確判定試驗誤差的來源,并采取相應的措施,使檢測結果更加可靠。
關鍵詞 室內質量控制;計算因子;K 值;生化室
醫學檢驗分析時的實驗室質量保證是確保檢驗結果真實有效的關鍵所在[1]。目的是檢測控制本室測定工作的精確度,提高常規測定工作的批間、批內標本檢測結果的一致性,保證每個臨床標本測定結果的可靠性。幾年來,我們每天檢測多項生化質控項目,每天按照Westgard 多規則控制程序來連續評價室內質控結果[2],以判斷各檢測結果是否在誤差允許范圍內,取得了良好的試驗結果。
1 材料與方法
1.1 實驗材料與儀器
材料為湖南永和陽光科技有限公司提供的兩種不同濃度水平的定值質控血清和校準物。每次各復溶2 瓶,分裝每支0.5ml放冰格保存。儀器為日立7600 生化分析儀及本院檢驗信息管理系統。
1.2 方法
每天在冰格取出2 支不同濃度水平的質控血清和校準物,常溫下溶凍后,按常規檢測50 個生化項目,檢測數據自動傳送至聯網電腦并繪畫出X±3s 質控圖。我們按照Westgard 多規則控制程序連續評價質控結果。并詳細記錄試劑的批號和配制時間、質控品和校準物的復溶時間、計算因子K 值、失控的項目及其處理方法。
2 檢測結果探析
2.1 檢查記錄終點法實驗過程中K 值的變化及TP 和ALB 出現失控情況與分析
計算因子K 值是失控原因分析中一項重要指標。我們通過連續2 年來對各檢測項目K 值的變化進行記錄和觀察,掌握了其變化情況。在終點反應試驗中,其K 值的變化可體現出試劑的穩定性。其中一些項目的K 值變化數據。大多數項目的試劑K 值是穩定的,因此穩定性良好的試劑K 值可作為室內質控的一項指標并可用于失控的鑒別,以區分某項目的失控是因試劑、校準物變質或是質控品變質所引起。TP 和ALB 出現失控情況與分析。TP 的失控是試劑或校準物變化致使檢測K 值變異很大,而導致測定結果超出誤差允許范圍,而ALB 由于當日檢測校準物的K 值變化不大,那么ALB 的失控是因質控品變質而引起失控。
2.2 試劑的穩定性及試劑批間差的影響
不穩定的試劑也是引起質控失控的原因之一,我們曾使用某廠的膽堿酯酶(CHE)試劑,其試劑用蒸餾水復溶后3 天內保持穩定,但第4 天開始其檢測結果逐漸下降,乃至測定結果超出誤差允許范圍。酶促反應試驗連續監測法中,一些試劑存在較大批間差,也會導致質控檢測結果超出誤差允許范圍,如同一廠家的ALP 試劑批號不同,檢測結果出現較大的差異。
3 討論
在每日常規檢測質控時,失控信號一旦出現,就意味著與測定質控相關的病人標本可能作廢。因此,當質控出現失控信號時,不必急著重做,而是要查明導致失控的原因。以下就我們幾年來在室內質控過程中,查找失控的原因和處理的經驗作一總結和探討。
(1)當終點反應的試驗出現失控時,應首先檢查試劑是否變質,再檢查K 值的變化。例如相關文獻中對總蛋白的測定[2],這是一個試劑較穩定的試驗,但這次測定的K 值出現了較大變化,無疑是因校準物變質而導致的失控。如出現因校準物變質而導致的失控,相應地,病人標本測值也會伴隨著誤差。因此,必須更換校準物重新校準,糾正誤差后重新測定病人標本。但若K 值無大變化,ALB 的失控原因,則是質控品變質,這時就應更換質控品重測。這種由質控品變質而引起的失控,病人標本一般是不會出現較大的誤差,但也要隨機選幾個病人標本重新測定,以確認此失控未牽涉到病人標本的檢測結果。
(2)試劑不穩定所引起的失控是不可忽視的,如CHE 試驗。掌握試劑的穩定時間,每次記錄試劑的復溶日期,每次盡量不復溶超過穩定時間用量的試劑,避免新舊試劑混合應用,而更重要的是選擇更穩定的試劑,這樣,才能避免因試劑失效而導致的失控。
(3)在速率法檢測酶活性的試驗中,K 值是一個計算常數,但影響K 值的因素很多,由于分析儀器的測光系統有一定的誤差,以及試劑質量問題,使儀器達不到理論上的最佳狀態,因此,理論K 值與實測K 值之間是存在一定差距的。而同一廠家,不同批號的試劑,檢出不同的實測結果,此是一個試劑批間的質量誤差[2]。例如ALP 試驗,很明顯是試劑批間質量問題,為使檢測結果達到誤差允許范圍內,我們使用帶標準的速率法進行檢測,同時詳細記錄試劑的進貨日期、批號等,有效防止了試劑的批間誤差。而批間誤差大的試劑不應作為實驗室的首選試劑,應選擇批間誤差小的試劑,才能有效避免失控。
臨床檢驗分析前要保證實驗室質量,不僅是技術問題,更是人員管理、流程管理問題,無論是檢驗師、醫師還是護士均應提高認識,加強學習,不斷掌握新知識與新標準,保證檢驗結果的正確性,為醫師做出診斷提供有力依據。總之,查找室內質控失控的原因并無固定模式,但只有在實踐工作中對質控采取全程質控,對每一環節都予詳細記錄,熟悉儀器的性能,掌握試劑的特性,在工作中才能減少失控的機率,及時找出失控的原因,采取相應的措施處理,保證檢測的質量。
參考文獻
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醫學檢驗專題報告范文5
【摘要】 :目的 探討冠心病心血瘀阻證的脈圖參數特點,為脈診客觀化提供量化指標。方法 采用上海產ZM-ⅢC型智能脈象儀,對66例冠心病心血瘀阻證患者和76例健康人進行脈圖檢測分析。結果 與健康對照組比較,冠心病心血瘀阻證組主波高度(Hb)、潮波高度(Hd)、降中峽深度(He)無明顯差異(P>0.05),而重搏波深度(Hf)明顯降低,有顯著性差異(P
【關鍵詞】 冠心病 心血瘀阻證 脈圖 智能脈象儀
Abstract:Objective To supply the objective researching of pulses diagnose with quantization indexes through observing the characters of electripulsography parameters of heart blood stasis syndrome in coronary heart disease. Methods By ZM-Ⅲ Cintelligenc electro-pulsograph which is made in shanghai, electripulsography of 66 cases of heart blood stasis syndrome in coronary heart disease and 76 cases healthy adults were observed. Result Among the amplitude of wave, the indexes of Hb, Hd and He were no difference (P>0.05), but the index of Hf was significantly lower in heart blood stasis syndrome in CHD group than in healthy control group (P
Key words:coronary heart disease;heart blood stasis syndrome;electripulsography;intelligenc electripulsograph
脈圖是指通過一定方法把脈搏信息描記成便于分析的直觀曲線圖形,能直觀地顯示脈象的特征。脈為血之府,是氣血運行的通道,脈象形成與心、血、脈關系密切;心血管系統病變,脈象隨之發生變化。冠心病是臨床常見的一類心血管疾病,主要是由于寒凝、情志、體虛等因素引起的血行不暢,心血痹阻,脈絡不通,中醫證型以血瘀居多。為了探討冠心病心血瘀阻證的脈象變化規律,尋找脈圖參數的客觀指標,我們對66例冠心病心血瘀阻證患者和76例健康人進行了脈圖檢測分析,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 觀察對象
健康對照組76人,診斷標準參照世界衛生組織確定健康的定義與10項標準[1],平均年齡(63.61±7.53)歲,男35例,女41例,經病史調查、體格檢查和必要的理化檢查,皆證實為健康人。冠心病心血瘀阻證組(冠心病組)66例,診斷標準參照1979年國際心臟病學會和及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題報告[2]及第一屆全國內科學術會議心血管病專業組(1980年12月,廣州)關于冠心病命名及診斷標準的建議[3]所制定的標準。冠心病辨證分型標準參照2002年國家中醫藥管理局醫政司胸痹急癥組、中國中醫藥學會內科學會心病專業委員會《中醫心病診斷療效標準與用藥規范》;平均年齡(63.65±7.08)歲,男30例,女36例,經病史調查、心電圖、實驗室相關檢查、臨床癥狀、舌脈象,均確診為冠心病心血瘀阻證患者。經統計,組間性別、年齡比較無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法和指標
采用上海產ZM-ⅢC型智能脈象儀,檢測前24 h內受檢者盡量避免服用血管收縮、擴張或心肌興奮、抑制藥物,定于每天上午8:00-12:00,由同一專業人員進行檢測,令受檢者休息10~15 min,穩定情緒,坐位,直腕仰掌,與心齊平,腕后墊一脈枕,將換能器的探頭垂直于左手腕部掌側面橈骨小頭內側橈動脈搏動點位置,即“關”部,并用固定帶固定,按智能脈象儀操作規程操作,記錄左手關部6種不同壓力下脈圖和40 s最佳脈圖。
按智能脈象儀操作系統操作,計算機自動顯示脈圖的時間指標:脈動周期(Tag)、速射時間(Tab)、心縮時間(Tae)、緩降時間(Teg)、高壓時間(Tw);波幅指標:主波高度(Hb)、潮波高度(Hd)、降中峽深度(He)、重搏渡高度(Hf);比值指標:血管彈性系數(Hd/Hb)、外周阻力系數(He/Hb)、血管張力系數(Hf/Hb)等。
1.3 統計學方法
各項檢測值均用x±s表示,兩兩比較用t檢驗,所有資料用SPSS14.0版統計軟件在計算機上完成。
2 結果
2.1 冠心病心血瘀阻證波幅指標比較
(見表1)表1 冠心病心血瘀阻證與健康對照組脈圖波幅指標比較(略)注:與健康對照組比較,**P
從表1可以看出,與健康對照組比較,冠心病心血瘀阻證患者Hb、Hd、He無明顯差異,而Hf明顯降低,有顯著差異。
2.2 冠心病心血瘀阻證比值指標比較
(見表2)表2 冠心病心血瘀阻證與健康對照組脈圖比值指標比較(略)注:與健康對照組比較,*P
從表2可以看出,與健康對照組比較,冠心病心血瘀阻證患者Hd/Hb、Hf/Hb明顯低于正常組,而He/Hb明顯高于正常組。
3 討論
冠心病屬中醫學“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇。冠心病的形成與正氣虛弱、痰濁閉塞、瘀阻血絡有關,為本虛標實之證,本虛為心氣虧虛,標實為血瘀、痰阻、寒凝、氣滯。研究表明,冠心病血瘀證是最常見的基本證型[4],同時發現冠心病心血瘀阻證存在微循環嚴重障礙、微血管畸形、管徑變細、流速變慢、出現白色微血栓等[5-6],血液流變學發生改變,呈高度濃、粘、聚狀態等[7],說明冠心病在發病過程中存在著血瘀病理現象。
中醫脈學理論認為,脈象的產生與心臟的搏動、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧有關。現代脈學研究表明,脈管的搏動是由心臟射血活動引起的血液和血管壁的振蕩,這種振蕩波從主動脈根部開始,沿動脈樹向外周動脈傳播,并受到波的離散、血液和管壁粘滯性的阻力作用、外周反射波的迭加、動脈管壁彈性模量等因素的影響[8]。心、血、脈三者是決定脈象的三大基本要素,脈象可以反映心血管系統功能狀態,同時可以反映心血管系統某些病變特征[9]。研究顯示:高脂血癥各證與健康對照組相比,均有速射時間和心縮時間延長,快速充盈系數降低。痰瘀阻絡證速射時間延長更明顯,顯示了該病三證脈圖參數變化的共同特征[10],客觀地反映了脈圖升支緩慢,血管阻力增大,大動脈順應性下降,比較直觀地反應了機體心血管功能老化的傾向[11]。
本研究發現,冠心病心血瘀阻證Hf、Hd/Hb、Hf/Hb明顯低于正常組,He/Hb明顯高于正常組,提示該型患者由于瘀血內阻在心脈,血脈管腔變窄,血管彈性下降,脈道阻力增高,動脈順應性下降,導致血液運行不暢而發病。因此,脈圖參數的改變反映了本證的病理特點,可以作為冠心病心血瘀阻證辨證的客觀診斷指標之一。
參考文獻
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醫學檢驗專題報告范文6
【關鍵詞】預防醫學 本科生畢業論文 教學質量
【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預防醫學是現代醫學的重要組成部分,具有科學性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點。預防醫學專業培養的學生將面對社會,面對職業群體,搞好社區的醫療保健和衛生預防工作,確保人員的身心健康,任重道遠。因此,要求學生不僅具有牢固的專業知識,還必須具有無私奉獻、克服困難、團結協作精神,又有領導、組織和指揮的能力。畢業論文(畢業設計)是預防醫學專業教學過程中重要的實踐環節,撰寫畢業論文是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗,其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,綜合運用知識的過程。因此,努力搞好和提高畢業論文(畢業設計)是培養合格人才的重要環節。預防醫學本科生經過四年多的基礎、臨床和專業課的系統學習,掌握了相關的基本理論知識,但缺乏技能和獨立工作能力的鍛煉,為此,在畢業實習期間應著重抓好操作技能和組織才能的全面培養。我校自1976年開始培養預防醫學專門人才,是國內較早開設該專業的高校之一。我們經過多年的教學實踐和探索,在畢業論文(畢業設計)工作中取得了較好的效果。
1 加強畢業論文規范化、嚴格化管理
遵循教育規律,建立和完善畢業論文的規范化要求,加大管理力度是提高畢業論文質量的基礎性工作和根本保證。為此,學校制定了有關條例,對畢業論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規范和系統的管理制度,有切實可行的質量評價標準和監督機制。各院系根據學校的計劃要求,制定出符合本院系專業特點、切實可行的工作細則并實施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫科大學本科生畢業論文(畢業設計)管理辦法》,對畢業論文(畢業設計)的目的、指導教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績評定等進行了細化要求。明確了教研室主任和指導教師的職責,并成立了本科生畢業論文答辯委員會。
2 加強指導教師隊伍建設,提高畢業論文(畢業設計)質量
畢業論文(畢業設計)工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學校的辦學水平和本科生培養質量的一項重要指標,論文帶教,教師是關鍵。因此,對指導畢業論文(畢業設計)工作的教師提出了更高的要求。首先指導教師要有認真工作的態度、嚴謹求實的工作作風。密切關注學生畢業論文進程,定期進行檢查督促和方法指點,及時發現問題并敦促學生適時調整和修改,以確保論文高質量按時完成。其次,指導教師應注重自身能力和學術水平的提高。積極申報各類科研課題或參與其他教師的科研活動,廣泛閱讀相關的書籍和刊物,把握相關領域的學術動態,這樣在指導學生論文時才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強師德教育和人格修養。畢業論文(畢業設計)也是一項重要的育人工作,指導教師的品德、文化素質、人生觀和才學具有極為重要的影響力,在指導畢業環節工作中,指導教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強指導教師的師德修養,提高文化素養和思想素質。
3 抓好畢業設計選題和立題工作
這是搞好畢業論文(畢業設計)工作的關鍵。因此,我們要求指導教師根據各人承擔的在研課題、橫向科技開發項目以及預防醫學工作實踐中存在的技術問題等要求上報課題,經教研室集中評議,并報畢業論文(畢業設計)領導小組綜合評定后公布,由學生填報選題志愿表,按民主集中制的原則確定學生的畢業論文(畢業設計)題目,學生一人一題。
4 全方位培養
目前的教學模式引導學生死記硬背,思維僵化,束縛了學生能動性的發揮,因此在畢業實習階段注意發揮學生的創新精神和創造能力,鼓勵學生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統地培養畢業生的科研能力和組織能力,使學生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對每位畢業生嚴格進行包括課題選擇、文獻檢索、資料收集、文獻綜述、課題設計、專題報告、實驗室工作和現場調查、資料分析統計、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養,使學生初步掌握了科學研究的能力。通過實驗室工作和現場社會調查鍛煉了學生的動手能力和組織能力。在資料統計分析和撰寫論文過程中,學生熟悉微機操作和統計軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經過全面系統的培養鍛煉使學生參加工作后能較快適應社會的需求。
5 加強過程檢查,保證進度質量
組織畢業設計初期和中期檢查,對任務書填寫、畢業設計進度、外文翻譯、學生及教師到位情況等方面進行檢查,并有詳細記錄。各個畢業設計指導教師也都提供了詳細的畢業設計進度計劃,100%的學生有畢業設計進度計劃,以便督促檢查學生的工作進度。召開學生座談會,了解學生對畢業論文(畢業設計)工作的意見和建議,及時改進。
通過多年工作實踐,我們認識到做好畢業論文(畢業設計)工作,關鍵在教師。選定具有高度責任感和思想道德品質好、精通業務的教師作為指導教師是搞好畢業設計工作的關鍵,認真做好教學管理工作是該項工作的保證,消除學生畢業前的各種干擾,專心做好畢業設計,是本階段學生思想工作的重點。
要加強青年教師的培養與鍛煉,要使廣大教師真正認識到畢業論文(畢業設計)不僅僅是一個實踐教學環節,更重要的是實現高校人才培養目標的重要培養階段,是學習升華的重要過程,是學生綜合素質與培養效果的全面檢驗。因此,如何提高畢業論文(畢業設計)質量,對高校人才培養質量具有重要意義。只有使教師認識到位,才能樹立責任感、使命感,以更加嚴肅認真的態度去完成這項工作。充分發揮老教師的經驗和敬業精神對青年教師進行傳幫帶,加強青年教師的實際工作能力的培養,要他們充分認識到畢業論文(畢業設計)的重要性,使他們盡快成長起來。要對教師中出現的某些問題,如指導教師精力投入不足、責任心不強等,僅靠規章制度的約束是遠遠不夠的,應建立嚴格的獎懲制度,把對指導教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級、評優、獎勵等,這樣才能引起教師對畢業論文(畢業設計)工作的足夠重視。
參考文獻
[1] 周從鉅,梁炳釗,藍才武等.努力抓好畢業設計(論文)工作提高學生綜合素質.高教論壇,2003,(5):72-73.