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醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文1

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道，為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整治和規(guī)范，個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明顯的改善，特別是經(jīng)過(guò)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來(lái)，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對(duì)性的開展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)檢查結(jié)果看，我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問(wèn)題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對(duì)個(gè)體診所存在的問(wèn)題做簡(jiǎn)要分析：

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問(wèn)題

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：　醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：　醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：　執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請(qǐng)人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊(cè)。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對(duì)一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問(wèn)題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊(cè)的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊(cè)。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對(duì)診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們?cè)跈z查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問(wèn)題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條　：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條　醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問(wèn)題，個(gè)體診所在媒體醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過(guò)散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可。 二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目或變相醫(yī)療廣告。

三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問(wèn)題

【法律規(guī)定】《消毒管理辦法》第四條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消 毒與滅菌效果檢測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用消毒劑必須索取生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)1、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件；2、產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件；3、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告或合格證明材料復(fù)印件。

通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有幾個(gè)方面，一是醫(yī)護(hù)人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規(guī)程的現(xiàn)象普遍存在，甚至有使用過(guò)期消毒劑的現(xiàn)象。二是紫外線消毒不規(guī)范，個(gè)體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計(jì)時(shí)間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環(huán)節(jié)，每天必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證物體表面及空氣質(zhì)量，保證注射室的無(wú)菌狀態(tài)。檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺(tái)當(dāng)餐桌吃飯。這種情況不在少數(shù)，這是極不安全的行為。

四、醫(yī)療文書書寫、保存

【法律規(guī)定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方的主要問(wèn)題：1.醫(yī)師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權(quán)的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規(guī)范；5.處方格式不規(guī)范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。

處方是診療行為最重要的醫(yī)療文書，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。大家一定要重視處方的書寫規(guī)范并按規(guī)定保存。沒有處方權(quán)的一定不要在處方上簽名。我們目前已經(jīng)統(tǒng)一了處方，有個(gè)別診所還未使用。

五、傳染病管理方面

【法律規(guī)定】《傳染病防治法》第二十一條： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。 第三十條規(guī)定： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

傳染病管理工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從目前情況看，多數(shù)的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無(wú)關(guān)，傳染病防治法明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病有救治義務(wù)，第一次接診的醫(yī)務(wù)人員必須按照《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第六條規(guī)定： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一點(diǎn)大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。這次，我們?yōu)榇蠹医y(tǒng)一配備了傳染病登記簿，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病，一定要認(rèn)真登記，并按時(shí)限及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

六、醫(yī)療廢棄物處置問(wèn)題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第十二條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十四條　禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。第十六條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。

通過(guò)檢查，我市個(gè)體診所在醫(yī)療廢物處置方面存在的問(wèn)題最多，1.醫(yī)療廢物隨處亂放2.未分類3.無(wú)警示標(biāo)識(shí)4.未用黃色塑料袋包裝 甚至 有個(gè)別單位將醫(yī)療廢物進(jìn)行買賣。今年，我們對(duì)診所統(tǒng)一進(jìn)行要求：由于我市已經(jīng)建立了醫(yī)療廢物處置中心，醫(yī)療廢物必須按要求集中處置，這次市醫(yī)療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯(lián)系，根據(jù)各自的情況與處置中心簽訂協(xié)議。我們?cè)诿髂晁摹⑽逶路輰⒙?lián)合環(huán)保部門進(jìn)行檢查，對(duì)不能按規(guī)定處理醫(yī)療廢物的單位，將進(jìn)行行政處罰。

七、內(nèi)部管理方面

1.門牌不一致現(xiàn)象突出：多數(shù)診所懸掛的門牌與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證許可名稱不一致。有的叫“康復(fù)門診”有點(diǎn)叫“某某社區(qū)門診”、“某某小區(qū)門診”有的門牌上宣傳治療疾病內(nèi)容，這都是不規(guī)范的。

2.內(nèi)部賬冊(cè)記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學(xué)生演草紙五花八門，不嚴(yán)肅。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文2

用械等方面還存在一定的問(wèn)題，結(jié)合幾年來(lái)從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際，現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題及對(duì)策作以下探討：

一、存在主要問(wèn)題及產(chǎn)生的原因

（一）在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問(wèn)題：

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等制度不健全，有關(guān)記錄不完整。

2．醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全，在醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范，特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。

3．醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲(chǔ)存條件不具備，普遍不如藥品，多數(shù)無(wú)防潮、通風(fēng)等設(shè)施；產(chǎn)品未按要求歸類存放，器械倉(cāng)庫(kù)存在臟、亂、差現(xiàn)象。

（二）產(chǎn)生的原因：

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；

二是醫(yī)療器械的采購(gòu)、保管人員普遍存在法規(guī)意識(shí)淡薄，醫(yī)療器械的專業(yè)知識(shí)匱乏的現(xiàn)象；

三是國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求，使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)章可循。

二、對(duì)策建議

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、保存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度，嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系，保證醫(yī)療器械的安全有效；同時(shí)，國(guó)家局應(yīng)盡快制定和出臺(tái)醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存等方面的管理辦法和規(guī)定，使監(jiān)管工作有法可依。

（一）嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報(bào)廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報(bào)告等工作，并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，開展對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

（二）完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理，對(duì)二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺(tái)建立檔案，搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。

（三）嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé)，由有關(guān)科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購(gòu)部門執(zhí)行，大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)或院務(wù)會(huì)討論批準(zhǔn)后交由采購(gòu)部門執(zhí)行。采購(gòu)醫(yī)療器械必須做到：

1.嚴(yán)把“采購(gòu)三關(guān)”，即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的公司購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品；產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品，必須是經(jīng)注冊(cè)、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械，且有合法的票據(jù)；銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書，并有明確授權(quán)范圍和期限。

2.首次進(jìn)貨時(shí)必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件：

（1）《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

（2）《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

（3）企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

（4）銷售人員身份證明。

（5）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（6）產(chǎn)品合格證明。

（四）嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。

1．到貨必須驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收（購(gòu)進(jìn)）記錄，驗(yàn)收（購(gòu)進(jìn)）記錄應(yīng)當(dāng)注明：產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊(cè)證號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格（型號(hào)）、生產(chǎn)批號(hào)（出廠編號(hào)）、生產(chǎn)日期（滅菌日期）、有效期、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)銷單位、購(gòu)銷日期等內(nèi)容。

2．必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識(shí)和中文說(shuō)明書。

3．發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問(wèn)題、包裝上無(wú)注冊(cè)證書編號(hào)和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)的、過(guò)期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫(kù)。

（五）嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求：

1．倉(cāng)庫(kù)的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲(chǔ)存要求。

2．做好在庫(kù)產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。

3．倉(cāng)庫(kù)要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4．倉(cāng)儲(chǔ)要有墊板或貨架。

5．對(duì)產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理，合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色，并按區(qū)域分類存放。

6．產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。

7．產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。

（六）嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求：

（1）加強(qiáng)設(shè)備管理。對(duì)損壞設(shè)備進(jìn)行維修，對(duì)維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，建立設(shè)備周期性檢查制度。

（2）加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械管理。對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。

（3）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息，至少應(yīng)包括病人姓名、住院號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號(hào)）、產(chǎn)品跟蹤號(hào)（生產(chǎn)批號(hào)）以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項(xiàng)，并與病歷一同保存。

（4）建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告。

（5）加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn)，包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn)，做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文3

一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差，既無(wú)隔熱裝置，室內(nèi)也無(wú)空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫(kù)，有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無(wú)記錄，溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六，藥品采購(gòu)渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，難以追根溯源。

二、造成現(xiàn)狀的根本原因

造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面

1、法律法規(guī)不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》明確規(guī)定，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營(yíng)）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過(guò)gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。

2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)

部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。××縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級(jí)診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。

三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議

1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題，違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過(guò)一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理

基礎(chǔ)上，一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。

2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文4

【關(guān)鍵詞】傳染性疾病；疫情報(bào)告；優(yōu)化策略

【中圖分類號(hào)】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0599

根據(jù)調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情的控制方面主要表現(xiàn)為報(bào)告方式、臨床報(bào)告人員責(zé)任意識(shí)、報(bào)告制度等方面。由于這些問(wèn)題的存在，在報(bào)告質(zhì)量方面尚存在一定阻礙，造成疫情報(bào)告質(zhì)量的下滑。報(bào)告質(zhì)量直接關(guān)系到我國(guó)傳染病的控制效果以及及時(shí)性，為疫情的了解與管理提供切實(shí)依據(jù)。就本次調(diào)查結(jié)果而言，報(bào)告中存在的問(wèn)題具體可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1疫情報(bào)告中存在的問(wèn)題

1.1報(bào)告方式的缺陷

在電子化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展中，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告方式上仍舊沿用著傳統(tǒng)模式，也就是僅僅采用書面形式報(bào)告，在一段時(shí)間后匯總所有疫情狀況再統(tǒng)一上報(bào)。這種報(bào)告方式存在一個(gè)較大弊端，也就是處理上的不及時(shí)。以禽流感為例，在疫情上報(bào)方面，時(shí)間屬于重要因素，只有在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)攜帶傳染病人群或是將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示為陽(yáng)性的患者找到才能夠有效控制住疫情的傳播，否則極易出現(xiàn)傳染病攜帶者由于自身活動(dòng)行為造成更多人被染上傳染性疾病情況。換言之，目前部分醫(yī)療結(jié)構(gòu)在報(bào)告方式上尚處于偏向落后階段，并沒有一個(gè)有效的管理機(jī)制來(lái)保障疫情的及時(shí)了解，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)一管理方面存在滯后性，應(yīng)在檢測(cè)出陽(yáng)性反應(yīng)后立即登記并采取有效措施讓傳染性疾病被更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)知曉并注意防控[1]。

1.2責(zé)任意識(shí)的落后

疫情報(bào)告屬于重要事項(xiàng)，但一些臨床醫(yī)師在此方面的認(rèn)識(shí)程度并不深，存在責(zé)任意識(shí)落后情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)師在傳染性疾病疫情上報(bào)與控制方面的不足主要表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)、法制意識(shí)較弱、對(duì)傳染性疾病在傳播途徑以及臨床表現(xiàn)方面并沒有達(dá)到完全了解程度等。傳染性疾病通常會(huì)讓患者存在普遍性特征，一些臨床醫(yī)師只能夠看到普遍性，忽略了患者自身年齡、性別等方面造成了疾病特異性，從而并沒有將傳染病的臨床表現(xiàn)與不良反應(yīng)全面掌握，在這一背景下，傳染性疾病的防范可能會(huì)出現(xiàn)疏漏點(diǎn)，影響疫情報(bào)告質(zhì)量。

1.3報(bào)告制度不完善

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在傳染性疾病的報(bào)告制度方，不同地區(qū)、不同級(jí)別的報(bào)告程序以及登記格式都存在較大不同之處，這些項(xiàng)目、環(huán)節(jié)上的不同造成疫情報(bào)告影響了統(tǒng)計(jì)時(shí)間與效率。同時(shí)，報(bào)告中缺少患者發(fā)病時(shí)間現(xiàn)象較為普遍，且在患者出入院等幾方面也存在普遍性問(wèn)題，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有登記這些內(nèi)容。

2傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量?jī)?yōu)化措施

2.1改善報(bào)告方式

在現(xiàn)代化社會(huì)，信息傳播除了傳統(tǒng)的幾種方式外，網(wǎng)絡(luò)逐漸融入到信息傳播媒介中并承擔(dān)著重要角色。網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展為傳染病疫情報(bào)告提供了一個(gè)切實(shí)可行的報(bào)告方式，同時(shí)也能夠幫助相關(guān)部門更及時(shí)準(zhǔn)確的了解到疫情狀況以及傳染病攜帶者本身情況，有利于對(duì)疫情的研究與控制[2]。具體而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方式將傳染病疫情信息聯(lián)網(wǎng)上報(bào)，一旦發(fā)現(xiàn)較大規(guī)模的疫情，統(tǒng)籌部門可通過(guò)各級(jí)、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上報(bào)信息及時(shí)了解疫情分布狀況以及攜帶者可能所處位置，盡可能減少更多人被疾病感染的可能性。

在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先應(yīng)確保疫情上報(bào)處于長(zhǎng)期聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)，同時(shí)建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，除包含有不同傳染性疾病的臨床癥狀、患者不良反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)注意事項(xiàng)等信息方便主治醫(yī)師判斷病情外，還應(yīng)注意設(shè)置患者相關(guān)信息登記部分。在疑似傳染病攜帶者信息登記方面，基本信息必不可少，同時(shí)還應(yīng)將其臨床癥狀詳細(xì)說(shuō)明，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告以附件形式上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)。只有這樣，當(dāng)疫情爆發(fā)時(shí)才能夠更及時(shí)的調(diào)用這些信息，查看臨床癥狀以及不良反應(yīng)的普遍性，方便了解疫情主要表現(xiàn)，讓人們自身加強(qiáng)防范。

2.2完善相關(guān)制度

衛(wèi)生部門在此方面應(yīng)起到一定程度的監(jiān)督作用，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生部門干預(yù)下，《全國(guó)傳染病報(bào)告工作規(guī)范》[3]的下發(fā)讓傳染性疾病的報(bào)告質(zhì)量有了較大提升。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在指導(dǎo)下不斷完善自身上報(bào)工作并優(yōu)化報(bào)告質(zhì)量。因此衛(wèi)生部門還應(yīng)加大投入力度，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)將相關(guān)制度建立健全，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一個(gè)合理參照去不斷優(yōu)化自身報(bào)告工作。同時(shí)，衛(wèi)生部門應(yīng)注意對(duì)臨床醫(yī)師以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)工作，幫助這類人員優(yōu)化思想，從基層操作上保障疫情報(bào)告質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)此方面的督導(dǎo)工作，不僅需要監(jiān)督，還應(yīng)注意引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作上存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正，對(duì)于存在普遍性的問(wèn)題可統(tǒng)一下發(fā)指導(dǎo)方案提升指導(dǎo)效率。

2.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)

人員培訓(xùn)不僅在于工作方式以及具體操作上的培訓(xùn)，還應(yīng)注意對(duì)醫(yī)療人員責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)需定期展開，并且注意培訓(xùn)的效率，避免出現(xiàn)形式主義現(xiàn)象，要讓醫(yī)療人員切實(shí)認(rèn)識(shí)到自身工作中的不足之處并加以改正。醫(yī)療人員也應(yīng)注意自身建設(shè)，在培訓(xùn)下不斷優(yōu)化自身水平以及責(zé)任意識(shí)，了解到傳染病疫情報(bào)告與防控的重要性[4]。同時(shí)，由于傳染病疫情也是在不斷進(jìn)化與發(fā)展的，一旦疫情出現(xiàn)變異應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療人員并在短時(shí)間內(nèi)找到控制方法，普及傳染病防控方式，提升臨床醫(yī)師以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員操作能力，建立一支高水平的醫(yī)療隊(duì)伍。

3討論

綜上所述，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情報(bào)告方面存在的主要問(wèn)題在于報(bào)告方式以及制度管理等方面。因此在優(yōu)化上理應(yīng)重視這兩方面的完善，有針對(duì)性的提升疫情報(bào)告質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，力爭(zhēng)將傳染性疾病在初期有效控制，保障人們生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1]施界，周丹娜. 徐匯區(qū)2009年二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17：3272-3273.

[2]胡惠蘭，曾義虎，顏藝娜，蔣德青. 昭通市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2010年傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量調(diào)查[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2012，01：68-69.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文5

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為蒼南縣所有縣級(jí)醫(yī)院(5家)和綜合型中心衛(wèi)生院(3家)。

1.2　方法

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，每年年終抽查縣級(jí)醫(yī)院1-4季度中3個(gè)月的全部法定傳染病病例，包括內(nèi)科、兒科、婦科、性病皮膚科、急診及住院登記資料(按月抽樣調(diào)查)，將查出的傳染病病例與該院傳染病登記本、傳染病報(bào)告卡以及“國(guó)家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行核對(duì)。傳染病漏報(bào)率指調(diào)查中抽查的傳染病病例在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中未查到的例數(shù)占總調(diào)查例數(shù)的百分比；報(bào)告及時(shí)性評(píng)價(jià)指甲類和按甲類管理的傳染病病例的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷日期之差小于2 h，乙類、丙類傳染病(除SARS和禽流感)小于24 h。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果用Excel 2007和SPSS 11.5軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率的比較。

2　結(jié)果

2.1　不同年份傳染病漏報(bào)情況

2006-2008年累計(jì)調(diào)查總?cè)舜螖?shù)為85 005人次，查出應(yīng)報(bào)總病例數(shù)330例，實(shí)際總報(bào)告病例數(shù)310例，總計(jì)漏報(bào)20例，漏報(bào)率由2006年的0.93％上升到2008年的14.44％，蒼南縣傳染病漏報(bào)率有隨著時(shí)間的增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)(X2趨勢(shì)=15.23，P0.05)。見表1。

2.2　不同年份傳染病報(bào)告及時(shí)性情況

2006-2008年查出總實(shí)報(bào)病例數(shù)310例，及時(shí)報(bào)告260例，超過(guò)24 h報(bào)告病例數(shù)50例，平均報(bào)告及時(shí)率為83.87％。2006--2008年傳染病報(bào)告及時(shí)率呈上升趨勢(shì)(X2趨勢(shì)=9.35，P0.05)。見表2。

2.3　不同病種漏報(bào)情況

8家醫(yī)療單位總共查出乙、丙類法定傳染病12種330例，未查出甲類傳染病，漏報(bào)率居前3位的病種分別是麻疹(35.71％)、手足口病(30.00％)、肺結(jié)核(6.02％)。按類別分，乙類、丙類傳染病漏報(bào)率分別為5.71％、7.06％，不同類別傳染病漏報(bào)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2>=0.20，P>0.05)。見表3。

3　討論

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告范文6

一、走訪基本情況

2014年2-6月，我們按計(jì)劃走訪了10家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2月28日走訪浙江省立同德醫(yī)院，3月3日走訪浙江省人民醫(yī)院，4月6日走訪浙江省新華醫(yī)院，4月12日走訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，4月15日走訪浙江醫(yī)院，4月18日走訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，4月25日走訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，5月10日走訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，5月17日走訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，5月20日走訪浙江省中醫(yī)院。在走訪過(guò)程中，我們深入到醫(yī)療一線，與醫(yī)務(wù)工作者親切交談，觀看他們使用器具，了解計(jì)量方面的問(wèn)題；還與醫(yī)院管理層進(jìn)行溝通，聽取他們對(duì)我們服務(wù)的意見，向他們征求改善服務(wù)、提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的建議。與此同時(shí)，我們向醫(yī)院方面宣傳計(jì)量法的基礎(chǔ)知識(shí)，宣傳我院新增的檢測(cè)能力，向醫(yī)院方面提供血壓計(jì)、氧氣吸入器等產(chǎn)品的檢定規(guī)程，就規(guī)程上的各類規(guī)定做了詳細(xì)解說(shuō)，使醫(yī)院方面能夠熟悉和掌握檢定規(guī)程，進(jìn)一步做好產(chǎn)品檢測(cè)工作。我們還向醫(yī)院方面介紹我院財(cái)務(wù)方面的一些制度與規(guī)定，說(shuō)明今后產(chǎn)品檢測(cè)費(fèi)按季度結(jié)算，每一季度收費(fèi)一次。整個(gè)走訪過(guò)程，關(guān)系融洽，增強(qiáng)了雙方的互信，為今后進(jìn)一步做好產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作打下良好扎實(shí)的基礎(chǔ)，達(dá)到了走訪計(jì)劃的目的與要求。

二、醫(yī)院反饋意見

醫(yī)院方面對(duì)我院開展的走訪活動(dòng)表示歡迎和感謝，對(duì)我院長(zhǎng)期來(lái)開展的產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作持肯定態(tài)度，促進(jìn)了他們醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量起到積極重要的作用。在此基礎(chǔ)上，對(duì)我院的產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作提出了一些建議和要求，經(jīng)我們梳理歸納，主要有以下四項(xiàng)：一是產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作結(jié)束后，希望證書報(bào)告能及早完成，盡快送達(dá)醫(yī)院，方便他們開展工作；同時(shí)希望能將發(fā)票提前寄至醫(yī)院。二是要求我院增加檢測(cè)人員的數(shù)量，這樣能夠加快檢測(cè)速度，不影響醫(yī)院方面的工作；希望我院提高檢測(cè)質(zhì)量，保證醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量；希望我院引進(jìn)更先進(jìn)的檢測(cè)方法，進(jìn)一步提高檢測(cè)質(zhì)量。三是我院能否增加業(yè)務(wù)受理點(diǎn)，方便路遠(yuǎn)的客戶送檢，提高檢測(cè)工作效率，減少醫(yī)院方面檢測(cè)工作的負(fù)擔(dān)。四是希望增加檢定項(xiàng)目，提高服務(wù)能力，比如現(xiàn)在枷馬刀上用的計(jì)量?jī)x，我院還沒有這個(gè)檢定項(xiàng)目，他們?nèi)孕枰椭辽虾z定，路途遙遠(yuǎn)很不方便。

三、改進(jìn)提高要求

通過(guò)這次走訪活動(dòng)，我們既看到在產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)方面所取得的成績(jī)，獲得了這些省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿意，也看到存在一些不足需要提高改進(jìn)的問(wèn)題。為進(jìn)一步做好產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作，提高產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)效率和質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，獲得客戶滿意，需要做好以下工作：

一是要加快產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作速度，提高工作效率。在保證產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，早日完成證書報(bào)告，送達(dá)醫(yī)院。檢測(cè)人員要加強(qiáng)與財(cái)務(wù)人員的聯(lián)系溝通，盡快開出檢測(cè)發(fā)票，早日寄至醫(yī)院。

二是引進(jìn)更先進(jìn)的檢測(cè)方法，進(jìn)一步提高檢測(cè)質(zhì)量。我院要根據(jù)產(chǎn)品計(jì)量檢測(cè)工作不斷發(fā)展的形勢(shì)需要，逐步引進(jìn)更先進(jìn)的檢測(cè)方法，既進(jìn)一步提高檢測(cè)質(zhì)量，又增強(qiáng)我院的檢測(cè)實(shí)力，對(duì)發(fā)展我院的業(yè)務(wù)十分有利。