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摘要:近些年，隨著我國經濟水平的大大提升，醫療體制也在不斷改革和完善，在醫療技術水平不斷更新和提升的同時，醫療服務質量也在不斷完善，而醫療機構傳統的績效管理體制不是很明確，導致醫療服務存在偏差。在新醫改的背景下，醫療機構應加大力度對職工的績效管理進行改革和完善。如何在高標準、高要求的資源競爭中得到發展，是每個醫務人員應該深入了解的問題，本文針對新醫改下如何加強醫療機構績效管理進行探討。

關鍵詞:新醫改;醫療機構;績效管理

引言

自改革開放以來，我國針對醫療體系制度進行了一系列的改革，并取得了很大的進展。在新醫改背景下，醫療機構不論從經營管理還是財務預算，都應該圍繞“公益性”展開工作，將績效管理的內容應用到職工的績效考核中，防止出現醫生失職、醫患關系緊張等問題。在新醫改的背景下，我們要避免盲目追求利益最大化，只考慮經濟效益和“數量服務”，一切應以人為本，注重醫療效果和醫療質量。

一、醫療機構績效管理的相關內容

(一)績效的概念

績效是指組織績效、個人績效和社會績效內容的綜合。醫療機構績效則是針對一定指標業績的一種測量，主要包括醫護人員的臨床業績和管理方面的業績，國內對醫療機構績效的認識包含經濟效益和效果等多方面內容，需要從醫療機構的工作量進行績效評估。

(二)醫療機構績效管理的內容

醫療機構的績效管理要遵循醫療機構的發展戰略，要以醫護人員的業績評價為主，行政、后勤為輔，使醫療機構的正常運營處在績效管理的范圍之中，促進全體醫務人員的績效得到有效提升，對醫療機構的工作產生積極的推動作用，從而促進醫療機構的發展戰略得以快速實現。醫療機構的績效管理主要包括績效的規劃、評估以及發現問題并加以改造等。

二、醫療機構績效管理存在的部分問題

(一)績效管理概念模糊

績效管理的主要目的在于提升醫療機構的業績，從規劃、制定、評價應用等方面出發［2］。在新醫改背景下，許多醫療機構對業績管理的概念認識模糊、重視度不高，多數的管理人員都認為績效管理是針對醫護人員的工作效果進行的，在評估時，是針對醫護人員及醫療機構各個部門的工作評估，忽視了醫療機構整體的工作狀況和醫療機構的發展規劃，在認識層面過于片面。

(二)道德責任感的問題

在醫務人員接待或治療患者的過程中態度惡劣，患者及其家屬情緒不穩定，醫療事故等問題的影響下，醫患問題成為當下不管是醫療機構還是患者都相當頭疼的問題。醫療機構是以大眾服務為根本目的的公益單位，不論任何原因，醫療機構都應在矛盾發生時，保護患者和醫護人員的合法權益，醫療機構在管理的同時，要對醫務人員的醫德、服務理念以及醫療事故的處罰等作出明確的規定。

(三)不能體現真正的公益性

新醫改的一項重要目的在于恢復醫療機構本身的公益性，但是恢復公益性與醫療機構的經濟利益相矛盾，是醫改中很難做到二者兼顧的環節，從而使醫療機構的公益性難以執行。照顧病人，昂貴的藥品、材料、醫療器械等就會使醫療機構的經濟收益大大減少;照顧醫療機構，則病人的意見就會變多，從而使醫療機構的公益性成為一紙空談，醫療機構公益性的執行難以落實［3］。

三、對醫療機構績效管理的意見

(一)深入貫徹落實新醫改的公益性

在新醫改背景下，將公益性運用到醫療機構的改革中，醫療機構既要進行績效管理，也要明確醫療機構的經營目標，同時有效關注和重視其公益性，有效提升醫務人員的工作效率和工作質量。在醫療機構進行績效管理的過程中，要明確醫療機構需要承擔的社會責任，增加對醫療機構的投資力度和資金支持，從而使醫療機構在發展過程中，能夠充分體現社會公益性，也可以使醫療機構能夠更長久更全面地發展。

(二)加強醫療機構管理者和醫療機構職工對績效管理的認識

績效管理具有復雜性，在醫療機構實施績效管理的過程中，要加強管理人員及醫療機構職工對績效管理的認識。醫療機構的管理者在進行管理工作的同時，要培養醫務人員對績效管理實施價值和必要性的認識，積極有效地學習績效管理的相關知識與內容，提升醫護人員工作的積極性和主動性。同時，也能做到對醫療機構薄弱部門進行必要的幫助。

(三)制定科學合理的績效評價方式

國內的很多醫療機構在績效管理的實施上還存在著一定的缺陷，其中非常重要的原因在于，績效評價機制建立的時候，績效評價的方式不合理，傳統的績效評價方式是由績效考核的結果進行利益分配。這就需要醫療機構進行績效管理的同時，對科學合理的績效評價方式進行實踐，醫療機構要著重對“經濟效益”和“非經濟效益”兩個方面進行綜合考慮，加大對“非經濟效益”方面的考核力度。在醫療機構進行績效管理的過程中，要對考核頻率加以把控，既不可過于頻繁，也不可次數過少。考核頻率過于頻繁，會導致醫療機構費用過多，給醫療機構帶來過大的經濟壓力;考核次數過少，會失去績效管理的意義，管理目標難以實現。

四、結論

醫療機構的績效管理是我國醫療衛生改革中的重點。績效管理是保證醫療機構發展的關鍵性因素，在新醫改背景下，由于績效管理還存在著一些問題，阻礙醫療機構的發展。在對醫療機構的績效內容及績效指標進行改進之后，醫療機構得以構建合理的績效管理機制，深化新醫改的理念。績效管理機制的實施，能夠提升醫療機構員工的積極性，從而提升醫療機構的整體工作效率，使醫療機構能夠持久發展，全面進步，更好地服務于人民。

參考文獻:

［1］韓敬，楊旭．新醫改背景下公立醫院績效管理的構建模式探討［J］．中國總會計師，2018，182(09):108－109．

［2］趙霞．淺析新醫改背景下公立醫院的綜合目標績效考核管理模式［J］．中國衛生產業，2018，v．15;No．356(21):38－39．

作者:倪杰 單位:安徽省淮北市濉溪縣中醫醫院財務科