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摘要：分析實訓(xùn)設(shè)備使用管理中的問題，提出統(tǒng)籌管理、集中采購和統(tǒng)一維護的方法，為醫(yī)學(xué)院校實訓(xùn)設(shè)備提供高效的管理方式。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科設(shè)備；管理：問題；改進方法

0引言

隨著高等職業(yè)教育的發(fā)展，高職醫(yī)藥衛(wèi)生類教育面臨著機遇與挑戰(zhàn)。與普通本科醫(yī)學(xué)院校相比，高職類學(xué)制短、教學(xué)與師資力量弱、學(xué)生的總體文化知識、學(xué)習(xí)能力相對較弱。如何提高高職醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量，培養(yǎng)大批應(yīng)用型高技能型醫(yī)學(xué)人才，已成為我們面臨的一項需攻克的現(xiàn)實難題。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的科學(xué)，開設(shè)的課程是學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要內(nèi)容，分為理論和實踐階段，其中實踐教學(xué)是重中之重。學(xué)生通過接受系統(tǒng)的臨床技能和臨床思維訓(xùn)練，強調(diào)針對性和適用性，以便更好適應(yīng)基層醫(yī)療工作環(huán)境，有助于取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。實驗實訓(xùn)室是完成學(xué)生實訓(xùn)實踐的重要場所，尤其是實驗實訓(xùn)教學(xué)中如何科學(xué)地管理、合理地使用儀器設(shè)備及實訓(xùn)物品是保障實驗實訓(xùn)教學(xué)正常開展的重要前提。以婦產(chǎn)科為例，探討其管理模式。

1婦產(chǎn)科實訓(xùn)室設(shè)備現(xiàn)狀

婦產(chǎn)科實訓(xùn)室承擔(dān)婦產(chǎn)科的實訓(xùn)教學(xué)，面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，主要實訓(xùn)項目：產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、分娩機制、正常分娩、會陰切開及縫合術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、婦科檢查、會陰沖洗、陰道灌洗、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、宮頸活檢、宮頸息肉摘除術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)、陰道后穹隆穿刺術(shù)、人工流產(chǎn)操作、宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出技術(shù)、母乳喂養(yǎng)、乳房保健與護理等。主要設(shè)備：孕婦產(chǎn)科檢查電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、婦科訓(xùn)練仿真模型、分娩綜合技能訓(xùn)練模型、胎心監(jiān)護儀、妊娠胚胎發(fā)育模型、高級分娩機轉(zhuǎn)示教模型、新生兒輻射搶救臺、宮內(nèi)節(jié)育器放置訓(xùn)練仿真模型、電動人流流產(chǎn)吸引器、透明刮宮演示模型等。通過實訓(xùn)教學(xué)與練習(xí)，讓學(xué)生掌握婦產(chǎn)科常見檢查操作技能、接生技能、乳房護理技能等。堅持以崗位工作任務(wù)為核心、以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)建立實踐教學(xué)體系。重點培養(yǎng)學(xué)生在崗位工作中的實際操作能力、解決問題的能力。隨著高職院校對實訓(xùn)教學(xué)的重視，在實訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施投資方面也下了很大力氣。根據(jù)教學(xué)需求，每年都會引進一批新的儀器設(shè)備，淘汰一些老化的實訓(xùn)設(shè)備。從總量上看，實訓(xùn)設(shè)備的數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。雖然數(shù)量不斷增加，但實訓(xùn)設(shè)備的使用率卻沒有提高。

2存在的問題

2.1設(shè)備購置周期長

設(shè)備采購環(huán)節(jié)程序繁瑣，要考慮其是否符合教學(xué)需要、配置量、設(shè)備技術(shù)參數(shù)等。當(dāng)然也存在很多實訓(xùn)設(shè)備更新?lián)Q代速度在加快，特別是之前批下來能夠確認使用的實訓(xùn)設(shè)備，有可能產(chǎn)生新的更新產(chǎn)品。表1是2013—2017年婦產(chǎn)科設(shè)備購置周期數(shù)據(jù)，可以看出平均周期最短需要9個月，最長則需要18個月。

2.2設(shè)備容易損壞、使用率低、維修困難

設(shè)備采購后，在使用頻次上參次不齊。例如婦科檢查、產(chǎn)前檢查是婦產(chǎn)科最常見的操作，其中婦科訓(xùn)練仿真模型與孕婦產(chǎn)科檢查電子標(biāo)準(zhǔn)化病人是需要用的設(shè)備，但在使用過程容易損壞，實訓(xùn)設(shè)備得不到及時、有效的維修。分娩綜合技能訓(xùn)練模型也存在同樣問題。設(shè)備使用效率不高，造成極大浪費，同時影響教學(xué)工作。表2是2013—2017年婦產(chǎn)科常用設(shè)備使用率與耗損率數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

3改進方法

3.1采購合理化

目前，許多醫(yī)學(xué)院校在實訓(xùn)建設(shè)與管理中存在實訓(xùn)儀器設(shè)備管理不規(guī)范、設(shè)備資源共享不足、管理隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平低、大型儀器設(shè)備使用率低等問題。很多實訓(xùn)設(shè)備不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，造成了極大的浪費。設(shè)備的采購要結(jié)合實訓(xùn)中心部門的總體發(fā)展規(guī)劃、課程設(shè)置以及學(xué)生人數(shù)的需求合理開展，同時應(yīng)建立完善的實訓(xùn)設(shè)備使用制度，合理安排實訓(xùn)設(shè)備的管理人員和使用人員。一些本身使用率就比較低的實訓(xùn)設(shè)備，應(yīng)結(jié)合實際情況，從學(xué)生學(xué)習(xí)角度出發(fā)，創(chuàng)造出新的模型。例如分娩綜合技能訓(xùn)練模型本身不適合學(xué)生動手操作，可以自己制作出符合教學(xué)特色的分娩模型供學(xué)生練習(xí)。當(dāng)然，供應(yīng)商在采購過程中能夠提供產(chǎn)品目錄，通過對供應(yīng)商的嚴(yán)格評估，每年可以縮短購置周期，降低購置流程運作周期。

3.2實訓(xùn)設(shè)備統(tǒng)籌管理

在購置設(shè)備項目立項前，實訓(xùn)中心應(yīng)結(jié)合以往的采購經(jīng)驗，征求各系部、教研室的意見，綜合評估確定需要購買的設(shè)備，并由實訓(xùn)中心統(tǒng)一立項，集中采購。特別針對進口高端或貴重設(shè)備，給予相應(yīng)的技術(shù)參數(shù)作為參考，開始申報，進行論證，從而得出較好的技術(shù)參數(shù)，進入下一步采購程序。這樣實訓(xùn)設(shè)備才會更加合理化，避免出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量差、不適合臨床操作實際情況的出現(xiàn)。

3.3實訓(xùn)設(shè)備驗收與售后服務(wù)

實訓(xùn)設(shè)備到貨后，系部及教研室負責(zé)人進行清點驗收。設(shè)備使用過程中一旦出現(xiàn)問題，由系部、教研室負責(zé)人及時反映給實訓(xùn)中心，由實訓(xùn)中心聯(lián)系廠商，通知廠商按要求以最快速度進行調(diào)試、維修。同時每年期初或期末，實訓(xùn)中心定期篩查實訓(xùn)設(shè)備是否存在安全隱患、技能維修等，避免出現(xiàn)實訓(xùn)設(shè)備不能使用，影響教學(xué)工作。

4結(jié)語

近年來，高職醫(yī)學(xué)院校對實訓(xùn)中心的重視程度與資金投入越來越大，但只有資金充足遠遠不夠，還需要一套科學(xué)而行之有效的管理模式。通過這樣的管理模式，大大縮短采購周期、采購效率，降低資金成本和人力成本，讓實訓(xùn)課程高效開展，保證教學(xué)質(zhì)量，同時調(diào)動學(xué)生的積極性與主動性，更好的為教學(xué)服務(wù)。因此，實訓(xùn)設(shè)備統(tǒng)籌管理機制為醫(yī)學(xué)院校實訓(xùn)設(shè)備管理提供高效的管理方式，將在高職醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)實踐中起到重要的作用。

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作者:鄭洪云 單位:漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院