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作者：韓榮慧 蘇健 單位：天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院

隨著時(shí)代的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的日新月異,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐漸進(jìn)入各個(gè)領(lǐng)域,正發(fā)揮著越來(lái)越大的作用,成為科研、管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等各領(lǐng)域不可或缺的現(xiàn)代化管理工具。為了順應(yīng)現(xiàn)代化科學(xué)管理的趨勢(shì),提高醫(yī)院管理水平,本院于2005年與天津軍惠公司合作開(kāi)發(fā)了本院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),該軟件采用客戶/服務(wù)器(Client/Server)方式,其大型數(shù)據(jù)庫(kù)為Oracle,網(wǎng)絡(luò)操作平臺(tái)為Win2003Oracle8i,工作站采用方正商祺,客戶端采用Windows98或WindowsXP中文版操作系統(tǒng)。該系統(tǒng)涉及全院各重要職能科室,取得全院聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)資源共享。現(xiàn)就本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代化管理模式以藥劑科為例介紹如下。

1藥房庫(kù)存管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥庫(kù)管理是醫(yī)院藥劑科的重要核心工作之一,其主要負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)、供應(yīng)和儲(chǔ)備,關(guān)系到全院臨床用藥的正常供應(yīng)并為全院藥品質(zhì)量把關(guān),關(guān)系著醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1•1出入庫(kù)出入庫(kù)系統(tǒng)包括:入庫(kù)處理、出庫(kù)處理、查閱申請(qǐng)、申請(qǐng)出庫(kù)、錄入申請(qǐng)、查閱通知、接收入庫(kù)、入庫(kù)單據(jù)查詢、出庫(kù)單據(jù)查詢、出庫(kù)單據(jù)追蹤及退出等子菜單。入庫(kù)系統(tǒng)是藥庫(kù)購(gòu)入藥品驗(yàn)收合格后將該藥品按購(gòu)入日期、供貨方、庫(kù)房、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、單位、進(jìn)價(jià)、零售價(jià)、生產(chǎn)廠家等項(xiàng)目逐一錄入電腦加入藥庫(kù)庫(kù)存以供各部門(mén)領(lǐng)取的重要程序。門(mén)診藥房、急診藥房和中心藥站可以按照各自庫(kù)存情況通過(guò)錄入申請(qǐng)程序錄入需要申領(lǐng)的藥品并發(fā)往藥庫(kù),藥庫(kù)則可通過(guò)查閱申請(qǐng)程序查閱各部門(mén)申領(lǐng)情況,以便根據(jù)庫(kù)存批準(zhǔn)各部門(mén)的申領(lǐng)品種和數(shù)量,并根據(jù)剩余庫(kù)存及時(shí)采購(gòu)所需藥品,然后再利用申請(qǐng)出庫(kù)程序批準(zhǔn)各部門(mén)的錄入申請(qǐng),發(fā)送回各部門(mén)并打印出庫(kù)單。而門(mén)診藥房、急診藥房和中心藥站則通過(guò)接收入庫(kù)程序查閱藥庫(kù)所批藥品的品種、數(shù)量和規(guī)格并與出庫(kù)單核對(duì)。入庫(kù)單據(jù)查詢和出庫(kù)單據(jù)查詢程序,可供用戶按部門(mén)、時(shí)間、品種、來(lái)源等多種途徑查閱藥品入庫(kù)和出庫(kù)情況。

1•2庫(kù)存管理系統(tǒng)庫(kù)存管理系統(tǒng)包括:根據(jù)消耗量定庫(kù)存量、藥品月結(jié)查詢、藥品盤(pán)點(diǎn)月結(jié)、藥品入出存、藥品來(lái)源、藥品去向、工作量統(tǒng)計(jì)、出入庫(kù)對(duì)賬、單品種賬、按入庫(kù)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)、按出庫(kù)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)、庫(kù)存限量報(bào)警、庫(kù)存效期報(bào)警、呆滯藥品統(tǒng)計(jì)、藥品庫(kù)存定義、藥品供應(yīng)維護(hù)、零庫(kù)存記錄處理等。其中藥品入出存程序包括:入庫(kù)統(tǒng)計(jì)、出庫(kù)統(tǒng)計(jì)、庫(kù)存統(tǒng)計(jì)、入出存統(tǒng)計(jì)、入出存流水賬。用戶可通過(guò)出庫(kù)統(tǒng)計(jì)程序設(shè)定日期提取出庫(kù)金額自動(dòng)排序查詢藥品單品種每月銷(xiāo)售情況,以便掌握臨床用藥動(dòng)態(tài)情況;通過(guò)庫(kù)存統(tǒng)計(jì)程序查閱藥品庫(kù)存量以便及時(shí)采購(gòu)藥品保證臨床供應(yīng)。藥品來(lái)源程序包括:匯總表和供貨商供貨情況的子程序。用戶可通過(guò)匯總表程序設(shè)定日期提取金額自動(dòng)排序查詢供貨商每月購(gòu)入藥品金額動(dòng)態(tài)情況。另外,用戶可以通過(guò)藥品盤(pán)點(diǎn)月結(jié)程序設(shè)定日期時(shí)間生成盤(pán)點(diǎn)清單以供每月盤(pán)點(diǎn)月結(jié);通過(guò)庫(kù)存限量程序自動(dòng)提示用戶某種藥品接近零庫(kù)存以便及時(shí)領(lǐng)取保證臨床供應(yīng);通過(guò)藥品供應(yīng)維護(hù)程序根據(jù)庫(kù)存量可將無(wú)貨藥品自行設(shè)定為可供應(yīng)或不可供應(yīng)。

1.3藥品賬務(wù)藥品賬務(wù)程序包括:付款處理、付款單據(jù)打印、付款情況查詢、供應(yīng)商付款情況統(tǒng)計(jì)等。用戶可通過(guò)該程序查閱、統(tǒng)計(jì)、處理供應(yīng)商付款情況,實(shí)行賬務(wù)現(xiàn)代化管理。

1.4藥品查詢藥品查詢程序包括:入庫(kù)記錄查詢、出庫(kù)記錄查詢、庫(kù)存量查詢、藥品購(gòu)進(jìn)記錄、自定義類(lèi)別,查詢、全院庫(kù)存量查詢等。用戶可通過(guò)該程序查詢各種入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存量等記錄,并可利用自定義類(lèi)別查詢程序,可自定義藥品類(lèi)別、品種、日期時(shí)間以便于每日貴重藥品的盤(pán)點(diǎn)日結(jié)和統(tǒng)計(jì)。

1.5藥品目錄藥品目錄程序包括:藥品目錄維護(hù)、公費(fèi)用藥目錄維護(hù)、藥品目錄查詢、新藥、常規(guī)用量用法、更變藥品正名、藥品信息維護(hù)、藥品相互作用維護(hù)等。用戶可通過(guò)藥品目錄維護(hù)程序編寫(xiě)藥品代碼錄入增加新藥品種的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量等信息,并通過(guò)其中的供貨商維護(hù)程序新增生產(chǎn)商的名稱(chēng)信息等。

1.6藥品價(jià)格藥品價(jià)格程序包括:藥品價(jià)格維護(hù)和藥品價(jià)格查詢。用戶可通過(guò)藥品價(jià)格維護(hù)程序錄入新藥價(jià)格,輸入新增品種的批發(fā)價(jià)和零售價(jià);通過(guò)藥品價(jià)格查詢程序可快速查詢藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、生產(chǎn)廠家、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)以及公自費(fèi)情況等多種信息。

1.7調(diào)價(jià)管理調(diào)價(jià)管理程序包括:調(diào)價(jià)記錄維護(hù)、預(yù)調(diào)價(jià)確認(rèn)、預(yù)調(diào)價(jià)盈虧計(jì)算、調(diào)價(jià)盈虧統(tǒng)計(jì)、調(diào)價(jià)記錄查詢。用戶可以通過(guò)調(diào)價(jià)記錄維護(hù)程序進(jìn)行調(diào)價(jià)管理,更改藥品新批發(fā)價(jià)和新零售價(jià),通過(guò)預(yù)調(diào)價(jià)確認(rèn)程序輸入藥品調(diào)價(jià)生效日期,并在生效日期后通過(guò)預(yù)調(diào)價(jià)盈虧計(jì)算程序計(jì)算盈虧,進(jìn)行調(diào)價(jià)盈虧統(tǒng)計(jì)并報(bào)財(cái)務(wù)科記錄核算。

1.8系統(tǒng)設(shè)置系統(tǒng)設(shè)置程序包括:藥品入庫(kù)分類(lèi)字典維護(hù)、藥品出庫(kù)分類(lèi)字典維護(hù)、藥品毒理分類(lèi)字典維護(hù)、藥品供應(yīng)商目錄維護(hù)、藥品劑型字典維護(hù)、藥品編碼描述字典維護(hù)、藥品類(lèi)別字典維護(hù)、庫(kù)存單位字典維護(hù)、類(lèi)別庫(kù)房字典維護(hù)、參數(shù)設(shè)置。用戶可以通過(guò)該程序設(shè)置本院基本用藥品種目錄,并設(shè)置藥品的入庫(kù)、出庫(kù)類(lèi)別、毒理分類(lèi)、供應(yīng)商范圍、藥品的劑型、類(lèi)別和編碼設(shè)置、藥品庫(kù)存單位和庫(kù)房類(lèi)別等一系列藥品維護(hù)設(shè)置的基本規(guī)定。

1.9藥品庫(kù)存月結(jié)表用戶可通過(guò)該程序統(tǒng)計(jì)各庫(kù)房某段時(shí)間的期初余額及本月收入、本月支出和月末余額等。

1.10幫助用戶可通過(guò)該程序修改口令,設(shè)定用戶權(quán)限范圍。

2處方發(fā)藥系統(tǒng)

2•1系統(tǒng)設(shè)置系統(tǒng)設(shè)置程序包括:打印設(shè)置、頁(yè)面設(shè)置、工具條、修改密碼、參數(shù)設(shè)置等。用戶可通過(guò)該程序進(jìn)行打印、頁(yè)面、修改口令等屬性設(shè)置。

2•2處方發(fā)藥處方發(fā)藥程序包括:處方號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、年齡、費(fèi)別、交易號(hào)、來(lái)源、劑數(shù)、計(jì)價(jià)、應(yīng)付、科室、醫(yī)生、調(diào)劑師、藥品名稱(chēng)、包裝規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、單位、應(yīng)收、廠家、用法等項(xiàng)目。用戶根據(jù)患者收據(jù)上的ID號(hào)和患者姓名,選取該患者處方并核對(duì)處方金額無(wú)誤后方可打印處方,并根據(jù)處方調(diào)配藥品核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放藥品。

2•3待發(fā)藥處方查詢待發(fā)藥處方查詢程序包括:處方號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、劑數(shù)、錄入時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、廠家、包裝單位、數(shù)量、費(fèi)用等項(xiàng)目。待發(fā)藥處方為未交費(fèi)患者處方查詢程序,用戶可根據(jù)該程序查詢后準(zhǔn)備藥品。

2•4已發(fā)藥處方查詢已發(fā)藥處方查詢程序包括:交易號(hào)、處方號(hào)、病人ID號(hào)、姓名、姓名拼音、性別、年齡、身份、費(fèi)別、處方類(lèi)別、來(lái)源、劑數(shù)、開(kāi)方科室、開(kāi)方醫(yī)生、處方輸入、輸入時(shí)間、發(fā)藥人、發(fā)藥時(shí)間、藥品名稱(chēng)、廠商、包裝規(guī)格、數(shù)量、包裝單位、計(jì)價(jià)、應(yīng)收、用法描述等項(xiàng)目。用戶可以通過(guò)該程序選擇按發(fā)藥時(shí)間、發(fā)藥人、病人姓名、處方號(hào)、病人ID號(hào)、病人姓名拼音、交易號(hào)等多種途徑查詢已發(fā)藥處方信息,并可利用該程序?yàn)榛颊哐a(bǔ)打遺失處方和打廢的處方。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2•5庫(kù)存查詢用戶可通過(guò)該程序根據(jù)藥品代碼和藥品名稱(chēng)拼音字頭查詢藥品代碼、正名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、單位、庫(kù)存量、廠家等信息。

2.6門(mén)診退方用戶可通過(guò)該程序根據(jù)患者交易號(hào)提取處方號(hào)調(diào)出該處方,核對(duì)藥品確認(rèn)無(wú)誤后方可確認(rèn)退藥。

2.7發(fā)藥統(tǒng)計(jì)用戶可通過(guò)該程序統(tǒng)計(jì)每日工作量和銷(xiāo)售金額,并可根據(jù)發(fā)藥人或選取某時(shí)間段提取處方資料查詢統(tǒng)計(jì)類(lèi)別、處方號(hào)、ID號(hào)、姓名、性別、年齡、身份、費(fèi)別、類(lèi)別、來(lái)源、劑數(shù)、計(jì)價(jià)、應(yīng)收、開(kāi)方科室、開(kāi)方醫(yī)生、處方輸入、輸入時(shí)間、發(fā)藥人、發(fā)藥時(shí)間等信息的瀏覽或詳細(xì)資料。

3醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)選擇擺藥起始時(shí)間

3•1擺藥管理用戶可通過(guò)該程序?qū)Ω鞑》坑盟幥闆r進(jìn)行管理。用戶可首先選擇擺藥科室、擺藥起始時(shí)間,再選擇全部病人或某床的單病人、選擇全部醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑或長(zhǎng)期醫(yī)囑、選擇注射醫(yī)囑、服藥醫(yī)囑、輸液醫(yī)囑、治療醫(yī)囑或其他醫(yī)囑打印各病房擺藥清單,并按清單發(fā)放藥品。

3•2查詢查詢程序包括:按單病人醫(yī)囑擺藥查詢、按護(hù)理單元醫(yī)囑擺藥查詢、按護(hù)理單元藥品劑型查詢、庫(kù)存查詢、按擺藥人統(tǒng)計(jì)。用戶可根據(jù)需要按不同途徑查詢病人床號(hào)、姓名、醫(yī)囑號(hào)、醫(yī)囑、劑量、頻次、執(zhí)行時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單位、廠家、單價(jià)、金額、上次擺藥起止時(shí)間、給藥途徑、費(fèi)別、預(yù)交金剩余、預(yù)出院日期、經(jīng)治醫(yī)生、開(kāi)單醫(yī)生等項(xiàng)目。

3•3系統(tǒng)用戶可通過(guò)該程序修改用戶口令,設(shè)定用戶權(quán)限范圍。總之,開(kāi)展醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)和信息資源共享,使各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息更完整、更準(zhǔn)確、更及時(shí),加快了工作效率,提高了工作質(zhì)量,降低了勞動(dòng)強(qiáng)度,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院工作的現(xiàn)代化和信息化管理,減少了患者排隊(duì)等候時(shí)間,縮短就醫(yī)時(shí)間,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的進(jìn)一步現(xiàn)代化、系統(tǒng)化和規(guī)范化管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。