摘要：探討構(gòu)建“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生科技創(chuàng)新能力，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：“新醫(yī)科”；醫(yī)學(xué)專業(yè)；科技創(chuàng)新能力；培養(yǎng)模式

科技創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)高校引領(lǐng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，發(fā)揮科技引領(lǐng)與創(chuàng)新輻射能力的源動(dòng)力，以人工智能為代表的信息技術(shù)革命催生了“新醫(yī)科”的發(fā)展[1]。在“新醫(yī)科”背景下，醫(yī)學(xué)高校如何利用自身資源優(yōu)勢(shì)，通過改革創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力和素養(yǎng)成為很多研究者重要的研究方向。本文以我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)為例，介紹我校依托“三園一中心”、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究院和徐州市東湖醫(yī)藥創(chuàng)新港等平臺(tái)，通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)多方協(xié)同育人機(jī)制和完善醫(yī)學(xué)專業(yè)“產(chǎn)—教—研”融合課程體系，構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，有效提升了學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

1構(gòu)建醫(yī)學(xué)專業(yè)多方協(xié)同育人機(jī)制

以醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生協(xié)同創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，搭建多方協(xié)同育人平臺(tái)。我校以臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)博士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科為龍頭，以其他碩士學(xué)位點(diǎn)為側(cè)翼，在傳統(tǒng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系的基礎(chǔ)上，面向“新醫(yī)科”，深化課程改革，突出醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)特色，依托淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，探索與醫(yī)院、醫(yī)療企業(yè)、科研院所等優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同育人機(jī)制，構(gòu)建多方協(xié)同育人機(jī)制，全方位、多角度積極拓展學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的廣度和深度，提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

（1）依托我校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園、大學(xué)科技園、生物技術(shù)與新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園和技術(shù)轉(zhuǎn)移中心，構(gòu)建“三園一中心”協(xié)同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育機(jī)制，建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育平臺(tái)。首先，“三園一中心”是依托徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科群的資源優(yōu)勢(shì)建立起來的，融合了大學(xué)文化和企業(yè)文化；其次，“三園一中心”具有開放性、低成本性、便于協(xié)同合作創(chuàng)新、便利化的全要素服務(wù)體系[2]，是醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效補(bǔ)充，從而實(shí)現(xiàn)理論課堂與實(shí)踐基地相協(xié)同的教育模式；再次，“三園一中心”包含了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化的全要素，對(duì)于手握理想和技術(shù)的在校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)者來說，提供了實(shí)現(xiàn)理想的平臺(tái)；最后，“三園一中心”專業(yè)化的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)以創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師的角色介入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中，能提升醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

（2）依托我校和中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所聯(lián)合共建的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院，通過探索兩方合作新模式、新機(jī)制，以在校大學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練、課題興趣小組、暑期見習(xí)等方式，積極探索轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程中的作用方式，探索醫(yī)學(xué)類大學(xué)生醫(yī)工結(jié)合、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生培養(yǎng)、平臺(tái)申報(bào)與共享、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、校所聯(lián)動(dòng)等新機(jī)制：①共同開展醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐基地建設(shè)；②實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與新一代電子信息技術(shù)、人工智能技術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的對(duì)接，密切醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)所學(xué)知識(shí)與新興技術(shù)的聯(lián)系。

[摘要]針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展的英語教學(xué)工作，應(yīng)當(dāng)具備豐富的課堂活動(dòng)進(jìn)而達(dá)成調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的目的。積極地組織課外活動(dòng)可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以通過定期組織座談及調(diào)查了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，教師應(yīng)當(dāng)通過培養(yǎng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)意識(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語教學(xué)工作，可以更好地培養(yǎng)具備綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。本次研究的目的在于分析醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語教學(xué)工作現(xiàn)狀，然后針對(duì)存在的問題提出科學(xué)的優(yōu)化教學(xué)策略，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量升級(jí)的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)專業(yè)；英語教學(xué)；優(yōu)化策略

1醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)存在比較大的難度，主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)存在與其他學(xué)科不同的知識(shí)理論特征，專業(yè)性較高。所以，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要接受更為科學(xué)的英語教學(xué)，目的在于降低其學(xué)習(xí)英語時(shí)面臨的困難。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相較于其他專業(yè)學(xué)生，學(xué)業(yè)的負(fù)擔(dān)較重，不僅僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還要結(jié)合平時(shí)的臨床實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)和探討，在此基礎(chǔ)上，還需要額外學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語知識(shí)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)5年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，將大量的精力投入到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，因此，對(duì)于英語知識(shí)的學(xué)習(xí)存在時(shí)間不充足和不夠重視的情況。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為了達(dá)成更高的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語知識(shí)。無論是在國(guó)內(nèi)繼續(xù)學(xué)習(xí)還是出國(guó)深造，都需要英語技能的支持，學(xué)生通過收集和學(xué)量的國(guó)際醫(yī)學(xué)資料，可以更好地掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)面臨著英語技能的局限性問題。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)尋求科學(xué)的方案提升英語教學(xué)的工作質(zhì)量，改變醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的效果。

2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語教學(xué)優(yōu)化策略

2.1豐富課堂活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在接受英語教學(xué)時(shí)，面臨的主要問題是教學(xué)資源非常有限，實(shí)際的課時(shí)安排也呈現(xiàn)出緊張的態(tài)勢(shì)。一般來說，醫(yī)學(xué)專業(yè)普遍會(huì)選擇采取傳統(tǒng)的大班授課方案，這就影響了教師對(duì)于學(xué)生的指導(dǎo)細(xì)致性。為了提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的效率和質(zhì)量，豐富的課堂活動(dòng)成為調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的重要手段。豐富的課堂活動(dòng)包含以下幾種模式：教學(xué)前熱身、組織小組活動(dòng)、欣賞影音資料等，都能夠滿足教學(xué)質(zhì)量升級(jí)的目的。課堂前的熱身活動(dòng)主要是針對(duì)剛步入醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的新生展開的，為了讓學(xué)生能自如地從高中階段過渡到大學(xué)學(xué)習(xí)階段。教師可以每堂課安排一名學(xué)生到講臺(tái)上發(fā)言，形式為背誦一條英語的名人名言或講一個(gè)英語小知識(shí)，主要目的是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語奠定良好的基礎(chǔ)。采取小組互動(dòng)的方式能夠讓學(xué)生與教師之間建立更好的溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)交流互動(dòng)的目的。互動(dòng)小組模式下，教師可以建立英語情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色表演等小組活動(dòng)，進(jìn)而讓其在互動(dòng)過程中鍛煉英語表達(dá)能力。應(yīng)用多媒體教學(xué)的方式，能夠更好地吸引學(xué)生的關(guān)注度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，可以應(yīng)用影音軟件達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生在課上觀看短視頻，了解視頻中的內(nèi)容，熟悉英語口語發(fā)音等，還可以讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，在未來的學(xué)習(xí)和工作過程中懂得配合解決難題。

摘要：從醫(yī)學(xué)碩士研究生英語的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教材等方面入手，分析目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題并提出建議，以期為今后醫(yī)學(xué)碩士研究生英語教學(xué)提供新思路，為提高醫(yī)學(xué)碩士研究生英語運(yùn)用能力提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)碩士研究生；英語教學(xué)；問題與對(duì)策

研究生英語教學(xué)是我國(guó)培養(yǎng)高層次人才的重要方法，也是體現(xiàn)研究生綜合素質(zhì)的重要標(biāo)志[1]。醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)好英語非常重要，如英文文獻(xiàn)查閱、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)跟蹤以及未來實(shí)際工作需求等，都離不開醫(yī)學(xué)英語[2]。與本科英語學(xué)習(xí)不同，醫(yī)學(xué)碩士研究生的英語學(xué)習(xí)具有更強(qiáng)的專一性[3]，需要掌握更高層次的醫(yī)學(xué)英語知識(shí)。目前國(guó)際上大多數(shù)文獻(xiàn)是用英文書寫，醫(yī)學(xué)碩士研究生要想及時(shí)了解本專業(yè)最新研究趨勢(shì)就必須精通相關(guān)的英語知識(shí)[4]。但部分高校免修甚至沒有開設(shè)英語專業(yè)課的情況仍然存在，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)碩士研究生英語水平?jīng)]有明顯提高，不能較好地理解醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)內(nèi)容，影響了科研英文論著的撰寫、投稿及畢業(yè)論文的質(zhì)量，因此提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量迫在眉睫。針對(duì)高校醫(yī)學(xué)碩士研究生英語教學(xué)的現(xiàn)狀，本文擬對(duì)教學(xué)中的相關(guān)問題進(jìn)行探討和分析，并為相關(guān)專業(yè)人員提供可供參考的解決方案。

1醫(yī)學(xué)碩士研究生英語教學(xué)過程中存在的問題

1.1教學(xué)模式較為單一

目前，部分高校醫(yī)學(xué)碩士研究生階段的英語課程設(shè)置仍延續(xù)了本科階段的方式，以精讀為主，聽力為輔。在整個(gè)過程中，大多數(shù)教師仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即按照教材內(nèi)容講述英文文章的中心思想、分析段落大意、解釋段落中某些短語或單詞的含義[5]，缺乏課堂互動(dòng)交流等活動(dòng)來調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。這種模式中學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏辯證思考及創(chuàng)新思維，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。此外，醫(yī)學(xué)碩士研究生英語的教學(xué)方式也有一定的局限性，部分教師不擅于使用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，只是將書本內(nèi)容簡(jiǎn)單制作成PPT，影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

1.2教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際需求不符

1動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題及分析

據(jù)劉光輝調(diào)查分析，當(dāng)前我國(guó)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才主要存在以下幾個(gè)方面的不足：①學(xué)習(xí)方式死板，不注重基礎(chǔ)科學(xué)；②知識(shí)面窄，相關(guān)知識(shí)少，適應(yīng)能力差；③分析、綜合、判斷、歸納、總結(jié)能力弱；④對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)、特點(diǎn)了解少，不能立足于國(guó)情考慮問題，缺乏刻苦學(xué)習(xí)精神和鉆研精神；⑤對(duì)專業(yè)不熱愛，對(duì)國(guó)家的方針、政策關(guān)心少，對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)行業(yè)方面的政策了解得更少；⑥實(shí)踐少，動(dòng)手能力差；⑦學(xué)風(fēng)教育和科學(xué)文化素質(zhì)修養(yǎng)不足。針對(duì)當(dāng)前動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，分析其原因主要是學(xué)生對(duì)專業(yè)不感興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量下降。我國(guó)當(dāng)前“學(xué)農(nóng)不愛農(nóng)”的現(xiàn)象非常普遍，實(shí)際情況說明動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生專業(yè)思想教育形勢(shì)比較嚴(yán)峻，因此需要在日常工作中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生專業(yè)興趣培養(yǎng)的教育和指導(dǎo)。

2結(jié)合動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，開展獨(dú)樹一格的學(xué)院品牌活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣

學(xué)生社團(tuán)是學(xué)生最感興趣、活動(dòng)形式最靈活的組織。學(xué)生專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)，對(duì)于完成課內(nèi)與課外實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐，提高學(xué)生專業(yè)技能、提高教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮著積極的作用。學(xué)院結(jié)合動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，成立了“養(yǎng)豬及豬病防治協(xié)會(huì)”“養(yǎng)禽及禽病防治協(xié)會(huì)”“寵物養(yǎng)殖及疾病防治協(xié)會(huì)”“反芻動(dòng)物養(yǎng)殖及疾病防治協(xié)會(huì)”等專業(yè)社團(tuán)，邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)老師和相關(guān)企業(yè)人士作為協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)和組織學(xué)生深入開展相關(guān)活動(dòng)，如深入獸醫(yī)站、動(dòng)檢站、疾病預(yù)防控制中心、寵物門診及養(yǎng)殖場(chǎng)等實(shí)踐基地學(xué)習(xí)；開設(shè)企業(yè)家課堂，邀請(qǐng)行業(yè)成功人士走上講臺(tái)，為學(xué)生開設(shè)講座、演講，學(xué)生與企業(yè)家直接交流，了解他們創(chuàng)業(yè)的過程、創(chuàng)業(yè)的機(jī)遇以及創(chuàng)業(yè)時(shí)的艱辛，使學(xué)生增長(zhǎng)了社會(huì)知識(shí)，受到了創(chuàng)業(yè)理念和創(chuàng)新精神的教育，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)的熱情；深入企業(yè)實(shí)踐等，把學(xué)生社團(tuán)建設(shè)成為第一課堂的延伸和補(bǔ)充。從2003年開始至今，學(xué)院與沈陽禾豐集團(tuán)、大北農(nóng)集團(tuán)等多家企業(yè)保持長(zhǎng)久的合作關(guān)系，為學(xué)生社團(tuán)第二課堂活動(dòng)的開展提供了平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生們對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生接觸和認(rèn)識(shí)畜牧獸醫(yī)行業(yè)，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

3提高動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)技能大賽的水平

專業(yè)技能大賽是高等院校增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生專業(yè)知識(shí)的一個(gè)重要手段。該院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)從2004年起，每年舉辦一屆動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)技能競(jìng)賽，通過競(jìng)賽提高學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)踐技能的認(rèn)識(shí)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和參與意識(shí)，參賽同學(xué)苦練技能，化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。該專業(yè)技能競(jìng)賽在舉辦過程中根據(jù)當(dāng)前畜牧業(yè)出現(xiàn)的變化，不斷進(jìn)行變化和創(chuàng)新，逐漸與全國(guó)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)技能大賽接軌。經(jīng)過多年的舉辦，該專業(yè)技能競(jìng)賽已經(jīng)得到學(xué)校和廣大同學(xué)的認(rèn)可，2012年該技能競(jìng)賽被學(xué)院和學(xué)校評(píng)為文化品牌活動(dòng)。2012年推薦在院級(jí)專業(yè)技能競(jìng)賽中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生參加第二屆“生泰爾杯”全國(guó)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)技能大賽，并獲得二等獎(jiǎng)。通過對(duì)參賽的學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專業(yè)技能競(jìng)賽的培訓(xùn)和參與對(duì)他們的職業(yè)生涯影響很大，技能競(jìng)賽中表現(xiàn)較好的學(xué)生，在就業(yè)中表現(xiàn)出很強(qiáng)的自信心和很高的職業(yè)素質(zhì)，在擇業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)過程中占盡先機(jī)。

4組織學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

摘要：我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育偏重知識(shí)教育，忽略了對(duì)醫(yī)學(xué)生人文教育，導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國(guó)家。醫(yī)學(xué)人文精神的不健全，使醫(yī)生對(duì)患者缺乏責(zé)任心、對(duì)患者關(guān)愛的喪失，社會(huì)的醫(yī)患矛盾日趨嚴(yán)重，國(guó)家的醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展不平衡。讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅僅學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)同時(shí)還應(yīng)具備高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)道德和人文精神，帶給患者好的人文情懷。為能更多地培養(yǎng)出品德高尚的人文精神與科學(xué)精神兼?zhèn)涞母邔哟吾t(yī)學(xué)人才，在加強(qiáng)各醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)的同時(shí)更要發(fā)展醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基礎(chǔ)及需求。文章結(jié)合消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的五年制本科生的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)際情況，來進(jìn)一步開展醫(yī)學(xué)人文教育在消化內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)踐中的探索與研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文教育；消化內(nèi)科；教學(xué)；人文；情懷；臨床實(shí)踐教學(xué)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和商品經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、百姓就醫(yī)費(fèi)用高漲、各大醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療資源緊缺，這些社會(huì)現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)教育偏重學(xué)科教育，醫(yī)學(xué)生人文、情懷的缺失，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、百姓就醫(yī)環(huán)境更為惡化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，即嶄新的醫(yī)學(xué)模式[1]。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是一名合格的專業(yè)醫(yī)生不可或缺的基本素養(yǎng)和能力，醫(yī)生的人文素質(zhì)不僅僅利于患者，更是構(gòu)建“以人為本”和諧社會(huì)的需要。向社會(huì)輸送醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足日益發(fā)展的社會(huì)需要，社會(huì)的生存及發(fā)展亟需具備高尚醫(yī)德、有人文情懷、高超的專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)生，這樣才能夠推動(dòng)整個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。醫(yī)學(xué)人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的學(xué)科，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)以及科學(xué)和人文的統(tǒng)一已成為高等醫(yī)學(xué)教育的共識(shí)[2]。“醫(yī)學(xué)人文教育”的進(jìn)一步完善與加強(qiáng)是塑造以良好的人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的具備綜合醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的醫(yī)生，建立和諧的醫(yī)患環(huán)境。本研究旨在探討就消化內(nèi)科的臨床人文教育情況，以期人文教育在臨床實(shí)踐中推廣及提升。

一、我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)人文教育

（一）目前國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)是以有生命為基礎(chǔ)，以情感為載體的社會(huì)人為研究對(duì)象的學(xué)科。掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能不是最終目的，如何將科學(xué)技能“人性化”地實(shí)施于治病救人，促進(jìn)人類身心健康才是醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)[3]。英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于1993年頒布了培養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)性文件，指出在“知識(shí)”和“技能”之外，“態(tài)度”———即醫(yī)學(xué)的人文關(guān)愛和醫(yī)生職業(yè)精神———必須納入醫(yī)生培養(yǎng)的核心內(nèi)容[4]。1992年，法國(guó)教育部和衛(wèi)生部首次聯(lián)合頒布了在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)課程的建設(shè)和開展相關(guān)教學(xué)的指導(dǎo)性文件[7]。醫(yī)學(xué)人文教育在歐美的發(fā)展已達(dá)半個(gè)世紀(jì)，而在國(guó)內(nèi)由于盲目、閉塞，未發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文教育推動(dòng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和為社會(huì)提供德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生的作用。沒有國(guó)家指令性規(guī)劃，無足夠的社會(huì)認(rèn)同度，我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育仍處于探索階段。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育是大勢(shì)所趨，也是醫(yī)學(xué)教育事業(yè)帶動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展迫在眉睫的需求。醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文情懷應(yīng)滲透在每一個(gè)臨床實(shí)踐教學(xué)中，人文教育與專業(yè)理論知識(shí)充分融合是每一所高等醫(yī)學(xué)院、教師、學(xué)生所肩負(fù)的職責(zé)。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育結(jié)果不僅僅是醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，更是擁有人文情懷、良好的醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)學(xué)人才。

（二）高等醫(yī)學(xué)人文教育的重要性及發(fā)展的必然性

作者：商慶龍 苑立軍 錢鈞 徐維禎 張鳳民 凌虹 鐘照華 谷鴻喜 嵩鈺佳 單位：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室

在長(zhǎng)學(xué)制和高科學(xué)素質(zhì)的宏觀背景要求下，七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)是近十余年來出現(xiàn)的高層次醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)模式。畢業(yè)實(shí)習(xí)開展課題研究是該人才培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。本文通過微生物學(xué)教研室多年的探索和實(shí)踐，對(duì)七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的帶教和指導(dǎo)進(jìn)行了分析。

1七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)分析

1．1學(xué)制的由來和培養(yǎng)模式國(guó)內(nèi)數(shù)家醫(yī)學(xué)院校開展了七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，其宗旨是面向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)研究型人才。這改變了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才長(zhǎng)期依賴招其他專業(yè)畢業(yè)生再重新培養(yǎng)的模式。開設(shè)七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)解決了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的師資問題，可以在醫(yī)學(xué)院校里培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)和理化學(xué)科的高素質(zhì)人才，從而推動(dòng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育模式的接軌。七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)分成四個(gè)階段:前兩年在綜合性大學(xué)培養(yǎng)，學(xué)習(xí)數(shù)理化等基礎(chǔ)課程;然后，回到本校后進(jìn)行兩年醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，其中包含三個(gè)月的科研訓(xùn)練;第三階段為臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科的知識(shí)和技能，約一年半;最后一年半返回基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)完成畢業(yè)前研究實(shí)習(xí)任務(wù)，拿到科學(xué)碩士學(xué)位。本教研室自從1997年至今共指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生25名，其中19名繼續(xù)攻讀博士學(xué)位或者在高校任教，占76%，有6名學(xué)生進(jìn)入疾控中心和醫(yī)院的檢驗(yàn)科工作，占24%。可以看出，培養(yǎng)的大部分七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的師資力量。

1．2畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要性畢業(yè)實(shí)習(xí)包括學(xué)生學(xué)習(xí)、參加課題組的課題討論、開展課題研究等活動(dòng)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生提高綜合能力素質(zhì)、增強(qiáng)研究能力的一個(gè)重要階段［1］。畢業(yè)實(shí)習(xí)關(guān)系到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是由學(xué)生角色向職業(yè)角色轉(zhuǎn)換的重要時(shí)期，也是建立學(xué)生職業(yè)道德、科研能力和科研思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生特點(diǎn)分析

2．1學(xué)生素質(zhì)特點(diǎn)七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入學(xué)成績(jī)高，生源質(zhì)量好，有在綜合性院校學(xué)習(xí)數(shù)理化基礎(chǔ)的經(jīng)歷。學(xué)生思維較活躍，科學(xué)素養(yǎng)高，具有認(rèn)識(shí)問題、分析和解決問題的能力，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。整體上學(xué)生擅長(zhǎng)理論分析。另一方面，學(xué)生心理素質(zhì)較差，如有些同學(xué)容易驕傲，但遇到挫折則會(huì)氣餒，需要指導(dǎo)教師關(guān)注學(xué)生意志品質(zhì)的培養(yǎng)。指導(dǎo)教師要善于引導(dǎo)和保護(hù)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生向老科學(xué)家學(xué)習(xí)客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)和刻苦鉆研的品質(zhì)。指導(dǎo)教師要以鼓勵(lì)為主，不斷提醒可能出現(xiàn)的問題，允許在一定范圍內(nèi)的研究嘗試。根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)因材施教，自主性強(qiáng)的學(xué)生可以進(jìn)行相對(duì)獨(dú)立的研究工作，自主性差的學(xué)生實(shí)行博士研究生帶教的模式。指導(dǎo)教師需要階段性地監(jiān)測(cè)學(xué)生的課題研究情況，及時(shí)作出調(diào)整。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的成績(jī)和教師的關(guān)注程度和輔助作用直接相關(guān)。但是，這也給指導(dǎo)教師和課題組帶來了一定的負(fù)擔(dān)。

一、醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

1內(nèi)容較少，無特色，缺乏活力

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的課程比較少，基本上只有《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《、衛(wèi)生法》兩門課程，且課時(shí)比較少，這樣不僅內(nèi)容有限，而且醫(yī)學(xué)人文教育只是停留在表面，未能深入理解其內(nèi)涵，使學(xué)生受到教育。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的涵蓋范圍窄，注重的是政治權(quán)威性，對(duì)學(xué)生們關(guān)注的醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故等涉及甚少，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有哪些權(quán)利和義務(wù)講解的也不多;再有，缺乏與患者溝通能力和心理把握方面的教育，致使教育缺乏應(yīng)用性。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，但教育的內(nèi)容沒有特色，且側(cè)重于理論講授，不能與社會(huì)實(shí)踐很好銜接，進(jìn)而沒有實(shí)效性，而且大部分高校的醫(yī)學(xué)人文教育未能與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合。此外，很多高等醫(yī)學(xué)院校的人文教材還是老的版本，內(nèi)容陳舊，缺乏新穎性，不能與現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系。對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容的掌握程度，還應(yīng)用比較傳統(tǒng)的通過書面考試的方式進(jìn)行評(píng)估，不能真正起到教育的作用。單一的教學(xué)方式，不能達(dá)到教育的目的，在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)深入千家萬戶的環(huán)境下，很多醫(yī)學(xué)院校還是使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，致使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2課程設(shè)置、教師及教育方式存在不足

當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的重點(diǎn)是理論教育，缺乏人文實(shí)踐，且教育方式單一，致使學(xué)生對(duì)人文精神的理解只停留在理論上。醫(yī)學(xué)人文精神的形成不應(yīng)只是理論上的理解，而應(yīng)是理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，能夠及時(shí)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。但當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文教育的課程設(shè)置不當(dāng)，一是課時(shí)比例較少，二是課程設(shè)置未與專業(yè)課程很好融合。有些醫(yī)學(xué)院校人文教育的課程甚至沒有必修課，只是選修課，并且教學(xué)內(nèi)容、質(zhì)量欠佳。大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育課程只是思想政治理論課的一部分，這種課程設(shè)置不能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)在價(jià)值。同時(shí)，由于大部分高校對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的重視程度不夠，沒有專門的人文教育教師，而是由思想政治理論課的教師擔(dān)任授課任務(wù)，他們對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)了解較少，難以深入進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育。而有些院校醫(yī)學(xué)人文教育的教師由醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師擔(dān)任，他們雖然有豐富的專業(yè)知識(shí)，但未能真正理解人文知識(shí)，亦不能使醫(yī)學(xué)與人文教育很好地結(jié)合，達(dá)不到醫(yī)學(xué)人文教育的效果和目的。

二、促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

1醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相結(jié)合，且貫穿于教學(xué)全過程

1醫(yī)學(xué)人文教育的意義

在當(dāng)今社會(huì)多元化的背景下，新的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)（生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），要求醫(yī)務(wù)工作者不但要有高超的技術(shù)，更要求對(duì)患者有全面認(rèn)識(shí)，不僅局限于病情，在治療過程中結(jié)合患者其他方面予以治療，如結(jié)合患者的生理、心理、生活狀況等，給患者更多的人文關(guān)懷，這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有人文素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育，有利于樹立其人文精神，使醫(yī)學(xué)生，培養(yǎng)其成為一名醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚的醫(yī)生，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧正?；?。社會(huì)的發(fā)展需要全面發(fā)展的人才，醫(yī)學(xué)人才更應(yīng)是全面發(fā)展的人才。所以在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時(shí)，也要加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育，從而培養(yǎng)社會(huì)進(jìn)步需要的全方位人才。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，只注重人的生物學(xué)因素，而忽視了其社會(huì)屬性；注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，而忽略了人文素質(zhì)的教育。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患矛盾日益激烈，人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)較低。認(rèn)為有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不高，缺乏對(duì)病人的精神關(guān)懷，沒有真正盡職盡責(zé)。醫(yī)生為病人看病除了讓患者身體恢復(fù)健康，還應(yīng)考慮其經(jīng)濟(jì)利益等因素。但是有的醫(yī)務(wù)人員將重點(diǎn)放在如何謀取利益，違背了職業(yè)道德。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是醫(yī)生人文知識(shí)匱乏，沒有將職業(yè)理念落到實(shí)處。因此，。要改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文教育，使其具有較高的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生是人們生命的未來守護(hù)神，要使其成為全面發(fā)展、道德高尚的醫(yī)務(wù)人員，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)院校必須對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。

2醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

2.1教育觀念相對(duì)落后，重視程度不夠，醫(yī)學(xué)人文教育被邊緣化。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)出現(xiàn)，但傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式仍然根深蒂固。雖然很多院校都出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案，但是只將國(guó)家規(guī)定的思想政治理論課程設(shè)置為必修課，其他相關(guān)的人文素質(zhì)教育課程也只是通過增加人文社科類的選修課和講座的形式開設(shè)，對(duì)更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，相應(yīng)地在人文教育投入方面也不夠理想，嚴(yán)重削弱了人文教育的教學(xué)效果。使得醫(yī)學(xué)人文教育一直處于邊緣化地位。

2.2課程設(shè)置重醫(yī)輕文，教學(xué)安排隨意性大，存在著不合理性。

首先，在長(zhǎng)期應(yīng)試教育的體制下，教學(xué)方法手段單一，醫(yī)學(xué)院校仍以傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)為主,學(xué)生學(xué)習(xí)的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，無暇顧及人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)人文教育缺乏或重視程度不夠。在此影響下，忽略對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，造成了知識(shí)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重失衡，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺失，缺乏應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感和使命感；其次，學(xué)校開課的隨意性與學(xué)生選課的盲目性，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，破壞了人文知識(shí)體系的系統(tǒng)性；第三，盡管醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)人文教育課程,但其教學(xué)仍然采取傳統(tǒng)“滿堂灌”的方式，缺乏應(yīng)有的“實(shí)踐課程”，忽略了學(xué)生的主體性和主觀體驗(yàn)，無法在各種實(shí)踐中感受和領(lǐng)會(huì)人文精神的博大內(nèi)涵和深遠(yuǎn)影響。使人文教育虛有其表。在一定程度上也制約了醫(yī)學(xué)院校校園人文文化氛圍的形成。