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醫(yī)患關(guān)系適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法分析

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醫(yī)患關(guān)系適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法分析

一、醫(yī)患糾紛及存在的原因

(一)醫(yī)患信息不對(duì)稱易發(fā)糾紛

因?yàn)樯茖W(xué)具有復(fù)雜性,不可預(yù)期并且在診治過(guò)程中也充滿了未知性。由于患者和其家屬缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),醫(yī)方和患方處在信息不對(duì)稱的狀態(tài)中。同時(shí)患方在診療過(guò)程中,對(duì)病情缺乏正確估計(jì)以及對(duì)診療的方法、醫(yī)學(xué)上的正常現(xiàn)象產(chǎn)生誤解,即會(huì)主觀地判斷醫(yī)方診療不當(dāng)。

(二)醫(yī)療糾紛解決機(jī)制單一

醫(yī)患糾紛解決機(jī)制缺乏高效便捷的解決途徑,我國(guó)現(xiàn)主要的解決方式主要以下分為三種:(1)自行協(xié)商解決。因?yàn)獒t(yī)患糾紛發(fā)生的原因以及我國(guó)現(xiàn)階段頻頻在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的灰色收入現(xiàn)象,自行協(xié)商會(huì)為責(zé)任逃脫提供“合法”的途徑,本質(zhì)上使醫(yī)患關(guān)系處于失控狀態(tài)。(2)行政調(diào)解。行政調(diào)解的主體應(yīng)該是衛(wèi)生行政部門,然而因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)與行政部門往往會(huì)被患方認(rèn)為一丘之貉,具有包庇之嫌。(3)民事訴訟。民訴理論上是依法解決醫(yī)患糾紛最規(guī)范的途徑,但從實(shí)踐成效上看,暫且不論訴訟的人力、時(shí)間、財(cái)力的花費(fèi),就判決的執(zhí)行力也有待考驗(yàn)。

二、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法

(一)消費(fèi)者和經(jīng)營(yíng)者的界定

我國(guó)消法未給出明確的消費(fèi)者的概念規(guī)定,但從消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第。條不難發(fā)現(xiàn)適用消法的主體是消費(fèi)者,以生活消費(fèi)需要為目的,行為是購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)。

(二)基本權(quán)利義務(wù)

消費(fèi)者的權(quán)利包括在消費(fèi)時(shí),消費(fèi)者享有人身、財(cái)產(chǎn)安全不受損害、知悉真實(shí)情況、自主選擇、公平交易的權(quán)利。經(jīng)營(yíng)者的義務(wù)包括經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)聽取消費(fèi)者對(duì)其提供的商品或者服務(wù)的意見,接受監(jiān)督;保證商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。筆者認(rèn)為,患者首先因?yàn)樯眢w狀況處于弱勢(shì)、缺乏專業(yè)知識(shí)、對(duì)醫(yī)方依賴性強(qiáng)使得患者維權(quán)困難,符合消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法保護(hù)弱勢(shì)消費(fèi)者權(quán)益的精神。因?yàn)橄M(fèi)是消費(fèi)者為取得利用資格購(gòu)買或者接受某種商品或者服務(wù)。所以我們應(yīng)關(guān)注其接受服務(wù)的目的而不是價(jià)格原因、政策優(yōu)惠等。消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者的權(quán)利義務(wù)要求可以使得患者與消費(fèi)者信息更為對(duì)稱,患者可以拒絕醫(yī)生在治療過(guò)程中不合理的手續(xù)要求和繁瑣的檢查程序。

三、醫(yī)患關(guān)系適用消法的可行性分析

(一)醫(yī)患關(guān)系屬于醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系

患者掛號(hào)的意思表示應(yīng)屬于要約行為,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受患者掛號(hào)并給予掛號(hào)單即表示承諾,以此發(fā)生醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。從《合同法》上來(lái)講此種合同屬于第124條的無(wú)名合同。沒有法律明文規(guī)定的合同,適用合同法的規(guī)定,并可以參照分則或者其他法律最相類似的規(guī)定。

(二)建立第三方機(jī)構(gòu)促使醫(yī)患信息溝通

因?yàn)獒t(yī)學(xué)的專業(yè)性,醫(yī)院在醫(yī)患關(guān)系中屬于主動(dòng)方,患者被動(dòng)地接受醫(yī)院的信息,因此建立第三方機(jī)構(gòu)具有必要性。由專業(yè)人士組成委員會(huì),一方面可以對(duì)醫(yī)院的不合理壟斷行為進(jìn)行監(jiān)督、檢查和披露,形成透明公正的醫(yī)療體制;另一方面,可以為患方排憂解惑,普及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),使公眾形成正確的醫(yī)療觀念。

(三)懲罰性賠償?shù)倪m用范圍

1.醫(yī)方的欺詐行為。若醫(yī)方提供商品和服務(wù)時(shí)存在,如醫(yī)方隱瞞行醫(yī)資格情況、虛構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、欺瞞患者接受不必要的檢查等欺詐情形,患者如有明確的被欺詐金額的,可以適用《消法》雙倍賠償規(guī)定。

2.醫(yī)方虛假宣傳行為。對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的虛假宣傳,患者可適用《消法)的虛假?gòu)V告條款。當(dāng)患者在醫(yī)院有貴重物品滅失時(shí),對(duì)于這種無(wú)法適用侵權(quán)法或者民法時(shí),患者可以要求按《消法》經(jīng)營(yíng)者有保護(hù)在經(jīng)營(yíng)者經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)財(cái)產(chǎn)安全的責(zé)任的規(guī)定,追究醫(yī)方經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任。

四、結(jié)語(yǔ)

由于我國(guó)解決醫(yī)療糾紛的實(shí)體法分散,醫(yī)療解決機(jī)制方式單一,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛得不到及時(shí)有效解決。消費(fèi)者保護(hù)法不論從立法宗旨還是保護(hù)方式都十分適合保護(hù)患者的利益,將醫(yī)患關(guān)系列入《消法)調(diào)整范圍是明智之舉。

作者:蔡燁蓉 單位:中國(guó)礦業(yè)大學(xué)

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