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第一篇：高職護理專業(yè)課堂管理懲罰技巧探究
1懲罰的合理性
著名教育學(xué)家馬卡連柯指出：“合理的懲罰制度不僅是合法的，而且是必要的。這種合理的懲罰制度有助于形成學(xué)生的堅強性格，能培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，能鍛煉學(xué)生的意志和人的尊嚴感，能培養(yǎng)學(xué)生抵抗引誘和戰(zhàn)勝引誘的能力。”我們所面對的學(xué)生大部分為獨生子女，良好的生活條件、家長的過度重視使學(xué)生面對誘惑時自控能力差，適度的懲罰不僅可以起到警示、告誡的作用，還能增強學(xué)生的心理承受能力。在教育懲罰中以尊重學(xué)生為原則，采取有策略、有計劃的懲罰技巧管理學(xué)生，這對提高課堂管理效率意義重大。
2懲罰的前提
斯金納在強化理論中指出，懲罰會使個體懲罰前的行為發(fā)生概率降低，即當個體做出了某一行為之后，如果得到令個體厭惡的刺激，個體做出該種行為的可能性會降低。在懲罰的實際應(yīng)用中，為避免學(xué)生面對教師懲罰時的排斥心理，應(yīng)注意以下兩方面。
2.1建立平等合作的師生關(guān)系
俗話說“親其師，信其道”，在初次與學(xué)生接觸時，教師應(yīng)注重個人形象，以得體的儀表、大方的談吐給學(xué)生留下良好的第一印象，再趁熱打鐵，以精心準備的開場白恰當?shù)貙?dǎo)入新課，從而贏得學(xué)生的認可和喜愛，建立平等合作的師生關(guān)系。在此基礎(chǔ)上進行課堂管理將收到事半功倍的效果。
2.2課堂行為契約
行為契約是行為主義控制派的一種行為矯正方法。課堂行為契約是用一份具體的、書面的協(xié)定，規(guī)定其中一方或多方在特定的課堂情境中需要做出的確切的行為方式以及具體的獎勵和懲罰。在開學(xué)第一節(jié)課中，預(yù)留15分鐘左右的時間與全班學(xué)生共同商討課堂要求和具體管理方案，制訂獎懲措施，將會對學(xué)生的不良行為起到明顯的預(yù)防、監(jiān)督和教育作用。
3課堂管理中的懲罰技巧
課堂管理是指在課堂教學(xué)過程中有效地處理教學(xué)活動中所涉及的問題，以保證課堂教學(xué)順利進行，提高教學(xué)質(zhì)量，達到教學(xué)目標，促進學(xué)生發(fā)展。不同的班級、不同的內(nèi)容、不同的課堂問題是對每一位教師的挑戰(zhàn)，在面對課堂管理問題時，關(guān)鍵是要選擇恰當?shù)膽土P方式，并公正地對待每一位學(xué)生。
3.1“禮儀式”懲罰
過錯行為是實施懲罰的第一依據(jù)，當面對學(xué)生遲到、早退這類常見問題時，為了避免此類行為的反復(fù)發(fā)生，請學(xué)生迅速歸位后，要求學(xué)生采取禮儀站姿，根據(jù)遲到時間要求其保持良好姿態(tài)，直到將遲到或早退時間補回為止，這樣可以在較短時間內(nèi)解決這類問題。
3.2“交流式”懲罰在教學(xué)中常常有教師感嘆自己辛苦備課并設(shè)計各個教學(xué)環(huán)節(jié)，但結(jié)果卻是課堂上學(xué)生熱烈討論的是與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的問題。對于這種現(xiàn)象，可以讓正忙于題
外話討論的學(xué)生為全班學(xué)生講講他們正在交流的內(nèi)容，通過這種方法讓學(xué)生回歸討論主題，最終達到吸引學(xué)生注意力的目的。對于學(xué)生即興表達的與本課題相關(guān)的內(nèi)容，如有閃光點應(yīng)及時給予肯定，變懲罰為表揚，同時也讓學(xué)生明白，教師對學(xué)生進行懲罰的目的在于讓學(xué)生探究新知。
3.3“微笑式”懲罰
微笑是世界性的通用語言，是每一位護理工作者應(yīng)有的非語言溝通技巧。當面對上課睡覺的學(xué)生時，可以讓其為大家展示一下他的微笑，要求全班學(xué)生能夠被他的微笑感染，這個方法對于調(diào)節(jié)課堂氣氛有一定的幫助作用。
3.4“自我介紹式”懲罰
現(xiàn)在的學(xué)生擁有的電子產(chǎn)品較多，如智能手機、平板電腦等，這些物品在課堂中的使用如不加以規(guī)范，將會嚴重干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)。針對這種現(xiàn)象，教師可以要求在課堂上使用電子產(chǎn)品而不專心聽講的學(xué)生抬起頭來，讓其向全班學(xué)生做一段簡短的自我介紹以示懲戒，讓學(xué)生明白人與人之間的交流重于人與機器的交流。
4結(jié)語
懲罰教育是當前以賞識教育為主體的教育背景下一種不容忽視的教育方式，無論采取何種懲罰方式，重點都在于從學(xué)生主體出發(fā)，堅持一切為了學(xué)生，在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上公平公正地對待每一位學(xué)生，并運用合理的懲罰技巧來提高課堂管理效率。
作者：苗泓麗 張邁 單位：四川護理職業(yè)學(xué)院
第二篇：中職涉外護理專業(yè)英語教學(xué)探索
一、當前中職學(xué)校涉外護理教學(xué)中存在的問題分析
1.中外接軌轉(zhuǎn)型障礙。
在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫(yī)護英語教育在學(xué)制、護理理念、臨床實踐等方面與發(fā)達國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學(xué)等就能夠解決的。盡管當前護理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護理專業(yè)的畢業(yè)生出國就業(yè)要面對語言關(guān)、專業(yè)關(guān)、實踐操作關(guān)、審核關(guān)等諸多門檻，走出國門就業(yè)的道路十分坎坷。
2.師資力量薄弱。
首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學(xué)的教師專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗豐富，但英語教學(xué)及口語能力有限，課堂無法實現(xiàn)英語教學(xué)。而專業(yè)英語教師并不具備醫(yī)護專業(yè)知識，少有出國培訓(xùn)、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學(xué)科培訓(xùn)、交流，教學(xué)上的觀摩和評估也很少，難以站在醫(yī)護專業(yè)的角度由表及里的教學(xué)，運用英語情境教學(xué)更是力不從心。其次，西部地區(qū)難以開展國際化合作辦學(xué)及聘請美國注冊護士外教授課。
3.教材選用不合理及教學(xué)改革滯后。
由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內(nèi)教材2000-2014年出版的護理英語相關(guān)教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫(yī)學(xué)教材，其中詞匯量大、拼寫復(fù)雜。涉外護理專業(yè)學(xué)生最終是與將來的服務(wù)對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到真實場景的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話。
4.中職學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊
(1)近年來，中職校擴招，入學(xué)門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區(qū)學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱，大多數(shù)學(xué)生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學(xué)生停留在最初始狀態(tài)，口語表達能力較差。許多農(nóng)村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法，并且仍習(xí)慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學(xué)習(xí)方式。(3)由于一直處于低分段造成學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生懼怕的心理，對自己學(xué)習(xí)英語的能力產(chǎn)生了懷疑，造成學(xué)生對英語學(xué)習(xí)背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學(xué)生對英語學(xué)習(xí)失去信心和興趣。
5.大班授課，影響教學(xué)質(zhì)量。
語言教學(xué)中基本以小班教學(xué)為主，因為教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學(xué)校涉外護理專業(yè)的英語教學(xué)基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學(xué)的涉及面不廣，難以在教學(xué)中讓每位學(xué)生都參與其中，教學(xué)效果欠佳。
二、涉外護理英語教學(xué)的構(gòu)想
1.改進涉外護理招生制度。
涉外護理專業(yè)最主要是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃堋Ｔ谡袖浬嫱庾o理考生時，一方面，應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報讀此專業(yè)的學(xué)生。另一方面，中考外語考試成績應(yīng)作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關(guān)。
2.強化教師護理知識培訓(xùn)，探究涉外護理人文精神
(1)要提高教師涉外護理英語教學(xué)的水平，應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍，首先必須培養(yǎng)我校涉外護理老師的“知學(xué)”“好學(xué)”“樂學(xué)”層層遞進的學(xué)習(xí)態(tài)度。英語教師和護理專業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商，精誠合作進行跨學(xué)科的相互學(xué)習(xí)、相互協(xié)作，要求承擔(dān)涉外護理教學(xué)任務(wù)的英語教師每周聽4-6節(jié)的護理課程，參加該專業(yè)教研室的教研活動、教學(xué)研討，實現(xiàn)知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機制，選派教師參加知名培訓(xùn)機構(gòu)舉辦出國培訓(xùn)班，參加新知識更新培訓(xùn)班及醫(yī)護專業(yè)知識的培訓(xùn)，使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護理知識，提高涉外護理專業(yè)的師資力量，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學(xué)習(xí)英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學(xué)不能單純“就西論西”，教師應(yīng)以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎(chǔ)英語教學(xué)中體現(xiàn)護理專業(yè)特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內(nèi)容。涉外護理涉及的內(nèi)容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內(nèi)涵，教師應(yīng)抓住所學(xué)課文的脈絡(luò)和重點，嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內(nèi)外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學(xué)的老師還可以組織學(xué)生體驗醫(yī)院護理實踐，培養(yǎng)護生的社會責(zé)任感和職業(yè)認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內(nèi)涵，滲透國內(nèi)外護理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關(guān)懷，親生體驗文化差異，激發(fā)學(xué)生對護理行業(yè)的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學(xué)生成為既了解人文知識，又極具創(chuàng)新精神的新時代人才。
3.設(shè)計情景，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。
在傳統(tǒng)的英語教學(xué)中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學(xué)生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設(shè)直觀形象的情景教學(xué)能為學(xué)生形成一個形象逼真的場景和語言環(huán)境，很容易吸引學(xué)生的注意，使學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語交際能力和應(yīng)用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，打消其畏難情緒。依托學(xué)校團委，每周開展護理專業(yè)英語角活動，組織學(xué)生用英語自由交流和會話，鍛煉學(xué)生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學(xué)生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業(yè)教師主持專題與學(xué)生交流，體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學(xué)生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學(xué)生播放原版英文電影。
4.結(jié)合中職教育專業(yè)特點，精心優(yōu)化教材，建設(shè)課程體系。
教材是實現(xiàn)教學(xué)目標的重要工具，也是加強課程建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學(xué)生的優(yōu)秀教材或者選編護理英語教材極其重要。鑒于此，應(yīng)由護理專業(yè)老師提供素材，英語教師參照教學(xué)大綱編寫適合我校學(xué)生護理英語學(xué)習(xí)的校本教材，然后選擇一部分班級試用。試用過程中結(jié)合專業(yè)課程的調(diào)整，隨時增加或更新材料，同時積極采納護理老師、醫(yī)院方面的專家對教材的意見和建議，并對學(xué)生定期進行調(diào)查。在實踐過程中，第一階段，涉外護理英語的學(xué)習(xí)是建立在扎實的基礎(chǔ)英語之上，要使學(xué)生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強的內(nèi)容。通過夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)興趣，使學(xué)生盡快適應(yīng)中職教學(xué)模式。第二階段，當學(xué)生對自己的專業(yè)有了比較充分的了解，對自己的發(fā)展方向有了較為準確的定位，老師可以幫助學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標，以便更好地激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性與主動性。第三階段，可適當引入一些較簡單的醫(yī)護英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業(yè)知識，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學(xué)生跳一跳就能摘到果實，使學(xué)生能以更積極主動、熱情地投入護理英語學(xué)習(xí)中去。第四階段，為了增強醫(yī)護英語的實用性，還應(yīng)注重聽說和寫作能力的培養(yǎng)。如讓學(xué)生練習(xí)書寫護理報告、護理記錄等。指導(dǎo)學(xué)生熟練掌握醫(yī)務(wù)人員的日常會話，提高學(xué)生運用專業(yè)英語能力和語言溝通能力。
5.鼓勵教育增強學(xué)生自信。
中職學(xué)生普遍缺乏自信，對學(xué)習(xí)英語的興趣不夠，英語基礎(chǔ)比較薄弱，學(xué)習(xí)主動性更加缺乏，為了喚醒學(xué)習(xí)英語的興趣，賞識教育尤為重要。教師在實際教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的能力、興趣、性格、特長、學(xué)生的成績、學(xué)習(xí)態(tài)度等不同給予不同的賞識，滿足不同層次學(xué)生的需求，做到因材施賞。因此，伴隨著上課鈴聲進教室?guī)е鴿M臉的微笑，學(xué)生的心情也會像微笑般明亮與溫暖，當學(xué)生很好地完成任務(wù)時我會用微笑給予她肯定，當學(xué)生回答錯誤的時候，我還是用微笑鼓勵她，并給他提示。有時候老師的賞識是不需要發(fā)出任何聲音，我們只是對她蹺著大拇指。
三、總結(jié)
總之，涉外護理專業(yè)是新興專業(yè)，需要不斷探索。教師要著眼學(xué)生發(fā)展，優(yōu)化涉外護理英語聽說教學(xué)，更新教學(xué)理念，提高學(xué)生的聽說能力，引導(dǎo)學(xué)生首先體驗到學(xué)習(xí)的樂趣，進而愛好學(xué)，然后從內(nèi)心深處知道成為白衣天使是自己的天職。時代在呼喚適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展和護理發(fā)展的技能型、應(yīng)用型的高素質(zhì)護理人才，只要大家共同努力，大力改革護理教育方式，優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)師資隊伍，涉外護理教育必然會由稚嫩走向壯大。
作者：王雪 單位：貴州省人民醫(yī)院護士學(xué)校
第三篇：中職護理專業(yè)遞進式實踐教學(xué)體系實踐
1實踐教學(xué)在護理專業(yè)教學(xué)中的意義
護理學(xué)是以人為中心的一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科。護理教學(xué)不僅包含知識的教授、操作技能的培養(yǎng)，還包括人文素養(yǎng)的培育。護理教育應(yīng)以患者、醫(yī)療團隊需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)社會需要的實用型護理人才。實踐教學(xué)是護理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學(xué)過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學(xué)的重要性認識不足、實踐教學(xué)經(jīng)費投入不足、實踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實踐教學(xué)師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。
2遞進式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學(xué)是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學(xué)校的護理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強化實踐教學(xué)在護理教學(xué)中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進學(xué)生的就業(yè)。
3護理專業(yè)遞進式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立
校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)，對提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負責(zé)制，指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。
3.3.3建立畢業(yè)實習(xí)的考核評價機制
畢業(yè)實習(xí)的考核由學(xué)校與醫(yī)院雙方共同參與評價，考核內(nèi)容包括學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告兩方面。其中學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)與實習(xí)報告各占整個考核的50%，實習(xí)表現(xiàn)包括學(xué)生在實習(xí)過程中有無違紀現(xiàn)象、能否嚴格遵守和掌握護理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識應(yīng)用于崗位實踐等。畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生自行完成實習(xí)報告。指導(dǎo)教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)表現(xiàn)以及實習(xí)報告，對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)進行評價。
4總結(jié)
綜上所述，通過以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，有意識地培養(yǎng)了護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，全面提升了護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競爭能力。
作者：郭華 鄭潔琳 肖繼紅 鄧惠南 丘莉莉 單位：江門中醫(yī)藥學(xué)校
第四篇：中醫(yī)護理專業(yè)課程體系建設(shè)探究
1調(diào)研分析定目標
1.1調(diào)研背景
目前，全國醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)行業(yè)雖然對中醫(yī)護理專業(yè)人才需求量大，但中醫(yī)護理人才隊伍還是不能滿足需要，高層次中醫(yī)護理人才不足，基層中醫(yī)護理人才嚴重短缺，且中醫(yī)護理人才基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍然沒有得到根本改善。中醫(yī)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式在全國沒有統(tǒng)一標準，課程設(shè)置不規(guī)范，畢業(yè)生理論知識、技能不能完全滿足用人單位的需求。為了積極響應(yīng)職業(yè)教育的“五個對接”、“十個銜接”，實現(xiàn)中醫(yī)護理專業(yè)科學(xué)發(fā)展，特對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革進行調(diào)研。
1.2確定培養(yǎng)目標
通過調(diào)研，結(jié)合實際工作需要確定我校培養(yǎng)目標為培養(yǎng)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理和服務(wù)第一線急需的既掌握一定科學(xué)技術(shù)知識，又具有很強的專業(yè)技能，能把先進的科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的技術(shù)型、應(yīng)用型的管理人才和技能人才。
1.3課程體系建設(shè)的基本思路
1.3.1明晰能力培養(yǎng)主線
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中醫(yī)護理人員崗位素質(zhì)、崗位技能、崗位專長（拓展能力）的要求，確定人才能力培養(yǎng)目標。根據(jù)能力培養(yǎng)所需要的知識、技能與職業(yè)素質(zhì)，依據(jù)工作任務(wù)和職業(yè)能力分析來形成課程體系的構(gòu)建思路。與原專業(yè)課程體系相比，重構(gòu)的課程體系內(nèi)容與要求已發(fā)生變化，如調(diào)整了基礎(chǔ)課程中的人文課程比例，縮減語文、英語和計算機課時數(shù)，同時加強傳統(tǒng)文化教育；縮減醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時數(shù)，增加護理實訓(xùn)課程學(xué)時數(shù)；將幾門專業(yè)核心課程中涉及的通用技能整合，開設(shè)中醫(yī)護理綜合技能訓(xùn)練課和護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)課。
1.3.2注重職業(yè)遷移能力培養(yǎng)
在構(gòu)建課程體系時，要充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)的就業(yè)崗位能力培養(yǎng)需要。在中醫(yī)護理能力的培養(yǎng)上，確定中醫(yī)護理等6門課程為中醫(yī)護理專業(yè)的核心課程，將崗位拓展課作為延伸和補充，以適應(yīng)行業(yè)的要求。
1.3.3注重職業(yè)生涯規(guī)劃
為促進學(xué)生的職業(yè)成長，設(shè)置了貫穿人才培養(yǎng)全過程的職業(yè)生涯教育相關(guān)課程。在新生入學(xué)時，由專業(yè)教師進行入學(xué)教育，使學(xué)生樹立職業(yè)生涯規(guī)劃意識，在第一學(xué)期通過專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解中醫(yī)護理專業(yè)的前景，對今后的職業(yè)發(fā)展有一定的認識，每學(xué)期邀請行業(yè)企業(yè)專家、優(yōu)秀畢業(yè)生到校開辦講座，并通過暑期社會實踐活動、專業(yè)見習(xí)、專業(yè)實習(xí)來加深學(xué)生對職業(yè)崗位的認識。在第四學(xué)期（實習(xí)前）進行就業(yè)教育，指導(dǎo)學(xué)生的就業(yè)招聘。制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案時，在培養(yǎng)規(guī)格與目標定位、課程建設(shè)思路、課程教學(xué)實施、教學(xué)資源建設(shè)、實驗實訓(xùn)條件保障、質(zhì)量評價等方面，學(xué)校與行業(yè)企業(yè)進行廣泛交流與協(xié)商，以校企共定方案、共擔(dān)任務(wù)、共管過程、共評質(zhì)量為原則進行系統(tǒng)設(shè)計。
2能力分析定項目
2.1應(yīng)具備的能力
學(xué)生畢業(yè)時應(yīng)具備中醫(yī)護理學(xué)的基本技能、基本操作能力、專科護理技能和監(jiān)護技能，并能夠應(yīng)用臨床路徑、護理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護理；具備社區(qū)健康服務(wù)護理管理的基本能力；具備獲取新知識，不斷開發(fā)自身潛能和適應(yīng)不同崗位的能力；具備較強的組織協(xié)調(diào)能力；具備較強的語言表達能力；具有一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計算機基本操作能力。
2.2主要項目
按照臨床路徑工作方式，初步劃分護士崗前學(xué)習(xí)、接診患者的護理、住院患者的護理、中醫(yī)護理、重癥患者的護理和出院患者的護理6個基本項目，以社區(qū)護理、康復(fù)護理和老年護理為主要發(fā)展方向。
3確定框架定體系
通過醫(yī)院走訪、專業(yè)研討會、問卷調(diào)查、畢業(yè)生調(diào)查等形式的專業(yè)調(diào)研，明確了醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)對人才的主要需求。在確定專業(yè)就業(yè)崗位群的基礎(chǔ)上，聘請十余名行業(yè)專家進行課程開發(fā)指導(dǎo)，分析崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，最后由專業(yè)指導(dǎo)委員會修訂審核。以學(xué)生職業(yè)能力提升為主線，考慮國家教育政策、教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認知發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)護理專業(yè)應(yīng)根據(jù)崗位需要設(shè)置課程體系，為學(xué)生順利考取護士執(zhí)業(yè)資格證書服務(wù)，同時培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能服務(wù)，并兼顧對口高職考試。構(gòu)建公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、技能實訓(xùn)課、素質(zhì)拓展課的全新課程體系。學(xué)生在完成必修課后，可根據(jù)自己的職業(yè)發(fā)展定位選擇學(xué)習(xí)技能實訓(xùn)課，學(xué)校根據(jù)學(xué)生專業(yè)方向以及學(xué)校實際情況開設(shè)素質(zhì)拓展課程。在時間分配上，構(gòu)建“1.5+1+0.5”的課程體系，即第一學(xué)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，第二、三學(xué)期學(xué)習(xí)專業(yè)課程，第四、五學(xué)期到企業(yè)（醫(yī)院）進行崗位實踐，第六學(xué)期返校進行護士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)及畢業(yè)考試。
4優(yōu)化結(jié)構(gòu)定內(nèi)容
課程內(nèi)容的整合不是對原有課程內(nèi)容的機械拼湊，而是進行有機組合和全新創(chuàng)造，體現(xiàn)課程的實用性、先進性、趣味性。
4.1注重基礎(chǔ)
基本知識、基本理論的發(fā)展變化并不大，在課程內(nèi)容的選擇上力求實用、適用、夠用，精選中職學(xué)生終身學(xué)習(xí)必備的基本知識、基本理論、基本技能，以適應(yīng)科技發(fā)展對個人知識的更新和深化要求。
4.2動態(tài)更新
中等職業(yè)教育課程內(nèi)容遠遠落后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，知識更新速度慢已經(jīng)成為制約課程體系發(fā)展的瓶頸。教材與實際工作脫節(jié)，造成學(xué)生學(xué)非所用、用非所學(xué)的局面。因此，應(yīng)緊跟護理學(xué)發(fā)展的步伐，建立動態(tài)更新機制。一方面，精選傳統(tǒng)內(nèi)容，刪除過時的案例；另一方面，及時吸收現(xiàn)代護理學(xué)更新的知識和內(nèi)容，增強課程內(nèi)容的前瞻性和實用性。
4.3聯(lián)系實際
根據(jù)中職學(xué)生的實際情況，選定學(xué)生感興趣的內(nèi)容，編寫校本教材，教材用語一改以往嚴肅、刻板的說教風(fēng)格，變得親切、委婉，有利于學(xué)生認同和接受，以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
作者：林華 王曉燕 牛彥輝 單位：甘肅省中醫(yī)學(xué)校
第五篇：中職護理專業(yè)生理學(xué)理論與實驗探索
1生理學(xué)教學(xué)實施理論與實驗一體化教學(xué)模式的可行性
1.1生理學(xué)教學(xué)存在的問題
目前我國中職衛(wèi)校傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)是，先文化基礎(chǔ)課、后專業(yè)基礎(chǔ)課、再專業(yè)課，其特點是以學(xué)科為中心，強調(diào)課程的科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性，采用理論課與實驗課分開教學(xué)模式。在實驗教學(xué)中，由于教師示教與學(xué)生學(xué)習(xí)存在時間間隔，學(xué)生實驗課學(xué)習(xí)效率低，加之課后練習(xí)無人指導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足，很容易造成理論學(xué)不精、實踐學(xué)不會的情況。同時受經(jīng)費制約，生理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容主要為驗證性實驗，學(xué)生根據(jù)教材中的實驗步驟在動物身上進行驗證，只是機械模仿，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維和主觀能動性的發(fā)揮。
1.2生理學(xué)教學(xué)中理論與實驗一體化教學(xué)模式的可行性分析
“理論與實驗一體化”是在借鑒德國“雙元制”教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，打破理論課和實訓(xùn)課界限，從感性認知入手，加大直觀教學(xué)，加強技能訓(xùn)練，強調(diào)對學(xué)生動手能力和解決問題能力的培養(yǎng)，使教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用有機結(jié)合，在此過程中理解和掌握知識，促進學(xué)生綜合能力的發(fā)展和整體素質(zhì)的提高，對中職衛(wèi)校教學(xué)實踐更具有針對性和實效性，是當前職業(yè)教育教學(xué)改革的重點和發(fā)展方向。生理學(xué)是一門理論與實驗緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科，在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，但易造成理論教學(xué)與實驗教學(xué)的脫節(jié)，不能有效解決學(xué)生學(xué)習(xí)中理論與實踐結(jié)合的問題。而一體化教學(xué)具有生動、形象、不受時空限制等優(yōu)點，可彌補教學(xué)條件的不足，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，并啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生空間立體想象能力，使枯燥無味的生理學(xué)知識形象生動地展示在學(xué)生面前；不但能解決教學(xué)難點、開發(fā)學(xué)生智力、實現(xiàn)教育技術(shù)現(xiàn)代化，更重要的是學(xué)生課外時間可以根據(jù)自己的興趣愛好主動學(xué)習(xí)，加深對所學(xué)知識的理解，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
2理論與實驗一體化教學(xué)模式的實施
2.1修訂教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
由教師團隊共同確立教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)進度。在一體化教學(xué)中依據(jù)專業(yè)特點，優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容。為此，我們結(jié)合臨床護理、護理操作技術(shù)應(yīng)用制定課程方案，以提高學(xué)生實驗技能和動手能力。例如，結(jié)合護理專業(yè)特點，將分離血管、動脈插管、對家兔進行靜脈注射等實驗內(nèi)容作為教學(xué)重點。結(jié)合虛擬仿真實驗系統(tǒng)合理設(shè)置教學(xué)情境，開展理論與實驗一體化教學(xué)，還課堂給學(xué)生，邊做邊學(xué)，以做代學(xué)，提高和強化學(xué)生動手能力培養(yǎng)。授課具體過程：（1）確立教學(xué)內(nèi)容。明確中職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)目標，根據(jù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標，編排符合理論與實驗一體化教學(xué)的教學(xué)大綱，組織相關(guān)專業(yè)教師討論、編寫教學(xué)案例，并于課前一周發(fā)放給學(xué)生。（2）分組。將學(xué)生分為8組，每組7名學(xué)生，讓學(xué)生預(yù)習(xí)并分組討論，全部授課均在多媒體實驗室進行。（3）課堂應(yīng)用。教師利用虛擬仿真實驗設(shè)置教學(xué)情境，學(xué)生分組匯報初次討論結(jié)果，教師點評，學(xué)生進行虛擬實驗，分組討論后匯報虛擬實驗并進行結(jié)果討論，最后教師點評，引導(dǎo)學(xué)生分析實驗現(xiàn)象中的理論機制。（4）教學(xué)效果評價。每次課預(yù)留10分鐘，分組進行考核、總結(jié)，布置練習(xí)及課后預(yù)習(xí)內(nèi)容。現(xiàn)以“血型、血量”一節(jié)介紹一體化教學(xué)的實施步驟：（1）任務(wù)布置。學(xué)生分為學(xué)習(xí)小組，各小組選出組長，各成員分工明確，教師提前3天在QQ群及博客學(xué)習(xí)任務(wù)書：ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史。（2）設(shè)置情境。呈現(xiàn)臨床情景：某產(chǎn)婦大出血，情況危急，提出問題：怎樣才能保證輸血安全？如何得知該產(chǎn)婦的血型？學(xué)生學(xué)習(xí)討論ABO血型的分型依據(jù)。（3）虛擬操作。學(xué)生利用虛擬人體實驗室，對患者進行采血并進行血型鑒定實驗，利用已知抗體鑒定紅細胞膜上未知抗原，從而對血型鑒定結(jié)果進行判斷。教師利用教師機集中演示實驗結(jié)果并進行評價。再次設(shè)置臨床情境，縣醫(yī)院為產(chǎn)婦配輸A型血合理嗎？如果產(chǎn)婦不幸死亡，主要原因可能是什么？引導(dǎo)學(xué)生討論思考，完成交叉配血試驗任務(wù)表。（4）教師總結(jié)。針對學(xué)生討論中遇到的疑難問題進行總結(jié)、分析，使學(xué)生明確輸血時交叉配血試驗及輸血原則，建立系統(tǒng)的知識體系。（5）延伸作業(yè)。教師進一步提出問題：O型血的人是萬能供血者嗎？AB型血的人是萬能受血者嗎？為什么？什么是熊貓血？督促學(xué)生課后查找資料，進行拓展學(xué)習(xí)。
2.2多種教法學(xué)法相結(jié)合，體現(xiàn)教學(xué)特色
在護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，合理應(yīng)用多媒體技術(shù)，對于一些比較復(fù)雜的實驗，如蛙心管灌流、心搏動實驗，將實驗原理、發(fā)生機制及操作步驟用多媒體生動展示，教師則重點講解實驗步驟，強調(diào)注意事項，使學(xué)生更容易掌握和接受。為嘗試探究性實驗，還課堂給學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生感官系統(tǒng)，促使學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)不斷提升，在學(xué)習(xí)心傳導(dǎo)系統(tǒng)、血液流向、大腦皮質(zhì)運動區(qū)的功能定位時，讓學(xué)生直接在動物身上進行探究，在實踐中獲取真知。通過教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，基于虛擬仿真系統(tǒng)的一體化教學(xué)不但能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和操作技能，而且形象生動、模擬仿真等教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，能使學(xué)生身臨其境，解決教學(xué)過程中理論與實驗的脫節(jié)問題。同時，該系統(tǒng)便于學(xué)生課后進行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉で笾R，明確了生理學(xué)的發(fā)生機制，真正體現(xiàn)了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體作用。
3教學(xué)效果評價
為客觀評價理論與實驗一體化教學(xué)效果，學(xué)期末進行綜合考核，采用教考分離形式，對兩組學(xué)生進行理論和實驗考核，并采用問卷調(diào)查方式進行教學(xué)效果評估。課程結(jié)束后對學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表。調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、生理學(xué)與護理臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系能力、形象記憶能力、解決問題能力均有所提高。一體化教學(xué)模式能夠拓寬學(xué)生知識面，活化課本知識，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，受到師生的歡迎。在生理學(xué)教學(xué)中根據(jù)虛擬實驗室系統(tǒng)的特點，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，將虛擬仿真實驗與生理學(xué)教學(xué)做一體化教學(xué)模式有機結(jié)合起來，可充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維，從而提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
作者：王燕虹 王樸 劉建楠 單位：桂林市衛(wèi)生學(xué)校
第六篇：ESP教學(xué)模式與護理專業(yè)口語教學(xué)探究
一、ESP教學(xué)模式在涉外護理專業(yè)口語教學(xué)中的必要性
所謂專門用途英語，其重點在于“專門”，這種“有的放矢”的教學(xué)特點非常適合以就業(yè)為目的的高職高專學(xué)生和以市場為導(dǎo)向的高職高專院校。ESP教學(xué)不過于強調(diào)英語學(xué)科知識和能力的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性，而是分析不同學(xué)習(xí)者的職業(yè)需要，制定出相應(yīng)的課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標、教學(xué)方法以及考核方法等，以保證學(xué)生可以順利完成或勝任未來的工作。涉外專業(yè)學(xué)生口語能力的強與弱直接關(guān)系到未來在職場中是否可以順暢地進行交流。除了日常的基本表述方式之外，更重要的是相關(guān)專業(yè)的術(shù)語。每個環(huán)節(jié)出現(xiàn)溝通障礙，都會影響診療的效果和醫(yī)患之間的關(guān)系。因此，涉外口語教學(xué)中引入ESP教學(xué)模式是必要的，對于未來要走出國門的白衣天使們來說是不可或缺的。
二、ESP教學(xué)模式與涉外護理口語教學(xué)結(jié)合的方式和手段
ESP教學(xué)的目標在于提高語言的專業(yè)性，滿足極強的需求性，實現(xiàn)溝通的實用性，將英語語言技能與護理專業(yè)知識有機結(jié)合，有效提高學(xué)生在實踐中靈活地使用英語來處理日常的醫(yī)務(wù)工作。ESP的核心是把具體的需求和情境作為教學(xué)的出發(fā)點和中心點，充分體現(xiàn)為職業(yè)服務(wù)的特點，把口語能力的培養(yǎng)與專業(yè)技能相匹配作為教學(xué)重點，形成一條針對性強，以實用能力為目的的教學(xué)途徑。
1.強化師資培養(yǎng)。
ESP教學(xué)理念要求教師除具備過硬的英語教學(xué)能力外，還要了解護理專業(yè)知識，這是ESP教學(xué)模式與口語教學(xué)結(jié)合的第一要務(wù)。高職院校要為教師搭建學(xué)習(xí)平臺，提供學(xué)習(xí)護理專業(yè)技能的機會，為另一個教師培養(yǎng)目標提供良好的基地，即雙師型教育人才。簡單地說，就是英語教師可適當參加護理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，了解基本護理操作流程和操作規(guī)程;護理學(xué)教師可加強英語的學(xué)習(xí)，尤其是交際英語。這種互補型的復(fù)合型師資力量培養(yǎng)可有效地減少教育資源的浪費，提高工作和教學(xué)效率。
2.改進教學(xué)方法。
無論是ESP教學(xué)還是口語基礎(chǔ)教學(xué)，興趣的培養(yǎng)都是一條捷徑，教師須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我效能感，及時抓住學(xué)生在練習(xí)中的興奮點，適時強調(diào)醫(yī)護英語表達的重要性，提高學(xué)生的職業(yè)認知。語音語調(diào)的糾正要結(jié)合課堂活動的展開來進行，為更多羞于張口的學(xué)生提供鍛煉的機會，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者主動用英語交流的習(xí)慣，樹立學(xué)習(xí)的自信心，達到多說多練的目的。
3.完善考核機制。
ESP教學(xué)模式下涉外護理英語口語的考核要有針對性和實用性，應(yīng)覆蓋英語口語表達能力和護理專業(yè)技能，在實際操作中進行專業(yè)精準的表述。對傳統(tǒng)的教學(xué)成績評價方式加以改革，重視平時實踐練習(xí)時表現(xiàn)的水平，加大形成性評價的比例，減少期末終結(jié)性評價。可采取醫(yī)療情景劇表演的考核形式，更好地體現(xiàn)ESP模式的優(yōu)勢和職業(yè)性特點。
三、總結(jié)
綜上所述，通過ESP教學(xué)模式與涉外護理專業(yè)英語口語在教學(xué)課程中的有機結(jié)合，實現(xiàn)了從語言理論知識的學(xué)習(xí)到醫(yī)護英語綜合運用能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)了國際化護理事業(yè)的發(fā)展，符合ESP教學(xué)模式的發(fā)展趨勢，加快了涉外護理專業(yè)學(xué)生邁向國際的步伐，為我國護理專業(yè)學(xué)生成為國際化醫(yī)療服務(wù)人才作出了應(yīng)有的貢獻。
作者：郭蕾 單位：黑龍江護理高等專科學(xué)校
第七篇：中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣研究
1中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)存在的問題
長期以來，中等衛(wèi)生職業(yè)護理教育肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護理人才的任務(wù)，然而中職護理教育的現(xiàn)狀不容樂觀。近年來，盡管中職護理教育的生源中不乏優(yōu)秀的初中生或高中生，但相當一部分學(xué)生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，中職護理專業(yè)生源質(zhì)量下滑，生源素質(zhì)更是良莠不齊。在日常教學(xué)中，有些學(xué)生非常愿意學(xué)習(xí)，聽課專心，對護理操作興趣盎然，積極參加學(xué)校及國家組織的各種技能競賽并取得了優(yōu)異成績，獲得免試進入重點醫(yī)院學(xué)習(xí)工作的機會；而相當一部分學(xué)生學(xué)習(xí)目標不明確，學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)效果不佳。有研究指出[2]：“現(xiàn)在的中職護理專業(yè)學(xué)生大多在初中時屬于學(xué)習(xí)上、品德上、行為上的‘后進生’，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒有好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，加上基礎(chǔ)較差，對學(xué)習(xí)的認知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽，導(dǎo)致一些學(xué)生上課睡覺、看小說，甚至厭學(xué)逃學(xué)。”
2學(xué)生存在學(xué)習(xí)問題的原因分析
2.1中職學(xué)生年齡偏小，對護理專業(yè)缺乏認知，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不足
中職學(xué)生尚未形成穩(wěn)定的價值觀，具有很強的可塑性，學(xué)習(xí)態(tài)度、心理及行為易受環(huán)境等方面的影響，尤其是社會環(huán)境對學(xué)生的影響有時超過教育的力量=。多數(shù)學(xué)生缺乏對護理專業(yè)的認識，他們不清楚護理專業(yè)的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容，不具備職業(yè)使命感和責(zé)任感，只是聽從家人的建議和安排，自身缺乏對護理專業(yè)的熱情和興趣。
2.2缺乏自信，對新的管理方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)方法不適應(yīng)
中職學(xué)生在初中時多數(shù)屬于“末流生”，加之中職學(xué)校對學(xué)生的管理方式、教學(xué)內(nèi)容以及教師的授課方法與初中相比有很大不同，學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心不足。首先，中職學(xué)校對學(xué)生的管理方式與初中相比相對寬松，學(xué)習(xí)需要很強的自覺性，教師在教學(xué)中扮演組織者和指導(dǎo)者的角色，多數(shù)內(nèi)容需要學(xué)生課后自學(xué)和鞏固。其次，課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與初中相比也有很大區(qū)別，初中主要學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課程，而中職主要是專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床專業(yè)課，文化基礎(chǔ)課程較少。最后，教師的授課方法發(fā)生變化，與初中相比，中職教師更側(cè)重于以學(xué)生為主體，強調(diào)學(xué)生的參與意識，轉(zhuǎn)變單一的理論教學(xué)為理論實踐一體化教學(xué)。而學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了初中被動的學(xué)習(xí)方式，短時間內(nèi)很難適應(yīng)，導(dǎo)致他們的自信心進一步下降。他們一方面渴望學(xué)習(xí)，希望通過學(xué)習(xí)獲得自我和他人的肯定；另一方面，他們具有畏難情緒，易動搖放棄，缺乏足夠的信心，自控能力較差。在護理專業(yè)學(xué)習(xí)中，他們?nèi)狈ψ孕牛饾u喪失了對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，最終產(chǎn)生厭學(xué)情緒，甚至逃學(xué)、退學(xué)。
3激發(fā)中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的途徑
3.1開展入學(xué)教育
多數(shù)中職學(xué)生在入學(xué)前并不太了解護理專業(yè)，對其性質(zhì)和就業(yè)前景知之甚少。因此，在學(xué)生入學(xué)后專業(yè)教師應(yīng)針對性地開展入學(xué)教育，帶領(lǐng)學(xué)生參觀校內(nèi)模擬病房，以了解未來學(xué)習(xí)、工作的真實環(huán)境。同時，組織本校優(yōu)秀畢業(yè)生進行演講，介紹自己學(xué)習(xí)工作的經(jīng)歷，發(fā)揮榜樣作用，幫助學(xué)生樹立信心。
3.2以學(xué)生為主體開展教學(xué)
中職學(xué)生多數(shù)由初中升入中專，由于教師教學(xué)內(nèi)容和授課方法的差異，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來很多困難，只是為了應(yīng)付考試死記硬背，學(xué)習(xí)效果差強人意。因此，教師應(yīng)充分認識學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，在課堂教學(xué)中講究教學(xué)藝術(shù)，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在課前應(yīng)做到“備學(xué)生”，以全面了解學(xué)生的情況。設(shè)定明確的教學(xué)目標，安排重點突出、難度適中的教學(xué)內(nèi)容，同時輔以準確、精煉的語言，以學(xué)生聽懂為主，避免“滿堂灌”的方法。教師在教學(xué)中應(yīng)盡量使抽象難懂的內(nèi)容形象直觀化，多采用演示的教學(xué)方法，多與學(xué)生互動，讓學(xué)生參與課堂教學(xué)，增強學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.3提供適應(yīng)人才需求和有職業(yè)發(fā)展前景的學(xué)習(xí)資源
學(xué)生之所以對課堂所學(xué)內(nèi)容缺乏興趣，是因為他們無法感知知識的實用性，不能將理論付諸實踐，自然也不會產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)動機，最終無法擁有一定的專業(yè)能力。教師在教學(xué)資源的選擇上，應(yīng)選取有利于學(xué)生專業(yè)發(fā)展的資源，讓學(xué)生學(xué)到日后工作中常用的知識與技能，獲取持續(xù)的職業(yè)發(fā)展能力，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.3.1開設(shè)實用性選修課
利用課余時間開設(shè)實用性選修課，主要讓學(xué)生掌握生活中常用的護理操作技術(shù)，例如止血法、包扎術(shù)、骨折固定技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)，還有康復(fù)理療中的針灸、按摩、推拿、刮痧等。學(xué)生通過對選修課的學(xué)習(xí)，既復(fù)習(xí)和鞏固了書本上的知識，又將理論應(yīng)用到了實踐中，檢驗了理論的正確性和實用性，從而激發(fā)了學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)的興趣和熱情。
3.3.2校內(nèi)理論學(xué)習(xí)與校外實訓(xùn)同步進行
中職護理專業(yè)教育的目標定位于實踐技能和終身教育兩個方面。針對這一目標，在制訂人才培養(yǎng)方案時，可將見習(xí)安排在第一、二學(xué)期中，穿插在理論教學(xué)中，讓學(xué)生學(xué)習(xí)完一定的理論后及時到實習(xí)醫(yī)院見習(xí)。這樣不僅可以緩解教學(xué)醫(yī)院的工作壓力，也可以讓那些對護理專業(yè)認知不清的學(xué)生在真實的工作環(huán)境中去感知工作程序和工作內(nèi)容，讓學(xué)生將社會和企業(yè)的需求與自己現(xiàn)有的水平進行比較，發(fā)現(xiàn)差距，從而激發(fā)其求知欲望，提高學(xué)習(xí)的自覺性。
3.3.3在校內(nèi)實訓(xùn)基地建立模擬病區(qū)
護理專業(yè)實踐性較強，學(xué)生需在校內(nèi)完成大量的實訓(xùn)任務(wù)。在校內(nèi)實訓(xùn)基地建立模擬病區(qū)，仿真醫(yī)院環(huán)境布局和設(shè)置，設(shè)立相應(yīng)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)，手術(shù)室，ICU，CCU等，并在新生入學(xué)時讓其進行參觀，平時也對學(xué)生開放，讓學(xué)生能夠隨時在高仿真的實訓(xùn)環(huán)境中訓(xùn)練和操作，激發(fā)學(xué)生對實訓(xùn)的興趣。
3.4采用一體化教學(xué)模式
一體化教學(xué)模式是將理論教學(xué)內(nèi)容與實踐教學(xué)內(nèi)容有機結(jié)合在一起，打破原有教材的限制，將原來的理論課程和相配套的實踐課程組合在相應(yīng)的教學(xué)模塊中，教學(xué)內(nèi)容由若干個模塊組成，真正做到“教、學(xué)、做”一體化。采用一體化教學(xué)模式可以讓學(xué)生實實在在地去做，教師在做中教，學(xué)生在做中學(xué)、做中思，符合中職學(xué)生的心理特點。學(xué)生通過將專業(yè)知識運用于實際中，以更好地掌握現(xiàn)代護理技術(shù)。采用一體化教學(xué)模式，需要從3個方面開展工作：（1）應(yīng)構(gòu)建基于工作過程的教學(xué)體系。中職護理專業(yè)教師應(yīng)按照護理崗位的需要調(diào)整、充實課程內(nèi)容，中職護理專業(yè)學(xué)生主要就業(yè)崗位是二級以下醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)，承擔(dān)的主要工作是臨床護理、社區(qū)護理和老年護理。首先教師要為學(xué)生確定護理專業(yè)方向（臨床護理、社區(qū)護理、老年護理）；其次確立工作項目及工作項目中的任務(wù)，以工作任務(wù)為引領(lǐng)組織教學(xué)，使理論從屬于實踐，構(gòu)建任務(wù)引領(lǐng)型教學(xué)體系。（2）按一體化教學(xué)要求建設(shè)實訓(xùn)基地。一體化教學(xué)要求學(xué)校應(yīng)盡量模擬醫(yī)院實際工作情景，建設(shè)各種功能實訓(xùn)室，如多媒體演示教室、手術(shù)室、模擬病房、治療室等。配備先進的護理教學(xué)模型和儀器，以方便教師在實訓(xùn)室內(nèi)完成理論與實踐課程的同步教學(xué)。（3）建設(shè)雙師型教師隊伍。采用一體化教學(xué)模式教師必須同時具備扎實的專業(yè)理論知識和熟練的專業(yè)實踐能力，所以建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬的雙師型師資隊伍已刻不容緩。
3.5引導(dǎo)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)
合作學(xué)習(xí)于20世紀70年代初興起于美國，并在20世紀70年代中期至80年代中期取得實質(zhì)性進展，是一種富有創(chuàng)意的教學(xué)理論與策略，是以小組共同學(xué)習(xí)為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)動態(tài)因素之間的互動促進學(xué)生學(xué)習(xí)，以團體成績作為評價標準，指導(dǎo)學(xué)生共同達成教學(xué)目標的教學(xué)活動。合作學(xué)習(xí)的方法主要應(yīng)用在護理實踐技能課程中，如護理技術(shù)、急救護理技術(shù)、社區(qū)護理技術(shù)等。這些課程的傳統(tǒng)教學(xué)組織方式為教師示教—學(xué)生模仿訓(xùn)練—教師考核。傳統(tǒng)方式往往難以確保學(xué)生有足夠的模仿訓(xùn)練時間，并且考核需針對所有學(xué)生，耗時較長。多數(shù)學(xué)生反映自主練習(xí)困難較多，操作時細節(jié)模糊，而此時教師卻無暇顧及。在實踐性課程中采用合作學(xué)習(xí)的方法，需將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)組長一名，考核時將小組的整體成績作為每名成員的成績。每次練習(xí)時安排一名學(xué)生操作，其他學(xué)生觀看，組長在操作過程中進行管理和技術(shù)指導(dǎo)，最后由組長收集整理本組的問題并統(tǒng)一向教師反映、提問。考核時教師隨機抽取小組中一名學(xué)生進行考評，其得分作為小組得分。合作學(xué)習(xí)的方法大大提高了教師的教學(xué)效率，減輕了教師的負擔(dān)。學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)，鍛煉了團隊合作能力，調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
4總結(jié)
綜上所述，興趣是培養(yǎng)中職護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)能力的內(nèi)在動力，為了轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力，教師應(yīng)通過多種不同的教學(xué)手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生自覺主動地學(xué)習(xí)，進而穩(wěn)步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
作者：謝巧玉 陳國松 單位：湖北工業(yè)大學(xué)
第八篇：高職護理專業(yè)英語教學(xué)文化滲透研究
一、知情權(quán)意識
CEN第5單元中的Reassuringapatientbeforeanun-pleasantprocedure章節(jié)中涉及到要為病人插鼻飼管，在操作前，護士說道：“I’llshowyoueverythingI’mgoingtousesoyou’llunderstandwhat’shappening.”（我將向你展示我待會會用到的東西，以便你了解待會兒會發(fā)生什么。）接著告訴病人：“Here’stubewhichgoesintoyourstomach.”（這是待會兒要插進你胃里的那根管子。）也就是說護士在為病人插鼻飼管前會把護理操作要用到的鼻飼管展示給病人看。這樣做的目的在于病人對此有知情權(quán)。而在中國，護士在進行該操作時是沒有這一環(huán)節(jié)的，為此筆者咨詢過相關(guān)的專業(yè)課教師并到醫(yī)院進行實地觀察，得出的結(jié)論是如果在護理操作前將器械給病人看的話會造成病人緊張、擔(dān)心甚至恐慌。就這一點而言，護士在對待中西方病人時的操作過程就應(yīng)根據(jù)上述不同采取不同的方式進行護理操作。同樣的觀點在CEN中的第8單元為病人測血糖中也有體現(xiàn)。還有CEN第3單元中的Talkingaboutfeelings章節(jié)中提到了將病人真實病情（癌癥）告知病人，讓我們了解到西方人對知情權(quán)的尊重。當然，在中國，并不是因為醫(yī)生不尊重病人的知情權(quán)而不告知病人實情，是因為中國的文化中更多的是考慮病人的感受，讓其免受擔(dān)心憂慮之苦。這一點和西方護理文化也是截然不同的。
二、獨立自主意識
CEN第4單元中的HelpingapatientwithADLs章節(jié)中社區(qū)護士Joe要幫助病人Heath老先生去沐浴，在這一過程中，Joe問道：“Now，canyouwalktotheshowerchairwithyourwalkingframe，please？”（現(xiàn)在，您能用助行架走去浴室了嗎？）從這一點不難看出，護士提倡盡量讓病人自己完成一些動作。西方人有著很強的獨立自主意識，認為自己能辦到的事情不會乞求別人來幫，否則會被看成是沒有能力的表現(xiàn)。就這一點，與在禮儀之邦———中國，護士會盡量幫助病人來做一些事情是不同的。所以，當中國的護士在護理西方病人時，也要注意西方文化的不同，以免造成不必要的誤解。
三、人文關(guān)懷意識
CEN第3單元中的Reading章節(jié)中介紹了一篇關(guān)于安慰去世病人家屬的文章《YouCouldGiveMeaHug》。文中寫了80歲的Anna因病去世，她的妹妹Maggie傷心欲絕，作為Anna的護理人員的作者數(shù)次安慰Maggie，甚至通過給予其兩次擁抱來安慰Maggie。在中國，出現(xiàn)這樣的情況，安慰病人家屬的通常是醫(yī)生而不是護士，當然安慰的時候也不會用擁抱的方式。
四、護患互助意識
筆者注意到，CEN第6單元中指出：“Usethephrasesformeandforyoutoshowthatyouandthepatientarebothhelpingeachother.”（使用forme和foryou這樣的短語來表現(xiàn)你和病人之間是互幫互助的關(guān)系。）在中國的傳統(tǒng)護理理念中，病人是帶著病痛來到醫(yī)院向醫(yī)護人員尋求幫助的。在醫(yī)護人員的潛意識中會認為他們要求病人做的事情都是為了病人自己（forthepatientsthemselves），很少會意識到病人在配合醫(yī)護人員進行護理操作時的所作所為實際上是對醫(yī)護人員能順利完成工作的一種幫助（forthenursesandthedoctors）。筆者從CEN中摘抄了如下幾句護士在護理病人過程中的話語：在為病人放便盆時，護士說道：“CanyouliftupformeandI’llputthebedpanunderyou？”在幫助病人使用助行架走路時，護士說道：“Holdthehandlesforme.”這些言語都表現(xiàn)出了病人所做的事情是在幫助護士。
五、總結(jié)
CEN這本教材中滲透了與中國護理文化不同的西方護理文化，學(xué)生們?nèi)缦雽W(xué)好這門課，就必須同時學(xué)習(xí)相關(guān)的西方護理文化，以便能更好地為西方患者服務(wù)。
作者：袁景波 單位：江蘇省無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校
第九篇：微課程高職護理專業(yè)生理研究
1微課程的特點
1.1目標明確，主題突出
微課程針對某一個知識點或主題，目的明確，內(nèi)容簡潔且具有很強的針對性。
1.2短小精悍，視頻為主
微課程開創(chuàng)5分鐘學(xué)習(xí)模式，擁有生動形象的視頻畫面，可使學(xué)生在短時間內(nèi)集中注意力，增強學(xué)習(xí)效果。
1.3依托網(wǎng)絡(luò)，使用方便
隨著手持移動數(shù)碼產(chǎn)品和無線網(wǎng)絡(luò)的普及，微課程滿足了人們通過微型移動終端（如智能手機、平板電腦等）隨時隨地學(xué)習(xí)的愿望。
2設(shè)計原則
上海師范大學(xué)黎家厚教授認為“微課程只是一種載體，本身不會提高教學(xué)質(zhì)量，重要的是技術(shù)背后教師的專業(yè)素養(yǎng)”。因此，教學(xué)質(zhì)量的提高取決于教師的教學(xué)水平。微課程設(shè)計在一定程度上體現(xiàn)了教師的教學(xué)水平。筆者認為生理學(xué)微課程設(shè)計可遵循以下原則。2.1“微”原則主要體現(xiàn)在課程內(nèi)容選取上，微課程將教學(xué)目標設(shè)定在某一環(huán)節(jié)上，在幾分鐘時間內(nèi)講解某個知識點、重點、難點、疑點、考點等。微課程教學(xué)內(nèi)容短小精悍，時間控制在幾分鐘內(nèi)。
2.2因材施教原則
微課程設(shè)計要突出學(xué)生主體地位，在充分了解學(xué)生已有知識、經(jīng)驗和能力基礎(chǔ)上，精心設(shè)計教學(xué)活動，提供豐富的學(xué)習(xí)資源，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
2.3資源豐富性原則
微課程以數(shù)字化媒介為基礎(chǔ)，不局限于傳統(tǒng)的文本模式，可將圖片、動畫、視頻、聲音、網(wǎng)頁等多種資源結(jié)合起來，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方式。
2.4突出課程特點原則
微課程的開發(fā)應(yīng)充分考慮課程定位與教學(xué)目標，否則毫無使用價值。生理學(xué)是闡述正常人體功能活動的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，微課程設(shè)計要將基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)者自身經(jīng)驗、臨床實踐三者整合起來，使學(xué)生形成對人體生命活動規(guī)律的整體認識。因此，微課程開發(fā)具有課程定向性。
3微課程設(shè)計與開發(fā)
3.1精準的選題
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認為，知識只是人們對客觀世界的一種解釋、假設(shè)或假說，對知識的掌握理解應(yīng)當由學(xué)生基于自身的經(jīng)驗背景來建構(gòu)，學(xué)習(xí)往往取決于特定情況下的學(xué)生學(xué)習(xí)活動與過程。因此，微課程的選題要引發(fā)學(xué)生新舊知識與經(jīng)驗間的思維沖突，引起學(xué)生認知結(jié)構(gòu)的重組。生理學(xué)是邏輯性強、內(nèi)容抽象的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而部分學(xué)生因基礎(chǔ)知識薄弱，常難以理解。因此，筆者在生理學(xué)微課程設(shè)計中主要選取與臨床緊密相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，從而產(chǎn)生“聚焦式的學(xué)習(xí)體驗”，幫助學(xué)生突破教學(xué)重點、難點。設(shè)計了如下微課程項目：血細胞的功能，血液凝固，血型，氣胸，肺換氣的影響因素，心臟泵血，血壓形成，尿液的形成，臨床輸液等。
3.2.1前期分析為微課程目標體系的確定奠定基礎(chǔ)
確定微課程教學(xué)目標，要以課程教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生需求及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)為依托。教學(xué)目標是學(xué)習(xí)者通過學(xué)習(xí)后應(yīng)達到的學(xué)習(xí)結(jié)果和標準，將其貫穿于微課程設(shè)計始終。教學(xué)內(nèi)容分析是明確需要學(xué)什么，理清重點、難點，為微課程內(nèi)容選取提供依據(jù)。學(xué)情分析是了解學(xué)生知識基礎(chǔ)、認知能力、學(xué)習(xí)需求，微課程內(nèi)容和深度都要以學(xué)生為出發(fā)點和落腳點。通過前期分析，可以提煉總結(jié)出微課程內(nèi)容的深度和廣度，確定微課程教學(xué)目標。
3.2.2微課程設(shè)計框架以案例教學(xué)為主線，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
案例教學(xué)法是以案例為教學(xué)素材，結(jié)合教學(xué)主題，教師啟發(fā)、引導(dǎo)，師生討論的教學(xué)互動過程。生理學(xué)理論性強，學(xué)生普遍反映難學(xué)。但學(xué)生對臨床案例非常感興趣，所以在微課程設(shè)計中，運用案例教學(xué)法將典型病例應(yīng)用于教學(xué)中，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效增強學(xué)生對知識的理解，為今后學(xué)習(xí)臨床課程打下基礎(chǔ)。以案例為主線的微課程教學(xué)，必須將教學(xué)內(nèi)容和引用的典型病例進行編排設(shè)計，使病例與授課內(nèi)容有機結(jié)合。對典型病例的分析可全面反映本次微課程的教學(xué)重點，就典型病例提出一系列問題，引出基本概念，從理論入手探討病因和發(fā)生機制，使學(xué)生更好地理解生理學(xué)基礎(chǔ)知識，并能舉一反三，促進知識的遷移。比如，臨床上大失血病人需輸血搶救病例與血型知識有關(guān)，急性腎炎病人癥狀與尿的生成知識有關(guān)，老年人高血壓與血壓形成的因素有關(guān)等。
3.2.3微課程為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境,引領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)新思維
微課程在學(xué)生自主學(xué)習(xí)中可以作為一個“錨”，通過病例創(chuàng)設(shè)問題情境，搭建知識框架，讓學(xué)生完成對新知識意義的建構(gòu)。在這個過程中，教師要提供足夠的有針對性的學(xué)習(xí)支架。因此，生理學(xué)微課程設(shè)計要充分重視學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗，在“提出問題→分析問題→解決問題→綜合應(yīng)用”過程中促進學(xué)生思維能力的提升。如講血小板的功能時，給出以下病例：王某，女，32歲，工人，于2009年3月12日急診入院。當時病人鼻出血、牙齦出血、皮膚紫斑1個月余，近日加重。查體：急性病容，發(fā)育正常，貧血貌不顯著，神清、合作，心肺正常，腹軟，全腹未觸及腫塊，無移動性濁音，無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血液檢查：血紅蛋白125g/L，白細胞6.2×109/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞20%，血小板32×109/L。提出以下問題：在各項檢查中病人哪些指標不正常？出現(xiàn)的各種臨床表現(xiàn)可能的原因是什么？為什么？圍繞問題展開微課程設(shè)計。
3.2.4微課程的可視性設(shè)計，增強藝術(shù)表現(xiàn)力和情景感染力
在微課程設(shè)計制作過程中要重視用戶的體驗，需思考如何“更好地獲取學(xué)習(xí)者的注意力，創(chuàng)設(shè)自由快樂的學(xué)習(xí)體驗”，讓短短幾分鐘的微課程充滿藝術(shù)表現(xiàn)力和情景感染力。PPT式微課程設(shè)計比較容易實現(xiàn)，幻燈片屬于二維影視，由圖片、文字、聲音組成。正文字號大小適宜，整篇文字的風(fēng)格要協(xié)調(diào)統(tǒng)一。圖片要使用高清典型圖片，有震憾力，一頁最多兩張圖片。音樂的選用要與主題的起伏相協(xié)調(diào)，可適時插入動畫和視頻。界面設(shè)計要做到形式簡明、美觀，動靜結(jié)合，風(fēng)格統(tǒng)一。播放速度一般設(shè)定為每秒6~8字比較合適，開頭或特別提醒的地方，時間自定，片頭時長可設(shè)為6~8秒。
作者：程小萍 艾鵬程 單位：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院
