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【摘要】

目的探討全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年2月至2015年6月廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院收治的112例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為專科組與全科組，每組56例。比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果。結(jié)果全科組護(hù)理質(zhì)量評分及患者的護(hù)理滿意度評分均明顯高于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組，治療費(fèi)用明顯低于專科組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；全科組患者護(hù)理的總有效率明顯高于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】

全科護(hù)理；醫(yī)院護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

全科護(hù)理以患者為護(hù)理中心，面向患者開展以預(yù)防、護(hù)理、保健和康復(fù)一體化的護(hù)理干預(yù)措施，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。目前，全科護(hù)理已廣泛應(yīng)用于臨床，收效良好[1]。本研究就全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作為研究對象，所有患者均同意參與本研究，并簽署了知情同意書；排除意識障礙無法正常配合護(hù)理和溝通的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為專科組與全科組，每組56例。專科組患者中，男33例，女23例，年齡42～78歲，平均（57±4）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科組患者中，男35例，女21例，年齡41～78歲，平均（57±3）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

專科組患者住院期間給予各科室專科護(hù)理干預(yù)，如呼吸內(nèi)科患者加強(qiáng)呼吸道管理和祛痰護(hù)理；普外科患者做好切口感染預(yù)防等；消化科加強(qiáng)對患者消化道出血癥狀的觀察，給予質(zhì)子泵抑制劑、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物干預(yù)。同時(shí)，針對患者具體疾病如心肌梗死、消化道出血、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨折等，給予專業(yè)護(hù)理。全科組患者住院期間護(hù)理方式為全科護(hù)理模式，在專科護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，注重全科思想的應(yīng)用。①注重對護(hù)理人員各科室護(hù)理知識的培訓(xùn)，培養(yǎng)全科護(hù)理人才。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理特點(diǎn)，護(hù)理人員需掌握各科室基本護(hù)理理論和技能，如社會(huì)護(hù)理醫(yī)學(xué)、急救護(hù)理醫(yī)學(xué)、護(hù)患溝通及心理護(hù)理等，并將其應(yīng)用于護(hù)理中，注意不同護(hù)理知識的聯(lián)合應(yīng)用，如消化內(nèi)科護(hù)理中除消化專科護(hù)理知識，還需應(yīng)用急救護(hù)理知識和護(hù)患溝通等其他方面的護(hù)理知識。②完善全科護(hù)理獎(jiǎng)懲制度，對表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以一定鼓勵(lì)，以促進(jìn)其業(yè)務(wù)水平不斷提升，并對表現(xiàn)差者予以警告，全面促進(jìn)全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理工作中的開展。③從患者需求出發(fā)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。患者疾病不同，且心理狀態(tài)、個(gè)體情況等不同。在全科護(hù)理中，需從患者實(shí)際需求出發(fā)，注重護(hù)患關(guān)系，盡量滿足患者需求，為患者營造溫馨的治療環(huán)境，實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、日常保健、疾病預(yù)防等護(hù)理措施，確保提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)促使患者早日康復(fù)。④注重為護(hù)理人員提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)。在實(shí)際護(hù)理工作中，大部分護(hù)理人員僅完成專科護(hù)理部分，而全科護(hù)理思想要求護(hù)理人員對各種常見病種均有較好的了解和掌握，護(hù)理操作規(guī)范性較高。因此，應(yīng)為護(hù)理人員提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，使其深入至各科中學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識并掌握臨床護(hù)理技能，以提高其對各種疾病急救護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，還需加強(qiáng)對不同保健特點(diǎn)的熟悉程度，提升自身健康保健指導(dǎo)能力，在護(hù)理工作中為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理保健服務(wù)。⑤注重全科思想的應(yīng)用。護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)注重運(yùn)用全科思想，對患者疾病進(jìn)行判斷，以提高診斷全面性，有利于護(hù)理工作更好地開展和完善，益于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理效果。其中，護(hù)理質(zhì)量評分和滿意度評分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示越好[2]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，出院后半年內(nèi)無需再就診；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，出院后半年內(nèi)需再次就診1次；無效：臨床癥狀不見改善，出院后半年內(nèi)再次就診2次及以上[3]。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量、治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較

全科組護(hù)理質(zhì)量評分及患者的護(hù)理滿意度評分均明顯高于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組，治療費(fèi)用明顯低于專科組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護(hù)理效果比較

全科組患者護(hù)理的總有效率明顯高于專科組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

全科護(hù)理為我國護(hù)理理念的革新，全科護(hù)理模式的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)專科單一針對性護(hù)理干預(yù)，從整體上實(shí)現(xiàn)了對各科護(hù)理知識的貫通應(yīng)用，注重患者需求、健康教育和心理疏導(dǎo)，在治療疾病的同時(shí)，還關(guān)注保健和疾病預(yù)防，有助于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提升和護(hù)理人員素質(zhì)的提高，且對患者來說，更是意義重大。李喜梅[4]研究表明，全科護(hù)理不僅滿足了患者的基本需求，也充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使患者可隨時(shí)得到細(xì)致有效的護(hù)理。國外相關(guān)研究也證實(shí)，全科護(hù)理對患者疾病痊愈和生命質(zhì)量提升具有巨大推動(dòng)作用[5]。本研究結(jié)果顯示，全科組護(hù)理質(zhì)量評分及患者的護(hù)理滿意度評分均明顯高于專科組。提示全科護(hù)理的實(shí)施有助于各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。研究證實(shí)，全科護(hù)理意識在醫(yī)院綜合護(hù)理中具有重要意義，其涉及范圍更廣，除專科護(hù)理外，多思維、多角度、多科室進(jìn)行綜合干預(yù)，可明顯改善護(hù)理質(zhì)量[6-7]。另外，全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、治療費(fèi)用均明顯低于專科組，治療時(shí)間明顯短于專科組。提示全科模式的應(yīng)用可從多科室角度對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效規(guī)避護(hù)理死角，降低了不良事件發(fā)生率，并發(fā)癥的減少有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)；縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，有助于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。同時(shí)，全科組護(hù)理有效率和滿意度明顯高于專科組。提示將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，良好周到的護(hù)理服務(wù)從本質(zhì)上提升了護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量，加速了患者康復(fù)，且深得患者青睞和信任，可促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，對規(guī)避醫(yī)患糾紛有益[9]。但是，由于本研究涉及科室較多，患者基礎(chǔ)疾病未詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，且操作中尚存在一致性問題等，均可能影響試驗(yàn)結(jié)果。因此為進(jìn)一步探討全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的價(jià)值，還需進(jìn)行多中心、重復(fù)性試驗(yàn)，以提高研究的科學(xué)性和可信度。

綜上所述，將全科護(hù)理模式應(yīng)用于住院患者護(hù)理中，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時(shí)間和減少治療費(fèi)用，提升患者滿意度。

作者：徐雪蘭 單位：廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院

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