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護(hù)理工作意見與建議范文1

關(guān)鍵詞：校園綠化；多維養(yǎng)護(hù)；地域特色；生態(tài)效益

中圖分類號：S731.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674—0432（2012）—08—0187—2

0 引言

綠化景觀建設(shè)是建設(shè)中的重要組成部分，是風(fēng)貌和人文精神的外在體現(xiàn)，是生物學(xué)，景觀學(xué)和社會學(xué)等諸多學(xué)科的有機(jī)結(jié)合。正確的把握綠化景觀的建設(shè)可以促進(jìn)校園的文化氛圍和人文氣息，可以積極推動校園的建設(shè)，校園綠化建設(shè)應(yīng)遵循“以人為本，因地制宜”的科學(xué)發(fā)展觀，對待不同學(xué)校應(yīng)以實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行分析與探討。本文擬對校園綠化景觀存在的問題進(jìn)行分析，并對此進(jìn)行相應(yīng)的探討，給出合理化建議。

1 校園綠地的現(xiàn)狀及存在問題

學(xué)校園區(qū)是城市的有機(jī)組成部分，校園綠地是被使用頻率較高的綠地，是城市綠地系統(tǒng)中重要的組成部分[1]。但校區(qū)內(nèi)有大量的管線、較多的設(shè)施，綠地時(shí)常被分割的很零碎，給造景、種植和養(yǎng)護(hù)作業(yè)增加了難度。校園綠地經(jīng)常會為了某種功能要求而進(jìn)行改造。這種頻繁的變動難有大樹長成。因此，規(guī)劃階段就應(yīng)該周全考慮今后使用功能，并留有變動的余地。特別要注意合理地組織道路系統(tǒng)，使種植與道路系統(tǒng)協(xié)調(diào)。同時(shí)，在設(shè)計(jì)道路系統(tǒng)時(shí)應(yīng)充分考慮人們?nèi)粘Ｐ凶叩牧?xí)慣，不要過于拘謹(jǐn)，使人們?yōu)閷で蠓奖愣伴_辟新道路”，使美好的綠地遭到嚴(yán)重的損壞。

2 校園綠地的分類

2.1 校園綠地中的廣場綠地

校園中的廣場綠地通常集中在校園入口處或者大型教學(xué)樓前，有統(tǒng)領(lǐng)校園綠地全局的作用，其形式多種多樣。如農(nóng)大主樓前的廣場綠地屬于較密閉的綠地系統(tǒng)，其中富含大量的喬灌木及地被植物，又在樓前設(shè)置花壇、樹池。使其形成一個(gè)小的生態(tài)群落，并與道路系統(tǒng)緊密結(jié)合，產(chǎn)生良好的生態(tài)效益，將綠色的信息延道路發(fā)散出去。而農(nóng)大教學(xué)樓前廣場綠地則屬于開放式的綠地，十字形道路將廣場分成四個(gè)大小相等的區(qū)域，采取了對稱式的綠化布局，喬灌木較少，而多以草本植物見長，使得教學(xué)樓前一片生機(jī)盎然。但廣場采用光滑的大理石做鋪裝值得商榷，明朝造園家計(jì)成認(rèn)為“各式方圓，隨宜鋪砌”。既方圓的式樣各有不同，須適宜環(huán)境鋪砌[2]。光滑的大理石在雨雪過后較為濕滑，使行走不便，應(yīng)根據(jù)北方的氣候及環(huán)境條件選擇適宜的鋪裝，避免造成負(fù)面影響而使綠地的價(jià)值降低。

2.2 校園綠地中的道路綠地

道路是一個(gè)城市的走廊和櫥窗，是人們認(rèn)識城市的主要視覺和感覺場所[3]。與之相結(jié)合的道路綠地在任何地方都是綠化的重點(diǎn)，同時(shí)也是養(yǎng)護(hù)的難點(diǎn)。好的道路系統(tǒng)綠地可以減低街道兩邊的空氣污染、太陽輻射、減低噪音并起到保護(hù)行人的作用[4]。但是道路綠地通常與城市中的各種管線處于一個(gè)地段而難以養(yǎng)護(hù)，甚至出現(xiàn)犧牲道路綠地為城市管線讓路的情況。校園中的道路綠地應(yīng)盡量避免這種現(xiàn)象，如農(nóng)大北門通向二食堂的道路綠地就十分成功，利用地形的變化組織了高低錯(cuò)落的植物搭配，喬灌木使用合理，并與圖書館前的小型廣場緊密結(jié)合達(dá)到了良好的生態(tài)效益。又如農(nóng)大實(shí)驗(yàn)樓與各寢室樓之間的道路系統(tǒng)，豐富的道路依據(jù)地勢延伸至各個(gè)寢室樓中，道路周圍綠化面積大、樹種多，給人以良好的行走感覺。并且在其中包含著大量的野生地被植物，產(chǎn)生了郊野的情趣。這時(shí)的養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)該是保留優(yōu)良的野生地被植物，而消滅諸多惡性雜草。大樹移植問題值得注意，該道路綠地系統(tǒng)在建設(shè)之初共移栽三棵大型松樹，目前僅有一棵存活且長勢不良，這為養(yǎng)護(hù)管理帶來諸多不便，并造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。因此，在校園綠化中對大樹的移栽一定要謹(jǐn)慎行之。另外，在進(jìn)行有邊坡的道路綠化時(shí)，應(yīng)根據(jù)目標(biāo)植物群落與邊坡坡比、邊坡周圍的植物現(xiàn)狀和其動態(tài)發(fā)展規(guī)劃來確定[5]。

2.3 校園綠地中的辦公樓周邊綠地

辦公樓周邊綠地通常是與道路綠地緊密銜接，有時(shí)也和廣場綠地一脈延伸。因而在樹種選擇時(shí)應(yīng)以色彩莊重、防噪音、抗污染強(qiáng)的樹種為主，且不應(yīng)該遮擋室內(nèi)的采光。同時(shí)也可是在樓門前設(shè)置花壇及鋪設(shè)草坪。花壇的布置應(yīng)根據(jù)季節(jié)的變化種植不同的花卉，這在養(yǎng)護(hù)方面提出了較高的要求，花卉品種的選擇應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂颉h(huán)境條件等諸多因素。盡量使工作者不會產(chǎn)生疲勞感，有愉快的精神狀態(tài)為宜。養(yǎng)護(hù)管理方面主要注意枯枝落葉的及時(shí)清理及病蟲害的防治，以免對人們的健康產(chǎn)生危害。

2.4 校園綠地中的寢室樓周邊綠地

學(xué)生居住的寢室樓周邊是容易被忽視的綠化區(qū)域，取而代之的是晾衣場等功能性設(shè)施，這幾乎成為校園綠化的一大誤區(qū)。作為學(xué)生休息的環(huán)境應(yīng)該有著更高的要求。本著寢室樓區(qū)旨在以人為本，改善生態(tài)環(huán)境的初衷，遵循植物造景的原則，因地制宜地設(shè)計(jì)出不同景觀效果的人工植物群落。在此基礎(chǔ)上，配置必要的功能性活動設(shè)施。那么寢室樓區(qū)的園林化、生態(tài)化目標(biāo)就可順利實(shí)現(xiàn)。具有地方性的校區(qū)居住環(huán)境也由此指日可待[6]。同時(shí)，種植的方式也要考慮到養(yǎng)護(hù)作業(yè)的方便與低成本[7]。

2.5 校園綠地中的運(yùn)動場周邊綠地

一說到運(yùn)動，人們自然就會聯(lián)想到健康。而完整的健康概念，應(yīng)是人們的生理、心理和社會功能三方面的良好和完滿狀態(tài)[8]。學(xué)校中的運(yùn)動場為師生提供了維護(hù)健康的場所。要使運(yùn)動場真正發(fā)揮出健康的效益，其周邊的綠化必不可少。在種植上，特別注意那些妨礙人們進(jìn)行運(yùn)動的植物，不宜栽植易引起過敏癥狀和種子飛揚(yáng)的樹種，如產(chǎn)絮的楊樹、柳樹等；不要種植有毒、有刺的花木，如刺槐等；不種植易生病蟲害樹種，以及有促癌作用的樹種，如油桐等[9]。應(yīng)大量種植抗風(fēng)沙的樹種，如家榆等；以及能夠滯納灰塵和吸收有毒有害氣體的樹種，如油松等。做到喬灌木高低錯(cuò)落的層次搭配。規(guī)劃與養(yǎng)護(hù)時(shí)，既講究運(yùn)動的功效，又要追求健康運(yùn)動空間景觀簡潔而美觀的藝術(shù)效果，并與校園其他綠地結(jié)合，發(fā)揮最大生態(tài)效益。

2.6 校園綠地中的水生植物區(qū)及周邊綠地

如果校園中有較大型水域，則水生植物就不能不考慮了。凡是生長在水中或濕土壤中的植物通稱為水生植物，包括草本植物和木本植物[10]。與之相連的周邊綠地中的地被植物和喬灌木則可以和水生植物區(qū)域組成局部的植物群落。農(nóng)大就有三塊較大的水域，如果能夠加強(qiáng)投入和養(yǎng)護(hù)，則在收到良好生態(tài)效益的基礎(chǔ)上，又為校園風(fēng)景園林的建設(shè)開辟新道路。

對于校園中不同的地段，其綠化要求也不盡相同，因此需要引進(jìn)“多維養(yǎng)護(hù)”的理念，并加以應(yīng)用。

3 校園綠化的“多維養(yǎng)護(hù)”理念

綠化的多維理念即指時(shí)間對綠化空間所起的作用。它要把過去和將來聯(lián)系起來，不僅以三維空間為基礎(chǔ)，而且考慮到隨時(shí)間的進(jìn)程，綠化發(fā)生的改變[11]。從建設(shè)階段開始，時(shí)間因子就對設(shè)計(jì)效果產(chǎn)生影響，樹木就處于變化狀態(tài)中。校園的居住環(huán)境和人們的生活習(xí)慣，希望綠地消長有序，保持園林恬靜的氛圍及樹木整潔與合宜尺度。若任其生長，無法達(dá)到預(yù)期的效果。

4 建立校園綠化長效管理機(jī)制的幾點(diǎn)建議

4.1 明確管理定義，把握管理要點(diǎn)

校園綠化綠化管理涉及面廣、量大。管理人員既要通曉專業(yè)知識，又要具備業(yè)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)能力；既要保證綠化生長良好，又要善于做校園人員工作，取得師生對綠化的支持，才能落實(shí)工作目標(biāo)，取得管理主動權(quán)。綠地的養(yǎng)護(hù)工作，無論范圍或程度，均與管理有區(qū)別。再借用英國風(fēng)景園林師學(xué)會的定義：“綠化養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)負(fù)責(zé)有關(guān)土地、植被和硬質(zhì)景觀的日常管理，按規(guī)定的方式和要求，使其得到合理的配置和維護(hù)，并能持續(xù)地發(fā)展其效益[11]。目前的養(yǎng)護(hù)，可分為初級養(yǎng)護(hù)和專業(yè)養(yǎng)護(hù)兩部分。專業(yè)養(yǎng)護(hù)，應(yīng)委托專業(yè)隊(duì)伍完成。事實(shí)證明，一支有連續(xù)性，掌握高技術(shù)、高級能的專業(yè)隊(duì)伍，其養(yǎng)護(hù)管理才能得到可靠保證[12]。而初級養(yǎng)護(hù)則由普通工人補(bǔ)充完成。將兩者有機(jī)結(jié)合起來，既可以保證養(yǎng)護(hù)的質(zhì)量，又可以降低成本。在養(yǎng)護(hù)中定植的苗木應(yīng)該根據(jù)生長情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整抽稀。調(diào)整抽稀就是擴(kuò)大喬灌木間距，提供繼續(xù)生長必需的地上和地下空間。要充分利用原有樹木，它的美化效果，是經(jīng)過多年的自然發(fā)展而成的，將對綠地景觀的形成起到事半功倍的效果，是任何新栽植樹木都無法比擬的。

4.2 完善綠地養(yǎng)護(hù)管理制度

管理部門要各司其職，各盡其責(zé)任，充分加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)的職能作用，堅(jiān)決杜絕以評比來代替管理單一模式。應(yīng)當(dāng)實(shí)施行之有效的長效管理機(jī)制，這才有助于綠化總體水平的提高，建議應(yīng)盡早設(shè)立養(yǎng)護(hù)的獎(jiǎng)勵(lì)制度。這樣可以有效地使用資金，把綠化養(yǎng)護(hù)工作做到實(shí)處，而且有利于樹立典范，提高專業(yè)隊(duì)伍的積極性，鼓勵(lì)養(yǎng)護(hù)中的高技術(shù)含量作業(yè)，扎扎實(shí)實(shí)地做好綠地養(yǎng)護(hù)工作。

4.3 應(yīng)用多種植物材料，突出地域特色

校園的綠化經(jīng)過幾十年的實(shí)施、總結(jié)、應(yīng)用篩選形成了適應(yīng)的喬灌草配套的基調(diào)品種，特別是推廣應(yīng)用了一些適合北方氣候特點(diǎn)的植物品種，如：樟子松、油松、暴馬丁香、垂榆、核桃楸等，這些植物體量適宜，生態(tài)效益好，具備自我維護(hù)的功能。校園還保存了豐富的花灌木，如：錦帶花、紅瑞木、連翹、榆葉梅等。然而，隨著校園綠化的迅速發(fā)展，這些品種被反復(fù)使用，綠地給人以雷同感。因此應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大植物應(yīng)用品種，建議從以下兩方面著手：

一是提倡自然地被。要做到“黃土不見天”，地被和草坪很重要。但單一品種的地被，特別是草坪，養(yǎng)護(hù)工作量大，費(fèi)用高。所以在大規(guī)模校園綠地的林緣內(nèi)、林下和非主要道路兩側(cè)綠地中，應(yīng)提倡自然地被，即以鋪設(shè)的草坪生長高度為標(biāo)準(zhǔn)，允許多品種共存，以降低養(yǎng)護(hù)成本。這也是實(shí)現(xiàn)低維護(hù)、經(jīng)濟(jì)和自我維持的途徑之一[13]。

二是突出地域特色。校園綠地特色與社會生活和歷史環(huán)境息息相關(guān)，它蘊(yùn)涵著人及社會的內(nèi)在素質(zhì)，反映了人類文明的歷史積淀[14]。因此，校園綠地系統(tǒng)應(yīng)該融合其所特有的自然地理結(jié)構(gòu)、地貌特征、地帶性植物及其構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)與歷史、文化的凝聚，共同構(gòu)成校園綠化的特色。它所反映的內(nèi)容，是一個(gè)學(xué)校特有的文化資源。加強(qiáng)突出校園綠化的地域特色是我們實(shí)踐中應(yīng)該注意的問題。

5 結(jié)語

校園綠化養(yǎng)護(hù)管理是校園綠化長遠(yuǎn)發(fā)展的必要手段，在校園綠化中的重要作用勿容置疑，同時(shí)，校園綠化在城市整體綠化發(fā)展中的重要地位也應(yīng)該引起全社會的關(guān)注。校園綠化中運(yùn)用植物多樣性和突出地域特色對建設(shè)生態(tài)校園有重要意義，具有很大的推廣價(jià)值，值得進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理工作意見與建議范文2

1 增強(qiáng)宣教意識，重視宣教工作

長期以來對患者的健康教育工作一直是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，宣教意識淡薄。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，人們健康保健意識的增強(qiáng)，做好健康教育已勢在必行。我們通過工作中遇到的許多實(shí)例，來加強(qiáng)護(hù)士對健康教育重要性和必要性的認(rèn)識，使護(hù)士們明確在健康教育中所承擔(dān)的角色，所處的地位，承擔(dān)的任務(wù)和應(yīng)發(fā)輝的作用。在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)、討論、制定出各種疾病詳細(xì)全面的宣教內(nèi)容，要求每位護(hù)士做到患者從入院到出院整個(gè)住院期間的不通時(shí)期，根據(jù)患者的情況及需求進(jìn)行一系列的宣傳教育，將宣教視為護(hù)理工作中的重要組成部門。

2 明確患者教育的目的與作用

患者教育的目的是為了讓患者達(dá)到知、信、行。知，讓患者知道所患疾病的一般知識，檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信，護(hù)士要豐富的知識幫助，指導(dǎo)患者，讓患者感到護(hù)士可信，并形成一種實(shí)行的信念。知識一旦變成信念，就只配著人的行動。行，利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)患者，患者將護(hù)士交給的知識付諸于行動。患者教育的作用可以減低患者的焦慮狀態(tài)，患者住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術(shù)的患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行教育，講明各種檢查治療用藥的謎底。注意事項(xiàng)及配合方法，讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療及護(hù)理。患者在住院期間許多護(hù)理活動是需要護(hù)士與患者共同完成的，因此護(hù)理活動中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型的護(hù)患關(guān)系，而不是單純的幫助患者去做，調(diào)動患者主觀能動性，積極參與自我護(hù)理活動，很多患者患病后缺乏對疾病的認(rèn)識，一旦病情稍好轉(zhuǎn)就認(rèn)為痊愈了，就不注意休息，不接受治療，造成病情復(fù)發(fā)，甚至引起其它并發(fā)癥。因此護(hù)士要針對疾病的特點(diǎn)，講明按時(shí)接受治療的重要性及各種注意事項(xiàng)，以避免疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

3 向患者講解健康心理指導(dǎo)內(nèi)容

心理疾病可以轉(zhuǎn)化為軀體疾病和精神方面的病，向患者講解健康心理內(nèi)容，可以糾正不良的個(gè)性。根據(jù)1989年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康定義，指出心理健康與社會適應(yīng)能力的重要性。心理健康標(biāo)準(zhǔn)有以下五個(gè)方面：環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)；社會交往能力強(qiáng)；具有一定的忍耐力；具有一定的自控能力[3]；具有一定的健康能力。心理健康與否，主要表現(xiàn)在一個(gè)人的性格、情緒、世界觀、生活態(tài)度、人際關(guān)系以及所處的社會環(huán)境等方面。具有堅(jiān)強(qiáng)、穩(wěn)定、外相心理特征的人，不易患精神方面及其它方面的疾病，而敏感、脆弱、內(nèi)向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病，這對疾病的恢復(fù)、患者對治療、護(hù)理能否積極配合以及能否發(fā)動他們的主觀能動性都是不利的。

4 合理采用健康教育的內(nèi)容及形式

護(hù)士首先要了解患者生理、心理、社會文化等方面情況，評估患者健康知識、問題。對其健康知識不足，進(jìn)行有的放 的教育與指導(dǎo)。教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等，以求達(dá)到患者對自己疾病的有關(guān)知識有所了解。語言教育是最直接、最簡潔、效果最好的方法之一，語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的患者，更適合語言教育。因此，護(hù)士要掌握交流技巧，隨機(jī)進(jìn)行教育，宣傳材料科根據(jù)不同疾病特點(diǎn)編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報(bào)等，使患者隨時(shí)接受教育，護(hù)士還可以向患者做演示，如手術(shù)后功能鍛煉的方法，有效地咳嗽方法，以及某些特殊的鍛煉等，并演示正確的姿勢，要求患者訓(xùn)練2～3次/d和訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不適感的處理與預(yù)防。

綜上所述，健康教育貫穿在整體護(hù)理活動之中。教育方法可根據(jù)患者不同情況，采取不同形式，在實(shí)施健康中要強(qiáng)化患者進(jìn)行教育的意識，提高護(hù)士理論水平，對患者的教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化，達(dá)到教育的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐戈.將健康教育納入護(hù)理學(xué)體系的構(gòu)想[J].中華護(hù)理雜志，1997，03：155-157.

護(hù)理工作意見與建議范文3

論文關(guān)鍵詞：堅(jiān)韌人格；工作壓力；工作滿意度；中介作用

堅(jiān)韌人格是1979年Kobasa提出的術(shù)語：指一組能夠幫助人們管理應(yīng)激的態(tài)度、信念和行為的特質(zhì)。堅(jiān)韌人格是一種瞄準(zhǔn)于發(fā)展性生活的集認(rèn)知、情緒、行為為一體的人格特征，是一個(gè)貫穿于動態(tài)過程中活躍的人格結(jié)構(gòu)。堅(jiān)韌人格可以緩沖壓力對身心健康的不良影響，使處于高壓力情境下的個(gè)體保持身心健康。

護(hù)士是關(guān)系到人們健康的特殊職業(yè)，在其工作中必然存在較大壓力“，隨著醫(yī)院體制的改革，護(hù)士作為醫(yī)院的重要支柱，其工作績效得到越來越多關(guān)注。工作滿意度與工作績效密切相關(guān)。因此關(guān)注護(hù)士的工作壓力和工作滿意度意義重大。

本文就堅(jiān)韌人格與工作壓力、工作滿意度的關(guān)系進(jìn)行探討，以期為護(hù)士的教育和干預(yù)提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1．1研究對象

本研究采用分層隨機(jī)抽樣法對山東省6所醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷675份，回收有效問卷653份，有效回收率為96．7％。

1.2調(diào)查工具

1．2．1堅(jiān)韌人格量表。由盧國華等人編制，包括四個(gè)維度，共27個(gè)項(xiàng)目。具有較高的信效度。

1．2．2中國護(hù)士工作壓力源量表。根據(jù)美國Wheeler和Riding編制的護(hù)士工作壓力源量表編譯的中國護(hù)士工作壓力源量表，包括5個(gè)方面，共35個(gè)條目，每個(gè)條目采用1～4級評分法，量表信效度較高。

1．2．3護(hù)士工作滿意度問卷(NJSQ)。該問卷包括5個(gè)因素，共16個(gè)條目，每個(gè)條目采用1～5級評分法，整個(gè)問卷具有良好的信效度。

1．3數(shù)據(jù)處理

對收集的問卷進(jìn)行篩選，去掉無效問卷后共得到有效問卷643份。數(shù)據(jù)采用SPSS16．0和Amos7．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2．1護(hù)士工作壓力程度

測得總樣本各測量指標(biāo)的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，結(jié)果表明，護(hù)士的工作壓力程度一般，呈中間水平(中間值為2．5)。這與以往一些人的研究結(jié)果(護(hù)士的工作壓力較大)不一致。其中，工作環(huán)境及資源壓力、管理及人際壓力相對較小，說明護(hù)士工作環(huán)境比較舒適，資源比較充足，管理及人際相對和諧。

2．2堅(jiān)韌人格、工作壓力與工作滿意度之問的相關(guān)關(guān)系(見表1)

工作量及時(shí)間壓力、總工作壓力與堅(jiān)韌人格(包括各因子)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，病人護(hù)理壓力、專業(yè)及工作壓力分別與投入之外、控制之外的堅(jiān)韌人格變量呈顯著負(fù)相關(guān)；專業(yè)發(fā)展、工作成就感及總工作滿意度與堅(jiān)韌人格及各因子呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系與挑戰(zhàn)之外的堅(jiān)韌人格變量呈顯著正相關(guān)。總工作壓力與總工作滿意度呈顯著負(fù)相關(guān)，這與以往研究結(jié)論一致。根據(jù)變量間相關(guān)程度大小，我們引入堅(jiān)韌人格作為中介變量，檢驗(yàn)堅(jiān)韌人格對工作壓力和工作滿意度的中介效應(yīng)。

2．3堅(jiān)韌人格對護(hù)士工作壓力和工作滿意度的中介作用分析

本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型的方法來研究時(shí)間效能感的中介作用。研究假設(shè)的中介模型：工作壓力為預(yù)測變量，堅(jiān)韌人格為中介變量，工作滿意度為后果變量。在中介模型進(jìn)行檢驗(yàn)前，先對直接效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。采用模型估計(jì)的方法，首先估計(jì)工作壓力對工作滿意度的直接效應(yīng)，再估計(jì)工作壓力對堅(jiān)韌人格的直接效應(yīng)以及堅(jiān)韌人格對工作滿意度的直接效應(yīng)。

以上估計(jì)的各直接效應(yīng)均顯著，各路徑的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為：工作壓力——工作滿意度為-0．28，工作壓力——堅(jiān)韌人格為-0．27，堅(jiān)韌人格——工作滿意度為0．4l。

根據(jù)直接效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果，確立了要擬合的中介效應(yīng)模型，經(jīng)檢驗(yàn)，以堅(jiān)韌人格為中介變量的模型擬合結(jié)果見表2。

由表2可以看出，模型的各項(xiàng)擬合指數(shù)均達(dá)到所推薦的標(biāo)準(zhǔn)，z2／df的比值均小于5，RMSEA值小于0．08，GFI、NFI、IFI、TLI、CFI值大于0．9，模型可接受。

觀察模型圖3發(fā)現(xiàn)，模型中各路徑系數(shù)顯著；工作壓力一工作滿意度的路徑系數(shù)為-0．18，也就是說在控制了堅(jiān)韌人格后，工作壓力到工作滿意度的直接效應(yīng)顯著下降，但仍然顯著，因此，堅(jiān)韌人格部分中介了工作壓力對工作滿意度的效應(yīng)。其中，工作壓力對工作滿意度的直接效果為-0．18，通過堅(jiān)韌人格產(chǎn)生的間接效果為-0．09，總效果為-0．27。

護(hù)理工作意見與建議范文4

【關(guān)鍵詞】 冠心病患者；健康教育；醫(yī)院護(hù)理

目前，冠心病(Coronary Heart Disease)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是一種最常見的慢性心血管疾病。近年來，隨著人們物質(zhì)條件的改善，越來越多的人的生活方式夜隨之發(fā)生著改變，在一定程度上促使了心血管病的發(fā)病率加速上升。2005年，全球有1750萬人死于心腦血管病，占死亡人數(shù)的29.2％。照此速度，預(yù)計(jì)到2015年，全球?qū)⒂?000萬人將會死于心血管病。然而，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的文載資料，目前80％的心腦血管病是可以通過控制其主要的危險(xiǎn)因素來預(yù)防和改善，但患者必須要掌握心血管疾病的基本知識的前提下，才能更好地控制這些危險(xiǎn)因素，使患者能得到更好的照顧。健康教育是幫助病人掌握衛(wèi)生保健知識，是幫助患者樹立正確的健康觀念的教育過程。其目的是通過消除或控制危險(xiǎn)因素，防治疾病的進(jìn)一步發(fā)展。因此，對患者進(jìn)行健康教育極為重要。本文通過對冠心病患者實(shí)施健康教育為視角，以促進(jìn)患者形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，延緩病情的發(fā)展。同時(shí)，健康教育的提出為醫(yī)院護(hù)理工作提出了更高的要求。

1 冠心病相關(guān)概念的認(rèn)識

所謂心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄、阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，最終引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。心絞痛是因冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌短暫缺血、缺氧而引起的胸痛為臨床特點(diǎn)的綜合征。所謂心肌梗死(Myocardial Infarction)主要是指心肌缺血性壞死。而急性冠狀動脈綜合征是因急性冠狀動脈粥樣斑塊破裂，釋放大量的脂質(zhì)、組織因子等物質(zhì)，導(dǎo)致血栓形成，最終引起冠狀動脈堵塞，使心肌發(fā)生缺血或壞死的一組臨床綜合征。

2 住院冠心病患者的現(xiàn)狀分析

冠心病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，它在未來將成為危害老年患者健康的首要原因。有研究者指出，在冠心病患者中，男性患者的發(fā)病率往往高于女性患者，這一結(jié)果符合冠心病的發(fā)病特點(diǎn)。在冠心病患者中，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，部分患者無力承擔(dān)高熱量、高膽固醇的飲食。而經(jīng)濟(jì)條件較好的患者更希望能得到正確的飲食指導(dǎo)，如高熱量食物的品種及含量等。就運(yùn)動習(xí)慣來看，由于自身原因或客觀原因，有些患者每天幾乎不活動，而大多數(shù)患者以干家務(wù)活、散步為主。只有很少的患者每天堅(jiān)持鍛煉，如跳舞、散步等。在患者服藥方面，世界衛(wèi)生組織針對發(fā)展中國家的冠心病患者藥物治療推薦的藥物有阿司匹林、塞嗪類利尿劑、血管緊張素酶抑制劑和他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物等幾種。而在現(xiàn)實(shí)中，只有少數(shù)患者服用腸溶阿司匹林，大多數(shù)患者均服用價(jià)格相對昂貴的拜阿司匹林。但是，由于對藥物作用不了解和經(jīng)濟(jì)的限制，許多出院后只要沒有身體不適就不會再服用該類藥物。

3 對冠心病患者實(shí)施健康教育的主要內(nèi)容

對冠心病住院患者進(jìn)行健康教育是一個(gè)完整的體系，其內(nèi)容是多方面的。其中，主要內(nèi)容包括對冠心病的概念、含義的理解以及冠心病的類型；冠心病發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及發(fā)作后的自我救護(hù)措施；冠心病預(yù)防辦法和治療方法；冠心病的二級預(yù)防；冠心病患者出院后復(fù)查的必要性；吸煙的危害；治療和控制冠心病的常用藥物的名稱和服用的注意事項(xiàng)；冠心病患者正常的體重和腹圍范圍等。除此之外，還包括患者的活動、飲食指導(dǎo)等。

4 實(shí)施冠心病患者健康教育對醫(yī)院護(hù)理工作的啟示

4.1 醫(yī)護(hù)護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)住院患者健康教育 我國護(hù)士管理辦法明確規(guī)定，護(hù)士有承擔(dān)患者和病人的預(yù)防保健工作、對病人進(jìn)行健康的指導(dǎo)、提供健康咨詢的義務(wù)。人們的保健意識盡管有所增加，但就醫(yī)院護(hù)理方面，對患者的健康教育仍較滯后。隨著人們健康意識增強(qiáng)，許多患者對相關(guān)疾病知識及自我護(hù)理、保健知識有強(qiáng)烈的需求。因此，這要求醫(yī)院護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的健康教育和服務(wù)。

4.2 提高和加強(qiáng)護(hù)士對病人進(jìn)行健康教育的服務(wù)意識和觀念 目前，醫(yī)院臨床護(hù)士呈現(xiàn)年輕化趨勢，護(hù)士的流動性也較大，這些影響著許多低學(xué)歷的護(hù)士成長，許多護(hù)士的對病人的健康教育意識有待加強(qiáng)。而對冠心病患者來說，健康教育往往貫穿于患者從入院到出院的整個(gè)過程和每一個(gè)環(huán)節(jié)。比如，護(hù)士在發(fā)藥時(shí)需要給患者講解進(jìn)行藥物相關(guān)的知識，患者進(jìn)食時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對患者活動時(shí)進(jìn)行運(yùn)動的指導(dǎo)，等等。同時(shí)需要了解患者原有的知識水平，避免沒有必要的重復(fù)和自身工作負(fù)荷增大。

4.3 加強(qiáng)護(hù)理工作者的培養(yǎng)，以滿足住院患者對健康知識需求 大專和本科護(hù)士知識掌握程度顯著高于中專護(hù)士，而在實(shí)際工作中，患者對護(hù)士的健康教育能力的認(rèn)可度往往不高。健康教育是護(hù)士的職責(zé)，作為院方應(yīng)建立合理完善的培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)對護(hù)士學(xué)歷和職稱的提升。只有自身的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得到充實(shí)，才能真正地為冠心病患者提供科學(xué)的健康教育方法，進(jìn)而提高患者促進(jìn)健康的信念，促進(jìn)患者的行為和生活方式的改變。

參考文獻(xiàn)

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[3]Deaten C，Namasivayam S．Nursing outcomes in coronary hean disease[J].J Cardiovasc Nuts．2004；19(5).

護(hù)理工作意見與建議范文5

教育是一項(xiàng)各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展的系統(tǒng)工程，教育質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展是教育永恒的主題。遠(yuǎn)安教育發(fā)展到今天的良好局面，既是縣委、縣政府持久高度關(guān)注、關(guān)愛和關(guān)懷的結(jié)果，也是幾屆教育黨組帶領(lǐng)全縣教育人開拓進(jìn)取、拼搏創(chuàng)新、敬業(yè)奉獻(xiàn)的結(jié)果。

隨著時(shí)代的發(fā)展，學(xué)生的自主意識不斷覺醒，需求不斷多元。為了人的全面綜合發(fā)展，除了完成大一統(tǒng)的國家課程、狠抓學(xué)生學(xué)業(yè)成績之外，為學(xué)生提供豐富多彩的活動和多元選擇的課程，最大限度地滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求，是我們這一屆教育一班人應(yīng)該深刻思考、努力探索和奮力踐行的。

一、以生為本，踐行生本、課程、服務(wù)教育理念

1．大力推行生本教育

每個(gè)孩子都是獨(dú)一無二、潛能無窮和充滿無限可能的，教育的本質(zhì)是為了人的發(fā)展，即提供必要的幫助和支持讓每個(gè)學(xué)生成為最好的自己。從這個(gè)角度上說，教育是農(nóng)業(yè)而不是工業(yè)，教育不應(yīng)當(dāng)像工業(yè)一樣實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化和模式化的流水線生產(chǎn)，而應(yīng)該像農(nóng)業(yè)一樣，適時(shí)、適性地因節(jié)律而動地靜等花開。

(1)生本德育與懲戒。德育就是一種積極的生活方式。各學(xué)校要積極探索德育“三化”（生活化、課程化和儀式化），立德樹人，把社會主義核心價(jià)值觀融入學(xué)生校園生活中。生活化中，創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)學(xué)生參與的興趣；課程化中，賦予價(jià)值和意義；儀式化中，制造關(guān)鍵事件，有意義的事情或者偉大的事物能夠擁有一種偉大的時(shí)刻，獲得神圣、莊嚴(yán)與尊重。

學(xué)生是成長中的個(gè)體，其認(rèn)知和行為會存在一定程度的偏差，出現(xiàn)這樣或那樣的問題，是很正常的。若學(xué)生什么都懂，什么時(shí)候什么地點(diǎn)都能按要求做到位的話，還來學(xué)校干什么呢？其實(shí)，學(xué)生有問題并不可怕，可怕的是我們對待學(xué)生身上問題的理念和態(tài)度出現(xiàn)偏差。若總想用處罰和清除等簡單思維來對待學(xué)生身上的問題，教育就失去了應(yīng)有的意義和價(jià)值。學(xué)生是家庭的最大希望和財(cái)富，給家庭一個(gè)身心健康而有為的孩子是教育的使命和擔(dān)當(dāng)。對于違紀(jì)學(xué)生，學(xué)校和教師負(fù)有教育的責(zé)任，學(xué)生理應(yīng)承擔(dān)違紀(jì)成本，即適度的懲戒。但如何教育和懲戒學(xué)生是一個(gè)智慧性的話題，是教育人要與時(shí)俱進(jìn)反復(fù)探索的課題。我認(rèn)為，懲戒要遵循如下原則：一是要實(shí)施愛的懲戒。教育的任何行為和舉措都要符合道德倫理，教育既不能揮舞著愛的大旗體罰學(xué)生，更不能以愛的名義放縱學(xué)生。違紀(jì)必懲戒，但懲戒要有選擇性和彈性，體現(xiàn)個(gè)性化，其目的不是震懾、不是綁架、不是殺雞給猴看，而是為了走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界，引發(fā)學(xué)生自內(nèi)而外地生長。二是永遠(yuǎn)不要把孩子逼到墻角。教育一定要留有回旋的余地。對學(xué)生負(fù)責(zé)，就應(yīng)該為愛而嚴(yán)格，更可以為愛而包容。教師要用大度化解學(xué)生的叛逆，用寬容為他們構(gòu)筑成長空間。未來充滿著變數(shù)，我們不能因?yàn)楹⒆拥纳砩洗嬖谥蛔恪㈠e(cuò)誤和毛病，而把孩子分成三六九等，更不能隨便輕易對某個(gè)孩子的未來做出一個(gè)肯定性的負(fù)面性結(jié)論。對于有“問題”的孩子，我們只能心疼不能頭疼，要千方百計(jì)從他們身上發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，立足于“爭”，著眼于“拉”，著手于“幫”；而不能立足于“整”，著眼于“批”，著力于“推”。這樣的教育與懲戒不僅能轉(zhuǎn)化和發(fā)展學(xué)生，融洽師生關(guān)系，更能保護(hù)從教者的自身安全，讓每一個(gè)從教者的教育人生一路安好。

(2)生本課堂與生成。傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽的課堂，教師既放心又可以自我安慰，放心的是課堂上該講的我都講了，該練的全都練了，可以自我安慰的是，當(dāng)考試出現(xiàn)問題時(shí)，我都已經(jīng)講過和練過N遍了，問題是學(xué)生的。學(xué)生為什么要上學(xué)？上學(xué)就是打開他們個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)世界和他人的經(jīng)驗(yàn)世界與書本世界發(fā)生聯(lián)系，并培養(yǎng)其邏輯思維能力。對于課堂教學(xué)，一是要建立學(xué)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)世界與他人經(jīng)驗(yàn)世界和書本世界的互通、互動的立體通道。顯然，灌輸和機(jī)械訓(xùn)練阻隔了個(gè)人經(jīng)驗(yàn)世界和他人經(jīng)驗(yàn)世界和書本世界的互動。因此，自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、展示互動、質(zhì)疑問難和教師點(diǎn)撥是生本課堂的五大特征元素，各學(xué)校要根據(jù)不同學(xué)段學(xué)生的身心發(fā)展特征靈活選擇，自由組合。幼兒園要去小學(xué)化，利用活動區(qū)角，通過互動游戲、角色扮演和親子互動，實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、玩中學(xué)和演中學(xué)，以達(dá)成幼兒發(fā)展的五大領(lǐng)域目標(biāo)（健康的、社會的、語言的、科學(xué)的和藝術(shù)的）；小學(xué)階段，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力相對較弱，生本教育中的教師引領(lǐng)相對重要；初高中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)，五大元素在課堂中體現(xiàn)得就要更加充分。但不管如何選擇，有無學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程，即是否從“多講多聽”轉(zhuǎn)向“多做。多說”，是判斷生本教育的根本標(biāo)準(zhǔn)。二是把學(xué)科教學(xué)設(shè)計(jì)成種子課而不是知識課。當(dāng)我們用告知灌輸?shù)姆绞剑瑵M足于知識結(jié)論的傳輸，概念、性質(zhì)、方法的機(jī)械套用時(shí)，就是學(xué)科教學(xué)的知識課。知識課由于忽略了知識的生成過程，直奔知識主題，看起來很快，但不是真快，省略了學(xué)科的內(nèi)涵，當(dāng)下知識課的快，將來可能會慢，是沒有生長的重復(fù)。在自然界中，我們經(jīng)常看到，在合適的條件下，一顆小小的種子能發(fā)芽長成參天大樹。科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)了其中的秘密，種子雖小，但它是全息的，包含了以后長成生物體的所有信息，種子是具有強(qiáng)大生命力的，具有生長性的。那么學(xué)科教學(xué)中種子課是什么樣的呢？根據(jù)種子課具有生長性的特征，圍繞核心概念而展開的教學(xué)就是種子課。即以核心概念為中心，創(chuàng)設(shè)學(xué)科教學(xué)情景，架設(shè)由面及里、由淺入深的思維臺階，突出核心概念和主干知識的形成過程，培養(yǎng)邏輯思維能力。種子課是精耕細(xì)作，用生長代替重復(fù)，看起來是慢，但現(xiàn)在的慢是為了將來的快和后發(fā)優(yōu)勢。是把知識堆砌在一起，搬運(yùn)到孩子頭腦的硬盤中，還是把知識鑲嵌在學(xué)科情景中，讓學(xué)生學(xué)會提出問題、分析問題和解決問題，這是知識課和種子課的區(qū)別所在。三是設(shè)計(jì)“一問抵多問”的主問題。現(xiàn)實(shí)課堂教學(xué)中，另一種悲劇性表現(xiàn)手法就是用滿堂問替代滿堂灌，認(rèn)為在滿堂問中學(xué)生參與了，也就突出了學(xué)生主體地位。但由于滿堂問過于關(guān)注知識的獲取和掌握，問的大多是需要掌握的基礎(chǔ)知識和基本技能，用碎片化的知識問題遮蔽了學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。所謂主問題，是引導(dǎo)圍繞核心概念和主干知識而設(shè)計(jì)的需要深入文本研讀品析、思維加工的重要問題、中心問題和關(guān)鍵問題。可以說，“主問題”是課堂教學(xué)中能從文本研讀品析、思維加工和學(xué)生整體參與的角度引發(fā)大家識記、品味、理解、思考、討論、探究、創(chuàng)編、欣賞等活動的重要的提問或問題。四是關(guān)注學(xué)生的“相異構(gòu)想”，引發(fā)由“誤”到“悟”的學(xué)習(xí)過程。即先呈現(xiàn)自己的最初思維，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生之間的思維產(chǎn)生碰撞，在呈現(xiàn)中暴露思維，在碰撞中完善認(rèn)識。此時(shí)，學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一個(gè)研究探索的過程，而不僅僅是獲取答案或結(jié)果。

教研師訓(xùn)中心要進(jìn)一步優(yōu)化課堂評價(jià)標(biāo)淮，引領(lǐng)課堂教學(xué)的生本化。一要突出情景創(chuàng)設(shè)，把知識鑲嵌在具體情景中，賦予生硬的知識和抽象的概念及符號以溫度，從而持久激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)趨力。二要突出核心概念、主干知識形成的過程性、探究性和體驗(yàn)性。三要從關(guān)注教師的教轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生的學(xué)。觀課議課時(shí)，不僅要關(guān)注教師的教有多高位，更要關(guān)注學(xué)生的獨(dú)學(xué)、互學(xué)、展示、質(zhì)疑和表達(dá)有多精彩。四要建立1:2評課議課機(jī)制。評課議課時(shí)，提出一條優(yōu)點(diǎn)時(shí)，必須提出兩條建設(shè)性意見，以保證反思評析的點(diǎn)做到“宜小不宜大、宜少不宜多，擇其一點(diǎn)思深講透”，并有效防止評課議課被風(fēng)化。

(3)生本作業(yè)與評價(jià)。“邊際效應(yīng)”告訴我們，當(dāng)其他投入固定不變時(shí)，連續(xù)地增加某一種投入，所新增的產(chǎn)出或收益不全一直成正比，達(dá)到一定值后，產(chǎn)出反而會逐漸減少。作業(yè)是為了鞏固，考試是為了診斷，一定量的作業(yè)和考試是教學(xué)不可或缺的重要手段。根據(jù)“邊際效應(yīng)”，訓(xùn)練數(shù)量和考試頻度不僅需要適度適量，而且要分類推進(jìn)和增加。為了保證學(xué)生在高考時(shí)有一個(gè)好的成績，十五年教育需要一貫制，但十五年一貫制不等于十五年普高制，教育的每個(gè)學(xué)段都應(yīng)該有自己的教育價(jià)值追求。幼兒園重在游戲和體驗(yàn)；小學(xué)階段重在構(gòu)筑快樂的童年和培養(yǎng)良好的習(xí)慣；初中階段以激活潛能、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、體驗(yàn)成功為主，讓學(xué)生以好學(xué)、樂學(xué)的心態(tài)進(jìn)入高中；普高要以學(xué)業(yè)成績?yōu)橹鳎谇€工程、幸福教室、生本課堂和五個(gè)研究中，達(dá)成扎實(shí)學(xué)習(xí)、快樂成長目標(biāo)愿景；職高要以課程改革為突破口，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“就業(yè)+高考”雙向成才模式。

實(shí)施作業(yè)轉(zhuǎn)型。家庭作業(yè)轉(zhuǎn)型不是不布置家庭作業(yè)，而是控制紙質(zhì)作業(yè)，減少機(jī)械重復(fù)訓(xùn)練，杜絕懲罰性作業(yè)，拓展家庭作業(yè)類型（閱讀類、游戲?qū)嵺`類和制作勞動類等）。學(xué)生學(xué)習(xí)上的問題主要是習(xí)慣和閱讀方面存在問題，閱讀是最好的補(bǔ)課，要讓閱讀成為每個(gè)學(xué)生的必做作業(yè)。同時(shí)，小學(xué)和初中嚴(yán)禁周末補(bǔ)課；家庭作業(yè)要做到“四必”，即有做必收，有收必查、有查必改，有改必評；嚴(yán)格實(shí)施一科一輔。

控制考試頻度。一是控制考試頻度。小學(xué)、初中實(shí)行每學(xué)期兩考，即期中考和期末考，初中九年級考試次數(shù)可適當(dāng)增加，其中，學(xué)年期末考試由教研師訓(xùn)中心統(tǒng)一命制試題。二是教研師訓(xùn)中心對小學(xué)和初中實(shí)行“1+X”學(xué)年末統(tǒng)一檢測，“1”為定點(diǎn)檢測一個(gè)學(xué)段的一個(gè)年級即六年級和九年級，“X”為隨機(jī)檢測的年級和學(xué)科，不預(yù)告；“1”由教研師訓(xùn)中心組織，學(xué)校間交叉監(jiān)考，1之外的由學(xué)校組織考試，學(xué)校內(nèi)交叉監(jiān)考。“1+X”檢測由教研師訓(xùn)中心統(tǒng)一組織閱卷，“1+X”之外的由學(xué)校交叉閱卷。三是教研師訓(xùn)中心要不斷提升命題質(zhì)量，命題要忠于文本和課標(biāo)，嚴(yán)禁隨意拓展和盲目拔高，杜絕偏、怪、難，引領(lǐng)全縣教師走上文本與課標(biāo)研究大道。

實(shí)施綠色評價(jià)。評價(jià)就是方向盤和導(dǎo)航儀，評價(jià)什么，我們將看到什么和收獲什么。一是多維度。按照“建設(shè)成為受人尊重的學(xué)校”的原則，選擇影響學(xué)生終身發(fā)展的重要維度，進(jìn)行綜合評價(jià)。評價(jià)維度不求面面俱到，只求重點(diǎn)突破和成功轉(zhuǎn)型。二是綠色化。學(xué)業(yè)成績?nèi)允蔷G色質(zhì)量評價(jià)的維度之一，不同階段的學(xué)校被賦予不同的權(quán)重，但不是唯一指標(biāo)。教育局要通過這一評價(jià)體系，引領(lǐng)學(xué)校立德樹人，深化課改，確保學(xué)生“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展，和諧發(fā)展。三是綠色質(zhì)量評價(jià)主要評價(jià)學(xué)校“全體發(fā)展、全面發(fā)展”的整體辦學(xué)水平，不評價(jià)個(gè)人。綠色質(zhì)量評價(jià)等級與教職工表彰比例掛鉤。教師個(gè)人由學(xué)校制定多系列的評價(jià)體系自主評價(jià)，擇優(yōu)按比例報(bào)教育局表彰。

2．課程理念

在管理層面中，很多學(xué)校存在著把課程等同于學(xué)科教學(xué)的認(rèn)知偏差。課程有著三維目標(biāo)，但學(xué)科關(guān)注的往往是知識和認(rèn)知目標(biāo)。因此，判斷一所學(xué)校是否真正踐行了新課改，標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)校能否從課程的層面來研發(fā)、設(shè)計(jì)、開設(shè)和教學(xué)，沒有學(xué)校層面的課程改革就沒有新課改。一是開齊開足國家課程。通過校本研究的不斷深入，力爭用兩年左右時(shí)間，把體、音、美、科學(xué)、綜合實(shí)踐、信息技術(shù)、勞動技術(shù)等小學(xué)科教學(xué)做到“三專”（專職、專業(yè)和專用教室或場地）。為保證開設(shè)質(zhì)量，任何人不得以任何理由隨意侵占這些課程。二是用課程理念謀劃各種學(xué)生活動和德育活動，如科技體育藝術(shù)節(jié)、讀書節(jié)、校園開放日、國旗下講話等活動，賦予特定的價(jià)值和意義，重視學(xué)生的參與率和參與度，讓學(xué)生在玩中、做中、樂中和演中深化認(rèn)知，拓展素養(yǎng)，從而在儀式化中把每項(xiàng)活動變成學(xué)生自己的節(jié)日。三是著力開發(fā)校本課程和學(xué)生社團(tuán)。各校根據(jù)校情、教師資源和地域文化，充分依靠學(xué)生，發(fā)動學(xué)生，開發(fā)和開設(shè)校本課程，組建各類學(xué)生社團(tuán)，以走班上課為平臺，建構(gòu)學(xué)校新的管理文化，為學(xué)生的發(fā)展提供一定的選擇機(jī)會。四是職業(yè)教育中心要啟動課程改革。除上述校本課程和學(xué)生社團(tuán)的要求外，中專各專業(yè)要圍繞“重實(shí)用、多實(shí)訓(xùn)和強(qiáng)素質(zhì)”的目標(biāo)來優(yōu)化基礎(chǔ)課和專業(yè)課的課程設(shè)計(jì)，杜絕滿堂灌和被動式吸收，把課堂的時(shí)空還給學(xué)生，讓學(xué)生在參與體驗(yàn)、動手實(shí)踐中獲得豐富而有個(gè)性的成長。五是建立學(xué)生成果展示新常態(tài)。在學(xué)校展示校本課程和學(xué)生社團(tuán)等成果的基礎(chǔ)上，教育局每年組織一次成果展示和評比。

各學(xué)校要利用3個(gè)學(xué)期的時(shí)間，積極穩(wěn)健地完成校本課程和學(xué)生社團(tuán)建設(shè)。課程改革中，我們既要有先破后立的勇氣，更需要有先立后破的智慧。同時(shí)要堅(jiān)守問題工作法研究解決所遭遇的問題，不折騰、不動搖，杜絕“運(yùn)動式”，防止一遇到問題就撤回到原態(tài)起點(diǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。

3．服務(wù)理念

教育的本真目標(biāo)是為了人的發(fā)展。因此，學(xué)校的責(zé)任就是要建立良好的教育生態(tài)，讓生態(tài)里的人在行為自律的同時(shí)，能夠自由地呼吸、自主地成長。然而，在教育現(xiàn)實(shí)中，教育仍然是灌輸和命令、說教和鉗制，缺乏必要的對話和協(xié)商、寬容和民主。學(xué)校真正要建構(gòu)起“對話、協(xié)商、寬容和民主”的和諧生態(tài)，教育者就應(yīng)該有服務(wù)的理念。

一是建立同心圓。同心圓分為四層，從內(nèi)至外依次是學(xué)生、教師、管理者和校長。從服務(wù)同心圓的角度上講，工作中自外向內(nèi)服務(wù)，校長經(jīng)營學(xué)校的重點(diǎn)就是最大限度地滿足師生4的合理訴求和經(jīng)營人心。用圈子來表達(dá)的話，學(xué)生、教師和管理者都是校長圈子里的人，校長要形成包容學(xué)生、老師、家長和管理者的大圈子，而不是只有身邊人的小圈子。

二要“跟我上”而不是“給我上”。學(xué)校的管理人員尤其是校長不要把自己看成官，而應(yīng)該是教師團(tuán)隊(duì)中平等中的首席，鐵肩上負(fù)載的不是名利和權(quán)利，而是責(zé)任和擔(dān)當(dāng)；校長要成為“學(xué)校發(fā)展”的外交家，而不是吃喝玩樂的交際家，要成為引領(lǐng)學(xué)校發(fā)展的行家里手，而不是發(fā)號施令的指揮者，要求教師做到的，校長和管理者必須先做到，教學(xué)上，除校長外，其他管理人員一律要專業(yè)歸位。制度是剛性的，人文是柔性的。校園里，教師喜歡的是民主和平等的氛圍，厭惡的是等級森嚴(yán)的所謂行政做派，校長要在制度和人文的融合中，引領(lǐng)教職工一心一意為學(xué)校的發(fā)展出力，簡單純粹地為學(xué)生的成長加油。

三是與教職工共同勾畫學(xué)校愿景。我們生活在“比”的世界里，有的人比出了滿足、快樂和幸福，有的人比出了自卑、抱怨和失衡。為了價(jià)值引領(lǐng)，各學(xué)校每年都應(yīng)該組織“在升官發(fā)財(cái)?shù)耐瑢W(xué)、朋友和親戚面前，教師擁有哪些值得驕傲的資本？”主題教育論壇，在討論、爭論和碰撞中，達(dá)成“在學(xué)生今日之愛戴和未來的追憶中，尋找富有樂趣的人生”的職業(yè)定位。

四是教育者要善于歸零。我們都在教育崗位上工作勞累了多年，出過力，流過汗，為學(xué)校的發(fā)展、學(xué)科的建設(shè)和學(xué)生的成長做出過貢獻(xiàn)，理應(yīng)受到社會的尊重。鐵打的學(xué)校，流動的學(xué)生，若我們以過去的貢獻(xiàn)而自居，躺在功勞簿上睡大覺，說輕點(diǎn)是傷害了現(xiàn)在的學(xué)生及家庭，說重點(diǎn)是影響了未來發(fā)展的人才儲備。教師這個(gè)職業(yè)吃的就是良心飯，沒有愛就沒有教育，要常常思考“若是我的孩子，該如何辦？”。教育不應(yīng)該成為追逐名利（如有償家教）的功利場，而應(yīng)該是追求教育理想的理想國。

五是教育者要服務(wù)于學(xué)生的發(fā)展。學(xué)生的發(fā)展有遲有早，有快有慢，滿懷期待，尊重節(jié)律，靜等花開，是教育的應(yīng)有旋律。面對個(gè)性特長各異的學(xué)生，我們要拋棄唯學(xué)業(yè)唯分?jǐn)?shù)論，建立多元化和發(fā)展性評價(jià)，多一把評價(jià)尺子，就會多一批好學(xué)生。有人說，失敗是成功之母，但對于學(xué)生而言，成功才是成功之母。能為學(xué)生搭建成長的立體平臺，提供成長的公平機(jī)會，給予成長的適性支撐，就是服務(wù)學(xué)生的發(fā)展。

六是遠(yuǎn)離吃喝和送禮之風(fēng)。引領(lǐng)教師專業(yè)成長，助力學(xué)生全面發(fā)展，服務(wù)家長急時(shí)之需，是校長和教師的分內(nèi)之事，校長不要接受教師的吃請和送禮，教師不要接受家長的吃請和送禮，從而讓學(xué)校獲得學(xué)生、家長和社會的真正尊重。

護(hù)理工作意見與建議范文6

護(hù)理工作是體現(xiàn)服務(wù)性較強(qiáng)的職業(yè)，患者的滿意度就是評價(jià)護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)程度最關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)。隨著社會的發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，怎樣圍繞患者不斷增長的服務(wù)需求，創(chuàng)新思維，推行更易于患者接受的服務(wù)模式，是護(hù)理管理者應(yīng)思索的關(guān)鍵問題。衛(wèi)生部推行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，為改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)提供了一次重要的契機(jī)。本院通過積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范病房活動，護(hù)患關(guān)系更加和諧，服務(wù)滿意度明顯提升，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)與患者服務(wù)需求、醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)將做法和體會總結(jié)如下。

1護(hù)理管理者應(yīng)做好的幾項(xiàng)工作

1.1充分認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動對促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)實(shí)意義，把握契機(jī)，為推動活動的有序開展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)作為護(hù)理管理者，要深刻領(lǐng)會開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的精神實(shí)質(zhì)，充分認(rèn)識活動的開展對促進(jìn)現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)提高的重要意義，把握契機(jī)，借助活動開展的平臺，通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供更滿意的護(hù)理服務(wù)，重新塑造新時(shí)期護(hù)理工作者形象，建立起新型的護(hù)患關(guān)系，通過樹立典型，以點(diǎn)帶面，將實(shí)際護(hù)理工作推向一個(gè)新的階段。

1.2成立組織，完善制度建設(shè)，制定切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃和考評機(jī)制，為活動的啟動、實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)提供有力保障為確保活動開展的扎實(shí)有效，作為護(hù)理管理者，要立足本院實(shí)際，圍繞“示范工程”活動主旨，成立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)組織，完善制度建設(shè)，制定切實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃和考評機(jī)制，逐步加以實(shí)施，為活動的啟動、實(shí)施、推進(jìn)提供保障。

1.3科學(xué)選定試點(diǎn)病房，注重氛圍建設(shè)和環(huán)節(jié)管理效應(yīng)，積極營造“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動氛圍結(jié)合本院各科工作實(shí)際，通過自愿報(bào)名，領(lǐng)導(dǎo)小組綜合分析論證把關(guān)的形式，確定適合于開展“示范病房”的試點(diǎn)科室，從上到下形成合力，共同進(jìn)行“示范病房”氛圍建設(shè)。如組織召開活動啟動大會進(jìn)行積極發(fā)動，示范病房護(hù)士長在大會上做倡議發(fā)言，在醒目的位置懸掛明顯的示范牌，公示服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)監(jiān)督方式等，積極營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，同時(shí)要堅(jiān)定環(huán)節(jié)管理者的信心，注重環(huán)節(jié)管理效應(yīng)，引導(dǎo)環(huán)節(jié)管理者結(jié)合本科實(shí)際以動態(tài)思維抓好活動開展過程的各項(xiàng)管理工作，邁好活動的及時(shí)啟動、穩(wěn)步推進(jìn)、有效開展關(guān)鍵的第一步。

1.4通過召開“示范工程”活動實(shí)施方案解讀培訓(xùn)會，教育引導(dǎo)培養(yǎng)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中主動服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識讓全院護(hù)理人員特別是試點(diǎn)病房的護(hù)理人員明確工作思路，懂得要以整體護(hù)理的理念夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，才能達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，才能真正提升服務(wù)滿意度，杜絕盲目工作、生搬硬套現(xiàn)象，為活動開展的有序、自然、流暢、有效提供一定的思路支持。

1.5以創(chuàng)新服務(wù)模式為主要切入點(diǎn)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作創(chuàng)新服務(wù)模式，倡導(dǎo)推行“親情式”服務(wù)理念，護(hù)理管理者組織召開“親情式”護(hù)理服務(wù)座談會，讓每位護(hù)理人員談自己在設(shè)身處地工作的同時(shí)，將每位患者當(dāng)作自己的親人一樣呵護(hù)的思路認(rèn)識與感受，為在實(shí)際工作中達(dá)到預(yù)期的服務(wù)效果奠定良好的意識基礎(chǔ)，并以此為切入點(diǎn)，樹立起優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新形象，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會。

1.6依據(jù)考評機(jī)制，認(rèn)真考評，及時(shí)解決存在的問題，做好總結(jié)改進(jìn)提高工作，為下一步優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作在全院推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)要依據(jù)考評細(xì)則，對示范病房工作進(jìn)行階段性考評，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進(jìn)的不足，同時(shí)綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，該改進(jìn)的工作及時(shí)改進(jìn)，不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動應(yīng)注重的幾點(diǎn)效應(yīng)

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視效應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，結(jié)合實(shí)際精心籌劃活動開展的思路，注重氛圍建設(shè)，積極宣傳發(fā)動，做到活動開展有計(jì)劃、有步驟、逐步推進(jìn)，全院上下形成合力，積極參與，主動服務(wù)，營造起濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.2環(huán)節(jié)管理效應(yīng)注重堅(jiān)定環(huán)節(jié)管理者的信念，引導(dǎo)環(huán)節(jié)管理者要立足本科室實(shí)際，以動態(tài)管理的思維抓好開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的每項(xiàng)細(xì)節(jié)管理工作，務(wù)求實(shí)效，不走過場。

2.3積極引導(dǎo)效應(yīng)做好環(huán)節(jié)管理者及護(hù)理人員的培訓(xùn)引導(dǎo)效應(yīng)，讓每位工作者深入了解活動開展的指導(dǎo)思想、宗旨和目標(biāo)，以至于在實(shí)際工作中才能做到思路清晰、目標(biāo)明確，主動服務(wù)，積極工作，為活動的有效開展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.4階段性總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)提高效應(yīng)做好活動開展的階段性總結(jié)工作，通過督查、考評及時(shí)了解活動開展的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動開展過程中存在的問題，及時(shí)召開總結(jié)分析會，及時(shí)做好持續(xù)改進(jìn)提高工作，為活動在全院推廣打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。