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摘要：目的探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用價值。方法擇取我院2015.01-2019.12月時段內診療的糖尿病合并冠心病患者共90例，以抽簽法納入Ⅰ組(45例)、Ⅱ組(45例)。Ⅰ組為傳統護理模式，Ⅱ組為多樣化護理模式，比較患者血糖水平、心功能及并發癥總發生率。結果Ⅱ組血糖水平、心功能指標較優于Ⅰ組，數據間比較有意義(P＜0.05)。Ⅱ組并發癥總發生率為6.66%，Ⅰ組為22.21%，數據間比較有意義(P＜0.05)。結論于糖尿病合并冠心病患者護理期間，多樣化性護理模式的使用，既可控制血糖水平，改善心功能，還可預防或降低并發癥發生率，可推廣。

關鍵詞：多樣性護理；糖尿病；冠心病；血糖水平；心功能

糖尿病是因胰島素分泌缺陷、胰島素功能喪失導致的軀體代謝性病癥，若長期處于高血糖狀態，則會對心腦腎、神經及血管等造成損傷[1]。擇取我院2015.01至2019.12月時段內診療的糖尿病合并冠心病患者共90例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取我院2015.01至2019.12月時段內診療的糖尿病合并冠心病患者共90例，以抽簽法納入Ⅰ組(45例)、Ⅱ組(45例)。Ⅰ組男女比值為23:22；年齡平均數(49.23±2.79)歲，患病時間平均數(11.14±2.17)年。Ⅱ組男女比值為24:21；年齡平均數為(49.25±2.26)歲，患病時間平均數為(11.27±2.13)年。數據間比較無意義(P＞0.05)。

1.2方法

Ⅰ組為傳統護理模式，詳細監測患者病情進展和體征變化，再調整最佳飲食方案、飲食計劃。Ⅱ組為多樣化護理模式，具體措施為：①健康教育。以和藹親切的語言，詳細詢問患者基礎狀況，再通過疾病誘因的闡述，指導患者做好自我干預和預防工作，輔之專業儀器設備的使用，評估血糖和心功能水平。②心理干預。病情告知過程中，患者多表現為焦躁和郁悶等情緒，護士應以患者認知程度做好情緒疏導。③藥物指導。以患者血糖變化調整最佳給藥劑量，如藥理作用、使用劑量、服用方式等，增強藥效。④飲食指導。按照患者病情變化調整膳食結構的合理性。⑤運動鍛煉。隨著患者軀體狀況的恢復，擬定科學的運動計劃，促進軀體恢復。

1.3觀察指標

①比較患者血糖水平。涉及護理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。②比較患者心功能。涉及LVEDD(左室舒張末期內徑)、LVESD(左室收縮末期內徑)及LVEF(左室射血分數)。②比較患者并發癥總發生率。涉及頭暈頭痛、乏力、心絞痛。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以（Mean±SD）、%表示，組間數據施行t、χ2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1比較患者血糖水平

護理后患者血糖水平均低于護理前，但Ⅱ組改善幅度較優于Ⅰ組，(P＜0.05)。

2.2比較患者心功能

Ⅰ組心功能指標較差于Ⅱ組，(P＜0.05)。

2.3比較患者并發癥總發生率

Ⅱ組并發癥總發生率低于Ⅰ組，(P＜0.05)。

3討論

糖尿病合并冠心病作為中老年群體常見性、高發性病癥，既會提高臨床救治的難度，還會使患者滋生負性情緒，降低治療、預后效果。同時，該合并癥往往是由遺傳、飲食及環境等因素導致，規范患者行為習慣，是控制病情進展的前提，但傳統護理模式的選擇，難以達到預期效果。而多樣化護理，是以整合健康教育、心理干預、藥物指導、飲食指導和運動鍛煉等措施為前提[2]，使患者能夠在正確認識糖尿病合并冠心病的前提下，糾正自身錯誤觀點和行為，輔之血糖控制、心功能改善等行為，促進患者預后恢復。綜上，于糖尿病合并冠心病患者護理期間，多樣化性護理模式的使用，既可控制血糖水平，改善心功能，還可預防或降低并發癥發生率，可推廣。

參考文獻

[1]王宏.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(84):294+296.

[2]靳娟,王曉麗.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者臨床治療中的應用價值研究[J].當代護士(下旬刊),2019,26(10):39-41.

作者:王愛 單位:淄博市張店區馬尚中心衛生院