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基于4g通信的遠程醫(yī)療結(jié)合了高速移動通信和多種模式無線通信技術，能夠?qū)崿F(xiàn)無線遠程醫(yī)療、遠程監(jiān)護、遠程醫(yī)療教學等。它不僅融合了移動通信和多媒體網(wǎng)絡技術，可提供足夠的帶寬以保證大容量多媒體數(shù)據(jù)的安全高速傳輸，還有助于醫(yī)療資源的高度共享，隨著遠程家庭監(jiān)護的推廣，患者可以隨時隨地得到醫(yī)護人員的幫助和救護，特別是在災害、事故和戰(zhàn)場救援中能夠發(fā)揮獨特的優(yōu)勢。
二、4G通信技術在遠程醫(yī)療中的應用
根據(jù)美國最大的無線通信公司Verizon的最新資料，2013年9月密歇根St.Clair公司利用4GLTE網(wǎng)絡研制出先進的遠程醫(yī)療解決方案，為醫(yī)護人員和急救室提供具有雙向音頻和視頻直播無緩沖寬帶網(wǎng)絡。并使用專業(yè)的醫(yī)療視頻傳感器采集現(xiàn)場視頻，使得急診室的醫(yī)生通過服務器查看高清晰度視頻畫面，并可以遠程評估患者的病情。由醫(yī)護人員傳遞重要的信息，如癥狀和生命體征，醫(yī)生可以放大傷害，提供診斷，制定治療計劃，在病人到達之前聯(lián)系專科醫(yī)務人員和預定急診室。這種實時、高質(zhì)量的視頻溝通有助于急救人員和專科醫(yī)生更迅速地做出明智的臨床決策，從而減少診斷時間，最大限度挽救病人的生命。
1.在放射醫(yī)學中的應用
作為計算機支持工作項目的一部分，4G通信網(wǎng)絡可用來傳遞MRI和CT圖像。研究證實通過4G通信網(wǎng)絡的帶寬，可用低成本網(wǎng)絡傳遞13張會厭炎或咽后膿腫的頸側(cè)軟組織X線片和15張關節(jié)積液的肘部X線片，經(jīng)最優(yōu)秀的放射學專家和兒科急診醫(yī)師閱讀這些圖片，兩者的解讀均100%正確。
2.在家庭保健中的應用
自1982年起到現(xiàn)在，由美國圣弗朗西斯科和華盛頓VA醫(yī)療中心監(jiān)護的病人已超過11000人。當電池快用完時，起博器將改變其正常的工作節(jié)律，這可從心電圖中檢測出來，裝在電話上的儀器可把心電圖傳給中心，中心就能夠在非常遠的地方檢測出這些異常問題。糖尿病病人自我保健，尤其是血糖自我監(jiān)測，對糖尿病治療極為重要。基于4G通信網(wǎng)絡的血糖監(jiān)測系統(tǒng)，可作為糖尿病病人初級保健助手，對病人的癥狀、血糖、飲食和藥物進行監(jiān)控。病人還可在攝像機前與醫(yī)生交談，將關節(jié)活動范圍，體溫表讀數(shù)或其他與身體狀況有關的可視信息傳給醫(yī)生。裝在家庭視頻元件上的各種儀器還可傳遞心音、血壓測量值等，將視頻與其他技術結(jié)合后進行家庭監(jiān)護和會診。隨著4G無線通信的發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)自覺癥狀時，可通過4G網(wǎng)絡將12h持續(xù)心電圖傳送到中心。在多個國家，已有30000人向該系統(tǒng)申請預定這項商業(yè)服務。
3.在外科中的應用
遠程醫(yī)療可幫助經(jīng)驗不足的醫(yī)師成功地完成手術，使微創(chuàng)外科手術（如腹腔鏡手術）技術得到更廣泛的應用。已有研究表明通過4G無線通信模塊，經(jīng)驗有限的主刀醫(yī)師可在遠程外科醫(yī)師的指導和幫助下進行腹腔鏡手術，且無一例并發(fā)癥。
三、總結(jié)
隨著4G移動通信網(wǎng)絡的廣泛覆蓋，移動健康監(jiān)護系統(tǒng)能實現(xiàn)對用戶遠程、即時的健康監(jiān)護，用戶不但能及時了解自身的健康狀況，還能及時應對諸如心血管疾病、高血壓等突發(fā)疾病。因此，將移動健康監(jiān)護系統(tǒng)帶入社區(qū)和家庭，對患者或亞健康人群實施移動遠程健康監(jiān)護，不論是提高預防能力，減少患者或者亞健康人群的經(jīng)濟負擔，還是增強醫(yī)院的醫(yī)療服務能力，減少醫(yī)護人員的工作量，都具有非常重要的現(xiàn)實意義。
作者：史長生 支朝朋 杜洪良 單位：武警河北總隊醫(yī)院
