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1教材分析

“遺傳病的預(yù)防”的教學(xué)內(nèi)容為上海市高中《生命科學(xué)（試用本）》第三冊(cè)第八章第四節(jié)“人類遺傳病和遺傳病的預(yù)防”的第2課時(shí)，學(xué)習(xí)要求為C級(jí)。在中學(xué)生命科學(xué)學(xué)科育人價(jià)值中，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)占據(jù)首要地位，這不僅是要求學(xué)生掌握相關(guān)的生命科學(xué)知識(shí)，還需要學(xué)生具有解決問(wèn)題的能力。學(xué)生除了需要掌握遺傳病預(yù)防的方法，還要能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)避免遺傳病的發(fā)生，形成積極的人生觀，喚醒生命意識(shí)。教材中列舉了禁止近親結(jié)婚等五種預(yù)防措施，學(xué)生學(xué)習(xí)后往往能夠說(shuō)出這些措施的具體名稱，但對(duì)于這些舉措背后的遺傳學(xué)原理卻難以解釋，不能達(dá)到學(xué)以致用的教學(xué)目的。然而本節(jié)課恰是與學(xué)生的未來(lái)生活密切相關(guān)的，筆者對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行挖掘，采用情景教學(xué)法設(shè)計(jì)了一對(duì)青年男女王小姐和王先生從準(zhǔn)備結(jié)婚到生育子女的故事，以人生旅途“結(jié)婚申請(qǐng)———婚檢———遺傳咨詢———產(chǎn)前檢查”為線索串聯(lián)五種預(yù)防措施，營(yíng)造具有活力的課堂教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中感受生命與成長(zhǎng)，體會(huì)學(xué)習(xí)生命科學(xué)的意義，實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)的學(xué)科育人價(jià)值。

2教學(xué)目標(biāo)

2.1知識(shí)與技能目標(biāo)

能夠推斷直系和三代以內(nèi)的旁系血親；可以根據(jù)遺傳病的特點(diǎn)，遵循遺傳咨詢的步驟提出預(yù)防措施；說(shuō)出預(yù)防遺傳病的五種措施。

2.2過(guò)程與方法目標(biāo)

在遺傳咨詢的活動(dòng)中，學(xué)習(xí)遺傳系譜圖的繪制和遺傳病概率的計(jì)算方法；通過(guò)情景故事的學(xué)習(xí)，解釋預(yù)防遺傳病發(fā)生的原因。

2.3情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)

通過(guò)比較近親結(jié)婚的遺傳病發(fā)病比例，體會(huì)禁止近親結(jié)婚對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重要性；認(rèn)識(shí)遺傳學(xué)對(duì)預(yù)防遺傳病發(fā)生的作用，培養(yǎng)生命科學(xué)素養(yǎng)，提高學(xué)以致用的能力。

3教學(xué)設(shè)計(jì)及過(guò)程

3.1創(chuàng)設(shè)生活情景，巧解近親關(guān)系

禁止近親結(jié)婚是教學(xué)中的第一項(xiàng)預(yù)防措施，教師在本節(jié)課的開(kāi)篇采用學(xué)生未來(lái)人生會(huì)遇見(jiàn)的場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)生活化教學(xué)情景。情景一：有一對(duì)青年男女王小姐和王先生在經(jīng)歷了一年多的戀愛(ài)之后，準(zhǔn)備走上婚姻的殿堂。他們?cè)陬A(yù)約登記結(jié)婚時(shí)簽署了《申請(qǐng)結(jié)婚登記聲明書(shū)》，上面寫(xiě)著“沒(méi)有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系”。我國(guó)《婚姻法》規(guī)定：禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚，王小姐和王先生是否屬于近親，近親結(jié)婚有何危害？在由戀愛(ài)走向婚姻的教學(xué)情境中，讓學(xué)生了解結(jié)婚登記的流程和《婚姻法》的相關(guān)規(guī)定，增加其生活經(jīng)驗(yàn)。教師利用此情景設(shè)計(jì)了學(xué)生活動(dòng)：找一找系譜圖中“我”的直系和旁系血親有哪些？學(xué)生觀察系譜圖，判斷“我”的直系和旁系血親，在課堂教學(xué)和日常生活之間建立起聯(lián)系。同時(shí)結(jié)合對(duì)比教材隱性遺傳病發(fā)病率表格中數(shù)據(jù)，讓學(xué)生感受近親結(jié)婚遺的危害，體會(huì)科學(xué)研究需要數(shù)據(jù)的論證，并且獨(dú)立思考其背后的遺傳學(xué)原理，建立前后章節(jié)的聯(lián)系。

3.2關(guān)注新聞事實(shí)，樹(shù)立科學(xué)觀念

情景二的設(shè)計(jì)圍繞婚前檢查的預(yù)防措施現(xiàn)狀展開(kāi)：王小姐和王先生排除了近親關(guān)系，按要求預(yù)約登記結(jié)婚后，民政局工作人員給了雙方自愿免費(fèi)婚前體檢單。王先生提出，我們應(yīng)該先去做婚檢后，再領(lǐng)結(jié)婚證；而王小姐卻說(shuō)，我們雙方都很健康，婚檢很麻煩，免了吧！你支持男方，還是女方？教師通過(guò)故事引發(fā)目前對(duì)婚前體檢的不同態(tài)度，讓學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)。教師展現(xiàn)2015年關(guān)于婚前檢查對(duì)于預(yù)防遺傳病發(fā)生的數(shù)據(jù)，讓學(xué)生清楚婚前檢查的重要性，科學(xué)地看待婚前體檢的積極意義，影響其今后的生活選擇。

3.3體驗(yàn)遺傳咨詢，活用遺傳知識(shí)

對(duì)遺傳咨詢的預(yù)防措施的學(xué)習(xí)，采用學(xué)生角色扮演的活動(dòng)形式，設(shè)置情景三：在王先生的堅(jiān)持下，他們來(lái)到了醫(yī)院，進(jìn)行了一系列的檢查。在對(duì)病史的詢問(wèn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)王先生曾經(jīng)患有多指癥，但在幼年時(shí)通過(guò)手術(shù)矯正了。王先生主訴男方母親家族都沒(méi)有多指癥，但父親家族有多指癥病逝，男方的父親、祖父、祖母都患有多指癥，只有一個(gè)姑姑沒(méi)有患病。他們擔(dān)心這個(gè)結(jié)果可能對(duì)后代產(chǎn)生影響，于是向醫(yī)生進(jìn)行了咨詢。學(xué)生以4人小組進(jìn)行角色扮演，2人為夫婦，2人為專家，根據(jù)學(xué)習(xí)單提示完成遺傳咨詢活動(dòng)。教師設(shè)計(jì)了以下3個(gè)問(wèn)題：（1）遺傳咨詢由哪四個(gè)步驟組成？（2）多指癥屬于哪種類型的遺傳病？（3）孩子的發(fā)病率是多少？如果王小姐懷孕是否需要終止妊娠？在回答問(wèn)題的同時(shí)，每一個(gè)學(xué)生都可以進(jìn)入情境中學(xué)習(xí)遺傳咨詢的過(guò)程，體會(huì)遺傳咨詢對(duì)于避免遺傳病發(fā)生的重要性，運(yùn)用遺傳學(xué)的知識(shí)畫(huà)出系譜圖，計(jì)算后代患病概率，將生命科學(xué)知識(shí)在生活中學(xué)以致用。

3.4認(rèn)識(shí)產(chǎn)前檢查，貫徹生命教育

情景四圍繞預(yù)防措施產(chǎn)前檢查展開(kāi)：當(dāng)王小姐和王先生經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)后，知道孩子會(huì)有50%的概率患有多指癥，但這并不屬于嚴(yán)重畸形，可以通過(guò)手術(shù)矯正。他們消除了顧慮，登記結(jié)婚了。一年之后，他們有了愛(ài)的結(jié)晶。懷孕了的王小姐在產(chǎn)前B超檢查時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生孩子是否患多指癥，醫(yī)生表示多指癥不屬于嚴(yán)重畸形，是不檢查的，避免準(zhǔn)媽媽以此為由終止妊娠，即便患有多指癥，出生后2歲內(nèi)通過(guò)手術(shù)矯正即可。在此情境下，教師簡(jiǎn)要介紹B超檢查的目的，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行普及，避免學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)，科學(xué)正確的對(duì)待產(chǎn)前檢查，同時(shí)貫徹生命教育，尊重未出生孩子的生命。

3.5結(jié)合生育政策，提倡優(yōu)生優(yōu)育

結(jié)合現(xiàn)階段的“二孩”政策，設(shè)置情景五：經(jīng)過(guò)了40周的妊娠，王小姐生下了一個(gè)多指癥寶寶，通過(guò)及時(shí)手術(shù)治療治愈了。幾年后，身為獨(dú)身女的王小姐和王先生商量后懷了第二胎，在產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生告知王小姐，她的年齡超過(guò)了35歲，推薦進(jìn)行羊水檢查，檢查胎兒是否患有唐氏綜合征。王小姐非常不理解，表示家里并沒(méi)有人患過(guò)唐氏綜合征，王小姐是否該進(jìn)行羊水檢查呢？教師引導(dǎo)學(xué)生觀察圖表唐氏綜合征患兒發(fā)病率和母親年齡的曲線，關(guān)注生育年齡與遺傳病的關(guān)系，在圖表的閱讀中鍛煉學(xué)生的分析能力，得出適齡生育可以減少遺傳病的發(fā)生的結(jié)論。在教學(xué)時(shí)，教師對(duì)羊水檢查的過(guò)程和目的做簡(jiǎn)要介紹，使感受科學(xué)技術(shù)對(duì)預(yù)防遺傳病發(fā)生的積極作用。情景六以健康孩子的出生為結(jié)束：妊娠16周時(shí)，王小姐同意了醫(yī)生的建議，對(duì)胎兒進(jìn)行了羊水檢查，經(jīng)染色體分析推斷胎兒染色體正常，最終生下了一個(gè)健康的寶寶。王小姐在生產(chǎn)后鼓勵(lì)其他朋友應(yīng)該適齡生育，以減少遺傳病發(fā)生的概率。

4教學(xué)反思

以王小姐和王先生戀愛(ài)、結(jié)婚、生育為主線的情景故事激發(fā)了學(xué)生的濃厚學(xué)習(xí)興趣，并且在情景中除了對(duì)主人公的關(guān)注，還設(shè)置了以“我”為視角的家族系譜圖，并結(jié)合具體數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生將課堂的所學(xué)與生活、與社會(huì)相聯(lián)系，提高學(xué)生的生命科學(xué)素養(yǎng)。在教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，突出了遺傳咨詢的教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生在根據(jù)所給家族信息親手繪制遺傳系譜圖、計(jì)算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程中，真正將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，建立課堂與未來(lái)生活的聯(lián)系，在自主學(xué)習(xí)的同時(shí)感受遺傳病預(yù)防措施的積極意義。通過(guò)情景教學(xué)法滲透學(xué)科育人價(jià)值，使“遺傳病的預(yù)防”成為一顆在學(xué)生生命科學(xué)學(xué)習(xí)中埋下的種子，為其將來(lái)的生活提供科學(xué)的人生指引，讓學(xué)生也成為學(xué)科育人的一扇窗。

作者：汪岱華 倪娟 吳飛 單位：上海市西南位育中學(xué)