【摘要】后勤管理質量對醫院運營有重要意義。指出醫院后勤信息化建設滯后，缺乏科學、規范的管理流程，缺乏專業的管理人才，是目前醫院后勤管理質量提升的瓶頸。提出如下對策：構建后勤閉環式管理流程，建立后勤保障掌上服務平臺，建立“三級巡查”閉環式管理機制，加強后勤管理人才隊伍建設等。上述對策的實施，實現了后勤管理的規范化、精細化、信息化、現代化，提高了醫院后勤管理質量和水平，提升了醫院運營效率。

【關鍵詞】PDCA循環；醫院；后勤管理質量

醫院后勤是醫院運營管理的重要組成部分［1］。提升后勤管理質量，實現醫院后勤管理精細化、規范化、現代化、信息化，是提升醫院綜合服務競爭力的必然要求。近年來，各級各類醫院對后勤管理予以高度重視，但由于歷史原因，后勤部門發展及管理質量明顯滯后于醫療業務部門，嚴重影響了臨床科室的工作效率，甚至威脅到醫療安全。為了促進醫院協調發展，提升醫院后勤管理質量勢在必行［2］。本研究借鑒PDCA循環理論［3］，對醫院后勤管理現狀進行分析，尋找不足，成立后勤質量控制部門，大力推行后勤標準化服務，積極推進后勤信息化平臺建設，有效地提升了醫院后勤管理質量和服務效率。

1問題分析

1．1信息化建設滯后

當前，雖然部分大型綜合醫院已將后勤管理工作納入信息化進程，但在一些基層醫院，對后勤管理仍不夠重視，后勤信息化建設程度不高。傳統管理模式下，后勤日常工作由行政命令推動，工作效率低下，較少考慮經濟效益；職位安排繁瑣，人員重復，容易導致員工責任心差、積極性不夠等問題。這些都給醫院管理帶來了隱患，導致醫院經濟效益、工作效率不高［4］。

1．2缺乏科學、規范的管理流程

摘要：

新時期，軍隊建設強調信息化作戰，世界各國運用信息化建設的手段與方法，高質量高效率地提升了軍隊建設與管理的水平，軍隊后勤管理是有效提高軍隊建設質量的重要保障，對軍隊后勤管理中運用信息化思維與手段已是大勢所趨。文章分析了軍隊后勤管理與保障中信息化建設的重要意義，結合當前的軍隊建設現狀，對如何有效提高軍隊后勤的信息化管理水平提出了針對性的改善對策。

關鍵詞：

信息化；后勤管理；對策

0引言

21世紀是信息時代，隨著信息技術的不斷發展，軍隊建設與管理面臨新的考驗與挑戰。近些年，世界各國軍事沖突不斷，新時期軍隊戰爭注重的更是信息方面的戰斗。如何在信息背景下做好軍隊的后勤管理是我國軍隊應做好的首要問題，也是打好仗、大勝仗的必要保障，實現軍隊信息化后勤管理與保障已經成為當務之急。本論文闡述了新時期信息化作戰背景下，我國軍隊建設發展與推進信息化后勤管理保障的重要性與必要性，并就如何做好信息化后勤管理保障提出了自己的看法與建議。

1后勤信息化管理與保障的科學內涵

第一篇:高校后勤管理的難點與對策思考

摘要：當今我國高等教育的發展已經進入一個新的歷史時期，高校后勤管理體制和服務保障體制如何適應學校發展，從而建立健全適應市場經濟發展要求的新型高校后勤管理體制，是能否解決好當前建設“雙一流大學”和推進教育深化改革中面臨的各種矛盾和現實問題的關鍵。本文就簡要分析了高校后勤管理服務的現狀、難點，研究提出了一些對策和工作建議。

關鍵詞：后勤隊伍建設;高校后勤資源;高校住宅

一、新時期高校后勤管理服務的現狀

高校后勤社會化歷經幾十年的改革，高校后勤保障工作得到了快速發展，為學校提高辦學條件，擴大辦學規模，提升辦學層次，實現可持續發展提供了有力基礎保證。但也應該看到，后勤運行效率低，也未能實現規模發展。絕大多數高校的后勤管理體制和運行機制沒有實質性突破，高校后勤管理服務水平與高校的人才培養、科學研究和社會服務等方面的有機結合和支撐還不盡人意，在適應社會經濟發展新常態和釋放創新活力方面有待進一步完善，后勤管理服務還在一定方面存在封閉式“自辦后勤”的運作方式，使得人、財、物資源得不到有效利用，后勤服務的公益性特性與市場體制下的經濟利益也難達到平衡。因此高校后勤管理服務的能力與我國中長期教育改革發展相適應還需積極地努力和探索。

二、新時期高校后勤管理服務難點的思考

1.對高校后勤管理體制和運行機制的思考

【摘要】高校后勤作為高校保障性和服務性的工作，是高校的一項基礎性的工作。1999年全國教育工作會議正式提出高校后勤服務社會化改革后，將高校后勤納入社會市場經濟體制中，逐漸建立政府引導、社會承擔、高校自主選擇的市場化后期服務保障體系，進一步提高高校辦學活力和辦學效益。長期以來，高校后勤能源管理存在浪費嚴重、基礎設施落后等問題，造成嚴重的資源浪費和經濟損失。本文首先闡述了國內外高校后勤能源管理相關的理論研究，國內高校能源管理實踐活動存在的問題，并根據這些問題提出了相應的解決策略，為高校后勤能源管理提供參考。

【關鍵詞】高校后勤；能源管理模式；合同能源管理

一、引言

高校主要是面向社會培養各類專業人才，滿足國家經濟社會發展需求。高校后勤管理作為高校管理一部分，主要對高校各項活動起到基礎保障和服務作用，滿足高校師生的教學、科研、生活等各項需求。隨著高校規模的不斷擴大，全校師生人數的增長，高校各類實驗室、教學設施設備的增加，導致高校對能源消耗快速增長，學校對能源消費的投入越來越大，高校能耗的增長已經成為高校的經濟負擔，影響到高校辦學效益。我國是能源大國，但是人均資源占有量遠遠低于世界平均水平，能源緊缺已經成為制約經濟社會發展的瓶頸。國家將節能作為國家的一項基本國策，高校作為能耗大戶，積極貫徹落實國家的各項政策方針是高校義不容辭的責任。高校后勤能源管理社會化改革重要組成部分，也是建設新型高校后勤保障體系的一部分，加強高校后勤能源時間管理，有助于提高高校后勤服務質量和服務效率，提高高校辦學質量，推動高等教育的發展。

二、國內外高校后勤能源管理研究現狀

1.國內研究現狀

國內關于高校后勤能源管理方面的研究比較早，在知網輸入高校能源管理關鍵字詞檢索，搜索文獻資料只有二十多篇。2011年張勝利在《高校后勤研究》發表的《他山之石可以攻玉——深化高校后勤改革的幾點思考》中提出高校后勤社會化改革的推進實施中，改革出發點和目標都會發生變化，不宜采取“一刀切”模式，應結合實際“一校一策”。2016年朱貴強在《高校后期研究》雜志中發表的《論優化高校后勤服務模式與推進后勤社會化改革》一文中提出優化和改革后勤服務模式應提出從資產關系、建設后勤服務團隊等方面入手。2017年杜樹泉在《管理觀察》中發表的《高校后勤服務社會化存在的問題及改進對策》提出高校后勤社會化改革主要存在傳統管理理念根深蒂固、缺乏專業后勤管理團隊、相關政策不完善等問題。黃炳輝、朱蕓、錢明俊等人在《高校管理》發表的《校企合作是高校后勤社會化改革的有效載體》通過研究高校后勤社會化過程中出現的問題，從政府、高校和社會三個層面提出了校企合作是高校后勤社會化改革的主要方向。2018年李玉龍在他的碩士論文《沈陽工程學院能源管理優化方案研究》中通過對學校能源管理的現狀的分析，從計量設備、管理方案、人員結構等方面，找出高校在能源消耗、能源布控、能耗單元分布以及組織結構等存在的諸多問題，利用先進的管理理論，在計量設備、管理方法、技術改造等幾方面對現有管理方案提出優化意見，并加以實施，以達到提高能源利用率，減少能源消耗和學校財政支出的目的。

摘要：信息化在醫院管理中發揮越來越重要的作用，包括財務管理、服務質量持續改進、后勤保障、科學研究與人才培養等領域。但目前，我國醫院信息化建設仍然存在明顯不足，今后需要依托HIS系統，不斷拓展完善。

關鍵詞：醫院管理；信息化；質量管理

一、信息化在醫院財務管理中的應用

在新醫改背景下要求公立醫院在堅持公益性，福利性的同時，增收節支，注重成本管理，走成本精細化管理道路，以謀求醫院可持續發展。醫院開展成本管理的前提是，建立有完善依托病歷系統（HIS）以及相關系統，如人力資源管理系統、藥品管理系統、耗材管理系統等，能夠進行精細化的成本核算、分攤，以判斷醫院某一個科室、病種是盈利還是虧損，分析成本的來源，以指導成本的管理，包括成本預算、成本控制等工作，提升醫院的衛生資源綜合利用水平，減少資源的浪費，更好的承擔公益性責任。醫院利用信息化技術開展財務管理，需要建立財務內容的采集、傳輸、存儲資源工作的數字化信息平臺，平臺需要與醫療保險等其他領域的融合病人的信息是財務信息系統關注重點，需要實現各個科室的信息采集、共享，通過門診、住院收費模塊,統計匯總臨床醫技科室的工作量，收費模塊需要加強對收費、退費流程的控制。對于匯總的信息，需要重視數據的挖掘分析，以幫助制定合理的醫療服務費用標準。

二、信息化對醫院服務質量的持續改進的作用

醫院信息具有巨大的利用價值，特別是病案信息，能夠指導科室服務質量的持續改進。醫院病案信息能夠用于分析疾病診療過程中的共性特征，分析現有疾病診療過程中的影響因素。如單純的計劃性剖宮產住院時間，病案統計可以分析住院時間的影響因素，分析導致住院時間延長的主要原因，從而制定針對性的改進對策，縮短患者住院時間。通過病案信息，能夠了解某一類疾病醫療過程所有內容，體現了醫務活動的嚴謹性、循證特性。病案信息統計能夠反映醫療、護理工作的質量，準確確定疾病診斷、治療方案的依據，臨床診斷準確率、手術效果、護理質量、用藥準確性等指標，直接反映了診療護理質量。病案信息能夠反映患者的就診用藥情況、隨訪復查情況，從而體現患者的隨訪問題、是否存在過度治療情況，分析療效的影響因素，為開展持續質量改進提供依據。病案承載了大量的醫療信息，包括治療質量、醫療效率、治療過程、醫療費用等，能夠分析病人增減、床位中轉、治愈率、醫生的工作業績、特殊病情、門診工作指標等，為各個科室提供準確的數字信息，為持續質量改進提供數據支持[1]。病案信息來源于第一手資料。在實踐過程中，醫護人員，每天都需要面對大量的正常或緊急的檢查、治療、護理需求，單憑記憶很難了解每個病人的基本情況、病情、各種檢查結果以及治療策略。醫院的病案信息含有大量有價值的信息，能夠幫助醫護人員更快的了解患者的基本情況、診療情況，從而制定合理的治療護理對策[2]。如手術對象，在調取既往產檢、輸血史等信息后，能夠快速了解其胎兒情況、是否存在輸血禁忌癥等，多次輸血的對象則需要進行更詳細的血液抗體篩查，指導備血、配血，提高輸血的質量，降低輸血溶血反應發生風險。

三、信息化在后勤保障中的作用

隨著教育教學改革的如火如荼，課題研究成為教育工作者解決實際問題、提升教育教學品質、促進自身專業化發展的重要途徑。眾多的基礎教育課題研究中，涉獵學科教學、學生德育的內容不勝枚舉，而基礎教育的學校后勤管理研究卻鮮有嘗試。作為學校后勤管理者，通過多年學校后勤管理的實踐及“十二五”“十三五”立項課題的研究，使我們對學校后勤管理課題研究的現狀與未來有了點滴思考。

一、課題研究的情況

2014年初，我中心從全市學校后勤管理的“觀念落后、不創新；管理粗放、不到位；做法簡單、不高效”現狀著眼，立足全面提升我市學校后勤管理水平，成立了遼源市教育學會學校后勤管理專業委員會，并提出了《學校后勤管理創新研究與探索》這一課題。作為省教科辦、省教育學會、市教科辦的重點研究課題，總課題下設6個子課題，由市直、縣（區）13所學校承擔，共174位城鄉中小學、幼兒園的后勤管理人員參研。2015年11月，圓滿結題。此項課題不僅是我市學校后勤管理工作中的一件大事，更開啟了我省學校后勤管理科學研究的先河。課題研究成果，直接惠利于課題研究實驗學校，成為推進實驗學校后勤創新管理與學校特色發展的理論支撐和實踐動力，為我市學校后勤管理理論發展和文化提升畫上了濃墨重彩的一筆。2016年我中心又將《學校后勤管理與學生能力培養的研究》申報為省、市“十三五”課題，總課題下設14個子課題，由市直、縣（區）14所學校承擔。目前，結合全市學校后勤管理實際，按照課題研究方案，正穩步向前推進。

二、課題研究的現狀

“十二五”課題已圓滿結束，“十三五”課題仍在進行。但在實踐中，我們認為學校后勤管理課題研究工作的現狀仍不容樂觀。體現在以下四個方面：

（一）難

課題研究雖是我市學校后勤管理工作中的一大亮點，在實施過程中有領導的高度重視、專家的指導點播、基層學校的極大熱情等有利因素，但仍存在諸多難處。一是基層學校缺乏研究環境。很多領導、學校后勤管理者及教師仍認為學校后勤管理就是為教育教學提供物資與后勤保障，只需力氣，無需理論，更無需研究。在課題研究中給予的鼓勵、支持不大；二是后勤人員缺乏研究理念。后勤工作人員常是年齡大或不善教的教師，工作中多是彎腰干活，少于書本研磨，不愿自我改變；三是后勤人員缺乏創新意識。有的后勤人員常沉醉于老規矩、舊經驗的信手拈來，沒有想法和創新；四是后勤管理人員精干人員少。許多優秀管理者大多從事教育教學管理工作，后勤管理人員中即使有優秀者，也多是一人身兼多職，工作繁雜，沒有時間、精力從事課題研究；五是基礎教育中的學校后勤管理研究資源缺乏。在課題研究過程中，我們看到國內外對高校后勤管理創新研究的較多，占到九成，而對中小學和幼兒園后勤管理創新研究的極少，不足一成。在學習和培訓中，非常缺少這方面的資料和專家。

一、影響縣級醫院護理質量原因

1、理論能力薄弱:越來越多的年輕護士是從初中畢業生中招收而來的(雖然目前有院校招收本、專科學員，但對于縣級醫院而言是遠水難解近渴)，在某種程度上，他們的文化水平與當今的護理要求有一定距離，其主要表現為護理文書書寫不規范，護理程序制定無序，工作中主動性不強，缺乏獨立思考能力及前瞻性觀察問題方法，工作中的成績與失誤不能及時總結，從而失去了推陳出新的機會。這種種原因都與其文字表達能力欠佳、自身素質不高等有關。

2、培訓、交流機會少:一些有志向的護理人員因一些客觀因素，閉門造車，難以創新，難以出成績，雖然他們內心渴望了解一些醫學新動態，新知識與技能，可是因縣級醫院的經濟能力、設備配備等多方面原因，他們很少有機會去上級醫院進修、深造，更無須談交流了，因此在從事護理科研與論文撰寫等方面困難重重。縱觀目前有關護理方面雜志，刊載的大都是護理科技、新知識一類的題材，臨床基礎護理題材觀念難以突破，而在高科技醫療、護理開展很少的狀況下，勢必影響論文的選材，再者由于有些論文項目需要實驗室的配合、數據統計學、相關的理論資料等條件的輔助，不能不說在此條件下也制約了護理人員出文章成果，挫傷了一部分人的積極性。

3、醫院客觀環境:如很多醫院護理人員配備不足、缺編，護士與床位、醫生之比失衡;有一部分護士轉做他行;而在崗的又從事大量非護理專業工作，造成護士在病房時間少，與患者接觸交流少，成為一種無形的護理資源浪費;另外一部分醫院存在重醫輕護，在晉升、福利等方面偏重醫療。

4、社會因素影響:大部分護士由女性承擔，她們同時是妻子、是母親，即要忙工作，又要忙家務，加上頻繁地值晚班，精力也有限。社會一些人對護理工作不理解，認為醫生吩咐干啥就干啥，做得再好也沒有人贊同你。另外護士自身觀念定位不正確，認為護理專業沒多大出息，好歹都一樣，出不了成績與成果，到時等待論資排輩晉級，再努力也就那樣。

二、縣級醫院護理隊伍中存在的問題，須采取行之有效的措施

1、提高職業道德:要深入進行思想教育，樹立堅定的專業思想，轉變觀念，提高思想素質，使在職的護士敬業，愛崗。護理工作是一個給千百萬患者帶來幸福的高尚職業和光榮的崗位，“高尚”是因為她要把解決患者的疾苦高于個人得失，“光榮”就在于為社會、為人民所作的無私貢獻，我們正是為了獻身人類的衛生保健事業而安心于平凡的崗位上，從事繁瑣細致的辛勤勞動。每一個患者的康復，每一個重危患者生命的挽救成功，都牽動著我們的心，激起內心的欣慰。

［提要］高校教育成本，即高校日常運行費用的總計。隨著經濟社會的高速發展，競爭日益加劇，優化成本核算、加強成本管控顯得尤為重要。成本核算是高校優化預算管理、全面實施績效管理的基礎性工作。自2019年1月1日起，政府會計制度全面施行，新制度引入權責發生制的核算基礎，為高校成本核算指明新的方向。

關鍵詞：教育成本；作業成本法；成本管控

一、高校成本核算現狀

（一）缺乏成本核算意識。高校作為公益類事業單位，為社會提供人才培養和教育科研服務，不以盈利為目的，這使得社會及高校自身普遍忽視學校教育投入與產出的平衡，注重資金投入數量而忽視資金的利用效率，加之過去各類財政撥款考核都是單方面考核預算執行進度、資金執行情況，很少有成本管控考核，對資金使用效率缺乏有效監管，導致高校缺乏成本管理的動力，工作重點集中于資金收付、預算執行、決算編報等環節，強調經費收支，成本管理粗放滯后，成本管控未得到應有的重視。此外，財務人員自身成本意識薄弱，受傳統“報賬式”會計思維的約束，重核算、輕管理，財務人員短時間內難以實現從核算會計向管理會計的轉變，會計的管理職能沒有得到有效發揮，對高校成本管理的認知不夠、重視程度不夠，成本管控的理念較弱。

（二）缺乏合理方法，分攤不合理。成本分攤才能了解高校成本真實的構成情況，目前高校成本的分攤有失公允，許多業務部門承擔的成本與自身不配比，造成成本扭曲、數據偏差，提供無效的成本信息，與成本核算目標背道而馳。直接成本直接用于特定業務的耗費，能夠直接體現，直觀且容易量化，間接成本是項目間接耗費的費用，構成相對復雜，難以量化。間接成本的承擔主體多，而且每個消耗主體各自承擔的業務不盡相同，特點各異，導致難以找到一致的標準，難以確定合理的分配率。比如，高校的水電暖費用，沒有按照合理的比例分攤到教學費用、行政管理費用、后勤管理費用，往往是一刀切地計入后勤管理費用。部分教學行政“雙肩挑”的人員，其人員支出也沒有在教學和行政管理費用中分攤。此外，科研間接費用，如水、電、暖氣、場地、管理人員等費用也缺乏合理的分攤方法，導致成本核算難以推進。成本分攤不合理，必然造成成本項目無法正確反映，該由教學承擔的成本分配到了后勤管理，該由科研承擔的成本分配到了行政管理，人為地降低了教學科研投入，使得教學評估、檢查巡視等匯報的數據不達標。

（三）成本核算難度大。高校成本核算在實際操作上面臨許多困難。高校人員數量多、教育活動多、成本項目多、經濟活動復雜，導致成本核算工作量大。高校人員構成復雜，按照不同口徑可以將人員劃分成各個類別，可以按人員身份分為教師、學生，可以按工作性質分為教學人員、行政人員、后勤人員，還可以按教學層次分為本科、碩士、博士等，不同的人員對應著不同的成本信息。隨著高等教育普及、高校規模擴大，高校人員數量逐年增多，普遍達到了幾萬人的規模，高校人員數量之大，也給成本核算增加了難度。高校成本項目種類繁多，有工資福利費用、商品服務費用、對個人家庭補助費用等，各種經濟活動層次廣、維度多，不同維度的經濟活動對成本信息有不同的需求。此外，高校以學期、學年為運行期間安排教學活動，而高校因需納入政府財政預算，按照自然年度為一個會計周期，核算周期口徑的不一致給高校成本核算加大了難度。另外，高校財務人員對于成本核算及缺乏實踐經驗，又缺乏理論知識，普遍沒有掌握科學的成本核算方法，進一步加大了高校成本核算難度。

（四）基礎性工作薄弱。成本核算基礎數據質量參差不齊，盡管已經實行政府會計制度，引入權責發生制，但是目前高校采用的核算思路并未完全轉變，核算方式仍然是依據收和支，應當按時計提的費用沒有及時計提，仍然在付款時一次計入費用，當期應收未收的款項的不及時計入收入，等到款項到賬時才計收入，收入費用仍然出現跨期入賬，時間不配比，沒有實現成本期間合理劃分。高校的成本管理缺乏成本核算制度，對成本核算目標、原則不明確，成本核算對象、范圍模糊。成本管理內控監督機制不健全，成本管理缺乏約束，缺乏監督環節，不利于成本核算工作的開展。此外，成本管理不是財務一個部門的事，也不僅是行政管理部門的事，而是應當由全校全員齊心協力共同完成的任務，從行政管理到二級學院每個師生員工都應當樹立成本責任意識。目前，高校的成本管理工作鋪開面較窄，全員參與成本管理的責任感不足。