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摘要：信息化在醫(yī)院管理中發(fā)揮越來越重要的作用，包括財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、后勤保障、科學(xué)研究與人才培養(yǎng)等領(lǐng)域。但目前，我國醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在明顯不足，今后需要依托HIS系統(tǒng)，不斷拓展完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；信息化；質(zhì)量管理

一、信息化在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

在新醫(yī)改背景下要求公立醫(yī)院在堅持公益性，福利性的同時，增收節(jié)支，注重成本管理，走成本精細化管理道路，以謀求醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院開展成本管理的前提是，建立有完善依托病歷系統(tǒng)（HIS）以及相關(guān)系統(tǒng)，如人力資源管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)等，能夠進行精細化的成本核算、分?jǐn)偅耘袛噌t(yī)院某一個科室、病種是盈利還是虧損，分析成本的來源，以指導(dǎo)成本的管理，包括成本預(yù)算、成本控制等工作，提升醫(yī)院的衛(wèi)生資源綜合利用水平，減少資源的浪費，更好的承擔(dān)公益性責(zé)任。醫(yī)院利用信息化技術(shù)開展財務(wù)管理，需要建立財務(wù)內(nèi)容的采集、傳輸、存儲資源工作的數(shù)字化信息平臺，平臺需要與醫(yī)療保險等其他領(lǐng)域的融合病人的信息是財務(wù)信息系統(tǒng)關(guān)注重點，需要實現(xiàn)各個科室的信息采集、共享，通過門診、住院收費模塊,統(tǒng)計匯總臨床醫(yī)技科室的工作量，收費模塊需要加強對收費、退費流程的控制。對于匯總的信息，需要重視數(shù)據(jù)的挖掘分析，以幫助制定合理的醫(yī)療服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)。

二、信息化對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進的作用

醫(yī)院信息具有巨大的利用價值，特別是病案信息，能夠指導(dǎo)科室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。醫(yī)院病案信息能夠用于分析疾病診療過程中的共性特征，分析現(xiàn)有疾病診療過程中的影響因素。如單純的計劃性剖宮產(chǎn)住院時間，病案統(tǒng)計可以分析住院時間的影響因素，分析導(dǎo)致住院時間延長的主要原因，從而制定針對性的改進對策，縮短患者住院時間。通過病案信息，能夠了解某一類疾病醫(yī)療過程所有內(nèi)容，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)活動的嚴(yán)謹(jǐn)性、循證特性。病案信息統(tǒng)計能夠反映醫(yī)療、護理工作的質(zhì)量，準(zhǔn)確確定疾病診斷、治療方案的依據(jù)，臨床診斷準(zhǔn)確率、手術(shù)效果、護理質(zhì)量、用藥準(zhǔn)確性等指標(biāo)，直接反映了診療護理質(zhì)量。病案信息能夠反映患者的就診用藥情況、隨訪復(fù)查情況，從而體現(xiàn)患者的隨訪問題、是否存在過度治療情況，分析療效的影響因素，為開展持續(xù)質(zhì)量改進提供依據(jù)。病案承載了大量的醫(yī)療信息，包括治療質(zhì)量、醫(yī)療效率、治療過程、醫(yī)療費用等，能夠分析病人增減、床位中轉(zhuǎn)、治愈率、醫(yī)生的工作業(yè)績、特殊病情、門診工作指標(biāo)等，為各個科室提供準(zhǔn)確的數(shù)字信息，為持續(xù)質(zhì)量改進提供數(shù)據(jù)支持[1]。病案信息來源于第一手資料。在實踐過程中，醫(yī)護人員，每天都需要面對大量的正常或緊急的檢查、治療、護理需求，單憑記憶很難了解每個病人的基本情況、病情、各種檢查結(jié)果以及治療策略。醫(yī)院的病案信息含有大量有價值的信息，能夠幫助醫(yī)護人員更快的了解患者的基本情況、診療情況，從而制定合理的治療護理對策[2]。如手術(shù)對象，在調(diào)取既往產(chǎn)檢、輸血史等信息后，能夠快速了解其胎兒情況、是否存在輸血禁忌癥等，多次輸血的對象則需要進行更詳細的血液抗體篩查，指導(dǎo)備血、配血，提高輸血的質(zhì)量，降低輸血溶血反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

三、信息化在后勤保障中的作用

醫(yī)院管理中除醫(yī)務(wù)活動外，還包括非醫(yī)務(wù)活動。在醫(yī)院非醫(yī)務(wù)活動中，也會產(chǎn)生大量的信息，許多設(shè)備都初步進行了自動化、綜合化的改造，信息管理實際上便是對這些設(shè)備的綜合管理。以醫(yī)院的暖氣管理為例，全面信息化的改造后，能夠?qū)︶t(yī)院室內(nèi)的溫度、供暖設(shè)備的性能參數(shù)進行全面控制，對設(shè)備進行綜合控制，控制能源消耗的同時，提高供暖設(shè)備的使用的效率，保障使用安全，使室內(nèi)溫度達到目標(biāo)溫度。

四、科學(xué)研究與人才培養(yǎng)

醫(yī)院的信息包含大量具體、鮮活的臨床知識以及實踐經(jīng)驗，是醫(yī)務(wù)人員對疾病的全面總結(jié)。在教學(xué)過程病案信息是活的教材，在科研方面病案信息對于流行病學(xué)研究、并發(fā)癥危險因素分析、個案分析有重要意義。當(dāng)前，每一個學(xué)術(shù)論點的建立都需要大量的病案資料，每一篇醫(yī)學(xué)論文都需要大量的病案進行統(tǒng)計分析來完成，特別是回顧性分析。病案室建設(shè)病案信息數(shù)據(jù)庫，便能夠提供更多的病案信息借閱、編研、咨詢服務(wù)，提升不同科室的服務(wù)水平。病案室提供病案原件借閱服務(wù)，能夠加強與臨床科室之間的聯(lián)系，了解臨床科室的病案信息需求。

五、結(jié)語

信息化在醫(yī)院管理中具有重要意義，除以上管理內(nèi)容外，還在醫(yī)療保險管理、慢性病管理、政府衛(wèi)生費用預(yù)算數(shù)據(jù)支持等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。當(dāng)前，我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)仍然有較大的改進空間，今后需要加強信息化的建設(shè)。

參考文獻

[1]吳妍.淺談如何利用網(wǎng)絡(luò)信息化提高醫(yī)院財務(wù)管理水平[J].中國集體經(jīng)濟,2018,(01):154-155.

[2]黃曉青,梁一霞,陳麗,等.病案信息化管理在醫(yī)院建立與運用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,(24):3755-3756.

作者:徐維鵬 單位:白城中心醫(yī)院