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社區衛生服務站政策范文1

1.1深入宣傳,居民健康意識有效增強

2009年以來,以龍泉衛生服務中心為主體,13個社區服務站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發放資料。各社區共發放健康手冊共6000余冊,發放疾病預防資料10000余份,宏圖社區還發放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識專欄30余期。三是培訓講座。各社區分別請資深專家開展健康教育講座15次,共培訓居民達3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識,增強了居民預防疾病的能力。

1.2優質服務,居民健康水平有效提升

(1)保健服務成效明顯。一是免費對0-3歲兒童實行“4•2•1”管理和生長發育監測,開展與兒童相關的服務和新生兒保健、訪視。二是開展婦女保健服務。建立《孕產婦保健手冊》,實施孕產婦保健系統管理。三是開展老年人保健服務。對老年人疾病預防、常見傷害預防、自救和他救、自我保健等服務。1-8月對兒童共實行“4•2•1”管理監測1980人,隨訪新生兒218人,進行各種疫苗接種3193人次;共開展孕產婦保健服務233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類慢性病人3297人。

1.3強化措施,突發公共衛生事件有效處置

一是不斷完善突發公共衛生事件應急預案。預案要求進一步明確,措施進一步有力,責任進一步加強。二是突發公共衛生事件處置得當。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動預案,嚴格監測,及時報告,排查出入境人員,堅持七日健康監測,共查出入境人員933人,監測入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛生消毒制度落實到位。各社區衛生服務站堅持開展消毒滅菌活動,配合社區開展衛生大掃除活動,公共衛生環境得以凈化。

2社區衛生服務站工作中存在的問題

一是服務體系不順,雙向轉診機制未形成。社區衛生服務站是國家衛生體制改革的產物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區衛生服務站資源使用率低,造成資源浪費。社區衛生服務站公益服務未完全體現。

二是管理體制不順,管理機制不健全。社區衛生服務站業務由街道社區衛生服務中心管理,其主要工作依托的是社區,所服務對象是社區居民,最終落腳點是社區,那么,社區居委會理應是社區衛生服務站的基層管理者,社區衛生服務站的管理與服務、考核與評價,社區居委會都應參與。

三是人員流通不順,用人機制未建立。社區衛生服務站人才隊伍建設不足,主要表現在人員學歷偏低,專業技術人員短缺,加上社區衛生服務站均系民營私立性質,人才不能統一配置,學歷較高的院校畢業生不愿進等,影響了社區衛生服務站發展。

四是經費渠道不順,影響衛生服務站發展活力。2008年,國家實施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區2塊)財政補貼,下撥龍泉社區衛生服務站補助經費110萬元(一般的衛生服務站6萬元,較大的衛生服務站7萬元,較少的衛生服務站3萬元),但根據社區衛生服務站實際需求還有較大差距。同時,也存在財務管理體制不健全的問題。

3社區衛生服務站管理的對策及建議

一是完善機制,堅持建、管、用的原則。政府應將社區衛生服務站的建設納入政府統一規劃建設,在批準規模小區建設時,要審定規劃具有服務功能的衛生服務站的地點。進一步完善由街道、社區參與管理的聯運機制。同時,把社區衛生服務站工作考核考評納入監督機制,真正實現社區衛生服務站為民所辦、為民所用。

二是用活政策,促進社區機構與轄區大醫院雙向轉診的合作關系。主管部門要切實把國家醫療政策用好、用活,并落到實處,深入探索社區居民雙向轉診的新路子,充分引導社區衛生服務站把握政策尺度,堅持居民“小病在社區、大病上醫院”的原則,積極主動與大醫院協作互動,建立和穩定雙向轉診關系。

社區衛生服務站政策范文2

一、基本情況

我市社區衛生服務工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區衛生服務中心、站的建立，方便了廣大城鎮居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。

1、建立了組織和制定相關政策。市政府成立了社區衛生服務領導小組，并下發了《城市社區衛生服務發展規劃》及《發展城市社區衛生服務的實施意見》，為開展社區衛生服務奠定了組織基礎，提供了政策支持。

2、社區衛生服務網絡建設情況：目前我市有城市社區衛生服務中心7個，66個社區衛生服務站，特區社區衛生服務中心1所，社區衛生服務站9所，社區衛生服務醫院4所；社區衛生服務中心1個，社區衛生服務站3個，鎮設置社區衛生服務站9個；縣社區衛生服務中心1個；區社區衛生服務中心4個、社區衛生服務站41個。

4、社區衛生服務機構房屋及設備情況：業務用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質測定設備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監護儀以及內科、外科、婦產科、兒科相關儀器設備。

5、探索“一體化”管理試點的情況：特區鎮采取社區衛生服務中心、站“一體化”管理的模式：統一設置標準、統一人員聘用、統一交納養老保險、統一財務管理、統一藥口調運、統一業務管理、統一目標管理、制度統一制定和實施，統一辦理醫療事故保險。規范了管理，提升了服務質量，方便了居民就醫，做到了小病不出社區。

二、存在的問題和困難

由于主客觀原因，我市的社區衛生服務工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：

1、市、縣（區、特區）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區衛生服務工作以來，各級政府在此項工作中都無經費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區居民數人均4元和2元予以補助，并規定市級、縣兩級財政分別補助2元。現在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。

2、政策支持力度不夠。隨著城鎮居民醫療保險制度和農村合作醫療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫過程中，對醫療機構的選擇基本取決于其是否為醫療保險定點單位。目前各社區衛生服務機構均未列入醫療保險定點單位，因此到社區衛生服務機構就診的居民相對較少，致使機構收入微薄，生存和發展困難。從調研的實際情況看，由于缺乏相關政策的扶持，社區衛生服務機構大多重醫療、輕服務，預防、保健、康復等社區公共衛生服務功能基本未發揮，09年各級財政補助不低于20元/人。

3、社區衛生服務質量有待提高。一是基礎設施差，無業務用房；二是隊伍不穩定，無固定編制，人員流動性大，素質不高，缺乏社區衛生或公共衛生專業人才，服務能力低，滿足不了社區居民醫療服務、保健的需求。

4、宣傳力度不夠。居民對社區衛生服務機構認識不足，對社區衛生服務工作的了解和支持力度不夠，社區衛生服務開展難度大，工作難以推進。

5、社區衛生服務的內外關系亟待理順。由于大多社區衛生服務機構為私人舉辦，缺乏統一規范管理。衛生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區衛生服務機構之間、社區衛生服務中心和服務站之間關系不順、協調不夠，影響了社區衛生服務工作的順利開展。

三、意見建議

1、進一步強化政府對社區衛生服務工作的認識。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是落實科學發展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康，促進社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導”的理念。建議將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。加強組織領導，強化監督管理，推動社區衛生服務工作健康發展。

3、加大相關政策的扶持力度，發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，逐步形成“大病進醫院、小病進社區、康復回社區”的就醫格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。

4、完善社區衛生服務運行機制。現有的衛生服務中心站（除鎮社區衛生服務中心）均為私立醫院和診所，大多考慮自身經濟效益，為居民實施公益性衛生服務意識差。建議把社區衛生服務中心轉制為公辦，市中心城區將原來的4個街道辦事處的4個衛生院改為4個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心由鎮衛生院轉制建立。城關由中醫院或人民醫院建立。同時，建議推廣特區鎮社區衛生服務機構的“一體化”管理模式，對全市社區衛生服務機構逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構，又解決了統一和規范管理的問題。

5、加強社區衛生服務隊伍建設。針對目前我市的社區衛生隊伍建設中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據省編委的規定，每個社區衛生服務中心20-30人編制，管理部門要根據規定落實好編制，服務站技術人員可以采取聘用制，人員可根據需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區衛生服務人員的培訓力度，要有計劃地組織衛生技術人員到院校、醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動，開展規范化培訓，逐步提高人員素質和專業技術能力。三是依托大中型醫院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫院與社區衛生服務機構雙向互動的衛生服務機制,鼓勵大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導。

社區衛生服務站政策范文3

為進一步加快城鄉社區衛生服務機構建設，完善城鄉社區衛生服務體系和功能，更好地為城鄉社區居民提供便捷、經濟、有效的衛生服務，提升城鄉社區衛生服務水平。現就加快城鄉社區衛生服務機構建設與發展提出如下實施意見。

一、明確城鄉社區衛生服務機構的功能定位

城鄉社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點，綜合開展健康教育、預防、保健、康復、基本醫療和計劃生育技術指導等公共衛生服務，承擔公共衛生管理職能，切實提高群眾的健康意識和疾病預防能力。

二、規范城鄉社區衛生服務機構的建設標準

以人人享有基本醫療服務為目標，加強對現有衛生資源的整合和建設力度，力爭通過兩年的時間，逐步建立起以社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為主體，社區衛生服務站、村衛生室為基礎的城鄉社區衛生服務網絡，努力改善農村基層醫療衛生服務條件。

1、機構設置規劃。依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素，每個鄉鎮（街道）設立1家社區衛生服務中心。社區衛生服務站以鄉鎮為單位，按居住人口城區每5000—10000人、農村每3000—5000人設立1家，并實行一體化管理。村衛生室結合社區衛生服務站建設進行合理設置，原則上離社區衛生服務中心或站1.5公里范圍內不設置村衛生室；離社區衛生服務機構較遠且規模較小的行政村，原則上一個行政村只設置1家村衛生室，對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應規范整合，逐步納入社區衛生服務體系。

2、業務用房建設。人口在2萬及以上的鄉鎮（街道）社區衛生服務中心的業務用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業務用房面積不少于1000平方米；社區衛生服務站的業務用房面積不低于150平方米；村衛生室由村集體提供醫療業務用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區合理，流程科學，統一標牌標式，符合國家衛生學標準。

3、基本設施配備。社區衛生服務中心應配備心電圖機、B超、顯微鏡、血球計數儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機、中藥飲片調劑設備、高溫消毒設施，以及預防保健、健康教育等必要設備；社區衛生服務站應配備心電圖機、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、中醫、消毒和計算機等主要設備；村衛生室配備必要的基本檢查設備。

三、加大城鄉社區衛生服務機構的投入力度

市財政安排社區衛生服務機構建設專項補助資金，用于城鄉社區衛生服務機構的建設和基本設備的配置等。

1、社區衛生服務中心新建、改擴建工程項目由市衛生局、財政局、發改局會同鄉鎮（街道）統籌安排，原則上優先安排急需改造的農村基層衛生院。按照新建、擴建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標準進行補助，資金由市和鄉鎮（街道）兩級財政分擔，按一、二、三類鄉鎮（街道）財政情況，市財政分別補助55%、65%和75%，鄉鎮財政分別補助45%、35%和25%，并加強建設資金的監督和管理。

2、明確社區衛生服務站業務用房建設和改造的責任主體為各鄉鎮（街道）政府。對新建社區衛生服務站驗收達標的，市財政每家補助10萬元；由鄉鎮（街道）或村提供業務用房進行改造裝修后驗收達標的，市財政每家補助5萬元，不足部分由鄉鎮（街道）投入。對現有社區衛生服務站進行達標擴建改造的，財政補助按第1點社區衛生服務中心擴建改造標準和辦法執行。

3、對現有租用房屋開設的社區衛生服務站，市財政給予租賃資金60%的補助，其余40%由所在鄉鎮（街道）財政補助。

4、社區衛生服務機構按要求新配置基本醫療設備的，由市財政給予適當補助，其中社區衛生服務中心根據業務量的高低分別補助30%、50%，社區衛生服務站統一補助60%。

四、加強基層衛生人才隊伍的培養建設

全面實施基層衛技人才的素質提升工程，加強對衛技人員的實踐和理論培訓。積極推行聘用制、崗位考核制，創新社區衛生服務管理機制，激發和調動醫務人員的積極性。

1、推行社區責任醫師制度。社區衛生服務中心要按照服務區域劃分和人均服務人口的要求配足衛生技術人員，原則上每1500人左右配備1名社區責任醫生；每個社區衛生服務站醫務人員不少于3名，逐步建立起以社區責任醫生為骨干、社區護理等人員組成的社區責任醫生團隊。

2、建立醫學繼續教育制度。每年安排100萬元資金，專項用于社區衛生服務中心和社區衛生服務站醫務人員的業務學習和技能培訓。加強對現有醫務人員包括全科醫師、全科護士崗位培訓等轉型教育，有計劃地組織社區衛生技術人員到上級醫院進修學習，參加有關學術活動。

3、建立社區衛生服務機構醫務人員招聘制度。鼓勵醫學院校大中專畢業生到社區衛生服務機構從事服務工作，從20*年起，對社區衛生服務機構新招用大專以上醫學院校畢業生，前3年市財政按每人每年1萬元補助給單位，表現優秀的可優先招考錄用為衛生系統事業單位正式職工。對社區衛生服務中心、站服務的專業人員，在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛生局會同有關部門負責制訂。

4、建立鄉村醫生考試聘用制度。定期對從事村衛生室醫務工作的鄉村醫生開展考試考核，對不合格人員逐步予以淘汰。

五、完善市級醫院支援社區衛生服務的工作制度

鼓勵市級醫療機構到農村、社區設點設站或實行聯辦、委托承辦，提供相應的資金、技術、人才，實行統一規范的診療服務，以增強社區衛生服務整體實力，提升服務品位。組織實施“市級醫院牽手社區行動”，市衛生局要統籌安排市級醫院對口支援社區衛生服務機構，支援醫院要經常性地了解、掌握社區衛生服務機構的需求，通過巡回醫療、會診、開設專題講座、接受咨詢等多種形式，加強對社區衛生服務機構的技術指導，逐步推廣適宜技術和適宜項目，促進社區衛生服務機構的功能完善，滿足社區衛生服務人員崗位職責需求，確保支援的有效性。

社區衛生服務站政策范文4

但有些地方由于人才、設備等條件還不盡人意，國家的政策沒有落到實處，使得中醫藥進社區沒有真正的發揮其作用，在實際運行中還存在著一些亟待解決的問題。

中醫進社區有了較快的發展

近年來在國家政策的倡導下，社區衛生服務加快發展，新型城市衛生服務體系正在形成，作為中醫藥特色社區衛生服務得到了長足發展，我國75％的地區已將中醫藥社區衛生服務納入本地區社區衛生服務發展規劃，40％的省、區設立了專項經費用于中醫藥社區衛生服務建設，90％的省、區將中醫藥社區衛生服務項目納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍。社區衛生服務因為它的特有功能而倍受人們的青睞。

“我在社區衛生服務站用中醫療法治病只花了百八十塊錢，效果明顯，省錢還方便，多好啊。”在北京西城區百萬莊社區衛生服務站門口剛看完病的楊大娘向記者發出感慨。她說，自己消化功能一直不好．且腰腿酸痛，行動不便，前后花了幾千元錢。吃了好多藥，效果都不佳。去年在社區衛生服務站中醫大夫的指導下，進行了幾個月的灸足三里，現在消化功能改善了，腿腳也利索多了。

作為全國中醫藥特色社區衛生服務示范區之一的北京市西城區等地正在探索著將傳統中醫藥納入社區衛生服務體系，以價廉質優的醫療服務，緩解百姓看病難、看病貴矛盾的有效途徑。楊大娘則有幸成為此舉的受益者之一。

記者在朝陽區一家社區衛生服務中心看到71歲的高大爺在針灸，老伴曲大娘陪伴在身邊。在談到中醫參與社區衛生服務給他們帶來的實實在在的好處時，大娘的喜悅之情溢于言表。“老伴9個月前患有腦血栓，手不能動，舌頭不會打彎兒，在醫院住了一段時間，脫離了危險，但康復需要很長時間，我們就回到社區衛生服務站了。”“今天是梁大夫治療的第23天，老伴的病情明顯見好。不僅手能拿東西了，說話也清楚多了。”曲大娘對于目前的治療狀況很滿意。

記者了解到，在這個社區衛生服務中心里開展中西醫全科門診，醫保卡也可以使用。此外，醫生還提供上門問診服務，社區居民可通過門診部提前預約市中醫院的專家。這個社區衛生服務中心主任說，“現在社區里的醫療服務點并不稀奇，但中醫進社區還不是很普遍。”記者了解到，隨著中醫進社區工程的推進，北京市還將在一些管理較完善的社區開設類似的中醫特色門診部。

通過幾年的探索，我國不少地區在中醫藥進社區方面取得了難得的經驗，國家中醫藥管理局繼2005年命名第一批13個全國中醫藥特色社區衛生服務示范區后，2006年2月再次命名河北省保定市新市區、呼和浩特市新城區等12個地區為第二批全國中醫藥特色社區衛生服務示范區．以促進該項工作的迅速全面鋪開。

軟硬件不足易致信譽危機

中醫藥進社區雖然取得了一定的進展，但是在實際工作中還存在一些困難。記者從國家中醫藥管理局了解到，目前，社區衛生服務機構中的中醫師和中藥師數量明顯不足。據統計，在社區衛生服務機構中，執業中醫師僅占執業醫師總數的7.14％．不少社區衛生服務站根本沒有中醫師。“沒有高水平的中醫藥人才在社區，老百姓不會信任。”北京中醫藥大學教授龍致賢坦言。

“不少百姓到社區醫療機構看病，需要的不只是純中醫診療，而是中西醫診療技術手段的配合。”北京市西城區展覽路醫院社區衛生服務中心主任常淑玲深有感觸，“我們非常渴望引進具備全科知識的中醫藥人才”。

“財力不足、基礎設施不齊全、工資標準低使得不少社區衛生服務機構陷入巧婦難為無米之炊的尷尬。從而也喪失了對人才的吸引力。”北京中醫醫院門診部主任王國瑋一語道出其中的苦楚。有的社區衛生服務站里．甚至沒有足夠的空間擺放床位用以實施針灸、按摩等治療項目，不少中醫藥專業人才在面對社區衛生服務機構的力邀時會望而卻步。

在軟、硬件不足的情況下，難怪有患者表示。只有在患上疑難雜癥，或者西醫治療效果不好的時候才會想起向社區衛生服務機構中的中醫求助。

政策不到位也讓中醫藥進入社區衛生服務機構缺乏后勁。北京中醫醫院門診部主任王國瑋表示：“社區醫療到底要搞成什么樣，模式框架是什么，中醫在社區衛生服務中究竟如何發展等問題都是大家十分關注的。政府部門應及時制定相關細則文件進行指導。只有讓大家有章可循，有法可依，中醫在社區醫療中才能更好地發展．從而讓老百姓真正了解中醫社區衛生服務。”

記者在采訪中還了解到，隸屬北京某中醫醫院的社區衛生服務站于2001年在菊兒胡同建站，而今，卻不見了蹤影。幾位附近的居民紛紛搖頭表示，不知有這么個為百姓看病的地方：“沒印象。就是有，也是幾年前的事情了吧。”究竟是什么原因讓這個當初帶著滿腔熱情進社區的衛生服務站悄無聲息了呢？該醫院相關負責人對此諱莫如深。業內專家分析認為，軟硬件的不足讓一批曾經嘗試進社區為百姓服務的醫療機構不得不帶著遺憾而歸。

政策搭臺人才唱戲

面對困境，中醫藥進社區衛生服務站之路該如何走好，一直是業內人士十分關心的問題。而盡早出臺相關指導細則、建立適合社區衛生服務需求的中醫藥人才機制已成為中醫藥在社區衛生服務中發揮作用的必要保障。

事實上，政府部門一直都在研究中醫藥進社區過程中的問題，希望通過制定科學的政策，保證該項工作的順利展開。由國家中醫藥管理局和衛生部聯合制定的《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》已于2006年6月出臺，其中包括中醫藥在社區衛生服務中的基本原則、工作目標、措施方法等，并就中醫藥在社區衛生服務中的困難和問題提出一系列指導意見，如資源的合理配置、服務功能的完善、人才的培養等。財政部、發展改革委、衛生部于2006年7月印發《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》，進一步明確了政府對社區衛生服務的補助原則、補助范圍及責任劃分、補助內容和方式等方面的政策措施。這無疑為中醫藥在社區衛生服務中的發展提供了有力的保障。

國家中醫藥管理局要求各級中醫藥管理部門深入認識并研究中醫藥在社區衛生工作中的重要性和工作辦法，并將與各地相關部門聯手，加強對社區衛生服務中醫藥從業人員、中醫藥技術服務項目的準入管理，以及對中醫藥服務質量、中藥飲片和中成藥使用等方面的監督，將中醫藥業務開展情況納入社區衛生服務機構管理人員年度工作考核目標，并將接受中醫藥服務居民的滿意度作為考核社區衛生機構和從業人員業績的重要標準。

人們在期待獲得具體政策幫助的同時，相關部門與機構也將建立有效的人才機制等作為搞好中醫藥進社區工作的當務之急。國家中醫藥管理局醫政司副處長吳凱表示：“要在社區衛生服務中發揮中醫優勢，關鍵還在于人才，只有高素質的醫生隊伍才能贏得百姓的信賴。”王國瑋則認為，單一的中醫醫療已經不能滿足群眾的需求，社區衛生服務將更依靠全科醫生。因此，要培養大量中醫全科醫生，以更準確地判斷患者的病情，進行有效治療。

社區衛生服務站政策范文5

多年來,種種歷史原因造成部分村衛生室、城市社區衛生服務站在執業人員資質、房屋布局和日常管理方面出現了一些問題。其中，有的衛生室、社區衛生服務站房屋面積狹窄，流程布局不合理，不能滿足衛生要求；有的執業人數不夠，有的執業人員缺少行醫資質，有的借用、租賃一些退休甚至是在職鄉鎮工作人員的資質證書，實際出租、出借資質證書的人員根本不在注冊地點工作；還有一些鄉村醫生已經達到退休年齡仍然在崗執業；這些現象的存在影響了城鄉居民的身體健康，也為一些醫療糾紛的發生埋下了隱患。

另外，城區相當多的衛生室、社區服務站名義是政府辦非營利性醫療機構，實際自負盈虧，獨立經營，而且不納入鄉村一體化管理，不實行基本藥物制度，違背了國家的醫改相關政策，使部分城市居民沒有享受到國家基本藥物制度帶來的實惠。鑒于以上原因，我局經過詳細調研，決定對全縣所有村衛生室、城市社區衛生服務站的規范化管理提出以下意見，請予遵照執行。

一、規范機構設置。鄉鎮每行政村設置一所村衛生室，現有一村兩室或以上的合并為一村一室。城區每3000到5000人設置一所社區衛生服務站。城區范圍內共設置56家政府辦非營利性社區衛生服務站。其中城鎮衛生院設置39家，城關衛生院16家，鹿灣衛生院3家（以上機構數不含農村范圍）。

每機構至少三名鄉村醫生，年齡為男60歲，女55歲以下。房屋面積80平方米以上。布局流程合理，至少設有全科診室、治療室、觀察室、藥房。各衛生院根據各自情況分別拿出機構設置方案，縣衛生局現場驗收合格后發醫療機構執業許可證。

二、整頓人員隊伍。目前，部分村衛生室和社區衛生服務站依然有超齡鄉村醫生在崗執業。城區還有73名退休執業醫師和執業護士。這些人員大部分只是注冊在基層機構中，實際并未真正上崗。今后，所有超齡鄉村醫生要全部從崗位上退下來。所有在職鄉鎮衛生院人員全部回到本職崗位，資質證書注冊到原衛生院。

如繼續在衛生室、社區衛生服務站上崗，鄉鎮衛生院要扣發其全部工資。無資質人員一律清退，各衛生室、社區衛生服務站、個體診所如繼續聘請無資質人員執業，將吊銷其執業許可證。退休的執業醫師全部離開政府辦非營利性基層醫療機構。如身體健康，要求繼續執業，可以申請舉辦個體診所。但必須重新注冊且至少有2名具備資質的人員。房屋面積達到國家和省規定標準。否則，不予頒發醫療機構執業許可證。

社區衛生服務站政策范文6

一、工作背景

（一）開展社區衛生服務財政支出績效評價的目的意義

在全省開展城市社區衛生服務財政支出績效評價，是貫徹落實省委、省人大確定的全省經濟社會發展總要求和奮斗目標的需要，也是全面完成省政府重點工作任務的需要，更是對各級政府貫徹落實國務院、省政府關于發展和加強城市社區衛生服務工作的指導意見，建立完善的城市社區衛生服務體系工作目標實現度的一次檢驗。

通過開展城市社區衛生服務財政項目支出績效評價工作，了解我市城市社區衛生服務事業發展的狀況，掌握城市社區衛生服務中心建設和開展公共衛生服務的情況，以及財政投入資金使用的效益和效率；推進以城市社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構、醫院和預防保健機構三方分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系建設；維護居民健康、構建和諧社區，更好地為居民提供安全、有效、便利和價廉的醫療衛生服務。

（二）市城市社區衛生服務基本情況

市建城區面積約209.12平方公里，主要包括市經濟技術開發區和玉山鎮范圍，下轄11個街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區衛生服務中心3家，社區衛生服務站40家，社區衛生服務機構房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛技人員337人，衛技人員占比85.1%，衛技人員中有高級職稱9名，中級職稱56名，初級職稱207名。城市社區衛生服務中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實現收入7832.76萬元，其中財政補助收入2518.22萬元，業務收入5314.54萬元，業務收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區衛生服務財政支出績效評價工作由市財政局負責，市衛生局協助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財政廳組織的績效評價工作會議，接受績效評價指標體系、《績效綜合評價表》和《績效評價基礎表》的填報、評價軟件應用及計算機網上數據填報操作技術培訓。

2、成立由市財政局、衛生局分管領導、相關科室人員、相關單位分管領導、財務人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區中心為本次績效評價對象。

3、10月上旬，召開三家城市社區衛生服務中心相關人員會議布置任務，并開展績效評價業務培訓。

（二）基礎數據表填報、復核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區衛生服務中心按《基礎數據采集系統》要求，按時完成評價基礎數據填報，經計算機校驗后上報市財政和衛生部門。

2、10月31日前，市財政和衛生部門按《基礎數據采集系統》要求，負責完成本級有關基礎數據表的填報、城市社區衛生服務中心上報基礎數據的接收、審核匯總，經計算機校驗后上報省財政廳。

3、11月上旬，市財政局和衛生部門按時完成“居民與職工兩個滿意率”問卷調查工作。

（三）數據匯總分析、綜合評價和提交報告階段

11月底前，完成自評價工作，市財政和衛生部門在完成全市數據填報、核查、審核、匯總及問卷調查工作的基礎上，按照省財政廳提供的全省統一評價標準，組織有關人員對本市社區衛生服務財政支出績效進行自評價，出具自評價報告。

三、基本結論

隨著我市財政對社區衛生服務投入的持續增加，城市社區衛生服務機構建設不斷加強，社區衛生服務人才結構不斷優化，社區衛生服務能力水平不斷增強，社區居民滿意度不斷提高。突出表現在以下三個方面：

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮兩級財政加大了對城市社區衛生服務機構建設、設備配置、藥品補貼、人員經費等方面的投入，極大改善了社區衛生服務機構硬件水平，有效降低了醫療衛生總費用，社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛生局有效整合城市醫療資源，將市一院、市中醫院、市二院等單位社區門診部統一劃歸轄區社區衛生服務中心管理，城市社區衛生服務機構用較少的人員和設備，完成了較大的基本醫療和基本公共衛生服務工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區工作效益明顯提升。城市社區衛生服務中心切實履行職能，積極開展融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術等“六位一體”服務，社區衛生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財政投入。一是明確社區衛生服務機構性質和人員編制。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位。社區衛生服務中心衛生技術人員數量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區衛生服務人員補助經費。從起，根據城鄉社區衛生服務機構實際人員數，實行每人每年1.5萬元的財政補助，由各區鎮財政 預算安排，以后隨經濟社會發展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區鎮兩級財政部門根據新、改擴建機構建設計劃，將社區基本建設和基本設備配置經費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區鎮、村按4：4：2比例負擔，經濟薄弱村由市、區鎮兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區衛生服務人員培養經費政府補助機制。對應聘至社區工作的醫學院校應屆畢業生實施定向脫產培訓，培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫學生，每年每人補貼1萬元。對公立醫院下派到社區衛生服務機構工作的人員按職稱實行經費補助政策，補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區衛生服務惠民政策。起，市級財政按城鎮職工與居民醫保參保實際人員數實行人均20元標準，對社區常用藥品實施補貼。對社區基本公共衛生服務項目實行政府補貼，為人均23元。

（二）規范建設標準，推進機構建設。一是完善設置規劃。我市按照經濟社會發展規劃要求，制訂了社區衛生服務機構設置規劃。到，全市將規劃設置城市社區衛生服務中心9家，社區衛生服務站46家。原則上城市建成區建制街道(約3～5萬人)設社區衛生服務中心1家，人口規模大于10萬人的增設1家，在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區，適當設置一定數量的社區衛生服務站。鄉鎮每5萬人左右設社區衛生服務中心1家，每3000—5000人左右設社區衛生服務站1家。二是統一建設標準。根據國家、省社區衛生服務機構建設標準，結合我市實際，制訂了《市社區衛生服務中心建設標準（試行）》以及《市社區衛生服務站建設標準（試行）》，加強全市社區衛生服務機構基本功能、基本設施、基本設備、科室設置及人員配備等規范化建設。原則上，社區衛生服務中心業務用房面積不少于1500平方米，社區站業務用房面積不少于150平方米；社區中心基本設備配置標準為300萬元，社區站基本設備配備為10萬元。三是推進機構建設。按照三年時間，完成社區衛生服務機構建設任務要求，，我市實施新改擴建城市社區衛生服務中心2家，社區衛生服務站9家，實施設備標準化配置中心3家，社區站27家。市鎮兩級財政直接投入城市社區衛生服務機構建設和設備配置資金約1685萬元。

（三）加強隊伍建設，提高隊伍素質。我市重點建立和完善了“五個一批”人才培養機制。一是提升一批。一方面組織在職社區醫生參加全科醫學規范化培訓，已完成社區醫師、護士、鄉村醫生全科規范化培訓214人次。另一方面，開展鄉村醫生中專學歷補償教育工作，共有33名鄉村醫生參加省鄉村醫生中專學歷補償教育。二是引進一批。我市加大了社區人才引進力度，，面向全國公開招聘實用型衛生技術人員和醫學院校應屆畢業生37名。三是培養一批。我市積極組織參加全科規范化培訓工作，已選派8名本科畢業生參加位于蘇州市立醫院和市一院的全科規范化培訓基地為期三年的培訓。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫學生，畢業后定向分配到全市社區衛生服務機構工作。今年已與31名全科醫學專業本科學生簽約，每年將資助學費1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫生下基層社區工作制度，今年已有15名市級醫療衛生機構人員到城市社區工作。同時，對下派人員實行補助。

（四）加強制度建設，提高惠民程度。一是實施社區常用藥品政府補貼制度。7月1日起，在全市社區衛生服務機構中，全面實施居民常用社區藥品政府補貼制度。補貼對象為參加本市城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險的參保人員。補貼的藥品目錄為847個品規，社區基本藥物價格在國家規定的現行價格的基礎上平均下浮19%。二是推進社區基本公共衛生服務政府補貼制度。對兒童計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛生保健、兒童衛生保健、健康教育管理、衛生應急管理、衛生信息管理等8大類45項基本公共衛生項目實行政府補貼。三是擴大社區衛生服務機構醫保定點范圍。勞動和社會保障部門將符合基本醫療保險條件的社區衛生服務機構納入到醫保定點單位，今年6月，我市結合社區藥品政府補貼制度的實施，將社區衛生服務站全部納入了城鎮職工醫保定點單位。

（五）強化功能建設，提升服務能力。一是順利完成老年居民免費健康體檢工作。為切實加強健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實事項目任務的全面完成，進一步營造尊老、敬老、愛老的社會氛圍，我市于四月份就部署了相關工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實加強預防保健工作。城市社區掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產婦系統管理3845人，0—6歲兒童系統管理人數20932人，全年預防接種807932人次。三是全面推進社區健康教育工作。建立健全社區衛生服務機構健康教育工作考核評估標準，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規范。以農村衛生現代化建設、示范社區衛生服務機構創建、億萬農民健康促進行動、衛生城鎮和健康鎮村建設等為載體 ，切實開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區衛生服務體系建設雖然取得了一定的成績，但在建設過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區機構規劃建設難度較大。城市建成區范圍內，由于種種因素，社區衛生服務機構設置較少。到底要完成9個社區中心和46個社區站的規劃建設，基本建設任務十分繁重。二是社區衛生服務隊伍建設任務艱巨。我市提出到，社區衛生服務機構中，鄉村醫生占比降到20%以下。目前城市社區衛生服務隊伍存在人員不足、業務素質不高、結構不合理等問題，，雖然我市己經采取了很多促進社區衛生服務隊伍建設的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執業資質人員比例達80%的目標還有一定差距，隊伍建設任務非常艱巨。三是社區衛生機構信息化建設進程亟待加快。雖然我市社區衛生服務機構已由全面普及信息化建設，實行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級要求還有較大差距，信息化建設進程亟待加快。

六、相關建議

一是進一步加快推進社區衛生服務機構建設。要以社區衛生服務機構建設列為市政府年度實事工程為契機，加快推進城市社區衛生服務機構標準化建設。完成規劃建設的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區衛生服務站的施新改擴建及設備標準化配置任務。在加快社區機構建設的同時，完成省市示范社區衛生服務機構創建工作。

二是進一步加強社區衛生服務人才建設。要繼續做好引進、提升、資助、下派、培養“五個一批”的社區衛生服務人才培養機制，進一步優化我市社區人才隊伍結構，繼續做好鄉村醫生中專學歷教育及定向培養人員的規范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫學生資助培養工作，繼續落實社區衛生服務人員各項經費政策，穩定和吸引優秀人才加入社區衛生服務隊伍行列。

三是進一步加強社區衛生服務功能建設。要以社區藥品政府補貼制度、免收掛號費、診療費減半等惠民政策為抓手，切實提高居民到社區衛生服務機構就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規范化管理為重點，全面提高社區預防保健和健康教育等基本公共衛生服務項目質量。要在城市社區衛生服務中心建立全科團隊服務，充分發揮社區衛生主動服務和連續服務的優勢，提高社區衛生服務居民滿意度。

四是進一步加強社區衛生服務制度建設。在社區居民常用藥品政府補貼制度上，要開展社區藥品政府補貼制度運行的分析研究，結合省市社區衛生服務機構藥品目錄要求，調整社區藥品政府補貼的藥品目錄品規，保證社區藥品供應。在社區基本公共衛生服務政府購買制度上，我市將修訂并印發《市社區衛生服務專項資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛生服務考評細則，加強基本公共衛生服務項目管理和評估管理，規范市、鎮兩級社區衛生服務專項資金管理，提高資金使用效益。