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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文1
一、工作目標(biāo)、指標(biāo)
（一）工作目標(biāo)：2006年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為中心任務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面推動(dòng)“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，基本建成“配套政策落實(shí)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)科學(xué)，人員配置合理，服務(wù)功能完善，監(jiān)督管理規(guī)范，滿足社區(qū)需求”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，確保我區(qū)創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)活動(dòng)一次性達(dá)標(biāo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面推進(jìn)服務(wù)功能向廣度和深度發(fā)展，著力從“健全服務(wù)功能、完善隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和構(gòu)建信息平臺(tái)”四方面入手。全程規(guī)范提升社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，力求從改善服務(wù)方式上強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)能力；為建設(shè)城市二級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系作出應(yīng)有的努力。
（二）工作指標(biāo)
1、建成省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)；
2、全科醫(yī)師配備率≥3／1萬居民；
3、開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，60歲以上老人健康檔案建檔率≥90%；
4、35歲以上居民家庭保健合同簽約率≥20%。
5、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉率和滿意度≥90%。
二、主要措施
（一）強(qiáng)化政府職能，落實(shí)相關(guān)政策
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成，已納入?yún)^(qū)政府2006年政府工作報(bào)告和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，今年將以爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)為契機(jī)，合理調(diào)整財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)投入，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并鼓勵(lì)社會(huì)力量參與和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成多元化投資發(fā)展格局。機(jī)構(gòu)建設(shè)納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位政策，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組切實(shí)發(fā)揮作用，定期召開會(huì)議，研究政策，制定規(guī)劃，并納入各相關(guān)部門年度目標(biāo)管理任務(wù)，為創(chuàng)建全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)創(chuàng)造必要條件。
（二）加快中心建設(shè)，完善中心功能
按照《*省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》全面啟動(dòng)建設(shè)和完善設(shè)置，及時(shí)調(diào)整科室布局，制定工作規(guī)范和服務(wù)承諾。中心功能以社區(qū)衛(wèi)生診斷為著手點(diǎn)，以老、弱、殘、婦等弱勢(shì)群體為工作重點(diǎn)，明確服務(wù)范圍、服務(wù)重點(diǎn)，切實(shí)做到以健康教育為先導(dǎo)，預(yù)防保健為動(dòng)力，社區(qū)醫(yī)療為支撐，社區(qū)康復(fù)為特色，信息管理為基礎(chǔ)，計(jì)衛(wèi)合一，全面實(shí)施“六位一體”功能。
（三）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
已設(shè)置和規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以規(guī)劃的社區(qū)為服務(wù)范圍，繼續(xù)開展60歲以上老人建檔工作，以衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改重建，按照行政區(qū)域設(shè)定的中心為上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，落實(shí)健康教育，計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)和預(yù)防保健基本功能，功能調(diào)整以中心為主體，站為補(bǔ)充，實(shí)施區(qū)衛(wèi)生局全行業(yè)監(jiān)管，區(qū)疾控中心、監(jiān)督所和婦保所提供技術(shù)指導(dǎo)，中心對(duì)站實(shí)行業(yè)務(wù)管理，站作為服務(wù)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。本年度以*街道辦事處為試點(diǎn)，上半年完成并示范推進(jìn)，力爭年內(nèi)完成本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能一體化建設(shè)。
（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人才素質(zhì)
根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，全科醫(yī)師配備應(yīng)占總?cè)丝跀?shù)的3名／萬居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床人員全科崗位培訓(xùn)率60%，社區(qū)護(hù)士、防保和管理人員應(yīng)完成專業(yè)培訓(xùn)80%—100%，結(jié)合××市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，組織參加第三批全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)計(jì)劃。我區(qū)以崗位培訓(xùn)為切入點(diǎn)，開展相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)，首先落實(shí)2／10萬的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，其他專業(yè)順勢(shì)而進(jìn)，同時(shí)各機(jī)構(gòu)加強(qiáng)“三基本”及院前急救技術(shù)學(xué)習(xí)考核，切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，力爭與全省同步落實(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育任務(wù)，全面打破人才瓶頸，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)，為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺(tái)階提供強(qiáng)有力的人才支撐。
（五）健全制度，落實(shí)監(jiān)管，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范運(yùn)行
在市衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，建立本區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、監(jiān)督管理制度和社會(huì)監(jiān)督制度，并積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，通過各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)把人員、技術(shù)、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)和服務(wù)行為規(guī)范，嚴(yán)防責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全，區(qū)衛(wèi)生局定期組織監(jiān)督檢查，對(duì)檢查結(jié)果不合格的單位隨時(shí)提出整改意見，整改不力的依法實(shí)施行政處罰，逐步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能進(jìn)能出的機(jī)制。
四、工作進(jìn)度安排
1、2月下旬召開2006年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會(huì)議及工作會(huì)議，總結(jié)2005年度工作，布置2006年工作任務(wù)。安排全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，落實(shí)中心建設(shè)任務(wù)，研究爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案。
2、3月上旬，制定爭創(chuàng)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)實(shí)施方案，納入?yún)^(qū)政府辦公室議事日程并召開動(dòng)員會(huì)議，分解任務(wù)指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，全面啟動(dòng)創(chuàng)建工作。新晨
3、4月下旬—5月下旬，落實(shí)中心建設(shè)任務(wù)，同步完成“六位一體”功能調(diào)整，實(shí)施××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能一體化建設(shè)試點(diǎn)并評(píng)估。
4、6月上旬—7月下旬，參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)爭創(chuàng)示范區(qū)活動(dòng)開展和完成情況自查自糾。
6、8-10月，在自查、整改、復(fù)查合格基礎(chǔ)上，由區(qū)政府逐級(jí)申請(qǐng)示范區(qū)驗(yàn)收，并做好迎檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
7、10—12月份，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)及功能建設(shè)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文2
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國需要探索和完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起是醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的必然。目前，在城市優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源都集中到了大醫(yī)院，那里具備了先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用使病人不堪重負(fù)，導(dǎo)致居民“看病難，看病貴”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。其實(shí)，并非所有的疾病都要到醫(yī)院才能夠解決，而真正需要接受現(xiàn)代化醫(yī)療治療也只是小部分人群。健康需要從個(gè)人做起，從家庭做起，從社區(qū)做起。醫(yī)療保健的中心回歸社區(qū)是維護(hù)和促進(jìn)健康行動(dòng)的體現(xiàn)。是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然規(guī)律。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需要政府的支持
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是個(gè)什么機(jī)構(gòu)，有什么職能。在許多百姓心中還很陌生。要百姓早日接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的公共衛(wèi)生項(xiàng)目。需要政府做后盾，需要相關(guān)衛(wèi)生制度和政策保障。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要和醫(yī)療保健制度改革結(jié)合起來。擴(kuò)大醫(yī)療保障的覆蓋率。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容按照2011年國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范增加到11個(gè)項(xiàng)目，而因?yàn)榈貐^(qū)差異，我國很多地區(qū)未能全面執(zhí)行開展，開展的項(xiàng)目中有待完善的內(nèi)容很多。
2.1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康檔案的管理，健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生的核心內(nèi)容。是社區(qū)衛(wèi)生信息工作的重要方面。為了保證社區(qū)能連續(xù)性的獲得有關(guān)個(gè)人和家庭的信息，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須首先入戶調(diào)查建立居民健康檔案，實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理， 記錄每次治療過程中的情況。便于對(duì)居民進(jìn)行連續(xù)性的服務(wù)。目前普遍存在的問題是：居民建檔后并不到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，檔案不能更新，造成“死檔”現(xiàn)象嚴(yán)重，怎么讓“死檔”變成活檔，這是有待解決的大課題。
2.2、健康教育：社區(qū)健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助居民掌握健康知識(shí)，樹立正確的健康觀念，現(xiàn)在開展健康教育講座時(shí)社區(qū)居民的參與指數(shù)低，健康教育宣傳單不能及時(shí)發(fā)放到居民手中，如何避免是社區(qū)醫(yī)生值得關(guān)注的問題。
2.3、預(yù)防接種：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疫苗接種是防止人類遭受傳染或感染性疾病的最好方式。加大居民的認(rèn)知非常重要，預(yù)防接種存在建卡率及建卡合格率低，需要加強(qiáng)計(jì)劃免疫宣傳， 讓居民認(rèn)識(shí)疾病，了解疫苗。兒童的計(jì)劃免疫工作開展的很好，而重點(diǎn)人群的預(yù)防接種工作還需要我們大力宣傳。全民意識(shí)有待提高。
2.4、0-6歲兒童健康管理：需要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兒保科醫(yī)生的素質(zhì)，擴(kuò)大診療項(xiàng)目，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”兒保科醫(yī)生任務(wù)重大。按時(shí)、高質(zhì)量地完成轄區(qū)幼兒園兒童體檢，對(duì)篩查兒童疾病很重要，社區(qū)醫(yī)生不能因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)多應(yīng)付了事。
2.5、孕產(chǎn)婦健康管理：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是圍繞分娩前后涵蓋孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后各時(shí)期，為孕產(chǎn)婦和胎嬰兒提供醫(yī)療和保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦健康教育，新生兒、孕產(chǎn)婦家庭訪視是目前孕產(chǎn)婦健康管理的薄弱環(huán)節(jié)。
2.6、老年人健康管理：基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施陳舊，更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)護(hù)人員的水平，增加體檢項(xiàng)目，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，會(huì)吸引更多的老人接受服務(wù)。
2.7、慢性病管理：慢性病防治是一種綜合性、連續(xù)性的服務(wù)，目前納入規(guī)范的慢性病有高血壓、糖尿病。普及城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)制慢病管理到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是好舉措，部分地區(qū)已經(jīng)開展的很好。存在問題：2.7.1發(fā)現(xiàn)病人困難，主要是在社區(qū)調(diào)查和門診發(fā)現(xiàn)病人，社區(qū)調(diào)查中很多居民不愿透露自己患病情況。2.7.2隨訪工作開展困難，影響隨訪質(zhì)量的一個(gè)重要的因素既病人失約，不能完成規(guī)范化管理。2.7.3慢病醫(yī)保補(bǔ)助病種有限。2.7.4高血壓患者的分級(jí)管理困難，達(dá)不到管理。
2.8、重性精神疾病患者管理：目前我們地區(qū)納入國家“686”管理，686項(xiàng)目的主要任務(wù)是登記、評(píng)估重性精神疾病患者，定期隨訪有危險(xiǎn)傾向患者，并為貧困患者提供免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)應(yīng)急處置等。開展與精神病患者家屬的溝通很重要 。
2.9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理： 傳染病宣傳是我們目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作重點(diǎn)，開展手足口病知識(shí)、麻疹知識(shí)、結(jié)核病知識(shí)宣傳，感到宣傳力量有限，普及率，知曉率不到位。
2.10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：2011年新增加的項(xiàng)目，協(xié)助疾控中心監(jiān)督所進(jìn)行協(xié)管 因?yàn)槭菂f(xié)管，不具備行政執(zhí)法權(quán)利，還是缺乏力度。
3、全科團(tuán)隊(duì)建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展依賴于高素質(zhì)的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，注重社區(qū)衛(wèi)生的人才培養(yǎng)，資源的引進(jìn)至關(guān)重要。按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生的指導(dǎo)意見》到2020年，我國力爭讓每個(gè)家庭都有自己的家庭醫(yī)生。這個(gè)目標(biāo)讓人期待，但讓我們看到目前的現(xiàn)狀是全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。全科醫(yī)生的素質(zhì)和水平有待加強(qiáng)。他們中的大部分人是從基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走出來的，經(jīng)過全科培訓(xùn)后上崗。距離大醫(yī)院醫(yī)生的水平還有差距，導(dǎo)致居民對(duì)他們的信任度不夠。因?yàn)榇龅?，真正有水平有特長的醫(yī)生不愿意留在社區(qū)。國家投入到全科醫(yī)生的經(jīng)費(fèi)很多，實(shí)施合理的培訓(xùn)方案十分重要，因人而異、因材施教、發(fā)揮每個(gè)人的特長。不做規(guī)模培訓(xùn)、重復(fù)性培訓(xùn)。注重細(xì)節(jié)，做到少而精，讓經(jīng)過培訓(xùn)的全科醫(yī)生有自己的特長。發(fā)揮亮點(diǎn)，在居民中樹立品牌，不要讓居民感到他們什么都懂又什么都不精，社區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)會(huì)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。而高的服務(wù)質(zhì)量是將病人留在社區(qū)的首要條件之一。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能完善需要健全的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4.1、醫(yī)療市場競爭的無序性嚴(yán)重，衛(wèi)生資源的配置不合理，某些地區(qū)醫(yī)療資源飽和現(xiàn)象嚴(yán)重，制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，需要加強(qiáng)醫(yī)療市場的規(guī)范性。
4.2、加強(qiáng)與社區(qū)各部門的合作，社區(qū)衛(wèi)生服的工作必須由社區(qū)做依托得到各部門的支持。
4.3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)系。開展雙向轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。危重病人和疑難病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，康復(fù)病人再轉(zhuǎn)回到社區(qū)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文3
【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)生; 高血壓; 規(guī)范化管理; 健康檔案
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.093
高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn),由多基因遺傳、環(huán)境及多種危險(xiǎn)因素相互作用所致的全身性疾病。治療上除戒煙、限酒、減肥、調(diào)脂等消除危險(xiǎn)因素以外,最根本的目的就是降壓[1]。同時(shí)高血壓病又是終身性疾病,需要長期用藥治療,因此提高治療的依從性,保證血壓持久性達(dá)標(biāo)至關(guān)重要[2]。社區(qū)是高血壓病防治的主要陣地,但是如何對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理,不斷提高社區(qū)居民的健康質(zhì)量,是每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的重要職責(zé)。普及高血壓的防治知識(shí),提高高血壓患者的高血壓知識(shí)的知曉率、治療率及血壓的達(dá)標(biāo)率,是我國高血壓病防治的當(dāng)務(wù)之急。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本中心所管理的3個(gè)社區(qū)全體居民三萬余人,利用為本轄區(qū)居民建立健康檔案的機(jī)會(huì),2009年篩查出高血壓病患者620例。其中同意接受規(guī)范化管理的,2009年370例,2010年增加到490例,2011年增加到649例,本篇選擇2009年接受規(guī)范化管理的370例為研究對(duì)象,男197例,女173例,平均年齡(65.2±15.6)歲,高危46例,中危94例,低危230例。抽煙147例,飲酒58例。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡>50歲。高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mm Hg和(或)正在服用降壓藥物[3]。
1.2 方法 首先按(2010年中國高血壓病防治指南)的標(biāo)準(zhǔn)將這些患者分為3個(gè)組,高危和極高危為一組,中危為一組,低危為一組。全科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行入戶隨訪,高危組每月隨訪1次,中危組每2個(gè)月隨訪1次,低危組每3個(gè)月隨訪1次,內(nèi)容包括現(xiàn)場測(cè)血壓,了解近期血壓波動(dòng)情況(血壓不達(dá)標(biāo)的患者進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整),服藥的依從性,指導(dǎo)患者健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒等,每次都有問卷的形式了解患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度,服藥的依從性,血壓的達(dá)標(biāo)程度,每次的隨訪都記錄在案。定期組織專家開展高血壓病專題知識(shí)講座、舉辦社區(qū)宣傳欄、發(fā)放健康教育處方、高血壓防治手冊(cè),提高居民對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度及健康意識(shí)和保健水平。每年為患者免費(fèi)做一次全面體檢,包括一般檢查,測(cè)量體質(zhì)指數(shù)、血壓、空腹血糖、血脂、心電圖、B超(肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)),胸透等。1年進(jìn)行1次綜合評(píng)估。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
在這些接受規(guī)范化管理的高血壓患者中,有6例因年齡原因要隨子女生活而遷往外地而失訪,1例因急性心肌梗死死亡,其余363例的高血壓知識(shí)知曉率、遵醫(yī)囑服藥率、血壓達(dá)標(biāo)率都逐年提高(表1)。除BMI之外血壓、血糖、血脂都有明顯的降低(表2),有不良生活習(xí)慣的高血壓患者中有57例戒酒,戒酒29例,其余者抽煙飲酒的數(shù)量較前明顯減少,隨著對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷探索和改進(jìn),接受高血壓規(guī)范化管理的人數(shù)逐年增多。從2009年的370例,增加到2010年490例,2011年為649例(減去遷出及死亡7例,再加上新增36例)。
3 討論
實(shí)踐證明,目前高血壓病已經(jīng)成為威脅人們健康的最大的慢性病、常見病、多發(fā)病,開展高血壓社區(qū)防治是新形勢(shì)下疾病預(yù)防控制的主要內(nèi)容之一,高血壓社區(qū)管理具有十分重要的作用。經(jīng)過這些年我們對(duì)高血壓病規(guī)范化管理方面的不斷努力和探索,筆者所在轄區(qū)居民對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)越來越全面和科學(xué),全科醫(yī)師對(duì)高血壓患者的規(guī)范化管理也越來越完善,居民不良生活方式正在發(fā)生巨大的變化,患者的高血壓有關(guān)知識(shí)的知曉率、遵醫(yī)囑服藥率、血壓控制率都有明顯提高,說明新型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式得到了群眾的認(rèn)可和信任,使以前較緊張醫(yī)患關(guān)系得到明顯改善。
存在的問題及對(duì)策:(1)部分全科醫(yī)師的觀念尚未完全轉(zhuǎn)變,工作中仍存在重治療輕預(yù)防的情況,對(duì)策是定期的不間斷的進(jìn)行全科醫(yī)師的再培訓(xùn),使全科醫(yī)師盡快地完成角色轉(zhuǎn)換,使六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作盡快的完善。(2)目前部分居民對(duì)全科醫(yī)生不信任,看病模式是看大病在大醫(yī)院,治療在大醫(yī)院,康復(fù)也在大醫(yī)院,這樣的傳統(tǒng)觀念,讓全科醫(yī)師感到了業(yè)務(wù)的荒廢,感到所學(xué)的知識(shí)無用武之地,對(duì)策就是讓上級(jí)醫(yī)院的專業(yè)人員輪流到社區(qū)基層工作,實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)師與專業(yè)醫(yī)師的知識(shí)交流,同時(shí)也讓居民知道社區(qū)也有名醫(yī)。政府也可參與制定一些優(yōu)惠政策,例如社區(qū)藥房實(shí)行完全的零差價(jià),使居民在社區(qū)看病能感到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和放心,這樣就可以大大緩解居民的看病難和看病貴的問題。(3)部分社區(qū)居民對(duì)全科醫(yī)生的上門服務(wù)不理解,不信任,認(rèn)為健康需求調(diào)查涉及個(gè)人隱私,認(rèn)為電話隨訪是“騷擾”,并拒絕入戶訪視[4],給高血壓的規(guī)范化管理增加了阻力,對(duì)策是利用各種媒體宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點(diǎn),使居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能及公益性。(4)全科醫(yī)生的付出和收入不平衡,目前全科醫(yī)師的工資是政府按所管轄區(qū)的人頭給予的一些補(bǔ)償,另一部分是全科醫(yī)師在診療活動(dòng)中再收取的一些少許的治療費(fèi),但是這些費(fèi)用尚不能保證社區(qū)人員的工資。全科醫(yī)師承擔(dān)了大量的無償服務(wù),而政府對(duì)社區(qū)的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這樣全科醫(yī)師提供的服務(wù)越多,社區(qū)中心的經(jīng)濟(jì)虧損越多,這樣使全科醫(yī)師在工作中很難淡化經(jīng)濟(jì)利益,很難全身心的把工作的積極性投入到公共衛(wèi)生的服務(wù)中。對(duì)策是由衛(wèi)生部門和財(cái)政部門聯(lián)合建立統(tǒng)一的收入和支出兩條線,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在堅(jiān)持公共和公益的基礎(chǔ)上運(yùn)行不足的部分由政府補(bǔ)償[5]。高血壓的防治是一項(xiàng)全社會(huì)的工程,需要政府的支持、醫(yī)務(wù)人員的努力和群眾的配合,因此,防治高血壓仍將會(huì)是社區(qū)慢病防治中長期而艱巨的任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文4
[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)療；補(bǔ)償機(jī)制；調(diào)研
[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-160-03
2009年以來，全國積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，安徽省以實(shí)施基本藥物制度改革和實(shí)行藥品零差率為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，以此來引導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸到公益服務(wù)軌道上來。具體的措施是：重新核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的崗位編制，根據(jù)主管部門設(shè)計(jì)的績效考核辦法等一系列措施對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)償激勵(lì)，以此來解決基層“看病難、看病貴”的問題[1-4]?；趯?shí)地調(diào)研和有關(guān)醫(yī)改數(shù)據(jù)，本文對(duì)安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，提出了若干醫(yī)改政策建議。
1 隨著改革的深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制不斷健全
調(diào)研結(jié)果顯示，各地均依照有關(guān)文件，由本級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生部門聯(lián)合負(fù)責(zé)核定所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生支出和基本支出，并納入年度預(yù)算足額予以保障。縣級(jí)財(cái)政在“基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政專戶”中對(duì)藥品收支進(jìn)行分賬核算、?？顚Ｓ茫换鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入（含藥品收入）全部上繳至縣級(jí)財(cái)政，業(yè)務(wù)收支結(jié)余資金統(tǒng)籌用于職工獎(jiǎng)勵(lì)和業(yè)務(wù)發(fā)展，以及化解改革前各類流動(dòng)負(fù)債等。例如，HL縣縣財(cái)政每年安排發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)340萬元，并將業(yè)務(wù)收支結(jié)余全部用于機(jī)構(gòu)的發(fā)展；ZY縣衛(wèi)生局和人力社會(huì)資源保障局等部門按照政策要求，研究制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上崗人員的基本保險(xiǎn)配套措施，所有上崗人員的“五險(xiǎn)一金”都得到了基本落實(shí)[5]。
2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)償渠道的重大更替，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性回歸得到了保障
醫(yī)改前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道主要有政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入這3個(gè)途徑，其中藥品是農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的主要來源，如2008年安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入占當(dāng)年實(shí)現(xiàn)收入的42.36%，財(cái)政補(bǔ)助只占其收入的12.8%[5]，“以藥補(bǔ)醫(yī)”作為改革前重要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策的重要形式，一直明顯存在，但是存在巨大爭議?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)基本功能是向群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，代表各級(jí)政府完成對(duì)所有居民的公益性覆蓋。安徽省在全國率先實(shí)施以藥品零差率銷售為突破點(diǎn)的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制一系列綜合改革，涵蓋管理體制和人事、分配、藥物、保障制度等五項(xiàng)內(nèi)容，極大地促進(jìn)了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸，降低了農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診費(fèi)用。根據(jù)2011年有關(guān)調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)下降25.7%，次均門診藥品費(fèi)下降30%，次均住院費(fèi)下降11.6%，次均住院藥品費(fèi)下降27.1%，財(cái)政補(bǔ)助占其總收入的52.1%，不合理用藥現(xiàn)象得到有效控制[5]。新醫(yī)改政策實(shí)施后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性定位，雙基服務(wù)得到了加強(qiáng)，機(jī)構(gòu)運(yùn)行基本正常。安徽開展的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革系由實(shí)施國家基本藥物制度引發(fā)的一項(xiàng)重大改革，補(bǔ)償渠道是重建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的重大創(chuàng)新實(shí)踐，安徽省創(chuàng)造性地將“增投入”與“建機(jī)制”有機(jī)結(jié)合起來，全面重建了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制，徹底改變了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端，明顯減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革實(shí)現(xiàn)了基層機(jī)構(gòu)管理體制調(diào)整，確立了鄉(xiāng)村一體化的管理機(jī)制
改革前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站、民辦公管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室共計(jì)31272個(gè)）有病床5.2萬張，從業(yè)人員近12萬人，年門診量及住院人次分別為3657.92萬人次和171.87萬人次，財(cái)政補(bǔ)助只占其總收入的12.8%[6]。改革后，在政府舉辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站、民辦公管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室共計(jì)合計(jì)61786個(gè)）的基本建設(shè)、設(shè)備配備、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)均歸屬于保障范圍之內(nèi)，并已全部納入了編制管理，在此基礎(chǔ)上，安徽省還同步對(duì)99.2%的村衛(wèi)生室實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理[7]。對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過收取一般診療費(fèi)，由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付；對(duì)村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其經(jīng)費(fèi)通過預(yù)撥和年終根據(jù)考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結(jié)算；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率補(bǔ)助，省財(cái)政按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元，部分縣則在此基礎(chǔ)上繼續(xù)增補(bǔ)。各地還結(jié)合自身實(shí)際，通過多種方式探索開展符合條件的村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，同時(shí)還對(duì)符合條件的人員按每月不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。2011年安徽省基層診療人次增加到7048萬，比改革前增長了1.09倍，改革優(yōu)勢(shì)明顯[5]。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文5
深圳市第七人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東深圳 518081
[摘要] 目的 分析患者體驗(yàn)及滿意監(jiān)測(cè)的利用價(jià)值。方法 2011年6月—2013年6月，從本地的四所社康中心中隨機(jī)400例患者作為研究對(duì)象，利用患者體驗(yàn)和滿意監(jiān)測(cè)(PKU-VPSM) 工具，對(duì)四所社康中心進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)。結(jié)果 一共發(fā)放調(diào)查問卷共400份，收回有效問卷380份，有效回收率為95%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，患者普遍對(duì)社康中心的整體服務(wù)較為滿意，兩組患者在總體服務(wù)滿意度和硬件條件滿意度方面存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均處于較高的水平；但兩組患者在服務(wù)有效性和基本醫(yī)療水平滿意度，以及老年特色服務(wù)滿意度等各方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 長期堅(jiān)持監(jiān)測(cè)患者體驗(yàn)和滿意情況，可以對(duì)社康中心的日常工作進(jìn)行引導(dǎo)，積極維護(hù)廣大患者的切身權(quán)益，充分的發(fā)揮患者體驗(yàn)和滿意監(jiān)測(cè)的利用價(jià)值。
關(guān)鍵詞 患者體驗(yàn)；滿意監(jiān)測(cè)；利用價(jià)值
[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（b）－0142-02
Analysis of the Use Value of Patient’s Experience and Satisfaction Monitoring
GU Yanhong CHEN Yongqing
Department of Internal Medicine， Shenzhen Seventh People’s Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518081，China
[Abstract] Objective To analyze the use value of patient’s experience and satisfaction monitoring. Methods From June， 2011 to June， 2013， 400 cases of patients in 4 local community health centers were randomly selected as the research object. Patient’s experience and satisfaction monitoring (PKU-VPSM) tools were used to monitor the 4 community health centers continuously. Results A total of 400 questionnaires were given out and 380 effective questionnaires were taken back， the effective recovery rate was 95%. By statistics， patients were generally satisfied with the overall service of community health centers， two groups of patients’ satisfaction in overall service satisfaction and hardware conditions existed certain differences， but with no significant difference (P>0.05)， and were at a higher level； But the differences between two groups of patients in the level of service effectiveness and basic medical service satisfaction， as well as the elderly characteristic service satisfaction and so on were significant (P<0.05). Conclusion Insisting on monitoring patient’s experience and satisfaction for a long time， can guide the daily work of community health centers， positively safeguard the rights and interests of the patients， and make full use of the use value of patient’s experience and satisfaction monitoring.
[Key words] Patient’s experience； Satisfaction monitoring； Use value
[作者簡介] 古艷紅(1977-)，女，廣東五華人，本科，主管護(hù)師，主要從事社區(qū)護(hù)理工作。
隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)社康中心各項(xiàng)服務(wù)的要求也不斷提高[1]。該研究在2011年6月—2013年6月利用PKU- VPSM 工具對(duì)四所社康中心進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)，分析患者體驗(yàn)及滿意監(jiān)測(cè)的實(shí)際利用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從沙頭角社康和田東社康以及橋東社康和海濤社康四所社康中心中隨機(jī)400例患者作為研究對(duì)象，其中男180例，女220例，年齡18~85歲。將沙頭角社康和田東社康設(shè)為試驗(yàn)組，將橋東社康和海濤社康設(shè)為對(duì)照組，每組各200例。
1.2 方法
利用患者體驗(yàn)和滿意監(jiān)測(cè)(PKU-VPSM)工具，制定調(diào)查問卷，對(duì)四所社康中心進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)。調(diào)查問卷主要包括服務(wù)有效性(獲得的幫助)、總體服務(wù)質(zhì)量指數(shù)和硬件條件等各環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量指數(shù)。由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者填寫問卷，在問卷填寫完畢之后統(tǒng)一收回，并經(jīng)篩選，淘汰無效問卷。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一共發(fā)放調(diào)查問卷共400份，收回有效問卷380份，有效回收率為95%。其中，對(duì)照組有效問卷180份，試驗(yàn)組有效問卷200份。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，患者普遍對(duì)社康中心的整體服務(wù)較為滿意，兩組患者在總體服務(wù)滿意度和硬件條件滿意度方面存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均處于較高的水平；但兩組患者在服務(wù)有效性和基本醫(yī)療水平滿意度，以及老年特色服務(wù)滿意度等各方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
3 討論
3.1 社康中心總體服務(wù)
社康中心是最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分布最廣泛，它以社區(qū)為依托、以家庭衛(wèi)生服務(wù)為單位、以社區(qū)人群健康為中心、以社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)為工作目標(biāo)，是集醫(yī)療、康復(fù)等多項(xiàng)服務(wù)于一體的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[2]。目前，我國許多地區(qū)都開設(shè)有社康中心，并為廣大人民群眾提供了較好的多項(xiàng)服務(wù)。本研究結(jié)果表明，患者普遍對(duì)社康中心的整體服務(wù)較為滿意，兩組患者在總體服務(wù)滿意度雖然方面存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均處于較高的水平，即說明廣大群眾普遍對(duì)社康中心的工作表示滿意。
3.2 硬件條件
目前，很多社康中心都不斷加大對(duì)服務(wù)環(huán)境的整治和設(shè)備條件的投入力度，各社康中心的硬件條件得到了顯著的提高。因此，居民普遍對(duì)社康中心的整體設(shè)施環(huán)境有著十分積極的評(píng)價(jià)，對(duì)社康中心的信任度也顯著提高。該研究結(jié)果表明，患者普遍對(duì)社康中心的硬件條件較為滿意，兩組患者在總體服務(wù)滿意度雖然方面存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均處于較高的水平，即說明廣大群眾普遍對(duì)社康中心的硬件條件表示滿意。即提示為了不斷滿足居民日益提高的要求，社康中心應(yīng)該不斷改進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療環(huán)境，及時(shí)更換儀器設(shè)備，提升患者對(duì)社康中心的總體滿意度[3]。
3.3 服務(wù)有效性(獲得的幫助)
該研究結(jié)果表明，兩組患者在服務(wù)有效性方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，試驗(yàn)組患者的滿意度為88%，對(duì)照組只有57%。即說明患者對(duì)沙頭角社康和田東社康醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度持有肯定態(tài)度。而對(duì)于社康中心來說，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度直接影響醫(yī)患關(guān)系是否融洽，影響著居民對(duì)社康總體的評(píng)價(jià)。因此，在實(shí)際工作中，社康中心要積極的“以患者為中心”，將從患者的角度來考慮問題作為社康的工作原則[4]。
3.4 基本醫(yī)療水平
社康中心醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平對(duì)居民總體社康滿意度影響很大[5]。研究結(jié)果表明，兩組患者在基本醫(yī)療水平方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，作為對(duì)照組的橋東社康和海濤社康的醫(yī)療水平得到了大多數(shù)患者的肯定。醫(yī)療技術(shù)水平是提高醫(yī)療水平和質(zhì)量的基礎(chǔ)，提高社康醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，是贏得居民信賴，提高居民滿意度的重要手段。因此，要鼓勵(lì)社康醫(yī)務(wù)人員自我提高，注重社康醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平是十分必要的，是社康工作的重中之重。
3.5 老年保健特色服務(wù)
該研究中，沙頭角社康和田東社康在老年保健特色服務(wù)方面得到了患者的肯定，老年服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。在日常工作中，社康中心除完成基本的社區(qū)健康服務(wù)中心基本功能外，還要積極的開展以老年保健(家庭病床、社區(qū)康復(fù)、健康指導(dǎo))為特色，為社區(qū)居民提供專業(yè)、安全、廉價(jià)、便利的老年醫(yī)療健康服務(wù)。社區(qū)除了開展居家養(yǎng)老服務(wù)，還在社區(qū)專門為老人設(shè)置了養(yǎng)老設(shè)施和社康中心服務(wù)，使得老年人群在常規(guī)疾病的預(yù)防、就診和咨詢方面的需求得到充分滿足，沙頭角社康和田東社康在老年保健特色服務(wù)方面的成果值得其他社康借鑒和學(xué)習(xí)[6]。
另外，需要注意的是，受到多方面因素的影響社康中心的各方面服務(wù)情況也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化，因此，對(duì)患者體驗(yàn)和滿意情況的監(jiān)測(cè)要保持長期連續(xù)的狀態(tài)[7]。從而保證對(duì)社康中心實(shí)際醫(yī)療服務(wù)水平的動(dòng)態(tài)觀察和分析，以更好的為公眾提供時(shí)效性較強(qiáng)的，較為真實(shí)可靠的結(jié)果，方便大家的比較和選擇[8]。
綜上，長期堅(jiān)持監(jiān)測(cè)患者體驗(yàn)和滿意情況，可以對(duì)社康中心的日常工作進(jìn)行引導(dǎo)，積極維護(hù)廣大患者的切身權(quán)益，充分的發(fā)揮患者體驗(yàn)和滿意監(jiān)測(cè)的利用價(jià)值。同時(shí)，相關(guān)部門還要注意不斷地對(duì)使用的具體的監(jiān)測(cè)工具進(jìn)行完善，并深入分析挖掘監(jiān)測(cè)信息，不斷提高監(jiān)測(cè)結(jié)果的利用價(jià)值。
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本功能范文6
剛才，劉強(qiáng)書記代表區(qū)委常委會(huì)作了重要講話。講話以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，全面總結(jié)回顧了我區(qū)*年的主要工作，運(yùn)用國際化的視野、立足全國宏觀經(jīng)濟(jì)大局、結(jié)合市情區(qū)情，深刻剖析和深入研判了當(dāng)前形勢(shì)，對(duì)明年工作作了總體部署。講話立意高遠(yuǎn)、目標(biāo)清晰、重點(diǎn)突出、舉措有力、振奮人心，各級(jí)各部門一定要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)。根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，按照區(qū)委總體安排，下面，我重點(diǎn)就貫徹落實(shí)好會(huì)議精神以及明年全區(qū)工作的主要考慮作一安排布置。
圍繞區(qū)委十屆七次全委（擴(kuò)大）會(huì)精神，2009年政府工作可概括為“一三五八”，即：突出“一個(gè)主題”、把握“三大重點(diǎn)”、實(shí)現(xiàn)“五個(gè)突破”、做好“八項(xiàng)工作”。
一、關(guān)于“一個(gè)主題”
*年，我們提出危舊房改造主題年，應(yīng)該說順應(yīng)了時(shí)勢(shì)，改善了民生，也實(shí)實(shí)在在地為城區(qū)發(fā)展拓展了空間。同樣，為緩解交通瓶頸制約，在確定2009年主題年的問題上，我們響亮提出了“交通建設(shè)年”，主要基于六個(gè)方面的考慮：一是城區(qū)道路狹窄，承載能力較弱。我區(qū)是重慶的老城區(qū)、是高度建成區(qū)，山城特有的地理特征，加上歷史建設(shè)的諸多因素，造成我區(qū)的道路現(xiàn)狀無法適應(yīng)順暢通行的需要，特別是高峰時(shí)段擁堵現(xiàn)象比較嚴(yán)重。二是斷頭路較多，車輛被迫繞行，費(fèi)時(shí)費(fèi)神，影響通行效率。比如興隆街?jǐn)囝^路、文化街?jǐn)囝^路，往往造成車輛繞道行駛，增加了中干道的通行壓力。三是路網(wǎng)通聯(lián)性較差，車輛分流不暢。南北向連接通道非常有限，長濱路、嘉濱路、牛滴路等快速干道利用率不高，分流作用沒有得到充分體現(xiàn)。四是停車位不足，停車較難。特別是解放碑CBD區(qū)域，金融機(jī)構(gòu)、總部機(jī)構(gòu)眾多，且很多大樓缺乏超前規(guī)劃，導(dǎo)致目前的停車位顯得尤其緊張，無法滿足發(fā)展需要。五是充分對(duì)接市里大力推進(jìn)“暢通工程”的工作部署。六是相當(dāng)部分群眾的交通意識(shí)、文明習(xí)慣需要進(jìn)一步改善和提高。
當(dāng)然，這里需要說明的是，我區(qū)交通較為擁擠，還存在著客觀方面的原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到今年1月，全市機(jī)動(dòng)車數(shù)量已達(dá)144萬輛，是直轄之年的6.17倍。我區(qū)作為全市的政治中心、金融中心、商貿(mào)中心、信息中心和文化中心，大量機(jī)動(dòng)車的涌入是必然的，這也是造成交通擁擠的重要原因之一。雖然客觀原因無法避免，但是，我們也要從自身找問題，盡最大可能加大力度改變目前的交通狀況。
為此，區(qū)委、區(qū)政府明年下大決心、花大力氣實(shí)施“交通建設(shè)年”，將有利于完善城區(qū)功能，有利于提升城區(qū)形象，有利于增強(qiáng)城區(qū)吸引力，確保渝中在打造“一區(qū)一基地”、實(shí)現(xiàn)“內(nèi)陸香港”城市理想的進(jìn)程中，讓“暢通”這一城市的基本功能得到充分滿足。同時(shí)，通過實(shí)施“交通建設(shè)年”，可以凝聚全區(qū)上下和各方力量，像今年抓危改一樣，心往一處想，勁往一處使，切實(shí)加大交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，優(yōu)化交通組織管理，不斷增強(qiáng)承載力、提高通達(dá)性，在打造特大城市暢通城區(qū)方面探索走出一條新路。
二、關(guān)于“三大重點(diǎn)”
“三大重點(diǎn)”是2009年八項(xiàng)工作的統(tǒng)攬和總綱，也是當(dāng)下和今后一個(gè)時(shí)期政府應(yīng)矢志不渝堅(jiān)持的方向。
第一個(gè)重點(diǎn)：提升城區(qū)綜合服務(wù)功能。這是打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)的事。通過近幾屆區(qū)委、區(qū)政府的努力，城區(qū)環(huán)境得到不斷優(yōu)化，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展，考慮未來需要，仍然還有很多亟待完善的地方。比如，城區(qū)發(fā)展空間和載體受限的問題。由于土地資源稀缺和樓宇載體不足，我們不可能優(yōu)惠送地和免費(fèi)為總部提供整塊地皮修建獨(dú)立的大樓，直接導(dǎo)致近年來部分總部企業(yè)相繼外遷，同時(shí)，樓宇、物業(yè)結(jié)構(gòu)性不平衡也在很大程度上制約了我區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。近幾年全區(qū)高檔商務(wù)樓宇需求十分旺盛，低檔樓宇又出現(xiàn)大量閑置，且目前能夠現(xiàn)實(shí)提供的高檔樓宇少之又少，建設(shè)改造的任務(wù)十分繁重。又如，公共服務(wù)體系不夠健全，城市管理和服務(wù)水平不高的問題。無論是市容市貌、環(huán)境保護(hù)，還是生態(tài)綠化等，都與直轄市中心城區(qū)的地位和形象存在較大差距。因此，我們一定要清醒地認(rèn)識(shí)到我區(qū)在提升城區(qū)功能上所面臨的嚴(yán)重問題，善于找疼點(diǎn)，敢于抓重點(diǎn)，著力破難點(diǎn)，堅(jiān)定不移地推進(jìn)實(shí)施危改工程、樓宇工程、暢通工程、園林工程、城管工程，不斷完善和提升城區(qū)綜合服務(wù)功能。明年，要拆除房屋總面積110萬平方米，新增公共綠地面積15萬平方米以上，人均公共綠地面積達(dá)到5.25平方米，空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)達(dá)到284天，全社會(huì)化學(xué)需氧量和二氧化硫排放量分別削減117噸和3噸。
第二個(gè)重點(diǎn)：推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。加快發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，是破除空間束縛，實(shí)現(xiàn)小地域、大發(fā)展的必由之路。我區(qū)多年來堅(jiān)定不移地實(shí)施結(jié)構(gòu)調(diào)整、推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，已經(jīng)取得明顯成效。二、三產(chǎn)業(yè)占比已由直轄之初的19：81提高為今年的8：92，第三產(chǎn)業(yè)的實(shí)力更為雄厚、輻射力更為深遠(yuǎn)、影響力更為顯著。但是客觀來看，三產(chǎn)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)還不夠優(yōu)、能級(jí)還不夠高，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在三產(chǎn)中的占比還不足50%。因此，一定要堅(jiān)持主攻現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針，以高水平、高層次對(duì)外開放為重要牽引力，提能級(jí)、保存量，重品質(zhì)、引增量；要一以貫之地抓好金融、中介、科技、旅游、文化、醫(yī)療六大產(chǎn)業(yè)的培育壯大，持之以恒地推進(jìn)商貿(mào)業(yè)提質(zhì)上檔，努力實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，促進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)加速集聚。明年，單位地區(qū)生產(chǎn)總值能源消耗要下降5%，稅收占區(qū)級(jí)財(cái)政收入的比重達(dá)到89%，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在第三產(chǎn)業(yè)中的占比達(dá)到51%，解放碑CBD增加值占全區(qū)比重提高到52%。
第三個(gè)重點(diǎn)：進(jìn)一步改善民生民利。改善民生，事關(guān)“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)”的大局，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展“又好又快”的大局。明年的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)復(fù)雜多變，剛剛結(jié)束的中央和全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)，把改善民生作為保增長的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，這充分說明，越是困難時(shí)刻，越要把群眾的安危冷暖放在心上。明年，要把就業(yè)工作提到更加突出的位置，大力支持大中專畢業(yè)生、城鎮(zhèn)失業(yè)人員和返鄉(xiāng)農(nóng)民工自主創(chuàng)業(yè)，尤其是重點(diǎn)抓好大中專畢業(yè)生的就業(yè)工作；要不斷提高社會(huì)保障水平，既讓全民共享發(fā)展成果，也可促進(jìn)消費(fèi)；要始終把教育放在優(yōu)先發(fā)展的位置，認(rèn)真落實(shí)義務(wù)教育階段教師績效工資；要高度重視文化建設(shè)，加快區(qū)文圖兩館的改造工作，盡快投入使用；要集中精力，確保完成“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，營造安居樂業(yè)的和諧氛圍。在具體指標(biāo)的考慮上，居民人均可支配收入增長13%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3%以內(nèi)，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到74%，高中階段入學(xué)率達(dá)到98%。
三、關(guān)于“五個(gè)突破”
第一，地區(qū)生產(chǎn)總值力保增長12%，力爭突破350億元。這個(gè)指標(biāo)高于全國8%的目標(biāo)，與全市12%的平均增速保持一致，略高于今年11.5%的增幅。從大的形勢(shì)來看，去年以來，美國次貸危機(jī)引發(fā)的全球金融危機(jī)愈演愈烈，對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的影響進(jìn)一步加深。面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，中央審時(shí)度勢(shì)，對(duì)宏觀調(diào)控政策作出重大調(diào)整，果斷實(shí)施積極的財(cái)政政策和適度寬松的貨幣政策；市里積極貫徹中央精神，重拳頻出，投資消費(fèi)兩駕馬車齊頭并進(jìn)，“五大重慶”全力實(shí)施。可以預(yù)見，中央、全市刺激經(jīng)濟(jì)增長的政策效應(yīng)將會(huì)在明年逐步顯現(xiàn)。就渝中而言，“一區(qū)一基地”戰(zhàn)略定位，強(qiáng)勢(shì)引導(dǎo)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和總部經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展，“避風(fēng)港”效應(yīng)相對(duì)凸顯，有利于吸納金融資本，承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，對(duì)接資金項(xiàng)目。新一輪城市拆遷整治建設(shè)，有利于促進(jìn)投資拉動(dòng)，豐富產(chǎn)業(yè)載體，騰挪發(fā)展空間。用指標(biāo)來分析，在工業(yè)方面，考慮中南橡膠廠搬遷等減量因素和經(jīng)濟(jì)普查新增加17家規(guī)模以上企業(yè)等增量因素，預(yù)計(jì)增長8%以上。在建筑業(yè)方面，明年全市將掀起新的開發(fā)和投資熱潮，預(yù)計(jì)我區(qū)建筑業(yè)也將增長10%以上。在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展方面，大建設(shè)、大投資將帶動(dòng)資金爆發(fā)式集中需求，同時(shí)考慮新引進(jìn)大型金融機(jī)構(gòu)的貢獻(xiàn)，明年我區(qū)金融業(yè)可以保持較高增速的預(yù)期，預(yù)計(jì)達(dá)到20%以上；中介業(yè)近幾年來一直保持強(qiáng)勁發(fā)展勢(shì)頭，加之建設(shè)“商務(wù)服務(wù)業(yè)示范區(qū)”的帶動(dòng)作用，有望達(dá)到21%以上的增速；其它服務(wù)業(yè)在綜合因素的刺激下，也將保持平穩(wěn)較快增長，其中，科技信息業(yè)增長18%以上，衛(wèi)生、文化服務(wù)業(yè)增長14%以上。同時(shí)，明年全區(qū)將建成和改造提升70萬平方米左右的商務(wù)樓宇，可望新增GDP15億元，將帶動(dòng)GDP增長1個(gè)百分點(diǎn)。綜合考慮上述因素，明年我區(qū)第二產(chǎn)業(yè)有望實(shí)現(xiàn)增長6.3%，第三產(chǎn)業(yè)預(yù)計(jì)完成增加值351億元、實(shí)現(xiàn)增長13%，由此可以判斷，只要全區(qū)各級(jí)各部門充分發(fā)揚(yáng)“跳起來摘桃子”的精神，勇爭一流，那么2009年全區(qū)GDP完成350億元以上、同比增長12%，是有一定可能的、也是比較可行的。
第二，區(qū)級(jí)財(cái)政收入力保增長15%，力爭突破25億元。這個(gè)指標(biāo)低于今年我區(qū)30%左右的實(shí)際增速，略高于全市明年13%的增長目標(biāo)。相比今年增速的大幅回落，主要考慮2009年我區(qū)財(cái)政增收面臨諸多減量因素：一是經(jīng)濟(jì)中不穩(wěn)定、不確定因素較多，不利于收入平穩(wěn)增長；二是增值稅轉(zhuǎn)型、暫停征收個(gè)人利息所得稅、住房交易契稅減免等政策的實(shí)施，預(yù)計(jì)減少區(qū)級(jí)財(cái)政收入0.6億元；三是*年收入一次性因素較多，墊高了基數(shù)，需要新的增量予以消化。
第三，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資增長30%，力爭突破150億元。目前，2009年全區(qū)重大項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃已初步擬定，主要包括基礎(chǔ)設(shè)施、生態(tài)景觀、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展、社會(huì)事業(yè)和政權(quán)建設(shè)等五大類75個(gè)項(xiàng)目，年度投資總規(guī)模約180億元。市級(jí)項(xiàng)目方面，需要各相關(guān)部門積極與市里對(duì)接，加速軌道交通一三六號(hào)線等項(xiàng)目的推進(jìn)，爭取東水門、千廝門大橋等項(xiàng)目的盡早啟動(dòng)實(shí)施；社會(huì)項(xiàng)目方面，要主動(dòng)做好服務(wù)，暢通審批環(huán)節(jié)，提高行政效率，促進(jìn)投資方增強(qiáng)投資信心；區(qū)級(jí)項(xiàng)目方面，近幾年來我區(qū)重大建設(shè)項(xiàng)目完成投資不理想，工作推進(jìn)乏力，明年，要實(shí)現(xiàn)較大幅度的增長，應(yīng)該說難度不小。各級(jí)各部門務(wù)必切實(shí)加大工作力度，努力推動(dòng)各項(xiàng)建設(shè)全面實(shí)施，盡最大努力把預(yù)算資金都落實(shí)到項(xiàng)目上。綜合考慮以上因素，如果我們把各方面的困難考慮得更足一點(diǎn)，把各項(xiàng)工作盯得更緊一些、做得更扎實(shí)一些，預(yù)計(jì)全年投資保持30%的增長、完成150億元甚至更多將是可能的。
第四，商貿(mào)銷售總額和社會(huì)消費(fèi)品零售總額均增長15%，力爭分別突破1000億元、300億元。這一指標(biāo)高于年初確定的目標(biāo)，但低于今年可望完成的總銷21%、社零19%的增長幅度，主要基于以下考慮：從減量因素看，今年的高增長有物價(jià)上漲的帶動(dòng)作用，2009年，受金融危機(jī)沖擊，消費(fèi)信心不足，持幣觀望的氛圍可能會(huì)更為濃厚，對(duì)我區(qū)保持消費(fèi)市場活躍將會(huì)產(chǎn)生較大的不利影響。從增量因素看，中央和市里實(shí)施投資消費(fèi)雙輪驅(qū)動(dòng)，出臺(tái)一系列擴(kuò)大內(nèi)需、提振消費(fèi)的政策措施，消費(fèi)市場有望回暖。同時(shí)，我區(qū)多年精心培育的消費(fèi)口碑和消費(fèi)吸引力有利于進(jìn)一步積聚商氣和人氣，長江上游地區(qū)購物中心的集聚效應(yīng)呈現(xiàn)加速釋放態(tài)勢(shì)，高端品牌、時(shí)尚消費(fèi)將強(qiáng)有力壯大消費(fèi)規(guī)模，區(qū)域內(nèi)商旅文“抱團(tuán)”促銷，渝中消費(fèi)和服務(wù)的輻射半徑正穩(wěn)步擴(kuò)大。因此，預(yù)計(jì)全區(qū)商貿(mào)總銷和社零預(yù)計(jì)能夠繼續(xù)保持較快發(fā)展態(tài)勢(shì)。
第五，實(shí)際利用外資完成4億美元，力爭突破5億美元。今年我區(qū)實(shí)際利用外資預(yù)計(jì)可達(dá)5.1億美元，但是明年招商引資的外部環(huán)境趨緊，外商投資行為更為謹(jǐn)慎，加之，兩路寸灘保稅港區(qū)的設(shè)立，對(duì)外貿(mào)進(jìn)出口企業(yè)的入駐將產(chǎn)生較大的吸引力，我區(qū)對(duì)外開放面臨著競爭分流的挑戰(zhàn)和壓力，預(yù)計(jì)2009年我區(qū)實(shí)際利用外資在今年5.1億美元的基礎(chǔ)上將有所下降。但是，化龍橋片區(qū)改造項(xiàng)目預(yù)計(jì)投入1.5億美元、朝天門港口建設(shè)項(xiàng)目預(yù)計(jì)投入1億美元、新引進(jìn)2家外資金融機(jī)構(gòu)將有0.5億美元，全區(qū)面上其他小項(xiàng)目預(yù)計(jì)投入0.5億美元左右，同時(shí)明年將新引進(jìn)總部企業(yè)5家、力爭9家，4億美元的目標(biāo)是完全能夠?qū)崿F(xiàn)的。
這里再強(qiáng)調(diào)一下，確定以上目標(biāo)，其一，有必要。實(shí)現(xiàn)“保增長”，就應(yīng)該有一個(gè)“保”的底線。只有保持較高速度，形成亮點(diǎn)效應(yīng)，對(duì)生產(chǎn)要素的吸引力才能比他人更強(qiáng)，從而穩(wěn)住大局，不至于讓我們進(jìn)入新時(shí)期以來的良性發(fā)展勢(shì)頭夭折。其二，有難度。金融危機(jī)的沖擊力還未全部釋放，經(jīng)濟(jì)大氣候還撲朔迷離，世界銀行最近又將明年經(jīng)濟(jì)增長的預(yù)期下調(diào)1%，發(fā)達(dá)國家甚至可能出現(xiàn)負(fù)增長。市場萎縮，競爭會(huì)更加激烈。我們雖然有一定有利條件，但制約因素也是明顯的；中央和市里采取的一系列應(yīng)對(duì)措施是有力的，甚至是“獨(dú)門絕技”，但見效還需要一段時(shí)間，預(yù)計(jì)要到明年下半年才有可能回暖。其三，有信心。直轄10年來，我們致力于結(jié)構(gòu)調(diào)整，致力于發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，致力于壯大總部經(jīng)濟(jì)，形成了經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)較優(yōu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定性和內(nèi)生動(dòng)力較強(qiáng)的良好基礎(chǔ)，有利于釋放內(nèi)需能量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，緩解危機(jī)沖擊。同時(shí)，從干事創(chuàng)業(yè)的角度看，在座各位都是加快城區(qū)發(fā)展的中堅(jiān)力量，信心指數(shù)決定人氣指數(shù)，人氣指數(shù)決定經(jīng)濟(jì)指數(shù)，只有大家的信心堅(jiān)定了、充足了，在率隊(duì)指揮時(shí)、沖鋒陷陣時(shí)才能充分調(diào)動(dòng)廣大干部的主動(dòng)性、積極性，才能激發(fā)斗志和干勁，也才能增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挑戰(zhàn)的決心，為這些目標(biāo)創(chuàng)造更大的可能。
四、關(guān)于“八項(xiàng)工作”
㈠舉全區(qū)之力實(shí)施“交通建設(shè)年”。
一是要加大交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。積極配合市在區(qū)重點(diǎn)交通項(xiàng)目建設(shè)；加強(qiáng)重要節(jié)點(diǎn)渠化改善，實(shí)施較場口、一號(hào)橋、臨江門等8個(gè)節(jié)點(diǎn)整治，切實(shí)提高交叉路口通行能力。結(jié)合危舊房改造，完善路網(wǎng)骨架和地下管網(wǎng)建設(shè)，提速完成棉花街、石油路等一批重點(diǎn)路段拓寬改造，力爭打通興隆街等3條斷頭路。實(shí)施臨張路、美專校街等一批“白改黑”道路工程，不斷改善道路質(zhì)量。加快人行過街系統(tǒng)、人行隔離設(shè)施建設(shè)，有效解決人車爭道問題。合理規(guī)劃、科學(xué)設(shè)置道路停車位，提高現(xiàn)有停車場（庫）的使用率。
二是強(qiáng)化交通管理。積極實(shí)施交通管理設(shè)施建設(shè)，完成61個(gè)路口路段交通信號(hào)燈、交通監(jiān)控?cái)z像頭和電子警察的設(shè)置，完善中干道、北干道全路段交通標(biāo)志標(biāo)線。健全交通協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和扁平化指揮體系，積極打造動(dòng)態(tài)式交通誘導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)，切實(shí)提高交通智能化管理水平。深入開展“渝安”系列交通秩序集中整治行動(dòng)，加大機(jī)動(dòng)車非法營運(yùn)整治力度，強(qiáng)化路面行車秩序管理。
三是完善工作保障。各級(jí)各部門務(wù)必高度重視、精心部署、強(qiáng)力推進(jìn)。要千方百計(jì)推動(dòng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)交通項(xiàng)目進(jìn)入市“暢通工程”總盤子，爭取更多的資金和政策；對(duì)涉及到拆遷的項(xiàng)目，要靠前安排拆遷；同時(shí)，嚴(yán)格考核項(xiàng)目責(zé)任單位和審批單位，對(duì)工作推進(jìn)不力的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行問責(zé)。
㈡堅(jiān)定不移打好危改攻堅(jiān)戰(zhàn)。
明年除了繼續(xù)抓好資金籌集、房源保障等工作，還要著力突出三個(gè)方面的重點(diǎn)：
一是要加大與市城投、地產(chǎn)兩大集團(tuán)的協(xié)調(diào)力度。今年我區(qū)自行儲(chǔ)備土地項(xiàng)目基本上已全部啟動(dòng)拆遷，兩大集團(tuán)儲(chǔ)備地塊余下的約122萬平方米能否如期啟動(dòng)，是完成明年危改目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵因素。要繼續(xù)實(shí)質(zhì)性加強(qiáng)與兩大集團(tuán)的工作對(duì)接，力爭促成城司啟動(dòng)中山四路、水市巷等5個(gè)儲(chǔ)備地塊約56.64萬平方米房屋的拆遷安置；地產(chǎn)集團(tuán)啟動(dòng)十八梯、上肖家灣、嘉陵新路等6個(gè)片區(qū)約66萬平方米房屋的拆遷安置。
二是要加強(qiáng)拆遷掃尾工作。今年全區(qū)已啟動(dòng)的39個(gè)地塊中，絕大多數(shù)在明年進(jìn)入最艱難的拆遷掃尾階段。要認(rèn)真梳理掃尾個(gè)案的具體情況，綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)的、法律的、行政的工作方法，有針對(duì)性地開展工作，理直氣壯杜絕拆遷中漫天要價(jià)和無理取鬧的現(xiàn)象。要深入排查拆遷中的各類矛盾，健全應(yīng)急處置預(yù)案，暢通渠道，維護(hù)片區(qū)安全穩(wěn)定，力爭全面完成所有已啟動(dòng)拆遷片區(qū)的掃尾工作。
三是進(jìn)一步強(qiáng)化工作合力。積極爭取市里資金、政策等方面的大力支持。繼續(xù)強(qiáng)化部門協(xié)同，堅(jiān)持“系統(tǒng)包單位、單位包住戶”的原則，加速推進(jìn)危改片區(qū)內(nèi)區(qū)屬企業(yè)和單位的搬遷工作。堅(jiān)持把拆遷公告期作為推進(jìn)工作的黃金期，切實(shí)提高公告期內(nèi)搬遷比例。注重危舊房改造普遍規(guī)律的總體把握，堅(jiān)持合法、合理、合情，認(rèn)真研究相關(guān)政策，強(qiáng)化工作指導(dǎo)，努力實(shí)現(xiàn)公平拆遷、陽光拆遷。
㈢深入推進(jìn)“一區(qū)一基地”建設(shè)。
首先，要集聚發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。積極打造西部金融服務(wù)高地，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加快業(yè)務(wù)擴(kuò)張步伐，促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)投資、財(cái)務(wù)公司、基金公司、信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)等有序發(fā)展;全力爭取電子票據(jù)交易中心、OTC市場等資本要素市場落戶渝中。全力爭取“國家商務(wù)服務(wù)業(yè)發(fā)展綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)”，大力引進(jìn)15家國際國內(nèi)知名的會(huì)計(jì)師、律師、貿(mào)易等高能級(jí)機(jī)構(gòu)，努力培育“西部腦谷”。重點(diǎn)打造互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，培育2至3家科技“小巨人”，大力推進(jìn)科技服務(wù)平臺(tái)、“無線渝中”、數(shù)字惠民工程建設(shè)。重點(diǎn)培育一批影視創(chuàng)意、會(huì)展、演藝等企業(yè)，發(fā)展壯大較場口中央娛樂區(qū)。抓住重慶都市旅游轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵期，繼續(xù)深化城際旅游模式，不斷提升都市旅游新形象。加大資源整合力度和整體宣傳力度，扶持壯大民營醫(yī)院健康發(fā)展，積極培育新的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)，不斷擴(kuò)大服務(wù)半徑。
其次，要千方百計(jì)擴(kuò)大消費(fèi)。這是中央、市里明年提振經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要抓手，我們要綜合抓好優(yōu)化提升消費(fèi)結(jié)構(gòu)、培育消費(fèi)熱點(diǎn)、活躍專業(yè)市場、改善消費(fèi)環(huán)境四個(gè)方面的工作。要強(qiáng)力推進(jìn)商業(yè)大廈和金鷹廣場業(yè)態(tài)調(diào)整，引進(jìn)3至5個(gè)國際品牌專賣店、旗艦店，提升解放碑商圈的品牌價(jià)值和效益。改造提升朝天門、菜園壩等市場群。要對(duì)接好市里舉辦的渝洽會(huì)、央企入渝、服務(wù)貿(mào)易高峰會(huì)等大型經(jīng)貿(mào)活動(dòng)，全年力爭引進(jìn)國際及全國性會(huì)議會(huì)展10至12個(gè)。
第三，大力發(fā)展總部經(jīng)濟(jì)。要著力夯實(shí)總部經(jīng)濟(jì)發(fā)展載體，積極支持啟動(dòng)威斯汀酒店、環(huán)球金融中心、國家開發(fā)銀行大廈建設(shè)；努力推進(jìn)萬豪國際金融中心復(fù)工建設(shè)；加快日月光中心、新聞出版智能大廈等社會(huì)投資項(xiàng)目建設(shè)，爭取早日投入使用，有效緩解載體制約難題，積極引導(dǎo)國際國內(nèi)知名企業(yè)區(qū)域性總部入駐。要深入落實(shí)區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系總部和重點(diǎn)企業(yè)制度，切實(shí)幫助他們解決困難。引導(dǎo)物管公司提高樓宇物業(yè)管理水平，加強(qiáng)商務(wù)樓宇周邊環(huán)境整治，為樓宇經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好外部環(huán)境。積極開展特色樓宇和總部經(jīng)濟(jì)基地創(chuàng)建工作，著力培育2棟稅收億元大樓。
第四，優(yōu)化發(fā)展板塊經(jīng)濟(jì)。著眼解放碑CBD戰(zhàn)略定位、空間布局和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)質(zhì)性推動(dòng)解放碑金融商務(wù)街區(qū)建設(shè)，抓緊啟動(dòng)建設(shè)1至2棟商務(wù)示范樓。力推“四久工程”優(yōu)化處置，切實(shí)盤活國際大廈、誼德大廈，明年解放碑CBD區(qū)域空置樓宇消化率要達(dá)到50%以上。推進(jìn)國泰綠化景觀廣場項(xiàng)目，優(yōu)化完善CBD景觀環(huán)境和服務(wù)功能。完成解放碑CBD區(qū)域地下交通系統(tǒng)方案，力爭啟動(dòng)實(shí)施車庫連通工程。加速化龍橋現(xiàn)代制造業(yè)服務(wù)中心區(qū)建設(shè)，加快“嘉陵帆影”、“重慶天地新城”等公建項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，全面完善片區(qū)路網(wǎng)骨架和綠化環(huán)境。著力夯實(shí)兩路口—上清寺商務(wù)配套服務(wù)區(qū)產(chǎn)業(yè)功能，以中冶賽迪、市設(shè)計(jì)院、中科普為龍頭，全力打造創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。培育發(fā)展大坪區(qū)域商業(yè)文化中心，配合龍湖地產(chǎn)啟動(dòng)后工項(xiàng)目，加快完成高九路汽車4S店建設(shè)。結(jié)合市里“兩江四岸”的整體規(guī)劃，加速促進(jìn)兩江濱江帶的功能提升和產(chǎn)業(yè)升級(jí)。
第五，加強(qiáng)和改善對(duì)企業(yè)的服務(wù)。要秉持政府與企業(yè)“抱團(tuán)過冬”的責(zé)任和精神，全面落實(shí)中央、市里各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策，積極采用激勵(lì)性政策引導(dǎo)企業(yè)減少裁員。要主動(dòng)搭建銀企溝通、互動(dòng)平臺(tái)，放大中小企業(yè)擔(dān)保貸款規(guī)模，緩解企業(yè)資金流動(dòng)性不足。要強(qiáng)化政府服務(wù)，精簡審批環(huán)節(jié)，提高辦事效率，加大各類經(jīng)貿(mào)活動(dòng)的組織力度，推動(dòng)招商引資項(xiàng)目的加快落地。
㈣全面加強(qiáng)對(duì)內(nèi)對(duì)外開放。
一方面，要在提高招商引資質(zhì)量上下功夫。要?jiǎng)?chuàng)新選商選資模式，建立3-5個(gè)招商引資工作站，組建招商小分隊(duì)，加強(qiáng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)招商，力爭全市新引進(jìn)的10家世界500強(qiáng)企業(yè)、10家中央企業(yè)、20家中國500強(qiáng)企業(yè)絕大多數(shù)落戶渝中。要全面梳理、策劃包裝危舊房拆遷整治地塊，引進(jìn)有實(shí)力、能招商、善經(jīng)營的知名企業(yè)深度參與開發(fā)建設(shè)。要積極推進(jìn)投融資平臺(tái)建設(shè)，不斷提高對(duì)內(nèi)對(duì)外籌融資的能力和水平。
另一方面，要在強(qiáng)化城市整體營銷上下功夫。加大渝中形象包裝力度，邀請(qǐng)國內(nèi)外知名策劃機(jī)構(gòu)，制作一部高質(zhì)量的形象推廣片，編輯一套高水準(zhǔn)的營銷手冊(cè)，舉辦一批高立意的專題推介活動(dòng)。策劃組織好赴英國倫敦金融城、美國紐約和硅谷、日本、韓國、香港、臺(tái)灣等地宣傳推介活動(dòng)；加強(qiáng)“商旅文”聯(lián)動(dòng)營銷，密切與國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)交流合作。
㈤著力打造宜居城區(qū)環(huán)境。
一要精心組織實(shí)施森林工程。修訂完善《森林渝中建設(shè)總體規(guī)劃》，細(xì)化綠點(diǎn)實(shí)施方案。集中力量實(shí)施森林系統(tǒng)、公園體系、主次干道綠色景觀帶等六大工程，建成人民路拆危建綠、較門廳公園等項(xiàng)目，推進(jìn)上清寺綠化廣場建設(shè)，提升牛角沱立交綠地生態(tài)林、華村立交小森林等景觀品質(zhì)。發(fā)揮政策引導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)建綠、愛綠、護(hù)綠的積極性。嚴(yán)格實(shí)行“綠線”管制，確保綠化用地不減量不縮水。
二要切實(shí)提升城市管理水平。加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)做到文明、人本、公正、責(zé)任執(zhí)法。深入實(shí)施市容環(huán)境綜合整治，持續(xù)推進(jìn)窗口地區(qū)精細(xì)化管理，在整治占道經(jīng)營、違章建筑、“城市三亂”等方面取得明顯成效；嚴(yán)把審批、管理環(huán)節(jié)，鞏固戶外廣告清理整治成果。啟用數(shù)字化城市管理監(jiān)督指揮中心，優(yōu)化工作流程，提高處置效率。強(qiáng)化燈飾建設(shè)和日常維護(hù)，確保亮燈率達(dá)96%。
㈥協(xié)調(diào)發(fā)展各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)。
在教育方面，要堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展。制定實(shí)施《渝中區(qū)中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃》，推進(jìn)新一輪校點(diǎn)布局調(diào)整。認(rèn)真執(zhí)行義務(wù)教育階段免收學(xué)雜費(fèi)政策，切實(shí)保障特殊困難群體平等接受教育的權(quán)利。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，注重特色學(xué)校的培育。明年還有一項(xiàng)重要工作，就是要以實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校教師績效工資為契機(jī)，加快健全教師工作績效的綜合性、發(fā)展性評(píng)價(jià)體系，真正把好事辦好，不斷激發(fā)廣大教師干事創(chuàng)業(yè)的激情和活力。
在醫(yī)療衛(wèi)生方面，要加速啟動(dòng)區(qū)婦幼保健所改擴(kuò)建工程，完成望龍門等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站建設(shè)。要促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心緊密協(xié)作，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)“合理分工、雙向轉(zhuǎn)診”。
要繼續(xù)繁榮文化體育事業(yè)。抓好大坪影劇院的遷建，完成一批文化站和社區(qū)等級(jí)圖書室的提檔升級(jí)。廣泛開展形式多樣的全民健身活動(dòng)，重視競技體育項(xiàng)目發(fā)展，不斷提高渝中體育的競爭力和競技水平。今年是建國60周年，要重點(diǎn)策劃好、組織好系列慶祝活動(dòng)。
㈦進(jìn)一步改善民生民利。
一是切實(shí)做好就業(yè)和社會(huì)保障工作。全力維護(hù)就業(yè)穩(wěn)定，重點(diǎn)抓好高校畢業(yè)生的就業(yè)工作，積極作好返鄉(xiāng)農(nóng)民工的就業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)工作，全面落實(shí)各項(xiàng)促進(jìn)就業(yè)政策，鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。全年新增就業(yè)崗位兩萬個(gè)，“充分就業(yè)社區(qū)”創(chuàng)建率達(dá)到80%。建成區(qū)社會(huì)保障服務(wù)中心，在五大社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一辦公的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，加快建立高效運(yùn)轉(zhuǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化管理。
二是全力維護(hù)社會(huì)和諧。要積極爭創(chuàng)重慶市建設(shè)和諧社區(qū)工作示范街道、示范社區(qū)。加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，依法防范和打擊違法犯罪活動(dòng)。強(qiáng)化安全生產(chǎn)隱患大排查，加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管，有效遏制重特大安全事故發(fā)生。建立健全城市預(yù)警體系和應(yīng)急機(jī)制，增強(qiáng)處置突發(fā)事件能力。切實(shí)加強(qiáng)工作，依法及時(shí)合理地處理群眾反映的問題。
㈧切實(shí)優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。
