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醫(yī)療安全實(shí)施方案范文1

一、工作目標(biāo)

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑安全專項(xiàng)整治，達(dá)到以下目標(biāo)：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量進(jìn)一步提高，標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范；

2.淘汰一批不具備配置條件、質(zhì)量不能保證、安全風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的研制、配制、使用更加規(guī)范有序。

二、整治重點(diǎn)

對全市范圍內(nèi)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》和制劑批準(zhǔn)文號(hào)的單位配置、使用情況進(jìn)行專項(xiàng)整治。整治重點(diǎn)是

1.超出批準(zhǔn)范圍或者品種配制制劑；

2.未經(jīng)批準(zhǔn)委托或者接受委托配制制劑；

3.不按照批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)配制制劑；

4.配制條件不符合許可時(shí)的法定條件；

5.在市場上銷售或者變相銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑；

6.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑；

7.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自用于臨床試驗(yàn)的制劑。

三、工作任務(wù)

（一）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑再注冊

認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑再注冊工作方案》，依法及時(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑再注冊的受理和審核工作。對不具備配制條件、質(zhì)量不能保證、安全風(fēng)險(xiǎn)較大及其他不符合法定要求的品種予以淘汰。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)

市藥檢所負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑進(jìn)行計(jì)劃抽驗(yàn)。加強(qiáng)對違法擅自添加化學(xué)物質(zhì)等嚴(yán)重危害人體健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的日常監(jiān)督抽驗(yàn)，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑檢驗(yàn)的新方法，為行政執(zhí)法提供技術(shù)支持。

（三）查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑違法違規(guī)行為

通過專項(xiàng)檢查、日常檢查、監(jiān)督抽驗(yàn)、群眾舉報(bào)等途徑不斷拓展案源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑違法違規(guī)行為。對未經(jīng)批準(zhǔn)配制、委托配制、接受委托配制醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行制劑臨床研究、在市場上銷售或者變相銷售醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑等違法違規(guī)行為，按照《藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。涉嫌構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

四、實(shí)施步驟

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑專項(xiàng)整治工作分三個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段：1月—3月，各縣（市）、區(qū)局制訂具體專項(xiàng)整治工作方案及動(dòng)員部署；

第二階段：4月—7月，全面開展專項(xiàng)整治工作，市藥檢所對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑專項(xiàng)抽驗(yàn)。

第三階段：8月份，市局對專項(xiàng)整治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和驗(yàn)收總結(jié)。各縣（市）、區(qū)局（分局）專項(xiàng)整治工作情況、存在問題及處理結(jié)果匯總上報(bào)市局。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑安全專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由李士強(qiáng)局長任組長，宋爾良副局長、姜德喜副局長任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組成員為魏世銀、杜軍、杜征，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在藥品管理處。

醫(yī)療安全實(shí)施方案范文2

關(guān)鍵詞：油料化驗(yàn)室；安全；管理；五防

油料化驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)油庫、加油站等儲(chǔ)油、供油單位油料質(zhì)量管理和油料化驗(yàn)分析工作，平時(shí)接觸油料多，動(dòng)用儀器多，用火用電比較頻繁。化驗(yàn)室安全穩(wěn)定的運(yùn)行對保障用油單位油料安全有重要意義，筆者認(rèn)為，做好化驗(yàn)室安全管理工作，應(yīng)重點(diǎn)做好“五防”。

1 防火災(zāi)和爆炸

油料化驗(yàn)室平時(shí)檢測油料比較多，儀器設(shè)備動(dòng)用頻繁，其中部分實(shí)驗(yàn)需要用到蒸發(fā)性很強(qiáng)的試劑，防火和防爆始終是安全管理的重點(diǎn)。

1.1 易燃易爆品要集中管理

油料化驗(yàn)室應(yīng)設(shè)立單獨(dú)的油樣室和試劑室，以便于集中管理易燃易爆品。易燃易爆品存放時(shí)應(yīng)按性質(zhì)分類存放，并保持一定的安全距離，存放環(huán)境應(yīng)避光并保持通風(fēng)、干燥；存放油品和試劑的容器應(yīng)有標(biāo)簽，每個(gè)標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注其名稱、危害屬性、禁忌、制造商或供應(yīng)商、有效期等；要求低溫存儲(chǔ)的油品及試劑，應(yīng)存放在冰箱中；對人體危害程度比較大的試劑，如硫酸、丙酮、甲苯等最好單獨(dú)放入鐵皮柜中，并由專人保管；化驗(yàn)室內(nèi)的廢油和廢液，應(yīng)裝入專用回收罐中及時(shí)收走并處理。

1.2 要有完善的消防設(shè)施

油料化驗(yàn)室應(yīng)設(shè)有消防系統(tǒng)及消防器材，消防器材要有專人管理，外人一律不準(zhǔn)隨意挪用，不得以任何借口堵塞消防通道。消防器材一定要固定放置在明顯的地方，不得任意移動(dòng)；消防器材如滅火器等要定期檢測，并按規(guī)定更換藥液；使用前須檢查噴嘴是否暢通，如有阻塞，應(yīng)用鐵絲疏通后再使用，以免造成爆炸；使用后應(yīng)及時(shí)檢查，并更換損壞的零件。

2 防觸電

人體通過50Hz的交流電1mA就有感覺；10mA以上會(huì)使肌肉收縮；25mA以上則感覺呼吸困難，甚至停止呼吸；100mA以上則可能使心臟的心室產(chǎn)生顫動(dòng)，以致無法救活。油料化驗(yàn)室用電儀器比較多，使用時(shí)須注意觸電的危險(xiǎn)。

2.1 化驗(yàn)室內(nèi)的專業(yè)人員必須掌握本室儀器設(shè)備的性能和操作方法，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。

2.2 操作電器時(shí)，手必須干燥，因?yàn)槭殖睗駮r(shí)電阻顯著變小，易于引起觸電。

2.3 一切電源部分都應(yīng)配備絕緣裝置，電開關(guān)應(yīng)有絕緣匣，電線接頭必須包以絕緣膠布或套膠管。所有電器設(shè)備的金屬外殼應(yīng)接上地線。

2.4 已損壞的接頭或絕緣不好的電線應(yīng)及時(shí)更換，更不能直接用手觸摸絕緣不好的通電電器。

2.5 修理或安裝電器設(shè)備時(shí)，必須先切斷電源。

2.6 不能用試電筆去試高壓電。

2.7 使用高壓電源應(yīng)有專門的防護(hù)措施。

3 防中毒

油料化驗(yàn)室接觸的油料和化學(xué)試劑，很多是對人體有毒的，它們對人體的毒害途徑和程度各不相同。中毒主要是通過呼吸道吸入或皮膚接觸到有毒物質(zhì)引起的，因此要避免中毒，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

3.1 使用產(chǎn)生有毒氣體的試劑時(shí)都應(yīng)該在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。如無通風(fēng)設(shè)備可以在空氣流通的地方或室外操作，盡量減少有毒有害氣體在化驗(yàn)室內(nèi)擴(kuò)散，必要時(shí)戴口罩或防護(hù)面罩及防護(hù)眼鏡。

3.2 不要用手直接接觸有毒藥品，稱量和加料時(shí)應(yīng)該使用工具，有藥品粘在皮膚上時(shí)應(yīng)立即洗凈。

3.3 如果有毒物質(zhì)濺入口中，要立即吐出，再用大量水沖洗口腔。如已吞下，要根據(jù)具體情況給以解毒劑，并送醫(yī)院治療。

3.4 當(dāng)水銀儀器破損時(shí)，灑出的水銀應(yīng)盡量消除干凈，然后在殘跡處撒上硫磺粉使之完全消除。

3.5 用嗅覺檢查試劑時(shí)，只能用手扇送少量氣體，輕輕聞嗅。

3.6 劇毒試劑應(yīng)存放在塞嚴(yán)的瓶內(nèi)，標(biāo)上標(biāo)簽，由專人嚴(yán)加保管。

3.7 不要用化驗(yàn)室內(nèi)的器皿作飲食工具，離開化驗(yàn)室后立即洗手。

3.8 試驗(yàn)后的廢液或試劑不能倒入下水道內(nèi)，應(yīng)集中收集后予以無毒化處理。

4 防灼傷

灼傷是指皮膚或眼睛接觸到強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性物質(zhì)受傷，以及被高溫燙傷。化驗(yàn)室內(nèi)要穿工作服，接觸上述物質(zhì)時(shí)要戴防護(hù)手套、眼鏡，小心操作。

4.1 取用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)腐蝕性試劑時(shí)，操作應(yīng)小心并戴上膠皮手套、眼鏡；開瓶時(shí)，瓶口不準(zhǔn)對人；取用易揮發(fā)的試劑時(shí)要在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。

4.2 酸、堿灼傷，都要立即用大量水沖洗。若為酸灼傷再用1%碳酸氫鈉溶液洗滌；若為堿灼傷，則用1%-2%硼酸溶液洗滌，最后都要用水洗凈。

4.3 稀釋濃硫酸時(shí)，必須在厚壁燒杯等廣口、耐熱容器內(nèi)進(jìn)行，必須緩緩將濃硫酸加入水中，同時(shí)用玻璃棒不斷攪拌，不得將水加入濃硫酸中。

4.4 當(dāng)濃硫酸傾撒在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)先用堿與其中和，再用水沖洗或先用泥土吸收，掃除后再用水沖洗。

4.5 溶解氫氧化鈉、氫氧化鉀等發(fā)熱物質(zhì)時(shí)，必須置于耐熱容器內(nèi)進(jìn)行。

4.6 廢酸、廢堿必須倒在專門的廢液桶內(nèi)，廢液桶應(yīng)放在安全的地方。

5 防靜電

油料化驗(yàn)室靜電的危害主要有兩方面，一是危及大型精密儀器的安全，主要是現(xiàn)代儀器中的高靈敏、高性能的元件對靜電放電敏感，造成器件損壞；二是靜電火花易于引起油蒸氣燃燒爆炸，造成危險(xiǎn)。所以化驗(yàn)室要做好靜電防護(hù)工作。

5.1 進(jìn)入化驗(yàn)室人員要穿好防靜電工作服，嚴(yán)禁攜帶手機(jī)。

5.2 在油樣室或試劑室等爆炸危險(xiǎn)場所嚴(yán)禁穿脫衣服，不得梳頭、拍打衣服。

5.3 大型精密儀器要有防靜電接地措施。

5.4 嚴(yán)禁將易產(chǎn)生靜電的易燃易爆液體用塑料容器裝貯。

5.5 化驗(yàn)室內(nèi)，特別是油樣室和試劑室要經(jīng)常通風(fēng)，使爆炸性氣體濃度控制在爆炸下限以下。

參考文獻(xiàn)

[1]謝清.淺析危化品從業(yè)單位安全管理與可持續(xù)發(fā)展[J].城市建設(shè)理論研究（電子版），2016，（8）.

[2]張貴強(qiáng)戴毅茹王堅(jiān).基于藍(lán)牙定位技術(shù)的危化品監(jiān)控管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].機(jī)電產(chǎn)品開發(fā)與創(chuàng)新，2015，（1）.

醫(yī)療安全實(shí)施方案范文3

一、全面部署、制定方案

為確保核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動(dòng)工作順利開展，我局依據(jù)市環(huán)保局《**市核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》制定了《**縣核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，成立了專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)施方案就排查工作責(zé)任分工、完成時(shí)限和相關(guān)要求進(jìn)行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。

二、認(rèn)真落實(shí)、全面排查

按照實(shí)施方案的部署和要求，依據(jù)《**縣環(huán)保局核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動(dòng)擬檢查名單》對各相關(guān)企業(yè)和單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，基本掌握了轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位和企業(yè)的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護(hù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行管理情況等。

三、排查情況匯總

此次專項(xiàng)行動(dòng)共出動(dòng)人員30余人次，對縣內(nèi)的5家選煤廠和11家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計(jì)上的銫137;11家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，除**縣人民醫(yī)院和**縣中醫(yī)院外，其余9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均只安裝了一臺(tái)醫(yī)用X光機(jī)。**縣人民醫(yī)院安裝有3臺(tái)醫(yī)用射線裝置，分別為X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃面裝置、醫(yī)用X縣攝影系統(tǒng)(DR)和牙片機(jī)，其中牙片機(jī)已停用。**縣中醫(yī)院5套醫(yī)用射線裝置，分別為：X線機(jī)(600毫安)、X線機(jī)(500毫安)、牙片機(jī)、CT機(jī)和數(shù)字X線機(jī)(DR)。

四、存在的問題及下一步工作

1、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有領(lǐng)到輻射安全許可證，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有正本或副本。

2、輻射安全工作的宣傳有待加強(qiáng)。部分涉源單位對放射源的監(jiān)管重視不夠，安全意識(shí)不強(qiáng)。

3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進(jìn)一步督促整改。

下一步，我市將繼續(xù)加大對輻射安全的監(jiān)管力度，加強(qiáng)對涉源單位輻射安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況的監(jiān)管，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善輻射安全管理制度，認(rèn)真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴(yán)格要求改正。

醫(yī)療安全實(shí)施方案范文4

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

*

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

醫(yī)療安全實(shí)施方案范文5

一、指導(dǎo)思想

以基本醫(yī)療保障制度為支撐，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，推行“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)新模式，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理和結(jié)算方式，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和患者滿意度，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)群眾的身體健康，改善病人就醫(yī)感受，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，緩解“看病難、看病貴”問題。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為保證工作的落實(shí)和取得成效，成立市第三人民醫(yī)院開展“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、實(shí)施范圍

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，我院經(jīng)研究決定，先期在產(chǎn)科、兒科及急診科試點(diǎn)推行“先住院、后付費(fèi)”。包括婦科、兒科需住院患者及急診科急、危、重癥救治的患者。

四、適用對象

市三區(qū)范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象提供“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)。

對于流浪乞討等人員，須經(jīng)市救助管理站簽字確認(rèn)并在醫(yī)院記錄在案的，可納入“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)范圍；對于病情嚴(yán)重的患者，可收治住院后再確定是否納入“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)范圍。

五、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2013年5月-6月10日）

根據(jù)市政府及市衛(wèi)生局有關(guān)會(huì)議及文件精神，制定醫(yī)院推行“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方案，參加市政府新聞會(huì)及啟動(dòng)會(huì)，組織召開醫(yī)院啟動(dòng)會(huì)，進(jìn)行工作安排部署。

（二）實(shí)施階段（2013年6月10日-11月）

醫(yī)院將于6月10日全面實(shí)施先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。醫(yī)院及各試點(diǎn)科室在具體實(shí)施中，要加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，細(xì)化工作制度，既要做到患者知情同意，讓患者明明白白消費(fèi)，又要采取有效措施規(guī)避逃費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，確保此項(xiàng)惠民措施真正惠及百姓。

（三）完善階段（2013年12月）

醫(yī)院及各試點(diǎn)科室要總結(jié)梳理“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式運(yùn)行期間的經(jīng)驗(yàn)做法和存在的問題，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局，進(jìn)一步完善工作。

醫(yī)療安全實(shí)施方案范文6

新農(nóng)合基金預(yù)算是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施方案的要求，按照“以收定支，收支平衡”的基本原則，為完成新農(nóng)合基金的籌集計(jì)劃和合理使用基金的任務(wù)而編制的年度基金收支計(jì)劃。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年初應(yīng)該根據(jù)新農(nóng)合基金的特點(diǎn)和要求，遵行政策性、可靠性、合理性、完整性、保證重點(diǎn)性等原則編制基金支出預(yù)算。在編制預(yù)算時(shí)，必須堅(jiān)持以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，使預(yù)算基金略有節(jié)余，不得編制赤字預(yù)算；新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將預(yù)算草案報(bào)經(jīng)縣(市)級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門備案、批準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，工作中認(rèn)真分析基金的收支情況，定期向同級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。財(cái)政和衛(wèi)生部門應(yīng)逐級(jí)匯總上報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況，并加強(qiáng)基金監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施解決。通過對往年基金支出情況分析，根據(jù)預(yù)計(jì)籌資標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案對原預(yù)算方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，再逐級(jí)備案、批準(zhǔn)，調(diào)整后的預(yù)算仍要保持收支平衡。合理、有效的預(yù)算計(jì)劃能為新農(nóng)合基金安全使用提供保障。

二、加強(qiáng)基金籌集管理，確保基金足額到位

新農(nóng)合基金籌集實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)(含集體扶持繳納，目前個(gè)別經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組為農(nóng)民繳納部分參合費(fèi))和政府財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的原則。新農(nóng)合制度自2003年運(yùn)行以來，存在多種不同的基金收繳方式，隨著制度和措施的完善，目前大多地區(qū)采用代收代繳方式，即：首先，縣級(jí)政府和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同擬定當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合制度實(shí)施方案；其次，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)根據(jù)實(shí)施方案要求完成農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收費(fèi)工作；然后，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作的人員將代收的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)足額繳入財(cái)政局社保基金專戶；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按政策和制度要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將補(bǔ)助資金直接撥付到縣財(cái)政局社保基金專戶。在籌集農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)過程中，存在亂收費(fèi)、挪用和為完成參合率而弄虛作假行為。為避免亂收費(fèi)行為的發(fā)生，在新農(nóng)合基金收繳前，由財(cái)政部門統(tǒng)一印制定額收據(jù)分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳參合費(fèi)人員執(zhí)定額收據(jù)收取參合費(fèi)；為避免挪用行為發(fā)生，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將參合繳費(fèi)足額繳入財(cái)政專戶，任何地方、部門、單位、個(gè)人不得截留挪用，否則視情況嚴(yán)重性追究刑事責(zé)任；新農(nóng)合政策和制度要求農(nóng)民自愿參合，不得強(qiáng)制、攤派參合，更不能弄虛作假，騙取國家財(cái)政補(bǔ)助。各級(jí)政府和財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)制度要求，按時(shí)、足額配套補(bǔ)助資金，確保新農(nóng)合補(bǔ)償支出。做好新農(nóng)合基金籌集工作，才能保證當(dāng)年新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償支出，才能保證參合農(nóng)民及時(shí)受益。

三、加強(qiáng)基金資產(chǎn)負(fù)債管理，確保基金有效使用

資產(chǎn)是指新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基金運(yùn)行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(包括財(cái)政專戶存款、支出戶存款)和暫付款等。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定建立健全銀行存款和現(xiàn)金的內(nèi)部控制管理制度；應(yīng)按有關(guān)部門的管理要求在國有商業(yè)銀行開設(shè)銀行存款賬戶；現(xiàn)金的收付和管理要嚴(yán)格遵守國務(wù)院的《現(xiàn)金管理暫行條例》中的有關(guān)規(guī)定；應(yīng)按月和開戶銀行對賬，保證賬賬、賬款相符。以遼寧省某縣為例，在補(bǔ)償支出過程中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員不直接接觸現(xiàn)金，在結(jié)算醫(yī)院墊付款結(jié)算時(shí)為其開具轉(zhuǎn)賬支票，在結(jié)算參合農(nóng)民域外就醫(yī)和門診藥費(fèi)補(bǔ)償時(shí)開具現(xiàn)金支票，參合農(nóng)民執(zhí)現(xiàn)金支票到銀行取款，確保了基金的安全使用。負(fù)債是指基金運(yùn)行過程中形成的暫存款和臨時(shí)借款等，負(fù)債應(yīng)謹(jǐn)慎發(fā)生，定期處理，及時(shí)結(jié)清。目前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在的負(fù)債一般是給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付的周轉(zhuǎn)金，能夠及時(shí)結(jié)清。在新農(nóng)合基金籌資水平有限的情況下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好基金資產(chǎn)負(fù)債的管理，以保證新農(nóng)合的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、加強(qiáng)基金分配和使用管理，確保基金合理支出

新農(nóng)合基金支出按用途分為醫(yī)療基金支出、風(fēng)險(xiǎn)基金支出。醫(yī)療基金支出指按規(guī)定的限額和補(bǔ)償比例用醫(yī)療基金支付的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償支出、大病保險(xiǎn)繳費(fèi)支出；風(fēng)險(xiǎn)基金支出是指由于新農(nóng)合基金非正常超支而造成基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等而動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金所發(fā)生的支出。新農(nóng)合基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、保障適度、逐步調(diào)整、略有節(jié)余”。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、近幾年參合農(nóng)民住院率和新農(nóng)合基金支出情況等方面因素制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的新農(nóng)合實(shí)施方案，一般政策規(guī)定住院基金支出70%，門診基金支出25%，大病保險(xiǎn)繳費(fèi)支出5%。新農(nóng)合實(shí)施方案是制度順利運(yùn)行的有力保障，合理并符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的實(shí)施方案，即保證了基金的安全，又使廣大參合農(nóng)民最大程度受益。加強(qiáng)新農(nóng)合基金安全、合理使用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是個(gè)關(guān)鍵因素，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對申請定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格審查，對符合定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院給予定點(diǎn)，以確保定點(diǎn)醫(yī)院合理合規(guī)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和落實(shí)新農(nóng)合實(shí)施方案。新農(nóng)合基金使用的基本要求是封閉運(yùn)行，財(cái)政部門應(yīng)在規(guī)定的銀行設(shè)立基金專戶，所有新農(nóng)合資金收入全部存入財(cái)政專戶；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的銀行設(shè)立基金支出戶，做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢，基金收支分離、管辦公開。基金的分配和使用是新農(nóng)合基金管理中最重要的環(huán)節(jié)，是新農(nóng)合制度順利開展的保障；基金使用的合理與否體現(xiàn)參合農(nóng)民的受益程度，體現(xiàn)國家政策的惠民程度。

五、加強(qiáng)基金結(jié)余管理，確保基金安全完整

基金結(jié)余是指當(dāng)年基金收支相抵后的期末余額，正值為結(jié)余，負(fù)值為超支。新農(nóng)合基金結(jié)余包括醫(yī)療基金結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余，醫(yī)療基金結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余按政策和制度要求保持在當(dāng)年籌資總額的10%范圍內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)基金用于發(fā)生不可預(yù)見的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和當(dāng)年重大疾病人數(shù)增多等導(dǎo)致按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)用超支部門支出。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合基金累計(jì)結(jié)余保持在當(dāng)年籌資總額的25%范圍內(nèi)。就目前各地區(qū)新農(nóng)合開展情況來看，雖然大多地區(qū)略有節(jié)余，但隨著參合農(nóng)民參合意識(shí)和健康意識(shí)的提高、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的提高，新農(nóng)合基金支出也在提高，給基金安全使用造成巨大壓力，各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理。如果基金當(dāng)年入不敷出，需要經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn)，動(dòng)用歷年滾存結(jié)余，向省級(jí)財(cái)政申請使用縣本級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金，采取以上措施仍無法解決的，及時(shí)上報(bào)同級(jí)政府和上級(jí)主管部門。結(jié)余基金是新農(nóng)合基金使用的底限，任何單位、部門和個(gè)人不得擠占、挪用結(jié)余基金，以確保基金的安全和完整。

六、加強(qiáng)基金決算與監(jiān)管，確保基金陽光支付