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醫(yī)療糾紛處理實施方案范文1
2017年人民醫(yī)院在院黨委及院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子以“十大指標(biāo)”為核心工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
一、成立管理組織，落實管理責(zé)任
為保證醫(yī)療安全，加強了人民醫(yī)院安全管理委員會的組織構(gòu)架。完善了醫(yī)療安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療安全工作，進行有效的監(jiān)督、檢查、評價。針對發(fā)現(xiàn)問題及時制定改進方案，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況
（一）醫(yī)療管理
為配合《新鄉(xiāng)市醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案》，把我院醫(yī)療安全工作不斷推向深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，醫(yī)院多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度。為確保醫(yī)院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過定期組織檢查及每個季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會議中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量及安全意識都比上一年度有了較大的改善。
（二）學(xué)習(xí)、活動情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯最有效的手段之一。組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通能力，有效的防范了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生。按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求開展每季度一次的“醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全”的分析研討會議活動，結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。法律、法規(guī)在醫(yī)務(wù)人員的思想意識中有了明顯的提高。臨床醫(yī)務(wù)人員通過對醫(yī)療安全意識的提高，進一步完善了科室的管理規(guī)章制度，嚴格了醫(yī)療服務(wù)流程。使病人得到了有效合理的治療。
（三)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對病案首頁、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴肅處罰。使我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸 步入制度化、規(guī)范化管理。
二、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理情況
（一）醫(yī)療糾紛投訴
2017年共發(fā)生了醫(yī)療糾紛案件4起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：2件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主持調(diào)解的：0件。涉及到4個臨床科室。
2016年共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件5起，發(fā)生了經(jīng)濟賠償：4件，其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件；人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件；第三方主 持調(diào)解的：0件。涉及到5個臨床科室。
（二）醫(yī)療糾紛經(jīng)濟賠償
2017年發(fā)生總的賠償金額：1950元，2017年發(fā)生總的賠償金額：659256.74元，同比下降了657306.74元。2017年賠償額超過10萬元的案件0期，2016年賠償額超過10萬元的案件有3起。
三、醫(yī)療安全情況分析及今后工作重點
綜上所述，2017年因醫(yī)療糾紛及醫(yī)療過錯產(chǎn)生的賠償比2016年大幅下降。其主要原因就在于2017年院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，要求全員醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療安全，有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然我院在2017年的工作中取得了很大的成績，但是還存在一定的不足，在接下來的工作中，首先要繼續(xù)加強全體醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，不斷提高安全意識和醫(yī)療技術(shù)水平。其次，督促各臨床醫(yī)技科室在科室管理上，做到科學(xué)管理，規(guī)范管理。最后對臨床科室在執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療、操作規(guī)范，及時完成病歷書寫，提高病歷質(zhì)量上加強督促檢查。積極協(xié)調(diào)好醫(yī)患間的溝通、科室間的溝通、上下級醫(yī)師間的溝通，加強團結(jié)、協(xié)作，有效降低我院的糾紛率。
醫(yī)療糾紛處理實施方案范文2
創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)
20**年，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院政治穩(wěn)定，治安秩序安定，進一步鞏固和發(fā)展了我院已有的安定團結(jié)的大好局面，現(xiàn)將這半年來我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下
一、健全組織
強化管理
醫(yī)院高度重視
“平安醫(yī)院”
創(chuàng)建活動，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實效，成立以醫(yī)院院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組針對醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將
“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。
創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：
組
長：
成
員：
二、完善制度
落實措施
（一）完善制度，建立綜合治理長效機制
制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動實施方案，嚴格執(zhí)行“創(chuàng)平”標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維
護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況。
（二）落實措施，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)
1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強人才隊伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加大對現(xiàn)有醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診療水平。
2、加強醫(yī)護安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護工作安全，醫(yī)院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
3、加強院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行自查總結(jié)。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對疫情的能力。
4、加強治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)
療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對能力，為應(yīng)對可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責(zé)任制，實行誰主管誰負責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會治安穩(wěn)定，秩序良好。
5、加強醫(yī)療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務(wù)室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴格管理和使用。X線機、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，做到按時申請有關(guān)部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。
6、醫(yī)療廢棄物處理安全。確保醫(yī)療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。
三、加強教育
提升觀念
充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會、學(xué)習(xí)活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創(chuàng)平”宣傳標(biāo)語。例會上討論創(chuàng)平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學(xué)習(xí)，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。
四、化解糾紛
維護穩(wěn)定
制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。
我們將繼續(xù)完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院各項任務(wù)的落實，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境而努力。
醫(yī)療糾紛處理實施方案范文3
一、指導(dǎo)思想
在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，各級各類醫(yī)療機構(gòu)積極參與，全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，通過采取相應(yīng)措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，堅持與深化醫(yī)療體制改革、實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、促進和諧社會建設(shè)相結(jié)合，立足當(dāng)前，著眼長遠，統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合推進，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進廣大人民群眾身體健康，提供安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外環(huán)境。
二、活動范圍及目標(biāo)
全市各級各類醫(yī)院，重點是二級及二級以上公立醫(yī)院。到2009年，全市二級及二級以上公立醫(yī)院全部達到平安醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)：即創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)、部門分工協(xié)作機制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分達標(biāo)。
三、活動內(nèi)容
（一）切實改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意醫(yī)療服務(wù)貫穿創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的始終。各醫(yī)療機構(gòu)遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)培訓(xùn)；各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定建立健全對優(yōu)撫對象、困難群體的醫(yī)療優(yōu)惠減免制度，并抓好落實；各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全措施完善，執(zhí)行嚴格，安全用藥有措施、有落實；各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴格，診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴格，醫(yī)院感染控制和血液管理嚴格；各醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)和考核機制；各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故處理工作的質(zhì)量高，程序規(guī)范，要結(jié)合開展醫(yī)院評審工作和醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項醫(yī)療工作制度和安全措施，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。
（二）積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管的院務(wù)公開工作機制，積極推行院務(wù)公開，采取多種形式及時公開醫(yī)療服務(wù)、收費信息，加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象；建立健全醫(yī)患溝通制度，建立健全化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查、調(diào)解醫(yī)療糾紛的工作機制，醫(yī)患糾紛解決及時。衛(wèi)生部門和各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；設(shè)立醫(yī)療事故爭議處置工作機構(gòu)和工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規(guī)范，投訴處理妥善、及時。
（三）加強醫(yī)院安全管理。衛(wèi)生部門將創(chuàng)建工作列為加強醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，定期檢查指導(dǎo)創(chuàng)建工作，醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善，問題處理妥當(dāng)；打擊非法行醫(yī)，依法履行醫(yī)療服務(wù)活動監(jiān)管職責(zé)；各級醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標(biāo)，成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，有創(chuàng)建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；各級醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制完善，內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；各級醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任落實，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全、靈敏有效，符合規(guī)范要求，無火災(zāi)隱患；各級醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓(xùn)；各級醫(yī)院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全；各級醫(yī)院有突發(fā)應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，應(yīng)急處置工作預(yù)案完善，信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴格；各級醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實；各級醫(yī)院醫(yī)療急救車通道暢通，醫(yī)院內(nèi)人車分流，主出、入口無堵塞現(xiàn)象；各級醫(yī)院有防范組織和非法組織活動的措施并加以落實。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照“屬地管理”原則，把創(chuàng)建活動納入地方整體工作目標(biāo)、平安建設(shè)的總體規(guī)劃；地方黨政主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組組長，參加領(lǐng)導(dǎo)小組會議，部署創(chuàng)建工作，深入醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗，分類指導(dǎo)，幫助解決創(chuàng)建活動中遇到的困難和問題；建立健全由綜治部門牽頭，衛(wèi)生行政部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創(chuàng)建工作機構(gòu)，組織開展創(chuàng)建活動，并對轄區(qū)內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核；創(chuàng)建工作機構(gòu)加強組織協(xié)調(diào)和督促檢查，研究制訂開展創(chuàng)建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。
（二）強化部門協(xié)作。各有關(guān)部門要緊緊圍繞開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的主要任務(wù)，認真履行職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合，形成創(chuàng)建工作的合力，共同推動創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的深入開展。各地要有創(chuàng)建工作方案，有協(xié)調(diào)工作機制，各部門職能明確，責(zé)任落實，定期召開工作聯(lián)席會議，印發(fā)工作簡報。領(lǐng)導(dǎo)小組成員對創(chuàng)建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實。創(chuàng)建辦工作人員目標(biāo)、任務(wù)明確，具體內(nèi)容熟悉。公安機關(guān)依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，依法打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動，開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項行動，加強醫(yī)院公共場所的治安管理，強化對醫(yī)院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除。協(xié)助醫(yī)院建立醫(yī)警協(xié)作機制。民政部門按有關(guān)規(guī)定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫(yī)療救助工作；落實優(yōu)撫對象和困難群體的醫(yī)療救助政策；協(xié)助聯(lián)系被遺棄患者家屬的工作。工商部門依法清理和查處違法醫(yī)療廣告。宣傳部門和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動，制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫(yī)療糾紛的報道客觀、真實，輿論導(dǎo)向正確；建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫(yī)院”建設(shè)專欄等）。
醫(yī)療糾紛處理實施方案范文4
一、基本工作情況
（一）高度重視，組織到位。
我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。
我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。
（三）強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)
我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。
通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系
一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié)，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。
二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。
三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進力度，實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。
四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康
一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。
（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平
認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。
（七）嚴格制度、強化責(zé)任追究。
按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。
（八）堅持依法行政，嚴把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。
結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。
（九）建立手術(shù)分級管理制度
外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。
（十）加強血液質(zhì)量管理工作
我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強化培訓(xùn)、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。
（十一）強化督導(dǎo)，推動落實。
近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。
二、存在的主要問題
盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
三、下一步工作重點
加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：
（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。
（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。
（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強有力的保障。
（五）進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。
（六）進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。
（3） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：
醫(yī)療糾紛處理實施方案范文5
1.積極推進醫(yī)療衛(wèi)生改革。一是有序推進醫(yī)療衛(wèi)生資源整合。3月份撤銷城北衛(wèi)生院、紗場衛(wèi)生院、區(qū)博愛醫(yī)院，三家醫(yī)療機構(gòu)的人員編制、在職人員及退休人員整建制并入?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院。對興仁、劉橋、五甲等衛(wèi)生資源待整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進行了調(diào)研論證，制定了工作方案。二是組織實施中心醫(yī)院改革。制定了全區(qū)股份制醫(yī)院改革實施方案，并經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議討論通過，7月份正式啟動這項工作。5家股份制醫(yī)院（中心醫(yī)院），在自愿申請的基礎(chǔ)上，通過資產(chǎn)審計，將全部職工股流轉(zhuǎn)給政府，實現(xiàn)政府對醫(yī)院的完全舉辦。三是積極推進重大項目建設(shè)。區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院新門診大樓正式啟用，區(qū)人民醫(yī)院病房大樓完成主體建設(shè)，區(qū)第六人民醫(yī)院整體遷建工程有序推進。此外，加大人才培養(yǎng)引進力度，今年招聘人員74名，妥善安排2009級農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生19名。
2.基本藥物制度穩(wěn)步實施。一是擴大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)第二人民醫(yī)院實施了基本藥物制度，提高了城區(qū)居民受益覆蓋率。鼓勵引導(dǎo)中心衛(wèi)生院優(yōu)先使用基本藥物，不斷提高基本藥物在臨床的使用比例，切實減輕群眾用藥負擔(dān)。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購、配送和使用管理要求，組織基層醫(yī)療機構(gòu)申報2012年度基本藥物用藥計劃。各衛(wèi)生院年初起全面配備使用省新一輪招標(biāo)基藥，統(tǒng)一省基藥平臺采購；村衛(wèi)生室從5月中旬起統(tǒng)一使用新基藥目錄，并由所在地衛(wèi)生院從省基藥平臺采購。三是完善基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度考核機制。修訂了中心衛(wèi)生院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度績效考核辦法，使目標(biāo)管理與績效考核更加科學(xué)合理。進一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基藥考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，將規(guī)范管理納入績效考核范圍。
二、強化基層基礎(chǔ)建設(shè)普惠于民
1.農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。一是鞏固完善新農(nóng)合制度。今年全區(qū)參合城鄉(xiāng)居民967262人，參合率99.6%，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。調(diào)整完善補償方案，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院300元以上可報住院費用的報銷比例統(tǒng)一調(diào)整為80%，單病種結(jié)算基金支付比例調(diào)整為75%。完成了單病種付費軟件的開發(fā)、政策配置和上線測試工作，從3月1日起，全面啟動單病種付費支付方式改革。確定280家村衛(wèi)生室為新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌定點單位，在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院和大多數(shù)村衛(wèi)生室實行新農(nóng)合門診即時結(jié)報。積極實施重大疾病醫(yī)療保障。二是全面啟動社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。制定了《區(qū)全面推進社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度實施方案》，遴選各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二至八院）全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)生等各類衛(wèi)技人員493人，組建社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊124個，并以行政村為單位劃定了團隊服務(wù)區(qū)域，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生行政村覆蓋率達100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)服務(wù)半徑，以村民小組為單位劃片分區(qū)，合理確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任區(qū)域范圍。各服務(wù)團隊按照職責(zé)，深入責(zé)任村參與居民健康體檢，并為特別人群提供上門訪視、家庭病床等服務(wù)。
2.衛(wèi)生重點工作進展順利。全面實施慢性病綜合防控示范區(qū)和衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)創(chuàng)建工作。嚴格落實門診35歲以上病人首診測血壓，全區(qū)累計建立電子檔案1044512人，納入慢性病管理147730人。開展65歲以上老年人免費健康體檢，共體檢164896人，體檢率71.97%。通過組織人員培訓(xùn)，加強物資儲備，抓好應(yīng)急演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。在10月13日“全市公共衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動”第一階段比賽中，我區(qū)名列前茅。農(nóng)村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項目列入全區(qū)為民辦實事項目，今年在5個鎮(zhèn)完成1.5萬人的檢查任務(wù)。切實做好全國中醫(yī)先進單位復(fù)核評審工作，促進農(nóng)村中醫(yī)工作得到加強。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)水平，騎岸、東社兩家醫(yī)院創(chuàng)建成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)成效明顯。全面落實傳染病防控工作。成功平穩(wěn)處置省內(nèi)首例霍亂疫情。扎實開展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬平方米，未發(fā)現(xiàn)活釘螺。瘧原蟲鏡檢1490人，其中流動人口170人。規(guī)范開展免疫規(guī)劃工作。在全區(qū)范圍內(nèi)對2006年1月1日以后出生的兒童集中開展了免疫規(guī)劃疫苗查漏補種活動。5周歲以下適齡兒童應(yīng)補種人數(shù)7447人，實補種合格7265人，補種合格率97.56％。結(jié)核病防治、精神疾病管理項目服務(wù)能力有效提升，全區(qū)發(fā)現(xiàn)26例耐多藥結(jié)核病人，納入治療與管理的有16例。配合殘聯(lián)對全區(qū)1051例貧困精神病人實施了免費發(fā)藥。婦幼衛(wèi)生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生孕早期必查免費項目。全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0，5歲以下兒童死亡率5.67‰，嬰兒死亡率3.7‰，新生兒死亡率1.74‰，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.89%。
三、提升行政執(zhí)法水平便民維權(quán)
1．衛(wèi)生許可進一步得到規(guī)范。衛(wèi)生行政許可全部進入省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理系統(tǒng)運行，現(xiàn)場審核使用移動執(zhí)法工具，實時上傳，保證了衛(wèi)生行政許可過程高效、依時、依法運作，提高了行政效能。不斷優(yōu)化審批程序，盡量減少工作環(huán)節(jié)。全年共受理許可申請220件，科室現(xiàn)場審核380余戶次，核發(fā)餐飲服務(wù)許可證438份，核發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證185份；換發(fā)（延續(xù)）餐飲服務(wù)許可證364份，換發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證602份，核發(fā)健康證明10453份，按時辦結(jié)率達100%。已規(guī)范建立衛(wèi)生許可檔案211件，建立預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檔案4件。所有許可都在規(guī)定的程序和對外承諾的時間內(nèi)完成，辦結(jié)質(zhì)量得到了進一步提高。
2．食品安全監(jiān)管力度不斷加大。組織開展了學(xué)校（含幼托機構(gòu)）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（飲）具消毒效果、餐飲業(yè)肉品衛(wèi)生安全、“放心餐具工程”等食品安全專項檢查和整治活動，啟動了金游城、建設(shè)南路餐飲服務(wù)示范街區(qū)創(chuàng)建工作，并組織開展了“學(xué)習(xí)雙桂芳、誠信做食品”道德講堂。重點加強了農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、社區(qū)小餐飲單位和農(nóng)村中小學(xué)校食堂的量化分級管理，小餐飲單位、農(nóng)村中小學(xué)校食堂量化分級率均達到100%。全區(qū)1421家餐飲服務(wù)單位(含食堂)經(jīng)過量化評定達到A級的單位15家、B級451家、C級960家。全區(qū)開展食品安全監(jiān)督檢查6125戶次，合格5972戶次，合格率97.5%，監(jiān)督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務(wù)提供者127戶次，有效地推動了餐飲服務(wù)食品安全整體水平的提高。
3．醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管成效顯著。全面開展“醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管推進年”工作，建立完善了轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檔案，繼續(xù)推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級暨依法誠信執(zhí)業(yè)信譽度管理評定工作，完成477家醫(yī)療機構(gòu)的評定工作，并制作了公示牌，對醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息全面進行了公示。加強哨點建設(shè)，依托現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建立了19家鎮(zhèn)級一級哨點和312家村級二級哨點。加強對農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點區(qū)域的監(jiān)督檢查，依法取締黑診所、游醫(yī)，聯(lián)合區(qū)公安局、川姜鎮(zhèn)派出所、工商所、區(qū)電視臺對非法行醫(yī)的重點地區(qū)川姜鎮(zhèn)開展了專項檢查，共查處“黑診所”4個，均依法予以了取締；對轄區(qū)內(nèi)21個非法行醫(yī)者（含四個藥店）予以了行政處罰，非法行醫(yī)者的信息第一時間錄入《省無證行醫(yī)查詢系統(tǒng)》，對符合移送條件的，及時按規(guī)定移送，始終保持“打非”高壓態(tài)勢，確保了廣大人民群眾的就醫(yī)安全。建立并實行了醫(yī)療機構(gòu)“法定代表人或主要負責(zé)人約談制”，共約談管理相對人57家，通過宣傳法律法規(guī)，提高了管理人員的法律意識。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，全年共立案查處各類醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動2起，查處超范圍開展診療活動3起，責(zé)令改正2家，立案查處2家。
四、強化作風(fēng)效能建設(shè)提升形象
1．加強黨風(fēng)廉政教育。以學(xué)習(xí)中國好人王秀沖事跡為引領(lǐng)，在系統(tǒng)內(nèi)掀起敬好人、學(xué)好人、做好人的良好風(fēng)尚。韓振新、季新榮、錢雷云等3名同志榮獲市醫(yī)德誠信標(biāo)兵稱號，區(qū)第六人民醫(yī)院榮獲市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進集體稱號。6月份，在行政中心多功能報告廳舉辦了“天使大愛先進事跡報告會”，在全區(qū)各地舉辦了5場先進事跡巡回演講，樹立了“白衣天使”的良好社會形象。認真貫徹市紀(jì)委召開的衛(wèi)生系統(tǒng)專題警示教育會議精神，在全系統(tǒng)開展集中教育整頓活動。
2．推進政務(wù)院務(wù)公開。認真執(zhí)行“三重一大”事項報告制度，主動向區(qū)紀(jì)委申報醫(yī)療機構(gòu)人員招考、血務(wù)公開等區(qū)級監(jiān)督項目，定期做好情況匯報。對基層單位上報的57項“三重一大”事項，已參與監(jiān)督44項。規(guī)范固定資產(chǎn)投入管理，嚴格把好計劃關(guān)、準(zhǔn)入關(guān)、操作關(guān)、資金關(guān)和招標(biāo)關(guān)。全年共參與監(jiān)督基建工程招標(biāo)10項，成交金額275萬元，醫(yī)療器械招標(biāo)34場次，成交金額2323余萬元，累計節(jié)約資金超過300萬元。此外，繼續(xù)做好紀(jì)檢監(jiān)察預(yù)警工作，重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。
3．嚴厲打擊不正之風(fēng)。開展“一單位一主題”活動，從小處著手，在每個單位重點解決一個行風(fēng)問題或者打造一項行風(fēng)工作亮點。共申報14個主題，涉及政務(wù)公開、行風(fēng)評議、院務(wù)公開、治理商業(yè)賄賂、控制大處方、實施基藥、無紅包醫(yī)院建設(shè)等內(nèi)容。進一步開展無紅包醫(yī)院建設(shè)工作，重申紅包懲處辦法，組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德誠信承諾，繼續(xù)抓好監(jiān)督檢查以及出院病人函調(diào)和電話回訪等日常管理制度。截至目前，全區(qū)醫(yī)務(wù)人員退還、拒收紅包211人次，上交紅包122人次，上交紅包金額4.16萬元，組織暗訪3輪，排查紅包線索1條，走訪患者30余人，電話回訪、函2500余人次。
4．自覺接受社會監(jiān)督。印發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)醫(yī)療單位民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》，全力組織各醫(yī)療單位參與全國聯(lián)評。各單位相繼召開民主評議工作動員會、推進會、點評會、座談會，系統(tǒng)內(nèi)形成“人人都是評議對象，個個代表衛(wèi)生形象”的濃厚氛圍。8月下旬，在19個鎮(zhèn)區(qū)組織醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)座談會，邀請黨政機關(guān)、人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員等對象參加，真實地介紹衛(wèi)生工作、真誠地與社會各界溝通，真心地聽取意見建議。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會4次，向各醫(yī)療衛(wèi)生單位及社會各界發(fā)出行風(fēng)調(diào)查表120余份，回收82份，接受意見建議5條。
五、推進衛(wèi)生法治建設(shè)規(guī)范管理
1．法治醫(yī)院創(chuàng)建深入開展。在總結(jié)近幾年來“法治醫(yī)院”創(chuàng)建工作經(jīng)驗和認真分析當(dāng)前法治建設(shè)面臨新形勢、新情況、新問題的基礎(chǔ)上，會同區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出臺了《2012年全區(qū)法治醫(yī)院創(chuàng)建實施方案》，明確了“創(chuàng)建組織有力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療執(zhí)業(yè)守法、院務(wù)公開透明、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范合理收費、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會形象良好”九項創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，制訂了詳細的考核評估細則，并將創(chuàng)建工作責(zé)任細化分解到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，明確職責(zé)分工和時序要求，精心組織實施。全區(qū)各地結(jié)合單位實際，研訂切實可行的工作方案，并落實必要的工作經(jīng)費，為創(chuàng)建工作順利開展提供了堅強的組織保障。
2．法制宣傳教育扎實開展。一是堅持領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員帶頭學(xué)法。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等課題，認真制定了年度領(lǐng)導(dǎo)干部、黨委中心理論組和公務(wù)員學(xué)法工作計劃，明確了每月學(xué)法重點、學(xué)時安排，細化和具體了有關(guān)要求。二是抓好行政執(zhí)法人員崗位練兵。采取集中和自學(xué)相結(jié)合的方式，對全區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員進行了全覆蓋、分片分類培訓(xùn)，并組織了業(yè)務(wù)知識測試。三是強化醫(yī)務(wù)工作者法制教育。舉辦了以提高醫(yī)技科室服務(wù)能力為主的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射科、檢驗和護理人員197人進行“三基”知識抽考，對23家醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量進行檢查。
3．法治文化活動有聲有色。6月11-20日，我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動。6月11日在城區(qū)金游城廣場舉辦隆重的啟動儀式，食品監(jiān)督單位代表、食品經(jīng)營單位代表現(xiàn)場作誠信承諾簽名，同時舉辦食品安全大型廣場咨詢服務(wù)。宣傳周期間，我們還在全區(qū)組織開展食品安全“四進”、“你點我檢”、媒體跟蹤執(zhí)法、知識競賽、燈謎竟猜、有獎答題抽獎等活動。結(jié)合開展“法律六進”活動、“法治文化推進年”活動，通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和印發(fā)宣傳資料、開展咨詢服務(wù)、制作板報專欄、舉辦知識競賽和開展送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式，廣泛宣傳普及衛(wèi)生法律法規(guī)。以廉政文化示范點、示范系統(tǒng)創(chuàng)建工作為抓手，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廉政文化教育、陣地、載體建設(shè)，努力營造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。
六、全力化解矛盾糾紛維護穩(wěn)定
1．全力化解和減少醫(yī)患糾紛。一方面，切實加強了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。全區(qū)各醫(yī)療單位加大經(jīng)費投入，加快“醫(yī)患溝通室”建設(shè)，落實工作場所、配置辦公設(shè)施和配備專兼職工作人員。加強醫(yī)務(wù)員工醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內(nèi)容，最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另一方面，嚴防各類安全事故的發(fā)生。要求各單位切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，強化醫(yī)務(wù)人員“三基”知識培訓(xùn)考核，嚴格執(zhí)行各項診療制度和操作規(guī)范，提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2．認真組織開展“四項排查”工作。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)社會矛盾糾紛排查“零報告”和責(zé)任追究暫行辦法》要求，突出抓好對重點人員、重點問題、重點時期的排查，對排查出來的矛盾糾紛及時進行調(diào)解處理，全力防止矛盾糾紛的激化升級。全系統(tǒng)上下還健全完善了單位內(nèi)部矛盾糾紛排查責(zé)任追究制度，明確對工作不到位或調(diào)解不力、不及時，導(dǎo)致嚴重后果的，逐級追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)療糾紛處理實施方案范文6
為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實維護醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認真落實建設(shè)“平安醫(yī)院”的各項工作任務(wù)，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量提升年”、“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點工作，制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實施方案，明確目標(biāo)，將主要工作內(nèi)容進行責(zé)任劃分，落實創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)責(zé)
任制，推進各項工作的完成。現(xiàn)將具體工作內(nèi)容總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
1、加強醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)院的重點工作。2018年制定了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）實施方案》，并召開活動啟動大會，就相關(guān)工作進行責(zé)任分工和安排部署，按照院長提出關(guān)于“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”具體要求，將任務(wù)分解至相關(guān)科室，層層落實并深入開展此項工作。
2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)務(wù)科的重點工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進行醫(yī)療質(zhì)量督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將檢查情況以通報形式在院內(nèi)局域網(wǎng)，要求科室限期整改；并做好醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，如手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識、危急值、檢查互認等專項檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量提高，保障醫(yī)療安全；每月對臨床科室進行病案首頁質(zhì)量檢查，對存在問題進行通報，并限期整改，加強對全院醫(yī)務(wù)人員病案首頁專項培訓(xùn)工作，2018年病案首頁專項培訓(xùn)6次，并深入臨床科室系統(tǒng)培訓(xùn)，規(guī)范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。
3、進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規(guī)范管理，制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求，進行了實驗室生物安全風(fēng)險評估，并上報至市衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委備案。2018年臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價結(jié)果達到A級；
4、每月進行輸血質(zhì)量督導(dǎo)檢查及通報，定期召開臨床輸血管理委員會會議，分析在臨床用血中存在的問題，促進合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻血知識培訓(xùn)制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價及公示制度》。
5、2018 年對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進行授權(quán)管理，并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進行考核后給予再授權(quán)；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進行疾病編碼；2018年預(yù)備開展的神經(jīng)血管介入技術(shù)，經(jīng)討論、評估后，報送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內(nèi)無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理覆蓋率100%。
二、深化醫(yī)改重點指標(biāo)，推進臨床路徑管理工作
進一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用，做到監(jiān)管、統(tǒng)計等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”，鼓勵醫(yī)生積極進入臨床路徑系統(tǒng)管理病種，規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進行系統(tǒng)維護工作，每季度對臨床路徑工作進行分析評估，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率，截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。
三、改善服務(wù)方式，加強醫(yī)患溝通
在醫(yī)療工作方面，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷改進溝通方式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)；對患者體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。
在護理工作方面，實施科學(xué)的護理管理和培訓(xùn)，加強患者風(fēng)險管理，做好入院患者護理風(fēng)險評估工作，對高風(fēng)險患者進行重點管理；定期進行護理安全例會，建立風(fēng)險評估制度，管理小組定期對高風(fēng)險患者的護理措施進行督導(dǎo)檢查，有效防范護理風(fēng)險的發(fā)生；建立非懲罰性不良事件上報制度，提高護理質(zhì)量，同時做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進行梳理，提出改進措施，提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理開展率為100%。
在優(yōu)化服務(wù)流程工作中，進一步完善和落實門診部各項管理制度，持續(xù)優(yōu)化門診就診流程，通過開展“一站式”服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、“先診療、后結(jié)算”服務(wù)、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者少跑路，節(jié)約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。
四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化
1、以人為本，營造和諧醫(yī)患關(guān)系：圍繞三級醫(yī)院考核目標(biāo)要求展開工作，嚴格遵守和執(zhí)行投訴管理相關(guān)規(guī)章制度和流程，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，做好風(fēng)險隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機構(gòu)中來，來共同維護醫(yī)患雙方的利益，使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責(zé)任保險基金正在籌備中。
2、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范意識：結(jié)合“三基三嚴”培訓(xùn)工作，將相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務(wù)人員進行了2次法律知識講座，通過具體案例分析，讓全體醫(yī)務(wù)人員從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、風(fēng)險意識及醫(yī)療糾紛防范意識。
3、建立中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系：根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標(biāo)要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結(jié)果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系。結(jié)合反饋整改措施及持續(xù)改進，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的工作。
4、開展?jié)M意度調(diào)查，促進醫(yī)療質(zhì)量進一步改革：每月對在院患者進行滿意度調(diào)查工作，將調(diào)查的問題歸結(jié)為經(jīng)濟性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調(diào)查情況進行總結(jié)、分析、督導(dǎo)科室完成整改。
5、出院患者隨訪工作：對出院患者進行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務(wù)反饋的方式認真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經(jīng)濟處罰。充分查找工作中的不足，及時改進工作方法、服務(wù)態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護理技術(shù)水平，從而提高患者滿意度。
6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計：2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。
7、本年度工作亮點：動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患：積極轉(zhuǎn)變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實時監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，及時了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭，指導(dǎo)科室做好醫(yī)患溝通，并提出合理化建議，鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)，做到投訴不出科，爭取實現(xiàn)零投訴。及時、真實地向院領(lǐng)導(dǎo)反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)院里的部署和安排，督導(dǎo)科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條，都進行了合理的督導(dǎo)及協(xié)調(diào)，有效預(yù)防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。
五、落實防范措施，強化治安管理
1、狠抓消防安全責(zé)任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點檢查。二是加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關(guān)人員進行一次全面排查，對存在的火災(zāi)隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報我院“安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室，并落實整改責(zé)任人，進行限期整改。四是結(jié)合“安全生產(chǎn)月”工作要求，醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務(wù)中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務(wù)骨干、安保人員等共127人進行培訓(xùn)講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經(jīng)過和嚴重危害進行了深入的剖析，強化了警示教育效果。培訓(xùn)結(jié)束后，在專家的指導(dǎo)下，醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動，醫(yī)院廣大干部職工的安全意識有所提高，對各類安全常識有了進一步了解，進一步提升了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
2、落實危化品安全管理。一是院內(nèi)危險化學(xué)品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨設(shè)立危險化學(xué)品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設(shè)施，切實做到嚴格管理。二是嚴格危險化學(xué)品的驗收、入庫、領(lǐng)用管理，嚴禁非相關(guān)人員以任何理由進入存放庫或領(lǐng)取危險化學(xué)品。三是定期查看清點庫存危險化學(xué)品，杜絕危險化學(xué)品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。
3、加強特種設(shè)備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內(nèi)，氧艙運行一切正常。對全院計量設(shè)備均進行了計量檢測，包括血壓計、監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機和電刀等設(shè)備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，院內(nèi)使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內(nèi)，其它壓力容器均正常。5月底對院內(nèi)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設(shè)備均已進行整改。
4、重點排查汛期安全隱患。結(jié)合近期雨季防洪澇災(zāi)害工作要求，對部分下水井、下水管網(wǎng)等進行了維護。定期對應(yīng)急物資庫內(nèi)的被服及大衣進行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進行檢查，確保正常使用。
5、緊盯食品安全工作。認真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛(wèi)生符合要求，著裝符合規(guī)定，衣帽整潔，每年進行一次健康檢查。
6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設(shè)備和防護器械，如：對講機、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報告治安狀況，同時便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系，堅持24小時值班巡邏，保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序，熟知公安機關(guān)的聯(lián)系電話。注重加強對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范，重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網(wǎng)等物防設(shè)施，有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進行了高度警示關(guān)注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護等等，保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎(chǔ)上，投資2570元對住院部藥房及學(xué)生宿舍加裝攝像頭4個，使人防、技防和物防有機地結(jié)合在一起，把具體工作落實到位，不留死角。
六、加強毒麻精神藥品管理，開展專項工作檢查
本年度對全院醫(yī)師進行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓(xùn)，并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。
嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點設(shè)有防盜門窗、保險柜、監(jiān)控等安全設(shè)施，并安排人員24小時值班，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實行專人負責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五專”管理，按照《處方管理辦法》的有關(guān)要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存；按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。
