前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文1

一、高度重視，周密部署，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

在全黨開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，是用中國(guó)化最新成果武裝全黨的重大舉措，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的迫切需要，是全面提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性的必然要求，也是順應(yīng)人民期待、進(jìn)一步密切黨同人民群眾血肉聯(lián)系的重要步驟。基于這種認(rèn)識(shí)，我院高度重視，把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)，擺上重要議事日程，迅速行動(dòng)，精心安排，周密部署。首先，制定完善活動(dòng)方案。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，研究制定了《××縣中醫(yī)院開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)方案》，保證了學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的有序開(kāi)展。其次，健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。成立了“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”，“××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”,學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)有人抓、有人管，形成了一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局。由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，組織安排有序，為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的扎實(shí)有效開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，理論學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，提高認(rèn)識(shí)是根本。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，我院把營(yíng)造氛圍，抓好理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的首要環(huán)節(jié)。一是迅速召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造良好氛圍。4月13日，召開(kāi)了全院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，總支書記闞佑騫進(jìn)行了動(dòng)員，并對(duì)搞好學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)提出了明確要求。動(dòng)員會(huì)上，黨員干部集中學(xué)習(xí)了縣委領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生系統(tǒng)黨委開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話精神。動(dòng)員會(huì)的召開(kāi)，為我院掀起學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)營(yíng)造了良好的氛圍。二是利用醫(yī)院窗口作用，懸掛布標(biāo)，制作宣傳欄，廣泛宣傳深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。三是組織集中學(xué)習(xí)，進(jìn)行討論交流，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果。先后集中組織學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編，在學(xué)習(xí)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為學(xué)習(xí)討論起到引領(lǐng)示范作用。四是個(gè)人自學(xué)，撰寫讀書心得。根據(jù)醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)安排，黨員干部按照規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目認(rèn)真進(jìn)行自學(xué)，并結(jié)合工作深入思考，積極撰寫讀書筆記和學(xué)習(xí)心得，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。

通過(guò)集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)，討論交流，一是我院黨員干部在思想上和認(rèn)識(shí)上有了以下收獲：進(jìn)一步提高了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀重大意義和深刻內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，進(jìn)一步堅(jiān)定了推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展的信心和決心；二是體制機(jī)制有了新突破：明確了要從提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力、提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政興院能力、加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)、始終保持先進(jìn)性、樹(shù)形象，創(chuàng)品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展和堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，實(shí)現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意方面尋求突破；

三、形式多樣，結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研

學(xué)習(xí)調(diào)研階段是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的第一個(gè)階段，是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)是否有收獲，是否有成效。根據(jù)醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的要求和《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》，我院制定了《××縣中醫(yī)院深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)調(diào)研計(jì)劃》。制定調(diào)研課題：“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀加快中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展”。

我院緊緊圍繞實(shí)踐活動(dòng)主題，通過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)研，使全體黨員能準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，進(jìn)一步增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。通過(guò)調(diào)查研究，找準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展目前存在的突出問(wèn)題，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平，提高思想認(rèn)識(shí)、更新發(fā)展觀念，形成加快發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的思想共識(shí)。

我院針對(duì)存在的問(wèn)題，落實(shí)以下工作：

1、切實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，完善并落實(shí)各種醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全性和有效性。

2、要強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

3、要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步增加醫(yī)院收費(fèi)的透明度和可信度。

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文2

一、調(diào)研活動(dòng)的主要方法

調(diào)研可以采納的方法很多，經(jīng)常使用的方法主要有：

1．實(shí)地考察法。可以到基層單位，到教研室、機(jī)關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室，教研室、醫(yī)院等進(jìn)行實(shí)地考察，獲取第一感觀印象。

2．民調(diào)法。可分層次召開(kāi)有黨員代表、老師代表、學(xué)生代表、人大代表、政協(xié)委員、黨外領(lǐng)導(dǎo)干部、專家學(xué)者、離退休老干部代表等參加的座談會(huì)，聽(tīng)取各方面對(duì)學(xué)校科學(xué)發(fā)展的意見(jiàn)建議。

3．訪談法。可以采用小型訪談會(huì)、上門個(gè)別訪談、電話訪談、QQ群訪談等多種方法。

4. 問(wèn)卷法。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)征集等形式，征集群眾對(duì)影響和制約學(xué)校科學(xué)發(fā)展的主要問(wèn)題和黨員、干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題的意見(jiàn)建議，經(jīng)過(guò)梳理匯總后向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人反饋，最后加以解決。

二、調(diào)研活動(dòng)的注意事項(xiàng)

各單位要提高對(duì)調(diào)研重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真組織調(diào)研隊(duì)伍，遴選精干人員進(jìn)行調(diào)研工作。調(diào)研要堅(jiān)持實(shí)踐原則，要發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問(wèn)題；調(diào)研要堅(jiān)持群眾路線，多聽(tīng)群眾意見(jiàn)，注意調(diào)查的覆蓋面以及調(diào)查結(jié)果的群眾認(rèn)可度。同時(shí)，還要認(rèn)真設(shè)計(jì)選題和內(nèi)容，特別要注意選擇影響學(xué)校或本單位科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，體制機(jī)制方面存在的突出問(wèn)題；教工群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題等。

調(diào)研報(bào)告一定要以事實(shí)為依據(jù)提出問(wèn)題，如果問(wèn)題較多，要著重提出突出問(wèn)題和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，不僅要提出問(wèn)題，還要分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因。調(diào)研要按照規(guī)定動(dòng)作統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)一致。既要按規(guī)定動(dòng)作做好調(diào)研安排，又要廣泛征求各方面的意見(jiàn)，結(jié)合各單位實(shí)際搞創(chuàng)新，從調(diào)研內(nèi)容、工作方法、操作方式上創(chuàng)新，做到靈活機(jī)動(dòng)，把解決影響改革發(fā)展的突出問(wèn)題、影響建設(shè)先進(jìn)的教學(xué)科研型地方大學(xué)體制機(jī)制問(wèn)題作為做好各項(xiàng)工作的突破口，確保調(diào)研工作取得實(shí)效。

三、調(diào)研報(bào)告的寫作要求

（一）調(diào)查報(bào)告的文體格式

調(diào)查報(bào)告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。

1．標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。

一種是規(guī)范化的標(biāo)題，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”等。

另一種是自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問(wèn)式和正副題結(jié)合使用三種。陳述式如《大連大學(xué)高等教育碩士畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查》；提問(wèn)式如《為什么我校要加強(qiáng)現(xiàn)代大學(xué)制度建設(shè)》；正副標(biāo)題結(jié)合式，正題陳述調(diào)查報(bào)告的主要結(jié)論或提出中心問(wèn)題，副題標(biāo)明調(diào)查的對(duì)象、范圍、問(wèn)題，這實(shí)際上類似于“發(fā)文主題”加“文種”的規(guī)范格式，如《高校發(fā)展重在學(xué)科建設(shè)——大連大學(xué)學(xué)科建設(shè)實(shí)踐的思考》等。作為公文，最好用規(guī)范化的標(biāo)題格式或自由式中正副題結(jié)合式標(biāo)題。

2．正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。

（1）前言。有幾種寫法：

第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時(shí)間和地點(diǎn)、對(duì)象或范圍、經(jīng)過(guò)與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問(wèn)題或基本結(jié)論來(lái)；

第二種是寫明調(diào)查對(duì)象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過(guò)、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績(jī)、突出問(wèn)題等基本情況，進(jìn)而提出中心問(wèn)題或主要觀點(diǎn)來(lái)；

第三種是開(kāi)門見(jiàn)山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問(wèn)題、提示影響、說(shuō)明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點(diǎn)睛的作用，要精練概括，直切主題。

（2）主體。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn)，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)和基本結(jié)論。

（3）結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問(wèn)題的方法、對(duì)策或下一步改進(jìn)工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點(diǎn)，進(jìn)一步深化主題；或提出問(wèn)題，引發(fā)人們的進(jìn)一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號(hào)召。

如何撰寫調(diào)查報(bào)告

（二）調(diào)研報(bào)告寫作的版式要求

1.文字。文字要簡(jiǎn)練,字?jǐn)?shù)控制在5000字左右,綜合報(bào)告可達(dá)到8000字。

2.書寫順序。標(biāo)題、系(部)名稱(作者姓名)、正文、結(jié)尾。

3.字體字號(hào)。 1標(biāo)題：宋體二號(hào);2調(diào)研單位名稱、調(diào)研人姓名：楷體小三號(hào);3正文：書宋體小四號(hào)

4.正文序號(hào)一般不超過(guò)三個(gè)層次：

第一層標(biāo)題為黑體，樣式為“一、二、三…”

第二層標(biāo)題為楷體，樣式為“（一）（二）（三）…”

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文3

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室 高效過(guò)濾 壓力控制 節(jié)能措施

【Abstract】Through the use of the current state of understanding of the operating room, pointing out that the importance of clean design. Comparison of domestic and international operating room design standards, Submit combined operating room home design points, and by examples.

【Key words】Clean operating room; High efficiency filtration; Pressure Control; Energy-saving measures

概 述

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平普遍提高,以從過(guò)去的溫飽型向健康型過(guò)渡。人們對(duì)健康越重視,必定要求加快醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施的改善。同時(shí)隨著科技的發(fā)展,大量的新觀念和新技術(shù)被接受和應(yīng)用,這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施創(chuàng)造了一個(gè)良好的條件,同時(shí),也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施提出了更高的要求。尤其是對(duì)醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計(jì)提出了新的要求。從一百多年前英國(guó)醫(yī)生李斯特最早認(rèn)識(shí)到懸浮污染物對(duì)手術(shù)有害作用,到本世紀(jì)三十年代,無(wú)菌技術(shù)的普遍接受,再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用,這些均證明術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān),因此高效潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。

1.過(guò)去

過(guò)去國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)部比較簡(jiǎn)陋,基本為非潔凈手術(shù)部,主要依靠消毒液進(jìn)行消毒,易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個(gè)發(fā)塵發(fā)菌源,長(zhǎng)期使用會(huì)使室內(nèi)塵埃數(shù)和細(xì)菌濃度增高。普通風(fēng)機(jī)盤管表面及集水盤自身是一個(gè)污染源,容易積灰滋生細(xì)菌,特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險(xiǎn)。同時(shí)風(fēng)機(jī)盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進(jìn)行,不但會(huì)影響手術(shù)室的使用率,而且由于管配件多使用時(shí)易泄露,并在維修時(shí)由于風(fēng)機(jī)盤管的拆裝機(jī)內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染,所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。另外普遍存在著低級(jí)別的凈化空調(diào)系統(tǒng),這些系統(tǒng)的新風(fēng)量不足,送風(fēng)量也不夠,也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進(jìn)行。

同時(shí)在建筑布局上也存在著不合理性,主要表現(xiàn)為清污路線不分。手術(shù)后的污物和無(wú)菌手術(shù)的器械及醫(yī)生從同一條走廊進(jìn)出,這樣很容易產(chǎn)生交叉污染。

基于上述情況,過(guò)去國(guó)內(nèi)手術(shù)部?jī)?nèi)很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。

2.合理的手術(shù)室布局

根據(jù)國(guó)外手術(shù)室的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求新建手術(shù)區(qū)必須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局(即手術(shù)區(qū),輔助區(qū),其它用房區(qū),潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道)術(shù)前術(shù)后人員及無(wú)菌物品從清潔走道通過(guò),術(shù)后污物從污物通道通過(guò),這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處理,從根本上減少了交叉污染的可能性,同時(shí)也使平面布局更趨合理,達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起,使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和管理的要求。

3.凈化設(shè)計(jì)

3.1 凈化控制的目的和要點(diǎn)

凈化設(shè)計(jì)的目的是通過(guò)凈化設(shè)計(jì)有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi),降低術(shù)后感染率,同時(shí)迅速有效地排除室內(nèi)的污染空氣,防止病菌的擴(kuò)散。

根據(jù)設(shè)計(jì)目的,在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)中注意以下幾點(diǎn):

A 用空氣過(guò)濾的方法有效去除送入空氣的細(xì)菌和塵埃。

B 依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫(yī)護(hù)人員的發(fā)塵(菌),使室內(nèi),尤其是關(guān)鍵部位達(dá)到高度無(wú)菌程度。

C 控制好手術(shù)部?jī)?nèi)的壓力梯度,保證不同區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布,防止外界污染物的侵入。

D 保持合適的溫濕度,降低人體發(fā)菌量及室內(nèi)細(xì)菌繁殖。

E 有效排出廢氣和有害氣體,保證室內(nèi)空氣新鮮和空氣品質(zhì)。

3.2 合理的氣流組織

眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危,手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家其手術(shù)室均采用全空氣系統(tǒng)。六十年代初采用ASHRAE指南規(guī)定,采用全新風(fēng)系統(tǒng)。每個(gè)手術(shù)單元換氣次數(shù)8-12次。室溫25.6度,相對(duì)濕度55%。室內(nèi)排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管,利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著技術(shù)的發(fā)展,到七十年代室內(nèi)空氣允許循環(huán)使用,換氣次數(shù)增加到25次,新風(fēng)至少為5次,一般都將回風(fēng)取到最大值。我國(guó)于88年10月頒布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》,軍隊(duì)于95年頒布《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。根據(jù)這二個(gè)規(guī)范和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》參考國(guó)外的有關(guān)資料并加以改進(jìn),設(shè)計(jì)了符合國(guó)情的凈化系統(tǒng)(附圖)。在該系統(tǒng)中,用獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組,供應(yīng)每個(gè)手術(shù)室的新風(fēng),由于上海地區(qū)空氣的含塵濃度較高,設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)機(jī)組能經(jīng)常方便地清洗初效過(guò)濾器,以及更換新風(fēng)機(jī)出口端的中效過(guò)濾器,從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過(guò)濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。在手術(shù)單元中,頂棚布置高效過(guò)濾器,在兩側(cè)距地面不超過(guò)500mm處布置回風(fēng)口,這樣能合理地組織室內(nèi)的氣流,防止室內(nèi)細(xì)菌粒子的積聚,并通過(guò)合理的氣流組織迅速加以排出,保證室內(nèi)的潔凈度。而上送側(cè)回的方式使手術(shù)臺(tái)設(shè)置在手術(shù)室的中央?yún)^(qū)域,醫(yī)生及有關(guān)人員在手術(shù)臺(tái)的二側(cè),氣流由上部風(fēng)口送出,經(jīng)手術(shù)臺(tái)后再?gòu)膬蓚?cè)回,這樣能最大限度地保證手術(shù)臺(tái)的高度無(wú)菌程度。

3.3 溫濕度及壓力控制

按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi),因此設(shè)計(jì)中設(shè)定手術(shù)室溫度在t=22-25℃;相對(duì)濕度35-60%,根據(jù)不同大小的房間配置相應(yīng)的空調(diào)機(jī)和加濕器。

按照三區(qū)二通道的原則布局,手術(shù)部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級(jí)別比一般潔凈手術(shù)室低或相等,故兩者間存在壓差。污物廊是整個(gè)手術(shù)部中級(jí)別最低的所以手術(shù)室對(duì)污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區(qū)域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。

對(duì)于手術(shù)室來(lái)講,為了維持本身房間的潔凈度,免受鄰室的污染,須保持相對(duì)于鄰室較高的空氣壓力,即相對(duì)于鄰室維持一個(gè)正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關(guān)閉的情況下,防止室外空氣由縫隙進(jìn)入潔凈室。另外當(dāng)門開(kāi)啟時(shí),應(yīng)有足夠的氣流向外流動(dòng),把人瞬時(shí)帶進(jìn)的污染空氣降低到最低程度。根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)措施》中的規(guī)定,要防止縫隙滲透,一般兩相鄰房間應(yīng)保持5Pa的壓差,而對(duì)室外應(yīng)保持15Pa的壓差。對(duì)100級(jí)手術(shù)室,按《潔凈室施工驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定,其正壓必須滿足開(kāi)門時(shí),距門0.6米處潔凈度不低的要求,即保證在開(kāi)門瞬時(shí)開(kāi)啟時(shí)人所帶進(jìn)的氣體不深入門口0.6米以外的地方。空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)手冊(cè)中規(guī)定,一般潔凈室的工作區(qū)在離地0.8-1.5米處。垂直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s,《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》而門高為2.0米左右,則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6 ,V=0.15m/s ,即當(dāng)外界V不大于0.15m/s時(shí)是不會(huì)影響室內(nèi)層流的,根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)原理》中提出人在進(jìn)門時(shí)帶進(jìn)氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為:V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設(shè)手術(shù)室門寬1.5米,則門的面積為:A=2*1.5=3.0 平方米所以風(fēng)量 Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒 即540立方米/小時(shí)。因此當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時(shí)就能滿足層流的要求。在系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí),可在系統(tǒng)中設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)排除多余氣體,使手術(shù)室的正壓值始終在一合理的數(shù)值上。另外還應(yīng)注意設(shè)置一間或幾間能把手術(shù)室室內(nèi)正壓變成負(fù)壓的潔凈手術(shù)室,以防止傳染病患者把病菌通過(guò)空調(diào)系統(tǒng)傳染給他人。

3.4 高效過(guò)濾器的設(shè)置

在凈化工程中,過(guò)濾器一直起著很大的作用,手術(shù)單元的凈化級(jí)別和過(guò)濾器的過(guò)濾效率直接相連,對(duì)于只有普通凈化級(jí)別要求的手術(shù)單元一般配置亞高效過(guò)濾器。而對(duì)特殊凈化手術(shù)室相應(yīng)的在末端配置高效過(guò)濾器。末端空氣過(guò)濾器的DOP效率不低于99.97%。為了提高末端過(guò)濾器的使用壽命凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組應(yīng)采用三級(jí)過(guò)濾的形式。

3.5 節(jié)能措施

為了提高能源利用率,在系統(tǒng)設(shè)計(jì)中注意節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用,由于整個(gè)手術(shù)部中存在只有部分手術(shù)室使用的情況,故對(duì)獨(dú)立設(shè)置的新風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)進(jìn)行連動(dòng)控制,即新風(fēng)機(jī)(變頻)隨著手術(shù)室使用數(shù)量的增加而自動(dòng)增加,直至滿負(fù)荷。排風(fēng)機(jī)也相應(yīng)地開(kāi)啟,(排風(fēng)機(jī)也采用變頻機(jī))這樣就可根據(jù)風(fēng)量的不同而采用不同轉(zhuǎn)速,從而達(dá)到節(jié)電的目的。

如果整個(gè)手術(shù)室系統(tǒng)中手術(shù)單元比較多,在晚間使用低峰時(shí)應(yīng)有幾間可以單獨(dú)使用帶獨(dú)立冷熱源的手術(shù)室,這樣整個(gè)冷凍系統(tǒng)不開(kāi)啟,而只開(kāi)啟帶獨(dú)立冷熱源的手術(shù)室,以達(dá)到節(jié)能的目的。

在熱回收方面,可采用顯熱回收的方法回收排風(fēng)系統(tǒng)中的廢能量,用以預(yù)冷預(yù)熱新風(fēng),從而減小新風(fēng)機(jī)的能量消耗,達(dá)到節(jié)能的目的。也有采用卡薩巴全熱回收裝置對(duì)新排風(fēng)進(jìn)行處理的,該裝置集能量回收和殺菌消毒于一體,通過(guò)化學(xué)溶液噴淋來(lái)實(shí)現(xiàn)能量的轉(zhuǎn)換和消毒的作用。從而實(shí)現(xiàn)預(yù)冷和預(yù)熱新風(fēng)的目的。

3.6 自控系統(tǒng)

由于手術(shù)室設(shè)計(jì)的特殊性,決定了自動(dòng)控制在手術(shù)室中的重要地位,而手術(shù)室的溫濕度是致關(guān)重要的,這就要求根據(jù)室內(nèi)回風(fēng)參數(shù)對(duì)冷(熱)水供水量、送回風(fēng)比和蒸汽加濕量進(jìn)行調(diào)節(jié)。另外,根據(jù)手術(shù)室室內(nèi)壓力的要求,調(diào)節(jié)新排風(fēng)比率,保持室內(nèi)正壓,達(dá)到正壓要求。

設(shè)置故障報(bào)警信號(hào)對(duì)過(guò)濾器堵塞進(jìn)行報(bào)警。

4.設(shè)計(jì)實(shí)例

在上海某三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計(jì)中,根據(jù)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行凈化設(shè)計(jì)。該醫(yī)院手術(shù)部共有四個(gè)樓面,每層約1000平方米,五層為手術(shù)室準(zhǔn)備層,六、七層為一般潔凈手術(shù)室,八層為特殊要求手術(shù)室,布局上每層按污物廊回收型設(shè)置雙通道,醫(yī)生及術(shù)前和術(shù)后人員從中間清潔走道通過(guò),手術(shù)后的污物從外側(cè)的污物廊快速運(yùn)出。手術(shù)器械則由五層消毒室通過(guò)。消毒室內(nèi)的專用電梯直接送至各層無(wú)菌儲(chǔ)藏室。醫(yī)生在五層消毒后從專用的五層至八層的樓梯或電梯進(jìn)入各層。專用垂直樓梯在頂層設(shè)置排風(fēng)。使垂直樓梯對(duì)潔凈走廊保持相對(duì)負(fù)壓。專用電梯前室設(shè)置正壓送風(fēng)口,使前室對(duì)潔凈走廊也保持一定的壓差。六、七層的潔凈手術(shù)室根據(jù)面積大小不同分別選用不同風(fēng)量的凈化空調(diào)機(jī)組,空調(diào)機(jī)組用二級(jí)過(guò)濾,同時(shí)在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置亞高效過(guò)濾器,回風(fēng)從二側(cè)回,新風(fēng)經(jīng)三級(jí)過(guò)濾并經(jīng)亞高效過(guò)濾后吹出。每間手術(shù)室在靠近氣體吊塔處設(shè)置單獨(dú)排風(fēng)口,并連接到排風(fēng)總管排出室外。八層則由高效過(guò)濾器代替末端的亞高效過(guò)濾器,其余設(shè)計(jì)同六、七層。

結(jié) 語(yǔ)

總之,在設(shè)計(jì)中要認(rèn)真對(duì)待出現(xiàn)的不同情況并加以分析,使設(shè)計(jì)更合理更符合國(guó)家規(guī)范,也能更好地滿足業(yè)主的要求。

參考文獻(xiàn):

1 《空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)手冊(cè)》―中國(guó)電子工程設(shè)計(jì)院主編 北京:中國(guó)建筑工業(yè)出版社

2 《空氣潔凈技術(shù)原理》--許鐘麟編 同濟(jì)大學(xué)出版社

3 《潔凈室施工驗(yàn)收規(guī)范》--中國(guó)建筑工業(yè)出版社JGJ71-90

4 沈晉明 德國(guó)的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計(jì) 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)研報(bào)告之一

5 沈晉明 日本的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計(jì) 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)研報(bào)告之二

6 沈晉明 美國(guó)的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計(jì) 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)研報(bào)告之三

7 沈晉明 英國(guó)的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室設(shè)計(jì) 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)研報(bào)告之四

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文4

關(guān)鍵詞：人口老齡化；專業(yè)人才；培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）23-0243-02

國(guó)際社會(huì)認(rèn)為，60歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)10%或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)7%，即可視為老齡化社會(huì)[1]；目前，中國(guó)60歲及以上的老年人已超過(guò)1.53億，占總?cè)丝诘?1%以上。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17%，養(yǎng)老服務(wù)和保障等面臨巨大挑戰(zhàn)。

人口老齡化是21世紀(jì)中國(guó)面臨的最大人口挑戰(zhàn)[2]。目前，我國(guó)需要照料護(hù)理的老年人越來(lái)越多，而老年護(hù)理方面的人才卻嚴(yán)重匱乏，直接制約著老年護(hù)理的發(fā)展。因此，老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)就成為護(hù)理教育在“銀色浪潮”下所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。老年護(hù)理最早出現(xiàn)于美國(guó)，1900年成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)；1961年設(shè)立老年護(hù)理專科小組；1966年成立美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)老年護(hù)理分會(huì)；1975年頒發(fā)老年護(hù)理專科證書，《老年護(hù)理雜志》創(chuàng)刊；1976年提出發(fā)展老年護(hù)理學(xué)。瑞典在90年代初期就建立了健康護(hù)理管理委員會(huì)。日本從1961年開(kāi)始實(shí)行全民健康保健，1973年開(kāi)始65歲及以上的老人醫(yī)療費(fèi)用全部由政府承擔(dān)。從美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家以及我國(guó)香港地區(qū)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)內(nèi)容中可見(jiàn)，對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人員的素質(zhì)和培養(yǎng)內(nèi)容均有較高要求。

一、我國(guó)目前狀況

我國(guó)老年護(hù)理教育研究不僅起步較晚，而且數(shù)量也相對(duì)較少。這與我國(guó)各層次護(hù)理院校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程較晚有關(guān)。在高等院校，老年護(hù)理學(xué)于20世紀(jì)90年代才陸續(xù)被列為必修課程[3]；為滿足老年人的醫(yī)療保健服務(wù)需求，老年護(hù)理教育的研究必將進(jìn)一步的增加、擴(kuò)展與深入。老年人對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理以及生活服務(wù)的需求大大超過(guò)其他人。據(jù)調(diào)查，65歲以上老人的兩周患病率是一般人群患病率的2～9倍，達(dá)46.6%；我國(guó)目前患癡呆的老年人口已高達(dá)600多萬(wàn)人，每年還有大約30萬(wàn)老人加入這個(gè)行列[4]。1999年中華護(hù)理學(xué)會(huì)正式成立“老年護(hù)理專業(yè)委員會(huì)”，在過(guò)去的20世紀(jì)里我國(guó)老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展非常緩慢。

二、方法

1.調(diào)研。我們主要針對(duì)老年護(hù)理專業(yè)方向需要開(kāi)設(shè)課程設(shè)置情況進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)研：①調(diào)研組。主要對(duì)樂(lè)山、眉山兩地的綜合醫(yī)院和老年病專科醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。調(diào)研的單位包括：樂(lè)山市人民醫(yī)院、樂(lè)山市老年病醫(yī)院、樂(lè)山市中醫(yī)院、樂(lè)山市第二人民醫(yī)院、眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)院、樂(lè)山市福利院、眉山市福利院、樂(lè)山市民政局、樂(lè)山市衛(wèi)生局、眉山市民政局、眉山市衛(wèi)生局等10余家綜合、專科醫(yī)院、相關(guān)行政部門。②調(diào)研對(duì)象。主要是：樂(lè)山市、眉山市區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理部主任或副主任、臨床醫(yī)師、相關(guān)行政部門工作人員等；護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生與在校生；全省同類院校相關(guān)專業(yè)同行。③調(diào)研方法。進(jìn)行實(shí)地訪談、信函調(diào)研、電話訪談、問(wèn)卷調(diào)查，召開(kāi)專家訪談會(huì)與專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)等。

2.調(diào)研報(bào)告形成。調(diào)查樂(lè)山、眉山地區(qū)等十余家醫(yī)院，對(duì)老年護(hù)理的需求情況是100%，都需要老年護(hù)理專業(yè)方向的護(hù)士。經(jīng)了解，目前四川省尚未開(kāi)設(shè)有老年護(hù)理及相關(guān)專業(yè)的學(xué)校。通過(guò)調(diào)研了解醫(yī)院用人的素質(zhì)與能力要求以及用人單位對(duì)我校護(hù)理專業(yè)方向（老年）開(kāi)設(shè)必要性及課程設(shè)置的意見(jiàn)；形成調(diào)研報(bào)告；交由各教研室討論、專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)成員討論形成正式報(bào)告。①開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的意義。樂(lè)山市早在1996年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2009年末，樂(lè)山市60歲及以上老齡人口為58萬(wàn)，占全市總?cè)丝冢?50萬(wàn)人）16.6%。其中，80歲以上的高齡老人達(dá)到5.7萬(wàn)人，90歲以上老年人8789人，百歲老人342人，最高年齡達(dá)110歲，純老年人家庭人口5萬(wàn)余人。隨著人口老齡化步伐的加快，我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有了一定的發(fā)展，但存在的問(wèn)題也很突出。為滿足日益增長(zhǎng)的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，社會(huì)需求的迫切程度日益加重。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)從業(yè)人員有較特殊的要求，特別是對(duì)需長(zhǎng)期照料的老人，要求管理和服務(wù)人員具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理知識(shí)。從事老年護(hù)理的專業(yè)人員將是擁有龐大的數(shù)量的社會(huì)崗位群體。②老年護(hù)理專業(yè)的地方需求。樂(lè)山市人口有300多萬(wàn)，而65歲及以上人口40多萬(wàn)，占12.24%，老年人對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理以及生活服務(wù)的需求大大超過(guò)其他人，醫(yī)療衛(wèi)生方面的人才匱乏問(wèn)題十分突出，對(duì)樂(lè)山市各種產(chǎn)業(yè)的建設(shè)以及健康和諧的發(fā)展都產(chǎn)生了相對(duì)的制約作用。老年護(hù)理人員成為緊缺型人才，特別是老年護(hù)理教育明顯滯后，老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一項(xiàng)空白；對(duì)于地方需求而言，老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)已如箭在弦上，不得不開(kāi)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)從業(yè)人員有較特殊的要求，特別是對(duì)需長(zhǎng)期照料的老人，要求管理和服務(wù)人員具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理知識(shí)。根據(jù)我院2013年、2014年專業(yè)調(diào)研統(tǒng)計(jì)，樂(lè)山、眉山兩市護(hù)理人才缺乏，特別是老年護(hù)理人員及高級(jí)護(hù)理技術(shù)人才缺乏。樂(lè)山、眉山兩地市護(hù)士缺編數(shù)6930左右（按“十二五”全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位、人員配置規(guī)劃）。調(diào)查、統(tǒng)計(jì)顯示：樂(lè)山、眉山兩地市需要一批高層次的技能型護(hù)理人才（見(jiàn)表1）。③老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)形成。目前，我們已經(jīng)擬定了老年護(hù)理專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo)：積極服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德，能運(yùn)用本專業(yè)的知識(shí)方法，會(huì)本專業(yè)操作、技能，具備較強(qiáng)的專業(yè)應(yīng)用能力，具有創(chuàng)新意識(shí)和適應(yīng)國(guó)內(nèi)外護(hù)理事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求，能在國(guó)內(nèi)或國(guó)外各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健的高端技能型人才。

三、專業(yè)建設(shè)

1.專業(yè)課程體系：積極開(kāi)發(fā)基于護(hù)理工作過(guò)程和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、立足學(xué)生終身發(fā)展的課程體系，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，形成“知識(shí)、能力、素質(zhì)三線并進(jìn)，基本護(hù)理、專科護(hù)理、綜合護(hù)理能力三能合一”的大專業(yè)、小方向課程體系。

2.專業(yè)課程設(shè)置：專業(yè)改革與建設(shè)的核心是課程。①增設(shè)了高職老年護(hù)理方向課程模塊，包括了老年心理健康、老年?duì)I養(yǎng)與食療、老年護(hù)理（含老年用藥）、老年康復(fù)、老年口腔護(hù)理、老年照護(hù)等6門課程，共計(jì)200學(xué)時(shí)，加上原專業(yè)課程模塊中老年護(hù)理學(xué)和老年精神護(hù)理共264學(xué)時(shí)和老年方向課程見(jiàn)習(xí)、臨床老年護(hù)理集中實(shí)習(xí)等。②修訂確立了綜合醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩段式（醫(yī)院8個(gè)月、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1個(gè)月）畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)；與峨眉山市養(yǎng)老院、樂(lè)山市老年病專科醫(yī)院、上海東海老年護(hù)理醫(yī)院等簽訂合作協(xié)議，確保老年護(hù)理專業(yè)方向?qū)W生的順利實(shí)習(xí)。③增加人文課程，提高人文素養(yǎng)。采納專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)專家意見(jiàn)，增加了護(hù)士人文修養(yǎng)、護(hù)理禮儀與護(hù)患溝通等人文課程，2個(gè)模塊共計(jì)64學(xué)時(shí)；從而形成了突出老年護(hù)理專業(yè)方向特色的人才培養(yǎng)課程設(shè)置。

四、專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

老年護(hù)理師資水平直接影響老年護(hù)理教育的發(fā)展。師資水平提高離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是提高教師教學(xué)整體質(zhì)量的主要途徑之一。我們組建了老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，配備有專業(yè)主任，鼓勵(lì)專業(yè)教師外出學(xué)習(xí)、提高，不斷提升專業(yè)教學(xué)能力。

專業(yè)的改革與建設(shè)關(guān)系到高職高專院校服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的方向性和有效性，也關(guān)系到學(xué)校能否滿足學(xué)生擇業(yè)的需要從而吸引更廣泛的生源以保持專業(yè)的相對(duì)穩(wěn)定性。通過(guò)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)能力建設(shè)的研究與實(shí)踐，將護(hù)理教育理念、高職高專教育改革理念和課程理論與具體教學(xué)實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變觀念、鍛煉教師、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、服務(wù)社會(huì)的目的，這是本課題研究的出發(fā)點(diǎn)和最后歸宿。我們通過(guò)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)能力建設(shè)，培養(yǎng)出醫(yī)院用得上、能從事老年護(hù)理的專科護(hù)士；同時(shí)，也加快了我院老年護(hù)理專科教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)；并為本地區(qū)老年協(xié)會(huì)在職人員、養(yǎng)老院管理人員、養(yǎng)老院護(hù)工提供多種形式的老年護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)基地。

參考文獻(xiàn)：

[1]李法琦，司良毅.老年醫(yī)學(xué)[M].2版.北京：科學(xué)出版社，2008：1.

[2]翟德華.當(dāng)前我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源短缺的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].老齡科學(xué)研究，2014，（1）.

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文5

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)；護(hù)理員；職業(yè)認(rèn)同；供需失衡

1基本情況

1.1護(hù)理員的特點(diǎn)

護(hù)理員通常又稱為“護(hù)理人員”或“護(hù)工”，是指養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的專門為失能人員提供生活照料、康復(fù)保健、心理疏導(dǎo)、安寧服務(wù)等非醫(yī)療的員工。他們與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士有一定的關(guān)系，但又不等同于護(hù)士，兩者有本質(zhì)的區(qū)別。護(hù)士大多來(lái)源于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)且科班出身，接受過(guò)專業(yè)的護(hù)理理論和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)，有比較深厚的護(hù)理學(xué)理論功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；而護(hù)理員則不然。首先，從來(lái)源來(lái)看，大多數(shù)護(hù)理員受聘于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院/敬老院、老年公寓、高端養(yǎng)老中心）、護(hù)理院（站）（指為長(zhǎng)期臥床、晚期姑息治療、患有慢性病、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院（指通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除和減輕傷殘者的身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持機(jī)體最佳的健康水平，從而提高其生存質(zhì)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、殘疾人托養(yǎng)中心、社區(qū)養(yǎng)護(hù)中心、社會(huì)福利院等專業(yè)型養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有本質(zhì)區(qū)別，其主要職責(zé)是提供各種護(hù)理服務(wù)而非疾病救治。其次，從受教育程度來(lái)看，主要由外來(lái)務(wù)工人員組成的護(hù)理員隊(duì)伍，文化程度普遍偏低，初中以下文化程度甚至文盲半文盲占比較大。《調(diào)研報(bào)告》顯示，護(hù)理員的文化程度以初中畢業(yè)（37.79%）和小學(xué)畢業(yè)（26.16%）為主[3]；而且大多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)護(hù)理相關(guān)教育，也沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)[4]。此外，護(hù)理員還有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)就是年齡普遍偏大、女性偏多，大多數(shù)護(hù)理員為“4050”人員[2]，45歲以下的年輕護(hù)理員數(shù)量相對(duì)較少[3]。

1.2護(hù)理員的市場(chǎng)供應(yīng)情況

從我國(guó)目前占主導(dǎo)地位的四大類養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院/敬老院、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)、老年公寓、醫(yī)院結(jié)合型養(yǎng)護(hù)醫(yī)院）來(lái)看，護(hù)理員的市場(chǎng)供應(yīng)情況不容樂(lè)觀。《2017年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2017年末，全國(guó)注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有2.9萬(wàn)個(gè)；國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，截至2018年底，全國(guó)另有護(hù)理院(站)800余個(gè)、康復(fù)醫(yī)院800余個(gè)[5]，此外還有許多地方舉辦的照護(hù)機(jī)構(gòu)（如社會(huì)福利院等）。這些機(jī)構(gòu)目前共有護(hù)理員大約30萬(wàn)人。由此可推斷，平均每個(gè)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理員不足10人。此外，還有不少流動(dòng)護(hù)理員，約有10萬(wàn)～15萬(wàn)人，不屬于任何機(jī)構(gòu)，依靠散發(fā)各種小廣告承接業(yè)務(wù)，或自發(fā)組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，依靠團(tuán)體力量接單，共同分取收益。但流動(dòng)護(hù)理員大多駐守在醫(yī)院，因此當(dāng)前養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理員大約為35萬(wàn)人。受職業(yè)素養(yǎng)限制，他們提供的護(hù)理服務(wù)以簡(jiǎn)單的生活照料為主，對(duì)失能半失能人員所需的專業(yè)護(hù)理及心理疏導(dǎo)等服務(wù)則較難提供。

1.3護(hù)理員的市場(chǎng)需求情況

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年末，我國(guó)60歲及以上人口為24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%；與2017年末相比，增加了859萬(wàn)人，人口老齡化程度日益加深。隨著老齡化的加劇，加上疾病、失智、先天殘疾、意外傷害等原因而導(dǎo)致的失能，全國(guó)失能半失能人員早已突破4000萬(wàn)人，而護(hù)理員僅30萬(wàn)人左右，供需嚴(yán)重失衡。

2護(hù)理員供需失衡的影響因素分析

上饒市作為我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)15個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，2017年正式開(kāi)展相關(guān)工作，2年內(nèi)先后引入或籌建了10多家中高端養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，加上原有相關(guān)機(jī)構(gòu)，全市轄區(qū)范圍內(nèi)現(xiàn)有專業(yè)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)30余家。本研究采取隨機(jī)抽樣的方式，選擇其中11家民辦中高端養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷717份，回收684份，具體調(diào)查問(wèn)題圍繞護(hù)理員的工作強(qiáng)度、福利薪酬待遇、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展與晉升空間等。同時(shí)，以上述同樣的問(wèn)題開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷星向特定人群（主要為養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)理員、部分失能人員及其家屬等）開(kāi)展調(diào)查，回收問(wèn)卷647份。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)致護(hù)理員數(shù)量不足、供需失衡的主要原因，是護(hù)理員職業(yè)吸引力不強(qiáng)，其影響因素有以下幾方面。

2.1護(hù)理員工作壓力大

首先，護(hù)理員工作強(qiáng)度大。一是護(hù)理服務(wù)對(duì)象多。一般而言，養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)失護(hù)比以4∶1較為適宜，也就是一個(gè)護(hù)理員服務(wù)4個(gè)失能半失能人員；如果均為重度失能人員，失護(hù)比還應(yīng)更小，如3∶1、2∶1甚至1∶1。然而上饒市調(diào)研表明，一個(gè)護(hù)理員往往需要同時(shí)服務(wù)6~10個(gè)失能半失能人員，甚至更多，其勞動(dòng)強(qiáng)度之大，可想而知。二是護(hù)理工作難度大。護(hù)理工作不僅要求護(hù)理員有愛(ài)心、耐心和責(zé)任心，能做到全時(shí)段、全身心的投入，同時(shí)還要求其擁有充沛的體力和較強(qiáng)的適應(yīng)性。護(hù)理員不僅要做端茶倒水的慢工細(xì)活，有時(shí)還需要做搬運(yùn)托舉之類的繁重活。三是護(hù)理工作時(shí)間長(zhǎng)。《調(diào)研報(bào)告》顯示，大多數(shù)護(hù)理員每周工作7天，每天工作12小時(shí)以上，有時(shí)甚至需要隨叫隨到、通宵護(hù)理[3]；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查也印證了這一點(diǎn)，每周工作時(shí)間超過(guò)80小時(shí)幾乎是護(hù)理員的工作常態(tài)。其次，護(hù)理員精神壓力重。護(hù)理員每天面對(duì)的是形形的失能半失能或失智人員，這些人或心理不健康，或智力有缺陷，或精神有問(wèn)題，性格通常會(huì)比較孤僻，甚至偏激，平時(shí)很難與人正常溝通，讓護(hù)理員倍感身心疲憊。調(diào)查表明，36.7%的護(hù)理員在工作中曾遭遇過(guò)護(hù)理糾紛，61.3%的護(hù)理員認(rèn)為在工作中面臨較大精神壓力。

2.2護(hù)理員薪酬福利待遇差

護(hù)理員所從事的是又臟又累又繁瑣的工作，但收入水平并不高。調(diào)查表明，中西部地區(qū)64.7%的護(hù)理員月工資在3000~5000元，沿海發(fā)達(dá)地區(qū)以4000~6000元居多，上饒市大致為3500~4500元，大多數(shù)護(hù)理員感覺(jué)收入與付出不相匹配。另外，護(hù)理員福利待遇普遍偏差，缺乏基本的社會(huì)保障。除公辦養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)外，89.3%的民辦養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)只為護(hù)理員購(gòu)買了商業(yè)性質(zhì)的意外保險(xiǎn)或雇主責(zé)任險(xiǎn)，僅21.8%的機(jī)構(gòu)購(gòu)買了部分或全部社保性質(zhì)的醫(yī)療（含大病）、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等保險(xiǎn)。除此之外，護(hù)理員其他福利待遇（如交通補(bǔ)貼、用餐補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼等）通常也很難保障。

2.3護(hù)理員社會(huì)地位低

護(hù)理服務(wù)隸屬于家政服務(wù)范疇，護(hù)理員大多是年齡偏大的農(nóng)民工或下崗工人，文化素質(zhì)偏低且缺少一技之長(zhǎng)，選擇從事護(hù)理服務(wù)工作多半是無(wú)奈之舉。因此普遍認(rèn)為護(hù)理員社會(huì)地位低，職業(yè)尊重感不強(qiáng)。調(diào)查表明，高達(dá)74.7%的人把照顧失能人員的護(hù)理服務(wù)工作等同于“伺候人”，認(rèn)為伺候人的工作是低級(jí)的，沒(méi)有發(fā)展前途；自我認(rèn)同方面，只有33.25%的護(hù)理員認(rèn)為自己的工作有成就感和職業(yè)榮譽(yù)感，25.74%的護(hù)理員認(rèn)為能夠獲得尊重。

2.4護(hù)理員職業(yè)發(fā)展難

判斷一種職業(yè)好不好，不僅要看職業(yè)待遇好不好、環(huán)境優(yōu)不優(yōu)、地位高不高等，同時(shí)更要看未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)和前景。由于絕大多數(shù)護(hù)理員與養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)簽訂的是臨時(shí)聘用合同，這種來(lái)去自便的職業(yè)身份必然給養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)帶來(lái)各種顧慮和困惑。調(diào)查表明，87.3%的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為護(hù)理員是一個(gè)很不穩(wěn)定的職業(yè)群體，因此不大可能將管理工作交給護(hù)理員。《調(diào)研報(bào)告》顯示，目前全國(guó)一半的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有明確的護(hù)理員職位晉升體系。近20%的機(jī)構(gòu)晉升路徑不順暢；大多數(shù)護(hù)理員認(rèn)為自身工作沒(méi)有上升空間（51.82%）或上升空間不明顯（37.21%）；71.3%的護(hù)理員認(rèn)為升任主管就是最大的發(fā)展空間。

3討論與建議

為吸引更多人（尤其是年輕人）加入到護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，破解護(hù)理員供需矛盾，就必須進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理員的基本生存條件環(huán)境和職業(yè)發(fā)展空間，真正將護(hù)理服務(wù)打造成一個(gè)為社會(huì)所認(rèn)可和受尊重的職業(yè)，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理服務(wù)事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

3.1適度減輕護(hù)理員工作壓力

一方面，要適度減輕護(hù)理員的工作強(qiáng)度，規(guī)定每個(gè)護(hù)理員的護(hù)理服務(wù)對(duì)象不得超過(guò)5人，即失護(hù)比為5∶1；如果護(hù)理對(duì)象中有重度失能人員，還應(yīng)該進(jìn)一步減小失護(hù)比。另一方面，要嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)法，規(guī)定護(hù)理員8小時(shí)工作制，且每周至少輪休2天；如果某些特殊原因確實(shí)需要加班，則必須嚴(yán)格執(zhí)行加班工資，且每周加班時(shí)間不得超過(guò)10小時(shí)。與此同時(shí)，為減輕護(hù)理員的心理壓力，養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)該配備心理咨詢師，及時(shí)疏導(dǎo)失能人員的焦慮情緒和護(hù)理員的心理壓力，為機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)工作營(yíng)造輕松、和諧的環(huán)境和氛圍。

3.2大力提高護(hù)理員薪酬福利待遇

第一，制定科學(xué)合理的護(hù)理員工資標(biāo)準(zhǔn)。人力資源與社會(huì)保障部門應(yīng)根據(jù)護(hù)理員的工作強(qiáng)度制定與地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平及消費(fèi)水平相適應(yīng)，且適度超過(guò)地方平均收入的護(hù)理員工資標(biāo)準(zhǔn)，并建立最低工資制度。建議每月工資標(biāo)準(zhǔn)和最低工資標(biāo)準(zhǔn)不低于地方平均工資標(biāo)準(zhǔn)和最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.4～1.6倍，加班工資另計(jì)。第二，構(gòu)建護(hù)理員福利待遇保障機(jī)制。各級(jí)養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)要從強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任感出發(fā)，及時(shí)與護(hù)理員簽訂勞動(dòng)合同，并嚴(yán)格按照合同及相關(guān)法律規(guī)定，為護(hù)理員足額繳納醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的社會(huì)保險(xiǎn)，必要時(shí)還應(yīng)購(gòu)買一定的商業(yè)保險(xiǎn)和職業(yè)年金等；與此同時(shí)，對(duì)不按要求繳納社保的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，加大處罰力度，以此切實(shí)保障護(hù)理員的合法權(quán)益并激發(fā)其工作積極性與主動(dòng)性。

3.3努力提升護(hù)理員社會(huì)地位

護(hù)理服務(wù)是老齡化、失能化背景下不可或缺的一份崇高職業(yè)，護(hù)理員從事的工作對(duì)助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略及構(gòu)建和諧社會(huì)等，具有十分重要的意義。對(duì)這樣的工作，全社會(huì)應(yīng)給予更多的認(rèn)可、關(guān)心、理解和尊重。為樹(shù)立護(hù)理員的良好社會(huì)形象，相關(guān)主管部門應(yīng)通過(guò)微信、微博、廣播、電視、報(bào)刊、雜志等傳播途徑，加大對(duì)護(hù)理員正面形象的宣傳力度，引導(dǎo)社會(huì)大眾給予護(hù)理員必要的理解和認(rèn)同，培養(yǎng)全社會(huì)關(guān)心、尊重護(hù)理服務(wù)工作的良好風(fēng)氣。

醫(yī)院發(fā)展調(diào)研報(bào)告范文6

“醫(yī)患矛盾”是近年來(lái)受到極大關(guān)注的一個(gè)話題。日前，生命時(shí)報(bào)和搜狐健康聯(lián)合推出《醫(yī)患矛盾產(chǎn)生原因的調(diào)查》，深入了解了醫(yī)患間的誤會(huì)是如何形成的。而據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，全國(guó)平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起；發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。面對(duì)紛繁復(fù)雜的醫(yī)患矛盾，該怎樣緩解呢？

醫(yī)患關(guān)系矛盾何在

醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾是當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題之一。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。

說(shuō)到“看病難、看病貴”，每個(gè)患者都有許多話要說(shuō)，“回扣”、“紅包”等不正之風(fēng)也在群眾中造成了相當(dāng)惡劣的影響。另一方面，據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達(dá)60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員流失現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，轉(zhuǎn)行的逐年增多。調(diào)查顯示，一半以上的醫(yī)務(wù)人員不愿讓自己的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校。

醫(yī)患矛盾的主要原因

醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無(wú)意中把患者“物化”了；現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育方式缺乏人文教育，導(dǎo)致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設(shè)置不科學(xué)造成“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，對(duì)患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度降低。

醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務(wù)人員的溝通意識(shí)不強(qiáng)，態(tài)度不積極，技巧不熟練。

醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國(guó)，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒(méi)有醫(yī)療保障。

社會(huì)處在轉(zhuǎn)型期，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用讓不少患者不堪重負(fù)，少數(shù)亂收費(fèi)、開(kāi)大處方、濫用大型檢查設(shè)備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。

患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)和局限性理解不夠，對(duì)承擔(dān)救死扶傷責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平。

部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡(jiǎn)單的消費(fèi)關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，加重了患者對(duì)醫(yī)生的不信任。

醫(yī)患關(guān)系如何改善

醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，它會(huì)削弱人類與疾病作斗爭(zhēng)的力量，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)，化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會(huì)參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達(dá)到相互理解，兩者從根本上履行自己的權(quán)利和義務(wù)。

醫(yī)方需要加強(qiáng)自身的建設(shè)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強(qiáng)法律意識(shí)，為病人提供一流的服務(wù)，一切以病人為中心。同時(shí)呼吁全社會(huì)在要求醫(yī)務(wù)人員淡泊名利，樂(lè)于奉獻(xiàn)的同時(shí)，也要尊重他們，尊重科學(xué)，為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。在改善醫(yī)患關(guān)系中，加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要，重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院推行“醫(yī)患溝通制”以來(lái)取得了較好的效果。實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要，也是病人的需要，是融洽醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。

實(shí)施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體

醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用，必然要求醫(yī)生應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為病人服務(wù)的精神和語(yǔ)言藝術(shù)能力。首先要求醫(yī)生“耐心”“傾聽(tīng)”病人的主訴，不要隨意打斷病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說(shuō)。病人主訴時(shí)，盡管有許多不切主題的語(yǔ)言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于引導(dǎo)病人回答問(wèn)題，描述癥狀，使病人感覺(jué)你在聽(tīng)他訴說(shuō)，是在關(guān)心他（她），同時(shí)用恰到好處的言語(yǔ)溫暖他（她），使他（她）感覺(jué)你親切、可信。可以說(shuō)“耐心”、“傾聽(tīng)”和在病人面前樹(shù)立良好的第一印象是發(fā)展良好的醫(yī)患關(guān)系的最重要的一步。

醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離

醫(yī)務(wù)人員必須 承擔(dān)和履行自己的義務(wù)，有對(duì)患者的診療過(guò)程解釋說(shuō)明的義務(wù)，即“告知”義務(wù)，有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。同樣，患方也應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過(guò)程，盡到自己的義務(wù)，以達(dá)到共同營(yíng)造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任，拉近雙方的距離。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務(wù)的基礎(chǔ)條件之一，是保證如實(shí)地實(shí)現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模且环N新型的生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)患關(guān)系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關(guān)系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，必須尊重患者，平等相待。這就要求醫(yī)務(wù)人員既要重視生物、遺傳、創(chuàng)傷等致病因素對(duì)患者健康的損害，又要重視心理、社會(huì)因素對(duì)患者健康的損害，真正做到以病人為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基礎(chǔ)。成功的雙向交流溝通，往往會(huì)得到患者對(duì)醫(yī)者的信任和對(duì)診療的主動(dòng)配合，取得最佳的臨床效果。

相關(guān)鏈接

鐘南山：醫(yī)患之間要少一些“質(zhì)疑與對(duì)抗”

時(shí)至今日，我還是常常想起抗擊非典時(shí)醫(yī)患共患難、醫(yī)患共奮戰(zhàn)的一幕幕。可是，3年前醫(yī)患共度時(shí)艱所建立起來(lái)的信任，隨著“醫(yī)改不成功”的討論，以及哈爾濱和深圳的“天價(jià)醫(yī)療”事件逐步消解，醫(yī)療衛(wèi)生界與患者、與媒體的關(guān)系空前緊張，已成為時(shí)下最不和諧的聲音。