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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文1

摘 要：在醫(yī)學(xué)院校的藥物分析、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等專業(yè)中，分析化學(xué)是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其涉及的基礎(chǔ)理論知識、實驗方法等在很多技術(shù)領(lǐng)域中都發(fā)揮著極其重要的作用。隨著新的分析方法及其相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)中的新問題也不斷出現(xiàn)。該文在論述醫(yī)學(xué)院分析化學(xué)教學(xué)方法重要性的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)學(xué)院分析化學(xué)教學(xué)應(yīng)綜合采用PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、歸納分析比較法、多媒體教學(xué)法，以期提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及實驗操作能力，達到提高理論和實驗教學(xué)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校 分析化學(xué) 教學(xué)方法

中圖分類號：G43 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）03（a）-0148-03

Discussion on Teaching Methods of Analytical Chemistry in Medical College

Hu Kai Gong Haiyan Cui Yongxia Chen Zhihong Wu Mingxia

（Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan，450046，China）

Abstract：Analytical chemistry is an important professional foundation course in the medical college，the theoretical knowledge and experimental technology of which plays an important role in many fields.With the development of new analysis method and its related technologies，the problems in the teaching methods of analytical chemistry are also appearing constantly.This paper was focused on the importance of teaching method in analytical chemistry.Base on the discussion，new teaching methods including PBL teaching method，case teaching method，inductive analysis，comparative method，multimedia teaching methods were proposed to enhance the students’ interest in learning，improve the theoretical and experimental teaching quality.

Key Words：Medical College；Analytical chemistry；Teaching methods

分析化學(xué)是研究有關(guān)物質(zhì)的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)的一門學(xué)科，它也是醫(yī)學(xué)院藥學(xué)（藥物化學(xué)、藥物分析、藥理毒理學(xué)和藥劑學(xué)）和檢驗（檢驗醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品藥品分析）等專業(yè)必修的一門基礎(chǔ)課程。隨著高新技術(shù)領(lǐng)域的擴展，人們在生物及遺傳工程的發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)、食品安全和環(huán)境保護等方面提出了更高要求，分析化學(xué)在各學(xué)科的交叉滲透中越來越受到重視，其所涉及的檢測手段及相關(guān)技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)如新藥研制、藥品檢驗、臨床檢驗、病因調(diào)查、環(huán)境分析及三廢處理等方面起著極度重要的作用。除此之外，分析化學(xué)研究內(nèi)容也是構(gòu)成學(xué)生基礎(chǔ)知識鏈的重要組成部分，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高與培養(yǎng)起著重要的作用。

近年來，首先，隨著高校專業(yè)課程分類逐漸的精細化，作為一門基礎(chǔ)課程，分析化學(xué)的授課時數(shù)以及教學(xué)內(nèi)容不斷被壓縮；其次，隨著技術(shù)手段的提高，醫(yī)學(xué)實驗中所用到的各種儀器的操作日益簡便，而對于有關(guān)儀器理論知識的掌握越來越不受重視。除此之外，分析化學(xué)課程內(nèi)容具有公式多、內(nèi)容雜、對量的要求高等特點，對于理科基礎(chǔ)差的學(xué)生來說，一時難以適應(yīng)。由于上述因素，可能會導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果差，學(xué)習(xí)興趣消沉，進而影響醫(yī)學(xué)院校分析化學(xué)課程的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。因此，教師從分析化學(xué)課程內(nèi)容出發(fā)，提高學(xué)生對分析化學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，使他們充分掌握所學(xué)課程的基本理論和實驗操作技能，用較少的課時保證他們的基礎(chǔ)理論課程教學(xué)，進一步提高本學(xué)科理論和實驗教學(xué)質(zhì)量，探討該課程的教學(xué)方法是提高其教學(xué)質(zhì)量的主要途徑，有重要的現(xiàn)實意義。

1 目前分析化學(xué)課程教學(xué)中存在的問題

1.1 教材超齡“服役”，內(nèi)容陳舊過時

分析化學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在自然科學(xué)研究和許多工業(yè)生產(chǎn)、生活等領(lǐng)域都被稱為“科學(xué)的眼睛”[1]。分析化學(xué)課程主要由基礎(chǔ)分析化學(xué)和儀器分析兩大部分組成。其中基礎(chǔ)分析化學(xué)的主要內(nèi)容是經(jīng)典的定量分析（主要包括酸堿滴定、配位滴定、氧化還原滴定和沉淀滴定）；而儀器分析部分是關(guān)于現(xiàn)代儀器分析技術(shù)為基礎(chǔ)內(nèi)容。盡管基礎(chǔ)分析化學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)生了解分析過程、數(shù)據(jù)處理等起著一定的作用；但是在實際應(yīng)用中，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，自動化程度越來越高，傳統(tǒng)化學(xué)分析技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域越來越窄，更多檢測是借助于先進的檢測儀器來進行。目前，在技術(shù)監(jiān)督部門的食品藥品檢測，以及醫(yī)院的臨床檢驗、化驗中，儀器分析是分析技術(shù)的主流。實際應(yīng)用中大多以分光光度計、氣液相色譜、氣液質(zhì)聯(lián)用等，而教學(xué)內(nèi)容卻還局限于簡單的四大滴定定量分析，與實際的工作或者生產(chǎn)中相比，就顯得落伍。

1.2 教學(xué)方法單一，教學(xué)效果達不到要求

目前，高校的分析化學(xué)課程主要采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，以教師講授和學(xué)生聽課為主。這種講授式的教學(xué)方法，采用教師講授知識點為主的課堂教學(xué)，容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生依賴心理，往往通過被動死記硬背相關(guān)知識點來掌握有關(guān)課程，最終達到考試達標的目的。此外，在實際教學(xué)中，實驗教學(xué)通常安排以驗證實驗和基礎(chǔ)實驗為主，目前的實驗課大部分都是玻璃儀器操作，有的高校學(xué)生幾乎整個學(xué)期都在練習(xí)四大滴定操作；對于一些實用性較多的儀器分析實驗，由于儀器相對較為昂貴，如：分光光度計、紅外光譜儀、氣液相色譜分析儀、氣液質(zhì)聯(lián)用儀等，幾乎整個學(xué)期都接觸不到。而這一現(xiàn)狀就造成了很多不良結(jié)果，尤其是遇到具體應(yīng)用問題時，學(xué)生往往不知道怎么解決。即使有的學(xué)生靠死記硬背掌握了相關(guān)知識點的情況下，往往也不能選擇解決問題合適方法，不具備正確操作儀器的能力。分析化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，但是隨著我國高校大規(guī)模的擴招，學(xué)生規(guī)模越來越大，實驗設(shè)備卻沒有成比例增加，這樣在教學(xué)中實驗設(shè)備經(jīng)常不夠?qū)W生單獨操作。對于很多分析儀器，實驗教學(xué)中大多以老師操作、學(xué)生觀摩為主，學(xué)生對大多數(shù)分析儀器只能簡單的了解一下，難以加深印象。而且，有些高校儀器設(shè)備過于老化陳舊，有時可能連學(xué)生觀摩的機會都難以保證。

2 改革教法、學(xué)法，更新教學(xué)手段

教學(xué)方法是教師為了完成教學(xué)任務(wù)，完成教學(xué)目標，在教學(xué)過程中運用的方式與手段的總稱。教學(xué)方法對于教師完成教學(xué)任務(wù)、實現(xiàn)教學(xué)目標具有重要意義。當教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容確定以后，必須輔以富有成效的教學(xué)方法，才能達到較好的教學(xué)效果[2]。因此，教學(xué)過程的成功與失敗，在很大程度上取決于教學(xué)方法的選擇合適與否。研究并推進相關(guān)教學(xué)方法的改進，可以用較少的時間、精力和物力，而取得最佳的教學(xué)效果。因此，探索一種或幾種行之有效的教學(xué)方法，對于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果刻不容緩。

2.1 PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法（problem-based learning，PBL），主要是基于問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)方法。通過教師圍繞課程內(nèi)容提出問題，并以問題為基本線索，引導(dǎo)學(xué)生在不斷提出問題和解決問題的過程中學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。其教學(xué)過程包括：提出問題―自學(xué)解疑―重點講授和歸納總結(jié)[3]。該種教學(xué)方法的核心內(nèi)容是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平狀況、知識結(jié)構(gòu)等，并結(jié)合教學(xué)大綱和目標，精心設(shè)計學(xué)生感興趣的問題。對于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生而言，筆者認為，應(yīng)當選取一些有新意，與醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的問題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)分析化學(xué)的興趣。之后，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下分成5～6人的小組，查閱相關(guān)資料，進行組內(nèi)交流，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。接下來在教師指導(dǎo)下進行課堂討論，小組發(fā)言。最后，教師就課堂討論過程中學(xué)生難以理解和準確把握的難點問題進行講解，解決所提出的問題，并歸納總結(jié)。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法更著重學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新立異能力、發(fā)現(xiàn)問題、歸納分析問題和處理問題的能力等培養(yǎng)，應(yīng)在教學(xué)中推廣。

2.2 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種采用相關(guān)案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方式。其通常是由授課教師在備課時廣泛搜集與醫(yī)學(xué)有關(guān)的案例，從而在引入新知識前，先給學(xué)生介紹或講解與所教授內(nèi)容相關(guān)的實際案例，提高授課對象的學(xué)習(xí)興趣和注意力，最后引入相關(guān)分析方法基礎(chǔ)知識的講解。例如，在講解到酸堿平衡和pH值計算相關(guān)知識時，可以聯(lián)系到人體會發(fā)生酸中毒、堿中毒的問題；在學(xué)習(xí)離子選擇電極的類型和應(yīng)用時，則可以引入酶電極在醫(yī)學(xué)、生物、臨床診斷上的相關(guān)應(yīng)用等；在講授原子吸收光譜儀時，可以適當介紹人體內(nèi)微量元素如鋅、鈣、鉛、鐵含量的測定方法，以及相關(guān)疾病的診斷等；在講光譜分析法時，提出了“低度竹葉青酒的褪色問題”等。這樣，通過把基礎(chǔ)理論與實際應(yīng)用聯(lián)系起來，不僅可以增強學(xué)生對于分析化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時也可以顯著提高教學(xué)效果。近年來，有關(guān)分析化學(xué)案例教學(xué)的書籍已有出版，在實際教學(xué)中引入案例教學(xué)法值得推廣。

2.3 歸納比較法

歸納比較法是將零散的知識點進行條理化、系統(tǒng)化的一種方法。分析化學(xué)課程內(nèi)容多、原理多、公式多，且知識點瑣碎、不易記憶，在教學(xué)過程中采用歸納比較法，有助于學(xué)生建立起知識框架，對教學(xué)內(nèi)容一目了然，便于理解記憶。比如在講解“四大滴定”時，首先掌握酸堿滴定分析的原理、特點和指示劑的選擇原則等，而在學(xué)習(xí)其他滴定分析方法時采用歸納比較對照的方法來進行講解，這樣學(xué)生理解起來就比較簡便、省時。通過這樣的對比講解，學(xué)生能夠建立起滴定原理、滴定曲線、準確滴定條件、指示劑選擇、典型應(yīng)用實例為主線的知識框架，掌握“四大滴定”有關(guān)的主要知識點。此外，在講授銀量法的知識點時，可以同時對莫爾分析法、佛爾哈德法兩種方法進行比較學(xué)習(xí)，對比其各自指示劑、滴定條件、滴定原理、干擾離子的影響、應(yīng)用范圍等，找出其相關(guān)異同點，有利于學(xué)生對比記憶。

2.4 多媒體教學(xué)法

分析化學(xué)包括化學(xué)分析和儀器分析兩部分，其中有許多概念、原理比較抽象而難以理解，如滴定分析中的滴定曲線、指示劑范圍；色譜分析理論中的塔板理論、范弟姆特方程式等，僅通過書本上的文字描述和教師的講解，學(xué)生往往難以理解、掌握。如果采用多媒體教學(xué)，生動、形象、直觀的圖形、圖像、動畫、文字和聲音等方式向?qū)W生講解較為抽象的理論知識，變復(fù)雜為簡單，變枯燥為生動，學(xué)生能較快、準確地把握教學(xué)的重點，理解教學(xué)中的難點。比如，為了使同學(xué)們直觀地理解酸堿滴定曲線在滴定過程中的變化情況，教師可以利用化學(xué)仿真實驗室軟件，制作相關(guān)動畫，將滴定過程通過多媒體形象、生動的顯示出來，學(xué)生能清楚地理解在化學(xué)計量點附近滴定劑體積的微小變化，造成溶液中pH值明顯變化，通過觀察滴定突躍現(xiàn)象以及指示劑顏色的劇烈變化，會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強相關(guān)知識點的教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效率。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的進步以及臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，學(xué)科交叉越來越多，分析化學(xué)對于解決醫(yī)學(xué)中存在的問題越來越重要。不斷探索和實踐好的教學(xué)方法，使學(xué)生帶著興趣把課程學(xué)好，學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力以及研究問題的能力得以提升，繼而轉(zhuǎn)化為以后從事醫(yī)學(xué)工作的技能，造福整個社會。

參考文獻

[1] 李克安，趙鳳林，焦書明，等.分析化學(xué)教學(xué)的探討與實踐[J].大學(xué)化學(xué)，2003，18（1）：26-31.

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文2

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生；心肺復(fù)蘇術(shù)；粵北地區(qū)；知曉率

[中圖分類號] R459.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0162-04

The cross-sectional search and study of cognitive status and implementation of CPR among undergraduate in Northern Guangdong

YUAN Jing-jiao1 XU Jia-lin1 JIANG Liu-huan1 CHEN Yin-zhen1 FANG Jun-lin1 XU Jing-xiang1 LIN Yi-jing2

1.Medical College of Shaoguan University，Guangdong Province，Shaoguan 512000，China；2.The Emergency and Rescue Command Center of Shaoguan City in Guangdong Province，Shaoguan 512000，China

[Abstract]Objective To understand diffuse current and implementation desire of CPR，to investigate and analyze the factors of impediment implementation and control of CPR and as to probe into the strategies of popularizing CPR.Methods The questionnaire was self-designed，3825 college students in two north area college from May 2015 to March 2016 were randomly selected and surveyed.Results Totally 3825 questionnaires were distributed，while 3487 were issued.The awareness rate of CPR in college students was 82.79%，the percentage of college students who used to study CPR was 35.33%.In the learning pathways，53.45% came from health lectures or training.In the absence of learning CPR college students，84.83% were willing to participate in training.Conclusion The penetration rate of CPR isn′t high，just on identifying levels.but most college student are willing to perform CPR to others and learn CPR explained by medical experts.

[Key words]College students；Cardio-pulmonary resuscitation；Northern Guangdong；Knowledge rate

大學(xué)生群體普遍具有認知與接受能力強，對參與公益活動擁有較高的熱情，在人群中分布均勻的特點。在大學(xué)生群體中推廣心肺復(fù)蘇術(shù)（cardio-pulmonary resuscitation，CPR），不僅學(xué)習(xí)效果良好，而且推廣輻射人群容易普及，將達到良好的社會效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認為心跳驟停發(fā)生是指心臟功能喪失，并不僅限于心跳完全停止，這意味著CPR的實施具有應(yīng)用的普遍性、及時性等特點。有資料表明，心臟驟停現(xiàn)象發(fā)生后，4 min內(nèi)開始CPR者的生存率可達50%，而超過6 min者的生存率H為4%[1]。在現(xiàn)實中，由于各種條件的限制，經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的急救人員常不能及時到達現(xiàn)場[2]，如果現(xiàn)場目擊者能及時、正確地對心臟驟停患者施行CPR，將有助于提高病患的生存率。本研究旨在通過對粵北地區(qū)大學(xué)生群體CPR技術(shù)的普及現(xiàn)狀以及實施意愿等內(nèi)容進行調(diào)查，探討阻礙CPR推廣及實施的相關(guān)因素，為CPR的推廣提供有效建議。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

于2015年5月～2016年3月在廣東省的韶關(guān)學(xué)院、松山職業(yè)技術(shù)學(xué)院中以整群抽樣方式抽取3825名學(xué)生進行現(xiàn)場調(diào)查。發(fā)放問卷3825份，回收3825份，有效問卷3487份，有效率為91.16%.有效問卷中，男1722名（49.4%），女1765名（50.6%），年齡17～24（20.0±3.5）歲。上述兩所高校包含本科和專科兩個教育層面，本次調(diào)查所抽取對象包括韶關(guān)學(xué)院21個二級學(xué)院及松山職業(yè)技術(shù)學(xué)院5個系的學(xué)生，分別占兩所高校大學(xué)生總數(shù)的9.37%和10.99%，樣本足夠，有一定代表性。本研究亦將粵北地區(qū)大學(xué)生分為非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生（非醫(yī)學(xué)生）和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生（醫(yī)學(xué)生）兩組進行比較，非醫(yī)學(xué)生組2007名（57.6%），其中男1036名，女971名；醫(yī)學(xué)生組1480名（42.4%），男686名，女794名，兩組的年齡、智力等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2調(diào)查問卷的設(shè)計

問卷設(shè)計參考《2010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》[3]及相關(guān)資料制訂，問卷內(nèi)容包括一般資料、CPR相關(guān)知識、操作技術(shù)的學(xué)習(xí)意愿學(xué)習(xí)途徑與掌握情況以及實施CPR的意愿。

1.3調(diào)查方法

粵北地區(qū)兩所高校共有710個教學(xué)班級，將所有班級排序，按整群抽樣法在兩所高校中隨機抽中不同班級，以班級為單位，共選取76個教學(xué)班級（共計3825名）進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查對象采用無記名方式填寫問卷，小組成員與調(diào)查對象說明調(diào)查目的、注意事項，不回答任何與問卷答案有關(guān)的提問，不施加答卷壓力。符合以下任一條件者按無效卷處理：①漏答3題；②整份問卷選項皆相同或所勾選選項有規(guī)律；③未按問卷所指示之題項填答；④非多選題勾選多項選項。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用百分率進行描述性分析，組間采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2結(jié)果

2.1大學(xué)生對CPR相關(guān)知識知曉率的分析

聽說過CPR的大學(xué)生有2887名（82.79%），其中非醫(yī)學(xué)生1515名，占其總數(shù)的75.48%（1515/2007），醫(yī)學(xué)生1372名，占其總數(shù)的92.70%（1372/1480）。醫(yī)學(xué)生聽說過CPR的比例大于非醫(yī)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=177.245，P

2.2大學(xué)生學(xué)習(xí)過CPR相關(guān)知識的比例

有1232名（35.33%）大學(xué)生曾學(xué)習(xí)CPR相關(guān)知識，其中非醫(yī)學(xué)生596名，醫(yī)學(xué)生636名，醫(yī)學(xué)生組學(xué)習(xí)過CPR相關(guān)知識的比例高于非醫(yī)學(xué)生組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=65.204，P

2.3大學(xué)生未曾學(xué)習(xí)CPR的原因

調(diào)查結(jié)果顯示，30.02%的大學(xué)生因“找不到免費培訓(xùn)課”而未接受CPR相關(guān)知識的培訓(xùn)，其次是“不知道有類似的課程”（29.93%）。非醫(yī)學(xué)生未接受CPR相關(guān)培訓(xùn)的首要原因是“未關(guān)注CPR，不知道重要性”（34.66%），醫(yī)學(xué)生則是“找不到免費培訓(xùn)課”（46.21%）；非醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)生未接受CPR相關(guān)知識培訓(xùn)的第二個原因是“不知道有類似的課程”，各占31.89%和26.66%。

2.4未參加過CPR相關(guān)培訓(xùn)的大學(xué)生對于參加CPR培訓(xùn)的看法

未參加過CPR相關(guān)培訓(xùn)的大學(xué)生中有1913名（84.83%）愿意參加培訓(xùn)，其中醫(yī)學(xué)生804名，非醫(yī)學(xué)生1109名。非醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)生中各有295名（20.91%）、40名（4.74%）表示不愿意參加CPR相關(guān)知識培訓(xùn)。在不愿意參加培訓(xùn)的大學(xué)生中，28.96%表示“沒時間”，6.57%表示“不了解”，51.34%的大學(xué)生未填具體原因。

2.5大學(xué)生第一次學(xué)習(xí)CPR的途徑

53.45%的大學(xué)生通過“健康教育講座/培訓(xùn)”的方式學(xué)習(xí)CPR，其次是“電視”（14.67%），“醫(yī)生護士的講解”僅排在第4位（12.32%）。非醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)生中各有>50.00%是通過“健康教育講座/培訓(xùn)”學(xué)習(xí)CPR，19.03%的醫(yī)學(xué)生是通過書本學(xué)習(xí)CPR知識。非醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)CPR知識的第二途徑是“電視”（20.06%），而通過書本學(xué)習(xí)占9.03%。

2.6 大學(xué)生最期望的學(xué)習(xí)CPR的途徑

56.15%的大學(xué)生希望通過“醫(yī)生護士的講解”學(xué)習(xí)CPR，其次是“健康教育講座/培訓(xùn)”（28.68%），非醫(yī)學(xué)生與醫(yī)學(xué)生之間的差異不明顯。

2.7大學(xué)生對他人實施CPR的意愿

僅624名大學(xué)生（17.89%）不愿意實施CPR，主要理由是“怕動作不規(guī)范傷害患者”，共計385人次選擇，占61.70%；其次是“怕被人冤枉”，共計202人次選擇，占32.37%。非醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)生不愿意實施CPR的理由比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表2）。2.8 大學(xué)生對急救知識的掌握程度

曾學(xué)習(xí)過CPR的非醫(yī)學(xué)生中，有58名（9.73%）掌握所有CPR相關(guān)知識，醫(yī)學(xué)生中有84名（13.21%）。正確率最高（86.12%）的題目是“開放氣道時清理口鼻異物”，正確率最低（32.28%）的題目是“遇到呼吸停止患者時的措施”。

3討論

3.1粵北地區(qū)大學(xué)生CPR知識的普及現(xiàn)狀及相關(guān)因素的分析

調(diào)查結(jié)果顯示，82.79%的大學(xué)生聽說過CPR，35.36%的大學(xué)生學(xué)習(xí)過CPR相關(guān)知識。本次調(diào)查有142名大學(xué)生答對CPR相關(guān)知識題目，占4.07%。能正確掌握胸外按壓部位及手勢的醫(yī)學(xué)生占30.06%，非醫(yī)學(xué)生更少，正確率為11.56%。由此可見，粵北地區(qū)大學(xué)生對CPR知識的掌握情況較差，大部分大學(xué)生對CPR有一定了解，但不能正_掌握CPR的操作及理論知識，這與仇亞林等[4]的研究結(jié)果相符合。

本研究結(jié)果顯示，非醫(yī)學(xué)生未接受CPR相關(guān)培訓(xùn)的主要原因是未重視CPR，醫(yī)學(xué)生是找不到免費培訓(xùn)課。曾學(xué)習(xí)過CPR相關(guān)知識的大學(xué)生多通過“健康教育講座/培訓(xùn)”的方式學(xué)習(xí)。在教學(xué)模式中，“醫(yī)生護士的講解”受到廣大學(xué)生的推薦，5%的大學(xué)生希望通過課本學(xué)習(xí)CPR，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符合[5-7]。由此可知，推廣CPR的首要任務(wù)是使大學(xué)生群體認識到CPR的重要性。

3.2粵北地區(qū)大學(xué)生實施CPR的意愿及其影響因素的分析

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，粵北地區(qū)的大學(xué)生對學(xué)習(xí)、實施和傳播CPR持積極態(tài)度，此結(jié)果與有關(guān)研究相符[7-10]。參與調(diào)查的粵北地區(qū)兩所高校大學(xué)生有82%愿意為病員實施心肺復(fù)蘇，醫(yī)學(xué)生及非醫(yī)學(xué)生在掌握CPR的情況下對病員實施CPR的意愿無明顯差異，兩者積極性較高。有研究表明，阻礙院外CPR實施意愿的因素有技能掌握不佳、擔(dān)心疾病傳播和缺乏相關(guān)法律保護[11]，與本次調(diào)查結(jié)果相符合。本研究結(jié)果顯示，61.70%的大學(xué)生因技能掌握不佳怕對患者造成二次傷害而不愿施行CPR，32.37%的大學(xué)生害怕被冤枉，24.20%的大學(xué)生害怕患者攜帶傳染病。由此看出，影響大學(xué)生CPR實施意愿的因素包括對CPR的掌握，也包括社會風(fēng)氣及公眾思想。

3.3在大學(xué)生中推廣CPR時的應(yīng)對策略

3.3.1加強大學(xué)生在學(xué)習(xí)急救知識時的學(xué)習(xí)效率 在CPR知識的推廣中，首先要增加宣傳力度，讓大學(xué)生認識到CPR的重要性。學(xué)習(xí)是一個反復(fù)記憶的過程，可以把急救知識融入學(xué)生常識教育中反復(fù)進行強調(diào)，增加學(xué)生對急救知識的認識。在大學(xué)階段，CPR相關(guān)知識的培訓(xùn)還可與新生軍訓(xùn)相結(jié)合，以引起大學(xué)生對急救知識的重視，提高其急救能力。同時，學(xué)校應(yīng)該制訂完善的急救技能培訓(xùn)計劃[12]，在學(xué)習(xí)任務(wù)相對較輕的大學(xué)一、二年級開設(shè)為期1周的急救技能培訓(xùn)班或選修課[13]，邀請急救人員并采用多媒體結(jié)合模擬人系統(tǒng)教學(xué)，在教授CPR知識時結(jié)合實踐操作，增加實踐操作機會，加深學(xué)習(xí)印象，這可以提高學(xué)習(xí)急救知識的效率。據(jù)報道，采用“醫(yī)生+護士+模擬人”模式對300名大學(xué)生進行CPR技能培訓(xùn)，理論測評及格率由原來的15%上升至95%，操作技能及格率由原來的1%上升至100%[14]。擁有醫(yī)學(xué)院的大學(xué)，其所在地區(qū)也有附屬醫(yī)院，有全套的CPR培訓(xùn)設(shè)備，可以通過醫(yī)院和學(xué)校共同合作的方式在大學(xué)生中推廣CPR。

3.3.2加強法律對急救行為的保護及社會對急救行為的鼓勵 “怕被人冤枉”是大學(xué)生不愿意實施CPR的第二大原因，因此政府需要完善相關(guān)法律以保護施救者，例如參考歐美國家法律體系中的《善良的撒瑪利亞人法》，使人施救時沒有后顧之憂，不用擔(dān)心因過失造成傷亡而遭到追究，從而鼓勵旁觀者對傷病人士施以幫助，減少施救者的顧慮[15]。學(xué)校也要注重學(xué)生的心理教育，提醒學(xué)生在遇到需要實施CPR的病員時，要進行有效的溝通，避免出現(xiàn)不必要的傷害及誤會。

3.3.3加強大學(xué)生自我保護的能力 一部分大學(xué)生擔(dān)憂實施CPR會被感染傳染病，這種擔(dān)憂不是錯誤的，而是懂得保護自己的表現(xiàn)。關(guān)于預(yù)防傳染病的知識，可以編入學(xué)生常識課中對學(xué)生進行教育。而在進行CPR時，暴露風(fēng)險最大的就是人工通氣，在清理受助者口腔后，可以用干紗布或戳了洞的干紙巾覆蓋在受助者嘴唇上，隔離受助者和施救者之間的體表接觸，減少感染機會；援助者在施救后也應(yīng)該清洗自己的手，減少污染。

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文3

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;醫(yī)學(xué)檢驗;管理

在改革開放的帶領(lǐng)下，我國人們的生活水平急劇上升，物質(zhì)條件也得到很大程度的提升，人們對于醫(yī)療環(huán)境的要求也不斷升高。在醫(yī)學(xué)水平高速發(fā)展的背景下，我國醫(yī)療機構(gòu)檢驗水平也得到很大程度的改善，尤其是基層醫(yī)院，檢驗科已經(jīng)成為醫(yī)院重要的部分之一[1]。但是基層醫(yī)院由于自身條件相對落后，在檢驗科的管理層面上還不能達到先進水平。筆者通過多年的基層醫(yī)院檢驗科的工作經(jīng)驗了解到，目前檢驗科管理水平有限，欠缺的地方較多，現(xiàn)將具體的不足和應(yīng)對策略進行整理總結(jié)，報道如下。

1基層醫(yī)院檢驗科不足之處

1.1醫(yī)院不夠重視 目前很多基層醫(yī)院對于檢驗科的重視程度不夠，這是由于傳統(tǒng)觀念的影響，認為檢驗科屬于輔助科室，為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟效益遠不及臨床一線科室，因此長期以來受到院級領(lǐng)導(dǎo)的不重視。同時檢驗科相關(guān)工作人員提出的正當要求也往往被忽視，直接導(dǎo)致工作人員工作熱情下降，工作質(zhì)量自然無法提升，故檢驗科整體管理工作較為被動。

1.2工作環(huán)境較差 基層醫(yī)院的檢驗科工作環(huán)境相對較差，受限于醫(yī)院整體經(jīng)濟實力和占地面積的影響，大部分基層醫(yī)院的檢驗科工作環(huán)境不達標，有時僅僅提供一個小的房間作為檢驗科室。甚至于沒有專門的工作和生活區(qū)域，兩者概念模糊，往往檢驗科工作人員只能在工作場所用餐等。更不用說清潔區(qū)、污染區(qū)的分開[2]。

1.3設(shè)備陳舊落后 基層醫(yī)院檢驗科的檢驗設(shè)備多是上級醫(yī)院淘汰下來的，又或者因為資金不足的原因，購買臨床已經(jīng)使用不多的落后儀器。有些設(shè)備儀器在超過使用期限后仍然在使用，這樣就會直接導(dǎo)致檢驗結(jié)果的偏差，無法提供精準的檢驗結(jié)果。同時檢驗科人員對于設(shè)備儀器的使用步驟和相關(guān)知識不夠了解，使用過程中錯誤操作使得設(shè)備損壞同時又不及時的修理就擱置報廢[3]。

1.4檢驗科人員專業(yè)知識不足 基層醫(yī)院檢驗科人員的專業(yè)知識水平往往較低，很多都是沒有經(jīng)過專業(yè)的檢驗知識的培訓(xùn)和進修便參加工作。對于專業(yè)性強的微生物知識、細胞學(xué)知識幾乎沒有接觸過，醫(yī)院也未曾安排相關(guān)的培訓(xùn)課程。經(jīng)驗豐富的檢驗人員也僅僅對落后設(shè)備的使用操作較為熟練，對于新式的設(shè)備以及相關(guān)知識也同樣缺乏基本的了解，不知具體的使用方法，操作步驟和報修流程。

1.5不注重檢驗質(zhì)量 大部分的基層醫(yī)院檢驗科人員編制少，有時僅僅配備兩名工作人員，因此工作人員的工作強度大。長此以往，必然會造成檢驗人員的工作熱情減退，在整個的檢驗過程中，質(zhì)量好壞無人監(jiān)管，這就使得檢驗結(jié)果和真實的結(jié)果之間出現(xiàn)偏差，準確性難以確定，對于臨床的診斷以及治療依據(jù)的意義也逐漸下降。同時工作人員編制的不足，即便是制定了較為完善的檢驗科管理制度，工作人員在執(zhí)行的時候也治療同樣得不到保證。

2具體的應(yīng)對之策

2.1提高醫(yī)院重視程度 提供醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對檢驗科的重視程度，首先可以由檢驗科的工作聯(lián)合與分管領(lǐng)導(dǎo)進行商討，制定相關(guān)的管理制度，促使院領(lǐng)導(dǎo)改變以往的傳統(tǒng)觀念，為檢驗科提供良好的工作環(huán)境、專業(yè)的檢驗人才以及先進的檢驗設(shè)備，提供檢驗科的綜合實力。

2.2提供良好的工作環(huán)境 為檢驗科工作人員提供專門的工作場所，讓工作和非工作產(chǎn)生進行隔開，最好有專門的清潔區(qū)、污染區(qū)。同時擴大檢驗科的使用面積，避免將所有設(shè)備都堆積在一個房間，以防工作人員都擠在一個房間不利于檢驗工作的進行。

2.3完善檢驗設(shè)備 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是不斷發(fā)展和改進的，因此一些落后的檢驗設(shè)備已經(jīng)不足以完成相關(guān)的檢驗工作。購進先進的檢驗設(shè)備才能得到最佳的檢驗結(jié)果，避免較大偏差的出現(xiàn)。購買設(shè)備時要根據(jù)基層醫(yī)院的實際醫(yī)院，購買相關(guān)實用性先進性的設(shè)備，保證每臺設(shè)備都能夠充分利用，發(fā)揮其價值。定期的對新設(shè)備進行校準以及保養(yǎng)等[4]，了解設(shè)備的實際工作情況。

2.4提高檢驗人員專業(yè)水平 定期為檢驗人員進行課程培訓(xùn)，輪流送檢驗工作人員外出進修，了解最新的檢驗手段和設(shè)備，使其有基本的了解，同時招聘專業(yè)的檢驗人才，讓新鮮的血液進入到醫(yī)院[5]，提高醫(yī)院檢驗科人員的整體業(yè)務(wù)能力。

2.5加強檢驗質(zhì)量管理 提高檢驗工作人員的責(zé)任心，對于送檢的標本都要確保其來源的合格性，保證在檢驗之前標本質(zhì)量的可靠性。養(yǎng)成嚴格依據(jù)標準操作步驟進行操作。同時定期的進行交流探討，科室內(nèi)部討論存在的問題和不足。認真做好室內(nèi)質(zhì)控和參加室間質(zhì)評[6]。

綜上所述，檢驗質(zhì)量是保證全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，因此要最大限度地保證檢驗結(jié)果的準確性和可信度，為臨床各科室提供有價值的診斷依據(jù)。

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文4

目前，國際上的通常做法是只要患者進行骨髓穿刺涂片檢查都要同步進行骨髓組織活檢；但是，國內(nèi)大部分地區(qū)還是先做骨髓穿刺涂片，當診斷有困難或有疑問時再做骨髓活檢。這主要是因為骨髓組織病理學(xué)與一般的外科病理學(xué)略有不同，用常規(guī)病理的石蠟包埋技術(shù)，細胞往往不容易識別，因此一般的病理科不愿意做。一些醫(yī)院把這一技術(shù)放在血液實驗室來做，進行塑料包埋，細胞容易識別，而且能與骨髓涂片相結(jié)合，提高診斷符合率。隨著WHO淋巴系與髓系腫瘤分類在國內(nèi)的推行，骨髓的組織學(xué)檢查已成為診斷惡性血液病的重要指標或條件，因此，許多醫(yī)院開始開展骨髓組織活檢技術(shù)，這需要一批有相關(guān)知識的檢驗人才。根據(jù)黃斌論等對浙江省27家三級醫(yī)院檢驗科的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有12家開展了骨髓組織活檢技術(shù)，因此，希望在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和課時安排上進行調(diào)整，加強臨床應(yīng)用技能的訓(xùn)練，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，開設(shè)血液病理學(xué)正與這一建議不謀而合。在淋巴組織形態(tài)學(xué)和免疫表型分析方面，目前在國內(nèi)是由檢驗技術(shù)人員制片、病理醫(yī)師閱片；這也要求檢驗技術(shù)人員要有很好的血液病理學(xué)知識，只有這樣才能保證切片的質(zhì)量，提高檢驗結(jié)果的準確度，才能保證在與臨床醫(yī)師交流時，為相關(guān)疾病提供準確信息，繼而提出中肯的意見或建議。

血液病理學(xué)是對血液學(xué)檢驗的重要補充醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)設(shè)置的涉及血液病診斷的課程主要有病理學(xué)和血液學(xué)檢驗。在病理學(xué)中，血液系統(tǒng)疾病一般設(shè)置2學(xué)時左右，沒有安排相關(guān)的實驗教學(xué)學(xué)時，這對分類復(fù)雜的骨髓腫瘤及淋巴瘤的診斷顯然是不夠的；血液學(xué)檢驗雖然有大量的涉及血液病診斷的骨髓形態(tài)學(xué)知識，但一般集中在細胞學(xué)水平，對組織學(xué)形態(tài)特點一般設(shè)為自學(xué)內(nèi)容；對淋巴組織腫瘤的學(xué)習(xí)一般安排0～4學(xué)時不等，但沒有相關(guān)的實驗教學(xué)學(xué)時。這是因為這兩門課程內(nèi)容多，課時少，在有限的授課時間內(nèi)難以將與血液病相關(guān)的技術(shù)和研究熱點傳授給學(xué)生。因此，開設(shè)《血液病理學(xué)》介紹各種貧血及惡性血液腫瘤的淋巴及骨髓組織學(xué)特點、免疫表型及基因診斷等熱門的專題內(nèi)容是非常必要的，是對血液學(xué)檢驗的重要補充。

2醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開設(shè)血液病理學(xué)的教學(xué)實踐

2．1開課時間大連醫(yī)科大學(xué)于2003年設(shè)立了醫(yī)學(xué)檢驗（臨床血液檢驗專業(yè)方向），血液病理學(xué)為其必修考試課。學(xué)生完成課程到醫(yī)院實習(xí)后，臨床醫(yī)生反映學(xué)生對血液病知識掌握較好。2010年大連醫(yī)科大學(xué)進行教學(xué)大綱修改，經(jīng)專家認證批準后在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)增開血液病理學(xué)，課程類型為考查課，開課時間為第七學(xué)期（實習(xí)前的最后一學(xué)期），應(yīng)落后于血液學(xué)檢驗開課時間，此時學(xué)生已對血液疾病有了很好的概念。血液病理學(xué)教材為自編講義，共設(shè)48學(xué)時，其中理論課24學(xué)時，實驗課24學(xué)時。

2．2教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法血液病理學(xué)理論授課主要采用多媒體講授的方式，主要內(nèi)容：骨髓活檢切片的制作方法、觀察內(nèi)容及診斷要點；骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合征及白血病的分類、病理學(xué)改變及免疫表型、遺傳學(xué)改變；正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)；淋巴瘤的分類、病理學(xué)改變及免疫表型、遺傳學(xué)改變；淋巴瘤侵犯骨髓的診斷及鑒別。實驗課主要觀察骨髓組織活檢切片及淋巴瘤切片，其中2次教學(xué)采用PBL教學(xué)模式，一次為再生障礙性貧血病例，另一次為霍奇金淋巴瘤病例。目前，大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)2009級92人、2010級98人已完成血液病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文5

【關(guān)鍵詞】 基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺； 心血管病防治； 應(yīng)用效果

Research on Practice of Primary Health Appropriate Technology Platform in Prevention of Cardiovascular Disease/LIU Jian-sheng.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：102-105

【Abstract】 Objective：To summarize the method of primary health appropriate technology platform and analyze the application effects and significance of primary health appropriate technology platform on cardiovascular disease.Method：In cardiovascular disease prevention and control centers，280 cases of cardiovascular disease patients from January 2013 to January 2015 were selected as the research objects，they were divided into the control group and the research group according to the digital grouping method，each group had 140 cases.The control group was given conventional cardiovascular disease prevention education and the research group received primary health appropriate technology platform education，the changes of the indexes in the two groups were compared.Result：The related indicators of the research group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Primary health appropriate technology platform； Cardiovascular diseases； Application results

First-author’s address：The People’s Hospital of Heping County，Heping 517200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.030

隨著社會的快速發(fā)展與人們生活水平的逐漸提高，人們的健康越來越受到重視。相關(guān)研究報道顯示，推廣應(yīng)用基層衛(wèi)生適宜技術(shù)可以有效地促進基層衛(wèi)生服務(wù)健康、快速、持續(xù)性發(fā)展，在醫(yī)療費用和疾病防治方面具有重要的意義[1]。基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用提高了人們生活水平和質(zhì)量，促進了和諧社會的構(gòu)建[2-3]。本研究通過對基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺方法的總結(jié)，旨在分析基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺在心血管病防治中的應(yīng)用效果和意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2015年1月心血管病防治中心收治的280例心血管病患者作為研究對象，所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書，按照數(shù)字分組法將其分為對照組和研究組，每組140例。對照組中男79例，女61例，年齡57～73歲，平均（67.4±2.6）歲，病程3個月～8年，平均（4.5±1.2）年；研究組中男65例，女75例，年齡55～82歲，平均（67.5±2.7）歲，病程5個

月～10年，平均（4.8±1.6）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)心血管病防治教育 對照組給予常規(guī)心血管病防治教育，具體如下：（1）常規(guī)教育，定期進行健康教育講座，增加患者對醫(yī)生的信任，不定期進行電話隨訪，向患者講解相關(guān)疾病的知識，囑患者選擇低鹽、低脂等合理飲食。除此之外，還可以建立心血管俱樂部，釋放患者的壓力；（2）藥物指導(dǎo)，根據(jù)患者的疾病程度指導(dǎo)患者合理用藥，對于用藥不當?shù)幕颊吒嬷浞幍闹匾裕瑢τ诶夏昊颊咭嬷溆盟巹┝浚M量使用長效藥，及時了解患者用藥情況并詳細記錄，予以科學(xué)的調(diào)節(jié)，保證患者的治療效果；（3）體育鍛煉，為患者制定合理的功能鍛煉，運動強度和運動量根據(jù)患者的具體情況而定，增加患者的免疫力和抵抗力；（4）心理指導(dǎo)，由于患者的病程較長，在治療中大部分患者出現(xiàn)焦慮、不安、緊張、煩躁等不良情緒，影響了治療效果，因此，要及時和患者進行有效地溝通，發(fā)現(xiàn)患者的心理變化后根據(jù)患者的不同心理予以針對性心理疏導(dǎo)，及時緩解或者消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極配合治療，提高總體的治療效果。

1.2.2 基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺教育 研究組給予基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺教育，具體包括：（1）建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫，對所有患者的基本資料信息建立信息庫，并針對臨床實際問題分為急救技術(shù)、康復(fù)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)技術(shù)及其他多類技術(shù)項目，結(jié)合患者的具體情況予以相應(yīng)的治療和護理措施；（2）建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，為了方便患者對心血管病的了解，建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，主要包括心血管病的交流、管理及技術(shù)等相關(guān)模塊，可以為心血管病患者提供參考和借鑒；（3）信息的推廣，該網(wǎng)站會定期更新新技術(shù)和相關(guān)知識的講解，使心血管病患者能隨時掌握最新動態(tài)，加強患者對心血管病相關(guān)知識的了解。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者對心血管病相關(guān)知識、注意事項、預(yù)防措施的掌握情況及對不同方式的滿意情況。

1.4 評價標準 采取評分制對兩組心血管病相關(guān)知識、注意事項、預(yù)防措施的掌握情況進行評價，判定標準為：總分60分，每項20分，分數(shù)越高效果越好[4]。采取調(diào)查問卷的方式對兩組患者的滿意情況進行評價，評價標準為：總分為10分，10分表示非常滿意，7～9分表示滿意，

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組對心血管病防治知識掌握情況比較 研究組在知識掌握、注意事項及預(yù)防措施方面評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組滿意情況比較 研究組滿意度高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=15.655，P

3 討論

隨著人們生活方式的改變及人口老齡化的加速，心血管病的發(fā)生率顯著上升，成為我國重要的公共衛(wèi)生問題[5-6]。心血管病防治適宜技術(shù)包括心血管病相關(guān)的新技術(shù)、新方法等，例如心血管疾病的診斷技術(shù)、治療技術(shù)、預(yù)防技術(shù)以及護理技術(shù)等，隨著心血管病相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的成熟，要有效的實施預(yù)防行動[7]。目前，心血管病防治適宜技術(shù)推廣平臺已經(jīng)成為基層衛(wèi)生服務(wù)中心血管病防治技術(shù)的重要工作平臺。

相關(guān)研究報道顯示，通過對高血壓患者進行綜合性評估，制定科學(xué)、合理的管理方案，可以降低危險因素，有效改善患者的各項指標，提高了治療效果[8-10]。臨床大量的實踐發(fā)現(xiàn)，隨著基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的應(yīng)用，心血管病的發(fā)生率顯著降低，治療的依從性有了明顯的提高[11-15]。除此之外，衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣使各基層單位對心血管病的診斷更加規(guī)范化、合理化，有效的降低了誤診率，使醫(yī)療資源更加合理化。據(jù)有關(guān)研究顯示，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的推廣，解決了各基層醫(yī)療單位技術(shù)薄弱的問題，提高了患者的信任度，有利于建立良好的護患關(guān)系，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[16-19]。基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺為各基層單位帶來良好的經(jīng)濟效益，利于醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。金婭娜等[20]的研究顯示，對心血管病進行綜合性評估，加強對心血管病知識的宣傳，可以降低危險因素，提高患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療衛(wèi)生的改革，社會更多的學(xué)者認識到了衛(wèi)生技術(shù)推廣的重要性和必要性，開始逐漸推廣各平臺。基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺主要從建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫、建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站及信息的推廣等方面對患者進行心血管病的防治教育，其中建立衛(wèi)生適宜技術(shù)信息庫，方便了患者對相關(guān)信息的查找，節(jié)約了時間，提高了整體的治療效果。建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站可以方便心血管病患者對相關(guān)信息的咨詢，所有的心血管病患者可以在該網(wǎng)站中進行交流和溝通，加強了患者對相關(guān)疾病知識的掌握，能有效的了解相關(guān)的注意事項和預(yù)防知識，管理模塊主要是及時更新心血管病近期的變化，從而使患者在第一時間內(nèi)可以掌握心血管病的變化，技術(shù)管理模塊主要是心血管病治療方面的知識，主要包括心血管病治療的新技術(shù)，例如移植手術(shù)、介入手術(shù)等，通過建立衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣網(wǎng)站，為心血管病患者提供了有效的參考和借鑒。信息推廣主要是通過各個網(wǎng)站更新新技術(shù)和相關(guān)知識的講解，加強患者對心血管病知識的了解，及時掌握最新的相關(guān)注意事項和預(yù)防心血管病發(fā)生的最新方法，從而減少心血管病的發(fā)生。心血管病防治技術(shù)的推廣應(yīng)用不僅幫助基層醫(yī)療單位解決了技術(shù)難題、薄弱問題，同時還提高了廣大心血管病患者對基層單位醫(yī)療技術(shù)的信任度，給基層單位帶來了巨大的經(jīng)濟效益，效果明顯。適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用對基層的醫(yī)療衛(wèi)生單位在心血管病的診斷和治療的要求方面也做了進一步的規(guī)范，有效地降低了疾病的誤診率，減少了患者的醫(yī)療費用。目前，我國對慢性疾病的防控能力相對較差，尤其是心血管病方面，因此，在心血管病的防治工作中，要加強對心血管病的管理。隨著社會的不斷發(fā)展，心血管疾病防治技術(shù)已漸漸成熟，有效的防治行動至關(guān)重要。基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺是一個大容量的技術(shù)資源庫，可以方便基層人員進行技術(shù)學(xué)習(xí)，利于其及時掌握更新的技術(shù)，對患者了解心血管防治知識具有重要意義。通過相關(guān)的調(diào)查問卷顯示，與傳統(tǒng)的心血管病防治技術(shù)比較，大部分患者對基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺的作用效果較為滿意，認為可以廣泛的推廣應(yīng)用。本次研究結(jié)果表明，研究組各項相關(guān)指標評價均高于對照組，滿意度高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣平臺應(yīng)用于心血管病防治中，增加了患者對心血管病知識的了解，掌握了相應(yīng)的注意事項和預(yù)防措施，具有重要的價值。

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)知識范文6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；本科；案例教學(xué)法；知識產(chǎn)權(quán)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗是同時涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，以多學(xué)科理論交叉為特征的應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要分支之一［1－2］。近年來，醫(yī)學(xué)檢驗本科生教育在加強基礎(chǔ)理論知識、實驗操作技能教學(xué)基礎(chǔ)上，積極探索學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［3］。學(xué)有余力的學(xué)生在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段利用課余時間走進實驗室或第二課堂，參與帶教老師的科研課題研究，并產(chǎn)出了一定的科研成果［4］。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生專注于科學(xué)研究和發(fā)明創(chuàng)造，但缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識［5］。因此，積極探索醫(yī)學(xué)檢驗本科生知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)，培養(yǎng)既具有專業(yè)技能和科研創(chuàng)新精神，同時具有知識產(chǎn)權(quán)申報能力的復(fù)合型人才十分必要。

1醫(yī)學(xué)檢驗本科生知識產(chǎn)權(quán)教育現(xiàn)狀和意義

一項調(diào)查研究顯示，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生知識產(chǎn)權(quán)教育較為薄弱，醫(yī)學(xué)高等院校中接受過“醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)”教育的醫(yī)學(xué)生不足5％［6］，9．09％的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生對知識產(chǎn)權(quán)有一定的認識，90．91％的學(xué)生認為有必要或很有必要開設(shè)知識產(chǎn)權(quán)教育課程，100．00％的受訪學(xué)生認為開設(shè)該課程具有重要意義；27．27％的學(xué)生認為學(xué)習(xí)該課程可能有助于自身素質(zhì)的培養(yǎng)，72．73％的學(xué)生認為肯定有幫助；81．82％的學(xué)生認為該課程有利于拓寬知識面，45．45％的學(xué)生認為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于保護自己的研究成果，27．73％的學(xué)生認為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于今后的工作和事業(yè)的發(fā)展，36．36％的學(xué)生認為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于就業(yè)。由此可見，大部分醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生對醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)了解不多，認識比較模糊，但多數(shù)學(xué)生認為開設(shè)知識產(chǎn)權(quán)課程很有必要，認為該課程在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生事業(yè)發(fā)展中具有重要作用。在學(xué)習(xí)階段接受知識產(chǎn)權(quán)教育有助于提高對知識產(chǎn)權(quán)保護重要性的認知程度，學(xué)會尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，同時提高就業(yè)競爭力［5，7，8］。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生中開展知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)具有重要意義。

2知識產(chǎn)權(quán)教學(xué)課程實踐

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是一門理論性和實踐性很強的學(xué)科，學(xué)生畢業(yè)后大多從事臨床檢驗技術(shù)或相關(guān)技術(shù)研發(fā)工作，期間產(chǎn)出的臨床檢驗新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備等均涉及知識產(chǎn)權(quán)問題［9］。知識產(chǎn)權(quán)教育課程以選修形式開展，課時相對偏少，因此有必要采用“基于案例學(xué)習(xí)”（CBL）的教學(xué)方法以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在較短的教學(xué)時間內(nèi)了解和掌握知識產(chǎn)權(quán)保護、專利申報等相關(guān)知識。CBL教學(xué)法通常以真實的情境或事件為例，引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂討論，實施效果良好，因此是教育界較為常用的教學(xué)模式之一［10－11］。2．1專利檢索分析CBL教學(xué)CBL教學(xué)可有效提高知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析和解決問題的能力［12］。授課教師針對檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)申報中的重點、難點問題，匯編整理典型案例應(yīng)用于教學(xué)。例如，在講授“知識產(chǎn)權(quán)數(shù)據(jù)檢索與分析”相關(guān)內(nèi)容時，以新型納米材料“石墨烯”的知識產(chǎn)權(quán)申報情況作為案例進行教學(xué)。首先檢索國內(nèi)外知識產(chǎn)權(quán)數(shù)據(jù)庫，獲取關(guān)于石墨烯的知識產(chǎn)權(quán)最新申請總量，以及不同國家的申請數(shù)量。再以申請人為檢索條件，獲取申請石墨烯相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的主要機構(gòu)信息。第三，以發(fā)明人為檢索條件，獲取申請石墨烯知識產(chǎn)權(quán)的主要發(fā)明人信息。最后，授課教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合個人的興趣點進行分組討論，模擬分析申報類似知識產(chǎn)權(quán)的切入點，特別是如何正確、規(guī)范地撰寫《權(quán)利要求書》。最后由授課教師進行總結(jié)，啟發(fā)學(xué)生如何找到自己的知識產(chǎn)權(quán)授權(quán)點。2．2知識產(chǎn)權(quán)申報CBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗本科生知識產(chǎn)權(quán)教學(xué)中，以近年來知識產(chǎn)權(quán)申報成功的檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)之一，即電化學(xué)傳感器區(qū)分檢測“重組人促紅細胞生成素（rhE－PO）與內(nèi)源性促紅細胞生成素（EPO）”為例，講解如何進行知識產(chǎn)權(quán)查新，如何分析自身科研成果的創(chuàng)新點。rhEPO在臨床治療和體育競賽中存在相當嚴重的濫用情況，但rhEPO和EPO結(jié)構(gòu)相似，尚無快速檢測方法將二者進行準確的鑒別檢測。通過檢索可發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的rhEPO／EPO鑒別檢測方法存在檢測時間長、影響因素多、特異性差等缺點。而電化學(xué)傳感器檢測方法具有簡單快速、準確、特異等優(yōu)點，且檢測方法新穎，無類似方法用于rhEPO／EPO鑒別檢測，因此創(chuàng)新性較高，具有一定的申報意義和可行性，可申報相應(yīng)的發(fā)明知識產(chǎn)權(quán)及專利。在國際知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)數(shù)據(jù)庫中的檢索結(jié)果顯示，rhEPO／EPO電化學(xué)傳感器檢測存在國際空白，因此可申報國際發(fā)明專利，以及除中國外的其他國家或地區(qū)的發(fā)明專利。通過該案例的分析，學(xué)生明確了知識產(chǎn)權(quán)查新、數(shù)據(jù)分析的重要性，并可根據(jù)自身的科研成果應(yīng)用領(lǐng)域，判斷是否具有申報價值，以及適合的申報國家或地區(qū)。此外，學(xué)生也可通過發(fā)明知識產(chǎn)權(quán)的模擬申報，明確申報者科研成果的創(chuàng)新定位，可有力促進科研活動的深入進行。

3知識產(chǎn)權(quán)課程體系設(shè)置和考核標準

醫(yī)學(xué)檢驗本科生知識產(chǎn)權(quán)課程由3部分組成，包括數(shù)據(jù)檢索和分析、知識產(chǎn)權(quán)法基礎(chǔ)知識、知識產(chǎn)權(quán)申報培訓(xùn)（見圖1）。數(shù)據(jù)檢索分析主要包括專利、文獻數(shù)據(jù)庫檢索。知識產(chǎn)權(quán)法基礎(chǔ)知識主要包括知識產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)、知識產(chǎn)權(quán)申請文件要求等內(nèi)容。知識產(chǎn)權(quán)申報培訓(xùn)主要內(nèi)容包括知識產(chǎn)權(quán)申請文件撰寫、審查意見回復(fù)等。課程考核包括知識產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)理論考試、知識產(chǎn)權(quán)申報實務(wù)考核兩個方面，其中理論考試占總成績的30％，包括出勤率、課堂互動、檢索分析和知識產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)理論考試等內(nèi)容，知識產(chǎn)權(quán)申報實務(wù)考核占總成績的70％，評分標準為知識產(chǎn)權(quán)文案撰寫但未完成（40分）、撰寫完成（60分）、受理（80分）、獲授權(quán)（100分）