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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文1
現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展要求臨床檢驗(yàn)師可以快速、準(zhǔn)確地完成檢驗(yàn)工作,以滿(mǎn)足急慢性疾病診療需求。而臨床檢驗(yàn)師的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平會(huì)直接對(duì)臨床醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率造成影響,進(jìn)而對(duì)患者的生命安全造成一定的影響。因此,為了滿(mǎn)足急慢性疾病診療需求,提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)師必須不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。下面結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)要分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀,總結(jié)出提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法,以供參考。
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀分析
(1)不少檢驗(yàn)師忽視正確、合理放置標(biāo)本,導(dǎo)致標(biāo)本因長(zhǎng)時(shí)間放置,使得標(biāo)本的質(zhì)量得不到保證;
(2)部分檢驗(yàn)師不能熟練掌握新技術(shù)和新儀器,不能科學(xué)、合理使用檢驗(yàn)方法和檢測(cè)試劑,這些都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響,導(dǎo)致誤差的產(chǎn)生;
(3)檢驗(yàn)師缺乏參與臨床診斷的積極性、主動(dòng)性,不能夠及時(shí)、充分和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流,使很多檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義未得到充分利用或被錯(cuò)誤理解,對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的提高和發(fā)展造成了一定的影響。
(4)檢驗(yàn)科室的管理水平有待提高,科室僅給予儀器和試劑的選用高度重視,而未給予科室人員、儀器保養(yǎng)、操作流程等管理以重視,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成一定影響,降低檢驗(yàn)質(zhì)量。
2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
2.1做好標(biāo)本采集工作
2.1.1做好標(biāo)本采集前的工作采集檢驗(yàn)標(biāo)本前,認(rèn)真核對(duì)受檢者的基本情況,如受檢者需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目、受檢者的姓名和性別等。采用通俗易懂的語(yǔ)言向受檢者解釋需要注意的事項(xiàng)。如果受檢者需要檢驗(yàn)肝功能,則提醒受檢者要保持空腹?fàn)顟B(tài)。如果受檢者需要檢驗(yàn)血脂,則需要提醒受檢者在檢驗(yàn)前三天不要食用膽固醇豐富和高脂的食物,檢驗(yàn)前一天不要飲酒。如果受檢者需要檢驗(yàn)痰液,則需要在咳痰之前囑咐受檢者采用清水漱口,然后取深部痰液,并在采集兩小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)。如果受檢者需要檢驗(yàn)?zāi)蛞海瑒t需要提醒受檢者在檢驗(yàn)前不要服用大量的維生素C等藥物。
2.1.2做好血液標(biāo)本的采集工作采集血液標(biāo)本時(shí),要確保受檢者情緒穩(wěn)定,確保標(biāo)本、注射器的清潔和干燥,不在受檢者血腫部位采集血液標(biāo)本。如果受檢者屬于輸液患者,則需要取輸液對(duì)側(cè)肘部靜脈血,以免液體對(duì)血液造成稀釋。采用酒精擦拭采血部位,待酒精完全干后再采集血液標(biāo)本。完成血液標(biāo)本采集工作之后,將抗凝劑加進(jìn)標(biāo)本中,及時(shí)將血液標(biāo)本送檢。
2.1.3做好尿液標(biāo)本的采集工作采集尿液標(biāo)本時(shí),要確保受檢者在檢驗(yàn)前沒(méi)有服用過(guò)禁忌藥物。如果受檢者服用過(guò)抗菌藥物,則需要在受檢者服用藥物后5天采集尿液標(biāo)本。采集尿液標(biāo)本時(shí),要確保尿液標(biāo)本的新鮮性。進(jìn)行堿性尿蛋白試驗(yàn)時(shí),要對(duì)尿液pH值加以注意,以預(yù)防堿性尿造成蛋白試紙假陽(yáng)性。
2.1.4做好糞便標(biāo)本的采集工作一般情況下,標(biāo)本的采集量為黃豆粒大小,或者采用多點(diǎn)法進(jìn)行樣本采集,以便對(duì)糞便的顏色、量、性質(zhì)等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。
2.2做好檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作
2.2.1做好檢驗(yàn)前質(zhì)量控制工作進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前,要仔細(xì)檢查所使用的檢驗(yàn)儀器,確保將要使用的檢驗(yàn)儀器可以處于良好的備用狀態(tài)。
2.2.2做好檢驗(yàn)時(shí)質(zhì)量控制工作按照儀器的相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行嚴(yán)格的操作,避免因操作原因造成的標(biāo)本誤差。如果試劑長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)用,則在使用前,需要對(duì)試劑進(jìn)行仔細(xì)的檢查,確定試劑質(zhì)量合格之后才可以使用試劑。此外,按照試劑使用說(shuō)明書(shū)配制和使用檢驗(yàn)試劑。使用完試劑后,將試劑放置到冰箱內(nèi)加以保存。
2.2.3做好檢驗(yàn)后質(zhì)量控制完成檢驗(yàn)工作后,要做好檢驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作。如果發(fā)現(xiàn)磨損部件及老化部件,要及時(shí)將其更換,以延長(zhǎng)檢驗(yàn)儀器的使用壽命,減少因儀器原因造成的標(biāo)本誤差。同時(shí),要將檢驗(yàn)儀器的使用時(shí)間、使用者姓名等情況詳細(xì)記錄在案,還要詳細(xì)記錄維修情況和故障處理情況,以便提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備的管理質(zhì)量。
2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)師與臨床醫(yī)生的溝通與交流
檢驗(yàn)師要及時(shí)將最新的檢驗(yàn)儀器、最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目等向臨床醫(yī)生介紹清楚,通過(guò)和臨床醫(yī)生的溝通與交流,讓臨床醫(yī)生了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、檢驗(yàn)方法等。一旦出現(xiàn)異常的檢驗(yàn)結(jié)果,要及時(shí)將情況告知臨床醫(yī)生,與臨床醫(yī)生共同就產(chǎn)生異常檢驗(yàn)結(jié)果的原因加以分析。同時(shí),還要善于聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)和建議,對(duì)自己的檢驗(yàn)工作加以完善和改進(jìn),掌握與疾病診斷的相關(guān)知識(shí),以不斷提高臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文2
1自律與他律思想
《洗冤集錄》是一部指導(dǎo)官吏進(jìn)行司法檢驗(yàn)工作的書(shū)籍。宋慈認(rèn)為,司法檢驗(yàn)工作意義重大,檢驗(yàn)結(jié)果往往與案件的公正裁決息息相關(guān)。因此,只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的司法檢驗(yàn)程序,才能保證斷案件審判的不枉不縱。《洗冤集錄?序》指出“:獄事莫重于大辟,大辟莫重于初情,初情莫重于檢驗(yàn)。蓋生死出入之權(quán)輿,幽枉之機(jī)括,于是乎決。”[1]5
宋慈主張,檢驗(yàn)官吏必須具有良好的職業(yè)道德。他要求官吏檢驗(yàn)時(shí)務(wù)必親自到場(chǎng),《洗冤集錄?卷之一?檢復(fù)總說(shuō)上》說(shuō):“所有尸帳,初、復(fù)官不可漏露。仍須躬親詣尸首地頭,監(jiān)行人檢喝,免致出脫重傷處。”[3]他在《洗冤集錄?序》中更是發(fā)出這樣的感嘆:“縱有敏者,一心兩目,亦無(wú)所用其智;而況遙望而弗親,掩鼻而不屑者哉。”[1]5宋慈在斷案實(shí)踐中以身作則、率先垂范,正如他在《洗冤集錄?序》中所說(shuō):“慈四叼臬寄,他無(wú)寸長(zhǎng),獨(dú)于獄案審之又審,不敢萌一毫慢易心”[1]9。從中不難看出,當(dāng)時(shí)的法證工作者對(duì)提高自身的道德素養(yǎng)是很重視的,這與封建統(tǒng)治階級(jí)提出的“德禮為政教之本,刑罰為政教之用”是相吻合的。以上這些集中體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中自律(良心)思想。
在培育官吏職業(yè)道德方面,宋慈在《洗冤集錄》中重申了自律(良心)作用的同時(shí),更強(qiáng)調(diào)他律(外界制約)作用的發(fā)揮。《洗冤集錄?卷之一?條令》開(kāi)篇即引用了《宋刑統(tǒng)》的規(guī)定,對(duì)或貪贓枉法的檢驗(yàn)官吏予以嚴(yán)懲,如:“諸尸應(yīng)驗(yàn)而不驗(yàn);或受差過(guò)兩時(shí)不發(fā);或不親臨視;或不定要害致死之因;或定而不當(dāng);各以違制論。”“諸監(jiān)臨主司受財(cái)枉法二拾匹,無(wú)祿者二拾五匹,絞。若罪至流及不枉法贓五拾匹,配本城。”[1]11“刑統(tǒng)疏:以他物毆人者,杖六十”[1]12。
在當(dāng)時(shí)的封建專(zhuān)制統(tǒng)治下,《洗冤集錄》所體現(xiàn)出的自律和他律相結(jié)合的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想是難能可貴的。這對(duì)于今天的道德倫理學(xué)建設(shè)也是具有借鑒意義的。良好的道德秩序應(yīng)該是人的主體客體化與客體主體化相統(tǒng)一的過(guò)程。而他律(外界制約)和自律(良心)正好體現(xiàn)了這種統(tǒng)一,并成為促使人們遵守規(guī)范的兩種力量。因此,道德自律和他律是密切聯(lián)系的,自律是基礎(chǔ),他律是保證,并且相互轉(zhuǎn)化[4]36。
2 廉潔奉公、不謀私利思想
廉是“四維”(禮、義、廉、恥)“八德”(忠、孝、節(jié)、義、禮、義、廉、恥)中的重要內(nèi)容之一,是中國(guó)倫理文化的精華部分。廉的根本要求是為公去私、淡泊名利、寵辱不驚。宋代名吏包拯說(shuō):“廉者,民之表也;貪者,民之賊也”[4]46。宋慈在《洗冤集錄》中多次強(qiáng)調(diào),檢驗(yàn)官吏必須廉潔奉公,注意工作作風(fēng)。《洗冤集錄?卷之一?檢復(fù)總說(shuō)上》說(shuō):“凡驗(yàn)官多是差廳子、虞侯,或以親隨作公人、家人各自前去,追集鄰人、保伍,呼為先牌,打路排保,打草踏路,先馳看尸之類(lèi)皆是。騷亂鄉(xiāng)眾,此害最深,切須戒忌”[1]24。“仍約束行吏等人,不得少離官員,恐有乞覓。遇夜,行吏須勒令供狀,方可止宿。”[1]25“凡檢官遇夜宿處,須問(wèn)其家是與不是兇身血屬親戚,方可安歇,以別嫌疑”[1]25。宋慈認(rèn)為,檢驗(yàn)官吏廉潔奉公、不謀私利,是做好檢驗(yàn)工作的前提條件。廉潔奉公、不謀私利思想的具體運(yùn)用,在當(dāng)時(shí)封建社會(huì)物欲橫流的社會(huì)背景下,自然存在一定的局限性。但這一醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想的提出,無(wú)疑大大促進(jìn)了當(dāng)時(shí)司法檢驗(yàn)工作的客觀性、公正性。直到今天,廉潔奉公、不謀私利思想仍然是法律、醫(yī)療、乃至其他行業(yè)中不可缺少的重要價(jià)值取向。
3保護(hù)婦女思想
在人類(lèi)歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中,婦女曾長(zhǎng)期處于受壓迫、歧視的不平等地位。在剝削階級(jí)眼里,婦女只不過(guò)是他們手中的工具和而已,沒(méi)有任何地位可言。這在宋慈所處的歷史時(shí)期,自然也不例外。但是,當(dāng)翻開(kāi)《洗冤集錄》的時(shí)候,卻能意外地發(fā)現(xiàn)很多有關(guān)婦女保護(hù)的條款。
宋慈在《洗冤集錄》中,對(duì)婦女的人格和尊嚴(yán)進(jìn)行尊重和維護(hù),婦女的生命權(quán)利依法得到了捍衛(wèi)和保障。《洗冤集錄?卷之一?疑難雜說(shuō)上》指出:“檢婦人無(wú)傷損處,須看陰門(mén),恐自此入刀于腹內(nèi)。離皮淺則臍上下微有血沁,深則無(wú)。多是單獨(dú)人、求食婦人。”[1 ]44在當(dāng)時(shí)的司法檢驗(yàn)中,對(duì)婦女的尸體檢驗(yàn),已充分考慮到犯罪人利用女性生理特點(diǎn)實(shí)施殘害的可能性。細(xì)致入微的尸體檢驗(yàn)步驟,確保了檢驗(yàn)結(jié)果的客觀真實(shí)性。《洗冤集錄?卷之二》更是專(zhuān)設(shè)了《婦人》一節(jié),足見(jiàn)宋慈對(duì)婦女尸體檢驗(yàn)的高度重視,以求在司法檢驗(yàn)階段最大限度地保護(hù)被害婦女的合法權(quán)利。
《洗冤集錄?卷之二?婦女》規(guī)定:“凡驗(yàn)婦人不可羞避。”[1]77這說(shuō)明依法檢驗(yàn)女尸是檢驗(yàn)官吏的法定義務(wù),檢驗(yàn)官吏不能因“男尊女卑”思想而躲避檢驗(yàn)。這在客觀上是對(duì)封建社會(huì)“重男輕女”思想的挑戰(zhàn)。又規(guī)定“若是處女……先令坐婆剪去中指甲,用棉扎,先勒死者母親及親屬并鄰婦二三人同看,驗(yàn)是與不是處女。令坐婆以所剪甲指頭入陰門(mén)內(nèi),有黯血出是,無(wú)即非。”[1 ]77檢驗(yàn)女尸,要通知助產(chǎn)婆、家屬、鄰居等人到場(chǎng),到場(chǎng)人盡量選擇女性。這一規(guī)定體現(xiàn)出對(duì)被害婦女人格的尊重和名譽(yù)的保護(hù)。
值得一提的是,《洗冤集錄?卷之二?婦女》中還對(duì)富人家女仆的尸體檢驗(yàn)作了特別規(guī)定:“若富人家女使,先量死處四至了,便扛出大路上,檢驗(yàn)有無(wú)痕損,令眾人見(jiàn),以避嫌疑”[1]77。在封建社會(huì),富人家的女仆社會(huì)地位低下,往往是受迫害、受的對(duì)象,她們死亡的背后很可能存在極大的冤情。因此,客觀公正的尸體檢驗(yàn)結(jié)論就成為替被害女仆洗雪冤屈、伸張正義的重要依據(jù)和有力證據(jù)。宋慈為富人家女仆尸體檢驗(yàn)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的程序,體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)司法鑒定工作者對(duì)社會(huì)下層?jì)D女生命權(quán)利的捍衛(wèi)和關(guān)懷。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文3
1.1社會(huì)需要
伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開(kāi)放的深入,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn),為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展相接軌,迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先,英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言,大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊,因此,要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的研究前沿和新技術(shù),過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁,越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門(mén)到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題,國(guó)內(nèi)開(kāi)展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力,為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次,伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展,它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外,伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作,他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療。可見(jiàn),在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。
1.2專(zhuān)業(yè)需要
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的自動(dòng)化程度較高,而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)(主要是英語(yǔ))書(shū)寫(xiě)。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開(kāi)展工作。所以,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本身來(lái)說(shuō),不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開(kāi)展日常的檢驗(yàn)工作。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平,這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率,解放了勞動(dòng)力,但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且要具備較高的外語(yǔ)水平,只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開(kāi)展。
2開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略
對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限,如果就醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程對(duì)其開(kāi)展部分或全英語(yǔ)授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來(lái)自山東本省,存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題;且任課教師均為非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè),所以口語(yǔ)水平也不高。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中,考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況,只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中,以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程,以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象,對(duì)本課程開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿(mǎn)意度及授課效果(課堂測(cè)試成績(jī))進(jìn)行了調(diào)查。可以看出,隨著英文授課比例的增加,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿(mǎn)意度逐漸下降,且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿(mǎn)意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看,成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70%(72.08%),這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)(成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題,但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年,由此可見(jiàn),雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度,但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果,但也存在諸多問(wèn)題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學(xué)生
從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,95.45%的學(xué)生愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專(zhuān)業(yè)和外語(yǔ)水平,能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌,并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2.60%的學(xué)生不愿意學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),原因是他們擔(dān)心自己聽(tīng)不懂,反而影響專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95%的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此,開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教,根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案,以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)為最終目的。
2.2師資
雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師,師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,又要有較好的英語(yǔ)聽(tīng)力和口語(yǔ)表達(dá)能力,能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示,96.75%的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂(yōu),另有29.87%、22.73%和57.79%的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此,應(yīng)對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度,通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)水平。
2.3教材
教材是教學(xué)的主要依據(jù),也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68%的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材,20.13%的學(xué)生支持使用英文原版教材,5.19%的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中,每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw-Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價(jià)為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力,將教材章節(jié)整理后,采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義,然后分發(fā)給每位學(xué)生,這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí),大概理解每堂課的內(nèi)容,再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解,就能更好地理解課程內(nèi)容。
2.4教學(xué)模式及方法
目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式,即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué),一段時(shí)間后,則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課,對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué):在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義,采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開(kāi)始就先講解的原則,以便學(xué)生能更好地聽(tīng)懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解,時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化,對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中,要加強(qiáng)師生間的互動(dòng),不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力,有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí),教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻,都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候,教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié),這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的,另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下,利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外,在授課過(guò)程中,教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課,要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué),這樣不僅解決了授課進(jìn)度的問(wèn)題,而且有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力和提高他們的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平。考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果好壞的一個(gè)重要指標(biāo),因此,對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的課程或內(nèi)容,可以采用英文命題,中英文作答均可的方式,對(duì)英文解答可以適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)加分。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文4
關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科 醫(yī)院感染 原因分析 管理對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0460-02
1 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素
1.1 對(duì)感染認(rèn)識(shí)不足,責(zé)任心不強(qiáng),業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,目前檢驗(yàn)科人員并沒(méi)有得到相適應(yīng)的醫(yī)院感染方面知識(shí)培訓(xùn),許多人員醫(yī)院感染知識(shí)嚴(yán)重不足。工作中經(jīng)常不戴口罩、帽子;接觸感染性標(biāo)本時(shí)不戴手套;在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中用污染的手接電話(huà);或在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水或吸煙等。每天下班時(shí)沒(méi)有對(duì)手進(jìn)行有效的清洗和消毒。
1.2 檢驗(yàn)單的污染,檢驗(yàn)單分為檢驗(yàn)申請(qǐng)單和檢驗(yàn)報(bào)告單,檢驗(yàn)申請(qǐng)單由不同臨床科室連同標(biāo)本儀器送至檢驗(yàn)科,如果檢驗(yàn)申請(qǐng)單在不同科室被污染,這就將不同的污染源帶到檢驗(yàn)科,另外檢驗(yàn)報(bào)告單在填寫(xiě)的過(guò)程中可能會(huì)通過(guò)污染的手或放在污染區(qū)域造成被污染,污染的報(bào)告單可能再次污染其他醫(yī)務(wù)人員的手和檢驗(yàn)科環(huán)境。
1.3 廢物沒(méi)按要求處理,檢驗(yàn)科的廢物應(yīng)屬于危險(xiǎn)廢物,應(yīng)將其分類(lèi)收集,以免造成實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染,另外患者用后的棉簽隨地亂扔現(xiàn)象,直接造成環(huán)境污染,也會(huì)容易發(fā)生醫(yī)院感染[2]。
1.4 清潔人員好奇行為,感染事故可因無(wú)知好奇行為而發(fā)生,如隨意打開(kāi)玻璃器皿或培養(yǎng)器皿等。因此,所有勤務(wù)人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)。必須穿戴工作服和工作帽等,同時(shí)應(yīng)使他們理解洗手和消毒的重要性。
1.5 自我保護(hù)意識(shí)淡薄,防護(hù)設(shè)施不全有德人員只重視本身的業(yè)務(wù)水平,自我保護(hù)意識(shí)淡薄;輕視對(duì)自己和患者的隔離;另外,洗手設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備不足;工作間在建筑設(shè)計(jì)方面存在衛(wèi)生學(xué)上得缺陷,這也間接地增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。
2 預(yù)防措施
2.1 強(qiáng)化知識(shí)培訓(xùn),提高感染意識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平。醫(yī)院感染學(xué)時(shí)一門(mén)新興交叉學(xué)科。其內(nèi)容涉及到醫(yī)療工作的方方面面。檢驗(yàn)人員不能僅僅局限在舊的知識(shí)層次上,應(yīng)不斷吸取新知識(shí)。使大家在意識(shí)上得到提高。確保檢驗(yàn)工作者日常實(shí)用醫(yī)院感染知識(shí)的不斷更新。
2.2 完善和落實(shí)制度,規(guī)范消毒措施。檢驗(yàn)科要制訂《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》并認(rèn)真組織有關(guān)人員學(xué)習(xí),實(shí)行責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行制度和規(guī)范,使醫(yī)院感染管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。如實(shí)驗(yàn)室每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。空氣消毒用紫外線(xiàn)燈照射,各物體表面在每天上班前和工作結(jié)束后用消毒劑擦拭,并且要定期更換消毒劑的種類(lèi)。
2.3 檢驗(yàn)單的管理。檢驗(yàn)工作人員在接觸檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)要戴好手套,檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)進(jìn)行微機(jī)化統(tǒng)一管理打印,工作人員接觸檢驗(yàn)報(bào)告單之前換手套或洗手,避免因報(bào)告單引起醫(yī)源性感染。
2.4 嚴(yán)格劃分工作區(qū)域。合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程,將科室內(nèi)劃分為普通實(shí)驗(yàn)區(qū),生化實(shí)驗(yàn)區(qū)、免疫實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)區(qū);按污染情況分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。這樣可以減少醫(yī)源性感染的幾率。
2.5 加強(qiáng)對(duì)勤雜人員的管理。對(duì)衛(wèi)生勤雜人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),講解醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí),如醫(yī)院規(guī)章制度、清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、醫(yī)用垃圾、生活垃圾、正確洗手法、消毒隔離觀念、消毒液使用、感染性疾病預(yù)防等。使他們認(rèn)識(shí)到保潔工作與醫(yī)院感染密切相關(guān)的重要性。
2.6 規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理和醫(yī)院廢棄物處理。檢驗(yàn)人員工作時(shí),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作,采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血應(yīng)做到一人一整一片,對(duì)每位患者操作前洗手或消毒,對(duì)使用過(guò)的注射器、采血針、吸管、加樣器吸頭等醫(yī)療廢棄物放入消毒桶內(nèi),經(jīng)高壓消毒后再做廢棄物處理。無(wú)菌棉簽、棉球等開(kāi)啟后規(guī)定使用時(shí)間,未用完的重新消毒滅菌后方可使用。
2.7 認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)工作被認(rèn)為是預(yù)防醫(yī)院感染的基石,在一項(xiàng)控制醫(yī)院感染的方案中至少要把25%的努力放在醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上。只有通過(guò)監(jiān)測(cè)才能取得第一手資料,才能發(fā)現(xiàn)感染管理工作中各種問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)。為采取有效措施提供依據(jù),并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果[3]。
3 小結(jié)
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,通過(guò)對(duì)各項(xiàng)制度措施的落實(shí)及不斷改進(jìn)和完善,不僅消除了各種危險(xiǎn)因素,而且使每個(gè)工作人員充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院感染的危害性,從而規(guī)范了操作過(guò)程,自覺(jué)提高了自我防護(hù)意識(shí),更好地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生[4]。總之做好檢驗(yàn)科醫(yī)院感染工作,不但能保護(hù)好檢驗(yàn)工作者自身健康,而且更好的預(yù)防病人的醫(yī)源性感染。
參考文獻(xiàn)
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[2]張敏,李偉宏,劉利.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染因素分析及預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(5):589
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文5
【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 樣本溶血 血生化檢測(cè)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0102-01
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的重要組成部分,實(shí)驗(yàn)室檢查為臨床提供了客觀的診療依據(jù),已成為不可缺少的臨床診療手段。血生化檢測(cè)(肝功能、腎功能、血電解質(zhì)等的檢測(cè))是醫(yī)院檢測(cè)項(xiàng)目中十分重要的部分,其結(jié)果能為診斷、治療、預(yù)防疾病提供重要的指導(dǎo)信息,所以應(yīng)結(jié)合病史和生化檢驗(yàn)結(jié)果做出客觀合理的分析后才能給疾病下一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。為了防止結(jié)果不準(zhǔn)確而導(dǎo)致臨床誤診情況的出現(xiàn),本人就血液標(biāo)本的溶血現(xiàn)象對(duì)血生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行了調(diào)查研究。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象:2009年7月至2010年1月期間,我院共行健康體檢132例,從中選取60例健康成人的血清標(biāo)本,年齡20~45歲,平均(30±2.5)歲。分為兩組,實(shí)驗(yàn)組(溶血血清組)和對(duì)照組(未溶血血清組),溶血血清組是分別取30例健康成人的血清標(biāo)本取3ml 裝入試管中,采用人工方法進(jìn)行溶血即得。未溶血血清組來(lái)自于另外30例健康成年人的血清標(biāo)本,室溫離心得正常血清。
1.2方法:采用日立7180自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組的Glu、Cr、Urea、ALT、AST、ALP指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),所有的操作由檢驗(yàn)科技術(shù)人員完成,每組測(cè)定3 次,求平均,然后對(duì)這60例血液標(biāo)本進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS19.0軟件分析,采用X±SD(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t檢驗(yàn);以P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P
2 結(jié)果
2.1 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)指標(biāo)的比較
兩組血液生化檢驗(yàn)中的AST 、ALT 、ALP指標(biāo)的比較,結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討論
生化檢驗(yàn)是對(duì)離體血液中組成機(jī)體的生理成分、代謝功能、重要臟器的生化功能等的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn),包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物的檢驗(yàn)等。在血生化檢測(cè)的過(guò)程中會(huì)受到多種因素的干擾,包括受分析中(儀器與試劑、操作技術(shù)和方法等)和分析后的因素(計(jì)算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等)影響,但是受分析前的因素影響比較大,如:標(biāo)本的采集和處理、項(xiàng)目的選擇、采血時(shí)間等生理因素的影響,以及活動(dòng)、姿勢(shì)、飲食、吸煙、飲酒和咖啡等生活因素的影響,還可受到居住環(huán)境和海撥高度等因素的影響。
多種因素也會(huì)同時(shí)影響同一血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)結(jié)果的差異性,從美國(guó)疾控中心和臨床病理學(xué)院的統(tǒng)計(jì)材料上看檢驗(yàn)結(jié)果出錯(cuò)的60%以上原因來(lái)自分析前,主要是標(biāo)本的采集和處理上,血液標(biāo)本的溶血在檢驗(yàn)工作中很常見(jiàn),試管內(nèi)有異物、或者在送檢的過(guò)程中都可能造成標(biāo)本發(fā)生溶血。血液標(biāo)本溶血的原因很多,大多與樣本采集過(guò)程或者處理方法有關(guān),如抽取了沾有酒精皮膚的血液,使用細(xì)小的針頭抽血,造成靜脈血管不易取血或者取血失敗,抽血后過(guò)度震蕩或者混合樣本。
本次的調(diào)查研究顯示,樣本溶血后ALT、AST、ALP生化指標(biāo)的變化情況非常明顯,那是因?yàn)锳LT、AST、ALP都屬于酶類(lèi),酶是一種大分子物質(zhì),具有特殊功能,其檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于臨床疾病的診斷和治療具有十分重要的價(jià)值。因此,在我們處理血液標(biāo)本時(shí),必須避免樣本血液溶血的發(fā)生。
為了防止臨床上誤診疾病,我們應(yīng)盡量預(yù)防樣本溶血的發(fā)生,在血生化檢測(cè)中我們應(yīng)規(guī)范操作及更新儀器設(shè)備來(lái)增加血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性:(1)規(guī)范化使用一次性血液采集工具;(2)為了防止血細(xì)胞的破裂,抽血時(shí)注入試管的速度要慢;(3)注意采血的姿勢(shì);(4)血液樣本采集后的存儲(chǔ)分離工作要嚴(yán)格等。如果有溶血的樣本,應(yīng)該采取必要的措施:(1)溶血樣本的數(shù)據(jù)校準(zhǔn);(2)對(duì)于溶血的樣本在檢測(cè)中要標(biāo)注出來(lái),以引起醫(yī)生的注意;(3)如果可以,重新進(jìn)行采血。
小結(jié) 樣本的溶血現(xiàn)象是各地臨床和科研實(shí)驗(yàn)室關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題,它是影響結(jié)果準(zhǔn)確性的主要原因,可以引起多種檢測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果,最終造成疾病誤診。通過(guò)對(duì)溶血組和未溶血組血液標(biāo)本的觀察分析,血液樣本的溶血現(xiàn)象對(duì)于血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的是有明顯影響的,因此我們必須嚴(yán)格規(guī)范操作技術(shù)以預(yù)防溶血的發(fā)生,使臨床血生化的檢驗(yàn)結(jié)果具有可靠性,以達(dá)到客觀準(zhǔn)確的診斷疾病的目的。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作小結(jié)范文6
檢驗(yàn)科應(yīng)建立一個(gè)教學(xué)班子,進(jìn)行實(shí)習(xí)生的教學(xué)和管理工作,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各專(zhuān)業(yè)組的教學(xué)安排,聽(tīng)取實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)和要求,做好帶教教師和學(xué)生的溝通工作。每個(gè)專(zhuān)業(yè)組應(yīng)選定經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高,具有一定管理水平和帶教能力的人員作為帶教教師,并在帶教前接受規(guī)范化的培訓(xùn),掌握帶教內(nèi)容,明確帶教責(zé)任,使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中樹(shù)立密切聯(lián)系臨床、服務(wù)于臨床的思想。
2嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理
2.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)
學(xué)生剛到醫(yī)院時(shí)有一種新鮮又好奇、緊張又膽怯的心理,在入科前給他們講解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、科室概況、科室規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)特色、有關(guān)實(shí)習(xí)的管理文件及安全防護(hù)知識(shí)等,使他們消除不必要的思想顧慮,同時(shí),對(duì)其進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德教育。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在醫(yī)院處于輔助、從屬地位,因此,好多學(xué)生認(rèn)為檢驗(yàn)工作就是和大小便打交道,沒(méi)有社會(huì)地位,自身價(jià)值得不到認(rèn)可,不如臨床醫(yī)生風(fēng)光。為此,要讓學(xué)生明白檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)處于“循證醫(yī)學(xué)”的核心地位,檢驗(yàn)結(jié)果具有重要的法律效力,使他們的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)有動(dòng)力,在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中更加努力、認(rèn)真、負(fù)責(zé)[2]。
2.2抓基礎(chǔ),掌握基本知識(shí)和基本技能是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)
實(shí)習(xí)前,學(xué)生主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),實(shí)驗(yàn)課程相對(duì)較少,實(shí)習(xí)中學(xué)生動(dòng)手能力與大工作量、快節(jié)奏的工作不相適應(yīng)。雖然近年來(lái)普及了自動(dòng)分析儀,手工操作的機(jī)會(huì)減少了,但一些傳統(tǒng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目仍離不開(kāi)手工操作,如腦脊液常規(guī)、漿膜腔積液常規(guī)、常規(guī)、陰道分泌物及各類(lèi)有形成分形態(tài)學(xué)的檢驗(yàn)仍以人的技能因素占主導(dǎo)地位。而定西市處于西北邊遠(yuǎn)山區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后,在縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)院普及自動(dòng)化分析儀還需一段時(shí)間,即使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化程度提高到一定水平,還需由人來(lái)操作,才能得到合理、正確的應(yīng)用。因此要教育學(xué)生從基本操作著手,從點(diǎn)滴做起。實(shí)習(xí)中必須把基本操作、基本技能訓(xùn)練放在首位,如顯微鏡的使用與維護(hù),毛細(xì)血管采血法,血涂片的制備與染色,容量瓶、移液管、量筒等的使用與清潔,常用培養(yǎng)基的制備,消毒與滅菌,離心機(jī)的使用等。對(duì)于一些常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目的方法、原理、注意事項(xiàng)都要給予詳細(xì)的講解和示范,讓實(shí)習(xí)生明白基本操作貫穿實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)的全過(guò)程,每個(gè)學(xué)生都應(yīng)熟練掌握[3]。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),帶教教師應(yīng)用室內(nèi)質(zhì)控品對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的操作考核,在操作過(guò)程中提問(wèn)原理、注意事項(xiàng)、臨床意義等,并進(jìn)行評(píng)分,將其與平時(shí)其他考核(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、考勤等)一并列入實(shí)習(xí)鑒定表中。
2.3提倡因材施教的實(shí)習(xí)帶教方式
一些實(shí)習(xí)單位只把學(xué)生當(dāng)做無(wú)償勞動(dòng)力,在生化及免疫組實(shí)習(xí)時(shí),大部分時(shí)間讓他們編號(hào)、離心、分離血清,上機(jī)操作機(jī)會(huì)少,有些單位甚至不讓學(xué)生上機(jī)操作,嚴(yán)重影響了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中,帶教教師應(yīng)結(jié)合檢測(cè)項(xiàng)目,啟發(fā)性地提出一些問(wèn)題,讓學(xué)生思考,另外,要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)大型自動(dòng)分析儀的學(xué)習(xí)及實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的了解。由于學(xué)生所在學(xué)校不一樣,掌握的知識(shí)不同,能力有很大差異,帶教教師要針對(duì)不同學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié),因材施教。檢驗(yàn)本科生,理論基礎(chǔ)好,接受能力、動(dòng)手能力強(qiáng),對(duì)他們應(yīng)加強(qiáng)新理論、新知識(shí)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)其分析、解決問(wèn)題能力,將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息、給臨床提供合理化建議的能力,參與臨床病例討論的能力,這樣也符合臨床檢驗(yàn)醫(yī)生的培養(yǎng)方向,有利于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向臨床方向發(fā)展;對(duì)于專(zhuān)科生,要著重培養(yǎng)他們的實(shí)際操作能力,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;由于中專(zhuān)生年齡偏小,對(duì)未來(lái)還沒(méi)有明確的規(guī)劃,在校學(xué)習(xí)理論也只有短短的兩年時(shí)間,需要帶教教師手把手地教操作,讓他們將理論知識(shí)與實(shí)際操作有機(jī)結(jié)合起來(lái),著重培養(yǎng)他們合理安排操作流程的能力與嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度。除在工作中對(duì)他們嚴(yán)格要求外,還要關(guān)心他們?nèi)粘I钪杏龅降睦Щ蠛蛦?wèn)題,讓其身心健康發(fā)展,保證實(shí)習(xí)順利完成。
2.4重視全面質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的關(guān)鍵,被稱(chēng)為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命線(xiàn)”,強(qiáng)化質(zhì)量管理是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)建設(shè)的核心。檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到臨床診斷與治療效果,關(guān)系到患者的生命健康。質(zhì)量控制包括分析前的質(zhì)量控制、分析中的質(zhì)量控制、分析后的質(zhì)量控制,總稱(chēng)全面質(zhì)量控制。從實(shí)習(xí)的第一天起,就要牢固樹(shù)立“質(zhì)量第一”觀念,要求學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控,熟悉質(zhì)控規(guī)則,掌握質(zhì)控的作用、目的及重要性。實(shí)習(xí)期間通過(guò)對(duì)全面質(zhì)量控制的實(shí)踐,使學(xué)生自覺(jué)參與到對(duì)患者的診療活動(dòng)中,對(duì)于患者在檢驗(yàn)前、中、后的注意事項(xiàng),要明確地交待給患者,并且及時(shí)與臨床相關(guān)人員聯(lián)系溝通[4]。面對(duì)患者的有關(guān)咨詢(xún),本著實(shí)事求是的態(tài)度回答,對(duì)自己不懂或不能解決的問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師,避免不必要的糾紛。
3重視繼續(xù)教育,豐富學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)
作為快速發(fā)展的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),儀器開(kāi)發(fā)、檢驗(yàn)方法改進(jìn)周期明顯縮短,為避免檢驗(yàn)教育和臨床實(shí)踐脫節(jié),必須加強(qiáng)繼續(xù)教育。可以采取多種形式的授課方式,如在實(shí)際工作過(guò)程中,利用小實(shí)驗(yàn)、典型病例分析等形式進(jìn)行生動(dòng)形象的教學(xué),使教與學(xué)有機(jī)統(tǒng)一,既可提高學(xué)習(xí)興趣和效率又可加深印象;還可通過(guò)專(zhuān)題知識(shí)講座,使學(xué)生分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié),加深學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)。專(zhuān)題講座可以實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的普遍性問(wèn)題為主,解難答疑,還可以本專(zhuān)業(yè)相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)創(chuàng)新、前沿理論及實(shí)驗(yàn)進(jìn)展為題,通過(guò)講座讓學(xué)生了解新進(jìn)展、學(xué)科動(dòng)向,拓展知識(shí)面和學(xué)術(shù)視野,同時(shí)增加學(xué)生的危機(jī)意識(shí)和緊迫感[5]。
4及時(shí)總結(jié),不斷提高帶教水平
由于實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)重,且?guī)Ы探處熤R(shí)水平參差不齊,所以必須重視帶教教師自身素質(zhì)培養(yǎng),嚴(yán)格按照實(shí)綱對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教。每次實(shí)驗(yàn)后,帶教教師要做好帶教記錄,找出問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過(guò)查閱資料和共同討論的方式解決問(wèn)題。定期舉行檢驗(yàn)教學(xué)研討會(huì),給師生提供一個(gè)進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、共同提高的平臺(tái)[6]。
5小結(jié)