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醫學倫理學總結范文1

關鍵詞：非誠勿擾 法蘭克福學派 文化工業 大眾文化

引言

本文中的大眾文化概念和理論主要是從西方、特別是法蘭克福學派的大眾文化的概念和理論而來的。在法蘭克福學派的理論中，大眾文化并不是指從大多數人和民間自發產生的通俗文化，而是特指在工業時代、在科學技術支配下形成的文化。1947年，阿多諾和霍克海默創造了“文化工業”一詞，用來取代“大眾文化”一詞。他們認為其中的“工業”不能從字面上去理解，它表示事物本身的標準化和分配技術的合理化，而不是指嚴格的生產過程，除了文化工業的某些主要部分（如電影工業）之外，個別的生產形式（即構思及創作）仍被保持。因此，文化工業一詞并不表示生產，而是表示文化產品的“標準化”和“偽個別性”。因此，憑借現代科學技術手段大規模地復制、傳播而形成的被大眾所享受的文化，也就等同于工業文化了。本文所用的大眾文化概念也是在此基礎上使用的，當然也可以稱之為工業文化。

那么，非誠勿擾又是什么？“非誠勿擾”是2010年1月15日江蘇衛視制作的一檔婚戀交友真人秀節目，這檔相親節目成為收視率僅次于中央一套新聞聯播和天氣預報的節目。經由電視媒體的全程播放以及和觀眾之間的短信互動吸引了眾多觀眾，更是形成了一個由電視主辦方、眾多媒體和網絡合力打造的熱鬧的“非誠勿擾”現象。從上面可以看出“非誠勿擾”是借現代傳媒（電視和互連網以及無線電移動通訊）復制和傳播、并且也確實被大眾所接受了的工業文化，所以應該是不折不扣的大眾文化。當然，中國的“非誠勿擾”作為大眾文化同西方法蘭克福學派所批評的大眾文化相比有自身的新特征。

整個文化活動過程中的欺騙性

法蘭克福學派認為：大眾文化具有商品化和物化的特征，具有虛假性和欺騙性。在“非誠勿擾”的前期，它只是現代傳媒層面上的普通的大眾文化，是為了提高電視臺的收視率而制作的節目，但是當它愈來愈受到觀眾的喜愛之后，商品經濟的觸角隨即而來。為了使“非誠勿擾”獲得更多利潤，主辦方江蘇衛視和步步高音樂手機等企業齊力打造“非誠勿擾”品牌。這一場盛大的市場化運作的商業秀，為幕后推手們帶來了巨大的利益。

其中，江蘇衛視獲益匪淺，“非誠勿擾”直接提升了江蘇衛視的廣告價位，最初江蘇衛視連冠名權都沒賣，就先上節目。在高收視率沒有與高廣告收入相匹配的同時，進行高達約50%的廣告提價；從2010年5月1日起，5秒、10秒、15秒的抵播廣告價格分別由第一季的28000元、53000元、77000元上調到第二季的42000元、79500元、115500元。

所以，“非誠勿擾”作為大眾文化，已經不單單是為了娛樂大眾，而更是成為了商品。按照法蘭克福學派的觀點，當藝術品物化為商品時，藝術價值就被交換價值所取代，其主要社會功能是縮短個人與肯定文化之間的差距，使它成為沒有深度的文化，宣傳某些虛假的需要，使人放棄了理性的思考，所以有虛假性和欺騙性。

事實上，法蘭克福學派所討論的“虛假性”和“欺騙性”是從大眾文化的文本層面上來討論的，他們站在精英文化和浪漫主義藝術觀的立場之上，認為大眾文化產品是無深度、無藝術性的文本，是被文化工業復制出來的文本，是打著“藝術”的旗號而在販賣商品——磁帶、電影片、光碟、復制的圖書等，所以是虛假的、欺騙大眾的文化產品。

但是“非誠勿擾”的虛假性則并不是在文化的文本層面，而是在接受和參與的過程之中。首先就要考察一下接受者和參與者的心態。參與者參與的情況有兩種：一是想鍛煉一下自己；二是為了出名。想鍛煉自己，方式多的是，不一定非要參加這樣的節目。而想出名者倒是直露心曲，有的嘉賓在熒屏上大秀之后，得到許多新機會。和曾經的選秀明星們一樣，在“非誠勿擾”的百度貼吧里，幾乎每個嘉賓都擁有自己的忠實擁護者，參加節目后的曝光率已經相當于一個二線明星，開始接更多的演出了。

“非誠勿擾”為想出名者提供了圓夢的機會。但她們似乎都忘記了這樣一個事實：在相親男女中只有幾個人可以配對成功，進入婚姻階段的成功幾率并不高于買彩票。但為什么她們還要參與，只能是因為商業廣告宣傳的巨大誘惑力給了她們無數的幻想，而使其忘記了這只是一種欺騙。而觀眾作為接受者也能從中滿足一種“成名”想象。從這些“相親女”的成功經驗中，電視機前的觀眾也獲得了另一種想象：她們做得到的，或許我也可以。所以說，“非誠勿擾”的欺騙性不在于文本的無深度和無藝術性，而更在于另外的層面。

實際情況是，這不僅僅是相親，分明就是一個“銷售自己”的PK臺?！胺钦\勿擾”策劃團隊以相親節目為依托，大量采用社會關注的問題來吸引觀眾的眼球、占據心智。參加節目的幾個熱點女嘉賓其實是某個娛樂公司的演員。相親男女嘉賓在節目中不僅直面經濟問題，還大膽秀出自己，其直白程度令人瞠目結舌。從這個角度說，也無所謂藝術與反藝術，從而也沒有欺騙性的文本產生，“非誠勿擾”的欺騙性是在整個文化傳播的過程之中，而沒有固定在文本上。

醫學倫理學總結范文2

1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。

我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。

1.2對醫學倫理學重要性的認識不足。

醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。

2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。

1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。

目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。

1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。

近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。

2醫學倫理學教學的對策

2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對

學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。

2.2創新教學內容。

自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]

2.3改革教學方式。

教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的現狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。

2.4加強師資培養,提高教學水平。

為解決師資隊伍發展滯后的現狀,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。

2.5完善并規范人文教育體制。目前我國醫學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規范。

全國僅有醫學倫理學會及教育等專業委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統一和明確的要求。雖然國家教育部、衛生部在課程建設上把醫學倫理學列入教育計劃,但全國醫藥院校缺乏統一的安排。有的院校成立了醫學倫理學教研室,但大多數院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統一,教育與研究相脫節等。我們認為,必須制定統一的計劃和提出明確的要求,“把醫學倫理學作為整個醫學教育的重要內容,納入教育衛生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫學倫理學的教育研究,定期召開地區和全國性醫學倫理學教育研究會,總結交流經驗,表彰先進,依靠全體醫學倫理學教育工作者和理論界、醫學界的同仁,共同為建設符合國情的醫學倫理學理論及教育體系而努力。新晨

參考文獻

1伍天章.以教學內容改革為突破口,加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35

2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134

3伍天章.以教學內容改革為突破口,加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35

4李傳俊、李本富.醫學倫理學案例教學的實踐與評價.醫學教育[J]1995,(2)9~11

5張金忠.關于醫學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫學倫理學[J]1999,(3)27~28

6翁宗奕.醫學院校必須把醫學倫理學列為“兩課”教學的重點來建設.中國醫學倫理學[J]1999,(5)20~21

7伍天章.新版醫學倫理學.[M],廣州:廣東人民出版社,2004,8

醫學倫理學總結范文3

【關鍵詞】 案例教學法 倫理學 醫學 教學方法

［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the effect of case teaching in the teaching of Medical Ethnics. MethodsThe survey was conducted in 958 students to investigate the status of case teaching in the teaching of Medical Ethnics.ResultsOf all the students investigated， 98.2% thought that case teaching was “very attractive” or “attractive”， 95.6% were “satisfied” or “rather satisfied” with the teaching quality of Medical Ethnics， and 88.7% held that their ability in solving problems improved by case teaching.ConclusionCase teaching helps to improve the teaching quality and is of great significance in the teaching of Medical Ethnics.

［KEY WORDS］case teaching; ethics， medical; teaching methond

隨著醫學科技的迅速發展、醫療衛生服務體制的改革和公眾道德觀念的變化，醫學臨床實踐中不斷有新的倫理問題出現。為提高醫學生分析、解決醫療實踐中倫理問題的能力，我們在《醫學倫理學》課程中運用案例教學法進行教學，旨在探討案例教學法在《醫學倫理學》教學中的作用。

1 對象與方法

1.1 調查對象

我院2004年級、2005年級各專業958名同學。

1.2 調查方法

采用問卷調查法，學生對問卷內容認真填寫。

2 結

果

98.2%的同學認為案例教學法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”; 95.6%的同學對《醫學倫理學》課堂教學質量表示“滿意”和“比較滿意”;88.7%的同學認為案例教學法提高了自己解決實際問題的能力。

3 討

論

3.1 案例教學法的含義

案例教學法最早形成和運用于20世紀初的美國哈佛大學醫學院，到40年代初具規模，后來廣泛運用于市場營銷學、管理學等許多課程和專業的教學中。20世紀80年代以來，美國、加拿大、德國等西方國家在醫學倫理學教學中逐漸嘗試使用案例教學，后來在越來越多的國家得到推廣。20世紀90年代中期開始，我國的一些醫學院校也開始嘗試醫學倫理學案例教學。具體說來，案例教學法是在教師的精心策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，讓學生在情境中發現問題、分析問題、解決問題，最終達到培養能力、提高素質的目的[1]。

案例教學法強調以學生為主體，以培養學生的自主學習能力、實踐能力為基本價值取向。它所追求的不是要求學生找到惟一正確的答案，而是促使學生在開放的教學環境中發揮主觀能動性，從案例的分析、討論中獲取知識和正確的思維方式。

3.2 案例教學法在《醫學倫理學》教學中的作用

3.2.1 能夠活躍課堂氣氛，充分調動學生的主觀能動性 案例可以是發生在身邊的現實事件、科研時遇到的倫理難題，也可以是臨床發生的典型事件，它們來源于活生生的現實，具有直觀、形象、生動的特點以及深刻、具體、豐富的背景，本身對學生就有一種吸引力，學生能在營造的情境中主動地思考問題，自覺地參與學習和討論，從而能夠充分調動學生學習的積極性，發揮學生的主體地位和主體作用。根據2006年11月對我院2004年級、2005年級各專業958名同學的問卷調查，98.2%的同學認為案例教學法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”。

3.2.2 有利于增強教師與學生之間的互動，提高課堂教學質量 傳統的《醫學倫理學》教學的形式主要是教師講、學生聽，信息由教師傳向學生，教師是主體，學生只是單純的信息接受器。在案例教學的過程中，教師與學生之間的關系是“師生互補，教學相輔”，學生積極參與，在分析案例和課堂討論等環節中發揮主體作用，而教師在整個過程中既是組織者、引導者，又是參與者，教師既要選擇好的劇本，即符合要求的教學案例，又要在課堂討論中審時度勢、因勢利導，讓每一個學生得到充分的發揮。案例教學使師生之間、學生之間的信息交流十分頻繁，實現了教學相長。同時，案例教學對教師提出了更高的要求，教師應當具備較強的應變和判斷能力，既能及時分析和解決教學過程中學生發現的新問題，也能夠對學生的分析方法和結論加以客觀科學地評判和引導。例如，知情同意的案例以及本案例的臨床醫學專業問題、醫學史問題等，從而有利于提高課堂教學質量。據上述問卷調查，95.6%的同學對《醫學倫理學》的課堂教學質量表示“滿意”和“比較滿意”。

轉貼于 3.2.3 有利于提高醫學生分析問題、解決問題的能力 醫學教學不能緊緊著眼于知識的積累，還必須注重能力的開發，追求知識活化率最大化，強化對醫學生倫理應用能力的培養[2]。案例是現實問題的縮影，它為培養學生的臨場決策能力和綜合素質提供了一個訓練的場所。它通過展現一些真實的典型問題，讓學生進入案例情景，設身處地面對、處理和分析各式各樣的倫理問題；它縮短了倫理理論與實踐之間的距離，要求學生站在決策者的角度分析、解決問題，從而提高了學生處理、解決臨床倫理問題的能力。據上述調查，88.7%的同學認為案例教學法提高了自己解決實際問題的能力。

3.3 案例教學法的教學過程

案例教學不同于舉例。舉例比較簡單，可以隨時在教學中插入，不必精心準備；而案例教學則是一個互動的過程，它通過案例引出問題，引導學生深入討論，使他們身臨其境地處理問題，做出決策。一般說來，案例教學的過程應包括以下步驟。

3.3.1 精選案例 案例教學法以案例為課堂教學的起點，案例選用不同，教學效果可大相徑庭，因此，精心選擇針對特定倫理問題的案例極為重要。好的案例應具有以下特點：①案例具有針對性，即案例內容和講授內容相符；②案例具有開放性，即案例中的倫理問題具有爭議性和可討論的余地，存在著從各方面進行研究分析和解釋的可能性；③案例具有典型意義，內容上既含醫學事實，又含倫理素材；既表現現實與倫理的沖突，又能讓學生一看就明白地掌握其倫理依據。

3.3.2 案例的分析與討論 這是案例教學的中心環節，是案例教學能否成功的關鍵。在討論中，允許學生自主發言，并可以相互辯駁。教師作為一個特殊的參與者應該在討論中起到引導和啟示作用，使討論不至于偏離主題。討論可分為小組討論和全班討論。小組討論在于開發學生的大腦，通過互相討論、互相啟發、各抒己見，充分發揮每個學生的創新思維，集思廣益，在此基礎上，推薦小組發言人。全班討論是整個案例教學過程的。教師要對課堂討論的內容、程序進行周密細致地安排，要努力營造寬松、活潑、無拘無束的討論氛圍。討論的形式可以豐富多彩，使學生能暢所欲言，真正做到教學相長，共同提高。最后，教師要對全班討論的結果進行簡明扼要的歸納。

3.3.3 總結 這是整個案例教學的最后一個環節?？偨Y實際上是教師對學生討論中意見的歸納和匯總，以便加深學生的認識。對于一次完整的案例教學來說，這種總結十分重要。值得注意的是倫理的決策是“應當”或“不應當”，不存在“對”或“錯”，解釋也不僅僅是一種解釋，答案也不僅僅是一個，需要面對特定環境、特定的醫療資源、病人的具體情況、家屬的態度以及你所掌握的知識進行具體的分析。因此，教師評價案例時，主要是案例分析思路與結論是否呼應，是否應用了所學的醫學倫理學的觀點，是否符合醫學倫理學的基本原則。

3.4 應注意的幾個問題

3.4.1 案例教學法容易受到教學條件的限制 案例教學法要求班級規模盡量小，人數太多會使許多人沒有發言機會，太少，則不利于討論的進行，一般以20人為宜。而我們的醫學課程多為大課，人數在120人左右，這樣的課堂難以真正達到案例教學的目的，使案例教學法受到一定程度的限制。

3.4.2 案例教學法對教師有較高的要求 運用案例分析進行教學，教師應熟悉案例所涉及的理論知識，要對案例進行加工、編輯、提出問題，同時又要有較強的組織能力，能夠控制現場局面，善于歸納和總結。因此，案例教學法對教師有較高的要求，要求教師有較高的理論水平和綜合素質，對課堂管理有較高的組織駕馭能力。

醫學倫理學總結范文4

 

醫學是什么?醫學是人學，醫學是為人的健康和幸福服務的。醫學能呵護生命，減輕痛苦，促進健康。由于關涉人的權利和利益，醫學具有濃厚的倫理性。因此，醫學發展伊始，倫理道德就納入了醫學的范疇之中，并貫穿于醫學發展的全程。實踐證明，弄不清醫學的倫理性、醫療行為的技術與倫理的統一性，在實踐中就很難成長為醫德高尚、醫術精湛的高素質醫務工作者。因此，為了醫學生的健康成長和專業發展，醫學人文教育、道德教化成為了醫學教育的必要內容。為幫助醫學生增強職業道德責任感，國際上自20世紀70年代開始在醫學高等教育領域內加強了醫學人文教育，《醫學倫理學》是其中重要的課程。從1980年代開始，我國各醫學院校也大多開設了這一課程，從其在國內的發展歷程來看，應該說，《醫學倫理學》對醫學生的成長、成才起到了重要作用。為進一步加強和改進《醫學倫理學》教學，充分發揮其積極作用，筆者認為，由于該學科課時少、教學條件相對有限、倫理學理論本身飛速發展而教材建設相對滯后、醫學倫理學實踐性極強，倫理學理論十分抽象、復雜而具體的臨床醫療行為對道德判斷、道德行為決策提出的高要求等原因，寄希望于“一本教材打天下”，通過傳統的教學單純的傳授、灌輸一些基本的知識、思想觀念而忽視能力的培養，難免掛一漏萬。因此，我們應重視在教學中加強醫學生能力尤其是道德思維能力的培養。

 

一、加強醫學生道德思維能力培養的理論依據

 

如前所述，《醫學倫理學》是醫學生醫德教育的主要課程。根據道德教育的有關理論，道德教育是教育者按照一定社會、階級的要求設計教育的目標、內容(包括道德觀念、道德要求、行為規范等)，通過教育活動使之轉化為學習者的認知、品格，并通過學習者的決策轉化為行動，同時進行事后評價，以深化道德教育成果的活動。道德教育的目的是綜合性的，它既強調學習者對一定社會的道德觀念、行為規范進行認知，培養健全的人格和高尚的品德，又注重培養學習者的道德分析、判斷、決策、評價及行為能力。也就是說，只有把一定社會的要求轉化為個體的認識、觀念、品格、行為能力、評價能力，才算是達到了道德教育的全部目的。其中，分析、判斷、決策、評價能力就是所謂的道德思維能力。因此，道德思維能力的培養應是道德教育的必要內容。同時，從個體的道德發展來看，僅僅掌握一定的理論知識并不足以適應復雜的道德生活，在道德生活中學會分析、比較、判斷、抉擇、評價應是道德發展的關鍵。個人和社會都是動態發展、不斷變化的，當人們在與復雜而不斷變化的社會生活相互作用時，個體道德行為的選擇、實踐、道德品格的形成，離不開人們對各種道德觀念、道德現象進行正確的判斷、決策和評價。也就是說，個體的道德思維能力的培養和發展應是道德發展的必要環節，是個體實施道德行為、形成道德品格的前提和基礎。具體到課程本身而言，《醫學倫理學》教學究竟應教給醫學生什么?從現實來看，盡管國內《醫學倫理學》教育界尚未有明確、統一的提法，全球也沒有統一的表述，但這并不意味著沒有基本的共識。2000年，澳大利亞和新西蘭醫學院校的倫理學和法學教師學會即ATEAM(Association of Teachers of Ethics and Law in Australian and New Zealand Medical Schools)的工作會議根據國際共識提出了《醫學倫理學》教學內容——知識(knowledge)、技能(skill)和態度(attitude)三個方面，明確提出了《醫學倫理學》的教學目的為：培養醫學生正確的醫學職業態度和價值觀、學習倫理學的基本知識以及掌握這些知識并將其運用到與病人的溝通和對病人照護所需要的技巧。國內的《醫學倫理學》教育界則大多認為：課程教學應提高醫學生對倫理學問題的敏感性和意識，提高對實際案例進行分析和解決倫理問題的能力，提高醫德修養水平等。從國際、國內的認識來看，《醫學倫理學》的教學目的強調知識、態度、能力并重，而在能力的指標體系中，筆者認為道德思維能力居于核心地位。那么，要完成這樣的教學目的，必然要求我們在課程教學中重視醫學生道德思維能力的培養。因為，在道德教育中，道德知識、道德觀念要轉化為學習者的態度和行為，道德思維能力是必不可少的中間環節。

 

二、加強醫學生道德思維能力培養的實踐意義

 

醫療行為兼具技術性和倫理性。一方面，醫療行為的正確選擇離不開倫理道德的保駕護航。醫務工作者能否自覺地提高醫療質量和服務水平，能否充分發揮自身的專業優勢，正確診斷，采用有效、最佳的治療手段來解除患者的痛苦，絕不僅僅是個技術問題，同時還關涉醫務工作者的道德水準。另一方面，在醫療實踐中，由于任何一個醫療行為都會給患者帶來影響，輕則影響心情，帶來經濟損失，重則影響健康，危及生命，因此，任何一個醫療行為的選擇，都既是醫學問題，又是倫理問題。那么，兼具技術性和倫理性的特性就決定了對行為本身進行醫學判斷和倫理判斷是完全必要的。而由于醫學本身充滿了不確定性，任何一個醫療行為都很難在事前就給出十分肯定的答案，這種不確定性就使得行為本身可能存在道德問題甚至是道德風險。那么，在這樣的現實面前，對于醫務工作者來說，什么是最重要的?從倫理學的角度而言，每一個具體的醫療行為都處于具體的道德情境之中，都有其特殊性。因此，具體的道德分析、判斷、決策必不可少，光有倫理學知識而不去做具體的分析、判斷，我們似乎永遠也不可能有積極、主動、正確的道德選擇和道德行為。同時，作為一門課程，《醫學倫理學》的教材內容必然是相對滯后的，原有的教學內容有可能已經跟不上時代的需要，而即使是已經更新的教材內容，也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而具有時代的局限性。很多問題教師本人也可能還沒有確切的答案，答案的尋求可能是在實踐中不斷深化的過程。現實生活中，我國社會正處于轉型期，各種思想觀念、價值觀多元呈現，社會變化的速度越來越快，信息傳遞越來越快捷，在醫療衛生領域中，隨著醫療實踐的不斷發展，出現了許多需要人們重新審視并作出回答的新問題，而倫理學本身還難以作出明確的回答，很多涉及到倫理難題的案例往往都可能是兩難選擇。例如，克隆技術、器官移植、安樂死，人們似乎總是在不斷的爭論，爭論的雙方又似乎都理由充足。也許，在這些爭端面前，唯有一定的道德思維能力能幫助醫務工作者在臨床實踐中面臨道德的“兩難”選擇時保持清醒，做出理性而又合乎人情的選擇。此外，盡管我國醫學教育界對《醫學倫理學》課程重要性的認識并不存在分歧，但不少醫學院校卻在現實中存在著課時嚴重偏少的問題。據不完全統計，我國大部分醫學院校課程開設的總課時約為30學時，不及美、日等國同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內，教學內容從緒論(基本概念和學科發展歷史)、倫理學理論(義務論、功利論、美德論)、美德的追求和行為修養、醫學倫理學的基本原則及范疇、醫患關系及醫患雙方的權利義務、改善醫患關系的方法、臨床科研和人體實驗中的國際倫理準則、生殖技術、器官移植等高技術引發的倫理問題，教師在教學過程中始終存在著時間有限、內容太多之困。另一方面，即使我們無限延長教學時數，對醫學倫理學的理論學習和研究也不過是一個只有起點沒有終點的歷程。那么，《醫學倫理學》究竟應該教給醫學生什么?或者說，什么更重要?故此，筆者認為，面對復雜的社會道德生活和臨床醫療實踐，對醫療職業活動中的具體行為進行道德考量的前提是掌握基本的倫理學理論，具備一定的道德思維能力，并在此基礎上進行道德決策、實施道德行為和行為后評價。因此，道德教育僅僅只是傳授、灌輸一些基本的知識、思想觀念是遠遠不夠的，培養學生的道德思維遠比讓他們記住也許并不存在的唯一正確答案更有意義。

 

三、培養醫學生道德思維能力的現實途徑

 

道德思維是指人們對社會現象及自身行為從道德角度進行觀察、比較、分析、綜合、抽象、概括和做出判斷、進行評價的思維活動。培養醫學生的道德思維能力，就是指導學生按照社會道德規范的要求，正確運用科學的思維規律、思維方式、思維方法和藝術，觀察、分析和解決醫療實踐中的倫理道德難題，培養道德智慧以規范自身行為，完善自我，實現醫患者關系的和諧發展。許多研究成果表明，人的思維能力包括道德思維能力是可以培養和訓練的。在醫學生道德智慧的培養中，歸根到底就是教導醫學生在實踐中能夠分析自己所處的道德具體情境，審視自己的道德行為，并對不同的道德實踐手段進行比較，選取達到道德行為目標的最佳手段。筆者認為，醫學生道德思維能力培養的現實途徑包括：

 

1.理論教學是基礎，讓學生“學”起來?！夺t學倫理學》是一門運用一般倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題的學科，理論性較強。要培養醫學生學會運用倫理學的理論、方法判斷、處理醫學領域中人與人、人與社會、人與自然關系的道德問題，離不開倫理學理論的指導。因此，我們必須高度重視《醫學倫理學》的理論教學，這是醫學生未來進行道德判斷、分析、決策的基礎。在理論教學中，有如下幾個問題是我們應該加以注意的：一是理論教學的結構設計應著眼于實現人才培養目標，完善醫學生應具備的知識結構和能力結構，而不是過分追求理論自身的系統性與完整性。課堂理論講授以必需、夠用為度，以留出足夠的時間突出重點，幫助學生掌握醫學倫理學的基本理論、基本方法。二是理論教學應該注重聯系實際。理論教學的目的是為了指導實踐，為醫學生未來的臨床實踐服務，課堂教學應幫助學生養成理論聯系實際的學習習慣，培養他們關注現實道德生活的態度。三是傳授知識應與發展能力相統一。理論教學是為能力培養服務的，不能只關注學生是否掌握了理論知識，還應重視學生的學習過程，讓每一個學生都參與到對倫理學相關理論的探求過程中來。只有經過一次次學習過程中的感知、思考、討論、發言，才能確實提高學生的能力，開拓學生的思維，培養學生的道德思維能力。

 

2.引入案例，讓學生“想”起來。掌握了一定的倫理學理論和方法，并不意味著醫學生就已經具有了正確進行道德分析、判斷、決策及評價的能力。為了培養醫學生的道德思維能力，實踐證明，引入案例教學法是正確的選擇。

 

案例教學法是指在教師的精心策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，讓學生在情境中發現問題、分析問題、解決問題，最終提高學生素質、培養能力的一種教學方法。案例是現實問題的縮影，它為培養學生的臨場決策能力和綜合素質提供了一個訓練的場所。通過具體案例的分析，展現一些真實的典型問題，讓學生進入案例情景，設身處地面對、處理和分析各式各樣的倫理問題，學會多方位思考，設想種種道德選擇的可能性，能幫助醫學生克服用一個角度、一種觀點、一種思維方式思考問題的局限。同時，它縮短了理論與實踐的距離，幫助學生站在具體醫療行為倫理決策者的角度分析、解決問題，從而提高了學生處理、解決臨床倫理問題的能力。案例教學應以學生為主體，精選案例，選取與講授內容相符、有針對性的案例，案例中的倫理問題應有爭議性和討論的余地，存在著從各方面進行研究分析和解釋的可能性。同時，不論是發生在身邊的現實事件、科研時遇到的倫理難題還是臨床發生的真實事件，案例應具有典型意義。

 

3.積極組織課堂討論，讓學生“講”起來。課堂討論可以是針對某一醫學倫理問題進行分析及討論，目的是使學生在討論中找到有關臨床倫理難題的解決之道，在爭辯中鞏固理論知識，培養道德情感。同時幫助教師從學生的論辯中發現教學及學生道德情感中存在的問題，進一步改進教學內容及方法，引導學生培養高尚的道德情操。課堂討論能夠有效培養醫學生的道德思維能力，因為，當一些富有個性的學生聚集在一起時，由于觀察問題、分析問題的不同角度，研究問題的不同方式，可能產生種種不同的觀點和解決問題的辦法。通過課堂討論中的比較、對照、切磋，同學之間就會有意無意地學習到他人思考問題的方法，從而使自己的思維能力得到潛移默化的改進。組織課堂討論要求教師在課前對醫療實踐中的道德問題、道德現象、倫理困境設置討論題，并要求學生根據討論的問題廣泛收集資料、寫發言稿，積極參與討論。在此基礎上，教師應在課堂參與討論并對學生的發言作簡要點評。課堂討論一是要求適宜的教學班級規模，班級人數太多會使許多人沒有發言機會，太少則不利于討論的進行;二是要求教師有較高的理論水平和綜合素質，對課堂管理有較高的組織駕馭能力，能夠控制現場局面，善于歸納和總結，只有這樣，課堂討論才能達到理想的效果。

 

4.開展實踐教學，讓學生“動”起來。醫學倫理學是一門實踐性很強的學科，要增強教育教學效果，單靠課堂教學或單靠醫學倫理學專職教師的教育可能是不夠的，讓學生在真實的道德實踐中學會道德分析和道德判斷是培養道德思維能力的重要途徑。我們的教育應引導學生走出課堂，到臨床實踐中去，讓他們在其中感受道德、踐履道德，選擇行為方式，在活動中發展品德。引入實踐教學環節，一是可以組織學生就一些醫療衛生領域的熱點、焦點問題進行調研，如組織學生在本地醫療機構開展醫患關系現狀及問題的調研，也可以組織學生到醫院做導醫，體驗醫學職業道德的基本精神等等。另一方面，在條件許可的情況下，《醫學倫理學》的教學還可以與醫學生的臨床見習結合起來，通過引導學生在臨床見習時對臨床常見的倫理問題進行思考和討論，使抽象空泛的醫學倫理學理論在實踐中得到檢驗和論證。這樣，既幫助醫學生更好地理解和接受醫學倫理學的基本原則、行為規范和基本范疇，又在臨床實踐中使學生的醫學技術和倫理決策能力都得到提高。

 

對醫學生進行有效的道德思維能力的培養是一個需要學生理性和思維參與的過程，因此，《醫學倫理學》課堂教學絕不是全部也絕不是終點。但是，課堂教學是培養醫學生道德思維能力的起點和重要平臺，如果能夠充分利用好這一平臺，幫助醫學生學會開始思考醫療領域中各種道德問題、倫理現象，為未來的職業行為奠定道德基礎，無論是對醫學生、醫學院校、醫療機構還是整個社會，對于構建和諧的醫患關系，無疑意義重大。

醫學倫理學總結范文5

【摘要】本文通過PBL教學方法在醫學倫理學教學中的應用，挖掘它的優勢，以期探索出適應我國國情、學情的PBL教學模式，更好地培養社會所需要的合格人才。

【關鍵詞】PBL，教學法，醫學倫理學，教學應用

醫學倫理學是高等醫藥院校學生必修的一門主要的德育課程。它對于醫學生增強職業道德意識，提高職業道德修養，養成良好的職業行為與習慣，具有十分重要的作用。因此，在當前的醫學倫理學教學中，應用PBL教學法，不僅充分調動了學生的學習興趣，而且還培養了學生分析、解決問題的能力，有效地提高了醫學倫理學的教學質量。

PBL教學法（problem-basedlearning）是由美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已稱為國際上較流行的一種教學方法，主要集中應用于醫藥學領域?！癙BL教學法是以問題為基礎展開的一種以學生為中心的小組討論式教學模式，它強調把學習設置到真實的問題情境中，來學習隱含于問題背后的知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力?！盵1]PBL教學法是一種比較新穎的教學方法，有利于打開理論課教師的思路，為加強和改進高校思品課的實踐教學提供了一種全新的思路。

一、PBL教學法的應用

1、創設問題是基礎。PBL教學法是以現有現實的實際情境為腳本，學生在老師指導下，由問題中練習如何“發掘問題、分析問題并且解決問題”。PBL目的在于培養學生主動學習、終身學習的習慣，培養分析、解決問題的能力，最重要的是，教師、學生與問題的互動學習，通過小組溝通討論，培養溝通協調能力。借著處理問題的過程，自行搜尋資訊，從而學到必要的知識?！耙赃@種方法所取得的知識，印象深刻，記憶良久，將來面臨類似的現實問題時，舊知識即時涌現。即使舊知識不足以解決當時的問題，學生所擁有的‘面對問題、解決問題’能力，仍然終生受用”。[2]因此，PBL教學方法最適合“終生學習”的需要，可以彌補傳統方法的不足。

2、課堂討論是手段。“PBL要著重培養學生分析、解決問題的能力”[3]。在問題提出之后，按照“組內合作、組外競爭”的指導原則，成立學習小組，進行組內討論，分組發言。讓學生在這個環節上集思廣益、暢所欲言，發表討論的結果；之后在進行小組間的辯論，促使學生進一步的思考、探究和交流，使知識體系更加完善，從中選擇最佳答案，是學生在解決問題的過程中體現獲取知識的快樂。同時還可以讓學生利用業余時間在互聯網上進行交流，擴大學生們的知識面和提高學生們使用現代化技術的能力，從而形成一個完整的知識系統。例如在講當代醫學倫理中的熱點問題時，由于醫學科學技術的迅速發展，不可避免地會對傳統的醫學倫理思想形成沖擊，引發一些醫學倫理問題的爭論。如器官移植、安樂死等，可以設計小型的課堂辯論，在課前留下作業，要求每位同學通過查找資料、網上搜索等方式，思考怎樣看待器官移植、安樂死及人們在這些問題上存在的倫理爭論。在討論與辯論中，使學生們認識到生命神圣與生命質量、生命價值的沖突，更加珍惜現在的每一天，珍惜作為白衣天使“救死扶傷”的職責。

3、教師積極參與和適度點評是劑。國外的PBL教學法研究結果顯示：教師積極而有效的教學支持對于學生的自

主學習很有幫助。在課堂討論中，教師要對教學過程進行反復研究，要控制課堂的教學進度，適度活躍一下課堂的討論氣氛，引導學生融會貫通所學的知識，用準確的語言表述自己的觀點。在每次課結束前，教師要對各組學生在解決問題的思路、方法和內容等做出全面的評價，盡量做到評價中肯、適度，多激勵和表揚學生，確有不當之處也應用婉轉的語氣指出，這樣有利于樹立學生學習的自信心。

二、PBL教學法在《醫學倫理學》教學中的優勢

1、PBL教學法為學生們營造了一個愉快、自主學習的氣氛，使他們能夠積極主動地暢所欲言，踴躍地表達自己的觀點，同時也可輕松地獲取來自其他同學和老師的學習資源。運用這種教學方法，可以在師生間構建良好的雙向溝通關系，既可增加師生間的互動交流，活躍課堂氣氛，又可以有效地提高課堂教學質量，使學生能夠真正掌握所學知識。

2、PBL教學法使醫學倫理學在教學過程中出現的問題盡可能多地暴露出來，讓學生在討論中加深對正確知識的理解，還可以鍛煉學生不斷地發現問題和解決問題，使學習過程縮短，深刻領會教學內容，逐漸培養其臨床思維能力，為今后醫學生們走上工作崗位奠定良好的基礎，成為具有個體發展優勢的全面發展德高素質人才。

3、PBL教學法不僅對醫學倫理學中理論內容學有益處，還可以鍛煉學生其他方面能力，如：與學生團結協作完成任務，通過查閱資料和文獻檢索知道知識的來源，同時還可提供學生歸納總結、獨立思考、演講、辯論等能力，有利于培養學生的創新思維能力，同時還促進學生逐漸樹立自主學習、終身學習的觀念，在獨立分析和解決實際問題的能力等方面都有顯著提高，以此不斷提升學生的綜合素質，服務于不斷快速發展的醫學領域。

總之，PBL教學法是一種現代的教學模式，它在《醫學倫理學》教學中的應用是非常必要的，在課堂教學方法的改革中發揮了積極作用，得到了學生們的普遍歡迎和接受。我國高等院校改革和發展的根本大計是提高教學質量，培養合格人才，適應時代和未來社會的需要。PBL正是適應這樣要求的一種新型的教學模式，我們相信通過與國情、學情相結合，PBL教學法能夠更好地提高醫學倫理學的教學質量。

參考文獻：

醫學倫理學總結范文6

隨著埃博拉病毒在非洲大面積爆發，非洲以外的國家仍有可能發生輸入性感染，正如電影所描述的一樣。電影用較多鏡頭對埃博拉出血熱的臨床表現進行了描述，而且，Sam和他的同事在飛往扎伊爾的飛機上，對Salt介紹了病情：“患者初期癥狀像流行性感冒，兩三天后全身出現紅斑，不久變成膿包，很快出現潰瘍和出血，紅斑變成膿包就像烤糊的玉米粒。嘔吐、腹瀉，鼻子、耳朵、牙床、眼圈出血，內臟腐爛?！辈《緷摲诳蛇_2～21d，但通常只有5～10d。病毒感染后，在體內迅速擴散、大量繁殖。患者表現為突然出現高燒、頭痛、咽喉疼痛、虛弱和肌肉疼痛，繼而嘔吐、腹痛、腹瀉，病毒在體內大量繁殖，使多個器官變形、壞死，導致人體內外出血、血液凝固，患者最終出現口腔、鼻腔和出血等。致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。

2埃博拉病毒爆發的流行病學調查———用于臨床流行病學教學

電影以Sam進行埃博拉病毒傳播的流行病學調查為主線，展開情節，并分析了傳播過程中出現的變異，總結了病原攜帶者可能具有抗病毒血清———這是救治的唯一希望。

2．1病毒的天然宿主在電影中沒有具體表現蝙蝠（錘頭果蝠、反曲肩果蝠、小領果蝠）最有可能是埃博拉病毒屬成員的天然宿主。感染靈長類動物如大猩猩、猴子可以致其死亡，故靈長類動物是否成為天然宿主值得探討，但如果靈長類動物（如猴子）攜帶病毒而能夠存活，說明猴子對病毒是隱性感染，體內具有抗病毒抗體。

2．2傳播途徑人類及非人類靈長類動物普遍易感，接觸帶病動物的體液而感染后，再通過直接的血液及體液接觸傳染他人。另外，口腔及黏膜接觸為非人類靈長類動物感染病毒的途徑之一。男性治愈者的在康復后50d內仍具有傳染性。尚未出現人類空氣傳播的案例，但是有實驗證實空氣中0.8～1.2um的飛沫能使猴子染病。豚鼠、倉鼠、乳鼠較為敏感，腹腔、靜脈、皮內或鼻內途徑接種均可引起感染。電影中講到病毒發生了變異，可以從接觸傳播變異到空氣傳播。雖然埃博拉病毒傳播方式能否變異成空氣傳播還存在爭議，但也揭示了病毒的傳播方式和生物學性狀均可能發生變異，這是病毒變異特點的一種規律。病毒具有一定的耐熱性，在60℃的條件下60min可被殺死。病毒主要存在于患者的體液、血液中，因此對患者使用過的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等，均應徹底消毒，最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。電影中醫務人員Henry、Casey、Robby均在診治或研制過程中被感染，是醫源性感染的實例。

2．3易感人群人群普遍易感，無論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱患者、感染動物密切接觸人員，如醫務人員、檢驗人員、埃博拉流行現場工作人員等。目前正在研制疫苗，現已開始臨床試驗。

2．4埃博拉病毒爆發歷史回顧

2．4．1流行區域（見圖2）埃博拉病毒主要呈現非洲地方性流行，開始局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原，但后來從蘇丹、剛果（金）擴展到剛果（布）、中非、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達、埃塞俄比亞以及南非[2]。2014年在非洲西海岸塞拉里昂、利比里亞、幾內亞最為嚴重，成為該病毒歷史上流行最嚴重的一次。非洲以外地區偶有病例報道，均屬于輸入性或實驗室意外感染。埃博拉病毒僅在個別國家、地區間歇性流行，在時空上有一定的局限性。正如電影中所說，這種病毒病程短、死亡快，不會引起大范圍擴散。

2．4．2流行情況（見表1）電影的1995年真實發生了埃博拉病毒爆發流行，只是爆發地點不是在美國，而是在剛果（金）。

3不同角度的倫理學大討論———用于醫學倫理學教學

醫學倫理學是運用倫理學的理論、方法，研究、討論并踐行醫學領域中發生的人與人、人與社會、人與自然關系的道德問題。這部電影，不僅用流行病學調查為情節發展主線，另外還用激發醫學倫理學矛盾去突顯電影主題———生命第一。

3．1醫學倫理學精神電影主角SamDaniels在流行病學調查中，表現出了崇高的職業道德，他不畏懼病毒，突破重重風險，為拯救小鎮所有居民生命而奮不顧身，與自己的國家、軍隊對抗，最終以機智取得了勝利?！癙eoplearedying.It’saboutyoubeingadoctor!It’saboutthatsacredoathwetook！”Sam的爭辯充分體現了醫生的職業操守和遵守的誓言，是影片的中心思想。

3．2軍方倫理學討論1976年發現病毒后，軍方研制出抗埃博拉病毒血清，只作為生物戰爭中的武器來研究是極不人道的。之后發現病毒在小鎮蔓延，軍方想用血清來救治病患。當發現病毒不可控制時，軍方采取了毀滅小鎮的做法來控制病毒蔓延，這里也值得我們進行教學討論。

3．3小鎮居民倫理學討論居民在被強制隔離時，聽到最多的是“我有權呆在這兒！”“我們要自由！”，甚至發生居民開車沖出小鎮的沖突事件，隔離措施陣容甚比戰爭場面。被隔離人群的倫理學觀點也值得我們進行教學討論。

3．4人類與大自然相處的倫理學討論電影中Jam問那個巫醫知道些什么，向導Benjamin這樣回答：“HebelievesthattheGodswereawokenfromtheirsleepbymencuttingdownthetrees.Wherenomanshouldbe.AndtheGodsgotangry.Thisisapunishment.”可見人類與自然和諧共處，善待大自然，愛護環境，也是醫學倫理學的一部分。

4抗原抗體人體免疫應答與病毒變異———用于醫學免疫學教學

4．1檢測方法埃博拉病毒是高危病原體，生物安全等級為4級（炭疽、艾滋病、SARS為3級）。電影一開始就對不同微生物進行安全級別分類；在微生物課程教學中也是這樣評定的，必須在專門的實驗設施內進行病毒的分離與鑒定。主要通過檢測埃博拉病毒特異性IgM和IgG抗體以及病毒抗原或核酸等，目前已經明確了埃博拉病毒基因譜。

4．1．1病毒特異性抗體的檢查患者血液中的病毒特異性IgM抗體在發病后2～9d出現，持續到發病后1～6個月；IgG抗體在發病后6～18d出現，持續存在到發病后2年以上。因此，非洲出現了黑市購買康復患者血液的現象。用基因工程方法制備出的病毒核心蛋白羧基端多肽為抗原，建立的檢測埃博拉病毒IgG抗體的ELISA方法，其特異性和敏感性較高。

4．1．2病毒特異性抗原和核酸的檢查檢測埃博拉病毒抗原與檢測病毒核酸的一致性幾乎達到100%，敏感度很高。用γ射線照射標本并滅活病毒后，再檢測病毒抗原或RNA時，實驗安全性增高，且實驗結果也不受影響。