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臨床護(hù)理實(shí)例范文1
【關(guān)鍵詞】年輕護(hù)士；臨床護(hù)理能力；培養(yǎng)方法
目前來看，90后力量在護(hù)理隊(duì)伍中逐漸壯大起來，對(duì)護(hù)理工作整體質(zhì)量的影響也越來越大。但是由于年紀(jì)較輕、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏加上獨(dú)生子女眾多，這部分護(hù)士的工作質(zhì)量整體呈現(xiàn)較低的水平，護(hù)理操作技能較差、缺乏責(zé)任心和同情心等成為常見的現(xiàn)象[1]。針對(duì)這樣的特點(diǎn)，以便在日常工作中重視對(duì)年輕護(hù)士臨床能力的培養(yǎng)，促使其掌握熟練的操作技能、形成良好的護(hù)理安全意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，從而提高醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量及整體服務(wù)水平。
1年輕護(hù)士臨床培養(yǎng)中需要面對(duì)的問題
1.1安全意識(shí)的缺乏
醫(yī)院是各種傳染性疾病的高危發(fā)生區(qū)域，護(hù)理人員也是醫(yī)院感染以及疾病傳播的重要途徑。目前，很多年輕護(hù)士以及帶教人員都不重視安全意識(shí)，導(dǎo)致其對(duì)于安全防護(hù)措施的了解程度不足，增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
1.2溝通能力不足
年輕護(hù)士的溝通能力不足、耐心較差也是常見的現(xiàn)象，護(hù)患之間的交流不暢則無法贏得患者和家屬的信任，后期的護(hù)理工作也難以開展，增加了醫(yī)院糾紛的可能性，培養(yǎng)護(hù)士溝通能力在提高護(hù)理工作質(zhì)量中起到舉足輕重的作用。
2年輕護(hù)士臨床護(hù)理能力培養(yǎng)的有效方法
2.1制定詳細(xì)的培養(yǎng)計(jì)劃與目標(biāo)
年輕護(hù)士群體中，不同的人的性格、技能特點(diǎn)也有所差異，針對(duì)知識(shí)層次和技術(shù)水平不同的護(hù)士應(yīng)當(dāng)制定切實(shí)可行的培養(yǎng)計(jì)劃[2]。鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育，利用業(yè)余時(shí)間參加培訓(xùn)和業(yè)余班，提高學(xué)歷和技能。自覺參加提高學(xué)歷的護(hù)士，護(hù)理部可在其在學(xué)習(xí)期間可以適當(dāng)對(duì)排班進(jìn)行調(diào)整，提高學(xué)習(xí)積極性。例如知識(shí)層次較低、學(xué)歷水平不高的護(hù)士做好理論知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)，提高其理論水平；針對(duì)臨床實(shí)踐操作技能較差的護(hù)士則應(yīng)當(dāng)做好實(shí)踐培訓(xùn)，多開展帶教工作，讓護(hù)士跟隨骨干護(hù)理人員深入到臨床中進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)操作能力并在合適的時(shí)機(jī)對(duì)其能力進(jìn)行考核。由于臨床工作經(jīng)驗(yàn)較少，年輕護(hù)士的獨(dú)立判斷能力和應(yīng)急能力都較差，此時(shí)要做好這一系列素質(zhì)的培養(yǎng)，可以在醫(yī)院急診中開展觀摩學(xué)習(xí)，了解突況發(fā)生之后的處理能力、提高護(hù)士的心理素質(zhì)和思維能力[3-4]。必須嚴(yán)格按照護(hù)士的身心特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展綜合能力評(píng)估工作，找到每一位年輕護(hù)士的不足之處從而進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與管理，為年輕護(hù)士創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，從較為簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理開展，效果滿意之后開始增加難度較大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的工作，循序漸進(jìn)的提高其理論與實(shí)踐技能，從而培養(yǎng)綜合水平的護(hù)理人員。提高護(hù)士的應(yīng)急能力，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員的技能水平、應(yīng)急能力等進(jìn)行評(píng)估，有計(jì)劃安排病房護(hù)士去急診科、ICU等科室進(jìn)行院內(nèi)進(jìn)修，了解急診以及重癥科室的護(hù)理流程與方法，避免在日常護(hù)理工作中遇到緊急事件后不知所措，能夠第一時(shí)間找到處理對(duì)策。
2.2加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)道德法律意識(shí)的培養(yǎng)
隨著國(guó)家法律規(guī)范的不斷完善，患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面越來越嚴(yán)重。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是重要的職業(yè)道德素質(zhì)，也是醫(yī)院人文素質(zhì)的具體體現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作是目前醫(yī)療局勢(shì)下緩解醫(yī)患之間緊張關(guān)系的重要措施，帶教的護(hù)理人員在日常工作中注意培養(yǎng)其“救死扶傷的”意識(shí)，形成“愛崗敬業(yè)、精益求精”的風(fēng)尚[5]，通過觀看紀(jì)錄片等方式增強(qiáng)他們的愛心和同情心。在醫(yī)院中開展多樣的活動(dòng)，增強(qiáng)歸屬感以及對(duì)護(hù)理工作的熱愛程度，形成職業(yè)自豪感。提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，形成以“以病人為中心”的思想，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從以往的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.3做好心理教育
護(hù)理是一項(xiàng)強(qiáng)度較大、時(shí)間較長(zhǎng)且緊張度高的工作，年輕護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足加上心理承受能力較差容易出現(xiàn)各種心理問題[6-8]。由于技術(shù)不足，例如在穿刺失敗之后面對(duì)患者和家屬的不信任容易出現(xiàn)自我厭惡以及焦慮的現(xiàn)象，不及時(shí)引導(dǎo)可能出現(xiàn)不良后果。因此，醫(yī)院要重視年輕護(hù)士的精神和心理建設(shè)，定期開展心理講座，邀請(qǐng)學(xué)者對(duì)護(hù)士行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，了解護(hù)士常見的心理問題。積極借鑒上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況開展積極有益的心理健康活動(dòng)，豐富醫(yī)院的文化理念。針對(duì)出現(xiàn)心理問題的護(hù)士開展針對(duì)性的疏導(dǎo)，鍛煉心理素質(zhì)，提高其抗壓能力[1,9-10]。
3討論
綜上所述，年輕護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)少、踏上護(hù)理崗位的時(shí)間不長(zhǎng)，工作中可能出現(xiàn)的問題也較多[11-12]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視對(duì)這一部分力量的培養(yǎng)，管理者積極了解年輕護(hù)士的性格特點(diǎn)和綜合水平，探索具有針對(duì)性的培訓(xùn)方法，加強(qiáng)理論技術(shù)、實(shí)踐技能、道德素質(zhì)以及心理精神等各個(gè)方面的建設(shè)，從而為醫(yī)院培養(yǎng)具有高技能水平、強(qiáng)大的抗壓能力以及良好的思想道德素質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。
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臨床護(hù)理實(shí)例范文2
論文關(guān)鍵詞:護(hù)理專職教師臨床實(shí)踐質(zhì)性研究
論文摘要:目的深入了解護(hù)理專職教師在臨床實(shí)踐過程中的真實(shí)感受,以探討其參與臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀及影響因素,并提出相應(yīng)措施。方法運(yùn)用質(zhì)性研究中的深入訪談法,對(duì)12名護(hù)理專職教師進(jìn)行深入訪談,并及時(shí)進(jìn)行記錄,對(duì)資料進(jìn)行分析、整理,提煉出主題。結(jié)果從訪談內(nèi)容中提煉出兩個(gè)主題:護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀(認(rèn)到重要性但參與積極性不高);影響參與臨床實(shí)踐的因素(包括對(duì)效果的不確定、角色沖突、缺乏歸屬感、潛在的職業(yè)危害及經(jīng)濟(jì)顧慮)。結(jié)論教師普遍認(rèn)為臨床實(shí)踐是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分,但參與臨床實(shí)踐現(xiàn)狀并不理想,這主要與自我實(shí)現(xiàn)的需要、尊重與自尊的需要等得不到滿足有關(guān)。
臨床實(shí)踐可以提高護(hù)理教師實(shí)踐操作的能力和信心,提高其護(hù)理理論和實(shí)踐授課能力。臨床實(shí)踐是護(hù)理教師工作的重要組成部分,因此,許多高校]安排專職教師以短期進(jìn)修、見習(xí)帶教等方式參與臨床實(shí)踐工作,以提高護(hù)理專職教師理論與實(shí)際相結(jié)合的能力,防止學(xué)校教育與臨床實(shí)際脫節(jié)。目前國(guó)內(nèi)也有關(guān)于護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐的報(bào)道[,但多以臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)介紹等一般性報(bào)道和臨床實(shí)踐現(xiàn)狀的量性研究為主;在影響臨床實(shí)踐的因素上也主要從教學(xué)和科研任務(wù)重、工作量大、沒有足夠的時(shí)間下臨床等客觀因素出發(fā),沒有從教師需求角度進(jìn)行分析,不能全面反映其影響因素。本研究以曾參與臨床實(shí)踐的高校護(hù)理專職教師為訪談對(duì)象,采用質(zhì)性研究的方法,深入了解他們?cè)谂R床實(shí)踐過程中的真實(shí)心理感受,并結(jié)合馬斯洛需要層次理論從另一個(gè)角度探討影響護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐的因素,并提出改進(jìn)措施。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
采用立意取樣法于2008年12月至2009年1月有目的地選取12名從事護(hù)理教學(xué)的初級(jí)和中級(jí)職稱教師進(jìn)行質(zhì)性訪談。年齡28～37歲中位年齡295歲;男1人,女11人;其中已獲得碩士學(xué)位者6人,碩士在讀6人;中級(jí)職稱7人,初級(jí)職稱5人;有臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)者(不包括實(shí)習(xí)經(jīng)歷)人。
1.2方法
本研究在征得受訪者同意后,采取深入訪談法,以獲取受訪者的真實(shí)感受及體驗(yàn)。訪談以“請(qǐng)您談?wù)勀鷮?duì)專職教師參與臨床實(shí)踐的看法及您在臨床實(shí)踐過程中的感受”為主題展開。訪談盡量在輕松的氛圍下進(jìn)行,具體時(shí)間不限,以受訪者認(rèn)為已經(jīng)較準(zhǔn)確全面地說出其在臨床實(shí)踐過程中的感受為止。在訪談過程中對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音,并及時(shí)將訪談錄音內(nèi)容逐字記錄。將記錄的資料進(jìn)行分析,提取與本研究有關(guān)的內(nèi)容并進(jìn)行歸類,形成相關(guān)主題,并返回受訪者處求證。在資料分析處理過程中盡量以受訪者原話呈現(xiàn),對(duì)部分表述不明確的內(nèi)容經(jīng)核實(shí)后予以修正。
2結(jié)果
2.1主題一:護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐的態(tài)度
2.1.1認(rèn)識(shí)到重要性在訪談中,12名護(hù)理專職教師均表示出臨床實(shí)踐是有必要的,主要體現(xiàn)在對(duì)教學(xué)有幫助。“每次學(xué)生聽我講在臨床碰到的實(shí)際例子的時(shí)候?qū)W習(xí)興趣會(huì)更濃一些,對(duì)書本的知識(shí)也更容易理解”;“如果我給學(xué)生舉的例子是我在臨床實(shí)際碰到的,會(huì)講得比較生動(dòng),會(huì)有自己的體會(huì),不會(huì)干巴巴的,而且舉例的時(shí)候更自信一點(diǎn),如果是虛構(gòu)的病例總是怕與實(shí)際不符,說的時(shí)候感覺底氣不足。”
2.1.2參與積極性不高
受訪教師對(duì)參與臨床實(shí)踐的意愿及態(tài)度存在個(gè)體差異,但總體來說參與的積極性不高。僅有2名教師表示非常愿意并喜歡參與臨床實(shí)踐。“我很喜歡下臨床,可以學(xué)到很多新的知識(shí),長(zhǎng)時(shí)間不去就發(fā)現(xiàn)很多東西跟不上了”“;上次去醫(yī)院的時(shí)候她們正好要體格檢查考核,很多護(hù)士不會(huì),我在學(xué)校正好教這部分內(nèi)容,我就示教了一次正確的檢查方法,我覺得有這樣一個(gè)平臺(tái)讓臨床老師和學(xué)校老師互相交流、互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短挺好的。”8名教師存在愿意但不喜歡參與臨床實(shí)踐的矛盾心理。“我心里是很想去臨床的,但在醫(yī)院又覺得呆著不舒服”“;我是愿意去的,但是現(xiàn)在每次去的時(shí)間太短了,匆匆忙忙的。”2名受訪者在訪談中表現(xiàn)出不愿意或不喜歡的態(tài)度。“如果可以不去臨床那我就不想去了”“;我不愿意去,在那里基本學(xué)不到什么知識(shí),浪費(fèi)時(shí)間”“;目前這種臨床實(shí)踐的方式根本沒有什么意義”。
2.2主題二:影響教師參與臨床實(shí)踐的因素
2.2.1對(duì)效果的不確定
是否能學(xué)到知識(shí)是影響護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐的重要因素。“有些科室?guī)Ы汤蠋煴容^認(rèn)真,我覺得學(xué)得挺多的,那我還是很愿意去的”“;除了附屬醫(yī)院外,最好還能去一些其他的大醫(yī)院,這樣能學(xué)得更多”“;帶教老師既帶實(shí)習(xí)生又帶我們的話,一般我們就沒什么操作機(jī)會(huì)了”;“我以前在臨床已經(jīng)工作了好幾年,護(hù)理操作也很熟練,但是臨床實(shí)踐還是跟著護(hù)理帶教老師做日常護(hù)理工作,這樣基本學(xué)不到什么,我希望能讓我自己去學(xué)我想學(xué)的東西”“;不同年資教師應(yīng)有不同的臨床實(shí)踐方式及目標(biāo)。”
2.2.2角色沖突
在臨床實(shí)踐過程中,教師的特殊身份讓他們?cè)谂R床實(shí)踐過程中承受巨大的壓力。“碰到自己教過的學(xué)生也在那里實(shí)習(xí),總覺得挺尷尬的,所以有時(shí)候盡量避開,不和他們一起工作”“;有一次我和一個(gè)學(xué)生跟同一個(gè)帶教老師,當(dāng)時(shí)學(xué)生說有個(gè)患者的靜脈不好打,讓我去打,當(dāng)時(shí)我覺得心理壓力挺大的,如果我沒打進(jìn),那覺得太沒面子了”;“帶教老師一般也不教我們,她們覺得我們也是老師,可能比她們懂得更多,就讓我們自己看看,不會(huì)和我們主動(dòng)說一些相關(guān)知識(shí)”“;我怕萬(wàn)一做錯(cuò)了會(huì)被護(hù)士笑話”“;當(dāng)學(xué)生的時(shí)候自己做得不好覺得是理所當(dāng)然的,現(xiàn)在做老師了,總覺得如果做得不好會(huì)被人嘲笑。”
2.2.3缺乏歸屬感
是否有歸屬感也是影響老師參與臨床實(shí)踐的因素。“我比較喜歡去我熟悉的科室,那里的護(hù)士、醫(yī)生都認(rèn)識(shí)了,感覺好一點(diǎn)”“;跟在醫(yī)生后面查房時(shí),醫(yī)生都很奇怪地看著我,如果護(hù)士長(zhǎng)能先介紹一下我可能會(huì)好些”“;剛?cè)タ剖业臅r(shí)候,誰(shuí)都不認(rèn)識(shí),不知道要做些什么,挺難受的。”
2.2.4潛在的職業(yè)危害
部分教師表示對(duì)參與臨床實(shí)踐工作的安全問題及職業(yè)危害存在顧慮。“萬(wàn)一因?yàn)槲业牟僮鞑划?dāng),發(fā)生醫(yī)療事故該怎么辦?”;“我們不是經(jīng)常在醫(yī)院,所以很多操作都生疏了,帶教老師有時(shí)候也不敢放手讓我們做,說實(shí)話她如果真讓我做,我也不一定敢”;“真不想去下臨床,醫(yī)院病毒、細(xì)菌這么多”“;被患者使用過的針頭扎傷,萬(wàn)一這是個(gè)艾滋病患者怎么辦?”
2.2.5經(jīng)濟(jì)顧慮
“臨床實(shí)踐與其他工作任務(wù)相比較,在各方面都不平衡,下臨床也不算工作量,又沒有補(bǔ)貼,還不如多上幾節(jié)課”“;我每個(gè)月還要還房貸,如果不上課去下臨床或者外出進(jìn)修,其實(shí)經(jīng)濟(jì)壓力挺大的。”
3討論
研究結(jié)果顯示,護(hù)理專職教師普遍認(rèn)為臨床實(shí)踐是其工作的重要組成部分,通過臨床實(shí)踐能為教學(xué)提供豐富的臨床實(shí)例及密切聯(lián)系實(shí)際,提高授課質(zhì)量和效果。但教師臨床實(shí)踐的積極性并不高,大部分人在表示愿意參與臨床實(shí)踐的同時(shí)也表現(xiàn)出不喜歡的態(tài)度,因此目前參與臨床實(shí)踐的現(xiàn)狀并不理想。根據(jù)訪談的結(jié)果,結(jié)合馬斯洛需要層次理論分析,教師不主動(dòng)進(jìn)行臨床實(shí)踐的現(xiàn)象可能為各個(gè)層次的需要尚未滿足所致。
3.1自我實(shí)現(xiàn)的需要
在與受訪的12名教師訪談的過程中發(fā)現(xiàn),大部分人認(rèn)為目前的臨床實(shí)踐方式學(xué)不到知識(shí),不能達(dá)到臨床實(shí)踐的目的及效果是影響其臨床實(shí)踐積極性的主要原因。護(hù)理教師在授課過程中不僅僅教授護(hù)理操作相關(guān)知識(shí),還包括疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等,這就要求護(hù)理專職教師在臨床實(shí)踐過程中不僅需要熟悉臨床護(hù)理工作內(nèi)容,還應(yīng)重點(diǎn)了解疾病相關(guān)知識(shí)、臨床新技術(shù)新進(jìn)展等。目前護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐以直接從事臨床護(hù)理工作的方式為主,難以學(xué)習(xí)到護(hù)理工作以外的相關(guān)知識(shí)。另一方面,醫(yī)院缺乏相應(yīng)的帶教制度,沒有明確的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo),帶教老師對(duì)帶教方法和內(nèi)容也存在困惑。在兩方面因素的共同影響下,專職教師在臨床實(shí)踐過程中會(huì)產(chǎn)生枯燥乏味、學(xué)不到知識(shí)的感覺,不喜歡參與臨床實(shí)踐。
3.2尊重與自尊的需要
教師在參與臨床實(shí)踐的過程中往往仍以教師的角色要求自己,覺得教師應(yīng)懂得更多,當(dāng)在臨床實(shí)踐過程中面對(duì)自己曾經(jīng)的學(xué)生,會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力。另一方面,護(hù)理專職教師參與臨床實(shí)踐往往不被患者、護(hù)士及醫(yī)生所理解和認(rèn)同,他們認(rèn)為教師就應(yīng)該在學(xué)校上課,來醫(yī)院能做什么?這些都影響了教師參與臨床實(shí)踐的積極性。
3.3愛與歸屬的需要
護(hù)理專職教師大部分時(shí)間在學(xué)校,因此對(duì)臨床工作環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員不熟悉。陌生的工作環(huán)境、缺乏共同的話題導(dǎo)致教師在臨床實(shí)踐過程中產(chǎn)生孤獨(dú)感及缺乏歸屬感。另一方面,教師參與臨床實(shí)踐的時(shí)間較短,醫(yī)院也缺乏專職教師參與臨床實(shí)踐的相關(guān)管理制度,在臨床實(shí)踐過程中醫(yī)院沒有提供工作服、儲(chǔ)物柜等,而這些更加重了教師的無歸屬感。歸屬感缺乏會(huì)導(dǎo)致對(duì)自己從事的工作缺乏激情、責(zé)任感不強(qiáng),影響教師臨床實(shí)踐的積極性。
3.4安全的需要
由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性,醫(yī)護(hù)人員常暴露于多種危害因素中,護(hù)理工作的潛在職業(yè)危害影響教師參與臨床實(shí)踐的積極性。隨著患者的維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng),教師對(duì)臨床實(shí)踐中護(hù)理安全問題的關(guān)注開始增加,也導(dǎo)致教師對(duì)參與臨床實(shí)踐工作存在顧慮。這就需要相關(guān)部門提供政策支持,以保障教師的臨床實(shí)踐工作。
3.5生理的需要
對(duì)于少部分青年教師,剛剛成家立業(yè),積蓄較少,有的還需承擔(dān)房貸等壓力,經(jīng)濟(jì)因素仍是影響其臨床實(shí)踐積極性的原因之一。
4對(duì)策
可見,要提高護(hù)理專職教師臨床實(shí)踐的積極性和熱情,應(yīng)從滿足教師各層次需求的角度出發(fā),采取相應(yīng)的措施,以改善教師臨床實(shí)踐現(xiàn)狀及提高臨床實(shí)踐效果。
4.1建立個(gè)體化的臨床實(shí)踐模式
目前,我國(guó)教師參與臨床實(shí)踐的模式主要有短期進(jìn)修、參與臨床見習(xí)帶教、不定期下臨床了解新技術(shù)新進(jìn)展等方式。應(yīng)根據(jù)教師的不同工作年限、工作經(jīng)歷及個(gè)體化需求,建立相應(yīng)的臨床實(shí)踐目標(biāo)、方式及內(nèi)容。
4.2完善相關(guān)專職教師的臨床實(shí)踐制度
包括專職教師臨床實(shí)踐的管理制度及培訓(xùn)制度。學(xué)校應(yīng)與臨床實(shí)踐基地共同合作,制定相應(yīng)制度,以加強(qiáng)專職教師臨床實(shí)踐的管理,提高臨床實(shí)踐效果。幫助教師盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境及新同事,以減輕無歸屬感;在帶教方式上,盡量安排高年資帶教老師提供一對(duì)一帶教,以提高帶教質(zhì)量;管理制度中還應(yīng)包括對(duì)進(jìn)行臨床實(shí)踐的教師在實(shí)踐過程中提供護(hù)理安全的保障。
臨床護(hù)理實(shí)例范文3
［關(guān)鍵詞］高等護(hù)理教育；臨床實(shí)踐；銜接對(duì)策
近年來，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護(hù)工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護(hù)理人員的數(shù)量同步增加、護(hù)理工作的質(zhì)量快速提升以及護(hù)理工作的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。現(xiàn)階段護(hù)理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)以及社會(huì)的實(shí)際需求，培養(yǎng)出既符合我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國(guó)際先進(jìn)護(hù)理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護(hù)理人員。目前，我國(guó)高等護(hù)理院校和高等護(hù)理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會(huì)需求和臨床要求的高水平護(hù)理人才，如何使高等教育更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合等一系列問題。然而，不得不承認(rèn)我們的高等護(hù)理教育和臨床實(shí)踐的銜接存在著一定的問題。以下對(duì)影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素進(jìn)行分析，并就存在的問題提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
一、高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合的意義
高職護(hù)理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實(shí)施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過程中，部分院校則先集中進(jìn)行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實(shí)踐，但是總體來說都意識(shí)到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來說，護(hù)生首先必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和靈活運(yùn)用理論知識(shí)的能力。不重視基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，會(huì)使得學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中無從下手。在護(hù)理理論教育的同時(shí)，安排臨床實(shí)踐，不僅能使學(xué)生在實(shí)踐中理解鞏固護(hù)理理論，也能擴(kuò)展臨床知識(shí)視野，逐漸增強(qiáng)臨床技能。護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練，護(hù)生良好的臨床能力也凸顯了院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人才，又因無法給予護(hù)理人員大量的技能培養(yǎng)時(shí)間，所以更傾向于選擇擁有臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
二、影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素
自我國(guó)重新開始設(shè)置高等護(hù)理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護(hù)理人才從高校走出進(jìn)入醫(yī)療護(hù)理崗位，但客觀上說我國(guó)的護(hù)理教育仍有許多問題，同國(guó)際護(hù)理教育同行相比仍有許多值得改進(jìn)的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識(shí)掌握好、實(shí)踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實(shí)踐時(shí)間短、效果弱等。以下從幾個(gè)方面來說明影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素。
（一）學(xué)生重理論輕實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開始進(jìn)行護(hù)理理論技能的學(xué)習(xí)，由于多年學(xué)習(xí)思維定勢(shì)，在學(xué)習(xí)過程中將大量時(shí)間用于背誦理論知識(shí)、準(zhǔn)備各項(xiàng)職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識(shí)的實(shí)踐意義，單純進(jìn)行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中重理論輕實(shí)踐直接造成院校安排臨床實(shí)踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實(shí)踐安排的持續(xù)性，也影響實(shí)踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的有效對(duì)接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護(hù)理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費(fèi)制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué)，將實(shí)踐環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化或者以護(hù)理技能講座代替實(shí)踐，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，無法實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)；教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊：院校訂購(gòu)教材時(shí)沒有詢問專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實(shí)踐，將陳舊知識(shí)重復(fù)羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)前的先進(jìn)理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對(duì)落后：2000年以來，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費(fèi)預(yù)算投入校園建設(shè)，購(gòu)置新型教學(xué)器具經(jīng)費(fèi)不足，都使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)面對(duì)新器材束手無策，從頭學(xué)習(xí)。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足
院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，具備充足臨床經(jīng)驗(yàn)的教師比例較少成為制約高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實(shí)施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問題。對(duì)于部分任職時(shí)間較長(zhǎng)的教師，長(zhǎng)期不進(jìn)行臨床實(shí)踐，多年重復(fù)進(jìn)行護(hù)理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗(yàn)不適用于當(dāng)前實(shí)際護(hù)理工作。此外，由于專業(yè)擴(kuò)招對(duì)新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實(shí)踐基地供新任教師積累經(jīng)驗(yàn)，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實(shí)際。
（四）院校臨床實(shí)踐模式不完善、學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不足
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行的兩種實(shí)踐教學(xué)方式，無論臨床見習(xí)還是臨床實(shí)習(xí)都難以完全滿足擴(kuò)招后學(xué)生的實(shí)踐需求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年擴(kuò)招，然而在每座城市能夠滿足實(shí)習(xí)或見習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應(yīng)的增長(zhǎng)，無法滿足傳統(tǒng)實(shí)踐模式的需要。
（五）病患拒絕實(shí)習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進(jìn)入公眾視野，病人的“維權(quán)意識(shí)”不斷提高，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)也遇到了一些問題。一些病人認(rèn)為實(shí)習(xí)生操作會(huì)不利于自身疾病治療或者會(huì)增加疼痛感，即便實(shí)習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作也會(huì)遭受到病患的拒絕，更有甚者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理工作進(jìn)行干擾。多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達(dá)成的協(xié)議，一再減少實(shí)習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)項(xiàng)目，從而使學(xué)生無法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護(hù)理技能，無法實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論的真實(shí)應(yīng)用。
三、鞏固高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的對(duì)策
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的有效銜接，就必須在漫長(zhǎng)的積累與前進(jìn)過程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案，并爭(zhēng)取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都參與到護(hù)理教育工學(xué)并重的進(jìn)程中來，讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，完善課程設(shè)置
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗(yàn)，在開學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習(xí)1周，使學(xué)生感受醫(yī)院文化，增加學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明白所記知識(shí)都是為最終實(shí)踐所用。在教材的選擇上，定時(shí)訂購(gòu)權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材，同時(shí)也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時(shí)積極聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證臨床實(shí)習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充最新的護(hù)理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護(hù)理實(shí)例供學(xué)生學(xué)習(xí)，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實(shí)臨床護(hù)理工作環(huán)境、急救場(chǎng)景等。院校在制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購(gòu)先進(jìn)設(shè)備的預(yù)算，更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進(jìn)行臨床工作
考慮到護(hù)理學(xué)本身是一門需要落實(shí)到實(shí)踐、完善于實(shí)踐的學(xué)科，護(hù)理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護(hù)理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)名牌院校，殊不知對(duì)于護(hù)理教師而言缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，理論講得再好也只是紙上談兵，無法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應(yīng)要求教師隊(duì)伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時(shí)間段的臨床工作，同時(shí)作為一名護(hù)理教師必須通過國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實(shí)臨床實(shí)踐
解決高校擴(kuò)招與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式無法相適應(yīng)的問題，客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式來解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實(shí)踐模式才能逐漸解決。面對(duì)醫(yī)院數(shù)量有限這一問題，高校可以有針對(duì)性地選擇一至三個(gè)符合條件的醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實(shí)習(xí)學(xué)生，但是通過標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護(hù)理實(shí)踐和模擬護(hù)理情境的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地，設(shè)置專項(xiàng)護(hù)理訓(xùn)練項(xiàng)目，從而落實(shí)教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護(hù)理、ICU技能護(hù)理、臨床各科護(hù)理技能等實(shí)踐教學(xué)。
（四）模擬病患、病情進(jìn)行操練
解決病人不配合實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問題，除了需要向病患曉之以理、動(dòng)之以情外，院校可以在日常教學(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進(jìn)行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機(jī)會(huì)練習(xí)與病患的溝通，學(xué)生可通過言語(yǔ)以及觀察評(píng)估病人情況，進(jìn)行護(hù)理技巧訓(xùn)練。此外，可以購(gòu)置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機(jī)器，在課堂上供給學(xué)生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)理技巧是一項(xiàng)十分重要的專業(yè)能力，這是護(hù)士從事護(hù)士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對(duì)于高等護(hù)理院校而言，需要重視對(duì)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠踐行護(hù)理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對(duì)策，進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國(guó)高等護(hù)理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護(hù)理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)際范圍內(nèi)得到認(rèn)可。總之，不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護(hù)理教育工作者的不斷努力。
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臨床護(hù)理實(shí)例范文4
【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)士； 帶教質(zhì)量； 素質(zhì)
筆者所在醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，隨著醫(yī)療水平的不斷提高和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，越來越多的護(hù)理實(shí)習(xí)人員來本院進(jìn)行臨床階段的實(shí)習(xí)。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的護(hù)士隊(duì)伍，是擺在護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)重要問題。下面把筆者幾年來的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，與大家共同探討［1］。
1 帶教老師方面
1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作質(zhì)量的高低，與帶教老師的思想、職業(yè)素質(zhì)有著非常密切的關(guān)系。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識(shí)面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，將對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛護(hù)理專業(yè)，愿意主動(dòng)為患者服務(wù)。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一對(duì)一”的帶教方法。不可無目標(biāo)地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處，迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)，不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)水平，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)定期向?qū)嵙?xí)護(hù)士采集教學(xué)中存在的問題，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。
同時(shí)，護(hù)理部定期組織對(duì)帶教老師的課件進(jìn)行講評(píng)，對(duì)質(zhì)量高的課件進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并在全院實(shí)習(xí)學(xué)生會(huì)議上進(jìn)行講課。以此激勵(lì)帶教老師不斷提升講課水平，更好的做好帶教工作。
2 教學(xué)內(nèi)容方面
2.1 入科教育 實(shí)習(xí)護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將實(shí)習(xí)護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向?qū)嵙?xí)護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無菌操作制度等。
2.2 職業(yè)情感教育 實(shí)習(xí)護(hù)士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會(huì)地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可，成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模［1］，從而激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。
2.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng) 隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，以提高警惕性。幫助她們認(rèn)清形勢(shì)，使其能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入到工作中去。
2.4 基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于實(shí)習(xí)護(hù)士入科前已經(jīng)過了崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對(duì)其進(jìn)行一次考核，以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行提問及考核，按規(guī)范嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時(shí)指出糾正。
2.5 專科知識(shí)、技能培訓(xùn) 在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專科技術(shù)培訓(xùn)，是帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行觀摩，操作過程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在實(shí)習(xí)護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，指出不足，多給其操作機(jī)會(huì)，直至能熟練掌握。
除了對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外，每周定期安排實(shí)習(xí)護(hù)士隨醫(yī)生查房?jī)纱危员M快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向?qū)嵙?xí)護(hù)士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面。
2.6 急救知識(shí)培訓(xùn) 熟練而嫻熟的急救護(hù)理技能是保證搶救成功的重要因素。組織實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作，直至實(shí)習(xí)護(hù)士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使實(shí)習(xí)護(hù)士在面臨急救時(shí)做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高實(shí)習(xí)護(hù)士自信心及患者滿意度。
2.7 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護(hù)患溝通是目前實(shí)習(xí)護(hù)士較薄弱的環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)護(hù)士剛剛踏入社會(huì)，就面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，包括護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)之間，護(hù)士與上級(jí)之間、護(hù)士與家屬之間等。很多實(shí)習(xí)護(hù)士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報(bào)道，由于溝通障礙造成的護(hù)患糾紛占20%［2］。因此，良好的儀表、規(guī)范的語(yǔ)言、過硬的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育實(shí)習(xí)護(hù)士明白其服務(wù)的對(duì)象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種問題，及時(shí)換位思考，理智對(duì)待。向?qū)嵙?xí)護(hù)士傳授溝通技巧，通過護(hù)士文明服務(wù)用語(yǔ)學(xué)習(xí)，能做到服務(wù)語(yǔ)言清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、得體，以減少患者誤解，增強(qiáng)信任感。
帶教中，聯(lián)系“護(hù)患關(guān)系”和護(hù)士的“語(yǔ)言溝通技巧”等內(nèi)容，給實(shí)習(xí)護(hù)士幾個(gè)護(hù)患沖突或醫(yī)患沖突的實(shí)例個(gè)案，讓其分析產(chǎn)生沖突的原因，評(píng)價(jià)案例中護(hù)士語(yǔ)言行為的得當(dāng)與失當(dāng)之處，再提出個(gè)人的觀點(diǎn)，假設(shè)自己遇到類似情況應(yīng)怎樣處理。通過角色扮演，模擬訓(xùn)練等形式，使其在身臨其境之中訓(xùn)練溝通技巧，使其明確溝通時(shí)護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力［2］。
2.8 團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng) 護(hù)理是一項(xiàng)協(xié)作性很強(qiáng)的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護(hù)理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理安全事故。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護(hù)理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己也是科室的主人，要有整體觀念。陪養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神。
2.9 風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培養(yǎng) 護(hù)理安全是護(hù)理工作的重心。隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，運(yùn)用法律保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已是共識(shí)。所以護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，確保護(hù)理安全。帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，特別是《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士條例》等與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律知識(shí)，依法施護(hù)。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”教育，增加責(zé)任心，提高自律能力和守法的自覺性。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度及操作規(guī)程。幫助實(shí)習(xí)護(hù)士不斷識(shí)別工作中現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理安全問題，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力，以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。
2.10 加強(qiáng)繼續(xù)教育 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新的護(hù)理理念及護(hù)理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能了解掌握最先進(jìn)、最前沿的知識(shí)、技術(shù)，跟得上形勢(shì)發(fā)展。培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進(jìn)自身素質(zhì)提高，促進(jìn)本學(xué)科發(fā)展。
3 小結(jié)
通過上述方法的帶教，縮短了實(shí)習(xí)護(hù)士培養(yǎng)周期，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學(xué)生，不斷給以鼓勵(lì)。實(shí)習(xí)護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，日后也會(huì)成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風(fēng)不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 高鳳英，馬亞平.提高實(shí)習(xí)護(hù)士帶教質(zhì)量的實(shí)踐體會(huì).國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008,27（7）：761-762.
臨床護(hù)理實(shí)例范文5
關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；主觀舒適度；護(hù)理滿意度
Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P
Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，人們的健康需求隨之增高，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更加重視，由于護(hù)理服務(wù)為每個(gè)醫(yī)院服務(wù)中的重要組成部分，這就使得醫(yī)院需在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善與進(jìn)步，以提升整體發(fā)展水平[1]。舒適護(hù)理服務(wù)作為目前臨床上一類新型的護(hù)理服務(wù)模式，可通過生理、心理及社會(huì)多個(gè)方面來更好的滿足患者的需要，易被患者及護(hù)理工作人員所認(rèn)可。現(xiàn)本文針對(duì)常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的臨床效果展開對(duì)比分析，將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組中男34例，女26例，年齡在18～71歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲，手術(shù)類型：18例骨科手術(shù)，11例婦產(chǎn)科手術(shù)，10例泌尿外科手術(shù)，15例普外科手術(shù)，16例腦外科手術(shù)。試驗(yàn)組中男32例，女28例，年齡在19～73歲，平均年齡為（48.4±2.7）歲，手術(shù)類型：15例骨科手術(shù)，13例婦產(chǎn)科手術(shù)，15例泌尿外科手術(shù)，13例普外科手術(shù)，14例腦外科手術(shù)。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等方面無明顯差異，具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組僅給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備，營(yíng)造良好手術(shù)室環(huán)境，協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉處理工作，并在術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，術(shù)后為患者清理血跡，觀察引流管固定是否牢固等[2]。
1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前與患者進(jìn)行密切的交流與溝通，以便于對(duì)患者的病情有足夠的掌握。由于患者在手術(shù)之前易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒及心理反應(yīng)，護(hù)理人員需采用專業(yè)的心理疏導(dǎo)向患者解釋手術(shù)過程、目的及期間注意事項(xiàng)。同時(shí)安撫患者的不良心理情緒，增強(qiáng)手術(shù)治愈的信心，使得患者能積極參與到手術(shù)治療過程中來[3]。
1.2.2術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其大致講解手術(shù)室的設(shè)備，手術(shù)室環(huán)境等，并幫助患者擺放適合手術(shù)治療的，使其得到足夠的生理舒適感。在麻醉處理過程中當(dāng)中使用溫暖貼心的語(yǔ)言安撫患者的不安焦慮情緒，同時(shí)降低其緊張及恐懼等心理。在手術(shù)操作時(shí)需注意動(dòng)作準(zhǔn)確，穩(wěn)定，盡可能注意降低噪音，以減少對(duì)患者產(chǎn)生的不良外界刺激[4]。
1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)治療結(jié)束后，注意使用遮蓋對(duì)患者的身體進(jìn)行遮擋，尊重患者的隱私。手術(shù)幫助患者回到自己的病房中，同時(shí)對(duì)患者的生命體征及各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，其中以呼吸及脈搏最為重要。另外，需確保引流管的流通順暢，采用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言向患者家屬說明手術(shù)情況，面對(duì)患者及其家屬的提問給予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者說明手術(shù)治療結(jié)果及手術(shù)注意事項(xiàng)[5]。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后每日向患者詢問疼痛情況，并對(duì)手術(shù)切口給與密切的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況則給予及時(shí)的處理，鼓勵(lì)患者多下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病情康復(fù)。此外，護(hù)理人員需為患者創(chuàng)造好和諧的病房環(huán)境，保持患者能夠處于溫度及濕度適宜的環(huán)境中，并做好每日通風(fēng)換氣處理，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期消毒，從而減少手術(shù)室感染發(fā)生率[6]。
1.2.4出院指導(dǎo) 在患者出院之前為其做好相關(guān)教育指標(biāo)工作，囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快康復(fù)進(jìn)程[7]。同時(shí)囑患者定期來院進(jìn)行檢查，若出現(xiàn)生命體征異常或機(jī)體不適等情況，需及時(shí)來院進(jìn)行就診。
1.3觀察指標(biāo) 觀察與對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式下主觀舒適度及護(hù)理滿意度情況，其中將患者的主觀舒適度分為以下三個(gè)等級(jí)，分別是舒適、基本舒適及不舒適，以舒適及基本舒適之和所占比例作為主觀舒適度，而護(hù)理滿意度則分為以下三個(gè)等級(jí)，分別是滿意、基本滿意及不滿意，以滿意及非常滿意之和所占比例作為護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P
2 結(jié)果
2.1兩組患者的主觀滿意度情況對(duì)比 試驗(yàn)組主觀舒適度為95.00%，對(duì)照組主觀舒適度為81.67%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比主觀舒適度明顯增高，P
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度情況對(duì)比 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為85.00%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比護(hù)理滿意度明顯增高，P
3 討論
隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足部分患者的基本需求，舒適護(hù)理作為臨床上一類新型的護(hù)理模式，具有較高的創(chuàng)造性、有效性及針對(duì)性，現(xiàn)在臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用[8]。手術(shù)室護(hù)理所實(shí)施的護(hù)理工作不僅需配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)操作，同時(shí)還需結(jié)合"以患者為中心"的臨床護(hù)理理念，貫穿于護(hù)理全程中。在本次試驗(yàn)研究中，針對(duì)常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理分別應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理中，所謂舒適護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比主觀舒適度明顯增高，P
綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可樹立患者戰(zhàn)勝疾病治愈的信心，促進(jìn)患者預(yù)后，有效提升患者的生存質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床工作中。
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臨床護(hù)理實(shí)例范文6
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué)，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學(xué)質(zhì)量。
1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理
1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級(jí)管理的原則，建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織，由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級(jí)管理組織，由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；三級(jí)管理組織，由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成，負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力；（2）熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；（3）具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；（4）勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定
1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：（1）中專學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（2）大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；（3）實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，做到有的放矢，并將計(jì)劃上交教辦，制定計(jì)劃時(shí)需注意明確：（1）實(shí)習(xí)目的和目標(biāo)；（2）完成目標(biāo)所用的技術(shù)；（3）項(xiàng)目評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理
1.3.1按計(jì)劃開展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容（1）采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、專科疾病知識(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。（2）調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。（3）每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。
1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查（1）抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度；（2）對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查；（3）將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋；（4）詢問護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)（1）通過召開帶教教師聯(lián)系會(huì)，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問題，提出改進(jìn)措施；（2）通過召開學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見和建議，對(duì)教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時(shí)采取對(duì)策。
1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比（1）實(shí)結(jié)：護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié)；（2）教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2效果
2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生，從而減少了護(hù)生的焦慮心理，加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念，提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣［2］。
通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高，同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。
3存在的問題
（1）醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用，如學(xué)習(xí)期間頂班等。（2）目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色，因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。
［參考文獻(xiàn)］
