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臨床護理的含義范文1

關鍵詞：護理人力資源；護理人力配備；護理人力管理

1護理人力資源的含義

護理人力資源主要是指具有從事護理工作智力能力和體力能力人員的總稱，即具有護理專業(yè)中專以上學歷，通過全國護士執(zhí)業(yè)考試（或獲免試資格）并取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，在醫(yī)療機構直接為患者提供護理服務的護理人員[1]，其表現(xiàn)形式是護理人員的數(shù)量和質量。護理人力資源是保證護理工作質量的基本條件，是構成醫(yī)院核心競爭力的關鍵因素之一，是物質資源所不可替代的、具有創(chuàng)造力的資源。

2護理人力資源管理的含義

人力資源管理主要是指對人力這一資源進行有效開發(fā)、合理利用和科學管理。它包括就業(yè)與錄用，人力配置，激勵，教育培訓四方面內(nèi)容。其內(nèi)涵就是通過一定的手段，調動人的積極性，發(fā)揮人的創(chuàng)造力，把人力資源由潛能轉變?yōu)樨敻弧Ｗo理人力資源配置不足，護理人員工作超負荷、身心疲憊等直接影響護理質量和服務水平[2]。

3護理人力資源管理的現(xiàn)狀及存在的問題

目前護理人力資源的相關管理問題很多，尤以一線護士人數(shù)不足的問題最為突出。據(jù)2006年資料統(tǒng)計，在醫(yī)護比方面，全國平均只有1∶0.68，而全球的醫(yī)護比例已經(jīng)達到1∶2.698，亞洲的平均比例為1∶2.019，臺灣地區(qū)為1∶3.27。據(jù)衛(wèi)生部對全國400多所三級醫(yī)院的調查，病房護士與床位比平均為0.33∶1.95以上醫(yī)院住院患者的生活護理工作依靠家屬或者護工承擔，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上[3]。具體來講，醫(yī)院護理人力資源存在的問題有如下幾個方面。

3.1截止2005年底，我國護士總數(shù)為134.96萬人[4]，但與歐美發(fā)達國家比較，還存在一定差距。截止2004年底我國每千人口護士數(shù)為1.03人，而在歐美發(fā)達國家約為5.7人[6]。大多數(shù)醫(yī)院實行護士聘用制，護士的工資待遇偏低。 臨床護理人員學歷結構不合理，高級專業(yè)職稱比例低，護士受不到重視，護士流動率過于頻繁等問題。

3.2護理人員應該從經(jīng)驗、能力、體力等方面綜合評定，年齡結構以梭形較為理想。隨著人事制度的改革，護理隊伍逐漸趨于年輕化，醫(yī)院年輕人員和年齡大的人員占的比例偏大，護理隊伍尚未形成合理的梭形人才梯隊。

很多科室大專以上學歷護士幾乎占了半數(shù)以上，護師職稱以上的護士隊伍也在不斷壯大。但在實際工作中其科研、教學能力優(yōu)勢并沒有得到良好發(fā)揮。

性別結構中女性比例占絕對優(yōu)勢，達99.82%，男性比例極低，男護士可以緩解某些患者的心理壓力， 因此，使用一定比例的男護士，可以消除護患間因性別差異而造成的緊張與不適。

3.3隨著國家用工制度的改革，合同制編制人員比例不斷增加。但是在一定程度上仍存在著同工不同酬的問題，造成合同編制護士人員頻繁更換，護理技術人才的流失、管理困難等。所以，醫(yī)院管理者要在國家出臺相關政策后制訂符合自己醫(yī)院或科室的制度，降低正式編制與合同編制人員的待遇差距，以保證護理隊伍的穩(wěn)定。盡量創(chuàng)造一個平等、和諧的工作環(huán)境[5]。

4目前醫(yī)院護理人員配置的影響因素

4.1隨著醫(yī)學模式的轉變，護理模式由"以疾病為中心"的舊模式向"以患者為中心"的整體護理新模式轉變；護理服務不斷向家庭等多樣化的社區(qū)護理發(fā)展，使護理服務領域不斷擴大，給護理工作提出了新的要求。

4.2由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會上一直存有重"醫(yī)"輕"護"的偏見，認為護理工作就是量體溫、打針發(fā)藥、生活護理。同時，在醫(yī)院引進人才、外出進修學習、晉升技術職稱等方面均偏重于醫(yī)療，造成護士晉升職稱困難。

4.3護理工作既是一項腦力勞動，也是一項體力勞動，勞動強度大，并且24 h不間斷工作，護士必須輪流值夜班。導致護理人員長期處于超負荷工作狀態(tài)，長期下去，勢必縮短專業(yè)工齡，導致護士絕對數(shù)量不足；護士流失嚴重，轉崗、辭職、護士出國熱等也是導致護士絕對數(shù)量不足的原因，不能適應新時期護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展[7]。

4.4護理學是一門獨立的學科，有其特定的工作范疇和技術規(guī)范。護士是經(jīng)過正規(guī)院校培養(yǎng)的衛(wèi)生技術人員，是具有很強專業(yè)性和技術性。然而，在臨床護理工作中，護士卻承擔著大量的非護理性工作。

5護理人力資源開發(fā)與管理的對策

5.1增加大專及本科護士的聘用，提升護理隊伍知識層次，達到護理人員學歷結構大專及本科以上學歷達50%以上的標準；國內(nèi)學者認為理想的職稱結構比為護士30%、護師30%、主管護師30%；聘用并培養(yǎng)男護士，以調整護理人員男女比例。

5.2劃分護士能級，為了更合理地配置護理人力資源，如上海長海醫(yī)院護理部通過定量與定性研究兩方面，確定了護理人力資源的等級框架、各級護理人員準入標準、各級護理人員崗位職責與各級護理人員工作內(nèi)容等，將護理人員劃分為Ⅰ～Ⅳ4個等級，分別對應于護理員，注冊A、B護士，專業(yè)護士，護理專家，該護理人力資源能級劃分標準合乎我國國情，值得在三級醫(yī)院廣泛地推廣應用。

5.3護理人員調配方案為：沒有工作經(jīng)驗的去普通病區(qū)，學歷層次較高的去專科普通病區(qū)，臨床獨立工作1年以上的入急診科，臨床獨立工作2年以上的進ICU，有較長臨床工作經(jīng)驗的到獨立崗位，已生育子女的可以到介入科工作；建立"急診護士入病房制度"，以促進急診護士基礎護理水平的提高；護理部每年應儲備機動護士8～10名，這些機動護士平時在重點科室工作，面對突發(fā)狀況時，隨機調配[3]，這樣可有效地調配護理人員，迅速而有條不紊地處理應急事件。

參考文獻：

[1]毛燕君,葉文琴.護理人力資源管理現(xiàn)狀分析及展望[J].現(xiàn)代護理,2007,10（8）:762-763.

[2]趙冬梅.護理人力資源開發(fā)與利用中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2000,19（2）:44-46.

[3]汪國建,馬小琴.我國護理教育應對護理人員短缺的策略[J].2008,18(2):33.

[4]葉文琴.上海市護理人力資源配置現(xiàn)狀與對策[J].上海護理,2007,7(1):5-7.

[5]馬曉霞,崔錦美.新時期現(xiàn)代醫(yī)院護理人力資源管理[J].護理實踐與研究,2007,4(3):84.

臨床護理的含義范文2

[關鍵詞]臨床路徑; 護理管理

[中圖分類號] R471[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-190-01

臨床路徑現(xiàn)已成為醫(yī)院為服務對象降低花費和有效保證醫(yī)療服務質量的科學方法。同時,給我們的護理學科帶來了新的思考。

1 臨床路徑

臨床路徑常見有3種含義:①臨床路徑是聯(lián)系患者與其家屬、照顧者和專業(yè)小組來共同達到預期結果的一種具體的服務方法;②臨床路徑是一個預計的、對每日服務計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,由入院到出院,提供有時間性的和有效的照顧。它是多專業(yè)人員共同合作來控制品質與費用的一種臨床服務模式;③臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術所做的最適當、有順序性和時間性的照顧計劃,以減少康復的延遲與資源的浪費,使服務對象獲得最佳的照顧質量。

2 臨床路徑的制定與實施

2.1 組建臨床路徑護理小組:臨床路徑護理小組由與實施臨床路徑有關的護理人員組成。成員包括:護士長、主管護師、護師、護士等。

2.2 設計臨床路徑表:由臨床路徑護理小組成員應用循證醫(yī)學護理的方法廣泛查閱資料,征求專家意見。制訂出最佳標準化流程,設計出臨床路徑表。

2.3 選擇進入路徑的對象:臨床路徑一般是以高容量、高費用、治療護理有一定的模式可循、變異較少、病源充足、治療結果和住院天數(shù)較明確的疾病或手術為對象。

2.4 教育及培訓:工作組的成員必須經(jīng)過臨床路徑的專業(yè)培訓。以達到互相之間的有效配合。宣教是重要的組成部分,護理人員要做到對疾病情況和治療內(nèi)容要充分掌握。

2.5 執(zhí)行:①護士在患者入院時,選擇進入臨床路徑的患者;②護理人員按臨床路徑表的標準化流程共同合作完成治療護理工作。

2.6 評價:收集、匯總各項數(shù)據(jù)并做統(tǒng)計學分析;評價各項指標是否達到預期結果:做變異分析,查找變異原因,改進方案。

3 臨床路徑應用中存在的問題

臨床路徑在實施過程中會出現(xiàn)各種變異,變異是指病人的結果或工作人員的路徑工作的實施沒有達到臨床路徑預期目標。一般來講,臨床路徑中的變異,是路徑工作的間斷或在不恰當?shù)臅r期實施。

4討論

臨床路徑是“以病人為中心”服務理念的具體體現(xiàn),將有效的提升醫(yī)療質量。臨床路徑的實施,能有效縮短住院日,降低患者的住院費用。在未實施臨床路徑前,由于醫(yī)務人員對疾病的認識、檢查、用藥習慣不同,致使住院時間延長、住院費用偏高。臨床路徑提高了患者的滿意率。在實施臨床路徑過程中,通過使用患者版的臨床路徑表,加強了護患交流和溝通,使患者了解了醫(yī)療護理的詳細過程,充分體現(xiàn)了患者的知情同意權。臨床路徑管理有利于帶教老師有目的地教學,又能使新進人員,護生有明確的學習目標,做到事前溫習相關知識,自覺參與到教學實施中。教學時間性強、目的性強、學習順序性強,使每天的教學計劃從“軟指標”變?yōu)椤坝仓笜恕?護士長可有效管理,保證護理教學質量。

臨床路徑在護理管理中的具體運用,必將促進醫(yī)院管理機制的轉變。實施標準化的流程管理,為提升醫(yī)療護理質量提供了可靠的方法保證,并促進了護理人員的主動護理。在整個臨床路徑實施過程中,護士承擔了管理、設計、協(xié)調患者知情參與的溝通與宣教,扮演了促進臨床路徑的實施、評價、修正不足并進行變異觀察報告的角色。護士清楚地知道患者的整個診治方案及具體執(zhí)行時間,變被動護理為主動護理。由于它是最佳護理計劃,業(yè)務全面,操作規(guī)范,主動性較強,所以這種工作方式以使護士獲得持續(xù)質量改進的能力、臨床資料收集和管理的能力、科學程序的能力、定量定性分析的能力、獨立經(jīng)濟核算的能力、全程護理管理的能力護理專業(yè)的職能正在從廣度上、深度上進行拓展。通過這種工作方式的全程計劃具體實施。可以培養(yǎng)出獨立的社會需要和認可的護理專家應具備的能力。提高了護士的綜合能力,促進了護理專業(yè)職能的拓展,另一方面,因臨床路徑是一個系統(tǒng)的、開放的、職能明確的、有預測結果的方法,它可以進行縱向或橫向單病種護理質量比較和也可以界定護理水平等護理工作方式。

臨床路徑的實施過程中還出現(xiàn)了一些變異。并不是每個進入臨床路徑的病人都會達到預期效果,有些會偏離臨床路徑,甚至中斷臨床路徑的實施。因此對于變異的詳細地記錄與分析是十分必要的,在臨床中不僅應查明變異的原因,而且各相關專業(yè)路徑小組也應及時研討,必要時修訂、完善臨床路徑的相關內(nèi)容,以減少或避免變異的發(fā)生,從而保證臨床路徑成功實施。

參考文獻

[1] 袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2002:8-15.

[2] 馬偉光,李繼平.21世紀實施臨床路徑的分析[J].中國實用護理雜志,2004,20(5):48-49.

臨床護理的含義范文3

[關鍵詞] PICC； 腫瘤； 護理

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-12-228-01

為了對采用PICC技術對腫瘤患者進行治療過程中臨床護理要點和相關體會進行總結分析，使臨床對采用PICC技術治療的腫瘤患者的共性特點有更加深刻的了解，為臨床提高對患者在置管治療過程中進行全面護理的最佳方案，使腫瘤患者的治療的臨床效果更加明顯，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的62例采用PICC技術進行治療的臨床確診腫瘤患者病例，對患者進行針對性的護理，對護理的具體措施和相應體會進行總結分析。現(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2007年4月至2011年4月這四年時間內(nèi)，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的62例采用PICC技術進行治療的臨床確診腫瘤患者病例，患者中年齡最大者84歲，年齡最小者39歲，平均年齡62.7歲；患者中有34例男性患者和28例女性患者；患者中病程最長者6年，病程最短者8個月，平均病程2.3年；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法 在對抽樣中的62例患者進行治療的過程中針對PICC應用過程中可能會出現(xiàn)的一些問題，對患者進行針對性的護理，對護理的具體措施和相應體會進行總結分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 護理

2.1 靜脈炎 防范措施：①在對患者進行治療操作的過程中要保證無菌。②具體的穿刺靜脈技術在原則是要跟與患者的實際情況而定，保證合理。③所選用的硅膠導管的型號要保證合適。④操作者的技巧必須嫻熟。⑤護理人員要對相關機械性靜脈炎患者會出現(xiàn)的所有癥狀以及相應的體征表現(xiàn)有充分的了解。如果患者在治療過程中出現(xiàn)靜脈炎癥狀應盡快對其進行有效處理，例如：采用硫酸鎂進行濕敷或熱敷，將患者的患肢抬高，2h后如果患者的癥狀仍然沒有得到明顯的緩解，則應該果斷選擇拔管[1]。

2.2 導管堵塞 預防措施：①在日常護理過程中要加強對導管的日常維護，更換要保證及時。②對已一些輸液停止或帶管回家休養(yǎng)的臨床患者，要保證導管始終處于通暢的狀態(tài)。③在進行注射輸液時，兩種藥物之間要用生理鹽水對導管進行徹底的沖洗。④在幫助一些處于昏迷狀態(tài)的患者進行翻身時，要時刻避免導管受到不必要的壓力。⑤在對患者進行抽血時，不能夠采用PICC導管[2]。

2.3 導管移位 導管移位現(xiàn)象具體指的是導管的移動距離在5毫米以上，但是導管的相應功能沒有被破壞；而導管脫出現(xiàn)象則具體指的是由于意外的移動或脫落，導致導管的相應功能被嚴重破壞或喪失，不能夠再繼續(xù)使用。由于敷料的潮濕松動、患者接受穿刺的側肢的活動量過大、輸液的接頭連接不妥和有外力對其進行拉扯等原因，會很有可能會導致出現(xiàn)導管移位或脫出現(xiàn)象。在日常護理過程中對導管進行妥善正確地固定，是臨床上防止出現(xiàn)導管移位或脫出現(xiàn)象的主要方法，體外導管的固定原則和正確方法是呈“S”形固定，貼膜處要翹起，如發(fā)生脫落現(xiàn)象要及時對其進行更換。

3 結果 經(jīng)過對患者病例資料的認真研究后我們發(fā)現(xiàn)，導管阻塞和移位、靜脈炎、水腫和滲血，是該類患者在接受治療的過程中主要遇到的問題。經(jīng)過我們對抽樣患者進行針對性的護理，所有患者的病情得到有效控制，治療效果良好，均在預計的時間內(nèi)接受治療康復出院。

表1 護理干預前后的療效比較

4 小結 中心靜脈置管技術是目前臨床對腫瘤患者進行治療的一種常規(guī)技術，其具體含義指的是對患者的腫瘤周圍的靜脈進行導入處理，并把相應導管的尖端順利插入到患者的上腔靜脈中的一種置管方式，該技術為臨床治療過程中對患者進行中長期的靜脈輸液和化療等治療提供了技術支持。

采用PICC技術對患有腫瘤的患者進行治療的過程，應該針對治療過程中可能會出現(xiàn)的一些常見問題，對患者進行針對性較強的護理，可以保證患者的臨床治療取得預期的效果，將其并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象發(fā)生的可能性。

參考文獻

臨床護理的含義范文4

一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。

1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。

2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。

3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。

二、加強護理質量管理。

1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。

4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。

5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內(nèi)涵質量。

6、開展QC活動解決護理問題。

7、護理質量持續(xù)改進，定期檢查護理質量，根據(jù)院三級質控及科室一級質控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。

三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要。

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。

四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。

2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。

3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。

4、針對科室存在問題，制定護理質量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。

五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。

1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育。

2、加強低年資護士基本技能操作培訓。

3、重視專科護理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術。

六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準

認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。

七、做好科室的教學及科研工作

1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。

2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

臨床護理的含義范文5

【關鍵詞】 品質圈活動； 輸液室； 用藥安全； 臨床價值 

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0121-02 

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.064 

品質圈是針對質量管理設立的臨床小組，又稱為QC小組。在生產(chǎn)或工作中從事不同種類勞動的人員，以單位經(jīng)營策略為中心，針對實施方案和現(xiàn)場存在的問題進行改進，從而保證質量，節(jié)約資源，提高人力管理及經(jīng)濟效益的小組。其主要采用的方法是通過質量管理的理論基礎知識和方法開展活動[1-2]。成立品質圈小組的主要目的是通過定期選擇議題、活動，發(fā)現(xiàn)、討論并針對存在的問題進行有效的解決。為探究品質圈活動在輸液室的應用中對用藥安全的影響，筆者采用分組對照的方式比較品質圈活動管理與常規(guī)管理的應用價值，取得滿意效果，現(xiàn)對方法和結果進行如下報道。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 

抽取2014年3月-2015年3月在本院輸液室輸液治療的118例患者展開研究，按照隨機數(shù)字表對其分組，研究組59例，采用品質圈活動管理，對照組59例，采用常規(guī)管理。研究組男32例，女27例；年齡18～80歲，平均（43.6±12.5）歲；輸液治療時間為3～7 d，平均（3.8±1.1）d；對照組男31例，女28例；年齡18～80歲，平均（43.3±12.2）歲；輸液治療時間為3～7 d，平均（3.6±1.2）d。兩組研究對象上述基線指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2 方法 

對照組采用常規(guī)臨床輸液管理，研究組采用品質圈活動管理，具體內(nèi)容如下：（1）首先確定品質圈活動小組，選取相關的護理人員進行方法、原則、資料等專業(yè)的培訓后組成10人的小組。活動開展頻率為1次/周。（2）通過小組成員提出護理工作中存在的首要問題，最后確定輸液室護理管理中的核心內(nèi)容：反復查詢輸液的組數(shù)、剩余液體、護理人員輸液操作和藥物配伍操作、護理人員的工作態(tài)度、處理問題不及時等對患者及家屬產(chǎn)生的影響。對輸液室患者和家屬進行輸液相關情況的調查，持續(xù)調查7 d，根據(jù)調查的結果設置護理方案。品質圈活動小組成員分別從人、物、鏡、法等方面對患者進行分析，并對家屬所反映的輸液組數(shù)、頻率以及剩余液體問題的原因進行分析，將結果繪制成圖[3]。確定原因后，找出最主要的因素，分別為：無專門的標示提示輸液情況；患者或家屬忘記；護理人員未通知；更改輸液計劃；陪護人員的更換等。（3）確定原因后采用針對性措施處理，配伍藥物的護理人員在每袋輸注的液體上標明每天的輸液計劃（液體組數(shù)、目前輸液是幾組）。方便陪護的人員能夠詳細、清晰地了解輸液計劃、進展以及完成情況，防止遺忘的情況發(fā)生。護理人員進行輸液時，需主動清晰地告知患者和家屬當天輸液總共的組數(shù)，并告知患者及家屬液體上的標示具體代表的含義，幫助其了解具體情況。加強對護理人員的專業(yè)培訓，進一步提升其責任心、主動積極性，強化輸液進行中的巡視，主動告訴患者及陪護輸液診療計劃的進展情況；并保證護理人員充分了解液體標示的優(yōu)點，既方便家屬和患者知曉輸液情況，又能減少護理人員的工作被打斷的次數(shù)，保證護理人員愿意完成標示的制定，并積極主動的告知患者及陪護。若護理人員不能自覺標示，需要醫(yī)院將其規(guī)定為工作內(nèi)容，監(jiān)督其完成輸液工作。（4）加強與患者的溝通，鼓勵家屬參與到護理和治療中，讓其能夠主動關心輸液情況，記住護理人員告知的組數(shù)和標示含義；如果當天的輸液計劃發(fā)生變動，需及時通知患者及家屬，并對輸液的標示進行修改。（5）對輸液針頭和液體標示進行穩(wěn)固的固定，方便了解輸液和各項治療進行的情況，避免反復穿刺造成痛苦。 

1.3 觀察指標 

觀察并記錄兩組研究對象輸液中的失誤率、輸液查詢頻次、護患糾紛發(fā)生率以及護理服務質量評分，并進行組間比較。護理服務評分采用百分制進行核查[4]。 

1.4 統(tǒng)計學處理 

采用spss 16.0軟件對搜集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料行字2檢驗，采用率（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。 

2 結果 

2.1 兩組患者輸液失誤和護患糾紛發(fā)生率比較 

研究組發(fā)生輸液失誤共6例，護患糾紛發(fā)生率6.78%（4/59）；對照組發(fā)生輸液失誤共28例，護患糾紛發(fā)生率18.64%（11/59），組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。 

2.2 兩組患者輸液查詢頻次和護理服務質量比較 

研究組輸液查詢頻次低于對照組，護理質量各項指標評分均高于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 

臨床護理的含義范文6

關鍵詞：診療程序；臨床內(nèi)科護理；應用

1前言

近幾年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展水平在不斷提高，人們的物質生活條件和水平也在不斷改善和提升，這就使得對各項事物的要求逐漸提高，其中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以其獨特性更是被人們廣泛關注，在當前的醫(yī)療工作中，護理工作占有重要位置。隨著相關理論的發(fā)展，我國的診療程序急待優(yōu)化，相關人員也希望通過程序優(yōu)化，進一步改善醫(yī)院臨床內(nèi)科的護理工作。

2關于診療程序優(yōu)化的概述

2.1診療程序的優(yōu)化需要滿足患者和市場需要

在對醫(yī)院診療程序進行優(yōu)化的過程中，患者和市場的需求是相關人員需要滿足的首要內(nèi)容，通常情況下，人們對流程進行優(yōu)化都是因為現(xiàn)有流程無法滿足患者和市場的需要。所以在對現(xiàn)有診療流程和實際運行情況進行充分調查研究的基礎上，相關人員需要對診療過程中的患者等候時間和患者對服務的滿意度等進行優(yōu)化，盡可能縮短等候時間，同時也需要提升醫(yī)院服務水平。

2.2診療程序的優(yōu)化需要醫(yī)院領導持續(xù)參與

相關人員在進行診療程序優(yōu)化的時候應當及時獲取醫(yī)院領導的支持，具體可以從流程的不斷改進和優(yōu)化來獲得領導的支持和重視，同時也能夠從不斷降低流程優(yōu)化成本的角度入手。另外，醫(yī)院內(nèi)部診療程序的優(yōu)化不能僅停留在一段時間內(nèi)，而是應該充分展現(xiàn)其持續(xù)性，最終促使其成為普遍、基本的運作流程，只有這樣患者才能夠真正獲益，并且員工也可以減少麻煩。

2.3診療程序的優(yōu)化需要以人為本，得到認同

近幾年來，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，人們越來越注重人本思想，因此在開展診療流程優(yōu)化工作的時候，相關人員就需要做好將醫(yī)院職工和患者作為根本標準，一切按照人性化的原則進行。其中在診療的基本程序上體現(xiàn)人性化原則，還需要在治療工作和護理工作中都體現(xiàn)人性化的原則，不斷提升人本思想，只有這樣患者才能夠真正得到尊重和理解，不斷提升醫(yī)療工作的水平。

2.4診療程序的優(yōu)化需要借助互聯(lián)網(wǎng)

在信息技術不斷發(fā)展的現(xiàn)在，各行各業(yè)都在朝著信息化的方向發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領域也應當如此，相關人員需要積極主動借助互聯(lián)網(wǎng)，不斷發(fā)揮其在診療程序優(yōu)化中的作用。具體來看，相關人員可以通過線上醫(yī)院平臺的建立，不斷提升醫(yī)療工作的現(xiàn)代化水平，患者可以通過這個在線平臺進行線上咨詢，也可以在一定程度上縮減了掛號排隊等所需的時間。

2.5診療程序的優(yōu)化需要保證流程增值

在開展診療程序優(yōu)化的過程中，相關人員應當將刪除不增值流程和服務作為重點，其中增值流程主要是指經(jīng)過長時間的設計、制作，并且具有高度自動化能力，能夠讓患者滿意的流程。但是如果某個環(huán)節(jié)在實際的診療過程中毫無意義，也沒有任何增值的可能性，那么相關人員就應當將其進行刪除，這樣既可以避免資源的浪費，也可以提升醫(yī)院內(nèi)部工作的效率和水平。

2.6診療程序的優(yōu)化需要重視溝通

溝通對于醫(yī)院工作有著至關重要的作用，相關人員在對醫(yī)院內(nèi)部任何環(huán)節(jié)、程序進行優(yōu)化或者更改的過程中都需要貫徹溝通的原則，通過合理、有效地溝通，獲得新的理解和體會。良好的溝通可以幫助診療程序的優(yōu)化工作更具合理性，所以相關人員需要重視溝通的作用，建立和完善溝通的渠道和方法，不斷獲取人們的新建議，以此更好地實現(xiàn)診療程序的優(yōu)化。

3關于臨床內(nèi)科護理的概述

3.1臨床護理的含義

在臨床的護理工作中，相關人員需要經(jīng)過一直商討，最終得出一個最為優(yōu)秀、完善的方案或者計劃，然后每一個人都需要按照該方案展開后續(xù)的工作，這樣就可以產(chǎn)生一致的效果。然后醫(yī)院內(nèi)部的質量控制組織可以將這個效果進行一定的分析，從中發(fā)現(xiàn)一些不夠合理的情況，進行記錄、分析和總結，以便為后續(xù)的護理工作提供借鑒，不斷提升護理工作的質量。

3.2臨床護理的目的和意義

相關人員需要通過臨床護理工作路徑的制定，建立一個標準化、高效臨床護理體系，該體系或者說模式具有明顯的成本效益，能夠不斷維持患者的治療工作，同時也可以改善治療現(xiàn)狀。另外，該模式還能夠減少醫(yī)療看護上的差異，充分利用持續(xù)的照護工作改善患者的身體素質，不斷實現(xiàn)醫(yī)療成本的控制工作，盡可能減少醫(yī)療糾紛，提升患者的滿意度。

3.3臨床護理路徑的制定

在制定路徑的時候，相關人員需要遵循一定的原則，在尋求醫(yī)院支持的基礎上確定一個標準化診療模式，通過教育培訓進一步?jīng)Q定臨床路徑的主要形式，對診療和護理流程進行記錄，然后對患者預后的標準進行衡量，及時收取數(shù)據(jù)，最后實施臨床護理路徑。

4診療程序優(yōu)化在臨床內(nèi)科護理中的具體應用

4.1注重對護理流程的建立和優(yōu)化

相關人員可以通過治療程序的優(yōu)化幫助醫(yī)院建立一個高效的護理程序，其中這個護理程序可以提升護理人員工作的主動性和標準性，轉變以往護理人員只能按照醫(yī)囑和常規(guī)護理的被動局面。同時，還可以幫助護理人員不斷節(jié)約時間和資源，通過護理人員之間的協(xié)作，達到最好的護理效果，讓護理人員可以擁有一個明確的標準。

4.2將護理程序應用在臨床內(nèi)科的護理工作中

將護理程序應用在臨床護理工作中可以發(fā)揮很多方面的作用，其中可以被用于評估工作，護理人員可以根據(jù)醫(yī)療診斷和患者醫(yī)囑進行有效地護理評估工作，通過資料收集和觀察制定一個科學、完善以及個性化的護理方案，能夠不斷提升患者護理工作的針對性，有利于患者恢復健康。