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優質護理知識培訓范文1
響應護理部的號召,在醫院的大力支持下我們科室率先實行了優質護理,從開展優質服務以來,本科在主任和護士長的帶領下,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,提供優質護理服務,發揚團隊精神、協作精神,扎實推進優質護理服務工作,護士長實行了人性化彈性排班。大家分工合作,明確崗位職責,全科護理人員統一思想,提高認識,為病人提供創新、人性化服務,堅持溫馨護理,微笑服務,在摸索中朝著“病人滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
每天早上交班后,我們微笑著來到病房做晨間問候和護理,為患者和家屬帶來真摯的問候,并為每位病人整理床單位、病房等。由于種種原因我們科室患者私人物品特別多,床上床下、床頭柜、窗臺上到處都是,為此我們一遍遍地幫助他們收納整齊,為患者創造一個整潔的病房環境。治療開始了,三位責任護士在操作前都會詳盡的告知患者治療的目的及注意事項,讓患者沒有疑慮樂于接受。上午是治療最繁忙的時候,我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護士,轉變成現在的護士不斷巡視病房,主動及時的為患者提供護理服務。這樣即加強了護士的責任心,又能及時發現病人的病情變化。下午,治療基本做完,責護們穿梭與病房,和患者及家屬們進行溫馨的交流,和他們拉家常,并為其講解有關的健康知識,促使其保持健康的生活方式,避免疾病誘因的發生。在溝通和交流中,增進了護患感情,減少了矛盾,提升了護理服務質量。
心內科病人的口服藥比較復雜,有一日三次的,兩次的,還有一次的,對于年老的病人我們就把她每次吃的藥分好,避免吃錯藥事件的發生;行動不便的的患者去做檢查時為了避免意外的發生,我們就用輪椅或者推車把患者送到檢查的地方;衛生間的門上我們還貼上了可愛標簽。溫馨提示:小心地滑,給老人們提個醒,我們還主動攙扶腿腳不利索的病人如廁,防止跌倒等不良事件的發生。生活不能自理的病人,我們就協助為病人洗臉,洗頭,服藥,更換衣服等等;對生活能自理的病人,我們做得更多的是健康教育,從入院時的熱情接待告知住院注意事項,醫院環境,住院時的疾病相關知識的講解,直到出院時的出院指導,健康教育始終貫穿于其中,這在以前我們只能是有心而無力。我們對病人的稱謂也由以前的幾床或某某某,轉變成爺爺、奶奶、李叔、王姨或張老、李老,病人聽起來覺得親切,猶如在家的感覺。每當患者笑著說:“這些
在開展優質服務示范病區活動中,我們獲得了患者的好評。但我們知道,我們還有很多得不足,目前的服務跟患者的需求還有很大的差距。我們仍需繼續努力,盡力做到住院病人少陪護,無陪護,陪而不護,進一步深化以患者為中心的服務理念,將”優質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓社會滿意的效果。
優質護理知識培訓范文2
【關鍵詞】 優質服務質量;影響因素;對策
衛生部從2010年實施優質護理示范工程以來,本溪市康寧醫院精神科病房創建了優質護理10個試點病房,取得了一定的成績,護理質量明顯提高,患者滿意度也明顯提高。但還存在一定的難度,影響著優質護理服務的深入開展,現就本院開展優質護理服務中出現的影響因素,提出相應的對策。
1 存在問題
11 護士對“優質護理服務示范工程”認識不到位
111 社會及家屬有偏見認為精神科患者所有的日常生活都應由醫院病房護士負責;甚至個別患者被家屬送入病房后,不聞不問;加重了醫院及病房護士的負擔。
112 個別護士認為推進優質護理服務就是為了提高護理費用。
12 低年資護士經驗不足,管床不到位 護士低年資人員較多,專業知識不全面,整體護理相關知識薄弱,技術操作不熟練,健康教育能力欠缺。在優質護理服務中感覺力不從心,存在積極性不夠高,主動性不強。
13 宣教溝通細節管理亟待加強 理論知識不扎實,與患者交流語言生硬、機械、不會用言語表達健康教育的內容。
14 護理安全意識淡薄 精神患者由于疾病的特殊性,不但對自身有危害性,同時也危及工作人員及周圍病友的安全,低年資護士對精神科護理工作缺乏認識,責任心不強,
15 基礎護理不到位,對康復護理一知半解 一是缺少對護士的有效相關知識的培訓,二是護士對基礎知識掌握欠缺,導致對自己的護理職責不明確, 使基礎護理和康復護理工作還存在薄弱環節。
16 績效管理機制有待于完善 院結合崗位管理建立了績效考核制度,并向臨床一線護士傾斜,但在薪酬分配上體現層級差別不大,不能完全充分調動各層級護士的積極性。
17 后勤保障還需要加強 缺乏為臨床服務意識,送標本、取藥,還需要護士去做,護士沒有充分做到把時間還給患者。
2 措施
21 首先按照“優質護理服務示范工程”活動要求,護理部制定完善了臨床護理工作制定、各級各類護理人員崗位職責和工作標準,細化了基礎護理服務工作規范、常用臨床技術操作標準等。
22 豐富護理服務內涵,轉變思路
221 護理部先后派出多位護士長到北京專科醫院學習創建優質護理服務示范工程的先進經驗,取人之長補己之短,全面提高本院創優工作。
222 對年輕護士長,進行集中培訓,重點講授護理管理職能、溝通技巧、團隊精神的培養和激勵理論等,重點培養其發現問題、研究問題和解決問題的能力。
23 加強護士崗位培訓
231 首先培訓護士學會把握情緒及溝通技巧;即使患者有過激的語言行為,也會被護士恰當的語言與行為所化解。培訓護士掌握處理應激的方法,鍛煉他們的心理承受能力,更好地勝任精神科護理工作。
232 精神科護士要積極參加醫院組織的各種精神疾病知識和安全防護技能培訓,增強觀察患者病情變化的能力。住院治療的精神病患者多處于疾病的急性期,掌握并正確識別常見暴力行為先兆的表現形式,以喚起護士的有意注意及采取相應的應對方式,有效規避被傷害的風險。
233 通過評選優秀護士、舉辦“512”護士節技術大賽、禮儀培訓展示等手段強化培訓,提高護理人員的整體素質。
24 突出專科特色、做好安全護理
241 養成護理醫療工作所要求的安全行為習慣,注重用相關的法律、法規,認真執行并規范各項護理規章制度,有效防范差錯事故。
242 護理部結合精神科護理六項核心制度即“查對制度、分級護理制度、交接班制度、病區安全管理制度、巡視制度、約束保護制度”,將其列入每月護士考核內容,扭轉護士安全意識淡薄的現象;讓每名護士活學活用,把護理糾紛消滅在萌芽狀態。
243 護理部根據護士資質以及工作量,在試點病房推出“醫護同查房”模式,即護士長、責任護士與醫生共同查房;業務院長提出醫務科、護理部共同查房模式,即科室提出疑難患者會診申請,業務院長、醫務科、護理部共同到臨床查房會診解決患者病情中的疑難問題,保證患者得到及時治療及護理,減少安全隱患。
244 帶班護士負責制定本小組的工作計劃,評估患者病情,專項指導、溝通、護理要點等。對每位患者制定個性化的護理計劃,從入院宣教、基礎護理、病情觀察、基礎治療、健康教育、心理護理到出院指導,為患者提供“全程、連續、無縫隙”的專業化護理服務。
245 嘗試無懲罰護理不良事件上報制度的實施,鼓勵護士主動報告護理不良事件,院建立相應的獎勵機制;同時,無抽搐電休克治療履行患者身份確認制度,做到對患者身份100%確認。每天隨時進行安全檢查,每周至少一次安全大檢查。
246 實行彈性排班制,醫院推行優化彈性排班模式,并實行午間輪流制;晚值班至少雙人夜班制,實施白天8 h、晚12 h連班制、監控系統等,從而確保了護理工作的質量及連續性。在白、夜班繁忙及特殊情況發生時增加人手,加強薄弱環節的人力配置。
25 加強患者基礎護理,做好患者康復工作
各病房及院康復中心開展多樣的患者康復課堂,如繪畫、書法、舞蹈、電腦、折紙、種植花草、簡單的健美操等;進行相應的功能訓練,目的是促使患者康復,重返社會。護理部定期或不定期對病房基礎護理質量檢查,對住院患者進行滿意度調查;院建立出院患者電話回訪制度;定期舉行家屬、患者座談會,并做好相應的健康教育。
26 結合崗位管理完善績效考核制度,明確各層次護理崗位的職責、技能要求;向臨床一線護士傾斜。在薪酬分配上體現層級差別,優績優酬,充分調動各層級護士的積極性。
27 有力的后勤保障,體現護理專業價值,穩定護理隊伍
醫院行政部門,負責病房所需物資、藥品下送;門診負責化驗單的送達、住院患者的陪檢;水工、木工、電工每天下病房巡視維護;保潔中心確保病區環境衛生符合要求,為患者提供舒適的修養環境;食堂為患者送飯到病房,為值班人員免費供應晚餐。
優質護理知識培訓范文3
關鍵詞: 優質護理;急診;搶救室
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)01-0121-02
急診科是醫院面向社會的窗口,是醫護質量和服務的縮影,急診工作質量和服務水平的好壞將直接影響醫院的形象和效益,我院結合科室特點,將"以病人為中心,為病人提供優質護理"的宗旨融入到對病人的護理服務中。于2010年3月開始實行全程優質服務,在做好規定護理服務項目的基礎上,根據病人需求,提供全程、人性化優勢護理,通過近2年的實踐,取得良好的效果,現將方法和結果報告如下。
1急診科開展優質護理服務的實踐
1.1強化服務意識,深化優質護理服務理念:
急診病人期望得到迅速有效的治療,但同時也需要情感上的關心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動,讓醫護人員用親身體會去感受病人的心理,使醫護人員不僅關注搶救質量和速度,同時也更多地考慮病人的心理感受,從而樹立主動服務意識。
1.2強化服務技能,提高為病人服務的能力:
組織開展全面優質護理服務知識培訓,重點培訓骨干、急救小組組長,督促護士深入學習護理規范,進行急診護士專業化形象及護理用語培訓,結合急診搶救崗位進行分層次培訓,重點突出3個層次的培訓內容及目標,各年資護士的培訓各有側重。強化基本技能培訓,做到舉止規范、技能過硬。強化專科技能培訓,做到發現問題及時、搶救配合嫻熟。強化護理評估能力培訓,做到評估準確、全面,滿足個性化需求。對低年資護士應注重應急能力的培訓,要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用,對急危重病人出現的各種反應,能及時準確地做出判斷和應對,使整個搶救程序流程化和規范化。對高年資護士重點進行專科理論、技能的業務培訓,注重教學能力和科研能力的培訓,定期進行危重病人護理評估、搶救配合的演練考核,采用現場情景模擬+錄像回放的模式,提高高年資護士急救專科技能和知識水平。
1.3優化腦卒中病人急救流程:腦卒中發病率、致殘率與病死率很高,每年全球因腦卒中死亡440萬,生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區腦卒中病人逐年遞增,因此急診科建立了標準化腦卒中院前、院內急救流程,建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員(包括急救醫生、護士、救護車司機各1名)、院內搶救室護士等所有相關人員進行專業培訓。一旦出現腦卒中病例立即啟動急救流程:護士接診求救電話,登記基礎資料(電話時間、姓名、性別、年齡、發病情況、地址、聯系電話),電話呼叫救護車,急救小組到達現場后評估病人,與家屬溝通,第一時間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩,電話通知急診科做好接診準備,在回醫院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關知識,搶救室護士負責聯系腦系科醫生及檢驗科、CT室。病人進入搶救室后,一名護士遵醫囑采集血標本(血常規、血糖、電解質和腎功能),另一名護士做心電圖檢查、護送病人做頭顱CT,檢查完畢,不等報告,返回急診科后護士做好術前準備(備皮、造影劑皮試、導尿等操作),護送病人入病房。優化流程的實施,減少了腦卒中病人就診后的時間消耗,為病人溶栓或進行血管介入贏得了時間,提高了病人的生活質量。
1.4加強護理風險管理,完善急診病人部門間的交接:制訂急診與病房、急診與手術室、急診與重癥監護室(ICU)病人交接流程。急診護士實行接診、分診、搶救、護送檢查及入院的全程護理,及時掌握病人病情動態、用藥及陽性檢查結果,提出預見性護理,確保病人安全,達到全程陪護、無縫隙的護理;建立急診病人部門間交接登記本,從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導管、皮膚、時間、負責人等方面進行交接,與其他科交接清楚后,由對方責任護士簽字確認,登記本存留急診科;護士護送病人入科前,按登記本要求逐項登記,核實無誤,待病人生命體征平穩,確保護送途中安全,方可護送到相應的專科、手術室、ICU,使交接流程更加合理。
1.5運用信息化手段,確保急診病人用藥安全:我院現采用無線射頻識別(RFID)急診輸液系統確保急診病人用藥安全。該系統融合了無線網絡技術、移動計算技術、無線射頻識別技術,實現了輸液病人身份準確識別、藥物信息提取準確、病人和藥物匹配準確,有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經過搶救后,護士為其佩戴存有個人及用藥信息的腕帶,整個輸液過程需要使用掌上電腦(PDA)掃描讀取腕帶信息進行身份和藥物核對,尤其對急診科意識不清、昏迷等病人更加適用,可有效降低用藥風險。
1.6簡化急診護理文件書寫,把時間還給病人:
急診護理文件是護理工作的重要組成部分,不但記錄了病人的病情變化以及轉歸,也為醫療或護理糾紛提供了強有力的證據。我院急診科護理文件多且比較繁瑣,需要護理人員抽出大量的時間來完成。結合衛生部下發的《醫療護理文件書寫規定》,在醫務部、護理部的指導下,嚴格根據責任、安全、簡化的原則,將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化,交班報告、危重病人搶救記錄制作模板,在電腦上操作,制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風險告知書,從而減輕了護士的工作量,增加了護士守候在病人身邊及與其溝通的時間。
1.7細化護理績效管理,實行護理積分考核:
進行科學有效的績效評價,建立良好的激勵機制,激發護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作,是切實可行的管理方法之一。將急診護理項目與護理積分相對應,每人每月的工作量分值化,護士長每日質量控制檢查,每周對護理質量指標落實情況的檢查,護理部每月質量控制檢查、業務培訓、護士理論操作考核得分均納入個人總分。總體從護理工作量、工作質量、護理安全、病人滿意度方面進行綜合考評。根據得分情況,分配效益工資,院里對急診科實行傾斜政策,提高了夜班費,增加了風險基金,充分調動了大家的工作積極性。
2效果
開展優質護理后,提高了病人的滿意度,滿意度由開展前的77.8%升至92.4%,提高了急救護理質量,急診搶救室被評為"大港油田集團公司先進班組""創先爭優示范窗口"。
3小結
急診搶救室作為救治危重病人的重要場所,是醫療護理糾紛的高發科室,開展優質護理服務,調動了護士工作的積極性,主動落實各項急救措施,保證了病人的就醫安全,提高了院內、院前的搶救成功率,減少了醫療護理風險,增進了護患和諧,真正做到把護士還給病人,讓病人滿意,使護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。
參考文獻
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優質護理知識培訓范文4
【關鍵詞】優質護理;醫護關系;和諧
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-137-01
優質護理服務是醫院文化傳播的載體[1],是醫院的一種文化宣傳品牌,更是醫院的一種形象標志。2010年開始,全國衛生系統在衛生部倡導下逐漸開展“優質護理服務示范工程”活動[2],我院響應號召,通過實施優質護理服務,以患者為中心,向患者提供全方位的護理服務,同時促進了醫護和諧,取得令人滿意的效果,現報道如下。
1 優質護理服務的界定
優質護理服務是指[1]出于對病人的尊重、理解、同情和關愛,在進行護理服務中注重禮貌、禮節、禮儀,講究儀表、言談,執行操作規范、工作標準。優質護理服務以病人為中心,以滿足患者的需求為準則,涉及程序特性和個人特性兩個特性,只有將這兩個基本特征完美結合,才能確保所提供的護理服務是優質的[1]。
2 優質護理服務實施
2.1提高思想認識,深入動員教育:醫院領導統一思想,明確崗位職責,結合醫院實際情況研究討論工作中存在的有關問題,落實護理人員培訓、進修計劃,推動開展自查自建,持續改進護理工作進程。
2.2建立健全規章制度,落實管理職責:根據臨床護理實踐指南,制定基礎護理流程標準、護理操作技能規范等,刻錄優質護理培訓教程光盤,印發優質護理工作指導,方便護理人員進行培訓及學習。
2.3改變護理模式,更新分工方式:實行護理工作責任制,根據患者情況及護理人員情況合理分配,資質高者獨立分管患者,每個責任護士分管床位不超過8張,加大護理人員配備,保證節假日及夜班護理人員充足。
2.4強化服務理念,轉變服務態度;護士長定期組織護理人員開展職業道德教育,分析自身存在的不足及問題,提出整改意見,借鑒、學習優秀護理經驗,從根本上提高護理服務理念,樹立科室優質護理體系。以微笑服務為基本標準,做到全心全意為患者著想,熱情周到的關心每一位患者。
2.5提高業務水平,培養合作默契:護理人員應廣泛學習科學文化知識,參加醫院組織的各項培訓,接受繼續教育,擴大知識面,提高業務水平。同時,醫生與患者接觸時間不如護士與患者接觸時間長,護理人員對患者的心理變化、病情變化、治療上的疑問等了解清楚,這樣可以加強與醫生溝通,及時向醫生提供患者的信息,培養了醫護合作的默契,促進患者康復。
2.6保證后勤支援,加快信息化進程:每個科室根據需求增加輸液泵、心電監護儀、呼吸機等設備,解決設備不足導致的護理不及時。建立電子護理文書,方便護理人員醫療文書書寫,節省了護理人員的時間,真正做到“把時間還給護士,把護士還給病人[3]”提升患者滿意度。
3總結
優質護理服務體系的建立,有利于其開展,而在開展優質護理服務活動中,醫護和諧是重中之重[4-5]。開展優質護理服務,不僅激發了護理人員的學習熱情,培養了護理人員的分析觀察能力,提高了護理人員的業務素養,適應了現代醫學的發展,值得推廣。
參考文獻
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[3]宋漢歌,羅小楠,胡雪慧.落實優質護理服務,促服務質量持續提升[J].中國衛生質量管理,2012,6:61-63.
優質護理知識培訓范文5
關鍵詞:優質護理服務;精神科;護理質量;滿意度
依據衛生部“優質護理服務示范工程”的標準,基于加強基礎護理、規范臨床護理、提高護理質量、確保醫療安全的要求,從2010年10月,精神科展開了優質護理服務活動,并取得了良好的效果[1]。現報告如下。
1 實施方法
1.1狠抓護理質量
1.1.1加強業務知識學習培訓,樹立“安全第一”的理念 按照護理部在職培訓計劃及科室護理人員在職繼續教育實施方案,抓好護士“三基”理論及專科技能培訓。每月根據護士分層培訓要求進行技術操作培訓及業務知識學習,每季度組織全院性重點知識培訓。
1.1.2建立和完善護理質量管理體系 成立了護理質量管理委員會,安排副高職稱護理人員專人負責全院護理質量監督與管理。各臨床科室由護長和質控員組成的質量控制體系,采取科室自查與質控小組定時檢查和隨機抽查相結合,督導護理人員按照標準執行。將考評成績與績效工資、年終考評、外出學習掛鉤,有效的增強護士的責任感和成就感,使護理工作質量得以可持續發展。
1.1.3變換服務理念、鞏固基礎護理 照顧性護理與治療性護理完美結合,不斷推進優質護理服務的進程,護理人員保持親切的語言、和藹的態度,能有效的緩解患者緊張的心理,構建一個舒適的住院環境,細化基礎護理工作,做好室內危險物品的檢查和管理工作,為患者提供適當的飲食、睡眠護理,逐漸提高患者用藥的依從性。
1.2提升護理服務專業水平 每年有計劃的安排2名以上護理人員到上級醫院參加精神專科護士培訓,護理管理人員及護理骨干外出參加省內外短期學習,極大提高了專業護理服務水平。從患者入院開始即提供專業的護理服務,首先評估患者行為發生的原因及誘因,了解患者家屬對疾病的認知程度及患者的社會支持狀況;細心觀察患者日常行為及潛在的危險因素,有針對性的提供護理服務。
1.3規范護理行為 組織護理人員學習護士禮儀和護理人員言行規范,根據精神專科工作特點和患者需求,修訂完善了護理工作制度、崗位職責及護理技術標準操作規程,并將護理人員言行規范和要求制成小冊子,人手一份,規范護士日常工作的言行,并將各項規章制度落實到位,有監督檢查記錄,使護理工作有章可循,護理行為規范。
1.4改善就診及住院環境 本院新建了住院大樓,并對門診部進行了全面的改建,完成后的住院部及門診功能進一步完善,流程更加規范,分區更加合理,便民設施進一步改善,各病區均設立了急性觀察室,便于新患者的病情觀察及與康復期患者的分區管理,建立了全院統一的標識系統、全病區監控系統、便于患者隨時取水的直飲水系統,患者活動區與休息區嚴格分開,使病房管理更加規范,整潔度進一步得以提高,極大地改善了患者的住院感受,患者滿意度得到了提高。
1.5充實了護理人力,為優質護理服務提供保障 我院為二級乙等精神專科醫院,編制床位280張,2010年有注冊護士56人,且護理人員極不穩定,流動性較大,給護理工作的開展帶來一定的困難,通過招收護校優秀畢業生及將優秀護理骨干考聘入編等手段,不斷充實護理人力及穩定護理隊伍,現有注冊護士90人,達到二級精神專科醫院床護比1:0.3的標準。
1.6進行健康教育,實施人 護理人員在優質護理服務過程中應以患者為中心,勤與患者交流,滿足患者的需求。指導有暴力傾向的患者以適當的方式發泄情緒,幫助患者認識疾病,教會患者如何尋求幫助,樹立正確的健康觀,促進疾病的恢復。
1.7 量化考核工作績效 在優質護理服務過程中,公開獎懲制度,對工作質量、數量、班次、崗位及患者滿意度等方面施行量化考核,體現多勞多得、優勞優得的原則,促進護理人員的積極性。
2 效果
2.1提高了護理服務滿意度 實施優質護理服務4年后,護理服務質量明顯提高,患者滿意度由原來的90.62%提升至99.68%,實施前后患者滿意度比較,差異有統計學意義(P
2.2和諧了護患關系 通過開展優質護理服務活動,改變服務理念,變被動服務為主動服務,護士能夠處處以患者為中心,從細微處關心患者,加強了護患之間的溝通,護士大方得體的言行,增強了患者對護士的信任,和諧了護患關系[2]。
2.3提高了護士的綜合素質 通過學習衛生部關于“進一步推廣優質護理服務工作方案”的通知精神,我們嚴格按照優質護理服務檢查評價標準要求主動為患者服務,加強專業知識的學習和培訓,主動為患者提供健康教育和咨詢,每年均有約10%護士主動參加在職專科、本科學習,有4名護士成功晉升副高職稱,護理隊伍的綜合素質得到了提高[3]。
3 體會
患者經優質護理服務后,滿意度顯著提高,由90.62%提高到99.68%,前后比較差異不顯著(P
參考文獻:
[1]陸紅艷.優質護理服務理念新思路[J].吉林醫學,2010,31(3):5682.
優質護理知識培訓范文6
首先,安全護理是優質護理的基本要求,也是臨床醫療工作的底線,護士由于特有的身份導致差錯比例較高,直接影響患者的治療和正常的工作,如何減少護生的差錯發生是每位護理者值得思考的[2]。
安全護理問題通常表現為:①醫生處理過程中的問題,a.醫護溝通不暢,表現為醫囑開方后,醫生未及時通知護士,護士也未查對,造成執行疏漏。b.醫囑開出錯誤,護士未能查出錯誤或存在疑問,但仍然執行。c.護士處理醫囑程序不規范,核對醫囑出現錯誤。②技術操作不規范。在實際操作中,有的護士為圖方便、簡單,不嚴格執行操作規程或簡化程序。③藥品使用過程中的問題,a.藥品外包裝相似造成藥品混淆,例如氯化鉀與氯化鈉注射液相混。b.使用不恰當的溶酶,例如:注射用青霉素鈉在中性溶液PH6~7中穩定,在堿性或酸性溶液中都有一定程度的分解,使效價降低且致敏物質也增加。c.藥物配伍不當。d.靜脈液體不能現用現配,溶藥時間過早,易造成污染導致藥物效價降低。e.輸液時不根據藥物調節滴速。④護士藥品知識掌握不充分。⑤機械執行醫囑,忽視患者的知識宣教。隨著護理模式的轉變,心理護理、健康宣教已成為護理工作的重要內容,然而有時護士觀念依然停留在機械執行醫囑。
安全護理首先要做到強化護理安全知識教育,提高護理安全意識護理人員對安全護理重要性的認識是做好安全護理工作的前提,因此,對護理人員要經常進行安全教育,牢固樹立"安全第一、質量第一"的觀念[3]。其次要提高護士對患者和藥品識別的準確性。再次是要更新護士用藥知識,滿足工作需要,強化滅菌觀念,嚴格三查八對,在治療及護理的全過程中遵守操作規程。最后要加強治療護理全程的質量控制。在執行中做好每一步、每個環節的質量控制,護士長加強質量的檢查,剖析差錯案例,指導護士正確操作。
其次,護士管理師開展優質護理的保障。護士管理應該包括學習管理和工作管理。
學習管理是優質服務開展的品質保證。護士業務技術的提高,前來就醫的患者也對護理人員提出了更高的要求。各科室要加強護士防范護理差錯意識和能力的培養,包括掌握和應用理論知識的能力,規范的護理技術操作能力,對可能發生護理問題的預見能力,敏銳準確發現問題的能力,果斷有效處理問題的能力,把規章制度自覺而全面的融入實際工作的能力。
工作管理師優質服務開展的秩序保證。護士工作瑣碎繁雜、辛苦,責任重、風險大,很多的服務沒有收費項目,而有些收費項目的技術操作利潤很低,護士的勞動價值得不到體現,導致招聘護士心里失衡,身心疲憊,容易產生自卑感和失落感,情緒波動較大,難免出現護理問題。為此,護士長及時了解和關心科室護士,從心里把她們看做護理團隊的一份子,制定一個公平、公開、合理的考核制度,把護士在學習、工作中的考核成績納入獎勵之中,作為提高工資的參考依據。有條件地實行護士輪崗,每科推出一定比例的護士在全院范圍內進行輪崗。通過輪崗增強護理人員的競爭意識、危機意識,調動護理人員的學習積極性和工作熱情,利于為患者提供更加優質的護理服務。
護理工作的團結協作性,要求護理一個患者需要全體護士的通力合作。為解決人員浪費情況及調動護理人員的積極性,對不同學歷層次、職稱層次提出不同的要求,按照勞動強度、技術要求、工作風險等進行待遇區分。充分調動臨床護士的積極性、主動性及創造性。
最后,提升護士職業素養和職業形象是開展優質護理的可持續的必由之路。
護士應具備過硬的專業技術,良好的儀表、儀容、儀態舉止,不能流露出倦怠、疲勞、情緒不穩定和懶散。穩重端正的精神面貌顯出護士謙虛嫻靜的良好教養。護士也應具備親切誠信的醫德修養,展現優秀的人格魅力,吃苦耐勞的奉獻精神,細致耐心的優良品德,愿意與患者的溝通、交流的意愿和能力[4]。日常工作中,各科室應加強護士的職業道德培訓,開展經常性醫德教育,定期進行專業技術培訓,方法可多樣化,注重護士禮儀培訓,可采納專家授課與情景模擬訓練相結合,指導護士訓練[5]。
此外各科室應加強護患溝通:利用走訪病房、各種形式的健康教育、宣傳,給患者及其家屬講解分級護理的重要性、內容、方法、費用等,使患者了解分級護理、對優質護理服務進行監督,提高患者的護理認識、知情度、配合度。從多年的從業經驗看來,患者及其家屬對護理工作的認可會極大地提高護理服務質量和護理人員的職業形象[6]。
最后,在開展優質護理服務中,雖然有問題伴隨,我們需要邊工作邊總結,不斷完善、持續改進,提高護士的專業技術水平和技能,開展人性化護理服務,減少醫、護患糾紛。在社會關心和了解下,在領導的支持下,在同事努力配合下,我們對科室開展優質護理服務充滿信心。
參考文獻:
[1]王歲娥,王巧珍.搞好基層醫院護士管理工作的建議[J].中國社區醫師(醫學專業),2011(33):334-335.
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[3]王玉玲.淺談如何培養與激發護士的主人翁意識[J].江蘇衛生事業管理,2011,3(22):67.
[4]楊鳳明.和諧團隊的建設在護理工作中的作用[J].中國民康醫學,2012,24(4):495.