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優(yōu)質(zhì)護理建議范文1

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科 護士長 優(yōu)質(zhì)護理 示范病房

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0458-02

為貫徹落實全國醫(yī)療管理工作會議和全省衛(wèi)生工作會議精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧。作為心血管內(nèi)科的工作者積極響應會議精神，積極開展優(yōu)質(zhì)示范病房工作，讓護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會” [1]。

1 做法

1.1 改變工作模式，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

1.1.1 組織學習，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。組織全科護士學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局《關(guān)于開展2010“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案的通知》精神，通過開晨會、科會等多形式做好傳達宣傳工作。邀請省內(nèi)外專科專家講授開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”過程中經(jīng)驗及取得成果，調(diào)動全科護士積極性，使護士主動參與到活動中來。與此同時根據(jù)病人身心特點提供細致、周到、專業(yè)的護理，將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中，積極開展適合心血管內(nèi)科病人的健康指導工作，耐心為病人答疑解惑，創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，進一步提高病人治療效果。

1.1.2 制定崗位職責及工作方式、增設(shè)愛心崗位。配備滿足病人需求的組員組成服務(wù)小組，實行護士長指導下的責任組長負責制，責任組長：對病人進行評估，發(fā)現(xiàn)病人的問題制定相應的護理措施，負責指導、參與分管病人的具體護理工作（治療+基礎(chǔ)護理，包括協(xié)助健康助理員完成病人的生活照顧），健康教育、護患溝通；組員：負責分管病人的具體護理工作（治療+基礎(chǔ)護理，包括協(xié)助健康助理員完成病人的生活照顧）；健康助理員：負責病人的生活照顧。病區(qū)增設(shè)愛心崗護士：負責接待新入院病人，安排床位、向病人介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知內(nèi)容，幫出院病人復印病歷，指導報銷、出院帶藥服用及定期門診隨訪等。

1.1.3 拓展服務(wù)內(nèi)涵。根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。充分利用醫(yī)院客戶服務(wù)中心平臺，對每位出院病人進行電話隨訪，給病人提供更多疾病預防、飲食調(diào)控、康復鍛煉等方面的指導，使護理工作由院內(nèi)延伸到院外。在日常護理工作中，注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。

1.2 創(chuàng)造溫馨住院環(huán)境。

1.2.1 加強科室宣傳。運用暖色調(diào)背景并配上相應的文字說明制作科室宣傳欄（如告病人書、醫(yī)患溝通平臺、燕尾帽下的情懷、南丁格爾誓言），并用一些溫馨話語如：歡迎入住心血管內(nèi)科，您的健康是我們最大的心愿，祝您早日康復等等，做到讓病人入院時放心，住院時舒心，出院時開心，從而營造舒適的住院環(huán)境。

1.2.1.1 告病人書。告病人書內(nèi)容：第一，歡迎患者來到本科就診并告知患者心血管內(nèi)科是根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有關(guān)精神，實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房；第二，為了保證患者在住院期間有一個安全、有序、整潔、安靜的診療休養(yǎng)環(huán)境，防止陪伴人多帶來交叉感染問題的發(fā)生，同時便于醫(yī)務(wù)人員在生活照顧中及時觀察病人病情的細微變化，住院期間我們向病人提供治療、康復、心理疏導、生活照顧等全方位的整體護理；第三，為了保證工作的順利開展，醫(yī)務(wù)人員殷切希望病人和病人的親友能從以下幾個方面支持、配合我們的工作：①請減少家屬陪伴人數(shù)，探視一次不超過2人；②請病人及時表達需求，以便及時得到滿足；③病人按照飲食醫(yī)囑在醫(yī)院就餐；④遵守醫(yī)院及科室病房管理的有關(guān)規(guī)定。

1.2.1.2 搭建醫(yī)患溝通平臺。“有一種心聲，就會有許多傳遞的渴望，我在傾聽你的訴說，你也聽到我的聲音了嗎？”這正是醫(yī)患溝通平臺所要表達的作用。醫(yī)患溝通平臺包含兩部分內(nèi)容，其中一部分是患者心語，另一部分是醫(yī)護心語。患者心語：通過護士發(fā)給患者及家屬便利貼紙，讓患者及家屬把對醫(yī)護人員工作的建議、意見及需求寫在便利貼紙上并粘貼在患者心語欄內(nèi)，護士長一周將收集一次患者心語內(nèi)容，對于病人或家屬反饋的問題、需求及時在醫(yī)護心語欄給予反饋，讓病人及家屬督促醫(yī)護工作改進。患者心語欄還張貼病人的感謝信，讓病人及家屬知道他們每一句贊揚對醫(yī)護人員是巨大的鼓舞。通過醫(yī)護心語欄讓患者及家屬了解醫(yī)護人員對病人及家屬意見的重視，同時借助這個平臺拉近醫(yī)患之間的距離，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.1.3 燕尾帽下的情懷。護理核心概念：微笑、慎獨；職業(yè)精神：愛病人、愛本職；護理文化：詮釋著“以人為本”的服務(wù)，人本主義。實踐著滿足病人全身心需求的整體護理等一序列內(nèi)容，同時讓患者及家屬處處體會到護理人員真誠服務(wù)的職業(yè)精神。

1.2.1.4 南丁格爾誓言。通過南丁格爾誓言介紹弗洛倫斯？南丁格爾是護理事業(yè)的創(chuàng)始人和現(xiàn)代護理教育的奠基人，被譽為“提燈女神”，增加科室文化氣息同時弘揚南丁格爾精神，讓患者及家屬了解護理先輩是以這種精神工作，現(xiàn)代的護理人員同樣會秉承先輩這種職業(yè)精神為患者服務(wù)。

1.2.2 添置病房基本設(shè)施。每間病房衛(wèi)生間安裝熱水器，給病人提供方便。配置洗頭機滿足患者的需求。護理站擺放綠色植物，讓患者在院期間都時刻感到生命的那一縷陽光，擺脫過去整個病區(qū)都是白色基調(diào)。

1.3 注重細節(jié)工作。

1.3.1 健康宣教欄。充分利用健康宣教欄，介紹科室開展的新技術(shù)、新項目，讓患者了解科室技術(shù)力量雄厚，增加對醫(yī)護人員的信任感，促進病房管理工作良性開展。

1.3.2 健康宣教卡、健康宣教手冊及《一日清單解析》。制定圖文并茂的各類疾病健康宣教卡，并配有主任擅長方向、門診時間、聯(lián)系方式等。責任護士根據(jù)病人疾病給予宣教并發(fā)健康宣教卡，讓病人了解自身的疾病及其他相關(guān)疾病，讓病人做好疾病預防工作。

健康宣教手冊內(nèi)增加《一日清單解析》，讓患者了解醫(yī)院發(fā)放清單時間并對清單內(nèi)容進行分項說明，減少患者及家屬疑慮，杜絕收費問題引起的糾紛。

1.3.3 給患者慶祝生日。根據(jù)心血管內(nèi)科專科住院病人特點，我們?yōu)樽≡浩陂g生日的患者送生日賀卡，寫上溫馨祝福的話語，實踐著“以病人為中心”、 “以人為本”的服務(wù)，讓患者在住院期間同樣感覺到家的溫暖。

1.3.4 對客戶服務(wù)中心每月回訪護理情況及時進行反饋。對患者所反映的護理工作上的不足，核實并給患者回饋，對于患者提出意見表示感謝，確實因護理工作造成的不到位給予解釋。

1.4 制定心內(nèi)科疾病特點的護理服務(wù)標準。倡導護士積極參與制定急性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、高血壓病及病毒性心肌炎等常見病護理服務(wù)標準。服務(wù)標準從住院第一天到出院每天都有不同標準，包括護理級別、飲食、、用藥指導及出院健康指導等。標準制定結(jié)束后組織全科護士進行學習，將理論與實踐結(jié)合起來，大力提高護士專科專業(yè)水平。

1.5 實施績效考核管理。護士參與制定績效考核方案，考核每天督查、每周小結(jié)、每月匯總等內(nèi)容。實施護士長在管理質(zhì)控小組責任組長自身管理的控制方法。績效考核包含德，能，勤，績四個方面，權(quán)衡利弊給予加減不同的獎金系數(shù)。德的考核包括上級表揚；滿意度調(diào)查、表揚、儀表、投訴等。能的考核包括院部操作、理論考核優(yōu)秀（前三名）、堵差錯、院內(nèi)檢查等。勤的考核包括聽班時段來加班；班外時間搶救、夜班、護士長夜查房、基礎(chǔ)護理項目、出勤情況等。績的考核包括責任小組長，輔助護士；每月每個護理組完成的一級病人數(shù)量、職務(wù)、職稱、執(zhí)行三查七對的情況、健康宣教是否到位等。按照每人的績效得分發(fā)放獎金，使得激勵機制得到充分運用，有利于護理隊伍的健康發(fā)展，也便于護士建立不斷自我激勵的心理模式。

2 效果

2.1 提高護士素質(zhì)，調(diào)動護士積極性。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動，使護士感到身上責任重大，促進她們不斷自我激勵，自覺學習相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理示范病房文件及科室制定相關(guān)內(nèi)容，無形當中提升自身素質(zhì)。實行績效考核不僅能夠調(diào)動護理工作者的積極性，而且能夠充分的發(fā)揮護理工作者其無限的創(chuàng)新能力，同時能夠創(chuàng)造出一個充滿生機與活力、充滿尊重的良好工作環(huán)境，更有利于對護士的素質(zhì)進行整體的提高[2，3] 。護士長通過績效考核能掌握護理工作薄弱環(huán)節(jié)，對護士實施切實、可行、有效的培訓，使護理人員具備不斷學習能力，并運用護理知識和技能提供優(yōu)質(zhì)護理，使護理服務(wù)工作得到不斷完善。

2.2 提高凈推薦值。凈推薦值（NPS）又稱凈促進者得分，是一種計量某個客戶將會向其他人推薦某個企業(yè)或服務(wù)可能性的指數(shù)。作為顧客忠誠度評價指標，用來衡量客戶得到的服務(wù)質(zhì)量[4]。它會向客戶提問，例如是否愿意向朋友及同事推薦該公司（以及如果愿意，為什么）。對于心血管內(nèi)科這種慢性病科室，凈推薦值顯得尤為重要，只有凈推薦值提高才是科室、醫(yī)院生存之道。凈推薦值從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房之前84.81%升到從開展后至今平均值94.46%。

2.3 緩解醫(yī)患之間矛盾，提高患者滿意度。護士是一線醫(yī)務(wù)工作者，護理工作能否做到細致、周到并滿足患者需求，直接影響到醫(yī)患關(guān)系是否和諧以及病人對整個醫(yī)療質(zhì)量的評價。開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房，創(chuàng)建溫馨住院環(huán)境，建立醫(yī)患溝通平臺，讓病人及家屬能暢所欲言，讓醫(yī)護人員及時了解患者的想法、需求，使得醫(yī)患之間溝通更加順暢。客戶服務(wù)中心每月對住院病人入院24小時內(nèi)床邊探訪，出院病人出院三天內(nèi)電話回訪，對護士服務(wù)質(zhì)量采取開放式訪談，對每月探訪及回訪的記錄進行匯總分析，顯示護理存在問題從開展優(yōu)質(zhì)護理前占總回訪問題的18.69%下降至12.35%。

3 討論

護理人員不足仍是當前開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房存在主要問題，病房護士人力資源充足才能滿足患者合理需求，促進護理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”。 中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6∶1；二級綜合醫(yī)院、部分二級專科醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6∶1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4∶1[5]，這順應開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護理人員需求。

社會上對優(yōu)質(zhì)護理的認識一直存在著誤區(qū)，認為優(yōu)質(zhì)護理就是基礎(chǔ)護理（給病人洗頭、洗腳等），其實基礎(chǔ)護理僅僅是護理工作中很小的一部分，護理工作更多的是涉及專科護理、心理護理以及健康教育等，護理工作涵蓋著更多專業(yè)性。優(yōu)質(zhì)護理其實是一種護士職責的回歸，是護士自身價值的重要體現(xiàn)。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知.衛(wèi)辦醫(yī)[2010]13號

[2]劉保萍，陳海英.績效考核在護理管理中的應用.護理實踐與研究，2010，7（21）：45—46

[3]張雪芳.績效考核在護理管理中的應用.中國實用護理雜志，2007，23（27）：131

優(yōu)質(zhì)護理建議范文2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理；示范病房；體會

為貫徹落實2012年我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動精神及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司頒布《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，在院領(lǐng)導和護理部的支持督導下， 我科以"夯實基礎(chǔ)護理， 提供滿意服務(wù)"為主題，突出中醫(yī)特色護理，提高中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務(wù)[1，2]。同時將傳統(tǒng)的中醫(yī)護理內(nèi)涵和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融為一體，即弘揚了傳統(tǒng)醫(yī)學，又得到廣大患者的認可。現(xiàn)將我科做法介紹如下。

1體現(xiàn)中醫(yī)特色的設(shè)施建設(shè)

我科添加了中醫(yī)治療室，為患者實施中醫(yī)特色治療，包括拔罐、中藥濕敷、艾灸、耳穴埋豆、電腦中頻藥物導入治療儀、各種電針灸治療。病區(qū)樓道兩側(cè)懸掛各種有關(guān)中醫(yī)知識的宣傳欄，在護理站及醫(yī)生辦公室醒目的位置公示優(yōu)質(zhì)護理病房展牌及本科常見病的中醫(yī)防護知識、健康小常識等。

2 方法

2.1 運用中醫(yī)整體觀念，全面實行整體護理 中醫(yī)護理理論認為人體是一個有機的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切聯(lián)系。在護理工作中，護士必須根據(jù)四季多發(fā)病的規(guī)律、節(jié)氣轉(zhuǎn)換的發(fā)病規(guī)律和晝夜陰陽消長對疾病的影響規(guī)律制定相應的護理計劃，給予有效的護理措施，并認真評估患者的病情變化，適時調(diào)整護理方案。

2.2辨證施護 辨證施護是通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展資料，進行整理、分析、綜合，辨明病因、病機、病證，從而制定護理計劃和護理措施。在臨床護理中，我們常采用同病異護、異病同護的護理方法。如暑季的感冒，由于感受暑濕邪氣，在護理上需采用芳香化濁藥物，這與其他季節(jié)感冒的護治法則不一樣。如久痢脫肛、胃下垂、子宮下垂等是不同的疾病，均表現(xiàn)為中氣下陷癥，都可采用補中益氣的護則，可用黃芪、補中益氣丸、黨參燉母雞等。

2.3 重視情志護理 情志護理主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改變患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心。良好的情緒是人體有助于健康的力量，俗話說："人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。"喜的心境有益于人體的身心健康。當人的情志受到不良刺激時，就會使臟腑氣血失調(diào)，產(chǎn)生疾病。

2.4 飲食護理 飲食是人體生長發(fā)育必不可少的物質(zhì)，是維持人體生命活動的重要因素。合理的飲食是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，飲食不當則可使人體正氣虛弱，抵抗力下降，導致多種疾病的發(fā)生。因此，飲食要適時、定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。如體胖者多痰濕，飲食宜清淡，多食蔬菜，水果，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品；老年人脾胃功能虛弱，宜食清淡、濕熱熟軟之品，忌食生冷、不易消化之品；所以，在飲食調(diào)護中要根據(jù)病證、病位、病性等因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循"寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之"的調(diào)護原則，要做到因證施食，因時施食，因地施食和因人施食。

2.5"未病先防，既病防變"加強健康教育 中醫(yī)強調(diào)"治未病"和因人、因癥、因時、因地施護，重視"未病先防，既病防變"的思想[3] 。早在《內(nèi)經(jīng)》中就明確指出"治未病"的預防思想，強調(diào)防患于未然。未病先防應從邪和正兩個方面著手，正所謂"正氣存內(nèi)，邪不可干"。因此，我們在護理工作中注重患者的精神調(diào)養(yǎng)，增強人體正氣的抗邪能力，飲食起居有常，重視身體鍛煉，勞逸結(jié)合，達到預防疾病的目的。既病防變指疾病發(fā)生后要做到早診斷、早治療，防止病情的發(fā)展與傳變。

3 結(jié)論

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，繼承和發(fā)揚中醫(yī)護理特色，將中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理有機結(jié)合，實現(xiàn)互通、互用、互相滲透，為人類的身心健康服務(wù)，是我們共同奮斗的目標。因此，我們要充分發(fā)揮中醫(yī)特色護理，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為護理事業(yè)的發(fā)展和全人類的健康事業(yè)作出重大貢獻。

參考文獻：

[1] 夏萬夫，李正姐.中醫(yī)護理學[M].合肥：安徽科學技術(shù)出版社，2010.

[2] 劉蘇君.基礎(chǔ)護理-護士的專業(yè)內(nèi)涵[J]..中華護理雜志，2005，40（4）：243.

優(yōu)質(zhì)護理建議范文3

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理; 醫(yī)院管理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.050

自從2010年國家著重強調(diào)以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)立本的行動以及衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來,全國廣大醫(yī)務(wù)工作者在努力提高基礎(chǔ)護理水平、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,對于康復護理這門學科所涉及到的各個具體分類,比如對患者生活上、心理上的護理以及幫助患者盡快康復的恢復性護理進行了專業(yè)細致的研究,從而為患者提供全程、無縫隙的護理服務(wù)提出了一個可行性方案[1]。這不僅提高了患者對于醫(yī)院的滿意程度,還使得醫(yī)院護理效率大大提高。下面筆者將結(jié)合本院的實例,對在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下醫(yī)院管理進行分析。

1 醫(yī)院在當前大環(huán)境下的臨床護理改革

1.1 對于臨床護理進行認識上的優(yōu)化,同時對基礎(chǔ)護理進行強化和落實 衛(wèi)生部所推廣的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,其實質(zhì)目標就是讓廣大患者都享受到基礎(chǔ)的護理實踐工作所帶來的成果,也就是說在原有基礎(chǔ)上要深入結(jié)合臨床護理的新方向、新理念,使廣大醫(yī)護工作者懂得這項工程的意義以及作用,明白這不是一項短暫的、形式主義性質(zhì)的活動,而是一項長期的、系統(tǒng)的工程,需要每個人的支持和配合。醫(yī)院要借著這個工程的勢頭完成護理責任的劃分,同時針對歷次調(diào)研所發(fā)現(xiàn)的各種問題進行針對性的完善,與患者通過問答調(diào)查、工休會等方式,進行主動的調(diào)研以及溝通,使得護理服務(wù)變被動為主動,在社會上獲得更多的好評[2]。

1.2 通過鼓勵醫(yī)護充分進行合作,使得各項措施得以充分實施 一臺機器缺少了哪一個部分都不會運轉(zhuǎn)順利。如果要開展醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),那么各個科室之間以及科室內(nèi)護士與醫(yī)生之間的配合就是必不可少的部分。在這里,一方面各個科室的主任要經(jīng)常和護士長們進行互動,開展交流性質(zhì)的研討會,對提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行保障;同時,醫(yī)護工作者還要聯(lián)合起來,為患者以及家屬提供病情咨詢的保障。在醫(yī)生、護士、患者三方的有機互動下,醫(yī)院就可以強化加深優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)機制,使得這三者之間形成一個有機的整體[3]。

1.3 對傳統(tǒng)模式下的臨床護理方式進行變革 在醫(yī)院中大力推廣責任制護理,把患者按照一定區(qū)域劃分給責任護士,根據(jù)護士的能力以及層次進行分級管理,并且通過彈性排班的制度體現(xiàn)在醫(yī)護工作中對護士的人文關(guān)懷;同時,根據(jù)實際情況對患者的護理頻率、人員配置以及應急狀態(tài)下的人員配備進行統(tǒng)籌規(guī)劃。

1.4 在第一批試點病房取得優(yōu)良成果的前提下,開展第二批試點病房的組織工作 當?shù)谝慌圏c病房的工作全面開展并取得一定成績時,醫(yī)院就可以考慮開展第二批病房的試點工作。為了保證第二批試點病房的質(zhì)量,醫(yī)院可以采用主動自愿申報的方式,通過對病房護理人員數(shù)量、管理水平等方面進行評估與選擇,同時召開負責人等級的會議,根據(jù)從第一批試點病房反饋回來的各種信息,進行分析和討論,從而為第二批試點病房的順利開展打好基礎(chǔ)[4]。

2 通過對護理保障體系的建立和優(yōu)化,使護理資源得到最合理的分配

2.1 集中處理靜脈配液,減輕護士勞動強度 護士的本職工作是護理,但是在傳統(tǒng)模式下護士的工作卻被很多與本職工作無關(guān)的事務(wù)占用了,其中最明顯的例子就是為患者取藥配藥,這不僅耽誤了護士為患者直接護理的時間,還使得護士的勞動量加大、精力消耗到無用的地方上去了。因此,有條件的醫(yī)院對患者的靜脈輸液進行集中配置、集中處理,這樣不僅使得護士的工作效率大幅度提升,為她們節(jié)約了時間,從而有更多的精力投入到護理工作中,還降低了分散配置靜脈輸液有可能帶來的風險,不僅充分發(fā)揮了醫(yī)院藥劑師的作用,還能提升醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量[5]。

2.2 對醫(yī)院內(nèi)部的各種物流以及人員行為進行統(tǒng)一管理 傳統(tǒng)的護理模式中有很多事務(wù)是和護士本身的職責無關(guān)的,比如對患者的標本進行運送、后勤物資的領(lǐng)取與發(fā)放、護送患者做檢查等,這樣既耽誤了時間,又浪費了精力。本院建立了臨床服務(wù)中心,專門負責處理這些事情。這樣,既能保證工作效率,又可以讓護士把更多的時間與精力投放到患者身上。

3 對護士的護理行為進行績效考核

建立績效考核制度,醫(yī)院對護理人員進行績效考核,考核指標包括護士護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等要素。考核結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合,使護士的績效分配真正向工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬[6]。

通過實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),本院護理人員的精神面貌隨之煥然一新,醫(yī)護人員的工作效率也隨之提高,這對提高本院的整體外在形象、打造良好的口碑有著巨大的促進作用。

參考文獻

[1] 馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話[J].中國護理管理,2010,10(4):23-24.

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優(yōu)質(zhì)護理建議范文4

［關(guān)鍵詞］外科門診；中醫(yī)健康教育；優(yōu)質(zhì)護理；焦慮自評量表；抑郁自評量表；視覺模擬評分法；布氏舒適評分；滿意度

優(yōu)質(zhì)護理是一種以人為本、以患者為中心的新型護理模式，提倡為患者提供最佳、最詳細和最高質(zhì)量的護理服務(wù)，最終實現(xiàn)護理目標，滿足患者護理需求，提高患者對護理的滿意度[1]。衛(wèi)生部自2010年提出“加強醫(yī)院臨床護理工作”以來，為患者提供持續(xù)、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是臨床重點工作之一，緊緊圍繞“以患者為中心，一切為患者服務(wù)”的工作理念，提高服務(wù)意識，改變服務(wù)模式[2]。外科門診患者容易發(fā)生安全隱患和緊急情況，為滿足患者的多樣化需求，本院在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)健康教育應用于外科門診護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1臨床資料

1.1納入標準

①臨床資料完整者；②無其他臟器系統(tǒng)病變者；③所有患者均符合外科收治范疇。

1.2排除標準

①無法配合臨床護理患者；②有精神意識障礙的患者；③患有惡性腫瘤或其他惡性腫瘤者。

1.3一般資料

選取寧波市北侖區(qū)第三人民醫(yī)院2017年2月—2018年2月收治的外科門診患者140例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各70例。觀察組男39例，女31例；平均年齡（47.56±4.71）歲；消化系統(tǒng)疾病26例，脊柱疾病22例，腹膜炎、肝膽管結(jié)石、腹外疝等疾病18例，甲狀腺疾病4例。對照組男37例，女33例；平均年齡（47.63±4.62）歲；消化系統(tǒng)疾病25例，脊柱疾病21例，腹膜炎、肝膽管結(jié)石、腹外疝等疾病20例，甲狀腺疾病4例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2治療方法

2.1對照組

給予優(yōu)質(zhì)護理。①組織門診護理人員認真學習衛(wèi)生部的有關(guān)文件，制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，明確貫徹護理示范工程的意義，進一步提高服務(wù)患者的意識。通過學習和培訓，加強服務(wù)意識，將被動工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的合作模式。②優(yōu)化服務(wù)流程，改善各環(huán)節(jié)的工作。配合醫(yī)院預約診療，提供現(xiàn)場預約、電話預約、網(wǎng)絡(luò)預約、微信預約等多種預約渠道，開通現(xiàn)場支付、微信支付、支付寶支付。建立服務(wù)標準，規(guī)范服務(wù)行為，從接診到幫助患者完成各種檢查，到護送患者接受治療。③營造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境：護理人員應維持門診環(huán)境的干凈、整潔，定期更換檢查室的衣服和床單，保持醫(yī)療環(huán)境清潔。門診配備輪椅、座椅、飲水機等，門診咨詢臺增加老花鏡和遮陽傘，營造出溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，從細節(jié)反映優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量。所有患者均護理至出院當天。

2.2觀察組

在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)健康教育。成立中醫(yī)門診護理小組，根據(jù)中醫(yī)學護理原則，從平衡膳食、運動保健、生活起居、情志調(diào)攝等方面進行指導，制定相應的中醫(yī)護理健康教育內(nèi)容，并將其制成手冊和配套情志調(diào)理音樂光盤。健康教育內(nèi)容為以下3部分。①飲食：根據(jù)外科門診疾病的特點和患者的身體狀況，制定合理的飲食計劃。如：陰癥瘡瘍患者不必忌口，宜食營養(yǎng)之品；痔瘡患者忌食葷腥，應清淡；疾病患者宜食蔬菜水果，多喝開水，忌辛辣刺激食物；皮膚病患者忌魚蝦蟹、酒類；急腹癥患者宜流食或半流食，忌甜或油膩。②暢情志、調(diào)心理：護理人員應與患者積極溝通，向患者解釋產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒的原因及減少負面情緒的方法，應用醫(yī)學知識解釋出現(xiàn)的各種癥狀。耐心傾聽患者的內(nèi)心感受，了解其心理特點，給予針對性疏導，盡可能滿足患者的合理需求。③運動康復：用中醫(yī)理論指導患者進行康復運動，根據(jù)患者的特點選擇合適的運動療法。如：五禽戲、八段錦、太極拳、太極劍等。所有患者均護理至出院當天。

3觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1觀察指標

①負性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）于護理前后進行評價，兩種評分滿分均100分，分數(shù)越高，負性情緒越嚴重。②術(shù)后疼痛及舒適程度：術(shù)后疼痛采用視覺模擬評分法（VAS），VAS滿分10分，分數(shù)與疼痛程度呈正比。舒適度采用布氏舒適評分法（BCS），BCS評分滿分4分，分數(shù)與舒適度呈正比。③滿意度：采用本院自制護理滿意度調(diào)查表進行評估，評價患者對本次護理工作的滿意程度，該表滿分100分，大于80分為滿意，60～80分為一般，小于60分為不滿意。

3.2統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

4治療結(jié)果

4.12組護理前后VAS評分、BCS評分比較見表1。護理前，2組VAS評分、BCS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，2組VAS評分較護理前降低，BCS評分較護理前升高；且觀察組VAS評分低于對照組，BCS評分高于對照組（P＜0.05）。

4.22組護理前后SAS評分、SDS評分比較見表2。護理前，2組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，2組SAS、SDS較護理前降低，且觀察組SAS、SDS低于對照組（P＜0.05）。

4.32組滿意度比較見表3。觀察組滿意度為98.57%，高于對照組90.00%（P＜0.05）。

5討論

優(yōu)質(zhì)護理建議范文5

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 特色優(yōu)質(zhì)護理 臨床實踐

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.417

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0285-01

2010年衛(wèi)生部啟動了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，全國各地醫(yī)院紛紛響應，體現(xiàn)了政府及社會各界對護理服務(wù)的高度關(guān)注，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)必須“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”[1]，我院近年來開展了中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，充分發(fā)揮了中醫(yī)在護理領(lǐng)域的優(yōu)勢，護理效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院住院患者120例，依照入院順序隨機平均分為觀察組與對照組。觀察組患者60例，男34例，女26例；年齡15～82歲，平均年齡（45.1±1.9）歲；神經(jīng)系統(tǒng)疾病23例，消化系統(tǒng)疾病10例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，免疫系統(tǒng)疾病5例，其他疾病9例。對照組患者60例，男35例，女25例；年齡15～81歲，平均年齡（45.4±2.2）歲；神經(jīng)系統(tǒng)疾病23例，消化系統(tǒng)疾病11例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，免疫系統(tǒng)疾病4例，其他疾病9例。兩組患者性別、年齡、病情對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。對照組根據(jù)病情實際開展常規(guī)飲食護理、生活護理和疾病護理，平衡營養(yǎng)供給，保持皮膚及衣物、床單被褥潔凈干燥；用藥前查看藥物名稱、保質(zhì)期及用藥量，幫助患者正確用藥；呼吸系統(tǒng)疾病患者需幫助其翻身、扣背，指導患者正確咳嗽和呼吸，及時排除呼吸道分泌物[2]。

觀察組患者予以中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①強化溝通交流。護士需正確看待護理工作，微笑服務(wù)，以誠懇、關(guān)懷的態(tài)度向患者介紹環(huán)境與工作、解答患者及家屬疑問，對不愿配合治療和護理工作的患者及早進行心理干預，幫助患者調(diào)整心態(tài)、客觀認識病情，配合治療與護理[3]；②開展中醫(yī)護理理念為基礎(chǔ)的全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。以“望聞問切”的規(guī)范搜集患者資料，從中醫(yī)角度分析患者健康狀況，從而有依據(jù)地制定中醫(yī)護理方案，并為方案留下一定的變動余地，以在需要之時調(diào)整護理方案；③優(yōu)質(zhì)辨證護理。根據(jù)搜集到的患者資料綜合分析、判斷之后，進行疾病證候定性，并依照護理方案和病情實際靈活選擇異病同護和同病異護的方式，同樣是感冒患者，可能是不同病癥，因而需要采取不同護理方式；胃下垂、子宮下垂等雖為不同疾病，但病機相同，均是中氣下陷所致，因而護理以補中益氣為主；④飲食護理：根據(jù)體質(zhì)與病情制定飲食方案，將食物分為濕熱寒涼幾類，進食何種食物都以陰陽平衡為主，虛寒體質(zhì)患者可進食鯽魚、羊肉、生姜以溫補，熱性體質(zhì)者則進食清淡食物以燥熱[4]；⑤情志護理：充分使用溫和話語、肢體語言和表情語言調(diào)節(jié)患者情緒，從而和諧臟腑之氣，有助疾病康復。

1.3 評價標準。自制護理滿意度量表，了解患者對護理環(huán)境、操作技術(shù)、教育指導、心理舒適、生理舒適滿意情況，5項全部滿意為非常滿意，3～4項滿意為滿意，2項及以下滿意為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者均未見護理意外，對照組患者對護理服務(wù)非常滿意29例、滿意27例、不滿意4例，滿意度93.3%，觀察組患者對護理服務(wù)非常滿意48例、滿意12例、不滿意0例，滿意度100%，護理效果優(yōu)于對照組（P

表1 兩組患者護理滿意度對比（n/%）

3 討論

本次研究在充分認識到常規(guī)護理模式在護理效果、患者滿意度等方面不足的基礎(chǔ)上，開展中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，摒棄錯誤的護理理念，將患者作為護理服務(wù)的中心，并將人體看作有機整體，充分將局部病變與全身陰陽、氣血及臟腑盛衰聯(lián)系起來，并以辯證疾病表里虛實、輕重急緩作為護理方案制定和實行的依據(jù)，在強化溝通交流的同時開展中醫(yī)護理理念為基礎(chǔ)的全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將中醫(yī)陰陽平衡的理念引入飲食護理之中，注重營養(yǎng)均衡的同時區(qū)分食物的濕熱寒涼性質(zhì)；以調(diào)理臟腑之氣為目的開展人性化情志護理，通過溫和話語、肢體語言和表情語言調(diào)節(jié)患者情緒，也盡可能了解患者憂慮、滿足患者需求，避免患者出現(xiàn)激烈的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志活動，維持情緒穩(wěn)定，有助于扶正祛邪[5]。

在全面的中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下，觀察組患者無1例護理意外，且對護理服務(wù)非常滿意48例、滿意12例、不滿意0例，滿意度100%，護理效果優(yōu)于常規(guī)護理服務(wù)（P

參考文獻

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優(yōu)質(zhì)護理建議范文6

【關(guān)鍵詞】 檢驗質(zhì)量 醫(yī)檢互認 溝通

目前我國已逐步推行醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度。這無疑對降低患者費用，減少患者在不同醫(yī)院間的重復性檢查，有效地合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療效率，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系有一定的積極意義。作為一名檢驗醫(yī)學者，筆者認為實施醫(yī)檢互認制度，首先要解決好的問題，最重要應該是加強檢驗質(zhì)量管理。只有加強檢驗質(zhì)量管理，提高檢驗質(zhì)量，才能確保醫(yī)檢互認工作的正確實施。

1 提高檢驗質(zhì)量在醫(yī)檢互認工作中的重要性

臨床檢驗是一項復雜的系統(tǒng)工程，也是一項技術(shù)性很強的工作。在疾病的診斷、治療、預防以及藥物監(jiān)測健康狀況的評估等方面發(fā)揮著重要作用。加強臨床檢驗質(zhì)量管理，有利于患者有利于醫(yī)檢互認工作的推行。臨床檢驗的全程質(zhì)量控制包括：分析前、分析中、分析后三個部分。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示70%以上問題多發(fā)生在分析前的采樣環(huán)節(jié)，患者采樣前的準備是檢驗質(zhì)量的保證，這一環(huán)節(jié)失控檢驗結(jié)果會受到外因的干擾，產(chǎn)生誤差。如：高脂肪飲食可使外源性乳糜微粒、甘油三酯升高，若在高脂飲食后抽血，該患者的甘油三酯會升高幾倍，該結(jié)果對于這份標本來說是正確的，但并沒能反應出患者的真實病情變化。當然，這樣的結(jié)果是不可以用來互認的。因此，檢驗結(jié)果互認是有一定風險的，如果隨意互認，極可能造成誤讀，直接影響患者的診斷及治療。患者在抽血前的準備是非常重要的。檢驗質(zhì)量的提高，是需要患者及臨床醫(yī)生相互配合。共同提高分析前的質(zhì)量管理，建立分析前質(zhì)量管理保證體系，才能有效地保證醫(yī)檢互認工作的順利進行。

2 加強檢驗標本的質(zhì)量管理的重要性

檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學在工作性質(zhì)上有所不同，檢驗醫(yī)學是研究臨床標本的一項工作。患者的準備、標本的采集、保存、送檢實際上是分析的前階段“標本流”的管理。臨床實驗室的活動，主要就是和標本打交道，所以“標本流”的管理是檢驗質(zhì)量管理中的核心問題之一。患者的自身準備是確保標本質(zhì)量的內(nèi)在條件及前提要求，而保證送檢標本的質(zhì)量是這一階段質(zhì)量保證工作的核心[1]。有學者對不合格標本提出:“Ga-rbage in Garbage out(GIGO)”說的是：垃圾進來來及出去，廢進廢出，粗工不出細活。不合格的送檢標本，不可能測定出有臨床實際意義的結(jié)果，其結(jié)果可能會導致臨床醫(yī)生的誤診、誤治。

送檢標本的質(zhì)量是否符合要求基于兩個基本原則：

1）.必須滿足檢測結(jié)果正確性的各項要求。

2）.檢測結(jié)果必須能夠真實、客觀的反應患者當前病情。因此盡可能避免一切干擾因素，因當這些干擾因素存在時，可以影響檢測結(jié)果的正確性，也可以是檢驗結(jié)果并不反映患者當前的病情。所以“用不符合質(zhì)量要求的標本進行檢驗，不如不進行這項檢驗”應該成為牢記的座右銘[1]！在實施醫(yī)檢互認工作的過程中，強調(diào)送檢標本的質(zhì)量是非常重要的。

3 患者在醫(yī)檢互認工作中應注意的問題

質(zhì)量是檢驗醫(yī)學的靈魂，患者應該重視參與分析前的質(zhì)量控制。患者在留取標本前的準備、標本采集、運送等方面都必須密切配合執(zhí)行。國外有報道，分析前的不規(guī)范引起的診斷失誤占35.3%[2]；國內(nèi)報道則更高。病人采樣前準備是檢驗質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一，由于病人受到各種內(nèi)在和外在因素的影響，可使檢驗結(jié)果產(chǎn)生或大或小的誤差，因此，患者需要做適當?shù)臏蕚洌詼p少隨機分析誤差。

患者在醫(yī)檢互認工作中應注意：

1）抽血前的準備：血液標本采集前，患者一般需要空腹，飲食對檢驗結(jié)果會有影響，難以作出正確的比較，理想的測定條件應該是素食3天，空腹12-16h，不宜超過16h，否則白蛋白和葡萄糖含量下降。

2）采血前患者不能做激烈運動：患者應處于較好的休息狀態(tài)，取血的前一天晚上不應有劇烈的運動，取血當日早晨不要走長路，取血前應靜坐10min。運動后白細胞計數(shù)增高。 轉(zhuǎn)貼于

3）采血前停用一切藥物：藥物對檢驗結(jié)果影響是非常復雜的，藥物有干擾作用，如：大劑量維生素可使葡萄糖、膽固醇的結(jié)果假性減低等等，一般要求病人停用一切藥物2天后再取標本[2]，以免產(chǎn)生偏差影響診斷和治療。影響檢測的因素很多，病人在做檢驗時一定要配合醫(yī)生和護士正確的留取標本，做好標本采集前的一切準備工作。

4 臨床檢驗人員應加強與醫(yī)生護士及患者之間的相互溝通

要想做出一份能夠指導臨床治療的檢驗結(jié)果，不僅要求檢驗者有較高的責任心和精湛的檢驗技術(shù)及現(xiàn)代化的檢驗設(shè)備，更重要的是要做好分析前、分析中、分析后的全程質(zhì)量管理，任何一個環(huán)節(jié)失控，都會導致檢驗結(jié)果的誤差，從而導致臨床醫(yī)生作出錯誤的診、治。醫(yī)院是一個整體，缺少任何部門工作都難以順利進行，所以，臨床檢驗人員要加強與臨床溝通，認真做好每一環(huán)節(jié)的工作，如發(fā)生問題，都可發(fā)生影響標本的質(zhì)量，甚至標本量的多少也會影響結(jié)果，這就要求檢驗人員要主動走出實驗室，深入臨床科室，加強與臨床的溝通和交流，完善制度規(guī)范服務(wù)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系患關(guān)系。以往的溝通，可能側(cè)重于對某一檢驗結(jié)果臨床應用介紹，以及對某些患者檢查結(jié)果的解釋，但檢查結(jié)果互認涉及的面將更廣泛、深度將更深，如不同檢測系統(tǒng)中檢查結(jié)果差異原因的分析，實驗誤差及可接受范圍，甚至分析前質(zhì)量保證都可能出現(xiàn)新問題，這就要求臨床實驗室工作人員不斷分析出現(xiàn)的新問題，與臨床溝通，邦助臨床解決在互認過程中發(fā)生的困難，同時也要求臨床檢驗工作者不斷學習，醫(yī)檢互認是建立在檢驗質(zhì)量有保證的前提下的，是對醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果認為是可信的、有效的，對病人診治過程中是有價值的結(jié)果。

醫(yī)檢互認是一項制度也是利國利民的決策。推行醫(yī)學檢驗結(jié)果互認體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，有助于緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，借助這一平共同構(gòu)建和諧社會，作為檢驗工作者，應該充分認識醫(yī)檢互認工作的重要性，努力提高自身素質(zhì)，不斷完善醫(yī)檢互認工作，提高檢驗質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。

筆者建議，醫(yī)學檢驗需要方方面面的配合和支持。有關(guān)部門應出臺醫(yī)檢互認制度相關(guān)的配套規(guī)定，把可能涉及的責任等問題明確好，讓這一制度真正給患者帶來實惠，醫(yī)檢互認對患者來說無疑是件好事，還需要相關(guān)法律保護。

參 考 文 獻