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綜合管理建議和意見(jiàn)范文1

關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理

結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院，為貫徹落實(shí)國(guó)家實(shí)施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開(kāi)展了結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)和健康教育活動(dòng)。結(jié)合結(jié)核病控制工作實(shí)際，對(duì)綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進(jìn)行探討。

提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提

控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來(lái)，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，給予一定經(jīng)費(fèi)支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)，在傳染病報(bào)告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機(jī)、傳真機(jī)和專職管理人員，明確職責(zé)，制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告工作，并隨時(shí)與醫(yī)院大疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報(bào)告管理中取得良好效應(yīng)。

建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證

依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎(jiǎng)懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，從而進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過(guò)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實(shí)、有序開(kāi)展。

求真務(wù)實(shí)，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措

推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實(shí)際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進(jìn)行病例登記時(shí)留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時(shí)，在原始登記冊(cè)上加蓋“傳報(bào)”印章。實(shí)踐證明，此管理模式切實(shí)可行、運(yùn)行良好，確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，收到預(yù)期效果。

強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn)，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段

責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強(qiáng)的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識(shí)、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實(shí)際，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合，對(duì)工作中存在的共性問(wèn)題利用各種形式會(huì)議研究解決，特殊問(wèn)題采取個(gè)別交談、電話交流協(xié)商、達(dá)成共識(shí)；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，是促進(jìn)醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開(kāi)展的必要措施

為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時(shí)進(jìn)行，在對(duì)門診日志、出入院登記、放射科登記冊(cè)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保卡片質(zhì)量，并做好日查記錄；同時(shí)利用傳染病報(bào)告卡回查門診日志和出入院登記冊(cè)，放射科登記冊(cè)，力求做到傳染病報(bào)告卡和門診日志、出入院登記冊(cè)、放射科登記冊(cè)等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊(cè)上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)加蓋“傳報(bào)”的印章，凡是填報(bào)傳染病報(bào)告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報(bào)”印章，否則就判本次報(bào)告為不合格；收繳傳染病報(bào)告卡實(shí)行簽字制度，每月對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)告信息不相吻合、報(bào)告不合格病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。

廣泛深入開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報(bào)告和轉(zhuǎn)診率的有效措施

醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護(hù)的有利時(shí)機(jī)，采取多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行以結(jié)核病為重點(diǎn)的傳染病防治健康教育，動(dòng)員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)方式，爭(zhēng)取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點(diǎn)單位進(jìn)行結(jié)核免費(fèi)規(guī)范治療和管理。通過(guò)健康教育，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。

當(dāng)前，結(jié)核病“死灰復(fù)燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點(diǎn)控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預(yù)期效果，實(shí)踐證明其管理措施切實(shí)可行、行之有效。

參考文獻(xiàn)

1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.

綜合管理建議和意見(jiàn)范文2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；電氣工程；綜合布線；施工管理

綜合布線施工技術(shù)是在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的不斷發(fā)展推動(dòng)下形成的，這是一種具有很大先進(jìn)性的建筑工程布線施工方法，其是利用語(yǔ)音、數(shù)據(jù)以及圖像、視頻等信息的傳遞與交換，來(lái)實(shí)現(xiàn)建筑內(nèi)部的信息共享，從而達(dá)到建筑與建筑或建筑內(nèi)部之間的信息化管理，是促進(jìn)建筑實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化的有效途徑。在我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)中，對(duì)于布線的施工還是采用較為傳統(tǒng)的方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的信息共享需求。為此，必須要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的綜合布線施工，以提高醫(yī)院的自動(dòng)化管理水平，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的更好開(kāi)展。而要確保綜合布線的施工效果，就需要加強(qiáng)施工管理，確保每個(gè)施工環(huán)節(jié)都是按照綜合布線的施工設(shè)計(jì)要求進(jìn)行安裝作業(yè)。

1.綜合布線施工準(zhǔn)備階段的施工管理

無(wú)論是在醫(yī)院改建或是新建的綜合布線施工中，都必須要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。與新建醫(yī)院的綜合布線施工相比，醫(yī)院改建綜合布線施工的準(zhǔn)備工作還包括對(duì)原有布線方式的全面了解，以便在設(shè)計(jì)中合理運(yùn)用原有布線，減少施工成本。但總體來(lái)講，在施工準(zhǔn)備階段，都必須要做好以下幾點(diǎn)施工管理工作：

1.1熟悉相關(guān)資料，做好施工方案設(shè)計(jì)

在開(kāi)始改建或新建綜合布線施工之前，必須要對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行全面的掌握與熟悉，如醫(yī)院對(duì)綜合布線的設(shè)計(jì)要求、所需施工材料性能、質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)以及其他資料等。同時(shí)要在保證滿足醫(yī)院布線需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)行合理的施工方案設(shè)計(jì)，并做好施工組織規(guī)劃，合理安排綜合布線的施工進(jìn)度。對(duì)于已經(jīng)在運(yùn)行的醫(yī)院，要保證施工不會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)；而對(duì)于新建的醫(yī)院來(lái)講，要與土建專業(yè)施工做好協(xié)調(diào)管理，使兩者之間的交叉施工不互相影響，保證醫(yī)院建筑的施工質(zhì)量和綜合布線施工效果。

1.2布置臨時(shí)設(shè)施

施工管理過(guò)程中要考慮綜合布線方面的實(shí)際操作性，因?yàn)楹芏嗍┕?chǎng)地不盡相同，所以要考慮實(shí)際情況進(jìn)行臨時(shí)性設(shè)施和場(chǎng)地方面的搭建來(lái)保證工作的順利進(jìn)行。就拿管槽的施工來(lái)說(shuō)，管槽的加工場(chǎng)必須要結(jié)合實(shí)際情況而定，在進(jìn)行搭建加工場(chǎng)的時(shí)候要考慮到它的位置以及規(guī)模等因素，這些因素直接關(guān)系著施工的順利進(jìn)行。再比如因?yàn)椴季€施工往往涉及到很多施工材料，這些材料的存放和搬運(yùn)都要便于施工，所以搭建臨時(shí)性倉(cāng)庫(kù)就顯得非常重要，臨時(shí)倉(cāng)庫(kù)的選址以及搭建規(guī)模都要根據(jù)施工需要而定。還有就是要考慮現(xiàn)場(chǎng)施工管理所需要的辦公地點(diǎn)，只有將地點(diǎn)的位置設(shè)定的更為合理才能便于管理人員進(jìn)行日常的工作。

2.綜合布線工程施工中的施工管理

綜合布線工作是工程建設(shè)施工中的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)樯婕暗姆秶约皯?yīng)用的技術(shù)手段多種多樣，所以要進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)才能讓管理工作順利開(kāi)展，才能保障施工的圓滿完成。對(duì)于布線施工來(lái)說(shuō)，施工的條件以及整個(gè)施工協(xié)調(diào)系統(tǒng)的順利運(yùn)行都直接關(guān)乎著施工質(zhì)量。只有讓各個(gè)環(huán)節(jié)和部門都能夠在施工管理調(diào)控下協(xié)調(diào)運(yùn)作才能讓工程質(zhì)量和工程進(jìn)度達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。我們針對(duì)施工過(guò)程中的幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)采取的措施如下：

2.1設(shè)備間

綜合布線施工與建筑工程主體之間有著緊密的聯(lián)系，因而電氣工程師應(yīng)與土建部門進(jìn)行充分的溝通協(xié)調(diào)，例如，施工中一般將建筑中專用的弱電豎井作為每個(gè)樓層的設(shè)備間，由于施工設(shè)計(jì)中往往不會(huì)對(duì)施工環(huán)境加以詳細(xì)的說(shuō)明，實(shí)際施工中又常常要面對(duì)墻面粗糙、室內(nèi)陰暗、環(huán)境潮濕等問(wèn)題，因而設(shè)備間施工中應(yīng)全面考慮防火、防潮、通風(fēng)等問(wèn)題。電氣施工前要向建筑施工部門提出明確的要求，保證墻面粉平刷白、安裝防火門、保持通風(fēng)干燥，穿過(guò)樓板的鋼管和金屬線槽洞口要做好防火密封，以保證建筑弱點(diǎn)系統(tǒng)有一個(gè)良好的運(yùn)行環(huán)境。

2.2系統(tǒng)接地

接地是否可靠直接影響著系統(tǒng)運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性。因而應(yīng)對(duì)系統(tǒng)接地尤其重視，而綜合布線項(xiàng)目施工中，不論是電氣工程師還是施工管理部門，對(duì)系統(tǒng)接地環(huán)節(jié)的重視往往不足，造成施工不到位，接地不可靠。

接地系統(tǒng)施工管理中，應(yīng)尤其注意：不論是以建筑物柱內(nèi)主鋼筋作為母線接地，還是在另外敷設(shè)銅排等作為接地母線，每層配線設(shè)備間都應(yīng)預(yù)留專用地端子，不得遺漏，施工完成后還要進(jìn)行測(cè)試，保證連通可靠性。除此之外，任何與綜合布線系統(tǒng)有關(guān)的設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行可靠接地，且不同設(shè)備的接地最好采取聯(lián)合接地的方式，將不同裝置設(shè)備連接于統(tǒng)一接地體，如果必須采用多個(gè)接地體時(shí)，接地體之間的電位差不得大于1Vr.m.s。

2.3線纜敷設(shè)

首先，線纜敷設(shè)前要檢查各種線纜的規(guī)格、形式是否與設(shè)計(jì)要求相符，符合設(shè)計(jì)要求和技術(shù)規(guī)程的線纜方可投入施工；其次，敷設(shè)線纜過(guò)程中，應(yīng)保持線纜的平直，不得使線纜糾結(jié)、打圈、更不能讓線纜受到外力的扭曲和擠壓以免造成線纜損壞。

2.4電源配置

首先，重要機(jī)房要設(shè)置專用的雙電源切換裝置，以保證綜合布線系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行；其次，為了保證操作環(huán)境光線充足，應(yīng)設(shè)置應(yīng)急照明裝置，照明度應(yīng)高于0.5LX；每個(gè)配線設(shè)備間應(yīng)配置兩個(gè)以上的220V/10A的5孔插座，以備交換使用；除此之外，應(yīng)對(duì)房間的信息插座高度進(jìn)行合理設(shè)置，充分考慮靜電地板的影響。

3.總結(jié)

隨著建筑智能化技術(shù)的不斷發(fā)展，以及各種新材料、新設(shè)備的涌現(xiàn)，人們對(duì)智能建筑集成化的要求將不斷提高。而綜合布線施工涉及面廣，影響因素多，而綜合布線施工又難免要與土建施工交叉進(jìn)行。因而要控制好綜合布線工程的施工質(zhì)量，不但要充分熟悉綜合布線系統(tǒng)施工要求、設(shè)計(jì)意圖，做好施工現(xiàn)場(chǎng)管理，規(guī)范施工操作，嚴(yán)格驗(yàn)收監(jiān)測(cè)，還要與土建部門進(jìn)行及時(shí)的溝通協(xié)調(diào)，以保證綜合布線系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、可靠。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡春.淺談綜合布線工程項(xiàng)目施工管理[J].科技信息，2010，（14）：176.

綜合管理建議和意見(jiàn)范文3

【關(guān)鍵詞】 綜合醫(yī)院；中藥飲片；中藥房管理

隨著中醫(yī)藥行業(yè)改革一系列措施的實(shí)施，中醫(yī)中藥在綜合性醫(yī)院中所占比例明顯增加，中藥藥事管理工作也越來(lái)越受到重視。中藥調(diào)劑作為一門學(xué)術(shù)性、技術(shù)性較強(qiáng)，并負(fù)有法律責(zé)任的工作，一直是中藥房日常工作的重點(diǎn)；另外，隨著中藥代煎服務(wù)近幾年的逐漸發(fā)展及門診煎藥費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍政策的出臺(tái)，煎藥的質(zhì)量控制管理也成為中藥房管理工作中的重要組成部分。現(xiàn)將目前綜合醫(yī)院中藥藥事管理有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 中藥調(diào)劑

1.1 中藥飲片質(zhì)量監(jiān)控

中藥師在日常工作中，既要對(duì)新的評(píng)價(jià)方法有所了解，更要掌握好傳統(tǒng)的鑒別方法，在實(shí)際工作中把好飲片質(zhì)量關(guān)。如目前某些藥商將重粉添加到丹參、竹茹、白花蛇舌草等藥材中以增加重量；以水泥為材料，用模具制造菟絲子；用少量的糖炒白術(shù)，以求色澤鮮亮等。但以現(xiàn)有的中藥房條件無(wú)法判斷藥品的優(yōu)劣，因此需要我們注意經(jīng)驗(yàn)鑒別的積累，方能在有限的條件下去偽存真。如加入重粉的藥材時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有氣味的變化，重量上也會(huì)有差異；菟絲子通過(guò)水試，取少量加沸水浸泡，加熱煮后可露出黃白色卷旋狀的胚，形如吐絲則為正品，而偽品加熱煮后不吐絲，水液渾濁[1]；炒白術(shù)掰開(kāi)看其斷面顏色等，生白術(shù)經(jīng)傳統(tǒng)工藝炒制，斷面上變黃，而投機(jī)取巧制得的炒白術(shù)斷面色白如初。對(duì)于炮制品是否加工合格，主要遵循傳統(tǒng)的驗(yàn)貨入庫(kù)原則，即“炙藥不結(jié)塊、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必過(guò)心”[2]。

此外，中藥飲片入庫(kù)前，除必須驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》及銷售人員的身份證、授權(quán)委托書(shū)、資格證明，并將復(fù)印件存檔備查外，也需逐漸完善批號(hào)管理，醫(yī)院購(gòu)入的每批中藥飲片都要核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)，將質(zhì)檢報(bào)告書(shū)成冊(cè)保存，直到下一批飲片的更新。規(guī)范的中藥飲片批號(hào)管理，應(yīng)對(duì)每批進(jìn)貨飲片質(zhì)量都心中有數(shù)。目前，中藥飲片批號(hào)的管理與西藥、中成藥批號(hào)管理性質(zhì)不同。西藥、中成藥每批次藥均為統(tǒng)一制備，藥品的質(zhì)量相對(duì)穩(wěn)定，而中藥飲片受儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)條件的影響較大。因此，小品種不常用的飲片，以及有效成分易揮發(fā)的藥材飲片庫(kù)存管理需要特別注意，隨用隨購(gòu)，防止庫(kù)存的積壓造成飲片質(zhì)量的下降。

1.2 處方調(diào)劑操作

1.2.1 加強(qiáng)審方意識(shí) 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》所明確的“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。并按照規(guī)定，處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

作為中藥師，應(yīng)熟練掌握常用中藥的性味歸經(jīng)、用法、用量。中藥處方常由幾種甚至十幾種藥物組成，成分比較復(fù)雜，因此，對(duì)超出常規(guī)藥量藥味應(yīng)特別注意，如“細(xì)辛不過(guò)錢”，處方用量超過(guò)3 g需要雙簽字等。同時(shí)，也要有一定的《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)，以更好地明確醫(yī)生組方用量的含義，判斷藥味用量是否合理。如補(bǔ)陽(yáng)還五湯中要求生黃芪的量為4兩，處方中用到120 g為傳統(tǒng)正常劑量，遠(yuǎn)大于《中華人民共和國(guó)藥典》(以下簡(jiǎn)稱“《藥典》”)所規(guī)定的9～30 g用量。又如當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪、當(dāng)歸用量五比一，黃芪用量亦大，為當(dāng)歸用量的5倍，方能達(dá)到氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)氣生血的效用。此外，由于現(xiàn)代化的管理，醫(yī)生可以直接用計(jì)算機(jī)打出中醫(yī)處方，這就大大減少因字跡潦草造成的藥味不清等問(wèn)題，但藥味的劑量卻易出錯(cuò)，在計(jì)算機(jī)錄入處方時(shí)多敲或少敲一個(gè)“0”，使劑量成10倍增加或減少，這需要在調(diào)劑別注意。

1.2.2 炮制品合理應(yīng)用 如遇臨時(shí)缺藥，調(diào)劑人員絕不能憑經(jīng)驗(yàn)隨意用替代品，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系處理。如懷牛膝用川牛膝、川貝母用浙貝母、酒大黃用熟大黃、沒(méi)有炮制品就以生代熟等。

1.2.3 配伍禁忌 中藥傳統(tǒng)的配伍禁忌主要參照“十八反”、“十九畏”，但《藥典》對(duì)硫磺與樸硝、甘草與海藻、人參與五靈脂未做不宜同用的規(guī)定；至于川烏、草烏、附子與半夏能否同用，古今醫(yī)家一直存有爭(zhēng)議，如《金匱要略》赤丸(含烏頭、半夏)，《張氏醫(yī)通》冷哮丸(含川烏、半夏曲)等，均含此類配伍。有些醫(yī)家在應(yīng)用時(shí)，意在取其“相反相成”；也有人提出“附子不反半夏，而烏頭反半夏”的觀點(diǎn)[3]。筆者所見(jiàn)處方中均為半夏與附子同用，未見(jiàn)與烏頭同用的情況。而現(xiàn)代藥理學(xué)研究對(duì)半夏與附子同用持不同意見(jiàn)，無(wú)統(tǒng)一確切的結(jié)論。閆氏等[4]也認(rèn)為，烏頭與半夏配伍，并不是絕對(duì)的配伍禁忌。

1.2.4 復(fù)核發(fā)藥，提供用藥咨詢服務(wù) 調(diào)劑完畢后的復(fù)核工作至關(guān)重要，是保證患者用藥安全有效、防止調(diào)劑錯(cuò)配、遺漏、劑量不準(zhǔn)的重要措施，必須堅(jiān)持，確保無(wú)誤。發(fā)藥是調(diào)劑工作的最后一環(huán)，也是體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)水平最直接的一環(huán)。由于三甲醫(yī)院日門診量高，患者等待時(shí)間較長(zhǎng)，易焦急，而藥師工作量繁重也易忽視此項(xiàng)工作，往往造成患者取藥后，面對(duì)特殊煎煮藥如先煎的鱉甲、后下的砂仁、久煎的附子、需烊化的阿膠等，不知所措。這就需要藥師耐心解釋，使患者合理煎煮以達(dá)到療效。

2 加強(qiáng)藥學(xué)咨詢服務(wù)

為做到安全用藥，提高臨床用藥水平，中藥師應(yīng)指導(dǎo)患者用藥，并需注意以下幾點(diǎn)：①個(gè)體差異，有無(wú)藥物過(guò)敏史。此外，小兒體質(zhì)“稚陰稚陽(yáng)”，肝腎功能發(fā)育不全，老年人則因肝腎功能衰退，易對(duì)某些藥物發(fā)生中毒反應(yīng)，需特別注意。②用藥療程過(guò)長(zhǎng)，一些如風(fēng)濕類疾病，處方中某些藥材長(zhǎng)期用藥易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)提醒患者注意。③合理配伍用藥，中西藥合理聯(lián)用等。④孕婦禁忌。⑤服藥方法和時(shí)間：湯劑一般溫服，解表藥偏熱服，寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服以防格拒，真熱假寒者當(dāng)寒藥溫服，真寒假熱者則當(dāng)熱藥冷服。一般為每日1劑，煎2次分服。還應(yīng)根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇飯前服或飯后服。對(duì)胃腸有刺激的藥物飯后服，補(bǔ)益藥多滋膩，宜空腹服等。⑥服藥期間飲食禁忌。⑦湯劑煎煮方法，包括煎藥用具、加水量、火候、煎煮方法、特殊煎煮等。近年來(lái)，越來(lái)越多的患者開(kāi)始關(guān)注用藥安全，很多患者對(duì)服用方法、用藥禁忌等都非常在意。由于中藥湯劑無(wú)法象西藥那樣將藥理研究、不良反應(yīng)、用藥禁忌等詳細(xì)列在說(shuō)明書(shū)上，造成很多患者的用藥困惑及疑慮。因此，作為中藥師平常應(yīng)該注意專業(yè)知識(shí)的積累及相關(guān)知識(shí)的擴(kuò)展，以提供更好的用藥咨詢服務(wù)。

3 煎藥室管理

中藥房的煎藥工作一般包括門診調(diào)劑的中藥代煎和住院煎藥。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求，隨著門診煎藥費(fèi)納入醫(yī)保政策的實(shí)施，煎藥機(jī)在各大醫(yī)院的使用也越來(lái)越普及。目前，煎藥室大多已擴(kuò)大規(guī)模，并由原有的爐火煎藥改為電煎藥機(jī)，從傳統(tǒng)的煎藥方法改進(jìn)為現(xiàn)代化的煎藥技術(shù)。因此，煎藥室管理重點(diǎn)也從煎藥質(zhì)量監(jiān)控在湯劑煎煮方法上的考究，變?yōu)榧逅幐鳝h(huán)節(jié)完善的記錄，如收發(fā)記錄、清潔規(guī)程、煎藥質(zhì)量控制并重。為此，筆者建議應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①所煎藥物標(biāo)簽內(nèi)容完整詳細(xì)，包括科別、姓名、劑數(shù)、日期、需特殊煎煮的注明等，避免出現(xiàn)人名等原因的混淆；②完善的煎藥記錄，現(xiàn)今每日煎藥數(shù)量與過(guò)去相比成倍增加，使得詳細(xì)、準(zhǔn)確的煎藥記錄和收發(fā)記錄變得非常重要；③嚴(yán)格按照煎藥機(jī)的使用規(guī)程操作，煎藥時(shí)間的設(shè)定要保證藥物適宜的足夠煎煮時(shí)間，不能擅自縮短；④煎藥機(jī)、包裝機(jī)的日常清潔維護(hù)；⑤煎藥室的衛(wèi)生清潔。此外，筆者發(fā)現(xiàn)，經(jīng)自動(dòng)液體包裝機(jī)打出的袋裝煎藥中尚存在少量氣泡，大小不一，保質(zhì)期難以確定，對(duì)袋裝煎藥的保質(zhì)期說(shuō)法也不統(tǒng)一，因此需要進(jìn)一步討論研究。

參考文獻(xiàn)

1 王憲忠.人工造假菟絲子的鑒別[J].吉林中醫(yī)藥，2006，26(12)：63.

2 劉志敏，宋華修.論醫(yī)療單位中藥飲片的采購(gòu)與藥庫(kù)管理[J].醫(yī)療管理，2008，22(5)：115－116.

綜合管理建議和意見(jiàn)范文4

【關(guān)鍵詞】綜合性公立醫(yī)院 管理方法 衛(wèi)生事業(yè)

當(dāng)前，我國(guó)有很多的公立醫(yī)院在管理上都采用企業(yè)化的管理模式，但是，在實(shí)際管理中卻不能收獲較好的管理效果，這是因?yàn)槠髽I(yè)管理與醫(yī)院管理在經(jīng)營(yíng)上以及目的上有所差異。具體來(lái)說(shuō)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目的是獲取更多的收益，將市場(chǎng)導(dǎo)向、發(fā)展戰(zhàn)略、人員、人力資源作為重點(diǎn)，衡量企業(yè)管理好壞的唯一指標(biāo)就是經(jīng)濟(jì)收益。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)委曾指出：“醫(yī)院管理水平最重要的衡量指標(biāo)就是是否能夠具有社會(huì)效益”。因?yàn)樵谀康纳稀⒔?jīng)營(yíng)手段上等的差異，綜合性公立醫(yī)院在管理上會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，阻礙醫(yī)院發(fā)展，具體問(wèn)題以及改進(jìn)建議如下：

一、綜合性公立醫(yī)院管理上存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院利益與公益利益相沖突

一般，我國(guó)公立醫(yī)院的資金來(lái)源主要有以下幾種形式：財(cái)政撥款、治療費(fèi)用、藥物加成費(fèi)用等。鑒于公立性醫(yī)院大多是醫(yī)藥分開(kāi)的形式，藥物的加成費(fèi)用逐漸取消了，主要費(fèi)用則來(lái)源于醫(yī)療診費(fèi)。醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用的價(jià)格有嚴(yán)格的規(guī)定，價(jià)格需求上不能進(jìn)行有效把控，為此，要適當(dāng)?shù)膶⒎?wù)質(zhì)量提高，才能收獲更多的收益。鑒于醫(yī)療信息的不對(duì)稱，很多醫(yī)院都是采用減少診斷時(shí)間的方式將工作效率提高，這樣一來(lái)雖然能夠使成本得到節(jié)約，但是卻使社會(huì)效益降低，疾病的診斷、治療效果大大折扣。

即使市場(chǎng)能夠?qū)崿F(xiàn)資源的配置，但是很多公立性醫(yī)院卻不能實(shí)現(xiàn)真正的市場(chǎng)化，市場(chǎng)信息判斷經(jīng)常會(huì)失誤，這也是當(dāng)前公立性醫(yī)院管理存在的一大問(wèn)題。

（二）醫(yī)院的誠(chéng)信意識(shí)不強(qiáng)

當(dāng)前，我國(guó)很多地區(qū)每年都會(huì)發(fā)生各種醫(yī)療事件，在所有事件得到曝光以后，致使醫(yī)院的誠(chéng)信形象大大受損。因?yàn)楣⑿葬t(yī)院具有公益性特征，但卻往往將經(jīng)濟(jì)利益放在首位，導(dǎo)致很多醫(yī)院失去了原本的道德約束，加上各種媒體的推波助瀾，使各項(xiàng)醫(yī)療信息與實(shí)際不符或者是不對(duì)稱，這樣以訛傳訛，使公立性醫(yī)院的誠(chéng)信進(jìn)一步受損，就醫(yī)患者也將大大減少，影響到醫(yī)院發(fā)展。為此，公益性不高，但是卻使診療的收益大大增加，這樣更容易暴露出一些醫(yī)療問(wèn)題，使醫(yī)院的誠(chéng)信度大大降低。

（三）醫(yī)院管理缺少專業(yè)化的管理與培訓(xùn)

醫(yī)院管理出現(xiàn)越來(lái)越多的問(wèn)題與管理人員的失職或者是管理經(jīng)驗(yàn)不足有著密切的相關(guān)性。很多管理人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn)，還有一些臨床醫(yī)生根本不懂管理，卻充當(dāng)管理的主力，同時(shí)還有一些管理崗位的人員在參與管理事項(xiàng)以后，放棄了各種醫(yī)療活動(dòng)，導(dǎo)致管理與本專業(yè)沖突嚴(yán)重。此外，綜合性的公立醫(yī)院缺少系統(tǒng)化的培訓(xùn)模式，不能對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，僅憑主觀臆斷去處理一些事務(wù)，這種不夠系統(tǒng)、缺少制度約束的管理團(tuán)隊(duì)根本就不能更好的指導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)，不能充分發(fā)揮其職能。

二、改進(jìn)的建議與方法

（一）改變傳統(tǒng)觀念，對(duì)資源合理配置，構(gòu)建出崗位責(zé)任制

鑒于醫(yī)院管理同企業(yè)管理存在諸多不同，為此，在醫(yī)院管理當(dāng)中，要有自身獨(dú)特的管理模式，不能全部沿襲企業(yè)的管理方法。要對(duì)公立醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)性質(zhì)、公益性質(zhì)做好認(rèn)知。公立醫(yī)院在發(fā)展當(dāng)中要始終重視人的管理，將服務(wù)大眾、提高人員的道德思想最為首先工作，從思想層面上開(kāi)始改變，再逐步落實(shí)到行動(dòng)上。很多公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、管理人員不僅要有基本的物質(zhì)保障，更重要的是要做好精神層面的鼓勵(lì)與指導(dǎo)，使人的道德潛能充分發(fā)揮出來(lái)。

通過(guò)各項(xiàng)研究顯示，公立醫(yī)院的公益性訴求主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)，分別是：公平的管理、合理的薪酬、舒心的工作環(huán)境、良好的醫(yī)院形象、和睦的人際關(guān)系等。其中，除了薪酬以外，全部都是精神層面的需求。可見(jiàn)，做好精神獎(jiǎng)勵(lì)、為其營(yíng)造出精神歸屬是非常重要的。此外，醫(yī)院要構(gòu)建出崗位責(zé)任制，因?yàn)楣芾淼氖马?xiàng)較多，很多人員鑒于不敢擔(dān)責(zé)任，會(huì)出現(xiàn)相互推諉的狀況，影響了醫(yī)院職能的發(fā)揮。為此，醫(yī)院要將各個(gè)部門的全責(zé)劃分清楚，明確不同部門的責(zé)任與義務(wù)。

（二）對(duì)工作流程進(jìn)行規(guī)范，實(shí)施制度化的管理

我國(guó)早在2011年就已經(jīng)非常重視公立醫(yī)院的建設(shè)與管理，為此，結(jié)合了公立醫(yī)院的管理體制以及改革的方向出臺(tái)了《各級(jí)綜合性公立醫(yī)院的評(píng)審指標(biāo)》，不同級(jí)別的公立醫(yī)院要實(shí)施不同的評(píng)審模式。其中，將服務(wù)管理、護(hù)理管理以及主要流程規(guī)劃化的管理、各項(xiàng)診療費(fèi)用收取管理作為重要的評(píng)審指標(biāo)，對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行考核能夠深刻反映出醫(yī)院的制度建設(shè)水平、服務(wù)效果、各項(xiàng)制度建設(shè)情況、政策落實(shí)情況等。

首先，制度的構(gòu)建要按照試行一修改一落實(shí)一考核一培訓(xùn)的流程進(jìn)行，制度不是制定的越多越好，要具有可行性與真實(shí)性，在制定出來(lái)以后可以先小范圍落實(shí)，逐步推廣，始終保持制度的完善與創(chuàng)新。其次，在制度運(yùn)行當(dāng)中，必須做好各項(xiàng)培訓(xùn)工作，確保制度能公開(kāi)、公正的實(shí)施，使制度建設(shè)更加合理、科學(xué)。最后，伴隨著醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)一些制度進(jìn)行調(diào)整，比如，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、護(hù)理指標(biāo)等都要及時(shí)調(diào)整、更新，使醫(yī)院的總體醫(yī)療水平與服務(wù)水平更強(qiáng)。

（三）創(chuàng)新監(jiān)督體制，分配與獎(jiǎng)勵(lì)要公開(kāi)

管理制度構(gòu)建出來(lái)以后，就要對(duì)其進(jìn)行有效的監(jiān)督，構(gòu)建出合理可行的監(jiān)督機(jī)制，因?yàn)橹贫葓?zhí)行的好壞會(huì)從人們的心理認(rèn)同度反應(yīng)出來(lái)，要想使人們對(duì)某項(xiàng)制度得到認(rèn)可，并認(rèn)真執(zhí)行就要依靠監(jiān)督管理機(jī)制，要對(duì)醫(yī)院組織制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，定期對(duì)不同部門制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。在績(jī)效管理監(jiān)督上，要查看是否將醫(yī)院的公益性與社會(huì)放在了首位。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員的總體職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院管理要將人員作為重點(diǎn)，實(shí)施管理的目的是讓職工得到物質(zhì)以及精神上的鼓勵(lì)。為此，提高人員的管理水平與職業(yè)素養(yǎng)才能更加具有歸屬感與存在感，提高對(duì)醫(yī)院的信任度。為此，要定期開(kāi)展職業(yè)教育，在培訓(xùn)教育中要將各種精神層面的職業(yè)道德融入到培訓(xùn)當(dāng)中，使其對(duì)醫(yī)院的公益性與社會(huì)性有更深的感悟。此外，要做好職業(yè)生涯規(guī)劃，明確自身肩負(fù)的責(zé)任，在不斷提高技能的同時(shí)，使自身得到發(fā)展三突破，只有這樣才能更好的推進(jìn)醫(yī)院公益性建設(shè)。

綜合管理建議和意見(jiàn)范文5

一、工作目標(biāo)

（一）校園內(nèi)部安全管理

1、健全安全管理機(jī)制。加強(qiáng)人防、物防、技防措施，嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)、值班、巡邏、消防、警校共育、食品安全、幼兒接送等學(xué)校內(nèi)部安全工作制度。

2、提高自防守法意識(shí)。加強(qiáng)學(xué)校易燃易爆等危險(xiǎn)化學(xué)藥品管理和管制刀具的收繳工作，組織開(kāi)展安全應(yīng)急演練，深化教職工職業(yè)道德建設(shè)，開(kāi)展校園法制教育，及時(shí)排查化解各類矛盾糾紛，避免內(nèi)部矛盾誘發(fā)治安刑事案件。

3、把好流進(jìn)人員關(guān)口。嚴(yán)格審查臨聘人員資質(zhì)，加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)和健康體檢，加強(qiáng)對(duì)夏秋季傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校要完善晨檢制度、因病缺課登記、報(bào)告、分析制度，防止傳染病在學(xué)校、幼兒園傳播和流行，特別是要把學(xué)校出現(xiàn)的首例病例當(dāng)成暴發(fā)疫情來(lái)調(diào)查處理，有效防止疫情擴(kuò)散和蔓延，嚴(yán)防發(fā)生傳染病引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。做好人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)防控工作，做好病例的“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離”，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。

加強(qiáng)后勤人員教育管理，轉(zhuǎn)變提高服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)厲打擊粗暴服務(wù)、壟斷經(jīng)營(yíng)、哄抬物價(jià)等損害師生利益行為。

4、確保營(yíng)養(yǎng)午餐安全。大宗物品必須在有食品銷售資質(zhì)的經(jīng)銷商處購(gòu)買，并索取質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告（肉類要有動(dòng)物檢疫證明）和購(gòu)貨票據(jù)，進(jìn)貨后做好登記；嚴(yán)禁使用出售過(guò)期、霉變、腐敗等食品；學(xué)生不得共用碗筷，切實(shí)做到“一人一碗一杯一筷一盆一巾”，嚴(yán)防傳染性疾病交叉感染；每餐為學(xué)生提供的所有食品必須用冷藏設(shè)施留樣，每個(gè)品種留樣量不得少于100克，留樣時(shí)間為48小時(shí)，留樣品種要逐項(xiàng)登記；學(xué)生就餐期間學(xué)校教師必須維持就餐秩序。及時(shí)處置意外事件防止發(fā)生。定時(shí)清理蓄水設(shè)備設(shè)施，按時(shí)投放消毒藥品，保障水源清潔。

（二）凈化校園周邊環(huán)境

1、嚴(yán)控校外寄宿。有住宿條件的學(xué)校，學(xué)生不得在校外寄住，家長(zhǎng)申請(qǐng)的，學(xué)校應(yīng)完善責(zé)任手續(xù)。有校外寄住學(xué)生的學(xué)校要由中心校與業(yè)主簽訂安全責(zé)任書(shū)，并組織相關(guān)部門人員經(jīng)常對(duì)寄住學(xué)生住宿點(diǎn)的安全隱患進(jìn)行督查，存在問(wèn)題及時(shí)整改，嚴(yán)防火災(zāi)、煤氣中毒、房屋垮塌、意外傷害、食物中毒、傳染性疾病等事故的發(fā)生。

2、嚴(yán)查飲食攤點(diǎn)。依法查處取締校園及周邊無(wú)證無(wú)照、達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的餐館、飲食店、食品零售攤點(diǎn)，嚴(yán)禁出售“三無(wú)”產(chǎn)品和過(guò)期霉變食品，嚴(yán)防出售達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飯菜導(dǎo)致發(fā)生群體性食物中毒事件。

3、嚴(yán)管交通秩序。合理設(shè)置校園周邊道路的減速帶、警示牌、斑馬線等交通安全設(shè)施和標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生上、放學(xué)時(shí)段交通管控，嚴(yán)禁非校車資質(zhì)的車輛（含摩托車）接送學(xué)生（幼兒）上放學(xué)，嚴(yán)查嚴(yán)懲無(wú)駕駛資格的學(xué)生騎摩托車上放學(xué)。堅(jiān)決取締“黑校車”，嚴(yán)禁在校園門口亂停亂放車輛，保證校園周邊良好的交通秩序，嚴(yán)防涉校交通事故發(fā)生。

4、嚴(yán)整娛樂(lè)場(chǎng)所。禁止在校園周邊200米范圍內(nèi)開(kāi)設(shè)網(wǎng)吧，嚴(yán)厲打擊和取締“黑網(wǎng)吧”，杜絕未成年人進(jìn)入營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧。規(guī)范文化娛樂(lè)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)行為，及時(shí)查處、取締非法經(jīng)營(yíng)的書(shū)刊店、音像店、電子游戲廳、臺(tái)球室、網(wǎng)吧和歌舞廳和錄像放映廳。嚴(yán)查嚴(yán)處以文化娛樂(lè)為名聚集未成年人賭博的活動(dòng)和向未成年人提供、暴力等不良文化娛樂(lè)服務(wù)的行為。

5、嚴(yán)打違法犯罪。完善校園警務(wù)室，增設(shè)警力加大校園及周邊治安巡邏力度。對(duì)學(xué)校周邊治安狀況進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)監(jiān)控高危重點(diǎn)人員的活動(dòng)情況和查處侵害中小學(xué)生人身財(cái)產(chǎn)安全的典型案件，嚴(yán)厲打擊針對(duì)師生的違法犯罪活動(dòng)和向?qū)W生收取保護(hù)費(fèi)的行為，對(duì)影響惡劣、社會(huì)反映強(qiáng)烈或?qū)医恢沟耐{、傷害未成年人的案件要快偵快破。

二、工作措施

（一）落實(shí)責(zé)任，明確分工

成立以鄉(xiāng)黨委、政府牽頭，學(xué)校、派出所、衛(wèi)生院、文化站、團(tuán)委、安辦、綜治辦、國(guó)土所、司法所、交警中隊(duì)、畜牧站、水管站、工商所等相關(guān)部門分工協(xié)作的學(xué)校及周邊治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)，細(xì)化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室、各成員單位工作職責(zé),落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,形成學(xué)校治安秩序整治工作層層落實(shí)責(zé)任的工作體系。各成員單位要根據(jù)自身的職責(zé),落實(shí)具體人員負(fù)責(zé)開(kāi)展此項(xiàng)工作。認(rèn)真研究部署本單位在校園及周邊環(huán)境綜合整治上需要開(kāi)展的工作，提出工作要點(diǎn)，制定切實(shí)可行的整治方案，牽頭組織開(kāi)展整治；有執(zhí)法資格的單位，必須加大校園周邊環(huán)境整治執(zhí)法力度，常態(tài)執(zhí)法形成長(zhǎng)效。

1、鄉(xiāng)黨委政府牽頭開(kāi)展好轄區(qū)內(nèi)的整治工作，協(xié)調(diào)組織相關(guān)部門開(kāi)展集中整治，加大對(duì)相關(guān)職能部門履行職責(zé)的監(jiān)督檢查力度，形成長(zhǎng)效機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)組辦公室負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)處理，定期通報(bào)各學(xué)校和成員單位的工作進(jìn)展情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)，調(diào)整不同時(shí)期整治工作的重點(diǎn),研究解決綜合治理中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。

2、中心校暨各校點(diǎn)要隨時(shí)掌握學(xué)校及周邊建筑、交通、治安、衛(wèi)生、消防、地質(zhì)環(huán)境、環(huán)保等各類安全狀況，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，對(duì)不能自行整改的，迅速向鄉(xiāng)人民政府報(bào)告，并配合政府做好隱患整治工作。學(xué)校要建立完善校園及周邊安全管理制度和隱患臺(tái)帳，并認(rèn)真落實(shí)、整改，切實(shí)履行校內(nèi)安全的主體責(zé)任。

3、村建中心要依法糾正、查處違反施工安全規(guī)定的行為，督促施工單位建立并落實(shí)安全制度，完善警戒標(biāo)志和安全警示標(biāo)志，依法拆除校園及周邊違章建筑，確保學(xué)校及周邊建筑施工安全。對(duì)學(xué)校周邊占道經(jīng)營(yíng)和流動(dòng)經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)的整治清除，保證師生進(jìn)出學(xué)校安全、暢通。村建中心要聯(lián)系環(huán)保部門對(duì)學(xué)校及周邊在建工程、廠礦、企業(yè)、娛樂(lè)場(chǎng)所的噪音、有毒有害氣體等污染的監(jiān)督和查處。

4、安辦要將涉校安全作為安全生產(chǎn)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，督促學(xué)校和相關(guān)部門認(rèn)真履行工作職責(zé)，把日常工作的情況納入對(duì)各部門安全生產(chǎn)目標(biāo)考核的內(nèi)容。

5、派出所要準(zhǔn)確掌握涉校治安、交通、消防安全隱患治理情況，及時(shí)排查容易引發(fā)公共安全事件的隱患，配合相關(guān)部門做好糾正、查處違反安全規(guī)定的行為，加大“黑網(wǎng)吧”的查處力度。加強(qiáng)警校共育工作，定期到學(xué)校清繳管制刀具，積極為學(xué)校，特別是寄宿制學(xué)校做好治安保障，嚴(yán)肅處理擾亂學(xué)校正常教學(xué)秩序、危害師生人身安全的事件，嚴(yán)厲打擊經(jīng)常在學(xué)校及周邊收取學(xué)生保護(hù)費(fèi)的行為。

6、交警中隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)非法營(yíng)運(yùn)載客車輛的打擊和對(duì)全鄉(xiāng)“黑校車”的查處、取締，嚴(yán)厲查處違反交通法規(guī)的涉校交通事件，嚴(yán)禁非校車資質(zhì)的車輛（含摩托車）接送學(xué)生（幼兒）上放學(xué)，堅(jiān)決打擊無(wú)駕駛資格的學(xué)生駕駛機(jī)動(dòng)車輛上放學(xué)。

7、國(guó)土所指導(dǎo)學(xué)校及周邊地質(zhì)災(zāi)害勘測(cè)和預(yù)防工作，指導(dǎo)學(xué)校搞好防地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急演練。

8、食安辦要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校及周邊食堂、飲食攤點(diǎn)和副食品攤點(diǎn)的食品衛(wèi)生檢查督導(dǎo)，聯(lián)系食藥監(jiān)部門糾正、查處違反食品衛(wèi)生安全的行為，食安辦、衛(wèi)生院等部門一起，查處取締違反食品衛(wèi)生從業(yè)規(guī)定的食堂、攤點(diǎn)；嚴(yán)把食品流通關(guān)，確保食品安全。

9、工商所對(duì)學(xué)校及周邊無(wú)照經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)進(jìn)行查處取締；在頒發(fā)校園內(nèi)經(jīng)營(yíng)的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和食品流通許可證時(shí)，應(yīng)預(yù)先征得學(xué)校同意后按程序頒發(fā)，以確保校園的正常教育教學(xué)秩序；工商所、派出所、文化站一起，查處全鄉(xiāng)“黑網(wǎng)吧”和非法圖書(shū)音像市場(chǎng)。

10、文化站要聯(lián)系文體廣電部門負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校及周邊網(wǎng)吧、電子游戲廳、歌舞廳、臺(tái)球室等娛樂(lè)場(chǎng)所、圖書(shū)音像經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范和查處。

11、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校搞好衛(wèi)生防疫和飲用水衛(wèi)生工作，嚴(yán)格把握傳染病疫情的情況，及時(shí)處置涉及學(xué)生的傳染病事件，嚴(yán)防傳染性疾病在學(xué)校蔓延。

12、司法所負(fù)責(zé)學(xué)校及周邊人群的法律法規(guī)宣傳教育，進(jìn)一步提高公民的法律意識(shí)，減少涉校安全事件的發(fā)生。

13、鄉(xiāng)團(tuán)委要充分發(fā)揮其職能作用，以各種活動(dòng)為載體，對(duì)青少年開(kāi)展各種思想教育，提高青少年學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。積極組織志愿者活動(dòng)，開(kāi)展校園周邊環(huán)境治理的各種志愿者活動(dòng)。

（二）狠抓落實(shí)，確保實(shí)效

1、建立完善學(xué)校及周邊治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作聯(lián)席會(huì)議制度，每學(xué)期召開(kāi)一次會(huì)議，研究整治工作方案。平時(shí)視工作情況臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，分析情況，落實(shí)上級(jí)有關(guān)工作要求，協(xié)調(diào)解決整治工作的突出問(wèn)題。

綜合管理建議和意見(jiàn)范文6

1.1 政治思想素質(zhì)

政治思想素質(zhì)是做好一切工作的基礎(chǔ)，文書(shū)檔案工作更是如此，因?yàn)槲臅?shū)檔案工作是一項(xiàng)政治性和原則性都較強(qiáng)的工作。因此，檔案管理人員一定要熟知檔案相關(guān)的法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，要時(shí)刻保持與國(guó)家和黨的方針、路線、政策高度一致，堅(jiān)定政治立場(chǎng)。

1.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)能力強(qiáng)才能勝任日益發(fā)展的文書(shū)檔案管理工作。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，很多高科技手段已經(jīng)應(yīng)用到檔案管理工作中。檔案管理人員要能夠很好地應(yīng)用這些新技術(shù)，輔助做好工作。同時(shí)，檔案事業(yè)的發(fā)展賦予了文書(shū)檔案工作很多新內(nèi)容，文書(shū)檔案管理人員要不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身的能力才能適應(yīng)新階段的檔案管理工作。

1.3 文化素質(zhì)

在傳統(tǒng)文書(shū)檔案管理中，很多文書(shū)檔案管理人員實(shí)際上只起到“保管員”的角色，充其量是僅有檔案保管知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的高級(jí)保管員。然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的建立和完善，這種狀況已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)企業(yè)工作的要求。所以，檔案管理人員，必須具有較高的文化素質(zhì)，就是要有較高的科學(xué)文化知識(shí)，檔案工作涉及面廣，知識(shí)門類繁多，掌握了解較全面的系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)才能更好地勝任文書(shū)檔案工作。

1.4 創(chuàng)新素質(zhì)

文書(shū)檔案工作有很多傳統(tǒng)管理方式，但是，隨著科技的發(fā)展，人們對(duì)檔案的要求越來(lái)越高，檔案工作必須與時(shí)俱進(jìn)，將一些高科技手段融入檔案管理工作中，同時(shí)也要?jiǎng)?chuàng)新思維、創(chuàng)新工作方法，只有這樣才能使檔案工作更進(jìn)一步，才能發(fā)揮出最大的社會(huì)功效，才能適應(yīng)新形勢(shì)。

2 影響文書(shū)檔案管理人員綜合素質(zhì)提高的因素

影響文書(shū)檔案管理人員綜合素質(zhì)提高的因素，總體來(lái)自兩個(gè)方面：一是部分文書(shū)檔案工作人員的思想道德素質(zhì)較低，對(duì)工作缺乏事業(yè)心和責(zé)任心。有些文書(shū)檔案工作者自認(rèn)為單位沒(méi)有重視檔案管理工作，思想上形成極大反差，導(dǎo)致事業(yè)心不強(qiáng)，職業(yè)情感淡薄，奉獻(xiàn)意識(shí)與敬業(yè)精神欠缺，不注重提高職業(yè)道德修養(yǎng)，業(yè)務(wù)上不精益求精，缺乏知識(shí)更新的主動(dòng)性與自覺(jué)性，嚴(yán)重影響了檔案管理水平的持續(xù)提升。另一方面是部分文書(shū)檔案工作人員專業(yè)知識(shí)匱乏，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。近年來(lái)，雖然檔案管理隊(duì)伍中本科以上學(xué)歷人員在不斷增多，但真正具有檔案專業(yè)學(xué)歷的人員微乎其微，大多都是“半路出家”，要通過(guò)自學(xué)和一定的工作實(shí)踐才能對(duì)檔案專業(yè)知識(shí)有所了解，不少單位的檔案管理人員中，具有中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的人數(shù)所占比例偏低。文書(shū)檔案工作人員的素質(zhì)不高，直接影響了新技術(shù)、新方法在檔案管理中的使用和推廣，極大阻礙了檔案事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

3 提出的幾點(diǎn)建議

3.1 培養(yǎng)崇高的職業(yè)道德

崇高的職業(yè)道德，是做好本職工作的基礎(chǔ)。一定要全身心的投入到工作當(dāng)中，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)，要具有高度的工作責(zé)任感。文書(shū)檔案工作具有極強(qiáng)的社會(huì)服務(wù)性，因此，文書(shū)檔案管理人員一定要具有高尚的職業(yè)道德，職業(yè)道德素質(zhì)是所有素質(zhì)的基礎(chǔ)核心，沒(méi)有高尚的職業(yè)道德，就沒(méi)有發(fā)展的可能。因此，我們要通過(guò)各種途徑，培養(yǎng)文書(shū)檔案人員的職業(yè)道德素質(zhì)，使他們能夠熱愛(ài)這份工作。例如：通過(guò)宣講典型事跡、樹(shù)立工作典型模范、建立獎(jiǎng)懲制度等等方式，讓他們從心里真正愛(ài)上文書(shū)檔案管理工作，真正樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。

3.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力

文書(shū)檔案人員的業(yè)務(wù)水平，關(guān)系到文書(shū)檔案的管理水平，直接影響文書(shū)檔案工作的質(zhì)量。為了適應(yīng)現(xiàn)代化辦公條件的文書(shū)檔案的相關(guān)要求，所有的檔案員都要從工作實(shí)際出發(fā)，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)與工作能力的提高。檔案知識(shí)是在不斷的工作與學(xué)習(xí)中逐步積累起來(lái)的。要積極參加上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)在工作中，要積極向前輩請(qǐng)教，使業(yè)務(wù)工作得到延續(xù)，保留好的經(jīng)驗(yàn)和做法。經(jīng)常與其他單位的同行進(jìn)行溝通，相互交流學(xué)習(xí)，也可以發(fā)現(xiàn)不足，縮小差距。在實(shí)際工作中，還要注意理論聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，通過(guò)自身業(yè)務(wù)水平的提高，帶動(dòng)整個(gè)文書(shū)檔案管理水平的提升。

3.3 強(qiáng)化文書(shū)檔案保密和安全意識(shí)

做好文書(shū)檔案的保密是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，所以在檔案工作中，要對(duì)檔案保密工作給予高度重視，維護(hù)檔案的保密安全，使檔案信息資源得到充分利用。在平時(shí)工作中，文書(shū)檔案似乎看起來(lái)沒(méi)那么重要，但是我們?nèi)匀灰宰罡邩?biāo)準(zhǔn)對(duì)待普通崗位的文書(shū)檔案工作。文書(shū)檔案人員的職責(zé)是要維護(hù)文書(shū)檔案的完整和安全。檔案管理人員必須要有較強(qiáng)的責(zé)任心、事業(yè)心和高度的保密意識(shí)，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，經(jīng)手的事情件件有頭有尾，認(rèn)真學(xué)習(xí)《保密法》，自覺(jué)遵守保密制度，強(qiáng)化保密紀(jì)律，切因疏忽大意，造成社會(huì)影響和不良后果。

3.4 提高服務(wù)意識(shí)

文書(shū)檔案管理的價(jià)值在于為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)、為工作執(zhí)行提供服務(wù)。文中一直在提到，文書(shū)檔案工作是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，服務(wù)既是前提也是目的，沒(méi)有良好的服務(wù)，很大程度上就失去了檔案管理的意義。因此，文書(shū)檔案管理人員要及時(shí)關(guān)注黨和國(guó)家的工作大局，善于從政治上研判形勢(shì)，善于根據(jù)中心工作主動(dòng)開(kāi)展檔案工作。要積極開(kāi)展職業(yè)道德教育，完善服務(wù)方法，提高服務(wù)質(zhì)量，不要斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，在工作中牢固樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，積極發(fā)?]檔案人員的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)收集材料，既要堅(jiān)持原則，照章辦事，又要有改革創(chuàng)新的精神，主動(dòng)、熱情、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、周到地為檔案使用者提供幫助，這樣才能在服務(wù)中提高工作效率，在服務(wù)中樹(shù)立良好形象。

3.5 培養(yǎng)高度的責(zé)任感和責(zé)任心

文書(shū)檔案工作人員應(yīng)具有較強(qiáng)的職業(yè)悟性，隨時(shí)把需要的檔案知識(shí)裝在自己的腦海里，本著對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好檔案工作的細(xì)致化。認(rèn)真按照相關(guān)檔案管理?xiàng)l例和要求，規(guī)范和科學(xué)地做好每一份文件的歸類、整理等。

3.6 利用信息化技術(shù)武裝檔案管理