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綜合管理部存在問題及建議范文1

【關(guān)鍵詞】 在職培訓

【Abstract】 Objective To understand problems in the training of clinical doctors and provide with countermeaures. Methods The cluster sampling design was used according to the numbers of doctors. A questionnaire was distributed to each participant for collecting their views of continuing education. Results The number of doctors who accepted continuing training accounted for 40．2%. The number of doctors who accepted the training accounted for 40．2%. The main problems of continuing training for nurses and doctors at hospitals were lack of attention from hospital managers; less training hours than necessary; inappropriate training contents; shortage of books and other training materials. Conclusion Suggestions for resolving the problems above include paying more attention to the continuing training for doctors,implementing the regulations of continuing training,reforming the training methods,and so on.

【Key words】 Continuingeducation

醫(yī)生處在醫(yī)療的第一線,其業(yè)務水平和綜合素質(zhì)直接影響著廣大人民的健康,而在職教育及培訓又是影響其業(yè)務水平和綜合素質(zhì)的主要因素[1]。為了解當前綜合醫(yī)院醫(yī)生在職培訓狀況，評估在職培訓中存在的問題，筆者于2005年6~8月對山東省濰坊市兩所醫(yī)院的在編醫(yī)生的繼續(xù)教育情況進行了問卷調(diào)查，為醫(yī)院做好醫(yī)務人員繼續(xù)教育計劃提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1．1 調(diào)查對象 調(diào)查對象為濰坊市兩所三級綜合醫(yī)院為住院患者提供診療服務的在編醫(yī)生。共發(fā)出調(diào)查問卷174份。醫(yī)生年齡最小24歲，最大 68歲，平均36．5歲，標準差±7．5。男性占65．5%，女性占35．5%。

1．2 方法 采用整群抽樣方法，先抽取調(diào)查科室，然后對所選科室的所有醫(yī)生采用專門設(shè)計的培訓狀況調(diào)查表，由調(diào)查員進行現(xiàn)場追蹤調(diào)查。調(diào)查員由實習護士擔任。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)生的年齡、學歷、職稱及三年來接受培訓的次數(shù)、培訓累計時間、培訓方式、培訓后的效果、培訓中存在的問題等。

1．3 統(tǒng)計學方法 資料采用SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，對不同學歷、不同職稱醫(yī)生對存在問題的看法分別進行 χ2檢驗。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)院醫(yī)生一般情況 醫(yī)生學歷以本科為主，占66．1%，其次是大專占13．8%，研究生及以上學歷占8．6%，中專及無正規(guī)學歷分別是1．1%和10．3%。職稱以主治醫(yī)師人數(shù)占首位64人（36．8%），其次是醫(yī)師51人（29．3%）、副主任醫(yī)師50人（28．7%）。

2．2 培訓情況 被調(diào)查的174名醫(yī)生中，近3年內(nèi)接受培訓人數(shù)為70人，受培訓率為40．2%，59．8%的人從未接受過任何培訓。68．6%培訓時間在半年內(nèi)。培訓方式中主要是在職培訓（63．0%），其次是脫產(chǎn)培訓（37．0%）。接受培訓的醫(yī)務人員認為很有幫助和有幫助者分別占50．0%。

2．2．1 接受培訓人員中培訓時間分布見表1。

2．2．2 在職培訓中存在的問題 調(diào)查發(fā)現(xiàn)42．0%的醫(yī)生認為醫(yī)院對在職培訓重視不夠，流于形式；35．1%的人認為時間短，缺乏實踐；23．0%認為不實用、教條（見表2）。

為了解不同學歷層次、不同職稱醫(yī)生對培訓中存在問題的看法是否有差別，按學歷分為本科以上、專科及中專三個層次；職稱分為副高級以上、中級和初級三個層次分別進行χ2檢驗。結(jié)果表明，不同學歷和職稱醫(yī)生對在職培訓中存在問題的認識差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。不同學歷、職稱的醫(yī)生均認為在職培訓中存在的問題主要是流于形式，重視不夠；培訓時間短，缺乏實踐；內(nèi)容不實用，教條為主。另外還有部分醫(yī)生人員對在職培訓提出了一些很好的建議，如有針對性、分專業(yè)分等級舉辦專業(yè)培訓班等。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)院醫(yī)務人員接受在職培訓不夠，培訓時間短。醫(yī)生受培訓率為40．2%，59．8%的醫(yī)生3年來從未接受過任何培訓。接受培訓者68．6%培訓時間在半年內(nèi)。培訓方式中主要是在職培訓（60．0%），其次是脫產(chǎn)培訓（37．0%）。接受培訓的醫(yī)務人員認為很有幫助和有幫助者分別占50．0%。這說明在職培訓的效果還是肯定的。另一方面，參加調(diào)查的醫(yī)生認為在職培訓尚存在一些問題，主要有重視不夠，流于形式；時間短、缺乏實踐；不實用、學非所用等。造成這種情況的原因是多方面的，有主觀原因也有客觀原因。主觀原因一是領(lǐng)導不夠重視，管理制度不健全，組織管理工作沒有跟上。二是觀念落后。醫(yī)務人員滿足現(xiàn)狀，認為在職培訓可有可無，因此缺乏學習積極性。三是缺乏有效的培訓績效考評方法。客觀原因主要有醫(yī)療工作量大，能夠用于培訓的時間有限，其次是教育者素質(zhì)不能滿足現(xiàn)代在職教育的需要，培訓方式落后，教育效果不理想。本文結(jié)合以上問題提出建議如下：

3．1 建立并落實在職培訓制度

醫(yī)院的發(fā)展離不開醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，因此建立完善的醫(yī)務人員在職培訓和繼續(xù)教育制度勢在必行。有制度也要有落實，有措施也要有成果。將培訓結(jié)果與醫(yī)務業(yè)績考評、工資待遇掛鉤，將參加業(yè)務培訓作為晉升職稱、評定獎勵的條件之一，不斷促進提高各級各類醫(yī)務人員的素質(zhì)，為患者提供滿意的醫(yī)療服務，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展[2]。

3．2 宣傳教育，提高認識 醫(yī)院要通過各種形式，包括會議、媒體等多種途徑，宣傳繼續(xù)教育的重要性和必要性，讓廣大醫(yī)務工作者認識到，必須樹立終身學習、不斷更新的觀念，以提高他們的學習主動性和參與意識，從而適應醫(yī)務人員日益多元化的角色要求和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要[3]。

3．3 改革教育方式和內(nèi)容 繼續(xù)教育的方式應適應醫(yī)務人員，而不應讓醫(yī)務人員去適應繼續(xù)教育。醫(yī)務人員能夠接受整體的、系統(tǒng)的培訓，是最好的學習方式。但由于編制不足，工作任務重，脫產(chǎn)學習和學習班的培訓方式給醫(yī)務人員個人的機會是有限的。調(diào)查資料顯示，在職醫(yī)務人員參加學術(shù)會議、講習班、專題講座是最受歡迎的形式，其它方式依次為外出參加進修學習，各類雜志舉辦的CNE學習項目，科研立項、論文、獲取專利等。因此，要針對醫(yī)務人員承擔的工作任務與學歷、職稱，采用不同的、多樣化培訓方式[4-5]。

3．4 將患者滿意度和醫(yī)務人員在職培訓結(jié)合起來 患者滿意度能真實反映出醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，職能部門應定期了解患者滿意度并進行分析，根據(jù)反饋結(jié)果，針對較集中的問題及存在問題較集中的醫(yī)務人員群體加大培訓力度，可收到比較理想的培訓效果 [6]。

參考文獻

［1］ 沈清,鐘要紅,鄒立人.浙江省農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在職教育及培訓現(xiàn)狀分析.衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2005,10：29-30.

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［3］ 孫錚,寧蕾,武江華.醫(yī)院在職護士繼續(xù)護理學教育狀況分析與對策.中國實用護理雜志，2006,11（22）:68-69.

［4］ 朱曉玲,鄭業(yè)偉,王穎.ICU護理人員培訓現(xiàn)狀分析及對策.中國實用理雜志,2006,22(1):55-56.

綜合管理部存在問題及建議范文2

撰寫人：___________

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期：___________

2021年安全性評價安全管理自查總結(jié)

一、查評概況:為進一步鞏固__年安全生產(chǎn)的形勢，加強安全生產(chǎn)管理，持續(xù)改善設(shè)備健康狀況，不斷穩(wěn)固安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，根據(jù)《中國華電集團公司火力發(fā)電企業(yè)安全性評價工作管理規(guī)定》要求，__年深入開展了新一輪安全性評價工作,制定了詳細的工作計劃。

按照工作計劃我部門嚴格依據(jù)《發(fā)電企業(yè)安全性綜合評價標準》對安全管理及勞動安全和作業(yè)環(huán)境部分、專項管理依據(jù)查評標準進行了逐條檢查。查閱了安全生產(chǎn)管理文件，各級安全生產(chǎn)責任制，安全生產(chǎn)四級控制目標及實現(xiàn)目標的措施，“兩措”計劃，安全大檢查文件、計劃、整改措施計劃，“兩票”及危險點分析，值長工作日志、值際安全活動記錄、培訓記錄、實習工以及離崗三個月員工的三級安全教育，事故調(diào)查分析等項目安全管理部分查評項目___個大項，___個小項項,其中安全管理部分應得分___分,實得分___分,得分率___%，勞動安全和作業(yè)環(huán)境應得分___分，實得分___分，得分率___%，專項管理應得分___分，實得分___分，得分率___%。

二、安全性評價安全管理自查明細表

序號評價項目應得分（分）實得分（分）得分率（%）嚴重問題數(shù)（個）?安全管理1060104998.9631安全目標4040100?2安全生產(chǎn)責任制80769512.1安全生產(chǎn)責任制的制定4040100?2.2安全生產(chǎn)責任制的落實4032100?___部門安全生產(chǎn)第一責任者__0?___班組長__8013安全生產(chǎn)管理體系8080100?3.1安全生產(chǎn)保證體系3030100?3.2安全生產(chǎn)監(jiān)督體系5030100?3.2.1安全監(jiān)督機構(gòu)__0?3.2.2安全監(jiān)督工作3030100?4規(guī)程制度5050100?5兩票三制8080100?6應急管理302583.3317反違章管理5050100?9安全例行工作___00?9.1安全檢查___0?9.2安全例會5050100?9.3安全監(jiān)督網(wǎng)例會3030100?___班組安全活動7070100?___月報簡報4040100?10重大危險源管理3030100?11反事故措施和安全技術(shù)勞動保護措施計劃404040?12安全教育培訓1009898112.1培訓計劃和實施302893.33112.2新工入廠教育__0?12.3員工上崗培訓__0?12.4在崗生產(chǎn)人員培訓3030100?13安全生產(chǎn)考核與獎勵3030100?14不安全事件調(diào)查處理3030100?15安全性評價8080100?16企業(yè)安全文化建設(shè)3030100?三、安全管理存在的主要問題及整改措施___項目序號：

12.1存在問題：安全教育形式單一，對員工安全知識的培訓不夠全面；整改措施:利用多種形式和媒體，以及在現(xiàn)場考問、技術(shù)問答培訓中，將安全方面知識加入，豐富培訓渠道和內(nèi)容。___項目序號：

2.2.3存在問題：車間班組班前會、班后會記錄,“兩個交底”及安全措施內(nèi)容過于簡單，不具體。整改措施:應結(jié)合實際,根據(jù)工作性質(zhì)做好“兩個交底”及安全措施,班前、班后會內(nèi)容要具體、詳細。___項目序號：6存在問題：制定的應急預案未定期培訓學習和演練；整改建議：嚴格按照應急培訓計劃，定期___各級人員進行應急預案的培訓和演習。

四、安全性評價勞動安全和作業(yè)環(huán)境自查明細表序號評價項目應得分（分）實得分（分）得分率（%）嚴重問題數(shù)（個）?勞動安全和作業(yè)環(huán)境79077197.5961勞動安全57056098.2441.1電氣安全___095.4531.1.1電氣安全用具605693.3321.1.1.1電氣安全用具購置___0100?1.1.1.2絕緣操作桿、絕緣手套、絕緣靴、驗電器___73.3321.1.1.3攜帶型短路接地線___100?1.1.1.4電氣安全用具使用___0100?1.1.1.5電氣安全用具定期檢查和試驗___0100?1.1.2手持電動工具4040100?1.1.2.1手持電動工具（手電鉆、手砂輪等）__0?1.1.2.2手持電動工具安全操作規(guī)程___0100?1.1.2.3手持電動工具正確使用___0100?1.1.3移動式電動工具3030100?1.1.3.1抽水泵、砂輪鋸、空氣壓縮機、切割機等___0100?1.1.3.2移動式電動工具安全操作規(guī)程___0100?1.1.3.3移動式電動工具正確使用方法的掌握___0100?1.1.4漏電保護器3030100?1.1.4.1漏電保護器的制度___0100?1.1.4.2漏電保護器___0100?1.1.4.3漏電保護器運行和管理___0100?1.1.5檢修電源箱、照明配電箱___0100?1.1.6保護接地及接零__100?1.1.6.1生產(chǎn)及非生產(chǎn)用電動機、電氣設(shè)備等應接零或接地的部分應有可靠的保護接零或接地___0100?1.1.6.2現(xiàn)場電氣設(shè)備接地、接零保護規(guī)定___0100?1.1.7施工現(xiàn)場臨時電源___人員掌握觸電急救及心肺復蘇法情況___100?1.7安全防護454293.3311.7.1勞動保護及個體防護用品發(fā)放和使用___100?1.7.2安全帽__0?1.7.3正壓式空氣呼吸器及防毒面具1077011.8特殊危險作業(yè)___100?1.8.1特殊危險作業(yè)___100?2作業(yè)環(huán)境___195.9022.1生產(chǎn)區(qū)域照明6060100?2.2生產(chǎn)區(qū)域梯臺4545100?2.2.1鋼斜梯___100?2.2.2鋼直梯___100?2.2.3鋼平臺___100?2.3生產(chǎn)區(qū)域樓板、地面454088.8912.3.1樓板、地面302583.3312.3.2廠內(nèi)車道、消防通道、人行道___100?2.4構(gòu)筑物管理4040100?2.5安全標志、安全遮攔及警示線302686.6712.5.1生產(chǎn)區(qū)域安全標志和遮攔___73.3312.5.3安全警示線___100?五、勞動安全和作業(yè)環(huán)境存在的主要問題及整改措施1、項目序號：

1.1.1.2存在問題：生產(chǎn)現(xiàn)場的電氣安全用具使用不符合規(guī)范，有戴絕緣手套檢查接地線的情況。整改措施:加強培訓，嚴格管理，提高人員對安全工器具的認識，規(guī)范使用。

2、項目序號：

1.1.1.2存在問題：生產(chǎn)現(xiàn)場的絕緣手套使用完后未按定置編號進行擺放的現(xiàn)象。整改措施：加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查和交接班檢查，對使用完的絕緣手套按照定置要求放入安全工具柜內(nèi)。

3、項目序號：

1.1.7存在問題：現(xiàn)場架設(shè)的臨時電源不符合要求，沒有按要求架空或采取防碾壓措施。整改措施：加強臨時電源的管理，嚴格按照規(guī)范要求架設(shè)臨時電源。

4、項目序號：

2.5.1存在問題：生產(chǎn)現(xiàn)場有部分安全標志缺損。整改措施：定期進行現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時統(tǒng)計、購置、更換。

5、項目序號：

1.7.3存在問題：現(xiàn)場值班員對消防正壓式呼吸器使用方法掌握不夠全面。整改措施：加強消防正壓式呼吸器使用方法培訓，使每一位員工都能掌握使用方法。

6、項目序號：

2.3.1存在問題：現(xiàn)場有部分溝道蓋板損壞，塌陷。整改措施：加強檢查，對損壞和塌陷的溝道及時進行修復，防止壓壞電纜和造成人員傷害，引起事故。

六、專項管理自查明細表序號評價項目應得分（分）實得分（分）得分率（%）問題數(shù)（個）?專項管理23522394.8932職業(yè)健康管理__7512.2設(shè)備管理__7514消防管理18017396.1124.1消防規(guī)章制度落實5050100?4.1.1消防___0100?4.1.2防火責任制___0100?4.1.3群眾性消防___0100?4.1.4禁火區(qū)管理制度___0100?4.1.5防火檔案和滅火預案___0100?4.2消防器材管理80769514.2.1消防器材配備1066014.2.2消防泵__0?4.2.3消防水系統(tǒng)、設(shè)施（含高位水箱）___0100?4.2.4火災報警及自動滅火、隔離系統(tǒng)__0?4.2.5重點防火部位（主控室、制氫站、燃油泵房及油罐區(qū)、電纜間及隧道、機爐房油系統(tǒng)、通信機房、計算機房）等消防器材配置__0?4.3防火、防爆50479414.3.1易燃、___物品的管理___0100?4.3.2易燃、___物品區(qū)，建筑設(shè)施防雷、防靜電系統(tǒng)__0?4.3.4有關(guān)氣體的物理、化學特性1077014.3.5蓄電池室、油罐室、油處理室、氫油站等重點防火部位___0100?5防災減災3535100?5.1防汛、防臺風、防泥石流等自然災害3535100?5.1.1準備工作___100?5.1.2防災器材管理、維護責任制___0100?5.1.3供水泵房、廠房、零米以下部位等永久性防汛設(shè)施___0100?七、專項管理存在的主要問題及整改建議1、項目序號：

2.2存在問題：110kV變電站___有六氟化硫開關(guān)，未___漏氣檢測裝置。整改措施：購置六氟化硫氣體泄漏檢測裝置進行___。

2、項目序號：

4.2.1存在問題：現(xiàn)場滅火器存在未道檢驗期壓力下降的現(xiàn)象。整改措施：各崗位定期對滅火器進行檢查，發(fā)現(xiàn)壓力低、外觀損壞等不合格的滅火器，及時聯(lián)系消防保衛(wèi)部進行更換。

3、項目序號：

4.3.4存在問題：個別電氣值班員對六氟化硫氣體的特性不熟悉。整改措施：加強技術(shù)培訓，使電氣值班員都能掌握六氟化硫氣體特性。?運行部__年___月九日

綜合管理部存在問題及建議范文3

2015年度主要目標任務：

1、全市國省干線公路平均優(yōu)良路率達90%，各縣市區(qū)干線公路達到2015年市下達的路況目標；2015年迎國檢線路在養(yǎng)路段不得出現(xiàn)中、次、差等路，為全良路。

2、完成路面大中修折算標準里程110公里（根據(jù)省局安排）和2015年省下達的災毀恢復重建項目，工程合格率達100%，優(yōu)良率達90%。

3、做好2015年迎國檢準備工作，圓滿完成迎國檢工作任務。

4、危橋改造10座；保質(zhì)完成安保工程224公里；確保養(yǎng)護生產(chǎn)無重大安全事故。

一、 大中修工程

存在問題：資金來源缺口大，資金到位困難，工程結(jié)算繁雜困難。

建議大中修工程由縣市區(qū)公路局履行業(yè)主職責，負責轄區(qū)內(nèi)大中修工程設(shè)計、施工、結(jié)算、地方配套資金籌措，并對工程質(zhì)量負責。市局負責大中修工程規(guī)劃、計劃、設(shè)計審查批復、省補資金到位、質(zhì)量監(jiān)理、質(zhì)量檢測驗收及檢查考核評比。

二、日常養(yǎng)護

存在問題：1.養(yǎng)護經(jīng)費缺乏，如城區(qū)局、局、局養(yǎng)護經(jīng)費不足，造成養(yǎng)護工作被動。2.水泥路破碎板及瀝青路面網(wǎng)裂、坑槽、車轍等病害修復不能及時到位。3.預防性養(yǎng)護、全面養(yǎng)護、小修工程要加大投入。4.部分縣鄉(xiāng)道失養(yǎng)、質(zhì)量下降。5.干線公路改建遺留路段，大多失養(yǎng)。6.工班站房年久維修問題。7.新老線路編碼問題，路上都還是老編碼，且公里碑很多已經(jīng)缺失，新編碼往往只能大概推測，給工作造成困擾。

建議：1.組織養(yǎng)護巡查組，最好是聘請專門監(jiān)理單位實施。

2.城區(qū)局下放到各行政區(qū)管理。

三、安保工程

存在問題：1.各縣市區(qū)資金配套不到位，安保計劃項目實施困難。

2.各局需抓緊時間完成十二五安保計劃項目，如南岳G107線K1751.036-K1758.317段，衡南S316線K22.78-K66.77段，常寧S320線K175.101-K227.478段，縣S315線K212.685-K216.293段，衡東縣S314線K0-K18.807段。

3.安保防護等級要提高，危險路段的示警樁按省局要求需更換成波形鋼護欄等防護等級更高的安保設(shè)施。

4.安保工程質(zhì)量控制不到位。

5.安保工程缺損修復不及時。

建議：從縣道大修費用中提取費用用于修復。

四、危橋改造

1. 抓緊時間完成2014年未完工危橋改造項目，如局的松柏橋、銅橋；衡南局的探橋；局的紅衛(wèi)橋。盡快對去年竣工驗收未通過的橋梁缺陷進行修復。

2.按照市局下發(fā)的衡路養(yǎng)字【2015】7號文的要求，務必在5月1號之前完成橋梁限載標志和橋梁信息公開牌的設(shè)置。

3.今年6月份市局將對十二五計劃項目還未竣工驗收的29座橋進行竣工驗收。

4.各局對已入庫的危橋要抓緊時間完成前期工作，對去年定期檢查發(fā)現(xiàn)的四、五類危橋提前做好入庫的準備工作。

5.全面清理橋梁護欄不到位的狀況。

6.加強橋梁的日常養(yǎng)護工作，尤其是一些縣道和干線公路改造遺留路段上的中小橋。

建議：組建橋梁隧道科進行專職管理。

五、迎國檢

按《省迎接2015年全國干線公路養(yǎng)護管理檢查工作方案》的要求，全面做好2015年“十二五”國檢準備。國檢主要內(nèi)容由路況檢查和養(yǎng)護管理規(guī)范化檢查兩部分組成。各縣市區(qū)局今年要鎖定2014年末報部年報、總結(jié)等相關(guān)數(shù)據(jù)，做好市、縣二級干線公路養(yǎng)護管理內(nèi)、外業(yè)工作。內(nèi)業(yè)責任人員必須固定，對照“十二五”國檢的7大項、30個分項、77個小項的要求，全面做好內(nèi)業(yè)資料整理工作。根據(jù)部、省檢查方案所明確的檢查范圍、內(nèi)容和評分標準，全市迎檢工作要重點落實完成好兩個方面的工作。一是全面提升路況水平。做到：（1）摸清路況現(xiàn)狀，明確處治重點。（2）加快干線公路擬開工項目進度。（3）做好質(zhì)量缺陷責任期路段的路況修復工作。（4）統(tǒng)籌組織實施路面大中修工程。（5）全力修復2015年水毀路段。（6）大力推進小修保養(yǎng)工作，全面穩(wěn)定路況。 二是全面提升管理規(guī)范化水平。各縣市區(qū)公路局必須按部《評分標準》的要求，按照得滿分的原則，全面做好綜合評價、養(yǎng)護管理、路網(wǎng)應急服務、技術(shù)保障和迎檢組織、社會輿論等方面的準備工作。

建議：

綜合管理部存在問題及建議范文4

一、裝置概況

常減壓蒸餾裝置采用電脫鹽閃蒸塔常壓塔減壓塔的工藝路線，同時部分常壓重油直接送出裝置作為催化原料預處理裝置的原料，并設(shè)有輕烴回收系統(tǒng)。常壓塔頂生產(chǎn)的石腦油，去輕烴裝置穩(wěn)定塔；常一線航煤一部分作為航煤加氫裝置原料，一部分作為柴油調(diào)和組分去罐區(qū)；常二線、常三線混合作為柴油加氫的原料；常壓重油一部分作為減壓裝置原料，一部分作為催化原料預處理裝置原料。減頂油及減一線并入柴油系統(tǒng)去柴油加氫，減二、三線蠟油作為加氫裂化原料；減壓渣油與部分常渣一起去催化原料預處理裝置。

二、檢修情況

（一）加熱爐檢修情況

常減壓加熱爐的常規(guī)檢修重點在預熱器熱管修復和更換以及爐管檢測。另外，對加熱爐出口第2、4路集合管進行了更換，對其他集合管進行了檢查。

（1）存在問題。設(shè)備打開后，經(jīng)檢查主要是加熱爐出口復合管轉(zhuǎn)油線斜三通處的焊接質(zhì)量存在問題。

（2）加熱爐腐蝕原因分析。原施工方未對不銹鋼復合管的復層和基層剝離處進行封焊，未對復合管剝離的基層進行堆焊，僅用J427焊條將支管基層（20R）與主管的基層（20R）進行了焊接。在這種情況下，正常運行時不銹鋼復合管的基層（20R）直接與腐蝕介質(zhì)接觸，在高溫硫腐蝕和高溫環(huán)烷酸腐蝕的共同作用下發(fā)生了腐蝕泄漏。

（3）加熱爐操作建議。1）加熱爐盡量多燒天然氣，燃料氣管網(wǎng)少補充液化氣。2）建議加熱爐排煙溫度控制在110℃以上。

（二）塔類設(shè)備檢修情況

塔類設(shè)備的常規(guī)檢修重點在減壓塔的檢修：減壓塔共四段填料全部更換；第三段分布器更換；第四段分布器更換；對塔壁局部坑蝕稍嚴重地方進行打磨后堆焊處理。其他塔的檢修工作量主要在塔內(nèi)件的校正和清掃上。

（1）存在問題。1）減三線段升氣孔擋板點蝕較重。2）第四段填料層北側(cè)塔壁存在麻坑，麻坑呈現(xiàn)不規(guī)律現(xiàn)象，局部出現(xiàn)蝕坑約Φ12*1.5，南側(cè)塔壁也存在麻坑，但少量出現(xiàn)，坑蝕情況輕微。3）轉(zhuǎn)油線入口處有5處需要修補。

（2）塔類設(shè)備腐蝕原因分析。塔的中下部塔壁麻坑主要是高溫硫腐蝕、環(huán)烷酸腐蝕共同作用造成的；塔轉(zhuǎn)油線進料口缺陷主要是高速進料沖刷造成的。

（3）操作建議。控制好加工原油硫含量和酸值，防止超設(shè)防值。

（三）換熱器檢修情況

本次大修期間水冷器和板式換熱器泄漏較多，具體情況見表1。

表1換熱器檢修堵漏表

換熱器腐蝕原因分析：水冷器失效的主要原因是循環(huán)水水質(zhì)不好，水冷器結(jié)垢非常嚴重，在管束和管板處形成垢下腐蝕。

三、檢修管理總結(jié)

（一）大修計劃管理

在整個計劃編制期間，我們積極收集工藝、安全專業(yè)以及班組意見，形成了一個集設(shè)備常規(guī)檢修、設(shè)備消缺、工藝流程優(yōu)化、隱患治理這樣一個綜合性計劃。但在編制材料計劃時，參照圖紙較多，現(xiàn)場調(diào)研較少，以致個別墊片安裝時尺寸不合適，需重新采購，浪費部分資金。另外，換熱器墊片準備的富裕度不夠，施工單位在倒運、保管、施工中損壞了一部分，也重新進行了采購。還有就是檢修初期，動火條件苛刻，而常減壓改造項目任務重、工期緊，為達到動火條件，施工單位破壞性拆除了大量螺栓，不僅增加了計劃外工作量，而且造成材料的浪費。總體上說，由于本次大修準備時間長，再加上有了2009年大修經(jīng)驗，大修計劃的編制比2009年更加完善、科學。

（二）大修施工管理

（1）施工準備。施工前的準備工作主要有大修項目的對接和現(xiàn)場交底、大修施工方案對接、大修施工統(tǒng)籌對接、材料到貨驗收、材料提前出庫等，存在問題如下：1）三修單位分包隊伍多，往往和三修單位進行現(xiàn)場交底后，三修分包單位到現(xiàn)場后又不清楚現(xiàn)場情況，為確保施工順利、不出現(xiàn)紕漏，單元又和三修分包單位進行現(xiàn)場對接。這樣，大修項目需要反復對接和交底，增加了單元的工作量。2）三修無倉儲，大修材料出庫不積極，材料確認不到位。3）部分材料到貨時間晚，材料驗收流于形式。4）改造項目審圖不細，導致現(xiàn)場變更較多。

（2）過程控制。施工過程控制主要包括檢修協(xié)調(diào)、質(zhì)量控制和安全管理三個方面。“檢修協(xié)調(diào)”主要是為施工單位創(chuàng)造良好的施工環(huán)境，確保施工單位能夠順利地按施工方案進行施工；“質(zhì)量控制”是我們檢修的目的，檢修質(zhì)量控制不好，我們的檢修也就變得毫無意義；“安全”是施工順利進行的最基本的保障，沒有安全，施工是寸步難行的。存在問題：1）設(shè)備管理人員少，檢修協(xié)調(diào)難度非常大。檢修期間，外委施工單位非常多，其設(shè)備進出廠及轉(zhuǎn)運都需要單元來協(xié)調(diào)解決；另外，各單位交叉作業(yè)，矛盾不斷，協(xié)調(diào)各單位和諧有序施工占用管理人員很大精力。特別是常減壓構(gòu)――換熱器區(qū)，常規(guī)檢修和改造同步進行，而檢修空間非常有限，若改造先行，常規(guī)檢修就無法進行，只能協(xié)調(diào)施工單位見縫插針進行施工。還有常壓爐大修改造，涉及4家施工單位，這四家施工單位作業(yè)有交叉，施工時間有沖突，并且對滿堂紅腳手架的使用要求也各不相同，腳手架的修改工作量很大，需要專人進行協(xié)調(diào)，在這期間，還多次出現(xiàn)單元設(shè)備管理人員協(xié)調(diào)不動，尋求機動部專業(yè)工程師甚至大修指揮部領(lǐng)導幫助的情況。2）檢修項目點多面廣，質(zhì)量控制不能全盤兼顧。本次大檢修改造項目和檢修項目多，施工面大，單元人員偏少，無法確保施工項目的各個環(huán)節(jié)都跟蹤到位。單元采取“抓大放小”原則，對重點檢修項目定人、定點、定時，全程跟蹤施工質(zhì)量，對一些施工技術(shù)含量較低的項目進行面跟蹤，即一個人對多個施工項目的質(zhì)量進行跟蹤。3）安全控制還是不到位。由于單元人員少，而施工受限空間作業(yè)和動火作業(yè)多，這些作業(yè)風險性大，需專人監(jiān)護，占用了單元很大一部分監(jiān)護人員，所以其他施工項目只能采取一個人對多個施工項目進行監(jiān)護，這中間難免有監(jiān)護不到位的地方，以至于施工違章頻頻發(fā)生。

綜合管理部存在問題及建議范文5

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.390

《護士條例》的頒布實施，為維護農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，保障醫(yī)療安全，適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，滿足廣大農(nóng)民日益增長的健康需求提供了法律保障，有力地促進了我縣護理事業(yè)的發(fā)展。

為探討實施《護士條例》的有效途徑，對縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)《護士條例》實施現(xiàn)狀、存在問題認真分析研究，提出相關(guān)建議。結(jié)果表明，實施《護士條例》中的存在問題逐步解決，認真地分析研究和合理化的建議是實施《護士條例》的重要保障。

我縣護理工作的基本現(xiàn)狀

我縣位于蘇北沿海中部，土地總面積2776平方公里，總?cè)丝?6.33萬，農(nóng)業(yè)人口86.4%。全縣有17個建制鎮(zhèn)，分別設(shè)有1所中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在縣城設(shè)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健所以及疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各1所。

近年來，我縣農(nóng)村基層護理事業(yè)得到了較快的發(fā)展。①農(nóng)村基層護理隊伍有所增強：2008年底，全縣縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)有注冊護士413人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的26.8%。設(shè)置床位1566張，床護比1:0.26。大專以上學歷護士占護士總數(shù)的81.8%；具有中級以上職稱的護士占護士總數(shù)72.2%。②護理工作范圍逐步擴大：患者入院有人接、住院有人管、輔助檢查有人指導、治療護理有叮囑、出院回家有人送。③注重打造護理服務品牌：縣人民醫(yī)院開展了集醫(yī)院式、賓館式、家庭式為一體的“3H”護理服務，推行分層分級護理，改善住院條件，受到了群眾的歡迎。

《護士條例》頒布實施后我縣護理工作的變化

依法執(zhí)業(yè)意識得到加強：我縣認真落實護士準入管理制度，及時為護士辦理首次注冊、再次注冊、變更注冊、換證等手續(xù)，確保護士持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。護理質(zhì)量管理核心制度和護理技術(shù)操作規(guī)范得到有效落實，護理文書的書寫和管理更加規(guī)范。

護士的工作條件得到了改善：⑴住院條件普遍改善：近年來，我縣通過省廳專項資助和自籌資金，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有病房進行了改造，至2011年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)累計投入6074.68萬元，17個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建起病房樓。病房設(shè)有衛(wèi)生間，安裝了電視、空調(diào)，設(shè)置了傳呼系統(tǒng)和中心供氧，改善了住院條件，有利于護理工作的開展。⑵統(tǒng)一配置了基本護理設(shè)施：①基礎(chǔ)護理設(shè)備齊全：縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院根據(jù)護理質(zhì)量考核標準，配備了“五機八盤”，并實行規(guī)范化管理，確保了基礎(chǔ)護理工作到位。②急救護理設(shè)備性能良好，急救車定點放置，急救藥品齊全，急救器械性能良好，明確專人負責保管，定期檢查，及時維修，始終處于一級備用狀態(tài)，確保護理工作安全有效。③具有一定的專科護理能力：鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了呼吸機、洗胃機、輸液泵、心電監(jiān)護儀等護理設(shè)備，提高了衛(wèi)生院的護理能力和水平。⑶辦公條件逐步升級：縣級醫(yī)院引進了HIS管理系統(tǒng)，護理文書、醫(yī)囑處理等實行了一體化的網(wǎng)絡管理，至2011年6月底鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部引進了電子病歷系統(tǒng)，提高了護理工作效率。

護士待遇得到提高：①鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士長與醫(yī)療科主任享受同等待遇的中層崗位津貼；②提高了聘用護士的工資待遇，為聘用護士繳納各項社會保險，福利待遇與在編人員同等享受，工資提高幅度近40%。③在職稱晉升時，優(yōu)先考慮在臨床一線崗位的護士。改變了原來將護理中、高級職稱崗位調(diào)整給醫(yī)生的不正常現(xiàn)象。

護理技術(shù)得到提升：①建立了“三基三嚴”考核訓練制度。除加強理論培訓考試，還注重操作技能的訓練。2005年起，我局每年都開展1次護理人員操作技能競賽。②學歷教育全面普及：全縣廣大護理人員積極參加各類培訓教育，參加學歷繼續(xù)教育，努力提升學歷和工作能力。③加強了護理人員的進修培訓：縣衛(wèi)生局專門制定了基層衛(wèi)技人員輪訓方案，由各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)工作實際，制定輪訓計劃，安排醫(yī)護人員到縣人民醫(yī)院免費進行3個月的輪訓。

實施《護士條例》過程中存在的問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作職能定位不清：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的一般診療、應急轉(zhuǎn)診等服務功能，在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中具有承上啟下的地位。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)型，其護理模式也應為社區(qū)居民提供符合社區(qū)人群健康服務需要的多樣化護理服務。

護理人員數(shù)量嚴重不足：2008年底，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定床位766張，衛(wèi)技人員750人，注冊醫(yī)生375人，注冊護士165人，床護比1:0.22。縣直醫(yī)療單位核定床位800張，注冊醫(yī)生434人，注冊護士248人，床護比1:0.31。

同時非護理工作任務侵占了護士的時間：在醫(yī)院里，護士是“萬金油”，沒人愿意做的工作都是護士去做，加之后勤支持系統(tǒng)不夠到位，護士從事非專業(yè)性事務性勞動較多。除了治療外，護士為了完成這些瑣碎事務，影響了護士對患者的直接護理，也制約著護理質(zhì)量的提高。

人事制度改革不徹底：一方面國家取消了畢業(yè)生統(tǒng)配；另一方面又限制用人單位的自主招聘。招用臨時工、合同工，政府相關(guān)部門在人員經(jīng)費、補助等方面又不予承認，使用人單位陷入兩難境地，所以出現(xiàn)同工不同酬現(xiàn)象。護理人員結(jié)構(gòu)不夠合理：①年齡結(jié)構(gòu)不合理：我縣在職護士中45歲以上213人，占總數(shù)的51.6%，30～45歲137人，占總數(shù)的33.2%，30歲以下63人，占總數(shù)的15.2%。護理隊伍老化。②職稱結(jié)構(gòu)不合理：我縣公立醫(yī)療機構(gòu)護理人員中高級職稱18人，占護士總數(shù)4.4%，中級職稱280人，占護士總數(shù)67.8%，初級職稱115人，占護士總數(shù)27.8%。呈現(xiàn)兩頭小中間大的結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部規(guī)定的高級中級初級護理人員數(shù)1:3:9，相距較大。

護理人員的知識結(jié)構(gòu)與衛(wèi)生院的功能不相適應：目前無論從護理專業(yè)的課程設(shè)置還是繼續(xù)教育項目都是以專科護理為主，適應的是二、三級綜合醫(yī)院的護理需求。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生需求的是綜合性護理人才，既有別于二、三級綜合醫(yī)院，也區(qū)別于社區(qū)衛(wèi)生服務。

相關(guān)建議

加快護士人才培養(yǎng)：衛(wèi)生、教育、財政、人事應加強溝通協(xié)作，按照實際需求數(shù)制訂招生培養(yǎng)計劃。每年新招錄的衛(wèi)技人員中護理人員必須達到一定的比例，調(diào)整醫(yī)生、護士招生比例，逐步緩解護士數(shù)量嚴重不足的難題。

加大《護士條例》實施力度：將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。建議衛(wèi)生部制定出臺《護士條例實施辦法》，便于基層醫(yī)療機構(gòu)的操作。

加強護理人員在崗培訓：在省、市兩級建立護理人員培訓基地，完善護士規(guī)范化崗位培訓制度；依托高等醫(yī)學院校，開展護理繼續(xù)教育；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)院之間的護理業(yè)務協(xié)作關(guān)系，發(fā)揮二、三級醫(yī)院的護理專業(yè)技術(shù)力量，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護士進行經(jīng)常性的業(yè)務指導。

綜合管理部存在問題及建議范文6

所謂廉租房是指政府通過租金補貼、實物配租等方式，向一些住房困難、符合城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準的家庭提供社會保障性質(zhì)的住房。我國實行廉租房制度不僅可以有效解決低收入家庭的住房問題，而且可以擴內(nèi)需、保民生，促進經(jīng)濟建設(shè)的平穩(wěn)發(fā)展。但在我縣廉租房的建設(shè)過程中還存在一定的問題，本文就針對我縣廉租房建設(shè)過程中存在的問題與解決對策展開討論。

關(guān)鍵詞：廉租房；存在問題；解決措施

中圖分類號： TU113.5+41 文獻標識碼： A 文章編號：

一、我縣廉租房建設(shè)的突出問題

具體而言，我縣廉租房建設(shè)過程中的突出問題包括以下幾個方面：

（一）房源不足，完善保障品種存在一定的困難

目前我縣廉租房的房源還存在較大缺口，其它保障性住房品種較少。主要原因可以歸結(jié)為兩點，其一，廉租房建設(shè)土地落實困難，隨著城市化進程的不斷加快，縣區(qū)可納入規(guī)劃的、用于廉租房建設(shè)的土地越來越難落實；其二，建設(shè)資金來源穩(wěn)定性差，因為廉租房的建設(shè)不僅投資大，而且經(jīng)濟效益相對較低，地方政府僅造中央廉租房建設(shè)資金的投入很難滿足實際需要，而縣政府預算的配套資金不能貸款，所以給地方財政帶來了沉重的壓國。

（二）運行模式存在問題

在國務院相關(guān)文件中進一步明確了廉租房的保障方式，即以住房租賃補貼為主、實物配租與租金核減為輔，實行多種保障方式。但是自從國務院出臺擴大內(nèi)需促經(jīng)濟發(fā)展的政策后，要求住房保障的實物保障量至少超過80%，為地方政府決策帶來了一定的困難。此外，在廉租房的后期管理中存在一定的問題，因為廉租房一次性投資成本大，正常退出十分困難，甚至無法實施廉租戶的正常退出機制；而且廉租房的建設(shè)與管理過程中還包括了間接成本與經(jīng)常性成本，如果政府集中建設(shè)廉租房，那么就會出現(xiàn)低收入者相對集中、獨立的情況。

（三）管理機制存在問題

在廉租房的建設(shè)與管理過程中，如何確定享有保障性權(quán)利的居民標準是一個重要問題，我縣是通過居民實際的收入水平來衡量這一標準的，以該標準管理廉租房還存在一定的現(xiàn)實問題，比如該作為廉租對象的人群未享受到保障性權(quán)利，而一些高收入人群卻通過非法手段成為廉租對象。造成這種亂象的主要原因也可以歸結(jié)為兩點，其一，個人收入不透明，至今我國還沒有建立起個人信用制度與個人收入申報機制，一些無法統(tǒng)計的隱形收入占居民個人收入來源相當大的比例，如果僅通過居民個人的透明收入衡量其實際收入，則缺乏公允性，因此在確定廉租房的租住對象時存在一定的困難。其二，現(xiàn)有的廉租房制度主要是發(fā)放住房租賃補貼，這更是加劇了亂象的程度。

二、完善廉租房建設(shè)制度的幾點建議

（一）通過合理的制度保證政策的落實

首先要落實建設(shè)土地，根據(jù)城市建設(shè)規(guī)模，對廉租房住房用地進行集中測算、統(tǒng)一規(guī)劃選址，解決建設(shè)用地的問題，避免臨時找地的問題；其次，要嚴格落實配建制度，縣政府主導出臺廉租房住房實施細則，確定廉租房配建減免土地出讓金以及城市配套費等辦法，采用強制性配額制，從土地規(guī)劃、住房供應等各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)廉租房的強制性配建；此外，還要將廉租房配建、配額完成的情況列入項目竣工驗收的必檢內(nèi)容；最后，保證廉租房建設(shè)的資金需求，多渠道融資、籌資。提高廉租房住房建設(shè)的補助標準；建議在廉租房項目引入金融長期貸款，或者實行優(yōu)惠政策吸引民間資金等，以緩解縣政府的配套資金壓力。

（二）分類指導，綜合平衡

首先，實現(xiàn)統(tǒng)籌平衡。可以結(jié)合市場房屋租金的變化情況，對廉租房的租賃補貼標準做好分類調(diào)整；在與市場建立實時、直接的接軌機制的基礎(chǔ)上，提高廉租房價格市場接軌機制的靈活性。目前我縣已經(jīng)提高了廉租房的住房租金補貼標準，可以基本保證廉租戶租住中等水平的住房；此外，有些區(qū)域小戶型房源比較緊缺，但保障需求較大，可以通過配建的方式增加廉租房的供應。其次，租售并舉。在我縣至少有一半的低收入者沒有購房能力，因此可以借鑒國外的經(jīng)驗，采取租售并舉的方法，鼓勵低收放家庭先租賃入住。最后，采取運態(tài)運行的管理模式，根據(jù)家庭實際的經(jīng)濟狀況對住房保障的品種與方法進行靈活、及時的調(diào)整，針對租住廉租房的家庭，可以實行租金逐年根據(jù)相應比例調(diào)整的方法；針對經(jīng)濟條件有所改善卻仍不具備購房能力家庭，則可以減少其租金補貼，或者購買低價房以解決住房問題。

（三）進一步強化退出機制

只有對廉租房住房的種類、方式體系做進一步的完善，才有有效的落實退出機制。這個過程中必然存在廉租房房源不足、分配實物房退出困難的問題。針對該現(xiàn)象建議將廉租房實行市場化管理，且將廉租房的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)歸為政府所有，監(jiān)管的責任則由住房保障部門承擔。即政府向企業(yè)提供廉租房由其進行管理，企業(yè)則根據(jù)市場價、或者略低于市場價的標準確定租金標準；針對一些經(jīng)相關(guān)部門定期審核符合低收入保障條件的家庭，比如低保戶、農(nóng)民工等，則對其進行分類后根據(jù)不同的標準發(fā)放租金補貼，租金補貼的形式可以是現(xiàn)金，也可以是住房代金券，并同時發(fā)放資格證，由被保障家庭結(jié)合自身的情況自行租房居住，然后租房主體再收取被保障對象的資格證與住房代金券向?qū)墓芾聿块T兌換現(xiàn)金。

（四）完善廉租房的供應結(jié)構(gòu)

現(xiàn)階段我縣廉租房主要實行發(fā)放住房租賃補貼的保障方式，但由于房源相對較少，住房供應結(jié)構(gòu)不合理，所以更要進一步實現(xiàn)住房市場供應的合理分配。針對該問題可以借鑒北京市政府的經(jīng)驗，其回購經(jīng)濟適用房作為廉租房，不僅可以對低端住房的供應結(jié)構(gòu)作進一步的補充與完善，而且可以有效減少住房的空置現(xiàn)象，提高市場資源配置的合理性。在實施廉租房制度過程中，要形成多層次的、互動的長效機制，對低收入人群進行細分，不同的階層實施不同的居住面積與補貼標準。

三、結(jié)束語

總之，廉租房是解決我國低收入家庭住房問題的重要方法，其與住房公積金、經(jīng)濟適用房共同構(gòu)成了我國基本的住房保障體系。隨著城市化進程的不斷加快，廉租房所扮演的角色越來越重要，逐漸成為我國住房供應市場不可缺少的重要組成部分，因此分析廉租房建設(shè)中存在的問題，提出有針對性的建議策略，有著重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1] 李衍.我國廉租房建設(shè)存在的問題及對策研究[J].文化經(jīng)濟，2011，（12）