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手術(shù)患者心理護(hù)理范文1
患者的心理分析
臨床觀察表明,手術(shù)前90%以上的患者有精神過(guò)度緊張感或恐懼的表現(xiàn)存在,這主要是患者本身對(duì)手術(shù)缺乏正確、必要的認(rèn)識(shí),出于對(duì)手術(shù)的懼怕(疼痛、意想不到的意外)。對(duì)于無(wú)法忍受的巨大心理壓力采取諸如自我解嘲或壓抑的方式,而常在被推進(jìn)手術(shù)室途中或門前就痛哭流涕。
術(shù)前心理護(hù)理
手術(shù)室的環(huán)境很重要。給患者一個(gè)安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,以消除患者的緊張情緒。
做好術(shù)前訪視工作,耐心說(shuō)明手術(shù)方法、麻醉方式,術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題等,告知病者術(shù)前宜如何用藥,手術(shù)部位及禁食水。指導(dǎo)術(shù)中需配合的要點(diǎn)及注意事項(xiàng),使患者對(duì)麻醉和手術(shù)具備一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)叮囑患者良好的休息不僅有利于手術(shù),對(duì)消除緊張感及對(duì)術(shù)前、術(shù)中麻醉的重要性。
術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前導(dǎo)尿管留置的重要性。
對(duì)要接受破壞性手術(shù)的患者(如乳腺癌根治術(shù)、截肢等),要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的影響,鼓勵(lì)患者勇于面對(duì),戰(zhàn)勝病魔,使其感受生活的美好。
術(shù)中心理護(hù)理
到病房接患者時(shí),和藹的態(tài)度,動(dòng)作輕柔必不可少。當(dāng)患者進(jìn)了手術(shù)室,環(huán)境的改變或刺激致其心里緊張。所以,準(zhǔn)確的掌握患者的心理活動(dòng),實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理,使患者逐漸適應(yīng)已變化的陌生環(huán)境,使其能積極配合,保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
以與之談比較輕松的話題來(lái)分散其注意力,緩舒情緒緊張。注意談話時(shí)和藹的態(tài)度、語(yǔ)氣,必要時(shí)輔以手勢(shì)及肢體動(dòng)作。同時(shí),做個(gè)好聽眾,聆聽患者的談話,不隨意發(fā)言。當(dāng)患者因過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予必要安慰,并誘使其轉(zhuǎn)移話題。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員宜用心工作,勿談易使患者誤解的話題,以避免引起某些心源性疾病,讓語(yǔ)言在心理護(hù)理中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。才能爭(zhēng)取患者的合作,從而能更好的配合手術(shù)。
術(shù)后心理護(hù)理
手術(shù)患者心理護(hù)理范文2
1一般資料
我院從1991年7月到1992年7月,重點(diǎn)觀察手術(shù)患者1000例,其中,年齡最大的為87歲,年齡最小的為7歲,有80%為農(nóng)村患者,20%為城鎮(zhèn)居民。手術(shù)種類有外科手術(shù),婦科手術(shù),五官科手術(shù),口腔科手術(shù)。通過(guò)觀察我們認(rèn)為,一個(gè)要接受手術(shù)治療的患者,其心理反應(yīng)大從較為強(qiáng)烈,以恐懼、焦慮、適應(yīng)心理差為重,其手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的心理活動(dòng),臨床表現(xiàn),不同于其他患者,他們更需要心理護(hù)理。
2一般心理特征
2.1多愁、憂郁、渴求:
手術(shù)患者手術(shù)前有90%以上患者,精神過(guò)廢緊張,考慮問(wèn)題多,感悟易沖動(dòng),夜間失眠部分患者怕手術(shù)拖延時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)學(xué)費(fèi)用大,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起,尤其農(nóng)村患者,擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員看不起,手術(shù)不給細(xì)心做,同時(shí),還總是渴望由技術(shù)高明的醫(yī)生給自己做手術(shù),醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的重視和關(guān)心,想尋找一切機(jī)會(huì)同醫(yī)護(hù)人員交談,從中渴望得到一點(diǎn)精神安慰和了解自己的病情及手術(shù)中的一切情況,這種焦慮和憂郁必須會(huì)加重患者的病情。
2.2恐懼、緊張
對(duì)手術(shù)盼望很久的患者,一旦知道自己將要實(shí)行手術(shù)時(shí)卻又產(chǎn)生了懼怕,自憐,緊張的心理。恐懼心理多發(fā)生在大手術(shù)或腫瘤的患者根據(jù)不同病人的表現(xiàn)形式又可分為抑郁型、激動(dòng)型。
2.2.1抑制心理
多見大手術(shù)和中老年女患者,由于對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)及對(duì)手術(shù)室這種特殊環(huán)境的陌生又增加了一份神秘感,所以,把手術(shù)看得特別可怕,想起刀子、剪子、血就發(fā)抖,患者表現(xiàn)為神經(jīng)抑制,反應(yīng)遲緩,表現(xiàn)呆板,若有所思,問(wèn)其話時(shí)突然醒悟,肢體活動(dòng)僵硬不靈活,如仰壁動(dòng)腿等。鼻尖出汗,發(fā)抖,雙手下意識(shí)“緊張握床單”等
2.2.2激動(dòng)心理
由于過(guò)度恐懼心理壓力過(guò)大,無(wú)法忍受,采取自我解潮的方式,常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流泣。表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥侯群,持續(xù)不安,心煩意亂,多見于兒童及女性病人。
2.2.3產(chǎn)婦心理
即發(fā)生在剖膚產(chǎn)患者,異常表現(xiàn)多在孩子推出后,有的特別高興,喜笑顏開,并不停的與你談?wù)撋睿灿幸蜻^(guò)度高興而痛哭者,有因不如意而哭泣的,一是自己不稱心,二是想到回去后要面對(duì)家人遺憾的面孔,二者都可引起予宮收縮不好,術(shù)中出血量增加。這些均說(shuō)明,外在病理或生理因素與內(nèi)在心理因素是相互參透,相互影響的,有的起著惡性循環(huán)。
3心理護(hù)理
3.1手術(shù)前的心理護(hù)理:
3.1.1患者在手術(shù)前都有恐懼心理,表現(xiàn)為心緒緊張,恐懼,白天坐臥不安,夜間睡眠不佳,甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無(wú)劑于事,給手術(shù)帶來(lái)不利的影響,因此,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天應(yīng)到病房看眼患者,做好解釋安慰工作,講清手術(shù)的意義和注意事項(xiàng),使患者和家屬正確對(duì)待手術(shù),手術(shù)是對(duì)機(jī)體有一定創(chuàng)傷的治療措施,在實(shí)施前,必須爭(zhēng)得患者和家屬的同意,在決定手術(shù)時(shí)要向患者及家屬詳細(xì)介紹本病的性質(zhì)。發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,解釋手術(shù)的目的,說(shuō)明手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷。有時(shí)能在麻醉和術(shù)中,術(shù)后會(huì)發(fā)生一些意想不到的情況,只有這些問(wèn)題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬(wàn)一出現(xiàn)不測(cè)時(shí)以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救治療。
3.1.2了解患者的近期情況,如:有無(wú)心慌、氣促及其他不適,對(duì)女性患者需了解其月經(jīng)情況,以便根據(jù)具體情況決定手術(shù)日期,并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)。禁食水的目的,對(duì)患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題,我們都要采取親切的語(yǔ)言,和葛態(tài)度耐心的進(jìn)行回答和解釋。從而,保證患者術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。
3.1.3對(duì)于急診手術(shù)患者,醫(yī)護(hù)人員要以積極的態(tài)度對(duì)待患者,同時(shí),要安慰患者使患者有安全感,并向患者及家屬講明病情和拖延手術(shù)的后果,以取得家屬和患者的配合,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2手術(shù)中的心理護(hù)理
3.2.1當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí),態(tài)度一定要和葛,動(dòng)作一定要輕柔,病人進(jìn)了手術(shù)室由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境,準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理,積極配合手術(shù),使手術(shù)順利進(jìn)行。3.2.2語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要工具和手段。
語(yǔ)言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁術(shù)中要正確的運(yùn)用語(yǔ)言,準(zhǔn)確的表達(dá)情感,和病人談些比較輕松愉快的問(wèn)題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時(shí)態(tài)度要和葛可親,必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作,同時(shí)也要做個(gè)好聽眾,認(rèn)真聽病人的談話,不要隨意發(fā)言,當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰,也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題,在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好的配合手術(shù)。
3.3手術(shù)后的心理護(hù)理:
當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室后,首先要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。多數(shù)患者都會(huì)希望手術(shù)治療能達(dá)到立即好轉(zhuǎn),但實(shí)際上無(wú)論大小手術(shù)都對(duì)身體有一定的損害,術(shù)后常切口疼痛難忍,這樣會(huì)使患者想到是否手術(shù)時(shí)損傷其他部位等各種離奇的想法。增加了患者的思想顧慮,這是患者很想知道手術(shù)的結(jié)果如何,當(dāng)手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)在他的面前時(shí),患者會(huì)得到很大的安慰,因?yàn)橥ㄟ^(guò)交談,他可知道手術(shù)非常成功,術(shù)后的轉(zhuǎn)歸也一定很好。此時(shí),那些離奇的想法就會(huì)消失,心情也會(huì)舒暢,手術(shù)后的思想顧慮就會(huì)解除。同時(shí)要做好耐心的細(xì)致的解釋工作,還要做好保護(hù)性醫(yī)療,需要和家屬交待的都要避開患者,以防引起情緒波動(dòng),影響切口愈合,此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過(guò)家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護(hù)理,可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
典型病例:
病例1;姓名:王淑榮,性別:女,年齡53歲,診斷:予宮肌瘤。患者患予宮肌瘤三個(gè)月,反復(fù)性出血,血色素3.5g,因多次住院對(duì)治療缺乏信心,恐怕術(shù)后改變女性特征,所以對(duì)手術(shù)非常恐懼,精神緊張,通過(guò)耐心的解釋講清了手術(shù)的利害關(guān)系,解除了患者的思想顧慮,同意手術(shù),術(shù)后一期愈合。
病例2:姓名:高飛,性別:男,年齡19歲,職業(yè)學(xué)生,患胃穿孔入院后手術(shù)修補(bǔ),患者入手術(shù)室后,由于精神過(guò)度緊張,思想負(fù)擔(dān)重,涕哭不止,通過(guò)與他交談,分散了注意力,解除了他怕手術(shù)影響學(xué)習(xí)升學(xué)無(wú)望的思想負(fù)擔(dān),順利的做完手術(shù),術(shù)后一期愈合出院。
手術(shù)患者心理護(hù)理范文3
1 術(shù)前心理護(hù)理
手術(shù)具有兩重性,它即能使受術(shù)者康復(fù),又有威脅病人生命的潛在危險(xiǎn),它既能解除病人肉體上的痛苦,又能因截肢,眼球摘除等破壞性手術(shù)而增加病人心理負(fù)擔(dān)。又其老年患者,本身適應(yīng)能力減退,當(dāng)這樣的患者需要手術(shù)治療或手術(shù)探查時(shí),盡管醫(yī)務(wù)人員耐心的做了大量解釋工作,仍有一些患者難以消除心理上的緊張,恐懼,焦慮。他們擔(dān)心手術(shù)時(shí)疼痛難以忍受,害怕術(shù)中大出血,害怕是患了不治之癥。當(dāng)然也有存在僥幸心理的患者他們求治迫切,認(rèn)為一刀能解除一切痛苦。其實(shí)有許多手術(shù)只是清創(chuàng),修補(bǔ)切除等,這樣術(shù)后結(jié)果與患者愿望一旦有了差距,患者就會(huì)產(chǎn)生悲觀失望情緒。我們根據(jù)手術(shù)前病人不同心理狀態(tài),采取不同方式做好術(shù)前心理護(hù)理。
1.1 對(duì)那些手術(shù)焦慮恐懼型的患者,我們耐心細(xì)致地講清手術(shù)的必要性,讓他們了解不做手術(shù)就會(huì)使病情加重甚至危及生命,給他們介紹手術(shù)方法,過(guò)程,講述中如何配合和出現(xiàn)問(wèn)題如何處理,從而使患者減輕了心理壓力,使之迅速?gòu)目謶郑箲]中解脫出來(lái)。并使患者加強(qiáng)自控力,穩(wěn)定情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2 對(duì)那些求治迫切型的患者,心理護(hù)理上著重講清手術(shù)是必要的,但又不是萬(wàn)能的。有些術(shù)后的結(jié)果不是令人滿意的,讓患者有充分的心理準(zhǔn)備,除去僥幸心理,這對(duì)穩(wěn)定病人情緒極為重要。另外病人家屬的理解與配合,也是影響病人手術(shù)進(jìn)行的重要因素。因此,我們做好家屬工作也是手術(shù)心理護(hù)理主要內(nèi)容之一。術(shù)前盡量向家屬交代清楚病人的病情,手術(shù)的必要性,術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,及如何安慰病人等。
2 手術(shù)中心理護(hù)理
老年病人手術(shù)往往把所有希望全部寄托在手術(shù)上。那些意識(shí)清醒狀態(tài)下接受手術(shù)的患者,對(duì)手術(shù)進(jìn)展過(guò)程代表特別留心觀察;而那些自控能力差的老年人,情緒易受客觀因素影響,對(duì)醫(yī)生,護(hù)士的對(duì)話,語(yǔ)氣非常敏感,當(dāng)聽到“手術(shù)做不下來(lái)了”。“找主任”,“病灶轉(zhuǎn)移了”等話語(yǔ)時(shí),病人會(huì)產(chǎn)生極度恐懼和悲觀情緒,隨之心率加快,血壓波動(dòng),針對(duì)這種病人的手術(shù)心理護(hù)理,要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保密制度,向病人解釋病情時(shí)口徑應(yīng)統(tǒng)一,正確疏導(dǎo)患者,消除心理障礙,積極配合手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中,杜絕不良語(yǔ)言刺激,嚴(yán)肅,認(rèn)真,以嫻熟的醫(yī)術(shù)贏得時(shí)間,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
手術(shù)患者心理護(hù)理范文4
關(guān)鍵詞 手術(shù) 心理護(hù)理 圍手術(shù)期
1引言隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩?心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。心理學(xué)在醫(yī)療工作中起著越來(lái)越重要的作用。護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)重要分支,近年來(lái)發(fā)展迅速,在臨床應(yīng)用取得良好效果,日益受到臨床工作者的重 視,是當(dāng)代護(hù)士需要了解的一門重要學(xué)問(wèn)[1],心理護(hù)理是針對(duì)病人現(xiàn)存在的和潛在的心理問(wèn)題、心理需要和心理狀態(tài),護(hù)士運(yùn)用心理學(xué) 知識(shí)和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助,以滿足病人的需要;解決心理問(wèn)題;捉高病人和家屬對(duì)疾病帶來(lái)的變化的適應(yīng)能力。
待手術(shù)病人是一類特殊患者群體,其心理活動(dòng)既有共性,又各有特點(diǎn)。作為手術(shù)室護(hù)士不應(yīng)機(jī)械地等待配合手術(shù),而應(yīng)深入病房與病人進(jìn)行交流,了解病人的生理、心理需求,并幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要達(dá)到這一目的,護(hù)理工作人員除應(yīng)積極擴(kuò)充自己的知識(shí)面外,尚要充分了解不同病人的心理特點(diǎn),盡量做到適應(yīng)具體病人的個(gè)體化心理護(hù)理。本文從手術(shù)病人的心理特點(diǎn)出發(fā),著重探討手術(shù)病人的手術(shù)室心理護(hù)理問(wèn)題。
2護(hù)理工作者自身素質(zhì)的提高現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員要具備專業(yè)知識(shí),心理、倫理等多方面的知識(shí)。做好心理 護(hù)理的前提是,要準(zhǔn)確理解心理護(hù)理的內(nèi)涵,掌握心理護(hù)理的基本技能。只有具備扎實(shí)的心理護(hù)理理論知識(shí),熟練的心理護(hù)理技能,才能給病人提供有效的心理護(hù)理。因此,護(hù)理人員應(yīng)努力提高和塑造自己,拓寬知識(shí)面,運(yùn)用自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),工作經(jīng)驗(yàn),提高解決各種 護(hù)理問(wèn)題的能力。除相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)外,尚應(yīng)學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)理論,用社會(huì)心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等知識(shí),提高對(duì)人的認(rèn)識(shí)能力,了解人的共性和個(gè)性,針對(duì)不同的病人,制定出有效的護(hù)理計(jì)劃和措施,解除病人的心理障礙,使其處于最佳治療狀態(tài)。
3手術(shù)病人的心理特點(diǎn)手術(shù)患者的心理活動(dòng)非常復(fù)雜,常常會(huì)影響到整個(gè)疾病的進(jìn)程,只有充分了解手術(shù)病人的心理特點(diǎn),才能實(shí)施合理、有效,具有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。
手術(shù)患者往往具有一定的害怕手術(shù)的心理特征。許多資料證明,大部分手術(shù)患者其基本性格特征是:情緒壓抑、多思多慮、內(nèi)向而不穩(wěn)定等。具有這類性格缺陷者,處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應(yīng)激情況下,通過(guò)復(fù)雜的生理、病理反映,最終削弱了機(jī)體的自身免疫能力,不良社會(huì)心理因素對(duì)機(jī)體具有促發(fā)作用。許多資料認(rèn)為:憂郁、失望和難以解脫的悲哀是手術(shù)病人的共同心理活動(dòng)。手術(shù)患者常呈現(xiàn)不同的疾病心理反應(yīng)和情感障礙為中心的精神狀態(tài)的各個(gè)階段的心理活動(dòng)各有特點(diǎn),不同的階段有不同的情緒反應(yīng)和心理需求。 手術(shù)患者的情緒和心理障礙對(duì)疾病的治療和預(yù)后有明顯影響。如病人情緒樂(lè)觀,積極配合治療,能正確認(rèn)識(shí)疾病,提高對(duì)手術(shù)治療的信心,因此對(duì)于手術(shù)病人的心理護(hù)理就顯得尤為重要,很多臨床工作者也證實(shí)了心理護(hù)理對(duì)手術(shù)病人的積極作用。
4手術(shù)患者的手術(shù)室心理護(hù)理
4.1建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士相比,接觸病人時(shí)間短,如何在短時(shí)間內(nèi)建立良好的護(hù)患關(guān)系是手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握的技巧。熱情接待患者,幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度,可以消除患者的陌生感和恐懼感。護(hù)理人員的言行舉止對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是直接相關(guān)的。護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。首先要尊敬病人,腫瘤病人突出的心理需求是受到重視和尊敬,因此,對(duì)病人尊敬是護(hù)士的重要品質(zhì),也是全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì);其次要關(guān)心病人,要做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精神支持和接送病人過(guò)程中無(wú)微不至的照顧,對(duì)生活不能自理和需要協(xié)助的病人更應(yīng)細(xì)心照顧。熱情、耐心、周到、細(xì)致的服務(wù)會(huì)取得病人的信任,積極配合治療和護(hù)理,有利于病人恢復(fù)健康。
4.2合理心理護(hù)理措施
4.2.1減輕患者的焦慮和恐懼心理預(yù)手術(shù)病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理,手術(shù)患者由于自身的心理特點(diǎn)和疾病本身的特殊性,往往比其他患者表現(xiàn)的更強(qiáng)烈。作為手術(shù)室護(hù)理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理,主動(dòng)進(jìn)病房訪視病人,介紹自己,介紹手術(shù)室的環(huán)境,說(shuō)明手術(shù)的過(guò)程和麻醉方式,使病人對(duì)手術(shù)和麻醉有初步的理性認(rèn)識(shí)。主動(dòng)與病人交談,通過(guò)仔細(xì)的觀察和耐心的交談,發(fā)現(xiàn)病人暴露出來(lái)的主要心理問(wèn)題,并針對(duì)手術(shù)病人不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前宣教,通過(guò)講解,將有關(guān)手術(shù)信息提供給病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、 恐懼、緊張,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。
4.2.2緩解患者的憂慮心理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心手術(shù)病人往往有很強(qiáng)的憂慮心理。待手術(shù)的手術(shù)病人往往會(huì)表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性過(guò)度擔(dān)憂,和對(duì)手術(shù)效果的懷疑。術(shù)后的手術(shù)患者往往會(huì)關(guān)心手術(shù)的成功與否,以及術(shù)后的恢復(fù)問(wèn)題。作為手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)和患者的主管醫(yī)生交流,了解患者的治療措施和手術(shù)方案、程序,以做到心中有數(shù),有的放矢的向病人介紹手術(shù)的必要性,權(quán)衡手術(shù)的利弊,手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施,實(shí)是求是,恰如其分地解答患者的問(wèn)題,適當(dāng)介紹手術(shù)程序和預(yù)期效果,以及術(shù)后的注意事項(xiàng)和續(xù)貫治療等。通過(guò)這些信息的介紹往往可以達(dá)到緩解患者心理壓力,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,并愿意和醫(yī)護(hù)人員配合。
4.3 對(duì)患者家屬的心理指導(dǎo)家屬是病人最重要的看護(hù)者和社會(huì)支持來(lái)源,家屬與病人接觸最多,他們焦慮情緒很容 易傳染給病人,另一方面家屬的身心健康是為病人提供社會(huì)支持的前提,所以對(duì)病人家屬的身心護(hù)理己成為護(hù)士的職責(zé)。紿家屬講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí),提高患者家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)水平,要其了解目前醫(yī)療水平發(fā)展很快,大多數(shù)手術(shù)患者通過(guò)積極的醫(yī)療干預(yù)可改善手術(shù)質(zhì)量,患者家屬的樂(lè)觀情緒往往會(huì)感染患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,早日康復(fù)。
5小結(jié):因此,在手術(shù)的護(hù)理過(guò)程中,對(duì)患者實(shí)施一系列有計(jì)劃有步驟的護(hù)理,目的在于滿足患者的需要,系統(tǒng)地解決患者的問(wèn)題,更重要的是對(duì)患者的心理護(hù)理,術(shù)前訪視要與患者心理溝通,給予激勵(lì)性語(yǔ)言,有利于病人的康復(fù),使患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí),可以更好地掌握患者的心理變化特點(diǎn),充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性,從而緩解患者對(duì)手術(shù)的不安與恐懼心理,保持最佳的心理狀態(tài),更好地配合手術(shù)。術(shù)后看望患者,了解患者的康復(fù)情況,給予心理支持并告知相關(guān)的保健知識(shí)協(xié)助其手術(shù)的預(yù)后。術(shù)前術(shù)后訪視充分體現(xiàn)了對(duì)患者的重視、理解和尊重,給患者最大程度的關(guān)懷,搞好醫(yī)患關(guān)系,這樣能夠預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。
手術(shù)患者心理護(hù)理范文5
【摘要】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明影響健康與疾病的因素,除了生物因素、社會(huì)因素外,還有心理因素,因此,在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員要從整體護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā),掌握每位病人的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特殊以及社會(huì)背景等因素在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中所產(chǎn)生的影響,進(jìn)行心理護(hù)理來(lái)提高療效。護(hù)士只有掌握每位病人的心理特點(diǎn),才能針對(duì)性采取相應(yīng)措施做好心理護(hù)理,使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài),(1)接受手術(shù)和護(hù)理,為術(shù)后護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】心理分析 心理護(hù)理
一 患者的心理分析
通過(guò)多年的臨床觀察,手術(shù)前有90%以上的患者精神過(guò)度緊張、恐懼。主要是患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)、害怕手術(shù)中的疼痛和一些意想不到的手術(shù)意外、過(guò)度恐懼、心理壓力過(guò)大、無(wú)法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流涕。二 手術(shù)室心理護(hù)理1 手術(shù)前的心理護(hù)理
1.1 為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。(2)
1.2 認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作,耐心說(shuō)明手術(shù)的方法、麻醉方式、手術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題等,告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水、用藥和手術(shù)的。指導(dǎo)術(shù)中配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng),使患者對(duì)麻醉和手術(shù)有初步的認(rèn)識(shí),同時(shí)囑病人好好的休息有利于手術(shù),消除病人的緊張情緒,使其配合好麻醉。
1.3 說(shuō)明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性。
1.4 對(duì)于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等,我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害,告知病人要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí),戰(zhàn)勝病魔,使其感受到生活的美好。
2手術(shù)中的心理護(hù)理
2.1 當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí),態(tài)度一定要和葛,動(dòng)作一定要輕柔,病人進(jìn)了手術(shù)室,由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境,準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng),實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理,使其積極配合手術(shù),使手術(shù)順利進(jìn)行。
2.2 談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時(shí)態(tài)度要和葛可親,必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作, 同時(shí)也要做個(gè)好聽眾,認(rèn)真聽病人的談話,不要隨意發(fā)言,當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰,也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術(shù)。3手術(shù)后的心理護(hù)理
當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室時(shí),對(duì)清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進(jìn)展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。掌握麻醉期和手術(shù)時(shí)病人的心理狀態(tài),同時(shí)要做好耐心細(xì)致的解釋工作,還要做好保護(hù)性醫(yī)療,需要和家屬交待的都要避開患者,以防引起情緒波動(dòng),影響切口愈合。此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過(guò)家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護(hù)理,可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
三 小結(jié)
手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理是非常重要的,搞好患者的心理護(hù)理,掌握患者主要的心理特征,可使每位手術(shù)病人都能在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,更好地配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù),是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié),有利于患者術(shù)后的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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手術(shù)患者心理護(hù)理范文6
關(guān)鍵詞:心胸外科;手術(shù);心理護(hù)理
隨著生物、心理、社會(huì)型醫(yī)學(xué)模式的確立與發(fā)展,心理因素及社會(huì)因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響越來(lái)越被醫(yī)學(xué)界所重視,為了減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮,增強(qiáng)手術(shù)的信心,手術(shù)護(hù)士須在手術(shù)前進(jìn)行隨訪,麻醉前安慰,術(shù)中關(guān)心體貼患者,術(shù)后詳細(xì)交待注意事項(xiàng)并追蹤觀察心理狀況,認(rèn)真負(fù)責(zé)、禮貌服務(wù),踏實(shí)有效地做好其心理護(hù)理,消除患者的陌生感、恐懼感,使其能夠更好的密切配合手術(shù),取得最佳療效和提高護(hù)理服務(wù)滿意度。
1 手術(shù)患者的心理問(wèn)題[1]
1.1喪失性焦慮 為失去勞動(dòng)能力,脫離集體、家庭,擔(dān)心家庭成員無(wú)人照料而焦慮。
1.2性焦慮 為手術(shù)進(jìn)行是否順利,是否有生命危險(xiǎn)、疼痛,術(shù)后自身完整狀態(tài)是否喪失,以及能否進(jìn)行正常的生活而焦慮。
1.3分離性焦慮 患者住院后,為離開了他所熟悉的環(huán)境,失去了原先心理生活的主要樂(lè)趣和支柱而焦慮。
1.4假擬性疑慮 手術(shù)后,患者常因?yàn)槭中g(shù)切口的疼痛而產(chǎn)生這樣那樣的假設(shè)與疑慮。如術(shù)后吻合口、切口會(huì)不會(huì)裂開,傷口長(zhǎng)好后形成疤痕會(huì)不會(huì)導(dǎo)致器官功能喪失等。
1.5擔(dān)憂 擔(dān)心手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力,對(duì)自己是否盡心負(fù)責(zé)治療而擔(dān)心。
1.6恐懼 對(duì)手術(shù)治療缺乏正確認(rèn)識(shí),或聽說(shuō)過(guò)手術(shù)失敗,及發(fā)生手術(shù)事故的病例,對(duì)預(yù)后有疑慮等。
2 調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果
2.1內(nèi)容 共調(diào)查心胸外科手術(shù)患者180例,平均年齡為55.8歲,其中男性129例,女性51例,中年55例,老年125例;采用交談法和觀察法,調(diào)查患者的性別、年齡、術(shù)前心理問(wèn)題及對(duì)心理護(hù)理必要性的認(rèn)識(shí)。
2.2結(jié)果 180例患者中有164例占91.1%,認(rèn)為有必要進(jìn)行心理護(hù)理,與手術(shù)室護(hù)士交談,增強(qiáng)了他們對(duì)手術(shù)成功的信心,解除或緩解了術(shù)前緊張情緒。
3 心理護(hù)理措施
3.1術(shù)前心理護(hù)理 針對(duì)患者所具有的焦慮、恐懼心理,可酌情向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)的必要性、安全性,介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)情況、手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)及以往同種病例的治愈情況,使患者對(duì)手術(shù)醫(yī)生產(chǎn)生信任感。向患者講解手術(shù)室有無(wú)影燈、吸引裝置、電刀、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、手術(shù)器械等,在手術(shù)時(shí)會(huì)發(fā)出各種響聲和亮光,都對(duì)人體無(wú)損,不必害怕,增強(qiáng)患者的安全感,給予一定的思想準(zhǔn)備。配合麻醉師讓患者了解全麻的意義,麻醉方法及效果,使其手術(shù)時(shí)疼痛恐懼的顧慮得到減輕,以便手術(shù)中能很好的配合,并對(duì)預(yù)后充滿信心。
3.2術(shù)中心理護(hù)理 患者剛剛進(jìn)入手術(shù)室時(shí),會(huì)由于環(huán)境的陌生與肅靜,而立即產(chǎn)生畏懼心理,此時(shí)要注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和態(tài)度,讓患者感受到他們所處的環(huán)境是安全的。注意保暖盡量減少不必要的暴露,室內(nèi)溫度保持在20℃~24℃[1]。在進(jìn)行核對(duì)時(shí),以關(guān)切有禮的方式詢問(wèn)患者的床號(hào)、姓名、診斷及術(shù)前準(zhǔn)備情況,了解患者的心理狀態(tài)、緊張程度,對(duì)于患者提出的問(wèn)題做耐心和氣的解答,并在輸液穿刺和麻醉插管時(shí),安慰鼓勵(lì)患者放松,有利于穿刺插管的成功。護(hù)理技術(shù)精益求精,有嫻熟的護(hù)理操作能力,患者的信任往往是建立在護(hù)士的舉手投足之間,而護(hù)士過(guò)硬的技術(shù)操作能力更能創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。
3.3術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)完成后護(hù)送患者返回病房,注意為患者蓋被保暖,通知家庭成員手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。跟蹤觀察術(shù)后患者心理情況,鼓勵(lì)患者以飽滿的精神面對(duì)生活,防止激動(dòng)和煩躁情緒的發(fā)生,預(yù)祝患者早日康復(fù),并讓患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出寶貴意見和建議。
4 言行嚴(yán)謹(jǐn)有禮
多疑、恐懼是患者意志行為的又一特點(diǎn)。尤其那些懷疑自己患了絕癥的患者,在術(shù)前常常觀察醫(yī)生的一舉一動(dòng),了解自己的診斷。因此手術(shù)中言行一定要嚴(yán)謹(jǐn),耐心給患者進(jìn)行手術(shù)的必要性、安全性分析,術(shù)后可能發(fā)生的各種情況,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。運(yùn)用文明禮貌的言行更可進(jìn)一步鞏固患者的信心,穩(wěn)定情緒,給予他們足夠的心理支持。作為護(hù)士無(wú)論自然情況如何,專注和充滿熱情的目光,都能使人產(chǎn)生一種友善的感覺與親切的印象,護(hù)士微笑的面容、平靜的目光、柔和的聲調(diào),同情和關(guān)心的態(tài)度,都可穩(wěn)定患者的情緒,使患者產(chǎn)生溫暖、安全、親切感,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀情緒,從而縮短護(hù)患之間的距離[3]。
南丁格爾曾說(shuō):"護(hù)理工作的對(duì)象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片,而是有熱血和生命的人類。"由此可見,即重視技術(shù)護(hù)理又強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理,滿足患者身心兩方面的需要,這是護(hù)理事業(yè)新的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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