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手術室護理實習筆記范文1

臨床實習是護理實習生從書本走向實踐的轉折期，臨床實習中建立起來的護理思路，對理論知識的領悟及操作能力都會對護士今后的工作產生極為重要的影響。手術室護理實習生實習是臨床教學的重要組成部分，教學質量的優劣直接關系到今后護理隊伍的質量，為了更好地實施和完成臨床教學計劃，努力提高護理實習生的基礎理論水平，使護理實習生能夠系統掌握專科醫院手術室及配合各專科手術。護理實習生制定了應用目標教學法進行帶教，收到很好的效果。

選擇對象

2007年6月～2011年11月護理實習生223名，中專152名，大專68名，本科3名。男11名，每轉到手術室的護理人數1～6名，實習時間3～4周。

培訓目的

結合實綱要求，通過實習，加深對組織解剖的了解，熟悉手術室布局、分工、工作流程及規范化管理要求等、掌握手術器械的一般處理原則，了解2～3個手術的組織解剖和手術標志，掌握手術無菌技術要求，熟悉手術室工作特點及各級人員職責，一般實習4周，由教學組長負責培訓。

培訓要求

健全組織，成立帶教小組。設組長1名，組員若干。根據實綱制定帶教計劃，落實教學目標。采取一對一的帶教方法，重點突出，正規帶教，專人管理。

培訓內容

崗前培訓內容：用1天的時間熟悉手術室布局，常用物品擺放位置，了解手術室規章制度，如一般規則，接送患者規則，查對制度等；了解常用器械名稱、用途、傳遞方法、布類敷料的名稱、規格、器械包的規格，包扎法；熟悉常用無菌技術操作，如外科刷手法、戴無菌手套、穿手術衣法等。

上崗培訓內容：參加器械、巡回護士工作，了解器械、巡回護士職責，參加各項工作，了解各班程序、重點與要求。

培訓方法

理論知識培訓：首先讓護理實習生初步了解手術室的業務特性，為了達到這一點教學目標，固定帶教老師，第1周跟帶教老師擔任器械或巡回護士外，熟悉手術環境，熟悉常用手術器械的名稱和用途，學會辨認各種消毒無菌化學監測指示卡、學會手術室各項記錄單的填寫。在“教”的方面保證質量，帶教老師在帶教過程中首先培養實習生的無菌觀念，嚴格遵守手術室規章制度，講解護理?？剖中g特點，為實習生在有限的時間內較好的掌握手術室的護理工作打好堅實的理論基礎。

實際操作能力培訓：實習生進入手術室由總帶教老師講解手術室的環境、布局及規章制度，講解手術室內每天工作流程及不同崗位的職責、業務的特殊性；第2～3周然后跟隨巡回護士、器械護士并且抽3天的時間對實習生進行操作技能示教，并組織實習生進行練習，在具體的操作過程中，就操作重點、難點，注意事項及容易犯正確停頓講解，使實習生通過細致觀察糾錯對比加深印象等、再抽幾名實習生進行模擬上臺的練習，在護士熟悉的環境及各項基本操作技能后，實習生在老師帶領下參與中小手術配合，了解工作程序，常見手術的擺放及常見手術基本操作，了解術后手術器械和手術間的處理和消毒，了解特殊感染手術的消毒隔離。第4周在帶教老師指導安排下，可獨立完成小手術的器械，巡回護士工作，鞏固無菌操作技術，了解手術的解剖標志，了解手術后的工作程序和消毒要求，學會給手術患者以心理護理和關懷。

實施

小講課：帶教老師要按照教學目標安排每月小講課，詳細講解所參與每臺手術的過程，從器械準備到解剖層次，術中配合等，使護士能嘗到課本以外的知識，學為所用，邊學邊用，要求帶教老師講課精細，重點突出。

講大課后模擬練習：先給學生集中講大課，用2～3個學時，包括手術室的環境及布局，重點強調手術室無菌區與非無菌區，手術室各項護理記錄，再講解每天工作程序，業務特點，然后辨認手術室常用器械、手術的擺放、手術室消毒隔離技術、手術室查對制度、手術室參觀制度、安全防護制度等，入科時用3天時間進行模擬練習，在帶教老師的嚴格指導下，每個學生要按照規范做練習，老師要對實習生操作能力心中有數，實習生對手術室實習的要求要心中有數。

參加?？剖中g的配合：中等以上手術以老師操作為主，邊做邊講，實習生以看、學為主，做好配合。小手術以實習生為主體，實習生自己操作配合手術，老師做到放手不放眼，這樣就可以把知識與能力培養結合起來。

督促檢查：每2周查“教與學”筆記，首先查閱帶教老師筆記，了解教學計劃實施情況和進展，督促老師提高“教”的質量，反復多講多提供實習生參與手術機會，同時也促進實習生自我提高，了解實習生學到了哪些知識，掌握了多少，對動手能力差或理解能力差的實習生反復多講，多提供動手機會。

教學效果評價，驗收考核評價教學效果是對教學活動的評估及反饋，這樣，可以了解實習生掌握理論知識和技能的程度，檢查教學進展和效果，判斷教學方法是否恰當，有利于教學質量的提高，實習生結束實習的最后1周，進行?？评碚撝R和操作技能考核。通過實踐，收到很好的效果，因此，目標教學方法設計是合理的，教學方式及方法是可行的。

參考文獻

手術室護理實習筆記范文2

【關鍵詞】手術室;護生;帶教

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0160-02

手術室是為患者提供手術及搶救的場所，其護理專業性強，?？撇僮鞫啵ぷ鞴澴嗫?，而護生在手術實習的時間較短，一般為4-6周，因此帶教工作的艱巨性和重要性可見一斑。我院通過采取一系列措施提高護生帶教質量，取得了一定的成績，現總結如下。

1方法

1.1選拔合格帶教老師帶教:老師的自身素質與教學質量密切相關。要求帶教老師有5年以上的臨床經驗，大專以上學歷。科室設帶教老師4-5名，須具備良好的思想政治素質和過硬的專業技術水平，并具有較好的溝通能力。醫院定期對其進行護理理論及操作技術的考核。護士長負責監督教學與總體協調、定期組織交流，征求帶教老師和護生的意見，及時解決帶教中出現的問題。

1.2熟悉期:護生到手術室時由護士長熱情接待，指導更衣。介紹各位帶教老師，并請其作自我介紹，盡快消除陌生感。由帶教老師帶教其熟悉手術室環境及各項規章制度。

1.3操作期:護生進入手術室第一周跟著帶教老師參加巡回工作。熟悉物品擺放位置和手術流程，掌握常規器械的名稱、使用和保養方法及常用手術的擺放和物品清點細則等。并組織外科洗手法、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套，掌握穿針和傳遞器械的正確姿勢。對一些實踐性較強的操作，要先演示并詳細講解每個細節，使其理解，培養護生動手能力。動手能力的培養是讓護生有機會運用各種知識技能解決問題的過程，這種能力的培養應從護生進入臨床實習就開始[1]。帶教老師還須組織護生學習一些手術相關知識，如相關的解剖知識、手術步驟、手術配合的注意事項等，使她們配合手術時更加主動。經過一周的適應期后，護生可先跟臺幾天，再獨立進行一些中小手術的配合，給其提供實際操作的機會。老師可以放手不放眼，發現問題幫助分析原因并給予具體指導。鼓勵護生多提問題，每臺手術后及時總結，內容包括術前物品準備是否齊全、術中的無菌操作是否規范、術中配合是否積極主動、術后整理是否到位。根據護生的能力有計劃地帶教，使其掌握手術室的無菌技術操作規程、查對制度、消毒隔離制度等。

1.4綜合評定:在手術室實習結束前對護生進行綜合評定?？筛鶕綍r成績如工作態度是否認真負責；工作是否有主動性、協作性；術前準備、術中配合、術后評估的能力；手術配合筆記是否按目標進行等，并結合理論考核、操作考核的分數給予綜合評定。

2體會

2.1加強與護生的溝通:在臨床帶教過程中多采用正面引導方式，針對不同時期、不同心理活動采用不同的解決方法。對表現好成績突出的及時給予肯定，對發生過錯的應耐心幫助分析原因，并主動關心她們的思想、學習和生活情況幫助她們緩解心理壓力，鼓勵她們多動手、多交流，使她們順利度過學習和心理上的不適應期，盡快自信地進入護生角色。同時征求她們對手術室帶教的意見和建議，便于帶教教師對帶教工作進行總結歸納，不斷改進帶教工作方法。

2.2增強護生職業安全意識，做好自我防護 手術室護士在工作中常受到生物、化學、物理、心理等因素的多種影響，帶教教師應指導護生增強自我防護意識，采取相應的防護措施。

2.3嚴格帶教制度，做到放手不手眼 帶教教師在護生實際操作中要做到放手不手眼，避免因帶教教師思想的麻痹而放松對護生的管理，埋下醫療安全隱患。

2.4增強護生的法律意識:帶教教師在護生的整個實習過程中都必須強化護生的法律意識。目前，在我國護理教育中相關法律、法規教育剛剛開始，如何在臨床護理帶教中提高護生的法律意識顯得尤為重要［2］。在臨床護理操作中，教會護生嚴格遵守各項護理操作規程，護生在實習過程中?？赡艹霈F不經意侵犯患者的隱私權，違反操作規程，護理記錄不確切或不請帶教教師簽名，因語言或不良行為侵犯患者的生命權、知情權等涉法問題。帶教教師須針對手術室護理工作中潛在的法律問題，提高她們的法律意識，加強自我保護，為將來的護理生涯打下堅實的基礎。

參考文獻

手術室護理實習筆記范文3

【關鍵詞】 情景教學法；手術室護理；模擬教學

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0121-02

我院是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合性三甲醫院，臨床實習是護理教學中的重要組成部分，是將基礎理論與臨床實踐相結合，給予護生感性認識的階段，也是培養護生實際工作能力的重要環節。模擬教學是指通過設置一種逼真的工作場景和管理系統，由被訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學模式。手術室的工作具有很強的特殊性，工作節奏快，搶救過程緊張，器械設備繁多，無菌查對嚴格，使護生感到無所適從。為了使實習護生盡快熟悉潔凈手術室這個特殊環境，盡快掌握手術室各項護理操作技術，我科用了一年的時間摸索出一套具有專科特色的情景模擬及持續強化訓練的帶教方法，現介紹如下。

1 對象

隨機抽取我院2009級全日制三年制專科護班學生122人，分為實驗組和對照組。入院摸底考核結果無統計學意義，其中對照組61人，實驗組61人。

2 方法

對照組采用傳統教學法，即教師精講、學生接受的方式，教學內容按教學大綱要求與教材順序逐一講解，最后達標測評。實驗組采用細化式情景教學法。具體方法：

2.1 優秀的帶教團隊 通過嚴格挑選，選擇業務技術熟練、教學能力強，具有良好人際交流技巧，善于溝通的具有護理師資質的護士任教，善于主動與護生交流，能夠用自己的能力取得護生的信任，用自己的行為去影響護生。

2.2 入科教育、熟悉環境護生入科第一天由總帶教統一管理，詳細介紹潔凈手術室環境、布局、分區及手術問基本陳設情況，了解潔凈手術室相關概念，強調工作制度及教學計劃，讓學生明確在手術室實習一個月應該掌握的內容，并且介紹學生和自己的帶教老師互相熟悉，消除護生對手術室環境和帶教老師的陌生感。

2.3 情景模擬演示

模擬教學強調的是實踐操作能力和綜合分析能力，將臨床護理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制成案例，并將這些案例模擬到實際教學中，在仿真環境下刺激學習者的感官，通過學習者的實踐操作來啟發思維、加深記憶。護生熟悉環境后，我們選擇2～3名業務技術過硬，無菌觀念極強，掌握交流技巧的帶教老師以中小手術（例如：剖宮產術及闌尾切除術）為例進行情景模擬演示，內容包括外科手消毒、手術所需器械及用物、配合醫師的術野鋪單、手術中器械護士的配合、術畢器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完畢后讓護生在老師指導下親自體驗，使護生在輕松的學習氛圍中有興趣的去掌握手術室?？撇僮骷寄?，既降低了護生進入手術室后的壓力，又提高了她們的學習興趣和積極性。

2.4 細化模擬情景，持續強化訓練集中帶教完后，總帶教將護生分配給各自的帶教老師進行“一對一”的強化式帶教。帶教老師會不斷強化護生所學知識，詳細講解每臺手術的術前準備、術中配合、術后整理及對術后病人的回訪工作。在具體帶教實踐中老師按“一帶，二看，三放手”循序漸進的原則進行帶教?！耙粠А笔亲o生入科第一周，由各自老師示教每一項操作，并說明操作的目的，強調其注意事項，老師隨時觀察護生的反應，了解其掌握情況；“二看”是實習的第二周，由學生親自操作，老師從他們的實際工作中看到不足，及時予以糾正，并且由總帶教安排有經驗的老師進行小講課，具體內容包括手術室相關的儀器、設備的使用及保養方法、手術安置原則、巡回護士及器械護士工作職責、各種麻醉的配合、手術室常見護理缺陷防范等。通過以上的學習規范護生的行為以便進一步指導他們的實際工作；“三放手”就是實習的第三、四周，老師會放手讓學生獨立工作，帶教老師放手不放眼，嚴格把關，防止差錯事故的發生。每臺手術之前，全部要求學生自學相關的解剖知識，帶教老師給學生講解具體的配合步驟，手術完畢后，要求學生做出總結并與老師進行交流，以便提高護生手術配合的水平。

3 結果

3.1 學生對教學效果的評價 以問卷調查形式進行，從調查結果看，實驗組95%的學生喜歡情景教學法，教學滿意度達97%。

3.2 學生成績評價實行考教分離，兩組采用同樣的試卷及評分標準，按照流水方式進行閱卷。實驗組成績顯著優于對照組，結果見表1。

4 討論

學習方式是學生在完成學習任務的過程中表現出的具體行為特征和認知取向，而不是指具體的學習策略。傳統學習方式表現出接受性學習的特點，其基本特征為教師講、學生記，下課看筆記，學生圍繞教師轉，教師和學生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍。所以，在臨床帶教中運用情景教學法勢在必行。通過教學實踐證明，該教學法成效顯著。情景教學法通過形象、具體的情景創設，給學生設置了一個能產生疑問的平臺，激發了學生的求知欲，把課堂的知識傳授由靜態變為動態、平面變為立體、被動變為主動，充分發揮了學生的主體作用，調動了學生的智力因素，增強了師生間的互動；使學生的學習變成主動發現、分析、解決問題的過程，以一種全新的方式構建知識體系；使學生從傳統的被壓抑、被忽略的狀態中釋放出來，張揚了個性，使他們充分享受到學習的樂趣。

通過兩年的實踐，上述強化式“情景模擬帶教方法”的實行，提高了護生在手術室的學習興趣，圓滿完成了帶教計劃，學生對我科的帶教方法也給予了極高的評價。手術室全體帶教老師有責任、有信心做好自己本職工作的同時，不斷總結教學經驗，為培養合格的護理人才而不懈努力。

參考文獻

[1]貫長寬，袁淑鳴，肖和平.情景模擬法在《外科護理學》實驗教學中的應用[J].護理研究，2004，18（4）：641—642.

手術室護理實習筆記范文4

關鍵詞：手術室；法律糾紛；護理工作

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0553-02

近年來，全民的法制觀念都有所增強，護理工作中遇到的法律糾紛也逐漸增加。隨著醫療事故處理條例的頒布，醫護人員所面臨的責任也就更加艱巨，因為每一次護理工作都可能成為日后影響自己的一個不利或者有利的證據。為此，醫院的護理人員應該提高自身的法律意識，以法律的視角來保護自己，在認識到自身工作特殊性、重要性的同時，規范護理工作的每一個環節。本文中，筆者針對醫院手術室護理工作人員日常的管理、藥品擺放、輸血、文書管理等工作中存在的潛在法律問題進行了分析，并對其有效的預防對策做出了進一步探討?，F匯報具體內容如下。

1手術室護理工作中潛在的法律問題

1.1因職責而導致的問題

在實際工作中，手術室的護士所做的工作經常會超出其應有的范圍，例如，部分麻醉師會因為臨時有事而讓護士其部分工作；一些護士也會偶爾讓其他人員來其工作；此外，一些剛剛畢業不久還沒有拿到職業資格證書的護士在一些情況下也會單獨上崗，這無疑增加了手術的風險，以及護理工作質量不到位等問題。

1.2輸血過程中存在的問題

作為搶救病患的重要環節，輸血工作不容忽視，但是實踐中，往往在輸血過程中可能潛在著不可預測的不良反應或者傳染疾病等。因為從獻血者感染病毒直至被檢測出來，需要一定的時間，這在醫學上被稱為“窗口期”，在這個階段血液中的病毒是具有傳染性的，但現有的醫學技術卻無法避免這種情況的發生。就目前來講，比較受到醫學界重視的是艾滋病和乙肝等，由于這些類型傳染病風險的存在，使患者及其家屬在用血的過程中也會存在一定的恐懼心理，這同樣也是造成醫療法律糾紛發生的主要原因之一。

1.3遵醫囑過程中出現的問題

另外一個在護理工作中最易發生法律糾紛的環節就是執行醫生的囑托。手術室中，因為護士遵從醫生的叮囑而執行的操作中最常見的就是記錄偏差問題，一些情況下，護士明明知道醫生的說法是錯誤的，但就是因為膽小，不敢提出質疑或者提出質疑也沒有被采納，而造成醫療事故的發生。

1.4物管理

因為手術室的護士每天都會與麻藥接觸，如果部分醫護人員因為自身利益，偷偷變賣手術室的藥物會對醫院造成重大影響，嚴重者會構成參與販毒、吸毒的罪名，為此手術室的護士們應該嚴格遵守醫院的規章制度，恪守本分。

1.5護理記錄不詳細

護理記錄在醫療糾紛案件中是十分重要的文件，它是記錄事實的最直接證據。但現在的部分醫院并沒有將局部麻藥使用情況、高危手術危險因素、遵醫囑執行等情況明確的記錄到記錄單內，使護理記錄存在很大的漏洞。此外，由于護理人員筆記不清晰，隨意代簽或者任意涂改等造成護理記錄的完整性、真實性得不到保障，致使醫療糾紛一旦出現，舉證將十分困難。

2防范對策

2.1各司其職

工作人員都按照各自的職位展開工作是防止發生差錯，預防醫療糾紛的主要措施。在這一環節，手術室的護士只要執行自己職責范圍內的工作即可。這就需要護士能夠明確自己的職責范圍；還不能單獨工作的實習護士，要在老師的帶領之下進行工作；剛剛畢業的護理人員，需要拿到職業資格證書，并通過業務培訓考核之后才能夠單獨值班；如果遇到難度較大的手術，應該邀請資質較高的醫護人員來操作。

2.2增強安全輸血的法律意識

患者在接受輸血前，要進行常規檢查，并簽署《輸血治療同意書》，護士需要按照國家規定標準，對血袋上的標簽內容進行核對，以保證供血信息準確無誤。規范的輸血醫療文書將會成為未來的法律憑證，為保證其有效性，必須在輸血環節重點注意。一旦手術過程中出現的不良反應是由輸血引起，則要對使用過的血袋予以封存保留，以提供給相關人員檢查、測試。

2.3正確執行醫囑

執行醫囑是護士的基本職責之一，但如果護士明知醫生的醫囑是錯誤的還照樣執行，則要與醫生共同承擔法律責任。為此，一旦護士發現醫囑中存在明顯的錯誤，應及時拒絕執行，并提出質疑，以防止醫療事故的發生。

2.4對品嚴格管理

想要加強品管理的力度，就要對護理人員進行嚴格的培訓，并制定嚴密的交接班方案，保證交接過程有書面記錄。此外，對于每一次手術使用的物都要進行獨立包裝，并至少保留24小時。

2.5規范書寫方式

手術記錄是對手術過程的真實描述，要保證內容的準確性、完整性，為此護理人員在書寫記錄時一定要及時、準確、認真。如果記錄的過程中出現錯字，不能夠涂、刮原來的字跡，而應該劃上雙線繼續填寫，并在修改完畢之后，由護士簽名確認。對于手術包的滅菌指示卡以及植入體內物質的標簽都應該在記錄單上詳細登記，并對其存檔，以防日后發生醫療糾紛時沒有證據可尋。

3體會

手術室護理實習筆記范文5

綜述了手術室護士容易發生差錯的環節及防范措施。從護士的培訓及管理層面闡述了預防措施，為防止差錯的發生，保證手術安全提供了指導。

關鍵詞：手術室；護士；差錯；分析

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）08-0032-01

手術室是醫院的重要科室，是高技術，高強度，高風險的科室。手術室護理安全是醫院安全管理最重要的部分，手術室一旦發生失誤輕則影響治療和工作效率，重則拖延手術時間，影響手術效果及康復，甚至造成患者致殘致死[1]。發生差錯關聯的護士心理受到嚴重的打擊，產生自責內疚感，對工作反感。我們要盡量避免發生護理差錯，防患于未然，時刻敲響安全的警鐘。因此將手術室護士容易發生差錯的環節進行綜述，現總結如下。

1 發生差錯常見的類型

1.1 接錯患者或放錯手術間：

接患者的時候，很容易把隔壁床穿手術衣的患者混淆，核對時還要用三種核對方法，反問式核對姓名，核對患者手腕帶上身份信息，讓患者或家屬核對交接單上姓名，以防口音誤會，以確保手術患者正確。接入手術間后放錯手術間，待麻醉師或洗手護士會核對后發現，又將患者移至正確手術室，這會讓患者產生不安全感，缺乏對醫療的信任，容易引起糾紛。由于手術產生緊張焦慮，患者容易自身病情變化如高血壓，護士沒有報告請示，將患者接入手術間，麻醉醫師不能麻醉，只能降壓觀察，既增加患者的恐懼心理，又影響接臺手術的進度。AORN報道1980年美國手術室位居第一的差錯是病人錯誤2004年位居第一的是手術病人或手術部位錯誤[2]。

1.2 手術患者身體意外傷害，如管道脫落，手術后患者的各種管道要固定好，要防止勾拉手術床致管道脫落；運送過程中管道容易掉落，引起拖拉致管道脫落對患者造成傷害。另一方面電刀灼傷，使用電刀時負極板接觸不良造成灼傷[3]。

1.3 術中用藥錯誤：

術中麻醉師口頭醫囑與貼的藥名不一致，遇到這種情況應叫麻醉師重新敘述與標簽一致的藥名。錯誤常出在用劑量上，一定要看清楚注射器的大小及刻度，每個麻醉醫師的用藥劑量和習慣不同，必須嚴格執行三查七對，不能掉以輕心憑經驗做事。

1.4 病理標本保管失誤：

術后易發生標本名稱與標本不符，標本未處理遺落手術間及平車下。未及時處理標本易混淆。

1.5 并發癥：

對于大手術、老年患者、危重患者易發生褥瘡，神經損傷，俯臥位及全麻患者易發生角膜損傷。

1.6 用物清點不清，有遺留的危險：手術時遇到大出血或病情變化時，手術清點制度執行不嚴，術中加數未及時記錄，造成器械物品清點不清。

2 容易發生差錯的人群

實習護士沒有單獨工作的資質，護理骨干身兼多方面工作容易分心，睡眠不足的護士，家庭生活受挫的護士，加班加點疲勞的護士。

3 容易發生差錯的時間

午休息時段，夜間休息時段，急診手術及連臺手術時間倉促[4]都容易發生差錯，要引起護士重視。

4 容易發生差錯的薄弱環節

手術開始和結束環節，搬動運送環節，執行口頭醫囑的環節，清點物品環節，進行危重患者搶救時[5]，這些環節都要注意，要有風險遇見能力，認真執行各項制度，做到膽大心細。

5 相應的防范措施

5.1 嚴格執行手術室各項制度： 認真執行手術室查對制度，保證急救藥品、搶救器材及吸引氧氣完好備用狀態。手術室醫師護士共同執行安全核查制度，還要做好術前術后訪視工作，了解患者的病情及心理狀態，做到心中有數，做好可能出現的風險評估。國際手術室護理協會指出術前訪視不僅是手術室護士的職責也是防止差錯發生的重要因素[6]。訪視后次日晨會將年老特殊疾病患者進行交班，以提醒醫護人員重視[7]，共同討論護理要點，可以提高護理隊伍的整體素質。嚴格執行消毒隔離規范，按照無菌技術操作，保證器械物品滅菌效果，防止切口感染和院內爆發感染。為防止接錯病人及進錯手術間，可以設立手術間號碼牌、縮印手術程序單，解決臨時記憶缺陷，達到工作更方便安全[8]。

5.2 電刀是手術常用儀器，使用不好也會引起患者灼傷，酒精未干時嚴禁使用功率控制在凝20-40W，切30-50W當功率大于50W時，每增加5W就要報告術者，提醒其注意嚴禁超出儀器的安全使用范圍[9]。

5.3 加強護理人員的培訓，主要在責任心的培養，定期召開護理質量反饋和安全意識教育，護士長加強檢查和監督，加強培養法律意識[10]做好護理人員的工作安排，避免護士疲勞工作，做到彈性排班，能更大限度利用好人力資源，高效安全的完成各項手術工作。在護患溝通上要處理好保護性治療與知情權的關系，慎重地和患者交談，做到既負責又不違反原則[11]。注意在向醫師匯報惡性病理結果時應注意方法，不隨意回答患者和家屬對有關病情的疑問[12]。培養手術室護士要有仔細觀察病情的能力，在術中患者是限制行為和能力的人，只有靠護士的觀察才能發現問題[13].

5.4 規范護理書寫記錄，提高證據意識 牢記醫療護理文書書寫規范，各種記錄要和醫療及麻醉醫師一致，及時溝通交流，由于缺少倆人核對很容易出現漏項，筆誤等情況，因此巡回護士必須做到一人二次檢查，保證護理文書的規范書寫。護士長隨時抽查質量，保證重點人群，重點環節，重點時段的護理質量[14]

5.5 加強護士的安全意識，時刻將安全理念放在第一位，護士應該關心患者的病程，意識到患者的生命安全與自身患者有密切相關，增強工作責任感[15]。不將患者單獨防止手術間，防止可能發生的意外事件，如墜床，運送途中出現惡心嘔吐等現象，防止撞傷，做好約束，保持呼吸道通暢，平車下備好簡易呼吸器，以防備用。優化接送流程，專人接送，可以杜絕手術患者在接送環節的安全隱患[16]。

5.6 手術室細節管理防止差錯的發生，術中用藥執行口頭醫囑，護士復頌一遍后，仔細查對藥名，劑量，經2人核對后方可執行，相似的藥品要隔開放置，提前核對好下瓶液體，以防忙時接錯，在急診手術時所加物品巡回護士及時記錄，洗手護士保留所有包裝，壓在碗底，必要時進行核查，每一臺手術完畢必須清理上一臺垃圾出手術間，保管好臺上器械物品，放置在規定的位置，做到有條不紊。制作護理差錯登記本，誰發現問題就記錄下來，放在值班簿上，護士隨時可以翻看，能有效避免同類差錯或隱患的再次發生[17]，在工作中形成及時記錄筆記的習慣，有嚴謹，慎獨的工作態度，讓我們順利完成每一臺手術。

6 小結

手術室專業技術性強，工作量大，工作時間長，每一個環節都存在風險，風險管理是醫院質量管理重要組成部分[18]。因此手術室護士要獨不斷地學習新技術、新知識，掌握新設備的操作方法，才能更好的配合完成各項手術，有效的控制差錯的發生[19]，只有認真分析可能發生的差錯環節，在思想上引起重視，真正樹立起保護手術患者就好是保護自己的意識[20]，時刻注意病人的安全，只有病人安全了，我們護士的安全才有保證，才能達到患者解除病痛恢復健康最終目的。

參考文獻

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手術室護理實習筆記范文6

護士要負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束后，做好清潔衛生及次日工作的預先準備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，并做好記錄。下面是小編為大家整理的護理實習期間自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

護理實習期間自我鑒定120__年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫忙下，我在思想和工作上取得了很大提高?，F手術室護士實習心得資料如下：

一、在思想政治方面

進取擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自我，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、進取學習各項新技術、新業務

作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優質服務，與手術醫生進取密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，進取進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進取參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。

進入手術室的第一天，教師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教教師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自我的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的職責與壓力。

在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

護理實習期間自我鑒定2實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感激__醫院給我們供給了這樣好的實習環境和各種優越條件，感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應當算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，進取主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，經過思考，舉一反三。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟屑|莞仁康醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更進取主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作本事，對護理事業盡心盡責!

護理實習期間自我鑒定3時光如流水，一轉眼十個月就過去了，結束了我們的護士實習生活，也即將告別我們的學生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進入醫院的天，當我們穿上潔白的護士服，那一刻我的情緒個性激動。“保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士，但我會更好的完成我的職責。”當時我這樣對自我說。

實習正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙，總是跟著帶教教師的后面，一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業水平，可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗，是給大家機會認真學習。”教師的話干凈利落，就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細節，發現了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下。”我愣了一下，就立刻走過去，一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯，繼續努力。可是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習，使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!

實習的日子里，我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系，因為建立良好護患關系是十分重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，還包括心理護理，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院，忘記自我是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時，教師又把我們聚在一齊開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發現了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練，可是中間的點點滴滴，僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應對一切，工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習結束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的職責，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

護理實習期間自我鑒定4時光總是流逝的很快，轉眼間我已經來到眼科實習了一個月了，還記得第一次進科室的心境是那般的忐忑，戰戰兢兢怕自我做的不好，之后在慢慢的學習和工作中我克服了心理障礙。

作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每一天大部分時間的學習是在課堂中完成的，此刻我們已經步入社會，生活將會是我們成長的最好的導師。

在眼科的實習生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內看不見東西的患者，我們要測指數還有光感，這些都是從前我不明白.雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的資料在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。

成為一名優秀的護士不是一蹴而就的，而是要經過長時間的日積月累才能成功，我也準備長時間的奮斗了，爭取成為最優秀的白衣天使。

護理實習期間自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區，57個業余科室，此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求，成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的?？墒俏业氖斋@是豐盛的：

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班：責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時四點歇班，重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班，重要負責全部藥品的領取及發放。護士長，就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高

內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑?！罢辗阶ニ帯本托辛恕Ｆ溆嗟氖姑捕际切┪覀兊男∈姑?。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。