前言：尋找寫(xiě)作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的急診手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理探尋，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要

目的:探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的影響，旨在提高護(hù)理質(zhì)量。方法:選取2013年12月～2014年12月在我院急診收治手術(shù)患者194例為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療措施，術(shù)后對(duì)兩組患者的生命指征和應(yīng)用SAS和SDS量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。術(shù)后觀察患者的收縮壓、舒張壓、心率和呼吸頻率均明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于急診手術(shù)室的護(hù)理中，能夠有效改善患者的心理狀況，維持生命指征的穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞

急診手術(shù);心理狀況;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急診手術(shù)是救治危重病患者的稻草，患者起病急，病情復(fù)雜多變，醫(yī)護(hù)人員工作量大，如處理不當(dāng)，不僅可危及患者生命，還增加了醫(yī)患糾紛［1］。控制和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)已成急診手術(shù)護(hù)理的一項(xiàng)重要問(wèn)題。目前，急診手術(shù)的護(hù)理管理多采用傳統(tǒng)以經(jīng)驗(yàn)為主的管理模式。然而，這種傳統(tǒng)的管理方法容易受到各種因素的影響，容易造成護(hù)理調(diào)配失誤，服務(wù)不周到等問(wèn)題，因此培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)、提高其專業(yè)素養(yǎng)是急診科護(hù)理中亟待解決的問(wèn)題［2］。為進(jìn)一步提高急診手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，防止或降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，本研究對(duì)我院在急診手術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2013年12月～2014年12月在我院手術(shù)患者194例為研究對(duì)象，男50例，女144例。年齡2～71歲之間，平均年齡為(44．51±12．62)歲。婦科手術(shù)52例，產(chǎn)科手術(shù)68例，外科37例，小兒外科28例。隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，兩組在患者性別、年齡、手術(shù)類型等資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

(1)術(shù)前心理疏導(dǎo)。急診科患者大多病情突然，一時(shí)難以接受，患者易出現(xiàn)暴躁等不良情緒而不能主動(dòng)配合治療。因此，護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流，注重對(duì)其進(jìn)行心理安慰，需要以平和的態(tài)度耐心開(kāi)導(dǎo)，要注意溝通上講求一定的技巧性，緩解其不良心境，消除焦慮情緒。此外，還要告知患者，在進(jìn)行麻醉以及手術(shù)的過(guò)程中，很有可能會(huì)遇到一些問(wèn)題，但是醫(yī)師會(huì)及時(shí)地采取相應(yīng)的處理方法，引導(dǎo)患者積極配合，從而提高其對(duì)手術(shù)的耐受能力［3］。在術(shù)前心理疏導(dǎo)中，改變以往傳統(tǒng)的心理疏導(dǎo)方法，利用非語(yǔ)言溝通模式，包括握住患者的雙手、輕撫患者的肩膀等，并注意在治療過(guò)程中傾聽(tīng)患者的主訴，耐心地告知其治療過(guò)程和治療的意義。(2)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員要提前調(diào)好手術(shù)室的溫度和濕度，防止患者受涼，掌握語(yǔ)言溝通的方法和技巧，設(shè)身處地的為患者著想，端正工作態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每位患者。術(shù)中巡回護(hù)士要將患者的體位擺好，保證暴露術(shù)野的同時(shí)，要盡量讓患者感覺(jué)到體位舒適，經(jīng)常按摩患者的肢體，防止臥床部位因受壓而損傷。利用音樂(lè)護(hù)理方法，讓患者在手術(shù)中放松心情，多選擇《故鄉(xiāng)的原風(fēng)景》等輕音樂(lè)，用舒緩的音樂(lè)幫助患者緩解術(shù)中恐懼的心理。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)于觀察術(shù)后兩組患者的生命指征。其中生命指征包括血壓、心率和呼吸頻率。(2)術(shù)前應(yīng)用SAS和SDS量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。而焦慮狀況應(yīng)用SAS量表進(jìn)行測(cè)定，抑郁狀況應(yīng)用SDS量表評(píng)定，得分＞50分表明存在焦慮，得分越高，表明焦慮狀況越嚴(yán)重。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組患者焦慮、抑郁狀況的比較

2．2兩組患者血壓、心率和呼吸頻率的比較

3討論

近年來(lái)伴隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)在各地醫(yī)療實(shí)踐工作過(guò)程中也得到了廣泛的開(kāi)展和落實(shí)。作為貫徹“以患者為中心”的宗旨，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)(包括入院護(hù)理、晨間護(hù)理、術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理等)從而提升患者滿意度的重要手段，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)已在醫(yī)院門(mén)診、急診科、手術(shù)室等多個(gè)科室得到實(shí)踐并取得較為顯著的效果［1－4］。而護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用效果，近來(lái)也備受業(yè)界關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能通過(guò)改善患者生理和心理狀況從而提升患者滿意度，也成為亟待剖析的問(wèn)題。手術(shù)室在醫(yī)院屬于較為特殊的科室。其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到疾病的治療效果，影響醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。在以往的護(hù)理中，護(hù)士往往只注重操作和護(hù)理技能的提高，從而忽略患者的心理需求。因此，在手術(shù)室護(hù)理中如何為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效和滿意的護(hù)理服務(wù)一直是該領(lǐng)域的難點(diǎn)。在手術(shù)室中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理也就顯得非常必要［5］。有研究報(bào)道顯示，通過(guò)在手術(shù)室推廣舒適護(hù)理，可有效提高患者術(shù)前和術(shù)后的滿意度，同時(shí)改善術(shù)中的治療效果［6］。為探討護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)施對(duì)患者是否起到積極作用，我們課題組以焦慮和抑郁、生理狀況兩個(gè)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)患者的心理和生理情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。本研究通過(guò)隨機(jī)抽取不同科室的患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。研究過(guò)程中，基于護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)觀察組采取了術(shù)前心理疏導(dǎo)和術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)措施。結(jié)果顯示觀察組的心理狀況(SAS和SDS評(píng)估焦慮抑郁指數(shù))和生理狀況(收縮壓、舒張壓、心率和呼吸頻率)等均較對(duì)照組明顯改善。由此可見(jiàn)，對(duì)手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的血壓、心率等指標(biāo)更為穩(wěn)定，患者的不良心理反應(yīng)顯著減少。這和之前學(xué)界的報(bào)道一致，提示將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思想貫穿于急診手術(shù)室的護(hù)理中，能夠有效改善患者的心理狀況，維持生命指征的穩(wěn)定。也進(jìn)一步認(rèn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在手術(shù)室醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中實(shí)施的必要性［3，6－7］。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)在改善患者生理和心理舒適度方面起到重要的作用，具有極大的發(fā)展前景。下一步我們擬在本院護(hù)理工作中，實(shí)施更為全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，貫徹患者術(shù)前至術(shù)后護(hù)理全過(guò)程，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善患者住院質(zhì)量的重要性，為拓展該服務(wù)應(yīng)用于更多的臨床科室提供依據(jù)。

作者：李婉麗 李越 鐘潔琦 梁敏琴 張秀群 單位：廣東省佛山市順德區(qū)婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

［1］王俊霞，劉瑞玲，張秀國(guó)．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果研究［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(21):2390－2391．

［2］姒怡冰，鄒蓉，趙悅．門(mén)急診“優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐區(qū)”創(chuàng)建及評(píng)價(jià)［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2012，28(1):60－62．

［3］丁燕，應(yīng)慧楊，王蓓．舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30(8):1202－1203．

［4］錢(qián)煥麗．急診護(hù)理中的暴力風(fēng)險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策探討［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23(3):1310－1311．

［5］管穗麗，謝鳳如，譚杰．無(wú)縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中綜合應(yīng)用［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22(3):363－364．

［6］陳俊香．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，1(1):140．

［7］趙春珊．舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理及生理指標(biāo)的影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10(8):148－149．