前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的脊柱結核手術患者手術室護理效果，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

脊柱結核屬于骨關節結核病之一，在臨床中具有較高的發病率，占總比的50%，臨床中也被成為慢性破壞性疾病，其病程發展較緩慢，其發病類型主要有腰椎結核、胸椎和胸腰段結核，其中最為常見的是腰椎結核。具統計，此病在近年來的發病率逐年上升，對患者的身心健康以及家庭生活造成嚴重影響。為更好的提高臨床治療效果，保證患者較好恢復健康，臨床實踐發現，實施有效的臨床護理較為重要，通過護理輔助能夠提高手術治療的成功率，減少術中不良事件的發生[1]。本文將對本院選取的脊柱結核患者實施優質的手術室護理措施和常規護理，通過對比分析來深入了解手術室護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究資料收集時間為2017年1月—2019年1月，選擇在本院接受脊柱結核手術治療的患者106例作為研究對象，按照數字隨機分配的方法將其分為兩組對照研究，所有入選的患者通過核磁共振和X線檢查確診為脊柱結核，觀察組53例，包括男性35例，女性18例，最小年齡為35歲，最大年齡為72歲，平均（54.11±3.79）歲，病例類型：腰椎結核20例、胸椎結核17例、胸腰段結核11例，其他5例；對照組53例，包括男性32例，女性21例，最小年齡為37歲，最大年齡為74歲，平均（54.66±3.84）歲，病例類型：腰椎結核18例、胸椎結核15例、胸腰段結核12例，其他8例。資料統計分析后差異無意義，P＞0.05，可研究對比。此次研究方法經醫院理論委員會批準審核，且所有參與患者對本次內容知情且同意參與。

1.2護理方法

對照組患者接受常規護理措施，觀察組患者接受優質的手術護理干預，詳細護理措施為：（1）術前護理干預。①基礎護理：此疾病類型的患者，脊柱已經遭受到嚴重畸形和損壞，護理人員要告知患者盡量臥床休息，以免脊椎加重變形，按照醫生的病情評估情況對患者完成各項身體基礎檢查[2]。②心理輔導：由于病痛的壓迫疼痛感，患者均存在焦慮情緒，擔心手術治療的安全性，過度緊張、恐懼，醫護人員應根據患者的病情、性格特點、文化水平等與患者進行心與心的溝通[3]，讓其感受到真誠態度，并向其講解手術治療方法以及相關的注意事項，講解中要注意禮貌用語，尊重對方，有利于護患關系和諧共處，增強患者的治療信心，保持樂觀、積極的心態接受治療[4]。③術前準備：叮囑患者手術前6h禁食禁水，完成常規備皮工作，并對藥品和輸液體進行過敏實驗，將手術室內的溫度和濕度調至合適范圍。（2）術中護理干預。①手術室介紹。將患者送至手術室后，安排專門的陪同護士向患者介紹相關儀器的基本作用，在手術室內播放舒緩音樂，消除患者的緊張、恐慌感，降低對手術室環境的陌生感。②體征監測：由專業的麻醉師負責麻醉工作，麻醉后時刻觀察記錄患者的體征變化，察看是否存在其他不良反應[5]，對于出血部位及時用消毒紗布止血，并告知患者手術進度，讓其配合醫生完成手術。（3）術后護理干預。①病情管理：待患者各項體征恢復正常，意識清醒后將其送至病房休息，準備鼻導管吸氧，加強心電監護儀器，時刻記錄患者的體征變化。②藥物指導：告知患者抗結核藥物的治療功效、用法劑量、不良反應，讓患者充分了解自身的疾病并做好用藥后的心理準備，將藥物對疾病治療的重要性一一講述給患者[6]，叮囑患者不可私自更改劑量、停用藥物。③康復功能訓練：由于病程恢復時間長，護理人員可指導患者自行加強肌肉鍛煉，從翻身、坐臥、仰臥、四肢屈伸、關節活動等動作練習，循序漸進提升肌肉功能，鼓勵患者盡早下床活動，活動是由陪同人員看護并配備支撐工具，活動強度要適量，避免造成脊柱再次損傷[7]。

1.3觀察指標

疼痛程度：采用視覺模擬評分法評估患者護理前后的身體疼痛程度，以0～10分進行評估，分值越高，疼痛程度越嚴重。并發癥和依從性：觀察對比兩組患者出現并發癥（傷口感染、肺不張、深靜脈血栓）和藥物依從情況。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件計算，計量資料以（x±s）表示，組間以t檢驗，計數資料用%表示，以χ2檢驗，當P＜0.05說明此次研究存在顯著研究價值。

2結果

2.1疼痛程度

干預前的疼痛程度對比無意義，護理干預后，觀察組患者的VAS較低于對照組，P＜0.05.

2.2并發癥和用藥依從性

與對照組相比較，觀察組患者的并發癥出現率相對較低，其用藥依從性相對較高，P＜0.05，見表2。

3討論

脊柱結核屬于消耗性疾病，是指椎骨的骨炎，該病大部分是由肺結核引發，屬于肺結核并發癥中最為嚴重的一種，患者被結核菌感染后通過血液循環進入到骨組織后造成破壞，進而發展成為骨結核，患者發生此病后會累計全身，其中最為嚴重的為胸椎和腰椎[8]，患者存在劇烈的疼痛，發病患者早期并無任何明顯癥狀，在后期疾病發展過程中，逐漸出現活動能力受限、局部疼痛以及各功能障礙等癥狀，其治療難度較大。通常醫學上對于此病的治療方式主要為手術方法，通過手術能夠控制疾病的惡化發展[9-10]，減輕疾病帶來的身體疼痛，但是手術治療后的預后效果不理想，術后若不注意，可能會存在較嚴重的后遺癥，例如：背部酸痛、長期用藥出現耐藥性、疾病容易復發等，不僅增加患者的痛苦，還影響患者的生活質量。選擇手術治療中患者易出現較多負面情緒，各種情緒對手術治療有一定的干擾，不利于患者的較好恢復，還會引發較嚴重的并發癥[11]。有研究文獻指出，選用手術方法治療脊柱結核病實施有效的護理干預具有一定的成效，因此護理干預的實施有其必要性。本文研究中將對我院的脊柱結核患者實施優質的護理干預，護理服務在整個手術過程中對患者出現的各種不良情緒進行干預，采取多種方式心理疏導，從病房手術環境、治療方法等各階段的干預來消除患者的焦慮、抑郁情緒，使得患者保持積極心態配合醫生手術治療[12-13]。優質的手術室護理能夠縮短手術治療時間，通過運動康復訓練加快患者的傷口愈合，從飲食方面指導患者多食高蛋白、維生素量豐富的食物，針對患者的實際情況可靜脈注射脂肪乳進行營養支持，鼓勵患者盡早下床，提升其生活質量，觀察組的護理干預使得患者術后的并發癥較（5.66%）少于對照組（22.64%），其疼痛程度得到明顯減輕，并且藥物服用情況，相比起對照組，觀察組的依從性較高，統計有意義（P＜0.05）。說明本研究中的護理干預起到的積極效果較顯著。綜合上述，治療脊柱結核實施優質的手術室護理干預不僅能改善患者的治療情緒，還能縮短治愈時間，促進患者快速康復。

作者:張偉娟 單位:內蒙古自治區第四醫院手術室