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〔摘要〕目的:分析探討婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的臨床作用。方法:隨機(jī)選取80例在2015年4月至2016年4月于重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院診治的剖宮產(chǎn)患者,平均分為探究組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)探究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)兩組患者受到的疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)并測(cè)試兩組患者對(duì)所受到的護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。將兩組患者的疼痛度、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和滿(mǎn)意度相比較,分析結(jié)果。結(jié)果:探究組患者的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組患者的護(hù)理效果好,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),探究組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間也比對(duì)照組患者的時(shí)間短,就患者對(duì)所受護(hù)理的滿(mǎn)意程度來(lái)看,探究組患者較對(duì)照組患者更為滿(mǎn)意自己所受到護(hù)理服務(wù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理干預(yù),可以有效的提高護(hù)理效果,減少手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,讓患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。
〔關(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科;剖宮產(chǎn)術(shù);手術(shù)室護(hù)理
近些年來(lái),隨著醫(yī)療水平的不斷提高,越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù),與順產(chǎn)相比,選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的患者所承受的心理壓力更大,而且,選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的產(chǎn)婦所承受的風(fēng)險(xiǎn)也更大[1]。在這樣的一個(gè)前提下,產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的成功率要降低很多,基于對(duì)產(chǎn)婦負(fù)責(zé)的宗旨,筆者就婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)室的護(hù)理方式進(jìn)行分析,力求探討出一個(gè)對(duì)患者最有利的護(hù)理措施。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2015年4月至2016年4月于本院診治的80例婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者,平均分為探究組和對(duì)照組,每組40例。其中,探究組患者年齡21~40歲,平均年齡(34.04±3.5)歲,21例產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn),其余19例產(chǎn)婦有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷。對(duì)照組患者年齡22~39歲,平均年齡(32.02±3.5)歲,22例產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn),其余18例產(chǎn)婦有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷。所有產(chǎn)婦均為不得不進(jìn)行剖宮手術(shù)者,多是因?yàn)樘哼^(guò)大或者胎位不正等原因。兩組患者一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)探究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并測(cè)試兩組患者對(duì)所受到的護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。將兩組患者的護(hù)理效果和滿(mǎn)意度相比較,分析結(jié)果。
1.2.1手術(shù)前護(hù)理
在患者進(jìn)行手術(shù)前,護(hù)理人員嚴(yán)密的檢查所用的的醫(yī)療器械,是否正確擺放好,一些輔助工具如紗布毛巾等物品是否已準(zhǔn)備好,避免手術(shù)過(guò)程中因手術(shù)器械沒(méi)有準(zhǔn)備好造成的不必要風(fēng)險(xiǎn)[2]。另外,手術(shù)前的護(hù)理方式還包括對(duì)產(chǎn)婦本人的心理輔導(dǎo),產(chǎn)婦的心理一般都較為脆弱,在整個(gè)懷孕過(guò)程中都比較容易胡思亂想,而這種特性在進(jìn)行手術(shù)前會(huì)達(dá)到頂峰,這時(shí)護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少產(chǎn)婦的恐懼心理,使產(chǎn)婦能平靜的接受手術(shù)[3]。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉時(shí),協(xié)助麻醉師完成工作,跟產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整到最適宜的體位。
1.2.2手術(shù)中的護(hù)理
手術(shù)中護(hù)理人員最主要的工作就是協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)和做好隔離工作,降低產(chǎn)婦的緊張感。在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員要做好對(duì)產(chǎn)婦身體的遮蔽工作,如產(chǎn)婦的隱私部位要盡量減少暴露的時(shí)間,做好適時(shí)地遮蔽,而且做好隔斷工作,盡量不要讓產(chǎn)婦看到手術(shù)部位,以免產(chǎn)婦情緒起伏較大[4]。盡量使產(chǎn)婦的身體保持在一個(gè)較為舒適的體位。協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù),在手術(shù)過(guò)程中,適時(shí)地傳遞所需的醫(yī)療器械,為主刀醫(yī)生擦汗,做好記錄工作。另外,護(hù)理人員還要做好對(duì)產(chǎn)婦的心理輔助,研究表明,在手術(shù)過(guò)程中如果產(chǎn)婦過(guò)于緊張會(huì)降低手術(shù)的成功率,所以護(hù)理人員應(yīng)盡量降低產(chǎn)婦的緊張感,引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸方式,盡量轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,給產(chǎn)婦說(shuō)一些產(chǎn)婦較為關(guān)注的事,比如產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間可以進(jìn)行性生活,還可以說(shuō)一些產(chǎn)后需要注意的情況,盡量轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,使產(chǎn)婦可以較為放松的進(jìn)行手術(shù)[5]。在取出胎兒的過(guò)程中,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸方式,放松身體以便于醫(yī)生取出胎兒,及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒的身體狀況和性別,護(hù)理人員將胎兒抱到產(chǎn)婦身邊與其親近,語(yǔ)言夸贊胎兒及產(chǎn)婦。
1.2.3手術(shù)后的護(hù)理
在進(jìn)行完手術(shù)后,及時(shí)幫助產(chǎn)婦清理身體,將手術(shù)過(guò)程中遺留的消毒液以及血跡擦凈,為產(chǎn)婦穿上衣服,蓋好棉被,做好保暖工作,防治產(chǎn)婦受寒,做好這些工作后,將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到病房中,注意在轉(zhuǎn)移過(guò)程中,不要碰到產(chǎn)婦的手術(shù)切口,減少震蕩。送到病房后,幫助產(chǎn)婦調(diào)整姿勢(shì),使產(chǎn)婦能以一個(gè)舒適的體位休息,定期查看患者的身體狀況,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理或上報(bào),要經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者的感受,盡量滿(mǎn)足患者的需求。告知產(chǎn)婦及其家人應(yīng)該注意的事項(xiàng)。
1.3療效評(píng)定
將患者的疼痛狀況分為4個(gè)梯度,無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。對(duì)患者滿(mǎn)意度的評(píng)定分為3個(gè)梯度,0~60分為不滿(mǎn)意,61~80分為較滿(mǎn)意,81~100分為非常滿(mǎn)意[6]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以sx表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者疼痛度比較
探究組患者的疼痛度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組患者的低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間比較
探究組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間比對(duì)照組患者的時(shí)間短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度比較
就患者對(duì)所受護(hù)理的滿(mǎn)意程度來(lái)看,探究組患者較對(duì)照組患者更為滿(mǎn)意自己所受到護(hù)理服務(wù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。
3結(jié)論
每個(gè)進(jìn)行手術(shù)的患者心理都承受著莫大的壓力,這其中又?jǐn)?shù)需進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦最甚。產(chǎn)婦本身的心理就較為脆弱,在臨產(chǎn)前更是手術(shù)的恐懼達(dá)到極限,這時(shí)的護(hù)理人員應(yīng)竭盡所能的緩解產(chǎn)婦的緊張恐懼心理,使產(chǎn)婦可以平靜放松的接受手術(shù),增加手術(shù)的成功率[7]。婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解產(chǎn)婦的緊張心理,使產(chǎn)婦客服心中的恐懼,放松的接受手術(shù),降低患者進(jìn)行手術(shù)所承受的疼痛感,提高手術(shù)的成功率,縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,給產(chǎn)婦提供無(wú)微不至的關(guān)心,增加了患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,使護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能不斷提升。
〔參考文獻(xiàn)〕
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作者:鐘垚 肖瑩 單位:重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院