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醫學影像科質量控制標準范文1

近20年來由于計算機技術的發展與應用，各種影像設備的不斷更新和信息化技術的大量應用，醫學影像在醫療實踐中的地位和影響日益提高，醫學影像科正在發展壯大，包羅萬象，成為名副其實的“大科室”。內涵是醫學影像學科可持續發展的核心動力，也是學科建設不容忽視的重要組成部分。學科建設如果缺乏內涵，就會缺少外延，失去生命力，抓內涵建設最終能促進科室的良性發展，有效地提高醫學影像學科的核心競爭力。本文針對醫學影像科目前存在的問題，僅就如何加強學科的內涵建設提出幾點想法。

1 學科內涵建設，人才是根本

人才是學科發展的的最根本因素，也是學科內涵建設的重頭戲[1]。人才的培養應該采取兩條腿走路，一是引進高層次人才，二是加強在職人員繼續教育。在人才培養方面，通過新理論、新知識、新技術、新方法的學習，更新和提高醫務人員的知識層次，培養其綜合素質和能力。在科室管理工作中，應正確處理專業工作中“?！迸c“廣”的關系。本著“人本”思想，在安排工作人員掌握所有的檢查手段及診斷知識的前提下，要根據專業有所側重，這樣才能融合各種技術和知識，成為具有橫向知識結構的專門人才，成為一名真正的醫學影像科醫生[2]。同時鼓勵在職人員通過自學考試等方式來提高學歷，充分發揮老同志和中、高級職稱人員的傳、幫、帶作用，盡可能地縮短年輕同志的培訓時間，促使年輕的專業技術人員早日成才，不斷地提升科室的學術水平、學術地位，從而有力支持和促進醫院各臨床專業的發展，充分體現醫學影像為臨床、為病人服務的宗旨。只有這樣才能使醫學影像學科在醫院發展中占據有利位置。

2 學科內涵建設，素質是保證

科室專業技術人員文化和業務素質是搞好科室內涵建設的保證。沒有一支高素質的隊伍，再先進的管理模式和先進設備也無法發揮作用[1]。受市場經濟大環境的影響，各行各業均受到不同程度的沖擊，醫學影像科也不例外。要使工作人員具備良好的思想作風，高尚的職業道德，具備愛崗敬業精神，推行“人本管理”是有效地辦法。要通過各種具有人情味的措施和“以科為榮，愛科如家”的實踐，提高工作人員的自我管理水平，讓工作人員充分發揮自已的長處，克服自身不足，以各種知識充實自我，完善自我，找到個人利益與集體利益的最佳結合點，最終使個人的目標和科室的目標達到和諧一致，使他們能在崗位上精力旺盛、干勁十足的工作，從而使科室管理輕松自如。加強業務素質，首先要堅持以職責制度規章化、常規操作規范化、質量控制標準化為基礎。要求年輕人全面掌握醫學影像技術，對中、高級職稱的人員相對固定在他本人有較強能力的某一崗位上，發揮其核心骨干作用。堅持通過評片制度、診斷報告審簽制度，通過加強橫向聯系，堅持隨訪制度等多種渠道，提高醫學影像科的整體診斷水平。

3 學科內涵建設，質量是基礎

醫院從事的是一種高風險的事業，醫療過程中稍有偏差，就會對生命造成危害[3]。因此對于醫療工作來說，質量就是生命。醫學影像科作為醫技科室，處在臨床二線，醫學影像科的基本職責是得到清晰的醫學圖象、準確合理地提出診斷報告并有效地將報告交給患者本人、家屬或指定的人員。醫學影像科的服務對象既要面向臨床科室又要面向病人，既要面向醫院又要面向社會，工作質量影響范圍大。嚴格執行各項規章制度和操作常規是提高工作質量最基本的措施，要使醫學影像科每個工作人員都意識到：規章制度是我們行醫的規矩，它是在長期的醫療實踐中通過一個個血的教訓換來的，只有嚴格按照規章制度辦事，才能保證醫療質量。醫技人員應認清各自的職責，嚴格按操作規程操作，防止因違反操作規程而導致責任事故發生。工作中做到在登記編號預約時查，檢查時查，發報告時查，要對姓名、對性別、對年齡、對臨床癥狀體征與申請檢查部位是否相符、對造影病人是否有造影劑過敏試驗陰性記錄，對申請部位與實際檢查部位是否相符，發現問題及時與臨床醫師聯系，協調解決。堅持集體閱片制度，加強對影像資料及其它醫療文書的管理。同時要不斷提高醫技人員的業務水平，減少漏診、誤診，打牢保證醫療質量的基礎。更要在業務建設中堅持以職責制度規章化、常規操作規范化、質量控制標準化為基礎，才能全面提高診療質量。

4 學科內涵建設，服務是核心

在醫學影像科進行的所有檢查和治療，直至檢查報告送到患者手中，醫技人員與患者接觸較少。有同志認為優質服務在醫學影像科可有可無，只要把片子照好就行。服務是醫療行業固有的基本性質之一，科學內涵建設強調的質量，對于社會來講主要是醫療服務質量，服務是學科內涵建設不可忽視的業務職能要素，服務精心對于醫療服務整體質量的影響與醫術精湛的影響同樣巨大，直接影響患者對學科的形象以及對醫院整體質量的感受和判斷[4]。醫學影像科的內涵建設的核心內容應該包括兩個服務理念：一是以優質技術服務于臨床患者，二是以優質技術服務于臨床科室。醫學影像科集中了醫院大部分高價值醫療設備，工作上雖然不象臨床一線直接治療病人，但我們是醫院的一個窗口，任務就是為臨床提供合格的影像資料和有價值的診斷報告，工作的目的就是讓臨床滿意、患者放心。工作中要以加強醫德醫風建設、提高醫療服務質量為突破口，樹立高尚的職業道德，努力提高醫療技術和服務保障水平。在“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的服務宗旨指導下，想盡千方百計提高影像檢查的及時性，準確性，盡力為患者、為臨床提供方便。

總之，通過加強在醫學影像科的內涵建設，促進科室全面建設工作的開展，就是要讓醫學影像科的不均衡的工作任務、眾多的大型設備、相對較多的亞專業等諸多因素達到合理調配。緊跟國內外先進技術，重視內涵建設在科室建設中的作用，創建學習型科室，建立科室特色，促進醫學影像科各項工作的全面發展。

參考文獻

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醫學影像科質量控制標準范文2

關鍵詞:影像診斷科室;醫療質量;質量管理

1影像診斷科室的特點

一提供服務的雙重性:影像診斷科室既需向臨床醫護人員,又需向病人提供雙重服務。他們須視臨床和病人的需要而決定實施檢查的種類、部位、復查周期及工作量,通過影像檢查結果,從不同角度上指導臨床展開工作,在一定程度上左右了臨床的診斷與治療。

二是工作結果的雙重性:隨著醫學技術的發展,作為醫學影像診斷科室的工作結果的各種影像學資料不僅對于確定臨床診斷、解決診斷及治療上的實際問題越來越具有指導意義。

而且還是影像診斷科室工作結果最直接、最客觀的評判指標,成為影響影像診斷科室質量控制的重要內容。

三是人才系列的雙重性:影像診斷科室具有診斷、技術兩大人才系列,他們在實際醫療工作中相互依存,緊密配合,共同促使影像診斷科室的工作質量與水平不斷提高。目前,這兩大人才系列有發展不平衡的趨勢,即:技術系列的作用日趨重要,但高層次的專業及管理人才缺乏;診斷系列高層次專業人才相對密集,但缺乏指導技術系列人才的能力,這是不容忽視的問題。

四是經濟投入與收入的雙重性:醫學技術的迅速發展,醫療設備的不斷更新,突出了大型儀器設備在影像診斷科室工作中所占的比重;一方面,這些儀器的引進和正常運轉,需要醫院較大的經濟上的投入;另一方面,這些儀器的高效性和先進性又可使醫院獲取較大的經濟收入。這種狀態也為影像診斷科室的質量管理提出了新課題,即如何控制儀器設備的性能狀態對影像診斷科室工作質量的影響。

五是發展趨勢上的雙重性:其一是專業技術發展快,儀器設備更新周期的快速性。其二是部分影像診斷科室的臨床性:隨著技術范圍的不斷拓展,影像診斷科室已從一單純提供某種診斷方法的非臨床科室演變為可兼做某些特殊的甚至臨床力所不及的治療,向病人提供更直接的治療方面,且有著廣闊的前景。

2醫學影像診斷科室的工作質量保證

(1)基礎質量保證:這是實施影像診斷:科室全面質量管理的最基本條件,常受多種因素制約。

(2) 進一步提高醫技人員的自身素質:人的因素是各行各業最根本的質量管理及控制要素。具體到影像診斷科室,其內涵擴展到醫德醫風、知識水平、業務能力、質量意識等諸多方面。目前,受過高層次教育的年輕技術人員相對缺乏,部分高年資技術人員的知識結構等需要更新。

3完善、落實各項規章制度

嚴謹、規范、科學、完善的規章制度的制定與落實,是保證醫院工作質量的前提,是完成各項日常醫療工作的必備條件。根據近年來醫學影像診斷科室設備購置和業務開展的情況除著力修定原有的普通X線檢查、造影檢查、同位素檢查等有關規章制度外,還重點修定或制定了CT、MRI、DSA檢查等規章制度,并以多種方式督促落實,為提高影像診斷科室的工作質量奠定了較好的基礎。

4制定和落實專業工作質量標準

由于醫學影像診斷科室具有專業性強、技術發展快等特點,長期以來,缺乏統一衡量、檢查尺度,無法對其工作質量進行客觀評價與監測,是其質量管理及控制中的難點。為解決此問題,我們下氣力制定醫技科室工作質量標準,為使標準具有科學性、權威性、客觀性和可操作性,經過幾上幾下的反復,現已基本完成的工作質量標準:①圖像質量標準,如放射診斷科圖像質量標準按各檢查室(CT室、MRI室、DSA室等)特點分別界定圖像分級標準及對甲級片和廢片率要求,并明確了對圖像質量的檢查方法。②報告單質量標準。③附加監控標準等,附加監控包括大型儀器檢查陽性率、申請單合格率、儀器設備維修使用情況等。

5環節質量保證

我們將影像診斷科室工作質量分解為:檢查(治療)前與臨床聯絡的環節;實施檢查(治療)的環節;出具檢查結果的環節。為了確保三個環節質量,一是抓三個環節質量保障措施的落實,二是充分發揮職能科室的作用。

(1)狠抓三個環節質量保障措施的落實

實施檢查前的環節管理:①要求臨床醫生出具項目齊全,描述清晰準確,檢查、治療要求明確的合格規范的檢查申請單;②規定病房衛生員及時準確地遞交申請單;③檢查(治療)科室堅持預約登記制度及有創檢查的同意簽字制度,視病情及順序安排檢查治療等。

檢查(治療)過程的環節控制:采取的方法是:上級醫(技)師堅持在崗檢查監督、指導各項檢查(治療)的實施。如放射科各特殊檢查(CT、MRI、DSA、特殊造影)室均有高年資醫(技)師復核投照前準備及介入治療實施過程。所有維修人員堅持檢查(治療)前對儀器設備的檢查、檢查(治療)過程中對儀器設備進行監控、檢查(治療)后進行維修,保證檢查(治療)過程正常進行。

加強對檢查結果的重點控制:對該環節的控制,我們采用的主要方法為:①上崗人員均須接受培訓及較嚴格的考核:本院住院醫師須有一定實際工作經驗,并在日常工作中接受考核后方能上崗;進修醫師上崗前接受專門培訓及考核,合格后由本院醫師監督指導上崗。②堅持實行診斷報告的三級檢診制度:多年來我們建立了一套行之有效的制度如放射科診斷組堅持集體重點閱片、住院醫師首簽報告、主治醫師復檢并主簽報告、副高職稱以上人員審核并重點抽簽報告;直接操作的住院醫師出具報告,主治醫師復檢審核,副高技術職稱人員重點把關。事實證明,此方法的實施,不僅可防止診斷報告的質量偏差,而且有得于技術人才的培養和診斷水平的不斷提高。

6終末質量保證

終末質量保證是對科室工作結果的終末控制。影像診斷科室的工作結果并非醫院工作的終末結果,而是整體醫療工作的中間環節,所以其終末工作質量的保證不僅可以確保本身工作質量不出偏差,而且有助于縮短平均住院日,提高臨床診斷、治療效果,從而間接提高醫院整體醫療質量,具有不容忽視的重要作用。在影像診斷科室的終末質量保證方面,我們的主要做法是:

(1)加強圖(像)片質量控制:①每日技術組集體閱片、評片;②診斷組每日重點閱片時參與評片;科室質量檢查組每月隨機抽查驗片。根據檢查結果總結、判斷投照方法是否得當角度是否合適儀器性能及狀態是否良好等等,以指導下一步工作。

回顧性抽查及審核報告單質量:科室主管領導及質量檢查組成員每月隨機抽查當月發出報告100份以上,對照原始影像學資料進行復檢,從報告單的格式、清晰度、描述的準確性、診斷的正確性等方面進行評價,并將檢查結果記錄存檔;機關職能部門定期、非定期地抽查報告單質量,并以多種方式進行評價。建立和堅持病例隨訪制度:跟蹤隨訪重點病例,是不斷提高影像診斷質量及水平的一項極重要的措施。長期以來,我院所屬的各影像診斷科室建立并堅持了這一制度。其中放射科各檢查室每周派專人下臨床跟蹤隨訪,每兩周全體人員對重點隨訪病例進行討論。

總之,我們要著眼于基礎質量,以統籌影像診斷科室工作質量的全局;具體抓環節質量,以落實各項措施,對質量實施管理;以終末質量進行反饋控制。只有這樣,才能確保影像診斷科室工作質量的不斷提高。

參考文獻

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醫學影像科質量控制標準范文3

【關鍵詞】醫院數字化；網絡；影像科；影像工作站

The RIS Construction of The Grass-roots Hospital Study

GAO Jing-guo,ZHANG Mei-ling

【Abstract】 Grass-roots hospital because the funds equipments waits various reason,the numeral turns to was subjected to limit with information-based development,the grass-roots hospital should carry on the numeral to turn the construction according to the circumstance of the oneself,this text introduces our thus grass-roots hospital to turn the reformation through the numeral of the old equipments,and new equipments the set sets up the basic system project of RIS

【Key words】The hospital numeral turn;Network;Image section;Image work station

近幾年隨著信息技術和網絡技術的發展。醫院數字化和信息化技術得到了迅速發展，特別是影像科,設備數字化幾乎達到了普及的程度，大中型醫院組建了完整的RIS和HIS系統，以實現醫療技術的信息化和數字化管理，但在我們這樣的基層醫院,由于各種原因使影像科設備的數字化程度，各種設備的影像所遵從的標準不完全共同，給影像科設備的數字化和信息的共享帶來了一定的難度,影響到了醫院數字化和信息共享的發展。為了更好的發揮數字化的優勢和實現影像科信息共享，我們對我院影像科有關設備設備進行了數字化改造，組建了基本的RIS。經過幾年的應用獲得了滿意的效果,下面就我們的改造經驗做以簡介。

1 設備情況簡介和設備改造

1．1 設備介紹 包括放射科東芝胃腸機(DGW-20A)，CR(AGFA),導管室DSA(西門子 POWER-MOBILE)，CT室CT(GE PROSPEEND AI)，這些設備輸出的圖像所遵從的標準很不相同，東芝DGW-20A胃腸機和導管室的DSA輸出的圖像為模擬視頻圖像，CR和CT圖像為DICOM.3標準醫學圖像。不僅設備技術狀況不一樣，而且各個設備的分部位置不集中。

1．2 設備改造 根據我們院影像科設備的情況，我們對非數字化和不符合DICOM.3醫學影像標準的設備進行改造。東芝胃腸機造改造方案：先將原設備的三十萬像素的CCD攝像頭更換為一百萬像素的CCD攝像頭，以提高圖像質量；然后把視頻圖像送往為東芝胃腸機改造而配備的工作站，在工作站內把視頻信號轉化為符合DICOM.3標準醫學圖像，DSA也需配備一工作站，把圖像轉化為符合DICOM.3標準的醫學圖像。胃腸機和DSA對作站的要求：能夠實時采集實時顯示，而且可以把采集到的視頻信號轉化為標準DICOM.3標準的圖像。胃腸機和DSA我們都采用了北京思創貫宇科技開發有限公司的PACS醫學影像工作站ST-CDMedical V3．1作為他們的工作站。該工作站的通過次級獲

取的方式(數字化圖像或幀接收方式截取圖像)將從胃腸機和DSA獲取圖像轉化為符合DICOM.3標準的醫學圖像。

2 網絡的組建

2．1 技術模塊的劃分 影像科分為不同的技術部門,根據影像科各技術部門不同的特點，把影象科劃分為DSA，胃腸,CR,CT幾個技術模塊。應選擇一種適當的網絡組建方案把各個部分聯起來，我們選取了對等星型網絡結構組建網絡；各個技術模塊先各自組成局域網,然后再通過一個中心節點相互聯起來，這樣組建網絡一方面簡單，由CT,CR原來各自的工作站和服務器等組成的局域網可以保持不變，一方面各個部分的功能互不影響，一旦哪部分不正常只需斷開該部分與網絡中心節點的連接就可以，可以方便得進行維護和維修不影響其部門它工作。另外通過中間節點還可以進行擴展，方便將來新的技術模塊連入，也為將來連接醫院的HIS做好準備。中心節點網絡連接設備我們選用10M.100M自適應交換機。

2．2 中心工作站(服務器) 根據我們院影像科各個技術部門位置比較分散和各部門工作量大小不同以及各部門技術特點的不同的情況，我們設置一中心工作站對影像科所有技術部門的各種影像進行處理,；并儲存和管理患者有關文字資料(患者基本信息資料，診斷報告，其他病理資料等)，進行質量控制等，這樣一方面處理影像時不影響各技術部門的工作，一方面方便各科室科大夫會診。該工作站應該滿足以下條件:①能儲存，接收，傳送符合DICOM.3標準的圖像;②能方便被個部門工作站或服務器訪問;③能執行照片打印任務;④具備刻錄功能。(包括可以刻錄符合DICOM標準的圖像)，ST-CDMedical V3．1醫學影像工作站不僅可以實時顯示圖像，而且具有圖像采集，存檔,遠程診斷，DICOM3．0打印,ACC手術監測，輔助診斷，三維成像分析報告，和質量控制等功能，完全可以滿足中心工作站的要求，因此我們同樣選取該工作站為中心工作站。為了便于網絡布線和影像科各技術部門的影像完整傳送，而不至因傳送距離過遠產生影像丟失的現象，中心工作站放在距離各技術部門相對均等的位置。中心工作站直接接入中心節點。

2．3 聯網 我們醫院目前沒有完的HIS系統，影像科這些分散分布在各處的各種影像設備無法借助HIS系統實現信息共享，但全院財務系統各科室已經全部聯網，我們借助醫院的財務網絡把影像科各技部門塊連接起來。為了和財務互部門互不影響，我們把影像科各部門的工作站或服務器等的IP地址進行了與財務網不一樣的網段分配，(影像科各技術部門的工作站或服務器的IP地址分在同一網段內)。

2．4 聯網共享 我們采用了操作相對簡單WEB方式來實現技術部門間的互訪，聯網后的影像科各技術部門之間可以進信息共享，各技術部門間可以方便的相互訪問，除此之外硬件設備資源之間也可以共享，CR的激光相機與CT室激光相機為整個RIS系統所共享，保證了整個系統膠片打印全天候正常工作。

3 患者影像資和文檔資料的管理和儲存

醫院影像科的不同設備的的影像具有不同的特點,CR照片一般為單幅或幾幅，胃腸和DSA的影像一般為連續視頻，CT為系列圖像，對不同情況的患者的的影像采取不同的儲存和管理模式。鑒于我們院影像科的工作量情況，我們主要采用了刻錄光盤的形式來儲存圖像。對于患者要求攜帶圖像資料的情況，可以通過激光相機打印照片或者刻光盤交給患者；ST-CDMedical V3．1錄像及電影采集回放功能，和支持JPEG圖像的有損或無損采集格式以及DICOM保存格式的功能，可以輕易的把患者的胃腸和DSA影像資料存儲在光盤上，方便患者攜帶；在中心工作站上建立特殊病例資料庫，以儲存特殊病例影像資料?；颊叩奈臋n資料，診斷報告單可以隨患者影像資料一起打印，患者其他文字資料儲存在中心工作站，以便日后查找。

4 運行結果

我們把老設備經過簡單改造和新設備一起組成的RIS系統，3年來運行一直正常。證明這種方案穩定可靠，能夠滿足基本的醫學圖像的傳輸和存檔要求。該方案也為將來影像科增加新的設備預留了網絡接口，方便網絡擴展。同時為將來影像科RIS加入醫院HIS系統打下基礎。

5 結束語

計算機，信息化通訊技術的發展帶動了醫療信息的數字化的發展和建設，以信息技術為基礎的電子醫療檔案，遠程會診，醫療信息共享等，成為當今醫療發展的重要組成部分，基層醫院因資金 設備等多種原因，數字化進程會受到一定的限制，基層醫院應根據自身的情況發展數字化，既要購置新設備，也應兼顧未到淘汰年限的數量眾多的老設備，該設計一套可行的方案，充分把這些設備利用起來，參與到醫療信息化中來，這樣既可以加快醫院數字化建設，又可彌補資金不足。

參考文獻

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醫學影像科質量控制標準范文4

第一條為加強放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條倒》和《醫療機構管理條例》等法律、行政法規的規定，制定本規定。

第二條本規定適用于開展放射診療工作的醫療機構。

本規定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫學診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條衛生部負責全國放射診療工作的監督管理。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射診療工作的監督管理。

第四條放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理

（一）放射治療；

（二）核醫學

（三）介入放射學；

（四）X射線影像診斷。

醫療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經所在地縣級以上地方衛生行政部門的放射診療技術和醫用輻射機構許可（以下簡稱放射診療許可）。

第五條醫療機構應當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規定、標準和規范的要求。

第二章執業條件

第六條醫療機構開展放射診療工作，應當具備以下基本條件：

（一）具有經核準登記的醫學影像科診療科目；

（二）具有符合國家相關標準和規定的放射診療場所和配套設施；

（三）具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監測儀器；

（四）產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案；

（五）具有放射事件應急處理預案。

第七條醫療機構開展不同類別放射診療工作，應當分別具有下列人員：

（一）開展放射治療工作的，應當具有：

1、中級以上專業技術職務任職資格的放射腫瘤醫師；

2、病理學、醫學影像學專業技術人員；

3、大學本科以上學歷或中級以上專業技術職務任職資格的醫學物理人員；

4、放射治療技師和維修人員。

（二）開展核醫學工作的，應當具有：

1、中級以上專業技術職務任職資格的核醫學醫師；

2、病理學、醫學影像學專業技術人員，

3、大學本科以上學歷或中級以上專業技術職務任職資格的技術人員或核醫學技師。

（三）開展介入放射學工作的，應當具有：

1、大學本科以上學歷或中級以上專業技術職務任職資格的放射影像醫師；

2、放射影像技師；

3、相關內、外科的專業技術人員。

（四）開展X射線影像診斷工作的，應當具有專業的放射影像醫師。

第八條醫療機構開展不同類別放射診療工作，應當分別具有下列設備；

（一）開展放射治療工作的，至少有一臺遠距離放射治療裝置、并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統等設備；

（二）開展核醫學工作的，具有核醫學設備及其他相關設備；

（三）開展介入放射學工作的，具有帶影像增強器的醫用診斷X射線機、數字減影裝置等設備；

（四）開展X射線影像診斷工作的，有醫用診斷X射線機或CT機等設備。

第九條醫療機構應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

（一）放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯鎖系統、劑量監測系統、影像監控、對講裝置和固定式劑量監測報警裝置；配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀；

（二）開展核醫學工作的，設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所；配備活度計、放射性表面污染監測儀；

（三）介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條醫療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志：

（一）裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器，設有電離輻射標志；

（二）放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設有電離輻射警告標志及必要的文字說明；

（三）放射診療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志；

（四）放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區、監督區，在控制區進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第三章放射診療的設置與批準

第十一條醫療機構設置放射診療項目，應當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應的衛生行政部門提出建設項目衛生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請：

（一）開展放射治療、核醫學工作的，向省級衛生行政部門申請辦理；

（二）開展介入放射學工作的，向設區的市級衛生行政部門申請辦理；

（三）開展X射線影像診斷工作的，向縣級衛生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權的衛生行政部門申請辦理。

第十二條新建、擴建、改建放射診療建設項目，醫療機構應當在建設項目施工前向相應的衛生行政部門提交職業病危害放射防護預評價報告，申請進行建設項目衛生審查。立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發射斷層掃描診斷等放射診療建設項目，還應當提交衛生部指定的放射衛生技術機構出具的預評價報告技術審查意見。

衛生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內，作出審核決定。經審核符合國家相關衛生標準和要求的，方可施工。

第十三條醫療機構在放射診療建設項目竣工驗收前，應當進行職業病危害控制效果評價；并向相應的衛生行政部門提交下列資料，申請進行衛生驗收：

（一）建設項目竣工衛生驗收申請；

（二）建設項目衛生審查資料；

（三）職業病危害控制效果放射防護評價報告；

（四）放射診療建設項目驗收報告。

立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發射斷層掃描診斷等放射診療建設項目，應當提交衛生部指定的放射衛生技術機構出具的職業病危害控制效果評價報告技術審查意見和設備性能檢測報告。

第十四條醫療機構在開展放射診療工作前，應當提交下列資料，向相應的衛生行政部門提出放射診療許可申請：

（一）放射診療許可申請表；

（二）《醫療機構執業許可證》或《設置醫療機構批準書》（復印件）；

（三）放射診療專業技術人員的任職資格證書（復印件）；

（四）放射診療設備清單；

（五）放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條衛生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理；不符合要求的，應當在五日內一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛生行政部門應當自受理之日起二十日內作出審查決定，對合格的予以批準，發給《放射診療許可證》；不予批準的，應當書面說明理由。

《放射診療許可證》的格式由衛生部統一規定（見附件）

第十六條醫療機構取得《放射診療許可證》后，到核發《醫療機構執業許可證》的衛生行政執業登記部門辦理相應診療科目登

記手續。執業登記部門應根據許可情況，將醫學影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

第十七條《放射診療許可證》與《醫療機構執業許可證》同時校驗，申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監護資料和工作開展情況報告。

醫療機構變更放射診療項目的，應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料；同時向衛生行政執業登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內做出審查決定。未經批準不得變更。

第十八條有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

（一）醫療機構申請注銷的；

（二）逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的；

（三）校驗或者辦理變更時不符合相關要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的；

（四）歇業或者停止診療科目連續一年以上的；

（五）被衛生行政部門吊銷《醫療機構執業許可證》的。

第四章安全防護與質量保證

第十九條醫療機構應當配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是：

（一）組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度；

（二）定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監測和檢查；

（三）組織本機構放射診療工作人員接受專業技術、放射防護知識及有關規定的培訓和健康檢查；

（四）制定放射事件應急預案并組織演練；

（五）記錄本機構發生的放射事件并及時報告衛生行政部門。

第二十條醫療機構的放射診療設備和檢測儀表，應當符合下列要求：

（一）新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用；

（二）定期進行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態檢測；

（三）按照國家有關規定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表；

（四）放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。

不合格或國象有關部門規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。

第二十一條醫療機構應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規定或者標準。

放射性同位素不得與易燃，易爆，腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。

放射性同位素儲存場所應當有專人負責，有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚。賬物相符，記錄資料完整。

第二十二條放射診療工作人員應當按照有關規定配戴個人。

劑量計。

第二十三條醫療機構應當按照有關規定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

第二十四條醫療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測規范。

第二十五條放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時，應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受挫者輻射對健康的影響。

第二十六條醫療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優先采用對人體健康影響較小的診斷技術。

實施檢查應當遵守下列規定：

（一）嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射；

（二）不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

（三）對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；

（四）應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

（五）實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條醫療機構使用放射影像技術進行健康普查的，應當經過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質量控制措施。

使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

在省、自治區、直轄市范圍內進行放射影像健康普查，應當報省級衛生行政部門批準。

跨省、自治區、直轄市或者在全國范圍內進行放射影像健康普查。應當報衛生部批準。

第二十八條開展放射治療的醫療機構。在對患者實施放射治療前，應當進行影像學、病理學及其他相關檢查，嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的，應當制定科舉的治療計劃，并按照下列要求實施：

（一）對體外遠距離放射治療，放射診療工作人員在進入治療室前，應首先檢查操作控制臺的源位顯示，確認放射線束或放射源處于關閉位時，方可進入；

（二）對近距離放射治療，放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對接受敷貼治療的患者采取安全護理，防止放射源被患者帶走或丟失：

（三）在實施永久性籽粒插植治療時，放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫學影像學檢查．確認植入部位和放射性籽粒的數量；

（四）治療過程中，治療現場至少應有2名放射診療工作。并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現的問題；嚴禁其他無關人員進入治療場所；

（五）放射診療工作人員應當嚴格按照放射治療操作規范、規程實施照射；不得擅自修改治療計劃；

（六）放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執行情況，發現偏離計劃現象時，應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫療質量控制的部門報告。

第二十九條開展核醫學診療的醫療機構，應當遵守相應的操作規范、規程，防止放射性同位素污染人體、設備、工作場所和環境；按照有關標準的規定對接受體內放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

第三十條核醫學診療產生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關規定處理。

第三十一條醫療機構應當制定防范和處置放射事件的應急預案；發生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條醫療機構發生下列放射事件情形之一的，應當及時進行調查處理，如實記錄，并按照有關規定及時報告衛生行政部門和有關部門：

（一）診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的；

（二）放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；

（三）人員誤照或誤用放射性藥物的；

（四）放射性同位素丟失、被盜和污染的；

（五）設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章監督管理

第三十三條醫療機構應當加強對本機構放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規、規章等制度的落實情況，保證放射診療的醫療質量和醫療安全。

第三十四條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內開展放射診療活動的醫療機構進行監督檢查。檢查內容包括：

（一）執行法律、法規、規章、標準和規范等情況：

（二）放射診療規章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況；

（三）健康監護制度和防護措施落實的情況；

（四）放射事件調查處理和報告情況；

第三十五條衛生行政部門的執法人員依法進行監督檢查時，應當出示證件；被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況。提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十六條衛生行政部門的執法人員或者衛生行政部門授權實施檢查、檢測的機構及其工作人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。

第三十七條衛生行政部門應當加強監督執法隊伍建設，提高執法人員的業務素質和執法水平，建立健全對執法人員的監督管理制度

第六章法律責任

第三十八條醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

（一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的；

（二）未辦理診療科目登記或者未按照規定進行校驗的；

（三）未經批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

第三十九條醫療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正．并可以處以5000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。

第四十條醫療機構違反建設項目衛生審查、竣工驗收有關規定的，按照《中華人民共和國職業病防治法》的規定進行處罰。

第四十一條醫療機構違反本規定，有下列行為之一的，由縣級以上衛生行政部門給予警告，責令限期改正；并可處一萬元以下的罰款：

（一）購置、使用不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備的；

（二）未按照規定使用安全防護裝置和個人防護用品的；

（三）未按照規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的；

（四）未按時規定對放射診療工作人員進行個人劑量監測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的；

（五）發生放射事件并造成人員健康嚴重損害的；

（六）發生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規定及時報告的；

（七）違反本規定的其他情形。

第四十二條衛生行政部門及其工作人員違反本規定，對不符合條件的醫療機構發放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附則

第四十三條本規定中下列用語的含義：

放射治療：是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術。

核醫學：是指利用放射性同位素或治療疾病或進行醫學研究的技術。

介入放射學；是指在醫學影像系統監視指導下，經皮針穿刺或插入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術。

X射線影像診斷：是指利用X射線的穿透等性質取得人體內器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術。

第四十四條已開展放射診療項目的醫療機構應當于*年9月l目前按照本辦法規定，向衛生行政部門申請放射診療技術和醫用輻射機構許可，并重新核定醫學影像科診療科目。

醫學影像科質量控制標準范文5

關鍵詞：醫院評審；影像科室；科室管理

醫院評審制度是判定醫院整體最為直觀的一種高效方式，其功能涵括了系統行的綜合評價體系，是將醫療行為標準化、規范化，提升醫療水平的有效載體。在展開等級醫院評審的過程中，遵守根據評審指標，能夠提高影像科室的創設水平，推動影像科室管理工作質量的全面規范，進而產生了全方位的科學系統的管理模式。研究顯示，醫院評審影像科室管理能夠起到良好的促進作用，極大的提升患者對于護理檢查的滿意度，選取我院2012年5月～2013年10月利用醫院評審對患者的進行護理檢查，取得了有效的治療預防及臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年10月護理人員60位，隨機分成兩組各30位，即觀察組與對照組。男25，女35，年齡為22～37歲（平均年齡26.7歲），工齡1～7年（平均工齡3.6年）兩組護理人員在一般資料、學歷、工齡時間方面無顯著差異性（P>0.05），統計學有意義。

1.2方法 對照組護理人員采用常規制度對影像科室實施管理，即普遍性的影像科室制度、工作注意事項。觀察組護理人員采取醫院評審制度對影像科室進行管理，即進一步提高影像科室管理質量及安全操控，明確科室所有護理人員的崗位職責，創設完善諸項規章制度、技術規范操作流程[1]。與此同時，成立科學的科室管理質量領導小組，負責對人員展開強調、分工?？剖屹|量管理領導小組在閱片時，對最近一段時期的影像視覺清晰度、影像質量以及診斷水準展開分析，對可能存在的問題，實施問題控制，遵守PDCA管理循環對存在的問題制訂解決方案。

1.3管理判定 患者對于影像科室管理的滿意度采用選項法，即“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（x±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P

2 結果

觀察組護理人員在護理滿意度方面，明顯優于對照組。兩組影像科室管理的護理滿意度對比具有顯著差異（P

3 討論

采用醫院評審制度在日常護理人員閱片的過程中，影像科室質量控制領導小組對圖片成像的水平、質量以及準確性因素展開及早的觀察、記錄、反饋，同時，利用PDCA管理循環措施對問題展開解決[2]。具體操作為：①制訂出一個對反饋問題擁有可操作性、靈活性、穩定性以及科學性的解決問題的方案，例如定期地展開質控領導小組會議，定期展開代表性的問題反饋，如何落實質量控制小組的職責等。②把具體化的工作漸漸落實到關鍵地方，最終形成慣性意識。③把實際開展狀況和方案進行比較，以此來明白方案的進展情況。④對檢查結果展開分析，對良性經驗予以規范化處理，對失敗案例進行總結，引起重視[3]。通常來說，影像科室大多都集中了醫院內部主要的最為先進的檢查儀器與設備，而儀器與設備的先進程度與檢測效果對影像科室的發展有著絕對意義上的作用，并且，其發展的程度也在一定程度上直接決定著醫院診斷質量，醫院綜合實力的水平，因此，科學完善制度化管理好儀器設備就有著十分重要的意義。根據醫院評審的細則標準，影像科室應當設置健全的設備維修護理管理制度、防護制度以及遇到突發事件時可以采取的應急預案制度。每臺儀器、設備由專人控制，定期的邀請相關的醫學儀器設備的專業維修人員展開對儀器設備養護工作。工作人員每日對儀器實施日常維護，對上、下班皆實施交接班步驟，記錄儀器當天的應用狀態并署名，了解與探析儀器一旦故障的因素與儀器的運行情況。另外，醫院每年邀請相關的檢測部門對醫院一些大型的儀器展開性能檢測及場所環境評定，現場反饋檢測結果，如果需要改進，隨時制定方案改進[4]。根據臨床調查顯示，采取醫院評審制度的觀察組護理人員在進行影像科室管理后，患者滿意度明顯高于采用常規制度對影像科室實施管理的對照組。兩組影像科室管理的護理滿意度對比具有顯著差異（P

隨著當前醫療水平的不斷進步，為最大程度的降低患者在進行X線檢查時所受到的傷害，更要加強護理人員，特別是臨床醫師對于影像學測定的科學性和合理性的認知水平，提高影像技術人士對于患者的預防保護意識，利用宣教讓患者理解放射性對于人體的一定危害以及防護知識，扭轉現階段諸多醫療單位在進行重疾病檢查時，忽略對患者的防護思想，尤其對一些敏感人群，例如嬰幼兒、育齡婦女等更應當嚴格謹慎的應用放射性檢查[5]。

參考文獻：

[1]張翼，宋少娟，武樂斌.山東省378所二級以上醫院影像科發展情況的調查研究[J].中國醫院管理雜志.2010，26（8）：625-628.

[2]李松強，張曄.關于影像科管理中的質量控制欲質量保證[J].中外醫學研究，2012，10（4）：156-157..

[3]樓俏菡.檔案工作在等級醫院評審中的重要性[J].現代醫院，2011，11（4）：139-140.

醫學影像科質量控制標準范文6

關鍵詞： 基層醫院；核醫學；發展

0 引言

我國核醫學發展經歷了50余年的艱難發展歷程，現已具有相當規模。但是，由于核醫學專業的特殊性，發展很不平衡，該學科主要集中在省會城市的“三甲”醫院，核醫學專業是“大醫院”的代名詞。近年來，隨著我國經濟整體水平的提高和基層醫院實力的增強，許多基層醫院也嘗試成立核醫學科。以下就基層醫院核醫學科發展的若干問題提出一些看法。

1 基層醫院成立核醫學科的目的

我國“三甲”醫院評定標準規定，晉升“三甲”必須有核醫學科或者同位素室，因此，基層醫院為了順利通過“三甲”醫院的評審而成立核醫學科；有些醫院是為了提升醫院在該地區的競爭力而成立核醫學科。

2 基層醫院核醫學科的發展現狀

從目前運行的情況看，大多數核醫學科運行都不盡人意，據筆者了解，許多基層醫院的核醫學科運營舉步維艱，業務主要以體外檢測和核素治療為主，核醫學影像由于病人量太少、運作成本太高或者儀器故障基本處于癱瘓狀態。

3 核醫學科發展的主要瓶頸

3.1 科室建設投入資金量大 核醫學科是從事開放型放射性工作場所，房間的裝修要符合放射性護標準（GB 16369-1996）[1]，故房間裝修和防護設備費用較高，另外，取得所在地區衛生、公安和環保部門的許可并辦理相關許可證明的程序復雜，費用昂貴；ECT等核醫學科儀器的價格昂貴，雖然許多基層醫院引進的二手ECT價格相對低廉或甚至是捐贈的，但是后續搬運、安裝、維修及建立工作站等等費用很高。

3.2 放射性藥物及半成品費用昂貴 一般基層醫院距離大城市較遠，不能和其他醫院的核醫學科共享放射性藥物，也不能從“奶站”購得，所有費用必須獨自承擔。放射性藥物近年來價格連續上漲，使得運營成本連年上升。

3.3 儀器的故障率高 ECT是核醫學科的核心設備，對于環境溫度、濕度的要求很高，少有不慎就會引起儀器故障，由于該儀器屬于進口產品，國內缺乏必要的配件，設備大部分配件需要從國外進口，故維修成本很高。

3.4 學科本身的問題 核醫學影像主要反映的是臟器功能狀態，對于解剖結構的定位則很有限。近年來，隨著超聲醫學、核磁共振成像技術和CT在反映臟器功能狀態上的快速發展，核醫學許多特色檢查項目逐漸被其他影像醫學所代替。比如肝血管瘤曾經是核醫學的優勢項目，但現在完全已經被超聲檢查替代。但是應當看到，目前核醫學在甲狀腺顯像、全身骨掃描、腎功能檢測、心肌代謝斷層顯像、腦功能顯像等方面具有很強的優勢，是其他影像學望塵莫及的。

3.5 缺乏專業技術人才[2] 基層醫院的核醫學科醫務人員，大多數是由本院的其他專業調整過來，到大醫院進行短期學習后從事核醫學專業的。核醫學專業科班出身的很少，所以，專業技術相對較低，對核醫學影像診斷缺乏系統了解，也不能給臨床提供準確的、有價值的診斷，長期以往，會逐漸失去臨床的信任和支持，核醫學會逐漸被邊緣化。

4 解決辦法

4.1 人才問題

科室發展，人才為先，沒有高水平專業人才駕馭，再先進的儀器都是廢銅爛鐵。作為核醫學科主任，掌握著可是發展方向，肩負著科室發展重擔，所以一定要勤奮好學，不斷進取?？剖胰藛T要輪流到水平較高的醫院學習深造，也可以外請專家來院進行學術講座，要不斷提高本科室人員的專業水平。科室內要定期進行學術講座，對科室工作人員要明確學習任務，定期考核學習成果，建立一支水平較高的專業技術隊伍。對疑難病例要組織科室人員討論，并請相關臨床科室會診，做好登記工作，建立特殊病例隨訪制度。

4.2 儀器的保養和維修[3]

儀器的操作由專人負責，定期對儀器進行除塵。工作環境的溫度和濕度要控制在所要求的范圍，操作要按照常規進行。要和有信譽的工程師簽訂維修合同，定期進行質量控制，檢查硬件的工作狀態，把儀器的故障率降低到最低。

4.3 增強科研實力，提升科室形象[4]

作為科室帶頭人，科主任應該率先擔負起科研任務，在國內外有影響力的報刊雜志上發表科研論文。要和相關科室醫生經常溝通，給他們分發核醫學宣傳資料，讓他們了解核醫學，了解核醫學檢查和治療的意義和優勢。對于一些優勢顯像項目，如甲狀腺顯像、腎動態顯像、骨掃描等，要對相應的科室做重點宣傳，爭取讓他們把這些檢查項目列為診斷常規。對典型病例，應該下科室給主管醫生多做解釋，從而使他們逐漸產生對核醫學的興趣、信任和依賴。

4.4 形成特色項目

核醫學是一門邊緣學科，核醫學影像、體外檢測和核素治療是學科的三大內容，要根據本地區的實際情況，力爭在某一方面有所突出和突破，形成地區特色，找到學科存在的價值。核醫學影像方面，除了要緊緊抓住本院的市場外，特別要和本地區沒有核醫學顯像儀器的醫院加強聯系，定期通過會診、學術交流和授課的方式，讓他們了解和掌握核醫學影像知識，取得他們的支持和信任；體外檢測方面，要對本院醫護人員進行宣傳，人手一冊宣傳資料，讓他們知道核醫學科能進行哪些檢測項目，對外院不能開展的檢測項目，一定要作為重點加大宣傳力度，必要時要和相關醫生私下交流，宣傳檢測項目的意義和適用范圍；核素治療方面，要針對本地區市場的實際情況，大力發展核素治療項目，并在短期內形成特色，比如甲亢的碘131治療就是一個很好的項目，很容易形成地區特色，要積極動員本地區內外科的力量和社會力量來支持你，科室人員要不斷提高甲狀腺疾病的診療水平，提高一次治愈率，并盡可能降低并發癥，對患者要提倡“女兒式”服務，要定期隨訪，及時了解療效和有無并發癥的出現。總之，科室的興旺發達需要病人量的支持，增加病人數量是一個積累的過程，要從一點一滴做起。

4.5 科室發展，宣傳為先

當前醫療市場競爭非常激烈，新設備新技術和新的診療理念不斷產生，科室要獲得長足發展，除了要形成“特色”外，加強對外宣傳是核醫學專業的制勝法寶，眾所周知，沒有患者的科室一切都空談。作為基層醫院，醫院本身的“品牌效應”相對較小，再加上核醫學專業診療范圍相對較狹窄，因此，依靠本院病人量遠遠不能滿足科室發展的需要。要把科室看做是醫療市場的一部分，想法設法增加“人氣”，坐在辦公室里等病人的醫療模式已經過時，注定要失敗，要走出去想法設法“找”病人。對外宣傳的重點是醫院的內外科，宣傳范圍要延伸到本地區市、縣、鄉、鎮甚至村一級基層醫療單位。通過舉辦學習班、到基層講課、分發宣傳資料來加強宣傳，必要時要利用網絡、電視或廣播等媒介進行宣傳。

基層醫院核醫學科的存在和發展，對基層醫院的醫生和群眾是一件“新鮮事”，有諸多困難，也有不少機遇，限制科室發展的客觀因素我們無法避免，但在主觀上，我們只能付出比其他學科更多的勞動才能獲得豐厚的回報，要善于發現和充分利用在基層開展核醫學專業的優勢，因地制宜，找出一條適合科室發展的特色道路。

參考文獻：

[1]劉秀杰，馬寄曉，田嘉禾等.核醫學診斷與治療規范，第1版.北京:科學技術出版社,1997,24-28.

[2]趙義剛，勾正興，甘紅靈.關于中小型醫院核醫學科發展的思考，中華醫院管理雜志，2003，19(7):419.